Меню

Две операции на позвоночнике положена ли инвалидность

Инвалидность после удаления грыжи

Операции по удалению позвоночной грыжи в медицинской практике сегодня – далеко не редкость, однако не каждый случай хирургического вмешательства предполагает возможность получения инвалидности. В нашей статье речь пойдет о том, кто имеет право на инвалидность после удаления межпозвонковой грыжи, по каким критериям определяется группа инвалидности и какие необходимы документы.

Позвоночная грыжа является довольно опасным заболеванием, зачастую влекущим за собой тяжелые последствия с конечным результатом – полная или частичная нетрудоспособность. Оформить инвалидность после операции по удалению грыжи позвоночника, как правило, без особых проблем можно только в самых сложных случаях, в остальных решение вопроса о получении статуса инвалида предполагает сбор необходимого пакета документов и обязательное прохождение МСЭ. Несомненно, каждый пациент, перенесший операцию по удалению межпозвонковой грыжи, должен знать свои права и условия для оформления инвалидности.

Медико-социальная экспертиза

Проведение медико-социальной экспертизы – есть признание государством пациента инвалидом с юридической точки зрения. В ходе МСЭ устанавливается не только трудо- и дееспособность человека, необходимость в социальной защите, но и уровень его пассивного дохода, а также возможность материальной поддержки от близких людей. Довольно часто встречаются случаи, когда отказ в получении инвалидности пациент получает по своей собственной вине. Например, при опросе на комиссии МСЭ человек говорит о том, что хорошо справляется со своей работой, не уточняя, что работает он в условиях легкого режима. На комиссии такие ответы сразу воспринимаются, как улучшение состояние здоровья, что, соответственно, в дальнейшем может привести к лишению всех льгот. Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, оценивают результаты всех исследований и выносят решение о том, нуждается ли больной в социальной защите и получении статуса инвалида или нет.

Отметим, что инвалидность не выдается сроком на всю жизнь, а это значит, что в определенном режиме периодичности пациент должен будет подтверждать свой статус.

На комиссию МСЭ пациента направляет лечащий врач в следующих случаях:

  • при частых и длительных обострениях радикулопатий, когда реабилитационные меры не приносят должного эффекта;
  • при тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями, не позволяющими пациенту свободно исполнять профессиональные функции;
  • затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном прогнозе для пациента;
  • при цефалгии, астеническом и устойчивом болевом синдроме;
  • при обнаружении вестибулярных нарушений;
  • при обострении заболевания, длящемся более 4 месяцев.

На комиссию МСЭ для назначения инвалидности после операции необходимо предоставить результаты следующих исследований:

  • рентгенологическое исследование позвоночника КТ и/или МРТ;
  • реовазография (РВГ);
  • электромиография (ЭМГ) — при радикулоишемии в тех случаях, когда межпозвоночная грыжа обостряется сосудистыми нарушениями;
  • реоэнцефалография (РЭГ) — при наличии заднего шейного симпатического синдрома;
  • люмбальная пункция;
  • миелография;
  • результаты консультации нейрохирурга (в случаях, если будет необходимо хирургическое вмешательство).

В пакет документов входят:

  • направление на комиссию МСЭ;
  • выписка из медицинской карты о заболевании;
  • справка об инвалидности (необходимо предоставить при повторном прохождении МСЭ);
  • результаты исследований;
  • описание пройденного реабилитационного курса;
  • документ, удостоверяющий личность.

Группы инвалидности, которые дают после операции по удалению межпозвонковой грыжи

I группа – назначается в случаях отсутствия у человека способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, когда пациент нуждается в дополнительной помощи со стороны медперсонала, соцработников или со стороны родственников. После удаления межпозвонковой грыжи 1 группу инвалидности назначают в случае возникновения таких осложнений, как паралич или сфинктерные нарушения.
II группа – назначается пациентам с выраженным длительным болевым синдромом, при нарушениях динамических и статических функций, в случаях отсутствия ожидаемого эффекта после курса терапии, при малом послеоперационном сроке, когда пациент не может исполнять свои трудовые функции.
III группа – назначается пациентам, которые имеют стойкие болевые синдромы с вегетативными и мышечно-токсическими нарушениями, а также в случаях послеоперационных обострений с частотой 1-2 раза в месяц, которые возникают в ходе выполнения профессиональных обязанностей. Пациенты, имеющие 3 группу инвалидности, вправе пройти переобучение на новую профессию и более легкий труд, в этих случаях инвалидность не продлевается. Стоит отметить, что зачастую, при прохождении медико-социальной экспертизы впервые, пациенту после операции по удалению грыжи позвоночника может быть не назначена группа инвалидности. В таких случаях решение комиссии МСЭ может быть обжаловано путем подачи заявления в вышестоящую организацию (комиссия МСЭ областного значения или суд). Рассматривается заявление в течение 1 месяца, после этого пациенту назначается повторное освидетельствование. Также обжаловать вынесенное решение можно посредством прохождения медико-социальной экспертизы при независимых специалистах. В этом случае экспертиза оплачивается за счет средств пациента.

источник

Две операции на позвоночнике положена ли инвалидность

Реабилитация после операции на позвоночнике

Травмы позвоночного столба в наше время – далеко не редкость. Разного рода проблемы с позвоночником имеют как люди старшего возраста, так и совсем молодые. Современная медицина уже давно вооружена действенными методиками по лечению переломов и травм на позвоночнике. Одна из методик – операция по установке металлоконструкции прямо на кости позвоночника. Это практикуют в случае повреждения позвоночного столба.

  • Почему может повредиться позвоночный столб?
  • В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?
  • Классификация металлоконструкций
  • Реабилитация после операции и ее особенности
  • Почему иногда металлоконструкции удаляют?
    • Противопоказания к удалению конструкции

Сегодня мы расскажем, как подобная установка способна сократить период реабилитации после травм и как ношение ее влияет на повседневность человека.

Есть большое количество причин, из-за которых можно повредить спину. Как правило, это случается при чрезмерном воздействии на тот или иной отдел позвоночника. Среди частых причин:

  • падение с большой высоты;
  • удары при обрушении;
  • автомобильная авария.

Это может привести к летальному исходу или пожизненному обездвиживанию. Но чтобы понимать характер травм позвоночника, нужно знать их классификацию.

По характеру это бывают такие повреждения:

  • несильные ушибы, которые не требуют операции, поскольку не оставляют после себя тяжелые клинические проявления;
  • травмы, которые происходят вследствие дистрофических процессов межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Требуют операции – восстанавливается или меняется поврежденная структура;
  • переломы позвоночных тел, дуг или отростков;
  • переломы или вывихи;
  • вывихи и подвывихи.

Шейный и поясничный отдел позвоночника подвергаются при травмах таких патологическим процессам:

  • сокращение диаметра спинно-мозгового канала;
  • изменения связочного аппарата и межпозвоночного диска дегенеративно-дистрофичного характера;
  • межпозвоночная грыжа.

В данных случаях назначается операция по протезированию. Пациенту устанавливают специальные пластины, которые стабилизируют указанный отдел позвоночника, обездвиживают отдел или сегмент.

Такой метод лечения широко применяется при различных травмах позвоночниках. Подобная операция минимизирует период реабилитации, в скором времени пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Благодаря современным технологиям металлические конструкции, применяемые для операций подобного рода, могут иметь разные размеры и формы. Их классифицируют следующим образом:

  • при установке конструкций внутри костного канала (интрамедуллярном остеосинтезе) применяются сплошные или полые стержни, а также интрамедуллярные стержни как с блокировкой, так и без нее;
  • при экстрамедуллярном остеосинтезе (установке конструкций на кость) задействуют скобы, винты и пластины.

По сравнению с предыдущими годами реабилитация после таких операций проходить достаточно быстро.

При любой травме организму необходимо восстановиться и это время сильно зависит от множества различных факторов.

Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее сложных и травматичных, ведь он является защитой для другого важного органа – спинного мозга. Период реабилитации после травм позвоночника может составлять от 2-3 дней (операция по удалению грыжи) и до нескольких лет (парез, паралич органов или травмы спинного мозга).

И чем шире область фиксации позвоночных тел, тем дольше будет срок реабилитации, включающий в себя постельный режим. При этих операциях динамика восстановления организма контролируется посредством рентгенографии, снимки делают каждую неделю. В этот же период с пациентом специалист занимается лечебной физкультурой, приближая период восстановления. Кроме физкультуры, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и массаж конечностей. Вскорости человек сможет вставать с постели и начинать ходить. Если после операции болит спина, то следует сообщить врачу. Вероятно, есть необходимость изменить способ обезболивания.

Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

Инвалидность при остеохондрозе возникает довольно часто. У большей части пожилых людей, несмотря на длительное лечение, заболевание приводит к целому комплексу патологических изменений в организме. Рано или поздно они становятся причиной выставления нетрудоспособности. Она может быть временной или постоянной. Также существует 3 группы инвалидности. Об этом поговорим в статье.

Общие требования

Оценивать состояние здоровья человека будет целая экспертная комиссия врачей. Они будут анализировать множество документов для принятия адекватного решения. Пациент должен заранее подготовить заключения различных специалистов: вертебролога, невролога, кардиолога и других врачей, к которым он обращался во время лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба.

По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность экспертной комиссией:

  • Особенности неврологического синдрома.
  • Локализация и объем поражения.
  • Производственные факторы, которые привели к заболеванию.
  • Характеристики бытовых факторов.

Для установки нетрудоспособности специалисты ориентируются на следующие критерии:

  1. цервикалгия (боль в шее) длительностью от 7 дней до 3 недель;
  2. плечелопаточный периартрит сроком более 4 месяцев;
  3. боли в плече и акромильно-ключичном сочленении на протяжении 6 месяцев;
  4. задний симпатический синдром с приступами головокружения в течение 3-7 дней;
  5. корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела длительностью более 10 дней;
  6. при поясничном поражении: количество люмбалгий с временной нетрудоспособностью на протяжении 10 дней, число люмбишалгий сроком в 18 дней, дискогенная радикулопатия.

На основе вышеописанных критериев выставляется одна из трех групп инвалидности у пациента.

3-я группа нетрудоспособности выставляется тогда, когда человек способен самостоятельно себя обслуживать, но из-за плохого самочувствия тратит на это большое количество времени. У таких пациентов должен быть выраженный болевой синдром и нарушены некоторые функции. Обострения при остеохондрозе возникают периодически.

2-я группа – частые обострения с длительным течением. Оперативное лечение патологии привело к тому, что человек длительное время был вынужден находиться в реабилитационном периоде. После этого он утратил способность выполнять некоторые бытовые дела. К тому же он передвигается лишь с посторонней помощью (ограничение второй степени). Иногда вторую группы инвалидности при остеохондрозе врачи выставляют при смещении позвонков (спондилолистезе).

1-я группа выставляется при снижении функций позвоночного столба. На этом фоне появляется повреждение нижних конечностей с парезами и параличами, поэтому больной не может передвигаться самостоятельно.

Вышеописанные критерии установки нетрудоспособности при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника являются универсальными. Существуют еще индивидуальные виды оценки состояния отдельных пациентов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника нередко лечится оперативно. Созданы индивидуальные критерии оценки состояния здоровья после ламинэктомии.

В зависимости от вида операции существуют следующие особенности оценки состояния больного:

  • удаление межпозвонковой грыжи задним доступом (фенестрация, интерламинэктомия, гемиламинэктомия) длительностью от 30 дней до 90 месяцев. После данной операции минимальный срок нетрудоспособности равен 2 месяцам. Если сохраняется болевой синдром и временные ограничения более 4 месяцев, больного необходимо обследовать врачебно-экспертной комиссии на предмет установления нетрудоспособности;
  • дискэктомия при переднем доступе лечится в стационаре 1,5-2 месяца. Если человек на больничном листе находится более 6 месяцев, необходима установка временной нетрудоспособности. При данной патологии нередко присваивается 2-я группа инвалидности длительностью на 1 год;
  • если сдавливается позвоночная артерия, а стационарное лечение продолжается более 90 дней, следует оценить функциональные свойства пациента.

Основные критерии оценки временной нетрудоспособности:

  1. Боль в пояснице (стойкая, выраженная). При поясничном остеохондрозе болевые ощущения могут сильно ограничивать подвижность, что приводит к поддержанию позы. Повседневная деятельность при патологии значительно ограничена. На фоне остеохондроза шейного отдела корешковый синдром и плечелопаточный периартрит приводит к нарушению функции верхних конечностей. Необходима оценка подвижности и чувствительности рук для установки группы инвалидности.
  2. При нарушении динамической и статической нагрузки появляется двигательная функция нижней конечности. При нижнем парезе, радикулоишемии человек с трудом передвигается по лестнице.
  3. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается вестибулярными нарушениями. Постепенно формируются резкие ограничения подвижности позвонков. У человека возникают размашистые движения рук, формируется вибрация.
  4. На фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба создаются функциональные трудности при физическом труде.

В заключение добавим, что врачебно-консультативная или медико-экспертная реабилитационная комиссия (МРЭК) не всегда устанавливает группу инвалидности. Они учитывают не только состояние здоровья больного, но и социальные факторы: возраст, условия жизни, нуждаемость в оперативном лечении.

В основном при поражении поясничного отдела перспективы в отношении трудоспособности неблагоприятны. Особенно, если длительность болевого синдрома при патологии превышает 12 месяцев в суммарном исчислении.

Дают ли инвалидность при межпозвоночной грыже с очень сильным остеохандрозом шеи и позвоночника .

Люди, страдающие от грыжи межпозвонковых дисков, порой чувствуют себя не в состоянии выполнять все обычные дела, справляться с работой. По этой причине они спрашивают, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Да, такое возможно, особенно после операции. Для определения и получения инвалидности нужно собрать документы и пройти специальную комиссию, медико-социальную экспертизу. В некоторых случаях этот процесс может проходить гладко, в штатном режиме, но нередко человеку приходится побороться за свои права.

Группы инвалидности

Однозначно ответить на вопрос, положена ли инвалидность при грыже позвоночника, невозможно. Все зависит от некоторых условий и состояния больного. Вообще, по результатам медико-социальной экспертизы возможно определение человека к одной из групп:

  1. Первая группа инвалидности назначается, когда человек не может себя обслуживать, нуждается в уходе. При грыже межпозвонковых дисков такое состояние возможно, когда результатом болезни становится паралич.
  2. Вторая группа назначается людям, которые не могут работать из-за болезни. При грыжах позвоночника чаще всего это состояние после операции. Также возможно получить вторую группу пациентам с сильным болевым синдромом, нарушением функций конечностей и внутренних органов, которые не удается преодолеть в результате лечения.
  3. Третья группа дается при наличии обострений более одного раза в месяц, которые заключаются в болевом синдроме и мышечных патологиях. Люди с третьей группой инвалидности могут работать по профессиям, которые не будут вредить их состоянию

В зависимости от того, какую группу инвалидности человек получил, ему назначается пенсионное обеспечение. Чаще всего пациенты обращаются в медико-санитарную экспертизу получить инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника, ведь это самая распространенная область поражения межпозвонковых дисков.

Обычно главная причина, которая приводит к инвалидности, это когда человек из-за своей болезни не может справляться с работой и испытывает проблемы в быту. При межпозвонковой грыжетакое положение человека возможно.

Это довольно опасное и коварное заболевание, которое вполне реально может привести к нетрудоспособности, частичной или даже полной. Немалое количество людей с данным диагнозом интересуется, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, потому что им тяжело справляться с работой и выполнять даже самые обычные действия дома. В таких случаях человеку нужно обращаться в комиссию медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Направление на прохождение комиссии дает врач, делает он это на основании определенных показаний.

Показания для назначения прохождения МСЭ

  • Частые и длительные обострения при отсутствии эффективности от мероприятий по реабилитации,
  • Тяжелое течение заболевания, которое приводит к проблемам с выполнением работы и понижает квалификацию и доход пациента,
  • Продолжительная временная нетрудоспособность,
  • Осложнения: цефалгия, вестибулярные нарушения, астения,
  • Двигательные нарушения, обусловленные компрессией конского хвоста, радикулоишемией,
  • Обострение, продолжающееся более 4 месяцев,
  • Операция на позвоночнике.

Довольно часто на комиссию МСЭ направляют больных после операции на позвоночнике. Однако при удачной операции инвалидность может быть только временной, так как функции организма постепенно восстанавливаются. Если на следующем заседании комиссии будет установлено, что человек больше в льготах не нуждается, то инвалидность будет снята.

При обращении к медико-санитарной экспертизе понадобится предоставить пакет документов и пройти собеседование. При прохождении комиссии следует осознавать, что чаще всего приходится доказывать свое право на инвалидность, нужно быть готовым отстаивать собственные права. В некоторых случаях целесообразно предварительно обратиться к юристу для консультации.

В компетенцию МСЭ входит анализ степени развития заболевания, возможный прогноз, выяснение меры необходимости больному социальной защиты. Кроме того, выясняется финансовое и семейное положение больного.

Если человек обладает хорошим доходом или имеет обеспеченных родственников, оказывающих поддержку, то вряд ли комиссия посчитает, что ему необходима социальная помощь в виде инвалидности и пенсии. Ведь он может обеспечить оплату за свое содержание, уход и лечение на более высоком финансовом уровне, чем может предложить государство.

Перед тем, как обращаться в МСЭ, нужно пройти ряд обследований, которые позволят оценить состояние больного. Все сведения должны быть подробно записаны в медицинской карте.

В ней должна быть собрана вся информация о заболевании и результатах диагностики, описание пройденных курсов лечения, выписка из больницы, куда проводилась госпитализация. Общее заключение и направление дает лечащий врач. Если обращение по поводу инвалидности повторное, то понадобится уже имеющаяся справка. Документы должны быть заверены надлежащим образом.

Инвалидность по диагнозу не устанавивается, и по возрасту тоже.Устанавливается по функционированию организма — может работать или нет, может учиться или нет, может самообслуживаться и т. д. и т. п. Внимательно прочитайте пункт №2:Инвалид — это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты (ст.

1 «Закона о социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года) .ПОРЯДОК ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАН ИНВАЛИДАМИПорядок и условия признания лица инвалидом регулируются Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 года за № 965 «О порядке признания граждан инвалидами» , которым утверждено Положение о признании лица инвалидом. Граждане направляются на медико-социальную экспертизу здравоохранения или органам социальной защиты населения. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии, отражающие степень нарушения функций органов и систем.

В случае отказа в направлении на медико-социальную экспертизу лицо или его законный представитель может обратиться в БЮРО медико-социальной экспертизы самостоятельно.ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАНИНА ИНВАЛИДОМ1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;2. Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способностей или возможностей осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) ;

Эти признаки должны присутствовать в комплексе. Наличие одного из указанных признаков не являются достаточным условием для признания гражданина инвалидом. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничение жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, лицам в возрасте до 16 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид» .В целях динамического наблюдения за течением патологического процесса и за состоянием трудоспособности проводится систематическое переосвидетельствование инвалидов. Инвалидность 1 группы устанавливается на два года, 2 и 3 группы – на один год

Только после операции на год вторую на лечение и то не всегда…

После операции по удалению грыжи позвоночника не дают инвалидность достаточно часто. Отказать могут в ряде случаев:

  • Если человек имеет пассивный доход, даже при утрате трудоспособности на группу он может не рассчитывать.
  • Отказать в назначении материальной помощи и полагающихся льгот могут, если сам пациент ведет себя неуверенно, стремиться показаться более здоровым, чем есть на самом деле.
  • Инвалидность не получают больные, которые не соблюдали врачебный режим, отказывались от процедур, в том числе дорогостоящих.

Отказ в получении инвалидности — не приговор

Важно! Если комиссия отказала, не стоит отчаиваться. Вполне возможно, что на следующем заседании вы сможете доказать свою нетрудоспособность и получить заветный статус, позволяющий получать материальную помощь, необходимую для дальнейшего восстановления после операции.

Признание человека нетрудоспособным

Нетрудоспособным человек признается по результатам медико-социальной экспертизы. Члены комиссии скрупулезно оценивают не только физическое состояние пациента на настоящий момент и данные анамнеза, но и уровень зарплат ближайших родственников. Учитываются такие факторы, как наличие осложнений и стадия развития грыжи, способность больного к выполнению той или иной работы.

Если инвалидный статус, несмотря на все сложности, получен, расслабляться не стоит. Его придется регулярно подтверждать и заново оформлять. Частота прохождения медико-социальных экспертиз зависит от группы. Люди с 1 группой подтверждают свою нетрудоспособность раз в 2 года, при 2 и 3 группе комиссия собирается ежегодно. Если состояние здоровья улучшается, инвалидность снимается. Если нет – сохраняется до следующей экспертизы.

Определение группы инвалидности

При межпозвоночной грыже, поразившей шею, грудной отдел или поясницу, можно получить 1, 2 или 3 группу инвалидности.

  1. Первая группа самая тяжелая. Она предполагает, что инвалид не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Часто при грыже такую группу дают парализованным людям или больным с выраженными сфинктерными нарушениями, возникшими до, во время или после операции.
  2. Вторая группа дается людям, которые докажут отсутствие терапевтического эффекта от лечения. В число таких инвалидов входят пациенты с выраженным болевым синдромом и те, кто совсем недавно перенес операцию и еще не может полноценно работать.
  3. Третья – самая легкая группа. В нее входят больные, которые могут работать с определенными ограничениями, например, переведясь на легкий труд.

Комиссия индивидуально определяет какую группу инвалидности назначить пациенту.

После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.

Первая группа

Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.

Вторая группа

Степень присваивается после операции по удалению грыжи. Это не зависит от места расположения патологии. Когда проходят лечение в стационаре, пациенты жалуются на сильные боли. При этом происходит некоторое ограничение движения конечностей или корпуса. Консервативное лечение не оказывает положительного результата. Вторая группа положена больным, способным выполнять простые действия и удовлетворять базовые физиологические потребности. Однако из-за грыжи страдает работоспособность.

При оценке трудоспособности учитывается возможность пациента себя обслуживать самостоятельно

Третья группа

Заболевание находится на 2 или 3 стадии развития. Пациенту присваивается инвалидность без операции на позвоночнике. При этом наблюдается симптоматика болезни. Больной утрачивает способность к полноценному труду на рабочем месте, однако может выполнять другую деятельность и полностью способен обеспечить физиологические потребности.

Чтобы получить инвалидность при протекании грыжи позвоночника, потребуется пройти медицинскую комиссию. Экспертиза подтвердит диагноз и выявит проблемы со спиной. Кроме комиссии, больной должен собрать необходимые документы. По результатам обследований и истории болезни пациенту присваивают группу, зависящую от степени развития патологии.

Встреча с экспертом комиссии обычно происходит сразу после операции или спустя небольшое время. С консервативным лечением происходит примерно то же самое, так как итогом безуспешного лечения в 90% случаев будет операция. После того как врач оценивает сложившуюся ситуацию, выносит вердикт о состоянии здоровья, он поднимает вопрос об обоснованности присвоения группы инвалидности своему пациенту.

Можно ли получить инвалидность при первом отрицательном решении? Да, этот статус не окончательный, экспертиза может назначаться не единожды. Через какое-то время результаты ее могут быть пересмотрены, ведь реабилитационные чудеса еще никто не отменял. Через год или два у человека может восстановиться здоровье, и симптомы уйдут без следа.

Симптомы, при которых с большой долей вероятности человеку могут дать инвалидность:

  1. Цефалгия.
  2. Астенический синдром.
  3. Нарушения вестибулярного аппарата.
  4. Радикулоишемия.

Устойчивая сильная боль также рассматривается как серьезный симптом, не позволяющий нормально существовать дома и на работе.

Перед тем как вынести решение, врач собирает данные анализов и готовит общую картину. При грыже в список исследований обычно входит рентген позвоночника, МРТ, ЭМГ, РВГ, РЭГ, люмбальная пункция, анализ мочи и крови. Все документы, включая сведения о реабилитационном уходе, выписки из медкарты, идентификационные данные, должны быть предоставлены экспертам для вынесения решения.

Первая группа присваивается пациенту, неспособному к самостоятельному обслуживанию своих потребностей в передвижении, питании, социальной жизни. Как правило, это полный или частичный паралич.

Вторая группа рекомендуется при систематических сильных болях и невозможности выполнять рабочие обязанности в силу физических нарушений. Для получения третьей группы у человека должны быть боли при обострениях, вегетативные и мышечно-токсические нарушения с периодическими обострениями, не позволяющие выполнять рабочие обязанности. Людей с данной группой переводят на легкий труд или переобучают другим профессиям.

Назначение пациента на комиссию

Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.

При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:

  • сильная боль с обострениями;
  • часто возникает факт нетрудоспособности;
  • обострение признаков заболевания;
  • нарушения контроля движения;
  • развитие заболеваний внутренних органов.

При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации. Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.

Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.

Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:

  • Участкового терапевта.
  • Невролога.
  • Нейрохирурга.

Пациента во время прохождения МСЭК осматривают сразу несколько специалистов

Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.

Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.

Кроме этого, требуется справка о присвоении инвалидности при грыже позвоночника или поясничного отдела. Это необходимо, если пациент ранее обращался с подобной просьбой.

  • общие анализы крови и мочи;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиография;
  • миелография;
  • реовазография;
  • анализ ликвора.

Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.

После оперативного вмешательства по удалению грыжи каждого пациента направляют на комиссию. Изучаются результаты истории болезни и текущее состояние, после чего принимается решение о признании или непризнании человека инвалидом. Отправляют на комиссию и без хирургического вмешательства, в случае, если патология неоперабельна.

Показаниями к экспертизе являются следующие факторы:

  • осложненное обострениями течение болезни, не позволяющее пациенту справляться с профессиональными обязанностями;
  • частые и длительные приступы радикулопатии, которые не исчезли после проведения необходимых мер реабилитации;
  • неблагоприятный врачебный прогноз, свидетельствующий о длительной потере трудоспособности пациента;
  • обострения остеохондроза, возникающие чаще раза в 4 месяца;
  • отсутствие благоприятных прогнозов по восстановлению шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника;
  • нарушение двигательной способности, вызванные патологиями межпозвонкового диска или позвонков, поражением спинного мозга;
  • сильные, требующие постоянного контроля боли в позвоночном отделе;
  • расстройства вестибулярного аппарата, не позволяющие пациенту полноценно работать.

А также на комиссию направляют пациентов с астеническим синдромом.

Особенность исследования

Перед комиссией больному требуется пройти ряд обязательных обследований:

  • рентгенографию позвоночника;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • электромиографию;
  • реоэнцефалографию;
  • миелографию;
  • люмбальную пункцию.

По показаниям назначаются и дополнительные процедуры. Например, если заболевание отягощено сосудистыми нарушениями, необходима реовазография.

Исследование состояния больного

Особенно важные данные о том, положена ли группа в конкретном случае, комиссия получает от лечащего врача, который знает все о состоянии больного, о том, насколько четко он придерживался врачебных рекомендаций и стремился к излечению, проходя назначенные процедуры.

Надо полагать, что, помимо состояния здоровья, сотрудников МСЭ интересуют и другие факты о пациенте. В первую очередь это уровень получаемого больным и его близкими дохода. Если он достаточно большой, об инвалидности придется забыть. Заседание учитывает наличие или отсутствие льгот и субсидий, степень снижения трудоспособности при заболевании, какие факторы привели к возникновению патологии, и была ли оформлена группа ранее.

источник


Adblock
detector