Меню

Kar при спондилезе поясничного отдела позвоночника

Kar при спондилезе поясничного отдела позвоночника

Cпондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Самым неприятным осложнением остеохондроза становится спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, происходящий вследствие дегенеративно – дистрофических нарушений в поясничном отдела позвоночника и приводящий к серьёзным проблемам. Утолщения в костях при этом недуге разрастаются, образуя остеофиты, которые давят на нервы спинного мозга, вызывая болезненные ощущения.

Самым страшным в этом недуге является то, что его нельзя вылечить полностью, он носит постоянный характер. Впоследствии спондилез вызывает воспаление позвоночных суставов.

Из-за постоянной боли люди не могут нормально воспринимать окружающую действительность, впадают в депрессии и даже могут потерять смысл своего существования. Раньше считалось, что это такое заболевание, которое характерно для людей пожилого возраста, однако, в наши дни данный диагноз становится бременем молодых людей до 30 лет.

Возникновение и развитие болезни

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  • Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  • Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  • Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  • Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  • Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  • Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  • Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

Сначала болезнь практически не дает о себе знать, боль в пояснице пациент не испытывает. Симптомы спондилеза пояснично–крестцового отдела позвоночника начинают появляться с ростом остеофитов. Диагностировать болезнь возможно по характерным признакам:

  • Сильные боли, которые могут быть как резкие, при воспалении позвоночных нервов, так и постоянные, «ноющие». Следует заметить, что при этом недуге боль уменьшается, когда пациент лежит на боку, прижав колени к голове, или наклоняется вперед. Происходит это потому, что позвонки растягиваются, и спинномозговые нервы освобождаются;
  • Ухудшение гибкости спины, поскольку уменьшается расстояние между позвонками;
  • Боли в ногах происходят из-за защемления крестцового нерва. Наблюдается хромота у больного, вызванная чувством дискомфорта в области таза и бедер;
  • Боль при ощупывании позвоночника, вызванная тем, что костные шипы воздействуют на кожные покровы;
  • При долгом хождении ноги теряют привычную чувствительность, человек может почувствовать легкое покалывание или онемение ног.

Чаще всего спондилез поражает четвертый или пятый позвонок. Характерные проявления заболевания в виде разросшихся костных шипов просматриваются на рентгеновском снимке. С ростом остеофитов больному становится тяжело передвигаться, появляются постоянные боли в спине, частично или полностью теряется трудоспособность. Часто спондилез пояснично-крестцового отдела сопровождается спондилоартрозом – воспалением межпозвоночных суставов, усугубляющим симптомыболезни.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

  • Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
  • Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
  • Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.

Для успешного устранения симптомов заболевания необходимо установить степень прогрессирования болезни и факторы, повлекшие её возникновение, а уже потом определять, как лечить данной заболевание. Также нужно определить место локализации и уровень поражения позвоночных нервов. В случае подтверждения спондилеза поясничного отдела к лечению необходимо приступать немедленно, поскольку затягивание грозит усугублением состояния больного и необратимостью разрушительного действия. Стоит отметить, что самолечение может вызвать осложнения и ограничить двигательные способности больного.

При подборе методов лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо учитывать состояние пациента, а также его возраст. Для достижения желаемых эффектов важен комплексный подход к лечению. Проводимые мероприятия должны быть направлены на:

  • Усиление кровотока и иннервации тканей позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • Восстановление изначального вида хряща у межпозвоночного диска;
  • Уменьшение болевых симптомов в поясничной области;
  • Укрепление мышечных тканей и связок позвоночника;
  • Увеличение расстояния между позвонками, тем самым уменьшая их давление и трение друг о друга.

Для улучшения состояния пациента используют оздоровительный массаж (кроме больных в крайне тяжелом состоянии), аквааэробика и ЛФК. Также эффективно лечить спондилез возможно магнитотерапией и ионогальванизацией с использованием анальгетиков. При невозможности физических занятий назначают применение фонофореза с гидрокортизоном.

Вместе с мерами, направленными на обезболивание поясничного отдела, необходимо проводить процедуры, способствующие улучшению питания в позвоночных тканях. Этому способствует применение согревающих мазей. Оперативное вмешательство применяется лишь в самых тяжелых и запущенных случаях, когда терапия уже не в состоянии эффективно бороться с недугом.

С помощью медикаментов

Изначально необходимо максимально уменьшить боль у пациента, и снять воспаление нервных отростков. В этом поможет применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить отеки, снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Дополнительно врачи могут назначить прием хондропротекторов, способных восстанавливать хрящевую ткань, а также препаратов, усиливающих кровообращение. Но стоит заметить, что хондропротекторы способны помочь лишь на начальных этапах заболевания.

  • Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Физиотерапия

Вместе с серией восстанавливающих массажей, болезнь эффективно лечится с помощью ЛФК. Эти мероприятия помогают улучшить подвижность позвоночника и уменьшить неприятные ощущения. Выполняя физические упражнения нельзя запрокидывать голову и сгибать поясницу. Успешно применение иглоукалывания для снятия боли, постоянно сопровождающей больных спондилезом. От приступов острой боли спасает акупунктура, помогающая справиться с защемлением поясничных нервов, вызванного воспалением.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Симптомы и лечение пояснично-крестцового спондилеза

Спондилёз поясничного отдела позвоночника – что это такое

Спондилёзом (деформирующим спондилёзом) называют изменения (деформацию) тел позвонков, происходящие в результате дегенеративно-дистрофических и воспалительных явлений в позвоночнике, разрушающих межпозвонковые диски и связочный аппарат, в особенности это касается переднебоковых отделов позвоночного столба.

Признаками спондилёза являются остеофиты – наросты костной ткани, способствующие сращиванию позвонков между собой. Этот патологический процесс может начаться в любой части позвоночника, однако наиболее частой его локализацией является пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, состоящий из самых крупных позвонков, и на который приходятся наиболее тяжелые нагрузки.

Причины возникновения заболевания

Остеофиты – это своеобразная защитная реакция организма. Межпозвоночные диски в процессе дегенерации теряют свою эластичность и высоту, уменьшается расстояние между позвонками. Чтобы компенсировать эти изменения дисков, защитить позвонки от возрастающих на них нагрузок, образуются краевые костные разрастания.

Однако со временем остеофиты увеличиваются до такой степени, что позвонки срастаются между собой.

В результате происходит анкилозирование участка позвоночника (сращивание) и нарушение его подвижности.

Так формируется спондилёз поясничного отдела позвоночника, при котором остеофиты могут травмировать поясничные и седалищный нерв, оболочки и вещество спинного мозга.

    Среди причин возникновения этой патологии можно назвать:
  • Травмы позвоночника в поясничном и крестцовом отделах, которые сопровождаются повреждениями связок и мышц.
  • Возрастные изменения в тканях позвоночника.
  • Длительные статические нагрузки на позвоночник, возникающие при пребывании тела в анатомически невыгодном положении.
  • Чрезмерные и постоянные динамические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Избыточный вес.
  • Наследственная и конституциональная предрасположенность.
  • Спондилёз может выступать как сопутствующая патология при хронических заболеваниях органов пищеварения, вызывающих нарушения в обменных процессах – сахарном диабете, атеросклерозе. Часто возникает он и на фоне профессиональных заболеваний, например, вибрационной болезни.

    Симптомы поясничного спондилёза

    Развитие спондилёза на первичных стадиях обычно протекает бессимптомно. Возможны жалобы на неприятные ощущения при активном движении или в момент резкой перемены положения тела.

    У некоторых пациентов также наблюдается метеочувствительность – обострение боли во время изменения погоды. При прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

    • нарастание болевого синдрома, проявления которого вызывают аналогии с ишиалгией и люмбалгией;
    • возникновение ложной «перемежающейся» хромоты. Она не исчезает в состоянии физического покоя. Снять ее помогают наклоны туловища вперед;
    • боль, отдающая в ягодицы и ниже, слабость в ногах, которые заметно уменьшаются при движении вверх по лестнице;
    • ощущение холода, онемение нижних конечностей, судороги.

    Еще одним признаком того, что причина плохого самочувствия – спондилёз, является отсутствие позитивной реакции на назначенное лечение при неправильной постановке другого диагноза.

    Диагностика патологии

    Для диагностики этого заболевания применяются следующие инструментальные методы исследования позвоночника:

    1. Рентгенография.
      Для получения наиболее четкой клинической картины ее осуществляют в трех проекциях – прямо, наискось и сбоку.
      Этот метод позволяет получить изображение позвонков, остеофитов и утолщений суставов, а также определить, насколько уменьшилось расстояние между позвонками в пояснично-крестцовом отделе.
    2. Компьютерная томография.
      Она позволяет более детально изучить позвоночник, провести диагностирование сужения (стеноза) позвоночного канала, если таковое имеется.
    3. Магнитно-резонансная томография.
      Это самый информативный вид исследования. Она позволяет получить в полном объеме информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, установить наличие или отсутствие компрессии нервных корешков. Последнее очень важно при выявлении истиной причины возникновения болевого синдрома при спондилёзе.
    4. Электронейромиография.
      Назначается при подозрении на повреждение нервных волокон. Позволяет определить степень их поражения и нарушения проводимости.
    5. Радиоизотопное сканирование.
      Часто назначается для уточнения диагноза, если спондилёз возникает при наличии опухоли или на фоне сильного воспалительного процесса. Поврежденные костные ткани в таком случае накапливают больше радиоизотопа, что и помогает правильно диагностировать заболевание.

    Методики лечения

    После постановки диагноза встает вопрос: как лечить спондилёз?

    По сути, лечение деформирующего спондилёза не заканчивается никогда, так как патологические изменения в позвоночнике вызываются дегенеративным процессом. На современном этапе развития медицины, к сожалению, не существует методов, позволяющих полностью прекратить процесс старения или развернуть вспять. Пациент должен быть полностью об этом информирован.

    Лечение спондилёза пояснично-крестцового отдела требует серьезных усилий и забирает достаточно много времени. В зависимости от того, на какой стадии развития было диагностировано заболевание, и как оно развивается, могут быть назначены:

    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • иглоукалывание;
    • мануальная терапия;
    • лечение народными средствами
    • оперативное вмешательство.

    Лечение медикаментами применяется обязательно. Больному могут прописать прием:

    1. Нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять боль и отек.
    2. Хондропротекторов, чтобы подпитать хрящевые ткани и попытаться запустить механизм регенерации собственного хряща в организме.

  • Антидепрессантов для купирования хронических болей.
  • Миорелаксантов для устранения рефлекторного напряжения мышц.
  • Препаратов для нормализации периферического кровоснабжения позвоночника и органов таза.
  • Немедикаментозная терапия

    После того, как больной перестанет жаловаться на сильные болевые ощущения, ему назначается физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые обертывания и магнитотерапия.

      Данные процедуры:
  • способствуют улучшению кровоснабжение мягких тканей поясничного и крестцового отделов позвоночника;
  • убирают напряжение в мышцах и связках;
  • предупреждают дальнейшее патологическое разрастание костной ткани.
  • Закрепить эффект от данных процедур и сделать его более длительным помогает применение лечебных грязей.

    Лечебная физкультура при спондилёзе пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой комплекс упражнений, которые подбираются отдельно каждому больному. Это могут быть:

    1. занятия с минимальным отягощением на тренажерах;
    2. гимнастика;
    3. йога;
    4. цигун.

    Главная цель ЛФК – постараться возвратить позвоночнику нормальное функционирование, снять боль.

    При лечении боли в спине и пояснице хорошо помогает массаж, который можно делать самостоятельно в домашних условия, используя различные массажёры.
    Описание и рекомендации по их выбору даны в статье: http://pomogispine.com/zdorove/ortopedicheskie-tovary/massazhyory-dlya-shei-i-spiny-v-domashnih-usloviyah.html

    Мануальная терапия подразумевает применение самых мягких техник для улучшения подвижности отдельных сегментов позвоночника. Однако в некоторых случаях она противопоказана.

    Иглоукалывание способствует снижению интенсивности болей и их полному устранению, улучшает проводимость нервных волокон. С этой целью в домашних условиях специалисты рекомендуют использовать аппликаторы Кузнецова.

    Большинству пациентов также прописывают ношение иммобилизирующего корсета.

    Лечение народными средствами

    Можно найти много примеров лечения спондилёза народными средствами. Но нужно понимать, что применять их можно только в качестве вспомогательных и только после совета со специалистом.

    Так для улучшения обмена веществ предлагается принимать ежедневно по два стакана витаминного чая. Чай готовится из листьев смородины, брусники и плодов шиповника в равных пропорциях.

    В качестве наружного средства для растирания больного места можно использовать смесь масел – подсолнечного и масла герани в равных пропорциях, выдержанную в течение двух недель. Такие процедуры помогут снять отечность, воспаление и болевой синдром.

    Хирургическое лечение назначается лишь тогда, когда консервативные методы не дают выраженного позитивного результата. Операции чаще всего проводятся:

    • при наличии выраженного спинального стеноза;
    • при синдроме конского хвоста – потере чувствительности ягодиц, органов таза, ног;
    • если не удается снять сильнейший болевой синдром консервативным лечением.

    Спондилез поясничного отдела позвоночника

    Спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается дегенеративными и дистрофическими нарушениями в позвоночном диске вследствие продолжительных физических нагрузок, постоянных травм, а также из-за возрастных изменений.

    Основные причины развития

    1. Основная причина заключается в том, что нарушается питание тканей из-за тяжелых физических нагрузок. Эти причины всегда являются следствием друг друга.
    2. Вследствие такой чрезмерной нагрузки происходит уплощение межпозвоночного диска, что может стать причиной спазмирования мышц.
    3. Такой процесс движется по кругу и со временем поражается фиброзное кольцо.
    4. Вследствие частой травматизации продольных связок наступает их отслоение. Из-за этого на крае позвоночника развивается вырост, что и является характерным признаком этого заболевания.
    5. Следующей причиной спондилеза может быть разрастание косной ткани, которое блокирует и снижает подвижность позвоночного столба.

    Предпосылки к развитию заболевания

    1. Сидячий образ жизни, а также частые статические нагрузки на позвоночник;
    2. Возрастные изменения соединительной и костной тканей позвоночного столба;
    3. Наследственный и предрасполагающий фактор;
    4. Частая тяжелая физическая нагрузка или непродолжительная нагрузка на фоне не тренированности;
    5. Различные травмы или инфекционные заболевания.

    Исходя из выше перечисленного, можно выделить группы риска. В них входят мужчины, так как их работа предрасполагает развитие заболевания. Но и женщины, чья работа связана с физическим трудом, также могут страдать от спондилеза поясничного отдела.

    Но и у офисных работников риск развития данного заболевания велик, так как на их позвоночник оказывает влияние статистические нагрузки. Это заболевание развивается у людей старше 40 – 50 лет, но при наличии провоцирующего фактора, оно может развиться раньше.

    Стадии заболевания

    1. Первая степень заболевания характеризуется небольшими размерами разрастаний, которые ограничивают подвижность позвоночника в небольшой степени.
    2. Вторая степень сопровождается еле заметными разрастаниями, которые направлены друг к другу.
      Значительно ограничены движения, появляются болезненные ощущения во время ходьбы, частичного переохлаждения, а также во время нагрузки.
    3. Во время третьей степени остеофиты срастаются, образовывая скобы. Болевые ощущения нарастают с большей силой, и подвижность отдела позвоночника ограничена полностью.

    Основная симптоматика

    На первом этапе симптомы спондилеза легко перепутать с симптомами остеохондроза:

    1. Появляются преходящие болевые ощущения в спине, которые могут быть спровоцированы физической нагрузкой, частым переохлаждением, а также при поднятии тяжести.
      Со временем боли приобретают постоянный характер. В редких случаях боль переходит на ноги и ягодицы. Но наклонившись вперед,наступает облегчение, так как растягивается позвоночник и появляется небольшой просвет.
    2. Из-за различных нарушений фиброзного кольца могут появляться ощущения ватности ног, а также неприятные ощущения мурашек.
    3. Дальше присоединяется определенный дискомфорт во время ходьбы или в положении стоя. Человек начинает жаловаться именно на некий дискомфорт, болевых ощущений почти не замечается.
      Но при пальпации, отмечается болевые ощущения в отделе позвоночника, так как поражен межпозвоночный диск.

    Некоторые важные особенности спондилеза поясничного отдела позвоночника

    1. Патологические изменения в позвоночнике могут происходить локально, а именно задействуя 1-2 позвонка. Но может и тотально, в этом случае поражается почти все позвонки.
    2. Очень часто замечается нарушение с 3 по 5 позвоночник. Именно это и есть отличительный симптом от остеохондроза. При развитии спондилеза наблюдается болезненность при нажатии на позвоночник.
    3. Пациенты, страдающие спондилезом, чаще всего предъявляют жалобы на болезненные ощущения в области пояснице, которые отдают в ягодицу и ногу. В редких случаях, болевые ощущения в ноге заставляют человека хромать или опираться на палочку.

    Некоторые важные особенности деформирующего спондилеза поясницы

    1. Чаще всего деформирующая стадия заболевания происходит из-за травмы или определенной нагрузки на позвоночник.
      Организм расценивает такую перегрузку как угрозой, вследствие чего пытается самостоятельно стабилизировать ситуацию.
    2. Для такой формы характерны болевые ощущения при поворотах туловища и во время ходьбы. Болевые ощущения в области пояснице могут усиливаться в вечернее время, что вызывает приступы хромоты.
    3. Такую форму сложнее вылечить, но возможно. Для этого медикаментозная терапия направлена на нормализацию кровоснабжения, укрепления связочно-мышечного аппарата, а также устранению воспалительного очага.

    Диагностические мероприятия

    С помощью рентгена можно подтвердить и поставить окончательный диагноз. На снимке четко будут видны остеофиты, которые и специфичны для этого заболевания. Но для того, чтобы уточнить степень заболевания необходимо провести КТ или МРТ.

    Основные методы лечения

    Из-за сложности развития и провоцирующих факторов, лечение является длительным и комплексным.

    Различные комбинации медикаментозной терапии вместе с лечебной физкультурой могут приостанавливать течения спондилеза. А это помогает продлить работоспособность человека.

    1. В медикаментозной терапии применяются противовоспалительные препараты и миорелаксанты.
    2. Также в курс лечения могут назначаться хондропротекторы. А в редких случаях назначаются антидепрессанты.
    3. Ну и конечно не обойтись без витаминов.
    4. Но самое важное в лечении – это лечебная физкультура. Она способствует нормализации кровообращения и питания суставов. Вследствие чего формируется второстепенная опора, а также проходят спазмы, и уменьшается болезненность. Лечебную гимнастику некоторые люди заменяют йогой, занятием на специальных тренажерах, а также гимнастикой цигун.
    5. Иглотерапия в некоторых случаях может также снимать болевые ощущения и улучшать нервную проводимость. Но иногда она и бесполезна.
    6. Но на последних стадиях заболевания единственным и возможным методом лечения является оперативное вмешательство.

    Необходимые гимнастические упражнения

    В период обострения заболевания, человек должен лежать на жесткой или полужесткой кровати. В этот период необходимо дать позвоночнику отдых, для того, чтобы снять мышечное напряжение.

    Такие действия способны ускорить заживление только микротрещин, но и фиброзного кольца. Подбирает гимнастические упражнения только доктор. Он учитывает стадию, а также сопутствующие заболевания.

    Однако есть определенные условия, которые человек должен соблюдать:

    1. Все упражнения должны проводиться в положении лежа. Это необходимо для того, чтобы максимально разгрузить позвоночник.
    2. Между выполняемыми упражнениями необходимо максимально расслабляться.
    3. Если у человека рецидив заболевания, то необходимо прекратить занятия лечебной физкультурой.
    4. Больше эффекта наступает от упражнений, которые направлены на вытяжения позвоночника

    Некоторые проводимые упражнения:

    1. Это упражнение проводится в положении лежа на спине. После этого необходимо сгибать колени, поджимать их к груди и опускать назад.
    2. Далее человек становится на колени, опираясь ладонями. После чего, прогибает голову и позвоночник внутрь, а потом возвращается в исходное положение.
    3. Следующее упражнение проводится в том же положении. После этого вытягиваем ногу, назад одновременно выпрямляя спину и поднимая голову. После этого возвращаемся в исходное положение.

    Профилактические мероприятия

    Основная профилактика заключается в том, чтобы защищать позвоночник от повреждений:

    1. Очень важно беречь спину от различных видов переохлаждения. Сюда входит сквозняки, лежания на холодном полу, а также прикасания к холодным стенам.
    2. Необходимо придерживаться правильного питания.
    3. Важно проводить утреннюю гимнастику.
    4. Не поднимать тяжести.
    5. Важно стараться не набирать вес.

    источник

    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике. Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

    В статье разберемся, что такое спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, можно ли избавиться от такого недуга и как правильно на него воздействовать.

    Причины развития

    Спондилез пояснично-крестцового отдела хребта развивается на фоне компенсирующей реакции организма при слишком сильной нагрузке на позвонки. В местах тех позвонков, где идет максимальная нагрузка на костную ткань, появляется дополнительное нарастание кости – таким образом организм создает себе защиту от воздействия внешних негативных факторов в виде кости в наиболее слабых частях позвоночника. Вместе с этим процессом возникают мышечные спазмы на пораженных участках хребта, что сначала незначительно уменьшает подвижность туловища.

    При длительном воздействии негативных факторов «приспособительная» реакция организма уже носит характер патологии, а костные наросты превращаются в остеофиты, которые способны увеличиваться до огромных размеров. Вместе с тем данные патологические нарастания могут стать причиной травм поясничного или седалищного нерва. В худших случаях травмам подвергаются оболочка и внутреннее наполнение спинного мозга.

    Наряду с остеофитами (наростами) начинаются такие же процессы в структуре межпозвонковых дисков, которые приводят к потере жидкости у данного «инструмента» позвоночника. Это в свою очередь значительно уменьшает высоту самого диска и приводит к усугублению симптомов болезни у человека. На фоне данных состояний и процессов может развиться межпозвонковая грыжа. Она характеризуется сплющиванием диска и выходом пульпозного ядра за поверхность оси нахождения самих позвонков. Такой вид деформирующего спондилеза отмечается у пациентов, вовремя не вылечивших остеохондроз поясницы.

    Причины возникновения спондилеза.

    1. Повреждения связок и мышц в пояснице.
    2. Продолжительное нахождение в физически неудобном и/или неподвижном положении.
    3. Резкое напряжение мышц на фоне регулярной статичности тела.
    4. Наследственность.
    5. Изменения в тканях локомоторной системы, связанные с возрастом пациента.
    6. Различные опухоли или инфекционные болезни.

    Симптоматика спондилеза

    1. Приступообразные боли в пояснице.
    2. Частичная потеря чувствительности стопы.
    3. Ощущения покалывания в ногах или онемения икроножной части нижних конечностей.
    4. Уменьшение подвижности поясничной зоны позвоночника.

    Прострел (люмбалгия) характеризуется систематическими болями в пояснице. Возникает он из-за сдавливания спинномозговых корешков нервов в позвоночном канале. Данный симптом имеет свойство усиливаться, когда человек принимает положение лежа. Люмбалгии нередко предшествует переохлаждение организма. Обычно проходит за несколько дней, но в редких случаях переходят в состояние люмбоишалгии.

    Люмбоишалгия — состояние, к которому помимо поясничных болей добавляется еще и ишиас, то есть болевые ощущения в седалищном нерве вследствие его раздражения или защемления. Этому сопутствуют передавливание сосудов и артерий в нервных корешках позвоночника, что в итоге может повлиять на развитие паралича ног.

    Важно! Отличительной чертой в симптоматике спондилеза является снижение болевых ощущений в пояснице в позе эмбриона, когда человек поджимает колени к подбородку, лежа на боку, а также при наклонах вперед. По данным признакам можно отличить спондилез от радикулита.

    Утром при наличии спондилеза люди жалуются на параллельные боли как в нижней части спины, так и нижних конечностях. Они возникают при попытках передвижения, поэтому двигательные функции приобретают скованный характер. Данные симптомы свидетельствуют о наличии остеофитов. Дискомфорт можно уменьшить, проделав определенные физические упражнения или зарядку. Отдых и снижение нагрузки на поясничный отдел туловища также облегчают неприятные симптомы. С течением времени возможно появление хромоты и постоянных болей в ногах, которые не уходят и в покое.

    При осмотре пациента и непосредственно пальпации остеофитов специалист фиксирует болевые ощущения – это характерно при сдавливании нервных окончаний. На более поздних стадиях болезни явным симптомом спондилеза является невозможность разогнуть колено. При отсутствии соответствующей терапии идет значительное увеличение искривления позвоночника, появляется сколиоз.

    При нагрузках статического характера (длительная неподвижная поза) в мышечных тканях вблизи хребта постоянно чувствуются спазмы и нарушения работоспособности, что приводит к их хроническому воспалению.

    Наибольший процент деформации при спондилезе отмечают в III и IV поясничных позвонках, а при остеохондрозе – в V поясничном и I крестцовом позвонке. На первых стадиях развития патологии болевых ощущений может вовсе не наблюдаться, однако позже они носят хронический характер.

    В случае, если произошел подвывих позвонка, боль становится очень сильной. Отсутствие лечения со временем приводит полной неподвижности. О прогрессе заболевания также свидетельствует деформация осанки.

    Классификация заболевания

    Научно определено, что спондилез имеет три степени развития заболевания:

    • для спондилеза первой степени характерны периодические боли;
    • спондилез второй степени уже значительно снижает качество жизни человека и приводит к III группе инвалидности;
    • третья стадия заболевания выражается в ограничении двигательных функций пациента и приобретении первой группы инвалидности.

    Вся симптоматика поясничного спондилеза делится на три группы: рефлекторную, корешковую и сосудистую. Рефлекторным проявлениям спондилеза сопутствуют приступы внезапной боли в пояснице. Чаще всего спровоцировать их могут любые неосторожные движения или поднятие тяжестей. В состоянии покоя боли немного утихают, но только до тех пор, пока человек не начинает вновь двигаться.

    У кого чаще всего обнаруживают такую болезнь?

    Группа риска для развития болезни достаточно обширна. Она включает в себя большую часть мужчин трудоспособного возраста, трудящихся на работах, требующих физических нагрузок, а также мужское население, занятое интеллектуальным трудом. У женщин спондилез встречается реже, чем у мужчин. Контроль над состоянием связок способен значительно уменьшить также и риск образований дисковых грыж.

    Деформирующий спондилез

    У людей пожилого возраста нередко возникает потеря амортизирующего эффекта межпозвоночных дисков, а это в свою очередь приводит к изменению положения фиброзного кольца и повышению нагрузки на позвонки. Результатом данного процесса является деформация позвонков. С течением времени процесс изменения затрагивает все позвонки. Данные особенности течения патологии характерны для деформирующего спондилеза. Помимо ограничений функции движения также наблюдаются систематическая тяжесть в пояснице, острая боль в положении сидя и дискомфорт при перемене положения туловища.

    Терапия данного вида спондилеза предполагает аналогичные с обычной формой болезни мероприятия, но с добавлением рефлексотерапии.

    Диагностика

    Диагноз ставит только квалифицированный врач на основании жалоб и симптомов пациента. Чтобы убедиться в правильности диагноза, также осуществляется рентген в трех проекциях. Снимки позволяют четко определить стадию развития остеофитов. Перед процедурой назначается очистительная клизма. Всего таких стадий деструктивного процесса три.

    1. На первой стадии отмечаются патологические наросты на позвонке, без вовлечения в процесс дисков.
    2. Для второй стадии характерен рост остеофитов вне пределов позвонков. При этом они могут объединяться в образование нового сустава.
    3. На третьей стадии остеофиты соединяются в один большой нарост.

    Диагностика спондилеза предполагает также назначение более информативного КТ и/или МРТ. После данных исследований врачу хорошо видно состояние не только позвонков, но и связок, мышц, а также межпозвонковых дисков. Проведение лабораторных анализов при постановке диагноза не требуется.

    Лечение

    После постановки диагноза «спондилез» врач назначает комплексную терапию, направленную на предупреждение дальнейшей деформации костной ткани и хрящей. Самолечение при данном виде болезни недопустимо и может ухудшить состояние пациента вплоть до потери подвижности.

    Лечение спондилеза заключается в ряде мер, направленных на:

    • регенерацию хрящевой ткани диска, находящегося между позвонками;
    • обеспечение кровоснабжением позвоночных тканей и дисков;
    • устранение болей;
    • уменьшение давления на позвонки;
    • укрепление мышечной массы позвоночника.

    Данная болезнь предполагает как консервативные виды терапии, так и хирургические вмешательства. Последнее используется крайне редко и только по показаниям в виде паралича нижних конечностей или недержания кала и мочи, а также в случае возникновения синдрома конского хвоста.

    Полностью вылечить позвоночник при спондилезе невозможно, однако можно остановить процесс его дальнейшего развития. В данном случае врачи задействуют консервативное лечение, включающее в себя:

    • лечение медикаментами;
    • использование методов физиотерапии;
    • массажные сеансы;
    • лечебную гимнастику;
    • методики мануальных специалистов;
    • лечение лазером;
    • акупунктуру и блокады;
    • соблюдение диеты, в которой исключают соль, жирные продукты и сахар.

    Лечение медикаментами

    Для устранения болевого синдрома и процесса воспаления, а также для восстановления тканей хрящей назначают НПВС, хондропротекторы и определенные витаминные комплексы.

    Терапия НПВС включает в себя прием таких препаратов, как «Индометацин», «Кетанов» или «Ибупрофен». Данное лечение перемежают с блокадами, миорелаксантами и приемом анальгезирующих лекарств.

    Лечение хондропротекторами продолжается на протяжении трех месяцев и доступно только на ранних стадиях развития спондилеза.

    Наряду с этим назначают ангиопротекторы – «Пентоксифиллин» или «Трентал». А для лучшего обмена веществ в терапию включают витамины А,С и В, а также иммуномодуляторы.

    Физиотерапевтические процедуры

    Для устранения чувства боли и остановки процесса развития болезни пациент проходит следующие курсы физиолечения:

    • магнитная терапия;
    • электрофорез;
    • амплипульс;
    • бальнеотерапия;
    • ультразвуковые манипуляции;
    • грязевое и парафиновое лечение;
    • фонофорез на основе «Хондроксида»;
    • сеансы массажа;
    • лечебная гимнастика.

    Также в последнее время активно используют хивамат и аппликации озокерита.

    Большую роль в лечении спондилеза играет выполнение гимнастических упражнений. ЛФК предусматривает изометрические физические нагрузки, когда тело пребывает в одной позе, мышца при этом не сокращается, но корсет мышечной ткани формируется. Плавание назначают для того, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Физические упражнения, в целом, статического характера, выполняемые из положения лежа на спине.

    Мануальная терапия убирает мышечные спазмы и болевые ощущения. Для борьбы с болью также используют иглоукалывание, что способствует мобилизации собственных внутренних ресурсов организма.

    Стоит подчеркнуть, что вытяжение спины при спондилезе строго запрещено.

    Народные методы и средства для лечения болезни использовать бесполезно, так как никакого эффекта они не принесут.

    Пациент должен знать, что лечение данной патологии – длительный процесс, а занятия по ЛФК нужно будет проводить в течение всей последующей жизни. Однако это поможет остановить рост остеофитов и предотвратит инвалидность.

    Кинезиотейпинг

    Кинезиотейпинг является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

    Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

    • способствует устранению воспаления и боли;
    • регенерирует мышечную ткань;
    • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
    • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

    Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

    К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

    • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
    • физические движения усиливают эффективность тейпа;
    • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
    • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
    • нет чувства дискомфорта;
    • демократичная стоимость;
    • его не видно под одеждой.

    Техника кинезиотейпинга

    Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

    Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

    Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

    Хирургический метод

    Операции, в том числе и по установке специального имплантата, который увеличивает просвет между позвонками, выполняют в очень редких случаях и если на то имеется четкое назначение.

    В ходе операции проводится декомпрессия нервных окончаний и непосредственное удаление самих остеофитов.

    Таблица №1. Виды операций при спондилезе пояснично-крестцового отдела.

    Вид операции Методика
    Фораминотомия Фораминотомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на декомпрессию спинномозговых нервов и сосудистых сплетений, которые отходят от спинного мозга. Это достигается путем удаления части межпозвоночного диска, части связочного аппарата позвоночника, отростков позвонка или части тела позвоночника без нарушения целостности позвоночного столба.
    Ламинэктомия Нейрохирургическая операция на позвоночном столбе, которая предназначена для избавления от компрессии спинного мозга и нервных окончаний, спровоцированной различными патологиями и травмами хребта. Декомпрессия достигается путем резекции дужек позвонков, остистых отростков, межпозвонковых суставов, желтой связки. В результате такого вмешательства сокращается давление на чувствительные спинальные структуры. В итоге нормализуется нервная транспортная передача, а боли, парестезии и парезы прекращаются.
    Микродискэктомия Микродискэктомия – это малотравматичный сеанс удаления выпячивания межпозвоночного диска, который предполагает иссечение патологического образования с максимальной сохранностью диска – целиком его удаляют лишь в единичных случаях. Манипуляции резекции проходят под тщательным контролем мощнейшего хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии. Обезболивание, как правило, осуществляется путем введения общего наркоза, но возможна и местная анестезия. В случае спондилеза пояснично-крестцового отдела такая операция проводится при наличии тяжелых осложнений в виде грыжи диска или иных развившихся позднее патологий.
    Корпэктомия Операция по удалению тел позвонков. Обычно она производится с целью устранения болевого синдрома и неврологических нарушений, вызванных сдавлением нервных корешков или нарушением проходимости в позвоночном канале. Обычно это происходит в результате различных поражений позвонков (травма, опухоль, появление остеофитов, выраженный остеохондроз и т.д.). В ходе операции осуществляется удаление тел поврежденных позвонков вместе с прилегающими межпозвоночными дисками. Благодаря этому сдавление нервных корешков спинного мозга устраняется, а это ведет за собой уменьшение выраженности болевого синдрома, устраняются имеющиеся у пациента неврологические нарушения.

    Меры по профилактике спондилеза

    За исключением старения организма и врожденной наследственности, заболевание можно предотвратить рядом профилактических действий. Данные мероприятия включают в себя:

    • составление пищевого рациона, куда обязательно должен быть включен желатин;
    • физическая деятельность с малой нагрузкой на позвоночник – позволяет укрепить спинные мышцы и связки;
    • контроль массы тела;
    • приобретение специализированного корсета – для поддержки позвоночного столба.

    Спондилез поясничного отдела позвоночника невозможно полностью излечить, однако с помощью терапевтических методик можно заметно улучшить физическое состояние организма.

    Вовремя начатое лечение поможет купировать боль, ускорить кровообращение в тканях поясницы, укрепить спинные мышцы и связки, уменьшить позвоночные трения, а также частично восстановить структуру дисковых хрящей.

    Благодаря работе квалифицированного врача можно добиться замедления процесса роста остеофитов или вообще его остановки. А это в свою очередь положительно отразится на двигательных функциях позвоночника.

    Подводим итоги

    Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно проводиться комплексными методиками и только под постоянным наблюдением профильного врача. На восстановление пациента уйдет длительное время, причем лечебная физкультура и прием медикаментов будет длиться до конца жизни. Только так можно добиться положительного результата в лечении, исключить инвалидность и продолжать рабочую деятельность еще в течение многих лет.

    Видео — Рассказывает врач: что такое спондилез?

    Спондилез — клиники в Москве

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    источник

    Adblock
    detector