Меню

Болит позвоночник при ходьбе между лопаток

Боли в спине между лопатками – причины и способы лечения

Фото с сайта ihealths.info

Периодически дискомфорт может быть обманчивым, иногда боль похожа на желудочную или легочную, хотя ее причиной является неврология. Поэтому очень важно обращать внимание и на сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают синдром.

Причины и характер боли

Почему болит спина между лопатками? Причин много, по клиническим признакам можно предположить провоцирующий фактор. Наиболее выражены симптомы при защемлении нервов, они внезапно возникают и могут также быстро проходить. При заболеваниях внутренних органов дискомфорт более продолжительный, может длиться несколько часов или дней.

Причину болей в спине между лопатками можно определить по клинике, но иногда симптомы могут быть обманчивы. Например, при сдавливании спинномозговых нервов и камнях в полостных органах они похожи, но провоцирующие факторы разные.

Ноющая боль между лопатками

Такая боль слабо выражена, но может усиливаться при вдохе или носить пульсирующий характер. По локализации бывает поверхностная или глубокая, в зависимости от клиники основного заболевания.

Наиболее вероятные причины появления ноющей боли между лопатками:

  1. Искривление позвоночника – при неправильной осанке изменяется тонус мускулатуры и расположение костных структур, что может вызывать повреждения нервов. Для такой клиники характерно распространение боли по ходу ветви, например, в зоне ребра или области позвонка. Подробнее про искривление позвоночника→
  2. Миалгия– ноющая боль между лопаток может возникать при воспалении мышц. Отличительными ее особенностями является реакция на холод, когда при падении температуры чувствуется покалывание в коже.
  3. Пневмония– воспаление легких иногда провоцирует боли в спине. Обычно характерно для крупозной, более тяжелой формы патологии.

Резкая боль между лопатками

Если боль в спине между лопатками внезапно появляется, ощущается как покалывание или прострел и проходит в покое, значит, стоит заподозрить неврологические патологии. Механизм их появления объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы такого состояния:

  1. Корешковый синдром– резкая боль в спине между лопатками может говорить о сдавливании нервов грудного отдела со 2 по 6 пары. Обычно дискомфорт появляется при изменении положения тела.
  2. Межреберная невралгия – появляется при повреждении нерва. В таких случаях пациент отмечает, что ему трудно дышать, возникает боль между лопатками, распространяющаяся в половину тела.
  3. Растяжение мышц – это микротравма, при которой повреждаются фибриллярные волокна. В таких случаях сильно болит спина при внезапных нагрузках или после усиленных тренировок.

Острая боль между лопатками

Она неожиданно появляется, сильно ухудшает состояние больного. В тяжелых случаях может стать причиной госпитализации, поскольку угрожает здоровью и жизни пациента.

Острая боль в спине между лопатками появляется в следующих случаях:

  1. Остеохондроз – способствует изменению геометрии позвоночника и сужению расстояния между костными элементами, где проходят спинномозговые нервы. При сильной деформации в среднем грудном отделе может появиться боль в спине. Подробнее про остеохондроз→
  2. Протрузия или грыжа – при этих патологиях корешок сдавливается поврежденным элементом межпозвоночного диска. Такое состояние может привести к обездвиживанию, что потребует введение большой дозы обезболивающего. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
  3. Травма – наиболее опасно повреждение позвоночника, которое может спровоцировать корешковый синдром или нарушение целостности оболочек спинного мозга. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении многих лет.
  4. Перфорация желудка – иногда острая боль между лопатками возникает из-за нарушения целостности его стенки, если кислота попадает в полость брюшины. Предрасполагает к этому состоянию длительный гастрит или хроническая язва.

Тупая боль между лопатками

Возникает постепенно, может длиться несколько часов или дней. Обычно не имеет строгой локализации, ощущается между лопаток и отдает в половину тела.

Вероятные причины тупой боли в области позвоночника:

  1. Последствия травм – ушибы, трещины, переломы. Если после повреждения образуются костные наросты, дискомфорт может усилиться и перейти в хроническую форму.
  2. Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца может спровоцировать боли в верхней части спины. Клиника сопровождается одышкой, слабостью, бледностью или цианозом кожи.
  3. Заболевания внутренних органов – если поражены легкие, пациенту будет тяжело дышать, боль между лопатками при патологии пищеварения сопровождается диспепсическими расстройствами. Болезни почек приводят к нарушению мочеиспускания.

Жгучая боль между лопатками

Иногда болит спина в области позвоночника из-за патологий внутренних органов, которые могут быть острого и хронического течения. Наиболее вероятные причины:

  1. Гастрит– провоцирует боль между лопаткой и позвоночником слева, обычно в нижних отделах. Этому симптому предшествуют диспепсические расстройства, отрыжка тухлым, иногда тошнота и рвота.
  2. Плеврит – возникает при сухой форме, когда при вдохе листки трутся друг о друга. При поражении задних отделов пациент ощущает, как болит между лопаткой и позвоночником справа или слева.
  3. Инфаркт – провоцирует жгучую боль за грудиной или между лопатками. Это острое состояние, сопровождающееся одышкой, нарушением сознания и обмороком.

Сильная боль между лопатками

Если беспокоит сильная боль в позвоночнике между лопаток, следует заподозрить обострение хронических заболеваний внутренних органов:

  1. Болезни билиарной системы – наличие камней, дискинезия желчного пузыря и его путей или поражение печени. Часто сопровождается желтухой, слабостью, может повышаться температура.
  2. Патологии почек– характеризуются болями в спине между поясницей и лопатками. Это могут быть камни или воспалительные повреждения, которые сопровождаются нарушением диуреза и качественного состава мочи.
  3. Нагноение под диафрагмой– провоцирует сильную боль ниже лопаток, которая тянет вниз и усиливается при вдохе, когда мышечная перегородка давит на очаг.

Постоянная боль между лопатками

Если болит спина постоянно, следует подозревать воспаление или неврологию. Дискомфорт может быть любой интенсивности и не быть связан со временем суток.

  • болезни позвоночника – провоцируют боль между правой лопаткой или левой при незначительном сдавливании нерва;
  • соматические патологии – со стороны легких, органов пищеварения и мочевыделения;
  • ишемическая болезнь сердца – провоцирует «голодание» миокарда и развитие дискомфорта;
  • воспаление мышцы – они болят постоянно на протяжении длительного времени.

Многие патологии провоцируют боль различного характера – одновременно острую и постоянную, жгучую и сильную. Перечисленная градация применима только для болезней на начальной стадии развития, точную причину поможет установить диагностика.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Чтобы выяснить, почему болит позвоночник между лопатками, нужно обратиться к терапевту. Доктор проведет осмотр и перенаправит в зависимости от причины к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Диагностика

Определить, что может болеть в спине поможет лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы выявят прямые или косвенные признаки заболеваний.

Список диагностических способов:

  • рентген или КТ – помогут обследовать позвоночник и внутренние органы; подробнее про рентген позвоночника→
  • МРТ – наиболее информативна при изучении внутренних органов, в диагностике грыж, остеохондроза; подробнее про МРТ→
  • УЗИ– поможет узнать причину, если болит спина между лопатками из патологий почек или органов пищеварения;
  • ЭКГ – актуальна при сердечных болезнях;
  • анализы крови и мочи– помогут определить концентрацию ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Общие принципы лечения

Главная задача терапии – снять боль между лопатками, после чего назначается базовое лечение. Для устранения дискомфорта в спине используют следующие медикаменты:

  • анальгетики(Кетотифен, Найз, Вольтарен) – в таблетках или мазях для снятия воспаления и боли;
  • гормональные обезболивающие (Бетаметазон, Гидрокортизон) – используют при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
  • спазмолитики(Но-шпа, Папаверин) – помогают при длительных мышечных сокращениях;
  • обезболивающие блокады – введение новокаина, лидокаина или гормональных анальгетиков непосредственно в проблемные зоны на спине для купирования боли.

Устранение боли в спине без терапии основного заболевания – лишь временная мера для облегчения состояния пациента. Если не пройти диагностику и не выявить причину, дискомфорт опять вернется при первом обострении патологии.

Дискомфорт в спине между лопаток является следствием поражения опорно-двигательного аппарата или патологий внутренних органов. В первом случае у пациента отмечаются острые сильные боли, при соматических заболеваниях симптомы менее яркие, но продолжительные. Иногда клиника может быть смешанная. Для выявления причины нужно обследовать позвоночник, грудную или брюшную полость. Лечение должно быть комплексное, направленное не только на купирование боли в спине, но и на устранение основной патологии.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боль между лопатками

источник

Болит позвоночник между лопатками — причины и лечение

Ноющая, мучительная или стреляющая боль в позвоночнике между лопатками лишает подвижности, отдыха, отвлекает от работы. Этот симптом может свидетельствовать о серьезной патологии, в т. ч. о приближающемся инфаркте. Чтобы избежать фатальных последствий, при болях в спине надо обратиться к терапевту, который определит, к какому специалисту вас направить.

Характер болевых ощущений

Позвоночный столб – основная часть осевого скелета человека. Он состоит из 33-34 позвонков, которые вертикально соединены друг с другом сочленениями. Позвоночник выполняет функцию опоры, защиты, участвует в движениях головы, рук, ног, туловища.

Лопатками называют две широкие плоские кости пояса верхних конечностей, которые соединяют ключицу с плечевой костью. Расположены они по двум сторонам позвоночника, неплотно прилегая к задней поверхности грудной клетки, между II и VII ребрами. С помощью сухожилий к каждой кости прикреплено 17 мышц, отвечающих за сгибание локтя, поддержание мышечного корсета спины, отведение рук в сторону.

Подвижность лопатке обеспечивает окружающая ее соединительная ткань, которая при отсутствии двигательной активности становится жесткой, разрушается. Работа лопатки тесно связана с позвоночником, от которого исходит большое количество нервных окончаний. При их повреждении возникает болевой синдром.

Характер болевых ощущений во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление неприятного симптома.

Ноющая боль в позвоночнике между лопаток

Основными причинами тупой, ноющей боли между лопатками являются следующие заболевания:

Остеохондроз шейного и грудного отдела хребта

  • тупая, ноющая боль;
  • болевой синдром часто одностороннего характера;
  • неприятное чувство появляется после сна, возрастает после физической нагрузки;
  • болевой синдром отдает в верхнюю часть спины, руку, голову;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения
  • гепатит;
  • грыжа диска;
  • дискинезия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • межреберная невралгия;
  • мышечное напряжение;
  • патологии легких;
  • плечелопаточный периартроз;
  • протрузия;
  • сколиоз;
  • стенокардия;
  • спондилоартроз;
  • язва 12-типерстной кишки;
  • холецистит
  • болевой синдром слабо выраженный;
  • боль ноющая, носит хронический характер;
  • ощущение мурашек, оледенения
  • болит правая лопатка и область почек;
  • болевой синдром носит тупой, ноющий характер, может быть разной интенсивности

Болит в груди и между лопатками

Причиной неприятных ощущений вверху спины и грудине могут быть травмы самой треугольной кости, проблемы с сердцем, легкими, остеомиелит, опухоль. Стресс, депрессия, психологические проблемы тоже способны вызвать неприятные ощущения. Боль может быть спровоцирована синдромом крыловидной лопатки, который развивается из-за паралича некоторых мускулов после миопатии и нейроинфекции.

Острые болевые ощущения

Причиной острой боли в спине могут быть проблемы с сердцем, легкими, пищеварительной, нервной системой. При этом может болеть левая, правая лопатка или позвоночник между ними. Каждую патологию сопровождают разные симптомы:

  • болевой синдром носит сезонный характер;
  • дискомфорт появляется после трапезы;
  • во время приступа болевой синдром нарастает, слабеет после рвоты
  • чувство жжения, заложенности, сжатия, давления, покалывания, тяжести;
  • жар в груди;
  • боль в лопатке часто отдает в правую руку, пах, шею, может болеть вся спина;
  • чувство обливания сердца кровью;
  • холодная дрожь;
  • беспокойство;
  • нехватка воздуха;
  • сердце застывает;
  • страх
  • неприятная, выворачивающая, крутящая боль вверху спины;
  • болевой синдром отдает в левую половину тела: позвоночник, шею, руку, грудину;
  • дискомфорт не проходит после приема валидола и нитроглицерина;
  • возникает на фоне физической нагрузки или сильного волнения

Желчная или печеночная колика

  • сильная боль, которая может отдавать в руку, плечо, шею, челюсть;
  • болит вся спина;
  • приступ часто случается при нарушении диеты;
  • в большинстве случаев неприятный синдром развивается утром или ночью;
  • тошнота, рвота
  • острая, резкая боль;
  • может отдавать в правое плечо;
  • повышение температуры

Хронические боли в позвоночнике

При отсутствии лечения острая боль может переходить в хроническую. Спина болит постоянно, хоть и менее интенсивно. Такое состояние вызывает депрессию, ухудшает качество жизни, делает человека менее подвижным, снижает способность выдерживать физические нагрузки.

Примером хронического заболевания, при котором болит между лопатками, является полиомиелит. Это патология, при которой вирусы поражают нервную систему, повреждают спинной мозг, вызывают паралич. Болезнь протекает долго и незаметно. В большинстве случаев встречается у детей. Симптомы полиомиелита схожи с гриппом – насморк, мигрень, температура.

Заболевания, связанные с болью между лопаток

Под ребрами находится немало структур, деструктивные процессы в которых могут спровоцировать дискомфорт в верхней части позвоночника. Причиной могут быть:

  • патологии позвоночника;
  • переломы ребра;
  • проблемы с торакальной аортой (грудной частью самого большого кровеносного сосуда организма, куда сердце выбрасывает кровь);
  • болезни органов средостения (пищевода, трахеи, диафрагмы и др.)
  • поражение мускулов между лопатками;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни легких.

Патологии позвоночника

Вызвать дискомфорт могут смещение позвонков, вывих, подвывих хребта, причиной которых являются механические травмы (авария, падение с высоты). Такие повреждения опасны, поскольку вызывают значительное уменьшение двигательной активности, вплоть до паралича. Кроме того, болевой синдром может быть следствием таких патологий, как:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • протрузия дисков;
  • кифоз грудного отдела позвоночного столба (искривление, сопровождающееся появлением горба);
  • спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • плече-лопаточный периартроз.

Остеохондроз

Причина заболевания – повреждения межпозвоночных дисков из-за их воспаления, деформации или расслоения. Способствует развитию патологии чрезмерное отложение кальция в суставах хребта. В результате сочленения теряют подвижность, происходит сдавливание и защемление нервов, что вызывает появление болевого синдрома.

Сочленения шеи отличаются большой подвижностью, поэтому существует вероятность микротравм, дегенеративных нарушений. Симптомы шейного остеохондроза:

  • головокружения;
  • мигрень;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение мозгового кровоснабжения;
  • болевой синдром отдает в межлопаточную область;
  • шея болит при поворотах головы, ощущается скованность.

Сколиоз

Когда человек постоянно сидит или стоит в неправильной позе, развивается искривление позвоночника в правую или левую сторону. Часто сколиоз развивается у детей, поскольку их мышечно-связочный аппарат не способен противостоять давлению, а позвоночник очень гибкий и податливый.

Искривление позвоночника вызывает перенапряжение околопозвоночных мускулов, что приводит к их спазму. Мышцы начинают тянуть костные структуры вправо или влево, что приводит к нарушению осанки. Перекосы со временем приводят к появлению болевого синдрома со стороны перенапряженных мышц и передавленных нервных путей. Поскольку сколиоз часто развивается в грудном отделе, болит в межлопаточной области.

Протрузия дисков

Выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрыва защитного кольца из соединительной ткани называют протрузией дисков. Это не самостоятельное заболевание, а одна из стадий остеохондроза, предшествующая появлению грыжи.

В большинстве случаев протрузия наблюдается в поясничном или шейном отделе хребта, иногда встречается в грудном. Ее появление часто приводит к болевому синдрому между лопатками. На раннем этапе протрузия поддается консервативному лечению, позже требуется оперативное вмешательство.

Другие болезни позвоночного столба

Неприятное чувство вверху позвоночника могут спровоцировать и другие болезни хребта:

  • Кифоз грудного отдела. Так называют сильное искривление позвоночника, из-за которого появляется круглая спина (сутулость), горб.
  • Кифосколиоз – сочетание сколиоза с кифозом.
  • Спондилоартроз грудного отдела – дегенеративные изменения суставов хребта. Сначала изменения затрагивают хрящи сочленений. Они истончаются и со временем теряют эластичность. Затем деструктивные изменения переходят на околосуставные части костей, что приводит к появлению костных наростов. Причина болевого синдрома – потеря подвижности, разрушение хрящевой ткани, отложение кальция. Со временем костные наросты повреждают окружающие сосуды, нервы, из-за чего дискомфорт усиливается.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Среди причин появления – травмы, сколиоз, возраст, ожирение, протрузия, остеохондроз. Образуется из-за разрушения оболочки диска, в результате которого его содержимое выпячивается наружу. Грыжа – одна из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата. Причина болевого синдрома – передавливание нервных волокон, потеря двигательной способности.
  • Радикулит. Является следствием смещения дисков, остеохондроза, сколиоза. Причина дискомфорта между лопатками – раздражение, сдавливание, ущемление или воспаление нервных корешков в грудном отделе. Это вызывает отек, спазм мышц спины.
  • Плечелопаточный периартроз. Так называют состояние болезненной скованности мышц в верхнем плечевом поясе. Развивается из-за дистрофических поражений мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Причина – повреждение нервных корешков. Боль появляется при поднятии руки, часто отдает в спину, шею. Часто синдром является следствием шейного остеохондроза, но может быть вызван физическим перенапряжением, монотонными движениями, переохлаждением.

Заболевания органов средостения

Болит спина в области позвоночника между лопатками из-за болезней органов средостения. Так называют пространство в средней части грудной полости. Здесь расположены сердце, пищевод, бронхи, дыхательные пути, проходит множество нервов, кровеносных сосудов. Условно средостение разделяют на несколько частей. Позвоночник может болеть из-за патологии любого расположенного здесь органа:

  • блуждающие нервы;
  • вилочковая железа;
  • внеперикардиальная часть верхней полой вены;
  • грудной (лимфатический) проток;
  • диафрагмальные нервы;
  • дуга аорты и отходящие от неё ветви;
  • нервные сплетения органов и сосудов;
  • пищевод;
  • плечеголовные вены;
  • симпатические стволы,
  • трахея

Зона, ограниченная перикардом (наружной соединительнотканной оболочкой сердца), плечеголовными сосудами и грудиной. Сюда входят:

  • внутренние грудные артерии и вены;
  • передние медиастинальные лимфатические узлы;
  • тимус (орган, который вырабатывает Т-лимфоциты)
  • верхняя и нижняя полые вены;
  • восходящий отдел аорты;
  • главные бронхи и их регионарные лимфоузлы;
  • диафрагмальные нервы;
  • дуга аорты;
  • легочные артерии и легочные вены;
  • плечеголовные сосуды;
  • сердце;
  • трахея

Передней границей являются трахея и перикард, задней – позвоночный столб. Сюда входят:

  • блуждающие нервы;
  • грудная часть нисходящей аорты;
  • задние медиастинальные лимфатические узлы;
  • лимфатический грудной проток;
  • пищевод;
  • полунепарная и непарная вены

Туберкулез

Спина между лопатками может болеть из-за туберкулеза. Так называют инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха. Патология часто поражает легкие, но встречается туберкулез лопатки, позвоночника, костей, суставов и других органов.

Раньше туберкулез легких был известен под названием чахотка и почти всегда приводил к смертельному исходу. Сейчас с помощью своевременного лечения антибиотиками и другими препаратами можно остановить заболевание. Патология способна долго не давать о себе знать, протекать в хронической форме. По этой причине обязательно надо обратить внимание на следующие симптомы туберкулеза легких:

Пневмония

Спина между лопатками часто болит из-за пневмонии, особенно если воспалительный процесс располагается в задней части легких. При сочетании кашля с ломотой в спине следует обратиться к врачу и пройти обследование. Среди других симптомов – температура, кашель с мокротой, мигрень, першение.

Воспалительные процессы

Вызвать боли вверху позвоночника могут другие патологические процессы органов средостения (медиастинит):

Патология может протекать в острой и хронической формах. Среди симптомов острого медиастинита – боль за грудиной, лихорадка, озноба, тахикардия, сильная интоксикация. Хроническая форма проявляет себя кашлем, одышкой, проблемами с глотанием. Несвоевременное лечение чревато смертью.

Сердечные патологии

Позвоночник между лопатками болит из-за ишемической болезни сердца. Так называют поражение мышцы миокарда в результате ухудшения снабжения ее кровью. ИБС способна спровоцировать инфаркт миокарда, внезапную смерть, сердечную недостаточность. Среди причин:

Болевой синдром разной интенсивности носит давящий, сжимающий, душащий характер. Возникает при физическом или эмоциональном перенапряжении, длится от 30 сек. до 5 минут.

Почему болит спина в межлопаточной области у беременных

Некоторые женщины во время вынашивания малыша жалуются на неприятные ощущения возле лопаток, особенно во второй половине беременности. Это может быть острая, жгучая боль, чувство вбитого в спину кола. Болевой синдром усиливается при поворотах туловища, наклонах, может носить хронический характер.

Это вызывает перенапряжение спинных мышц, что дает о себе знать болью. Кроме того, неприятные ощущения могут быть вызваны:

В большинстве случаев переживать не стоит. Справиться с ситуацией помогут массаж, физиопроцедуры, гимнастика. Для сохранения правильного положения ребенка в матке и разгрузки спины можно носить дородовой бандаж. Иногда врачи прописывают противовоспалительные таблетки и мазь.

Что делать при боли в позвонке между лопатками

Чтобы не допустить развития фатальных последствий, необходимо обратиться к терапевту, который на основании жалоб пациентов направит к профильному врачу. Если болит позвоночник между лопатками, может понадобиться обследование у ортопеда, невролога, кардиолога, травматолога, инфекциониста.

Диагностика

Для определения причины боли вверху позвоночного столба могут быть назначены следующие виды обследования:

Лечение в домашних условиях

Чтобы избавиться от мышечной боли дома, можно сделать гимнастику. Растяжение мышц снимет спазм и неприятный синдром, который он спровоцировал. По шесть раз в каждую сторону надо выполнить следующие движения:

Снять мышечную боль поможет массаж, сделанный самостоятельно. Нужно правой или левой рукой размять доступные мышцы или использовать аппликатор Кузнецова.

Если позвоночник болит из-за патологических процессов в органах средостения, необходимо заняться лечением основного заболевания. Для снятия болевого синдрома и воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Вольтарен), которые надо принимать на протяжении 3-4 дней. Облегчить состояние помогут мази наружного применения – гидрокортизоновая или индометациновая мазь, Фастум-гель.

Стационарное лечение

При туберкулезе, грыже, воспалении легких, ИБС и других опасных болезнях лечение может потребовать пребывания в стационаре. Помимо основного лечения, для снятия боли в позвоночнике врач пропишет нестероидные противовоспалительные средства (Нимика, Кетонал). Одновременно с лекарственной терапией назначаются различные физиопроцедуры:

На стадии ремиссии обязательно назначается лечебная физкультура. В большинстве случаев курс состоит из десяти процедур. За это время пациент освоит упражнения, которые дома надо делать ежедневно для профилактики.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Боль между лопатками: Чем вызвана и как с ней справиться

Чтобы предупредить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеванием связок и сухожилий мышц, а также создать условия для быстрого выздоровления, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Примечательно, что наиболее часто кто-нибудь из моих знакомых просит посмотреть своего приятеля или родственника именно с болью между лопатками. При этом сочувствующим полушепотом рассказывает о мытарствах своего протеже. Например, сначала уважаемый Михаил Иванович лечился в поликлинике. Не помогло. Затем пошел на платный прием. Снова безрезультатно. Совсем отчаявшись поехал к «бабушке», проживающей в N-ском районе. И так далее, и так далее. Не болезнь, а камень преткновения какой-то.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно только предполагать, что лечение было разнообразнейшее, если не сказать большего: от таблеток, уколов, электрофореза, массажа до пиявок, прикладывания детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и даже обследования кардиологом, не говоря уже о посещении психиатра.

В конце концов в амбулаторной карте появляется довольно скверный диагноз: «сенесто-ипохондрический» синдром. Что это такое? Представьте человека, выдумывающего у себя разные болячки, которых в действительности нет. Придумает и начинает переживать, омрачая переживаниями собственную жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом, по поводу которого и назначается терапия, включающая обычно электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче. Но здоровым человек себя не чувствует, потому что боль полностью не исчезает. А после прохождения всех лечебных процедур вновь усиливается. Возникают сомнения и у врача, и у больного: «А то ли заболевание мы лечим?»

Конечно, это случается далеко не всегда. Обычно врачи сразу ставят правильный диагноз и проводят соответствующее лечение. Но все-таки несвоевременное распознавание природы болей, к сожалению, не единичный случай. С этой болью пациент может изрядно помучиться, обследуясь и принимая разнообразное лечение, прежде чем будет выставлен правильный диагноз.

В чем же причина этих упорных болей, устойчивых к лечебным мероприятиям? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают преимущественно те люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса . К труду, имеющему названное отличие, можно отнести работу швеи, машинистки, конструктора, водителя и т. д.

Важно отметить, что грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен. Поэтому существенных дистрофических изменений в нем, как правило, не происходит, что и подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях и в их сухожилиях, надостистых связках и местах их крепления к позвонкам.

Как правило, боль, исходящая из мышц, дает ощущение напряжения между лопатками, тяжести, груза в верхней части спины. Но стоит пошевелить плечами, эти неприятные явления тотчас исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, источником которой являются сухожилия межлопаточных мышц, вплетающиеся в связки , расположенные между остистыми отростками, а также их надкостница. Если кто-то забыл, то напомним, что остистые отростки – это косточки, прощупываемые на спине вдоль линии позвоночника. Когда человек жалуется на ломящую боль между лопатками, не сразу проходящую после смены положения тела , иногда распространяющуюся по всему позвоночнику или отдающую в область сердца, можно предположить, что она исходит из сухожилий и связок . Ее разновидностью бывает ощущение замороженности, онемения, ползания мурашек. Часто эти боли заставляют просыпаться человека ночью и принимать сердечные препараты.

Но было бы слишком просто объяснить появление боли между лопатками одной лишь спецификой труда. Основываясь на личном опыте, мы пришли к выводу, что из названных категорий работающих болеют в основном те, у кого имеется дисплазия связочного аппарата . Попросту говоря, «мягкие» связки .

Иными словами, фундамент для появления стойкой боли между лопатками был заложен еще до рождения. Но только фундамент. Все остальное человек «достраивает» сам. Есть ли у вас такое отклонение, вы можете проверить, применив описанный в первой главе тест. Если вы обнаружите у себя «мягкие» связки, автор советует отнестись к этому со всей ответственностью. Ибо фундамент для появления болезни – это еще не болезнь. А быть ей или нет – во многом зависит от вас самих.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если чувство напряжения или тяжести между лопатками появилось за работой, смените позу, выполните несколько несложных гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте следующий прием: из положения сидя или стоя обнимите себя руками так, чтобы максимально разошлись лопатки (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.

При локализации неприятных ощущений в области шейно-грудного перехода опустите правое плечо и, удерживая его в этом положении, наклоните голову одновременно влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите то же в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз, наклоните голову вперед также до ощущения легкой боли.

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы ведет к ликвидации ее спазма и, следовательно, боли, обусловленной этим спазмом.

Хорошо снимает боль массаж болезненных участков спины. Можно массировать себя самостоятельно, проминая то правой, то левой рукой доступные для воздействия мышцы. Достаточно эффективен в этом случае аппликатор Кузнецова , который возможно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения им родимых пятен!).

Значительно труднее лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий мышц. Тендинозы (болезни сухожилий мышц) и лигаментозы (болезни связок) формируются под влиянием длительно действующих местных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях может привести к замещению их вблизи прикрепления к кости солями кальция, то есть к обызвествлению. Поэтому говорить о полном исчезновении болезненных симптомов в ряде случаев не приходится. Вот в чем, уважаемый читатель, одна из причин неудач лечебных мероприятий. Кроме того, повреждается и надкостница остистых отростков в местах крепления к ней связок. А надкостница ох как богата нервными окончаниями. Сформировать у себя заболевание надкостницы – периостит – все равно, что расшевелить улей с пчелами: будет «жалить» и «жалить».

Вспоминается случай, когда ко мне обратился по поводу этого заболевания очень состоятельный человек. До этого он растратил много денег, лечась то одним то другим, но так и не получил желаемого облегчения. Потому что те, кто его лечил, не разобрались в причине заболевания. Кавалерийским налетом, пусть и подкрепленным круглой денежной суммой, болезнь сухожилий и связок не взять. Здесь нужна, образно выражаясь, осада. Длительная осада. Поэтому лечение долгое и требует терпения и от врача, и от больного.

Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этих целей можно использовать теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль линии остистых отростков с одной и другой стороны. Длительность первой процедуры массажа не должна превышать нескольких минут, иначе усилится боль. В дальнейшем можно увеличивать время, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Для того чтобы значительно изменились в лучшую сторону биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум в течение трех-четырех недель утром и вечером. Кроме того, возможны легкое безболезненное разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц, описанные выше.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль в массируемых тканях, массаж на некоторое время отложите , а принимайте в течение трех-четырех дней (с учетом индивидуальной переносимости) противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства с подобным же действием (мази гидрокортизоновую, индометациновую, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, целесообразно в течение двух недель использовать средства с эффектом, раздражающим нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели лечения – мази, оказывающие выраженное действие на кровеносные сосуды, например «Никофлекс».

Но если через семь-десять дней на фоне лечения вы не отметили положительных перемен в вашем самочувствии, обратитесь к врачу.

Запомните : чтобы предупредить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеванием связок и сухожилий мышц, а также создать условия для быстрого выздоровления, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

И еще вот что. Существуют ранние признаки появления в скором будущем стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите своего знакомого энергично продавить все промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Некоторые места, возможно, будут настолько болезненными, что заставят вас вскрикнуть. Если вы не страдаете болями в грудном отделе позвоночника, то наличие найденных болезненных точек указывает на вероятность их скорого появления. Так что будьте внимательны к себе уже сегодня.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

источник

Adblock
detector