Меню

Движения позвоночником вокруг своей оси

Механизм движения позвоночника

При изучении соединений позвонков видно, что движения в этих соединениях незначительные, а в сумме возможен большой объем движений позвоночника (рис. 110). Сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси происходят в пределах 170 — 245°, отведение и приведение вокруг сагиттальной оси — в пределах 110—165°, вращение вокруг вертикальной оси при сидении — 54°, при стоянии — 90—120°. Сочетая эти движения, можно выполнить круговое движение позвоночником. В этом процессе не все его отделы принимают равноценное участие. Поясничная часть от III до V поясничного позвонка практически неподвижна. В этом отделе имеются цилиндрической формы суставы. Ось через них проходит вертикально. В этих суставах происходит вращение туловища вокруг вертикальной оси. Кроме того, характерной особенностью суставов III — V поясничных позвонков является то, что нижележащие суставные отростки находятся латерально от вышележащего отростка и поставлены под углом 15 — 20° к вертикальной линии. Суставной отросток вышележащего позвонка соприкасается с нижележащим суставным отростком с внутренней стороны и при нагрузке на верхний позвонок в этих суставах происходит заклинивание, что придает большую устойчивость позвоночнику. От IX грудного до III поясничного позвонка суставные поверхности отростков имеют сферическую форму, поэтому в данном отделе возможны движения по всем осям. Движения от II до IX грудного позвонка самые незначительные. Выполнению движений мешают укрепленные грудиной ребра.


110. Возможная степень разгибания позврночника.

Самой подвижной частью позвоночника являются суставы между V—VII шейными позвонками, которые имеют сферическую форму. Начиная от соединения III позвонка со II шейным и кончая верхним суставом V шейного позвонка, из-за расхождения осей суставов движения невозможны. Эти позвонки образуют стержень для опоры головы.

Таким образом, вращение позвоночником совершается между V—VII шейными позвонками и в области от XI грудного до III поясничного. Из комбинации всех движений складывается круговое движение позвоночником (circumductio) (рис. 111). Механизм движений суставов, соединяющих позвоночник с черепом, изложен на стр. 156.


111. Наиболее подвижные точки позвоночника.

1 — эатылочно-позвоночное соединение;
2 — соединение между I грудным и VII шейными позвонками;
3 — соединение между I и III поясничными позвонками.

источник

Движения позвоночного столба

Движения позвоночного столба — есть сложение отдельных движений в соединениях между позвонками:

· атланто-затылочных и латеральных атлантоосевых суставах;

· срединном атлантоосевом суставе;

· межпозвоночных синдесмозах и дугоотростчатых (межпозвоночных) суставах;

· пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом суставах.

Виды движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение (наклоны в сторону), скручивание (вращение) и круговое движение.

Сгибание и разгибание — фронтальная ось — амплитуда движений составляет 170–245 о . При этих движениях изменяется форма межпозвоночных дисков: толщина их уменьшается на стороне наклона и увеличивается на противоположной.

При сгибании, наклоне кпереди увеличивается расстояние между остистыми отростками, натягиваются межостистые, надостистые, желтые и задняя продольная связки, что притормаживает движение и делает его плавным. В медицинской практике это движение и положение отростков и дуг позвонков учитывают при проведении спинномозговых пункций.

При разгибании главное усилие падает на переднюю продольную связку и фиброзное кольцо.

Отведение и приведение – сагиттальная ось – амплитуда движений составляет 165 о . Основной объем движений совершается в поясничном отделе, работают в основном дугоотростчатые суставы, межпоперечные и желтые связки.

Вращение — вертикальная ось – амплитуда достигает 120 о . Главные изменения происходят в пульпозных ядрах и фиброзных кольцах, ядро выполняет роль своеобразной суставной головки, кольца сдерживают движение.

Круговое движение — вертикальная ось с точкой опоры в пояснично-крестцовом диске и его крупном ядре и выполнением выше расположенными отделами позвоночника движения, описывающего конус.

Подвижность позвоночника уменьшается от шейного отдела к поясничному:

· Шейный отдел: сгибание – 70 о , разгибание – 80 о , вращение – 80 о

· Грудной отдел: сгибание – 35 о , разгибание – 50 о , вращение – 20 о

· Поясничный отдел: сгибание – 60 о , разгибание – 45 о , вращение – незначительное.

Мышцы, разгибающие позвоночный столб – разгибатель туловища и его составные части:

· поверхностный слой — подвздошно-реберные, длиннейшие, остистые мышцы;

· глубокий слой — поперечно-остистые и полуостистые, многораздельные мышцы и вращатели;

· для шейного и верхне-грудного отделов – трапециевидные, ременные мышцы головы и шеи.

· прямые и косые мышцы живота – для грудного и поясничного отделов;

· лестничные, длинные шейные, грудино-ключично-сосцевидные мышцы – для шейного отдела.

Наклоны вправо и влево обеспечивает сочетанное действие сгибателей и разгибателей на стороне наклона.

Вращение осуществляют мышцы:

· поперечно-остистые – полуостистые, многораздельные, вращатели;

· наружные косые живота своей стороны и внутренние косые противоположной,

· ременные головы и шеи с противоположной стороны.

Движения в реберно-позвоночных и грудино-реберных суставах обеспечивают вдох и выдох. При вдохе работают диафрагма, наружные межреберные мышцы и подниматели ребер, задние верхние зубчатые и лестничные мышцы. При выдохе сокращаются внутренние межреберные и поперечная грудная мышцы, задняя нижняя зубчатая, косые, прямые и поперечная мышцы живота.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9101 — | 7282 — или читать все.

85.95.179.227 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

27 движений в позвоночнике: зачем они нужны

Наш позвоночник создан таким образом, что его структуры питаются только когда есть движение. Если нет движения, то не будет должного питания межпозвонковых дисков, связок, мышц, фасций. Все структуры, которые плохо снабжены капиллярной, сетью будут страдать.

27 движений в позвоночнике: зачем они нужны? 3 плоскости движения. По 2 движения в каждой. Это в итоге дает нам 27 вариантов сочетанного движения и бесконечное количество траекторий их выполнения.

  • Сагиттальная плоскость: сгибание и разгибание
  • Фронтальная плоскость: наклон вправо и наклон влево
  • Горизонтальная плоскость: вращение влево и вращение вправо

27 вариантов движения в позвоночнике

  • Можно ли назвать здоровым и функциональным позвоночник, который теряет подвижность хотя бы в одном движении?
  • Зачем это нужно?
  • Почему не достаточно только сгибаться и разгибаться?

Можно ли назвать здоровым и функциональным позвоночник, который теряет подвижность хотя бы в одном движении?

Конечно нет. Хотя бы потому, что ограничение в одной плоскости или в одном движении ведет к неминуемой компенсации в другой плоскости или движении.

С одной стороны это огромный плюс, т.к. у нас есть возможность адаптироваться под изменяющиеся условия (травмы, операции, структурные нарушения и т.д.).

С другой стороны, ограничение подвижности мы можем получить, просто прекратив нормально двигаться в течение дня или упорно тренируясь без учета плоскостного разнообразия.

Именно о разнообразии движения во время тренировок мы все время говорим, пишем, снимаем видео.

Зачем это нужно?

Мы созданы двигаться во всех плоскостях. Что не используем, то теряем. А потеря подвижности и функциональности позвоночника это совсем плохо.

Почему я разделил понятия подвижность и функциональность?

Потому что это принципиально разные понятия. Подвижность — это возможность двигаться в определенной амплитуде. Когда связочно-суставной аппарат позволяет, мышцы эластичны.

Функциональность — это способность использовать вашу подвижность. Как я говорил ранее, «наличие у вас денег еще не говорит о вашей способности грамотно ими распоряжаться».

Я часто встречаю людей с прекрасной пассивной подвижностью и несоизмеримо ограниченной функциональностью. Просто их мышцы и нервная система не умеют контролировать это движение. Они не обучены. Или это утрачено за ненадобностью.

Для того, чтобы целый день сидеть на стуле, потом в кресле авто и дома на диване, вам совершенно не обязательно иметь 27 движений.

В прилагаемой таблице вы можете увидеть как сформированы эти движения. Это очень просто.

Наш позвоночник создан таким образом, что его структуры питаются только когда есть движение. Если нет движения, то не будет должного питания межпозвонковых дисков, связок, мышц, фасций. Все структуры, которые плохо снабжены капиллярной, сетью будут страдать. И мы в этом виноваты.

Почему не достаточно только сгибаться и разгибаться?

Потому, что это только одна плоскость и всего 2 движения. А мы рассчитаны на 27.

Даже когда мы просто ходим, наш позвоночник движется в 3-х плоскостях! Используя все возможные движения и комбинации. Можно ли из этого сделать вывод, что достаточно просто ходить? И да и нет. Несомненно ходьба — это одно из самых полезных упражнений.

НО! Ровно до тех пор, пока в ходьбе все движения происходят в согласии с нашей структурой и предназначением.

Нередко бывает так, что после или во время ходьбы человек испытывает боль. Значит система уже дала сбой и надо срочно принимать меры. Восстанавливать оптимальную биомеханику походки.

А бывает, что человек ходит асимметрично, при этом абсолютно не испытывая дискомфорт. Это нормально. Мы же сильные. Пока компенсаторные ресурсы справляются. Но в один миг компенсации обрушатся («срыв компенсаций») и тогда только упевай записывать все свои диагнозы. Клиенты обычно приходят со словами: «было все нормально, а потом я чихнул и все разлетелось: спина, колени, шея». Это и есть срыв.

Что делать?

Я призываю вас вовремя проходить техосмотр. Пройдите диагностику осанки и походки. Это быстро, несложно и недорого. Вы даже не представляете сколько проблем вы можете избежать.

Тренировать свой позвоночник согласно его строению. Построен для движения в 3-х плоскостях, по 2 движения в каждой — вот и тренируйте его именно так! Разнообразно! Комбинируйте движения. Добивайтесь распределенности движения!

Сейчас даже дети до 15 лет утрачивают возможность нормально двигаться. Через 10 лет они будут клиентами хирургов. Разве это хорошо?!

Попробуйте сделать все 27 вариантов, точнее 26, т.к. один из них — это отсутствие движения (это мы и так умеем).опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник

Движения позвоночника

Медицинский эксперт статьи

Благодаря своеобразному расположению двух сочленений — сзади articulationes inter-vertebrales и основного сочленения articulatio intersomatica спереди между телами позвонков, возможны движения во всех направлениях, хотя они совершаются неравномерно в различных его отделах.

Объем движения позвоночника зависит от:

  • пространственного расположения плоскостей суставов, образованных отростками дужек позвонков;
  • высоты и эластичности межпозвоночных дисков.

Величина наклона тел позвонков прямо пропорциональна квадрату высоты межпозвоночного диска и обратно пропорциональна квадрату площади поперечного сечения тела позвонка.

Высота межпозвоночных дисков является переменной величиной и зависит от различных факторов.

ВНИМАНИЕ! Решающее влияние на высоту межпозвоночного диска оказывает состояние студенистого (пульпозного) ядра, которое в свою очередь зависит от уровня содержания жидкости в ядре.

Площадь поперечного сечения тел позвонков в численном выражении (в мм 2 ) в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника составляет соответственно 225:640:784.

В шейном отделе позвоночника:

  • межпозвонковые диски имеют большую высоту;
  • площадь поперечного сечения тел позвонков незначительна;
  • отдельные позвонки обладают значительным углом наклона относительно друг друга;
  • выгодная конфигурация межпозвоночных суставов;
  • большой диаметр позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Все данные обстоятельства обеспечивают большую подвижность шейного отдела позвоночника как в:

  • сагиттальной (сгибание и разгибание);
  • фронтальной (наклоны в стороны), так и в
  • горизонтальной (ротационные движения) плоскости.

В грудном отделе позвоночника:

  • соотношение высоты межпозвоночных дисков к площади поперечного сечения тел позвонков менее выгодно, чем в шейном отделе;
  • поверхности тел позвонков плоские, а не выпуклые, что значительно ограничивает подвижность тел позвонков относительно друг друга;
  • расположение суставных поверхностей отростков дужек во фронтальной плоскости затрудняет, кроме того, ротационные движения.

В грудном отделе позвоночника возможны лишь небольшие движения в сагиттальной плоскости (сгибание и разгибание).

ВНИМАНИЕ! В месте перехода грудного отдела в поясничный суставные отростки изменяют свое расположение: суставные поверхности их переходят из фронтальной плоскости в сагиттальную.

В поясничном отделе позвоночника:

  • отношение высоты межпозвоночных дисков к диаметру тел позвонков в этом отделе является менее выгодным, чем в грудном отделе, что обеспечивает относительно больший объем движений;
  • суставы, образованные отростками дужек, располагаются в сагиттальной плоскости; поэтому наибольший объем движений наблюдается при сгибании и разгибании;
  • амплитуда ротационных движений и наклонов в стороны не так велика.

В сагиттальной плоскости объем сгибания и разгибания позвоночника зависит от отношения высоты межпозвонкового диска к диаметру тела позвонка.

Во фронтальной плоскости амплитуда наклонов в стороны зависит как от вышеупомянутых факторов, так и от направления плоскости, в которой располагаются поверхности суставов, образованных отростками дужек позвонков.

По вертикальной оси объем ротационных движений зависит от расположения суставных поверхностей отростков дужек.

ВНИМАНИЕ! Суставы, поверхности которых располагаются в плоскости, представляющей из себя сегмент круга, обеспечивают большой объем вращательных движений.

Направление движений лимитируется формой суставных поверхностей, а объем их ограничивается суставными капсулами и связочным аппаратом.

  • желтыми;
  • межостистыми;
  • надостистыми;
  • межпоперечными связками;
  • задней продольной связкой;
  • задним полукольцом фиброзного кольца.
  • передней продольной связкой;
  • передним полукольцом фиброзного кольца;
  • сближением суставных, остистых отростков и дужек.

Наклоны в сторону ограничиваются:

  • продольными связками (передней и задней);
  • боковыми участками фиброзного кольца;
  • желтой связкой (с выпуклой стороны);
  • межпоперечными связками;
  • суставными капсулами.

ВНИМАНИЕ! Наклоны в сторону ограничены в грудном отделе, кроме того, и ребрами.

Ротационные движения ограничиваются:

  • фиброзным кольцом;
  • капсулами межпозвоночных суставов.
  • при вентральном сгибании диск подвергается самым большим деформациям в задней своей части, которая значительно выпячивается в просвет позвоночного канала;
  • при противоположном движении диск деформируется в передней части, выпячиваясь ниже передней продольной связки;
  • вентральное сгибание сопровождается увеличением диаметра межпозвоночных отверстий;
  • дорсальное сгибание уменьшает диаметр межпозвоночных отверстий, усиливая давление на спинномозговые корешки. Поэтому при дисковых выпадениях вентральное сгибание усиливает боли, а дорсальное сгибание их снижает (при радикулярных синдромах эти движения оказывают обратное действие).

[1], [2], [3], [4]

источник

Движения позвоночником вокруг своей оси

Позвоночный столб, будучи вертикальным, не является, однако, прямым, образуя изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы эти в грудной части и в крестце направлены выпуклостью назад, а в шейном и поясничном отделах — вперед. Изгибы, выпуклые назад, носят название кифозов, kyphosis, а изгибы, направленные выпуклостью кпереди, называют лордозами, lordosis. У новорожденного позвоночный столб почти прямой, изгибы его едва намечены (рис. 23).

Когда ребенок начинает держать голову, то в области шеи образуется изгиб, голова, находящаяся в большей своей части впереди позвоночного столба, стремится опуститься вниз, поэтому для удержания ее в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед, чему способствуют повторные попытки ребенка поднять голову и удержать ее в таком положении сокращением задних мышц головы.

В результате образуется шейный лордоз. Затем при сидении усиливается грудной кифоз, а когда ребенок научается стоять и ходить, образуется главный изгиб — поясничный лордоз.

При образовании последнего происходит наклонение таза, с которым связаны ноги; позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, должен изогнуться в поясничном отделе, благодаря чему центр тяжести переносится кзади от оси тазобедренного сустава и этим предупреждается запрокидывание туловища кпереди. Появление двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов (грудного и крестцово-копчикового), что связано с поддержанием равновесия при вертикальном положении тела, отличающим человека от животного.

Изогнутый таким образом позвоночный столб благодаря своей эластичности выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища с пружинящим противодействием. При увеличении нагрузки изгибы позвоночного столба усиливаются, при обратных условиях они становятся меньше. Изгибы позвоночного столба имеют то значение, что они смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночного столба, происходящие при прыжках и даже при простой ходьбе; сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и находящегося в нем мозга. Кроме указанных изгибов в сагиттальной плоскости, в грудной части позвоночного столба бывает заметен более слабо выраженный изгиб во фронтальной плоскости, выпуклостью обыкновенно направленный вправо (в более редких случаях — влево).

Этому боковому искривлению позвоночного столба, называемому сколиозом, skoliosis, давались различные объяснения. Так, у школьников в результате длительного неподвижного сидения при неправильной косой посадке, в особенности при писании, может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночного столба — школьный сколиоз. Некоторые профессии, связанные с привычным искривлением туловища во время работы, также могут привести к резкому сколиозу. Для предупреждения сколиоза необходима рациональная гимнастика.

В старости позвоночный столб теряет свои изгибы; благодаря уменьшению толщины межпозвоночных дисков и самих позвонков и вследствие потери эластичности позвоночный столб сгибается кпереди, образуя один большой грудной изгиб (старческий горб), причем длина позвоночного столба значительно уменьшается.

Движение позвоночного столба

При помощи межпозвоночных дисков и связок позвоночный столб образует гибкий и эластичный вертикальный столб, в котором две эластичные системы противодействуют друг другу: хрящи мешают сблизить позвонки, а связки — отдалить их друг от друга. Благодаря большому количеству сегментов, из которых состоит позвоночный столб, мелкие движения между отдельными позвонками, суммируясь, дают для всего позвоночного столба довольно значительную подвижность. Наиболее подвижными являются шейная и верхнепоясничная части позвоночного столба, а наименее подвижной — грудная часть вследствие ее соединения с ребрами. Крестец совершенно неподвижен.

В позвоночном столбе возможны следующие движения:
1) вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;
2) вокруг сагиттальной — наклон вправо и влево;
3) вокруг вертикальной оси — вращение туловища (поворот вправо и влево).

Кроме того, возможны круговое движение, а также удлинение и укорочение позвоночного столба за счет увеличения или сглаживания его изгибов при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинящие движения).

источник

Хронический краевой и тотальный остеохондроз. Торсия позвоночника. Компрессионный радикулит. Причина люмбаго

3) Хронический краевой остеохондроз. В 23% случаях правостороннее или левостороннее воспаление диска превращается в хронический остеохондроз, который может рецидивировать (обостряться) через каждые 3 – 5 месяцев. Периодические обострения болезни говорят о том, что у данного пациента иммунная система не в состоянии справится с патогенным фактором, который медленно разрушает хрящ, что и приводит к непрерывному процессу деструкции хряща. Через 5 лет возникает ситуация, когда внутри одного и того же межпозвоночного диска существует половина здорового хряща (например, справа), а половина полностью разрушенного хряща (например, слева). Клинику хронического остеохондроза можно прочитать в учебнике по неврологии.

В этой книге автор больше обращает внимание на механику процесса, вызванного краевым отёком диска. Под действием веса собственного тела человека дегенеративная часть хряща (слева) вскоре проседает, уменьшает свою толщину до нескольких миллиметров, а здоровая половина хряща продолжает иметь высоту около 1 сантиметра. Возникает клинообразный диск, и вертикальная ось позвоночника нарушается. По этой причине могут возникать односторонние грыжи в межпозвоночном диске. Возникает сползание позвонка в сторону и вниз, что является главной причиной боли. Клиника хронического краевого остеохондроза мало чем отличается от клиники острого краевого остеохондроза.

Позвонок соскальзывает сверху вниз, «с горки» клиновидного хряща в обратном направлении, нежели направление движения позвонка в момент возникновения острого периода остеохондроза. Вот почему для врача очень важно узнать из анамнеза пациента о том, что раньше у него болела одна сторона шеи или туловища (был острый остеохондроз), а через 7 лет заболела противоположная сторона (начался хронический остеохондроз). Факт смены стороны боли (справа налево или наоборот) даёт врачу информацию о том, что острая стадия остеохондроза перешла в хроническую. При хроническом остеохондрозе так же образуется «лестничный изгиб» центральной оси позвоночника с возникновением болей от смещения вниз вышестоящего позвонка (со всеми вытекающими отсюда последствиями). Главным отличительным симптомом является то, что при сгибании туловища пациент уже жалуется на боли в противоположной стороне, так как заболел хроническим остеохондрозом.

Если при заболевании острым остеохондрозом раньше боль при наклоне была слева, то сейчас боль будет справа. Кроме того, боль в позвоночнике при хроническом процессе не столь интенсивная, как раньше, так как снизилась «крутизна» клина у межпозвоночного диска. Как правило, хронический остеохондроз осложняется зажатием седалищного нерва с возникновением клиники ишиаса. Другая характерная особенность – в 63% случаев лечение хронического остеохондроза достаточно длительная (чем острого) и в 16 % случаев лечение мануальной терапией этой патологии бывает вообще не эффективной. Причина плохой эффективности лечения хронического остеохондроза – это почти полное дегенеративное перерождение хряща, который не восстанавливается в цитологическом и биохимическом отношении, а следовательно, компрессия нервов и боли продолжаются. Поэтому врачи не должны быть чрезмерно самоуверенны при лечении хронических остеохондрозов, которые тревожат пациента более 15 лет.

4) Через 10 – 15 лет непрерывного деструктивного процесса в межпозвоночном диске происходит превращение краевого хронического остеохондроза (правостороннего или левостороннего) в тотальный хронический остеохондроз, то есть в полное дегенеративное перерождение всей хрящевой ткани диска. При этом деструктивный процесс от одной половины хряща распространяется на другую, а следовательно, охватывает весь объём диска. Клиновидность межпозвоночного диска ликвидируется, тела позвонков принимают физиологически правильное положение, однако возникают множественные грыжи диска, проявление которых и определяет клинику болезни. Клиника острого и хронического остеохондроза при равномерном отёке диска (при деструкции всего диска) читайте в начале этого параграфа.

5) Вращение (торсия) позвоночника вокруг своей оси при возникновении клиновидного межпозвоночного диска. Если воспаление диска, его отёк и разбухание происходит с его правого или с левого бока (но не спереди или сзади), то одновременно происходит его соскальзывание вбок и вынужденное, насильственное вращение тела позвонка вокруг оси. Торсия позвонка имеет следующий механизм возникновения. Тело верхнего позвонка, расположенного над межпозвоночным диском треугольной формы, смещается в сторону. Смотрите рисунок 2 – 1,2,3. При этом связки, которые прикрепляются к остистому отростку этого позвонка, натягиваются и смещают остистый отросток назад, к центральной оси позвоночника. В этой чисто механической системе остистый отросток играет роль рычага, за который натянутые связки и мышцы смещают его в сторону, к центру туловища. Тело позвонка делает невидимое глазом вращательное движение вокруг своей оси. По причине вращения позвонка вокруг оси на 2 — 3 градуса сильно натягиваются связки нервы и сосуды, выходящие из его foramen intervertebrale, и это усиливает болезненный симптом. Вполне понятно, что с возникновением поворота одного позвонка будут вращаться в ту же сторону все вышележащие позвонки.

6) Краевой остеохондроз рождает компрессионный радикулит. Скатывание «с горки» клиновидного диска позвонка сдавливает нерв, который располагается точно внизу под скользящим вниз позвонком вызывает сильную боль. Верхний позвонок «сваливается сверху» и зажимает корешок нерва. Возникает острый, компрессионный радикулит c мышечными спазмами и болями. Радикулиты в 88% случаях возникают или при механическом зажатии нервов «верхним, упавшим» позвонком, или при механическом зажатии нервов внутри фасциального отверстия. Смотрите рисунок 2. Нервы иннервируют все мышцы туловища и конечностей. По сжатому нерву начинает поступать избыточное количество биотоков к мышцам и они сильно сокращаются, спазмируются, что является единственной причиной возникновения мышечных болей. Не остеохондрозы, а вторичные радикулиты вызывают болезненные сокращения мышц на груди, на спине, на ногах, и даже внутренних органов – мочевого пузыря, кишечника, мочеточника, крупных сосудов (возникает учащённое мочеиспускание, запор, импотенция у мужчин и так далее). Спазм мышц около позвоночника на протяжении нескольких лет приводит к возникновению приобретенных сколиозов. Мышцы живота также получают иннервацию от нервов, выходящих из спинного мозга. Если возникает «компрессионный радикулит» слева или справа, то при внимательном осмотре живота у лежащего на спине пациента можно заметить спазм одной части живота, от чего живот приобретает несимметричные формы.

4. Особенности остеохондроза в нижнем отделе позвоночника (зона L.5 – S.1) – это сползание (листез) позвонка L.5 вперёд. Смотрите рисунок 3.

Рисунок 3. Расположение межпозвоночного диска L.5 – S.1 под углом 45 ° по отношению к горизонтальной линии (у стоящего человека). Обозначения: 1 и 5 – внутренние размеры малого таза, 2 и 3 – наружные размеры малого таза, 4 – вертикальная ось таза, 6 – анатомическая конъюгата, 7 – диагональная конъюгата, 8 – расположение межпозвоночного диска L.5 – S.1 под углом 45 ° по отношению к горизонтальной линии.

Как показывает статистика, причина возникновения люмбаго у 86 % пациентов является патологическое смещение вперёд оси позвоночника в нижнем отделе поясницы, в области L.5 – S.1. Причина состоит в особом анатомическом строении межпозвоночного сочленения между пятым поясничным позвонком L.5 и первым крестцовым позвонком S.1 у прямоходящего человека: хрящевой диск между этими позвонками (при рассмотрении его сбоку) имеет форму треугольника. Все остальные хрящевые межпозвоночные диски позвоночника имеют форму вытянутого прямоугольника. Такое анатомическое строение возникло в анатомии скелета людей из-за эволюционных особенностей человека. Более 20 миллионов лет назад предки человека (обезьяны и гоминиды) передвигались по поверхности Земли на четырёх конечностях, используя две ноги и две руки. Их позвоночник имел горизонтальное положение по отношению к поверхности Земли. Между ногами и позвоночником (у обезьян, собаки, коровы, слона) физиологический и анатомический угол составляет 90 градусов. У стоящего человека угол между ногами и туловищем составляет 180 градусов.

Поэтому у «обезьяньих» предков человека все межпозвоночные диски позвоночника имели форму правильного вытянутого прямоугольника (при наблюдении за позвоночником сбоку, справа или слева). У современных обезьян ветеринары никогда не диагностируют люмбаго, у них никогда не бывает болей в пояснице, потому что они достаточно долго висят на ветках деревьев, вытягивая позвоночник. Но приблизительно 10 – 15 миллионов лет назад предок человека (гоминид) выпрямился, поставил позвоночник в горизонтальное положение, и стал «прямоходящим животным». Между осью ног и осью позвоночника у прямоходящего человека образовался анатомический угол в 180 градусов, а у предка человека обезьяны этот угол составлял 90°. При беге, быстром хождении и прыжках в длину ноги людей (по отношению к оси позвоночника) ещё больше отводятся назад за спину до угла 210 – 220 градусов.

В связи с «прямохождением» людей форма позвоночника подверглась некоторым изменениям. В области перехода поясничного отдела в крестцовый возник треугольный межпозвоночный диск L.5 – S.1. Анатомическое строение позвоночника человека в связи с вертикальным расположением позвоночника, стало несовершенном. По причине особого анатомического строения у людей (в отличии от животных) возникло наклонное расположение межпозвоночного диска L.5 – S.1 к горизонтальной линии на угол 45 градусов. при наблюдении за позвоночником сбоку. Такое анатомическое строение позвоночника способствует сползанию позвонка L.5 вперёд и вниз, особенно во время переноса тяжестей. Поэтому можно утверждать об анатомической предрасположенности всех людей к заболеванию типа остеохондроза в зоне L.5 – S.1, который клинически проявляется как люмбаго. Однако, для возникновения патологического процесса соскальзывания (листеза) позвонка L.5, одного гравитационного притяжения не достаточно.

Существуют мелкие вертикальные суставные отростки, которые удерживают позвонок L.5 от соскальзывания. Если учесть, что у бывших предков человека (у обезьяны) нормальный угол между осью ног и позвоночника составляет 90°, то можно утверждать, что прямохождение создало условие для возникновения особой патологии у человека в виде люмбалгий. В механизме этих болезней дополнительным неблагоприятным фактором является гравитационное притяжение Земли. Вес туловища, рук и головы у взрослого человека составляет 70 % от веса всего тела.

Если средний вес взрослого человека составляет 80 килограмм, то (при положении стоя) около 60 килограммов веса тела давит на треугольный межпозвоночный диск L.5 – S.1. А если человек в силу производственной необходимости ещё поднимает груз 60 килограммов, то нагрузка на треугольный межпозвоночный диск L.5 – S.1 удваивается (60 кг вес туловища + 60 килограммов вес груза = 120 килограммов). Здоровый межпозвоночный диск L.5 – S.1 и другие здоровые межпозвонковые суставы могут выдержать такую нагрузку. Если кости ослаблены остеопорозом, позвонок L.5 может не выдержать нагрузки.

Тогда диск, хрящевые ткани которого разрушены внедрившимся в него вирусом, соскальзывает вниз по треугольному диску L.5 – S.1. Далее он вытягивается, раздавливается, проседает, раскалывается, выпирает из физиологического объёма диска в виде грыж, возникают другие его механические изменения. Человек получает болезнь в виде дискозного радикулита. При этом крестец, соответственно, смещается назад (при наблюдении за позвоночником сбоку. Только при наличии дегенеративного разрушения суставных отростков у позвонка L.5 возникает его сползание (листез) вперёд и вниз. У лежащего на животе пациента возникает «лестница» по оси позвоночника, где первой ступенью служит крестец, а второй – весь остальной позвоночник. Это и является причиной возникновения болей типа люмбаго.

Возможно, через тысячелетия непрерывной эволюции скелета человека на планете с гравитационном притяжением, анатомическое строение позвоночника человека усовершенствуется, соприкасающиеся пластины тел позвонков L.5 и S.1 примут параллельное расположение по отношению друг к другу. Тогда патология в виде люмбаго у людей исчезнет. Но пока соприкасающиеся пластины тел позвонков L.5 и S.1 расположены под углом по отношению друг к другу, а вес туловища провоцирует скольжение их «с горки» при горизонтальном расположении позвоночника.

Ведущий иглотерапевт Белоруссии, невропатолог, мануальный терапевт,
кандидат медицинских наук, Молостов Валерий Дмитриевич.
[email protected]

источник


Adblock
detector