Меню

Двигательный сегмент позвоночника это

2.8. Позвоночно-двигательный сегмент (пдс)

ПДС представляет собой функциональную единицу позвоночного столба. Позвоночный сегмент состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвоночным диском, связками и мышцами.

Позвоночно-двигательный сегмент является звеном сложной кинематической цепи. Нормальная функция позвоночника возможна только при правильной работе многих позвоночных сегментов. Нарушение функции позвоночного сегмента проявляется в 2-х видах:

В первом случае между позвонками возможен избыточный объём движений, что может способствовать появлению механической боли или даже динамической компрессии нервных структур.

В случае сегментарной блокады движения между двумя позвонками отсутствуют. При этом движения позвоночного столба обеспечиваются за счет избыточных движений в соседних сегментах (гипермобильность), что также может способствовать развитию болевого синдрома.

При некоторых заболеваниях позвоночника происходит нарушение функции одного позвоночного сегмента, тогда как при других отмечается мультсегментарное поражение — поражение сразу нескольких позвоночных сегментов.

3. Отделы позвоночника

Шейный отдел позвоночника С (1-7)

Грудной отдел позвоночника Т (1-12)

Поясничный отдел позвоночника L (1-5)

Крестцовый отдел (крестец) S (1-5)

3.1. Шейный отдел позвоночника С (1-7)

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков.

Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед.

Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.

При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.

Два верхних шейных позвонка — Атлант и Аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.

Первый шейный позвонок — Атлантне имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

Именно этот позвонок (его положение и форма) позволяет нам держать голову прямо.

Второй шейный позвонок — Аксис,имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка.

Такое анатомическое строение Аксиса позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения головы.

Шейный отдел — это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Основной риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном вращательном, а также сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется «хлыстовой травмой» при автомобильных авариях или «травмой ныряльщика» при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.

источник

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)

» Статьи

  • » Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)
  • —>
    Позвоночник представлен 24 позвонками, соединенными между собой межпозвоночными дисками, связочным аппаратом, околопозвоночными мышцами — все эти элементы образуют позвоночный столб. Позвоночный столб обеспечивает двигательную активность туловища человека; вместе с тем, важная функция позвоночника заключается в защите спинного мозга от внешних факторов. Из фораминарных отверстий по бокам выходит сосудисто-нервный пучок, обеспечивающий иннервацию периферических органов и тканей, а также кровоснабжение структур мозга.
    Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) представляет собой функциональную единицу позвоночника, осуществляющую движение позвоночного столба. Крестцовый отдел позвоночника образован сросшимися позвонками, поэтому в этом отделе движения не происходят. ПДС — это сочленение двух смежных позвонков с прилежащими связочным аппаратом и мышцами. Движение в межпозвоночном суставе невозможно еще без одной важной анатомической единицы — межпозвоночного диска. Таким образом, в структуру ПДС включены суставные поверхности смежных позвонков, межпозвоночный диск, связочный аппарат, околопозвоночные мышцы и фасеточные суставы. Повреждение любой структурной единицы влечет за собой нарушение движения позвоночного столба, и, следовательно, наклонов и поворотов туловища.
    Межпозвоночный диск имеет важное значение в процессе скольжения и движения двух смежных позвонков, выполняя амортизацию динамических и статических нагрузок на позвоночник. Межпозвоночный диск сложно устроен и представляет собой пульпозное ядро в центре, окруженное многослойно фиброзным кольцом. Фиброзное кольцо содержит прочные соединительно-тканные волокна, которые удерживают ядро в центре, препятствуя смещению позвонков в сторону. Высота межпозвоночного диска и эластичность связочного аппарата определяют объем движения в межпозвоночном суставе. Поражения межпозвоночного диска (такие дегенеративные изменения как остеохондроз) влекут за собой нарушение движения в позвоночном столбе, а также нарушение двигательной и чувствительной иннервации органов и тканей в той области, где поражен диск.
    Дегенеративные изменения в ткани диска приводят к замещению эластичных структур диска на рубцовую ткань, которая уступает по прочности и эластичности фиброзным волокнам. Это может привести к разрыву фиброзного кольца и вытеканию пульпозного ядра, в результате возникает спинномозговая грыжа. Более того, в хрящевой ткани диска отсутствуют сосуды (питательные вещества и кислород попадают в результате процесса диффузии из сосудов близлежащих тел позвонков), что затрудняет проникновение хондропротекторов (лекарственных препаратов восстанавливающих и защищающих хрящевую ткань) при разрушении межпозвоночного диска.
    Важное значение при движении двух позвонков имеют околопозвоночные мышцы, которые прикрепляются с помощью сухожилия к остистым и боковым отросткам позвонков и отвечают за поддержку позвоночного столба, а также за наклоны туловища в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Поражение мышц (обычно это растяжение или рефлекторный спазм) сопровождается болевым синдромом по ходу пораженной мышцы.
    Поражение структур ПДС (межпозвоночного диска, хрящевой ткани, суставной капсулы, связок) влечет за собой рефлекторный спазм околопозвоночных мышц с целью ограничения объема движения в этой области позвоночника. Спазмированная мышца давит на сосуды, снижая интенсивность кровотока. Дефицит кровоснабжения препятствует вымыванию продукта сокращения мышечного волокна — молочной кислоты, которая является основным звеном в механизме развития болевого синдрома. Поэтому так важно добиться расслабления мышцы, и, соответственно, удаления молочной кислоты, что приведет к значительному уменьшению боли. Растяжение околопозвоночных мышц может быть также спровоцировано чрезмерной физической нагрузкой.
    Связочный аппарат позвоночного столба представлен передней и задней продольной связками (располагаются по передней и задней поверхности тел позвонков — соответственно) и желтой связкой (располагается между нижней поверхностью дужки вышележащего позвонка и верхней поверхностью дужки нижележащего позвонка). В результате хронического воспаления связочного аппарата и суставов может развиться анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): медленное сращение крестца с костями таза, что приводит к ограничению движения в туловище и изменению осанки.
    Фасеточные суставы образованы примыкающими поверхностями суставных отростков двух смежных позвонков. Фасеточные суставы расположены симметрично относительно средней линии позвонка. Благодаря фасеточным суставам возможны дополнительные скольжения позвонков, обеспечивающие гибкость позвоночника. Суставные поверхности фасеточных суставов покрыты суставной мембраной, продуцирующей синовиальную жидкость, которая отвечает за плавное скольжение в суставе. Различные дегенеративные процессы в хрящевой ткани суставов вызывают ограничение подвижности позвоночника в связи с уменьшением выработки синовиальной жидкости.
    Ножки, тела и суставные отростки двух смежных позвонков формируют два фораминарных отверстия по бокам — в них проходят спинномозговой нерв (нервный корешок), вены и артерии.Смещения в любом отделе позвоночного столба приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозговых нервов и возникновению корешкового синдрома.
    Профилактика поражения ПДС в первую очередь должна быть направлена на укрепление мышечного каркаса и сохранение дискового аппарата позвоночника. Сидячий образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, растяжение связок и мышц, травмы и переломы приводят к опасности повреждения ПДС и повышают риск инвалидности.

    источник

    Двигательный сегмент позвоночника это

    Представляет из себя структурную единицу биокинематичской цепи. Например, атлант, эпистрофей образуют первый сегмент. В то же время, эпистрофей, третий шейный позвонок и соответствующий мжепозвонковый диск образуют второй сегмент и т. д. Всего 24 сегмента: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Последний, самый нижний сегмент образуют пятый поясничный позвонок и крестец

    Позвоночно-двигательный сегмент фиксируется позвоночными суставами, связками и мышцами. Каждый позвонок соединяется с соседним в трёх точках: двумя дугоотросчатыми (фасеточными) суставами и межпозвонковым диском. Позвоночные фасеточные суставы образованы примыкающими поверхностями суставных отростков двух смежных позвонков и расположены симметрично относительно средней линии позвонка.

    Связочный аппарат позвоночного столба представлен передней и задней продольной связками (располагаются по передней и задней поверхности тел позвонков — соответственно) и желтой связкой (располагается между нижней поверхностью дужки вышележащего позвонка и верхней поверхностью дужки нижележащего позвонка).

    Каждый сегмент образует образует межпозвонковые (фораминальные) отверстия, находящиеся по боковым поверхностям сегмента, через которые выходят корешки спинномозговых нервов, вены и артерии.

    Функции межпозвонкового диска

    Межпозвонковый диск амортизирует механическую динамическую и статическую нагрузку от верхнего позвонка к нижнему.

    Функции позвоночных (фасеточных) суставов

    Способствуют подвижности между позвонками. В целом обеспечивают функциональную подвижность позвоночника. Благодаря фасеточным суставам возможны дополнительные скольжения позвонков, обеспечивающие гибкость позвоночника. Суставные поверхности фасеточных суставов покрыты суставной мембраной, продуцирующей синовиальную жидкость, которая отвечает за плавное скольжение в суставе.

    Функции межпозвонковых (фораминальных) отверстий.

    Фораминальные (межпозвонковые) отверстия сегмента обеспечивают корешкам спинномозговых нервов и сосудам кровоснабжающим спинной мозг связь с периферией.

    Функции околопозвоночных мышц.

    Околопозвоночные мышцы, которые прикрепляются с помощью сухожилия к остистым и боковым отросткам позвонков поддерживают позвоночник, а также обеспечивают наклоны туловища в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

    Патология

    К нарушению функций позвоночно-двигательного сегмента (избыточной или недостаточной подвижности) приводят:

    1. Дегенеративный или опухолевой процесс тканей в сегменте.

    2. Воспалительный процесс в сегменте, провоцируемый инфекцией или механической травмой.

    3. Патология в другом сегменте, вызывающая компенсаторную гипер или гипоподвижность.

    Кроме того, возникает вероятность «замкнутого порочного круга». Поражение структур ПДС (межпозвоночного диска, хрящевой ткани, суставной капсулы, связок) влечет за собой рефлекторный болевой спазм околопозвоночных мышц с целью ограничения объема движения в этой области позвоночника. Спазмированная мышца давит на сосуды, снижая интенсивность кровотока.

    источник

    Ортопедия. Анатомо-функциональные особености позвоночника.

    1.1. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА 1.1.1. ФУНКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА Позвоночник является частью опорно­двигательной системы человека и выполняет следующие функции: • Опорная • Двигательная • Защитная • Балансировочная (участвует в поддержании состояния равновесия). Проприорецепторы мышц, связок, суставных сумок позвоночника воспринимают информацию при их растяжении или сокращении, непрерывно сообщая ЦНС об изменении положения тела в пространстве. • Амортизационная или рессорная (обеспечивается за счет наличия изгибов и межпозвонковых дисков). Позвоночный столб в норме у взрослого человека в сагиттальной плоскости (переднее­заднем направлении) образует искривления, обращенные: в шейном отделе вперед ­ физиологический шейный лордоз, в грудном назад ­ грудной кифоз, в поясничном вперед ­ поясничный лордоз, что превращает позвоночник в эластичную пружину, хорошо приспособленную к вертикальной статике человека. Выраженность физиологических изгибов позвоночника зависит от состояния костной системы, мышц и связок, окружающих позвоночник, плечевой и тазовый пояса, и может изменяться даже в течение дня. 1.1.2. ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ Позвоночник имеет сегментарное строение. Состоит из позвоночно­двигательных сегментов (ПДС, см. рис.1.2.), каждый из которых представляет подвижное звено, принимающее участие в обеспечении разнообразных функций позвоночника как единой функциональной системы. ПДС образован двумя смежными позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвонкового диска, двух пар суставных отростков позвонков, связками, соединяющими тела позвонков, дужки, поперечные и остистые отростки.

    Рис. 1.2. Позвоночно­двигательный сегмент (а). Опорные комплексы (б)

    Позвонок состоит из тела, дуги, которая ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие. Располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. Отростки выступают на дуге позвонка. Остистый отросток непарный, направлен от середины дуги назад. Остальные отростки парные: одна пара – верхние суставные отростки, другая – нижние (служат для соединения смежных позвонков) и третья пара – поперечные отростки. (См. рис. 1.3.)

    Межпозвонковый диск (см. рис.1.4.) служит для соединения тел позвонков друг с другом, а также для амортизации вертикальных статических и динамических нагрузок во время физической активности. Он состоит из замыкательных пластинок, примыкающих непосредственно к телам позвонков, фиброзного кольца, студенистого ядра.

    Замыкательные пластинки плотно прикреплены с одной стороны к поверхностям тел позвонков, с другой стороны к фиброзному кольцу.

    Фиброзное кольцо состоит из плотных сетчато­расположенных пучков соединительной ткани, которые обеспечивают большую прочность диска, поддерживают его эластичность. Рис. 1.4. Строение диска

    Студенистое (желатинозное, пульпозное) ядро имеет вид чечевицы и находится в глубине межпозвонкового диска. В межпозвонковом диске шейного отдела ядро занимает центральное положение, в верхнем грудном оно находится ближе кпереди, а в средне­ и нижнегрудном и поясничном отделах ­ ближе кзади. В центре студенистого ядра имеется полость, заполненная синовиальной жидкостью. Ядро, подобно губке, может впитывать или терять жидкость, в зависимости от физической активности и возраста пациента. Это способствует сохранению и регуляции необходимого внутридискового давления.

    Ядро, находясь под постоянным давлением, практически не поддается сжатию и действует как буфер, обеспечивая движение позвоночника (сгибание, разгибание, наклон в стороны) см. рис.1.5.

    В первые годы жизни человека в ядре содержится 90% воды, в подростковом – до 80%, в старческом – не более 60%. При физической перегрузке и утомлении в ядре сокращается объем жидкости, и оно сморщивается, что приводит к сближению поверхностей позвонков друг с другом, при этом уменьшается высота позвоночника в целом на 2­4 см.

    Рис. 1.5. Распределение нагрузки в здоровом диске

    Межпозвонковые (дугоотростчатые, фасеточные) суставы имеют различные формы и направления в разных отделах позвоночного столба. Они являются основными образованиями, определяющими объем и направление движений в каждом ПДС, это наиболее иннервируемые части ПДС, являющиеся достаточно активными рефлексогенными зонами.

    Связочный аппарат позвоночного столба представлен несколькими мощными связками, играющими стабилизирующую роль. Передняя продольная связка, начинаясь от передних бугорков шейного позвонка, тянется по передней поверхности до копчика. При этом она жестко связана с телами позвонков и рыхло ­ с межпозвонковыми дисками. Задняя продольная связка проходит по задней поверхности тел позвонков, плотно прикрепляясь к дискам и рыхло ­ к телам позвонков. Желтая связка, прикрепленная к передним поверхностям дуг позвонков, ограничивает подвижность в межпозвонковых суставах.

    Околопозвоночные мышцы поддерживают позвоночник и обеспечивают наклоны и повороты.

    1.1.3. ОПОРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ПОЗВОНОЧНИКА Принято выделять два основных опорных комплекса позвоночника: передний (ПОК) и задний (ЗОК). ПОК включает в себя: тела позвонков, межпозвонковые диски, переднюю и заднюю продольные связки. ЗОК состоит из дужек, суставных, поперечных и остистых отростков, желтых междужковых, межостных, надостных связок. Патологические нарушения одного или обоих опорных комплексов могут привести к нестабильности ПДС. (См. Рис.1.2)

    ПОК в нормально функционирующем ПДС предназначен главным образом для сопротивления силам тяжести ­ на него приходится от 70% до 88% нагрузки. ЗОК служит для защиты от ротационных, смещающихся в переднезаднем и боковых направлениях, сил и испытывает от 12% до 30% нагрузки. Неизмененный ПДС обладает большим запасом прочности, он способен при содружественной работе окружающих мышц выдерживать значительные вертикальные нагрузки длительные по времени, что позволяет позвоночнику выполнять свои функции.

    Формирование позвоночника заканчивается только к 20 – 22­летнему возрасту, в силу чего позвоночник ребенка по ряду анатомических и функциональных показателей существенно отличается от позвоночника взрослого человека. 1.1.4. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ • Основной возрастной особенностью костной части позвоночного столба является продолжающийся до 15 – 16 лет процесс закрытия зон роста элементов позвонков (апофизов). • В телах позвонков имеются центральне питающие артерии, запустевающие по мере взросления. • Связочный аппарат позвоночника у детей более эластичен и более растяжим, чем у взрослых людей. • Повышенная эластичность межпозвонковых дисков и связочного аппарата обусловливает повышенную подвижность позвоночника ребенка. Вместе с тем слабая стабилизирующая функция межпозвонковых дисков, сочетающаяся с повышенной растяжимостью связочного аппарата, создает предпосылки для возникновения нестабильности ПДС.

    Источник: Методические рекомендации фирмы ОРТО «Ортезирование в профилактике и комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы и сосудистой системы нижних конечностей.

    источник

    Двигательный сегмент позвоночника — Лечение Суставов

    Строение и функции позвоночника человека, схемы и обозначения

    Человек — строение его тела необычно и уникально. Он способен ходить на двух ногах, то есть вертикально. Это положение его тела обеспечивает позвоночник. Вот и рассмотрим его строение и назначение каждого отдела. Позвоночник человека — это уникальное творение природы. Он играет важную роль в строении организма человека. Он стержень, который держит все кости вместе и позволяет выполнять опорную и двигательную функцию.

    • Функции позвоночника человека
      • Изгибы позвоночника человека
    • Функции и строение позвонка
    • Межпозвонковые диски их строение
      • Позвоночно – двигательный сегмент (ПДС позвоночника) и его строение
    • Нумерация ПДС
      • Основные функции отдельных участков позвоночника человека

    Позвоночник защищает организм от повреждений и травматизма, нагрузок, и служит опорой для тела человека. Он играет важную роль в организме человека.

    Без него мы бы не могли ходить, наклоняться, двигаться. Главная роль человеческого позвоночника — это защищать костный мозг, он находиться внутри позвонков.

    Благодаря S – образной форме позвоночник выполняет опорную и двигательную функцию. Имеет позвоночник 32–34 позвонка цилиндрической формы и 24 межпозвонковых дисков, которые позволяют быть подвижным и гибким позвоночник. Позвонки между собой соединяются двумя верхними и нижними суставными отростками, связками, межпозвонковыми дисками.

    Рассмотрим более подробно строение позвоночника. Его принято делить и классифицировать на несколько отделов: копчиковый, крестцовый, поясничный, грудной, шейный. В каждом из них есть определённое количество позвонков.

    Шейныйотдел — vertebrae cervicales, в переводе с латинского языка обозначает шейный. В него входит 7 позвонков, а также есть нулевой, им считают черепную затылочную кость, название нулевого позвонка С0. С внешнего вида он напоминает букву с выпуклую вперёд. Шейный отдел самый подвижным. Он отличается от других отделов и отвечает за подвижность головы. Первый и второй позвонки имеет свои названия атлант и эпистрофей.

    Грудной отдел — vertebrae thoracicae, в переводе с латинского языка обозначает грудной. Он имеет 12 позвонков. С внешнего вида он напоминает букву с, выпуклую назад. Этот отдел малоподвижный, на нём почти не лежит нагрузка, но он отвечает за грудную клетку.

    Поясничный отдел — vertebrae lumbales thoracicae, в переводе с латинского языка обозначает поясничный. Он имеет 5 самых больших и крупных позвонков. По внешнему виду напоминает букву с, выпуклую вперёд. Поясничный отдел соединяет грудной и крестцовый отделы. Этот отдел испытывает большую нагрузку, потому что держит грудной отдел на себе.

    Крестцовый отдел — vertebrae sacrales, в переводе с латинского языка обозначает крестцовый. Он имеет 5 позвонков, они срослись в одну большую кость-крестец. Крестец — это неподвижная часть позвоночника, которая имеет треугольную форму.

    Копчиковый отдел — vertebrae coccygeal, в переводе с латинского языка обозначает копчиковый. Он имеет 3–5 позвонков, сросшихся в один. Копчиковый отдел отличается от остальных тем, что он не имеет боковых отростков.

    Межпозвоночное (фораминальное) отверстие

    Позвоночник имеет сегментарное строение. Состоит из позвоночно-двигательных сегментов, каждый из которых представляет подвижное звено, принимающее участие в обеспечении разнообразных функций позвоночника как единой функциональной системы. ПДС образован двумя смежными позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвонкового диска, двух пар суставных отростков позвонков, связками, соединяющими тела позвонков, дужки, поперечные и остистые отростки.

    Позвонок состоит из тела, дуги, которая ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие. Располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. Отростки выступают на дуге позвонка. Остистый отросток непарный, направлен от середины дуги назад. Остальные отростки парные: одна пара — верхние суставные отростки, другая — нижние (служат для соединения смежных позвонков) и третья пара — поперечные отростки.

    Межпозвонковый диск служит для соединения тел позвонков друг с другом, а также для амортизации вертикальных статических и динамических нагрузок во время физической активности. Он состоит из замыкательных пластинок, примыкающих непосредственно к телам позвонков, фиброзного кольца, студенистого ядра.

    Замыкательные пластинки плотно прикреплены с одной стороны к поверхностям тел позвонков, с другой стороны к фиброзному кольцу.

    Фиброзное кольцо состоит из плотных сетчато-расположенных пучков соединительной ткани, которые обеспечивают большую прочность диска, поддерживают его эластичность.

    Студенистое (желатинозное, пульпозное) ядро имеет вид чечевицы и находится в глубине межпозвонкового диска. В межпозвонковом диске шейного отдела ядро занимает центральное положение, в верхнегрудном оно находится ближе кпереди, а в средне- и нижнегрудном и поясничном отделах — ближе кзади. В центре студенистого ядра имеется полость, заполненная синовиальной жидкостью. Ядро, подобно губке, может впитывать или терять жидкость, в зависимости от физической активности и возраста пациента. Это способствует сохранению и регуляции необходимого внутридискового давления,

    Ядро, находясь под постоянным давлением, практически не поддается сжатию и действует как буфер, участвуя в движении позвоночника (сгибание, разгибание, наклон в стороны)

    В первые годы жизни человека в ядре содержится 90% воды, в подростковом — до 80%, в старческом — не более 60%. При физической перегрузке и утомлении в ядре сокращается объем жидкости, и оно сморщивается, что приводит к сближению поверхностей позвонков друг с другом, при этом уменьшается высота позвоночника в целом на 2-4 см.

    Межпозвонковые (дугоотростчатые, фасеточные) суставы имеют различные формы и направления в разных отделах позвоночного столба. Они являются основными образованиями, определяющими объем и направление движений в каждом ПДС, это наиболее иннервируемые части ПДС, являющиеся достаточно активными рефлексогенными зонами.

    Связочный аппарат позвоночного столба представлен несколькими мощными связками, играющими стабилизирующую роль. Передняя продольная связка, начинаясь от передних бугорков шейного позвонка, тянется по передней поверхности до копчика. При этом она жестко связана с телами позвонков и рыхло — с межпозвонковыми дисками. Задняя продольная связка проходит по задней поверхности тел позвонков, плотно прикрепляясь к дискам и рыхло — к телам позвонков. Желтая связка, прикрепленная к передним поверхностям дуг позвонков, ограничивает подвижность в межпозвонковых суставах. Окопопозвоночные мышцы поддерживают позвоночник и обеспечивают наклоны и повороты.

    В подвижных отделах позвоночника, состоящих из «свободных» позвонков, по предложению Шморля и Юнгханнса (1932), принято выделять позвоночные сегменты.

    Каждый позвоночный сегмент состоит из межпозвонкового диска, прилежащих смежных позвонков, а также из их дугоотростчатых суставов и связок.

    В грудном отделе позвоночные сегменты принято включать и два сопряженных с ними ребра. Кроме того, есть мнение о целесообразности включения в состав позвоночного двигательного сегмента также и скрепляющих позвонки между собой межостных, межпоперечных мышц и мышц-вращателей.

    Таким образом, каждый межпозвонковый диск является частью позвоночного сегмента и занимает в нем центральную позицию.

    Он обеспечивает соединение тел соседних позвонков и препятствует их смещению относительно друг друга. Вместе с тем межпозвонковые диски противодействуют сближению тел соседних позвонков, не допускают трения их замыкательных пластинок. У детей пульпозное ядро межпозвоночного диска характеризуют несжимаемость, упругость, высокая степень тургора. Пульпозное ядро первым принимает на себя силу давления, распространяющуюся по вертикальной оси позвоночника.

    Давление на пульпозное ядро равномерно распределяется во все стороны, в частности на окружающее его фиброзное кольцо из переплетающихся коллагеновых и эластических волокон, а также на гиалиновые пластинки диска и замыкательные пластинки прилежащих тел позвонков. Упругость пульпозного ядра смягчает это давление, приблизительно равномерно распределяя силу его воздействия на фиброзное кольцо, гиалиновые пластинки. Таким образом, пульпозное ядро или, в меньшей степени, замещающий его в пубертатном периоде пульпозный комплекс участвуют в обеспечении амортизации вертикального давления, воздействующего на позвоночник, выполняя при этом роль буфера, гидравлического пресса.

    Составляющее у детей центральную часть позвонкового диска пульпозное ядро, или замещающий его в последующем пульпозный комплекс, выполняют функцию точки опоры для вышерасположенного отдела позвоночника. Фиброзное кольцо при этом испытывает на себе главным образом направленное радиально давление со стороны упругой пульпозной ткани, что ведет к приблизительно равномерному растяжению фиброзного кольца во все стороны. Таким образом, в норме фиброзное кольцо сдерживает это давление, способствуя, таким образом, сохранению формы и размеров диска.

    Такое силовое противодействие диска и фиброзного кольца длительное время определяет статодинамические возможности позвоночного сегмента. Они оптимально выражены в детские годы, но в последующем постепенно меняются. При этом, начиная с пубертатного периода жизни индивидуума, происходит естественный эволюционный процесс, ведущий к замещению пульпозного ядра пульпозным комплексом, что сопровождается уплотнением диска и равномерным распределением давления на все составляющие его структуры. Его результатом обычно является увеличение прочности позвоночного сегмента, что обычно сочетается с некоторым уменьшением степени гибкости позвоночника.

    Пружинящие свойства межпозвонковых дисков находятся в прямой зависимости от их относительной высоты. У взрослого молодого человека высота (толщина) межпозвонкового диска на поясничном уровне в среднем равна 1/3 высоты примыкающих к нему позвонковых тел; на шейном и грудном уровне это соотношение 1/4-1/5. Чем толще амортизирующая прокладка (диск) между позвонками, тем значительнее обусловленный ею эффект гашения продольной силы давления на позвоночник.

    Таким образом, между позвонками, формирующими позвоночный сегмент, имеются три опорные «точки»: межпозвонковый диск и пара дугоотростчатых (фасетчатых) суставов. Вместе они образуют своеобразный достаточно устойчивый «треножник», участвующий в обеспечении свойственных позвоночнику движений, опорных функций, а также амортизацию физического воздействия силы тяжести, распространяющейся по оси позвоночного столба. Функции этого «треножника» обычно изменяются, если возникает деструкция межпозвонкового диска или дугоотростчатых суставов. При этом возможны признаки нестабильности позвоночника.

    Нередко пациенты на приёме у ортопеда интересуются, чем вызвана S-образная форма опоры всего организма. Наличие изгибов – физиологическая норма. Нарушение формы, уплощение или выпуклость позвоночного столба выше допустимых показателей – это патология.

    • шейный лордоз – изгибание позвоночного столба вперёд;
    • грудной кифоз – позвоночник изгибается назад;
    • поясничный лордоз – изгиб аналогичен выгибанию в шейном отделе.

    Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.

    Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.

    Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.

    Чем опасен ретролистез позвонка: симптомы и лечение болезни

    Основная часть позвоночника это позвонок. Он напоминает почкообразное тело или дугу с круглым телом. Это самая массивная часть. Дуга замыкает позвонок, она нужна для создания спинного мозгового канала.

    От него отходят суставные отростки, они соединяют сверху и снизу соседние позвонки. Они состоят из губчатого внутреннего вещества и компактного внешнего.

    Внешнее компактное вещество очень твёрдое и оно позволяет позвоночнику быть устойчивым и прочным к внешним воздействиям. Внутри позвонка находиться красный костный мозг, благодаря ему образуются эритроциты в крови.

    В зависимости от того к какому отделу относится позвонок, он имеет различия. Поясничные больше и массивней чем шейные. Поясничные несут нагрузку почти всего тела, а шейные только нагрузку головы.

    Позвоночник – сложная анатомическая структура с хорошо продуманным расположением отделов, S-образной формой. Природа учла все нюансы, создала уникальную конструкцию, выдерживающую высокие нагрузки в течение всей жизни.

    Строение позвоночника, роль каждого отдела, нумерация позвонков и дисков интересует многих. После изучения материала легко расшифровать запись «межпозвонковая грыжа L4 – L5». Глядя в таблицу взаимосвязи проблем различных органов с состоянием позвоночного столба, несложно разобраться, почему врачи настоятельно советуют беречь здоровье одного из важнейших элементов скелета.

    Нередко пациенты, страдающие от патологий различных органов, не догадываются о первопричине головных болей, нарушении работы печени или возникновении паховой грыжи. Каждый участок позвоночного столба влияет на состояние определённых органов. В таблице указаны распространённые проблемы со здоровьем плюс участок позвоночника, повреждение которого может стать одной из причин дискомфорта и плохого самочувствия.

    Основная часть осевого строения человека – позвоночник. Он является важной конструкцией в организме, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.

    Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

    Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

    при среднем диаметре 4 см.

      Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
  • в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
  • в грудном – 3-5 мм,
  • а в поясничном – 10 мм.

    Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

    Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры — позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

    Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

    Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

    Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения — протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.

    Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.

    Очень подробное и вместе с тем понятное обычному человеку описание строения позвоночника. У меня люмбализация (6 поясничных позвонков). Сравнила свои снимки с фотографиями в статье.

    причина одна – позвоночник.»

    Все материалы на сайте носят информационный характер.

    Перед использованием настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

    Для чего нужна нумерация дисков

    Между позвонками поясничного, грудного и шейного отделами есть межпозвонковые диски. Состоят они из студенистого ядра и фиброзных колец. Эластичность диска позволяет менять форму. Он работает в роле амортизатора, позволяя позвоночнику сгибаться и распределять нагрузку и давление между позвонками.

    Фораминальные отверстия образуются между двух смежных позвонков. Они нужны и важны потому, что пропускают через себя корешки спинного мозга, артерии и вены. Сужение этих отверстий ведёт к сдавлению нервных корешков и это приводит к нарушению циркуляции крови.

    В поддержании позвоночника участвует много мышц. Мышцы бедренные, спины, плечей, шеи, груди нужно тренировать, чтоб позвоночник находился в правильном положении. Если проводить малоподвижный образ жизни, то в мышцах спины будет дискомфорт и возможно, даже боль и может привести к патологическому состоянию, такому как сколиоз, сутулость, кифоз и даже грыжа диска.

    Позвоночно – двигательный сегмент (ПДС позвоночника) – это часть позвоночника, которая состоит из двух соседних позвонков. В позвоночнике всего имеется 24 позвоночно – двигательных сегмента.

    Каждый ПДС имеет: два смежных позвонка, связочный аппарат, суставы, межпозвонковый диск, околопозвоночные мышцы. А также в них имеются два отверстия, из которых есть вены, артерии и спинномозговые нервы.

    Особенности строения и функционирования:

    • важный элемент позвоночника состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца;
    • связки, диски вместе с позвонками образуют позвоночный столб;
    • межпозвоночные диски расположены между соседними позвонками, за исключением эпистрофея и атланта, копчика и позвонков крестцовой зоны;
    • гиалиновый хрящ – тонкая прокладка, разделяющая костную ткань и диски;
    • общая высота всех дисков – четверть позвоночника, средний диаметр – 40 мм, высота элементов – от 5 до 10 мм (наибольшая высота в зоне высокой нагрузки – поясничном отделе (10 мм), наименьшая – в грудном: от 3 до 5 мм);
    • во время движения именно диски позволяют позвонкам без повреждения приближаться/отдаляться друг от друга;
    • роль амортизатора и опоры. Отсутствие межпозвонковых дисков привело бы к быстрому поражению костной ткани, истиранию позвонков;
    • фиброзное кольцо вместе с гиалиновым хрящом, студенистым ядром принимают на себя сотрясения, предупреждают негативное воздействие на позвоночник, головной, спинной мозг.

    Обозначение определённого отдела и позвоночно-двигательного сегмента позволяет врачам, пациентам в любой стране мира понимать, что за диагноз поставлен, какие позвонки повреждены. ПДС – это соседние позвонки (первым указывается наименование верхнего позвонка, вторым – нижнего). Например, обозначение «Т3 – Т4» – это ПДС, состоящий из третьего и четвёртого грудных позвонков.

    Посмотрите подборку эффективных методов лечения некроза головки тазобедренного сустава.

    Действенные консервативные варианты терапии гигромы на ноге описаны на этой странице.

    Важная деталь скелета — позвоночник человека: строение, нумерация дисков, взаимосвязь позвонков с органами и системами

    Нумерация ПДС начинается с самого верха шейного отдела и на границе между поясничным и крестцовым отделом заканчивается. Обозначаться ПДС начинает из названия смежных позвонков. Сначала пишется верхний позвонок, потом ставиться тире и пишется номер нижнего, нужного отдела. Например:

    • С1 – С2 – так обозначается ПДС шейного отдела, первого и второго позвонка.
    • Т3 – Т4 – так обозначается ПДС грудного отдела, третьего и четвёртого позвонка.
    • L 5 – S 1 – так обозначается ПДС поясничного и крестцового отдела, пятого поясничного и первого крестцового позвонков.
    • Шейный отдел имеет такую нумерацию — С1 — С7.
    • Грудной такую нумерацию — Th 1 — Th 12 или Т 1 — Т 12 или D 1 — D 12.
    • Поясничный такую нумерацию — L1 — L5.
    • Крестцовый такую нумерацию — S1 — S5.
    • Копчиковый такую нумерацию — Со 1 — Со 5.

    Например, шейные позвонки предназначены удерживать голову и обеспечивать её подвижность. Повреждение шейных позвонков приводит к летальному исходу. Грудные защищают важные жизненные внутренние органы: лёгкие, сердце, желудок.

    Крестцовый отдел обеспечивает устойчивость и прочность костей большого таза. И самым интересным является копчиковый отдел позвоночника. Так как он подвижен, ни с чем не соединён и напоминает кончик хвоста, что свидетельствует о том, что наши предки ходили на четырёх ногах и имели хвост.

    Но природные условия жизни потребовали эволюционного изменения положения тела человека, то есть освободить передние ноги для добывания пищи.

    источник


  • Adblock
    detector