Меню

Th1 отдел позвоночника гемангиома

Что такое гемангиома позвонка и как ее лечить

При диагностическом обследовании позвоночных отделов, компьютерной или магнитно-резонансной томографией определяется гемангиома в теле позвонка. Часто такое новообразование выявляется в грудных костно-суставных отделах позвоночника, однако, нередки случаи, когда гемангиомы позвонков образуются в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночного остова. Что такое гемангиома в позвонке, основные причины и клинические проявления (симптомы), а также способы лечебного воздействия, будут рассмотрены в этой статье.

Понятия, причины и клиническая картина патологии

Ежегодно гемангиома на спине или других частях тела, определяется у сотни тысяч пациентов неврологических клиник Российской Федерации. Каждый десятый житель страны страдает в различной степени от этого опухолевидного кровеносно-сосудистого новообразования. В преобладающем большинстве поражение тел позвонков определяется у женщин 25 35 лет. До конца объяснить такую динамику и причинно-следственную связь возникновения позвоночной гемангиомы, не берётся ни один мировой светила. Однако не исключается, что определяющим фактором неврологической клиники является наследственная предрасположенность.

Случайным образом выявленная опухоль (гемангиома позвонка) при рентгенологическом сканировании требует дальнейших медицинских усилий по её устранению. И как утверждают специалисты, что склонности к перерастанию здоровых клеток доброкачественного образования в раковую опухоль не наблюдается, тем не менее, всегда существует риск опасных осложнений в позвоночной структуре костного скелета.

Что же это такое, гемангиома в теле позвонка

Гемангиома – это доброкачественное кровеносно-сосудистое новообразование, состоящее из эндотелиальных клеток, имеющих склонность к пролиферации, то есть к их размножению.

Важно знать! Как правило, опухолевидное образование поражает один из позвонков какого-либо отдела позвоночного каркаса.

В очень редких случаях, диагносты определяют гемангиому в двух сегментных компонентах позвоночного столба. Неврологическая аномалия (гемангиома тела позвонка) может длительное время оставаться незаметной, не причиняя владельцу дискомфортных ощущений. Однако само присутствие опухоли, требует терапевтического лечения гемангиомы позвонка, так как инородное разрастание способствует структурному разрушению, повышению суставной хрупкости, нестабильности чреватой смещению, опасности перелома и прочих нарушений суставной поверхности позвоночного столба.

Наиболее частая локализация поражения позвоночного тела – Th12 позвонок грудного и/или L1-L14 поясничных отделов. Однако сосудистое новообразование может возникнуть на любом участке позвоночника. В зависимости от степени разрастания, определяют агрессивную и неагрессивную гемангиомы тел позвоночника.

На заметку! Симптомы и признаки гемангиомы зависят от размера и расположения опухолевидного образования в теле позвонка.

Рассмотрим основную болевую симптоматику при поражении того или иного позвоночного участка.

Болевые признаки и симптомы гемангиомы грудного отдела, проявляющиеся в наиболее распространенных зонах позвоночного столба – Th2, Th9, Th10, Th11 и Th12 позвонков:

  • затруднения при наклонах и поворотах туловища, выражающихся в дискомфортных и болевых ощущениях;
  • нарушение сердечной ритмики;
  • при вздохе наблюдается боль в области спины;
  • общее состояние грудной клетки вызывает у человека нервозность и психологический дискомфорт.

Гемангиома шейного отдела, как наиболее подвижного суставного сегмента позвоночника, более чувствительно откликается на опухолевое новообразование. Менее активный седьмой позвонок C7 шейного отдела, сочленяющийся с первым позвонком грудной зоны, является наиболее уязвимым с точки зрения неврологической патологии. Поэтому гемангиома шейного позвонка на этом участке является наиболее проблемной зоной для терапевтических мероприятий. Возможные последствия опухолевидного поражения одного из семи шейных позвонков:

  • постоянные приступы головной боли;
  • невозможность чётко координировать движения шеи;
  • нарушается кровоток в головной мозг;
  • ухудшается работа слухового и/или зрительного аппарата.

Гемангиома шейного отдела позвоночника не только ограничивает двигательную активность шеи, но и приводит к её отёчности, затеканию сосудов и снижению умственной работоспособности.

Лечить гемангиому L1, L2, L3, L4 и L5 позвонков поясничного отдела, возможно, лишь после тщательного дифференцированного инструментального обследования, так как болевая симптоматика на этих участках позвоночника – очень схожа с прочими признаками и симптомами неврологических заболеваний, например, остеохондроз или грыжа пояснично-крестцового отдела. Поражая второй, третий, четвертый поясничный и/или L5 – S1 крестцово-поясничный отделы, гемангиома, локализующаяся в этих местах, вызывает различные болевые симптомы, например, онемение нижних конечностей, функциональную блокировку работы тазобедренного сустава, парезы и так далее. Однако неизменным и классическим признаком остаётся болезненность в поясничной зоне позвоночника, что сказывается на общем физическом состоянии человека. Нередко причиной интимного ограничения у мужчин становится именно опухолевидное новообразование в поясничном сегменте позвоночного каркаса. Стойкое формирование и разрастание неврологической аномалии может иметь неприятные для здоровья последствия, а порой и необратимые.

Способы лечения опухоли на позвоночнике

Доброкачественное новообразование (гемангиома) шейного отдела, грудного и/или поясничного сегмента позвоночника требует очень квалифицированной медицинской помощи, так как оперативная коррекция может привести к повреждению спинномозгового участка, риску компрессионного перелома, нестабильности позвонкового сегмента, и, к прочим последствиям. Выбор рационального способа лечения – это прерогатива нейрохирурга, который учитывает не только медицинские характеристики новообразования, но и личностные параметры пациента, его пол, возраст и физиологические особенности.

Важно! Безоперационное лечение возможно лишь при бессимптомном состоянии гемангиомы.

Терапевтическое лечение, в этом случае, основывается на динамическом наблюдении, и контроле состояния при помощи магнитно-резонансной диагностики. Медикаментозная терапия позволяет устранять лишь болевую симптоматику и снижать воспалительные процессы при незначительных неврологических разрастаниях.

Показанием к хирургической коррекции является:

  • Агрессивное (стремительное) развитие клеточного разрастания.
  • Поражение более 1/3 позвоночного сегмента.
  • Развитие осложняющих факторов, например, ускоренный прессинг на сосуды и нервные ответвления, приводящий к защемлению спинномозговых участков позвоночника.

Нехирургическое лечение предусматривает различные методы устранения локализации гемангиомы:

  • Алкоголизация опухоли – это введение в доброкачественное разрастание 96% этилового спирта, который будет способствовать образованию склероза сосудов. Такая терапевтическая методика распространена лишь, в случае, незначительного разрастания опухолевых клеток, размер которых не превышает 3-5 мм.
  • Эмболизация сосудов – это малоинвазивный способ терапевтического лечения, который заключается в ведении внутрисосудистого субстрата в кровяное русло позвоночного канала.
  • Классический метод безоперационного терапевтического лечения – лучевое воздействие. Электромагнитные волны рентгеновского облучения проблемных участков позвоночника, позволяют блокировать процесс развития опухоли на клеточном уровне. Однако такая процедура недопустима для детей до 12 лет и беременным женщинам.
  • Пункционная вертебропластика – это передовой метод безоперационного воздействия на гемангиому позвоночника. Суть лечебной технологии, заключается в следующем: в проблемную зону позвоночного столба вводится специальное цементирующее вещество, которое позволяет «заморозить» рост новообразованных клеток, и прекратить их дальнейшее развитие.

Любой из вышеперечисленных безоперационных способов лечения необходимо проводить в специализированных неврологических клиниках.

Рекомендация специалиста

Важно знать, что в случае, когда гемангиома не имеет тенденции к разрастанию, что подтверждает ежемесячный магнитно-резонансный контроль, не следует прибегать к помощи физиотерапевтических и мануальных средств лечения, а также категорически исключаются любые способы лечения гемангиомы народной медициной. Врачебную ответственность по устранению или терапевтическому воздействию на доброкачественное новообразование может взять на себя лишь квалифицированный узкопрофильный медицинский специалист, обладающий необходимыми знаниями, опытом и квалификацией.

Наибольший риск, казалось бы, незначительного «синяка» на ткани позвоночника – это риск возможного внутреннего кровотечения. Существует ряд противопоказаний и рекомендаций, которые пациент с диагнозом гемангиома позвоночника должен выполнять неукоснительно:

  1. Чаще всего разрыв новообразования происходит в результате тупой травмы, поэтому следует исключить подъём тяжестей и максимально ограничить воздействие силовых нагрузок на проблемные участки позвоночника.
  2. Игнорировать советы от травников и специалистов по народной медицине.
  3. При лечении мануальной терапией, массажем или прочими средствами физиотерапевтической медицины заболеваний внутренних органов, необходимо предупредить специалиста о наличии доброкачественного образования на позвонке.
  4. Категорически запрещено тепловое воздействие на проблемные участки позвоночника. Избегайте попадания прямых солнечных лучей в зону опухолевидного образования. Пациенту с гемангиомой не рекомендуется долгое нахождение в саунах, тёплых ваннах и прочих местах с температурой окружающей среды, превышающей 40 градусов по Цельсию.
  5. Не принимайте иммуностимулирующие препараты, так как они будут способствовать активному разрастанию инволюционирующих эндотелиальных клеток.

При соблюдении этих рекомендаций, и постоянном контроле доброкачественного новообразования со стороны медицинских работников, прогноз при гемангиоме позвоночных сегментов в большинстве случаев благоприятен.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

источник

Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль. Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника (Th12), затем – поясничный. Опухоль шейного отдела считается одной из наиболее опасных, так как несет риск нарушений кровоснабжения головного мозга. В поясничном отделе обычно поражаются дуги l1-l4, что влечет разнообразные неврологические расстройства.

примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.
  • Строение, размер и расположение гемангиомы определяют ее течение, особенности симптоматики, подходы к лечению и прогноз.

    Проявления гемангиомы позвоночника

    Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

    Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

    При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

    Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

    1. Болью в области пораженного позвонка;
    2. Чувством онемения в конечностях;
    3. Парезами и параличами (редко);
    4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

    При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

    Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

    • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
    • Онемение в конечностях;
    • Парезы и параличи ног;
    • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

    У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

    Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

    Важно обнаружить гемангиому вовремя, пока не произошли осложнения и необратимые изменения со стороны спинного мозга. Обследование пациентов с болями в спине, у которых подозревается гемангиома, требует участия невролога, нейрохируга, вертебролога.

    Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

    1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
    2. КТ.
    3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

    гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

    Лечение гемангиомы позвоночника

    Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков. Выбор рационального метода лечения оставляет за собой нейрохирург после оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

    Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

    Показаниями к операции считаются:

    • Быстрый рост опухоли;
    • Поражение более трети позвонка;
    • Агрессивное течение опухоли;
    • Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

    Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.

    Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

    1. Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
    2. Алкоголизация новообразования;
    3. Эмболизация сосудов опухоли;
    4. Лучевая терапия;
    5. Чрескожная пункционная вертебропластика.

    Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка. Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.

    Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

    Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов. Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры. Это обстоятельство не позволяет широко использовать алкоголизацию при гемангиоме позвоночника, хотя при опухолях другой локализации эффект может быть хорошим.

    Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды. Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка. В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

    Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли. Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать. Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам. Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения. В настоящее время лучевая терапия может быть назначена пожилым пациентам с высоким операционным риском.

    Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном. При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли. Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

    пункционная вертебропластика – современное “цементирование” гемангиомы

    Для проведения операции пациент укладывается на живот, производится местная анестезия, при этом больной находится в сознании. В поврежденный опухолью позвонок с помощью специального проводника вводится цементирующее вещество. Хороший эффект достигается благодаря высокой плотности цемента, что исключает дестабилизацию, хрупкость и перелом позвонка.

    При необходимости, может быть произведена дополнительная фиксация позвонков с помощью шурупов и декомпрессия спинного мозга. У большинства пациентов после пункционной вертебропластики проходит болевой синдром, ликвидируются неврологические нарушения и восстанавливается привычный образ жизни и трудоспособность. Послеоперационный период протекает обычно хорошо, в течение 2-3 недель больной выписывается из стационара.

    Стоит помнить, что имеются противопоказания к определенным видам лечения у пациентов с диагностированной гемангиомой. Так, нельзя применять витамины и препараты, стимулирующие иммунитет, поскольку они могут спровоцировать увеличение новообразования. Следует исключить физические нагрузки при посещении тренажерного зала и в быту, подъем тяжестей. Противопоказаны солярий и загар на солнце, всевозможные согревающие процедуры (ванны, сауна).

    Любителям физиопроцедур лучше отказаться от всех видов магнитотерапии. При гемангиоме нельзя осуществлять массаж, поскольку механическое воздействие на позвоночник может не только вызвать рост опухоли вследствие усиления кровотока, но и спровоцировать такое опасное осложнение, как компрессионный перелом, требующий незамедлительного лечения.

    Предупредить рост гемангиомы позвоночника практически невозможно, особенно, у предрасположенных лиц, но целесообразно не подвергать позвонки избыточным физическим нагрузкам и избегать травм. Если опухоль уже обнаружена, не прогрессирует и не проявляется никакими симптомами, то достаточно наблюдения и МРТ минимум раз в год. При симптомных и агрессивных гемангиомах пациенту будет предложено лечение. Прогноз при гемангиоме позвоночника в большинстве случаев благоприятный.

    Видео: гемангиомы в программе “Жить здорово!”

    Видео: гемангиома позвоночника, мнение специалиста

    Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

    источник

    Гемангиома тела позвонка: причины, опасность для здоровья и лечение

    О распространенности этого вида сосудистой опухоли можно судить по данным статистики, утверждающей, что гемангиома тела позвонка обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Патология развивается в 30-летнем возрасте и больше присуща женскому полу.

    Чаще всего доброкачественное образование не представляет опасности для здоровья своего носителя и не вызывает дискомфорта. Однако случается, что без устранения опухоли человеку грозит инвалидность и без срочного лечения не обойтись.

    Причины возникновения гемангиомы позвонка

    По сути гемангиома тела позвонка не отличается от аналогичных образований, поражающих другие части организма. Сплетенные сосуды с нарушенным кровотоком образуют клубок, располагающийся в костной ткани или хрящевой прослойке. Развитию опухоли способствуют травмы и повышенные нагрузки, ведущие к кровоизлияниям и тромбозам.

    Под действием клеток остеокласты, очищающих ткани от излившейся крови, полости расширяются, освобождая место для заполнения их растущими неполноценными сосудами. При этом гемангиома позвонка может достигнуть 1 см.

    Конкретного объяснения образования гемангиом до сих пор не существует. Патология поражает оба пола, бывает врожденной или возникает совершенно внезапно. К наиболее вероятным причинам гемангиомы тела позвонка относят:

    • травмы позвоночника;
    • повышенные физические нагрузки;
    • мутацию, вызываемую радиацией и неблагоприятными экологическими факторами;
    • работу на вредных производствах;
    • употребление определенных продуктов питания.

    Нередки случаи, когда развитие гемангиомы начинается у ребенка во внутриутробном периоде, что является следствием:

    • зачатия после 35 лет;
    • многоплодности и недоношенности;
    • эндокринных заболеваний;
    • инфицирования;
    • приема беременной женщиной препаратов, влияющих на развитие плода.

    К одному из основных факторов сосудистой опухоли относится наследственность.

    Классификация, виды и формы опухоли

    Позвоночный столб – характерное место расположения костных опухолей. Гемангиомой обычно поражается тело конкретного позвонка, для определения которого в медицине пользуются специальной кодировкой. При этом позвонки грудного отдела обозначаются th1 – th12, поясничного – l1 – l5.

    Как показывает практика, от гемангиомы больше всего страдает грудной отдел (80%), где наиболее уязвимыми становятся позвонки th3 – th12.

    Реже доброкачественное образование наблюдается в поясничной области, где патология позвонка l5 относится чуть ли не к уникальным, а гемангиома тела позвонка l2 – распространенное явление. Шейный отдел и крестцово-копчиковый сегмент сосудистые опухоли затрагивают крайне редко.

    По гистологическим признакам гемангиома позвоночника бывает:

    • капиллярной (образованная мелкими тонкостенными сосудами);
    • кавернозной (состоящая из сплетенных расширенных кровеносных сосудов);
    • рацематозной (включающая артериальные и венозные элементы);
    • смешанной (объединяющая капиллярную и кавернозную).

    По топографии сосудистая опухоль позвоночника классифицируется пятью типами. Она может поражать весь позвонок, локализоваться в его теле, выражаться комбинациями, затрагивать диск, спинной мозг и пр.

    Новообразование с ороговевшими стенками выходит из разряда обыкновенных и приравнивается к атипичным.

    В зависимости от скорости развития и последствий гемангиома бывает неагрессивной и агрессивной. Образованию свойственны единичные проявления, однако возможно поражение нескольких позвонков (гемангиоматоз).

    Симптомы и проявления заболевания

    Небольшое доброкачественное образование в теле позвонка редко дает о себе знать, и большинство людей не подозревают о нем на протяжении многих лет. Симптомы проявляются при внешнем воздействии на позвоночник, увеличении образования в размерах и зависят от локализации опухоли.

    С разрастанием гемангиомы позвоночника периодические болевые ощущения от слабых переходят к нестерпимым. Когда образование становится более одного сантиметра в размерах, к болям добавляются неврологические расстройства, обусловленные давлением на спинной мозг.

    На первых этапах заболевания боли проявляются в ночное время или возникают при физических нагрузках. Активизация опухоли в грудном отделе выражается в:

    • онемении конечностей;
    • нарушении сердечного ритма;
    • изменении в работе органов пищеварения и малого таза;
    • парезе, параличе.

    Если опухоль затронула шейный отдел позвоночника, не исключены головные боли, вызванные нарушением кровоснабжения головного мозга. При этом снижается умственная работоспособность, ухудшается сон, нарушаются зрение и слух.

    Когда образование возникает в телах позвонков поясничного отдела, то боль ощущается в области паха, поясницы и бедер. Для взрослых неврологический симптом гемангиомы тела позвонка может выражаться в бесплодии и импотенции.

    Методы диагностики

    Профессиональная диагностика гарантирует выздоровление и позволяет избежать осложнений. Для гемангиомы позвоночника это утверждение не является исключением. При этом учитывается, что патология, связанная с позвоночником, является отнюдь не безобидным заболеванием и грозит обернуться серьезными последствиями.

    Современная диагностика гемангиомы позвонка осуществляется при помощи:

    • обзорной рентгеновской спондилографии, которая позволяет определить изменения в структуре пораженного позвонка;
    • компьютерной томографии (КТ), позволяющей рассмотреть опухоль в деталях;
    • магнитно-резонансной томографии (МРТ), относящейся к передовым и наиболее информативным методам, дающим возможность определять влияние образования на окружающие ткани.

    При болях в спине и других симптомах сосудистой опухоли тела позвонка к обследованию пациента подключается невролог, нейрохирург и вертебролог.

    Основные положения в лечении гемангиомы позвоночника

    До того как определить методы лечения гемангиомы тела позвонка, лечащему врачу предстоит проанализировать общее состояние здоровья пациента и ознакомиться с данными диагностики. Терапевтические меры напрямую зависят от размера, локализации, симптоматики и активности сосудистой опухоли.

    Нередко гемангиома позвоночника обнаруживается совершенно случайно, в ходе диагностики другой патологии. При условии, что образование не беспокоит человека и не угрожает разрастанием, его просто наблюдают, назначая пациенту регулярные обследования. Если данный факт сопровождается болевыми ощущениями, то назначаются медикаментозные процедуры, включающие прием и ввод:

    • обезболивающих, противовоспалительных и тонизирующих препаратов;
    • стероидов, позволяющих снизить проницаемость стенок сосудов, а также снять отек и воспаление в месте локализации опухоли;
    • средств для укрепления сосудов;
    • препаратов, улучшающих состояние хрящевых и костных тканей;
    • редко – миорелаксантов.

    Физическое устранение гемангиомы тела позвонка становится неизбежным, когда увеличивается риск развития образования с последующим кровотечением, при воздействии опухоли на структуры позвоночника и нестерпимых болевых ощущениях. При этом используются:

    1. Лучевая терапия. Один из самых распространенных и проверенных методов лечения. Клетки образования разрушаются под воздействием радиации. Операция бескровна и не нарушает целостности здоровых тканей, однако теряет смысл, если опухоль значительно ослабила позвонок;
    2. Эмболизация. Метод основан на введении в полость с сосудистым образованием специального раствора (поливинилового спирта). Остановка кровотечения сопровождается прекращением роста опухоли. Однако этот метод не исключает рецидивов патологии и может вызвать осложнения;
    3. Пункционная вертебропластика. Наиболее эффективный метод, позволяющий устранить гемангиому и укрепить ослабленный позвонок. При этом полость с гемангиомой заполняется специальным цементным раствором. Процедура малоинвазивна и способствует скорейшей реабилитации пациента;
    4. Хирургическое вмешательство. Применяется в крайних случаях, грозящих неврологическими расстройствами и нарушением функций внутренних органов. Как правило, проводится поэтапно, когда образование удаляется частично, а его остатки разрушаются с помощью лучевой терапии. Хотя инвазивность хирургического метода достаточно велика, он исключает использование рентгена, поэтому чаще всего применим при лечении детей.

    Народная медицина также используется в лечении гемангиомы позвонка, но выполняет второстепенные функции и больше способствует выздоровлению пациента в послеоперационный период.

    Какие бывают осложнения

    При отсутствии внешних факторов сосудистая опухоль тела позвонка не имеет усиленных тенденций к росту. Однако значительное разрастание гемангиомы может обернуться серьезными последствиями для организма. Агрессивная форма образования приводит к ослаблению позвонков с последующими компрессионными переломами. При сдавливании спинного мозга возможен паралич с потерей функциональности внутренних органов, что без своевременного и профессионального лечения ведет к инвалидности.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    источник

    Adblock
    detector