Меню

Болит позвоночник после местного наркоза

Болит спина после спинальной анестезии: что делать

Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли — разберем далее в статье. Спинальная анестезия — сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру. Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга. Но такое бывает крайне редко.

Почему после спинальной анестезии болит поясница?

Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола. Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.

Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.

Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.

В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.

Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.

Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после спинальной анестезии при кесаревом не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.

Лечение

Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.

Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.

Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.

Заключение

После спинальной анестезии возможны болевые ощущения. В большинстве случаев они проходят за пару дней самостоятельно. Если боль сильна, то назначают ибупрофен или согревающие компрессы.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

источник

Болит спина после спинальной анестезии — что делать

Если болит спина после спинальной анестезии, то подобный симптом нельзя оставлять без внимания. Необходимо узнать причину подобного состояния и устранить ее. Что делать при усилении дискомфорта, подскажет хирург или мануальный терапевт.

Почему после спинального наркоза болит спина?

Причины боли после наркоза

После эпидуральной анестезии боль в пояснице может сохраняться в течение нескольких дней, и это является нормальным. Дискомфорт часто сосредоточен в месте, куда вводилась игла.

Но подобный симптом редко связан с ошибкой во время проведения анестезии. После операции болевые ощущения могут быть ноющими, но не острыми.

Это нормальный процесс, который постепенно становится менее выраженным.

Дискомфорт в позвоночнике после эпидуральной анестезии нередко связан не с травмированием спинного мозга, а с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Симптом особенно выражен у лиц с грыжей поясничного отела. Синдром конского хвоста является провокатором боли лишь в единичных случаях.

Возникает по причине неправильного введения иглы, в результате чего повреждаются нервные окончания. Синдром сопровождается:

  • онемением в конечностях;
  • сбоем в работе кишечника и органов мочевыделения.

Болеть также может и гематома, сформировавшаяся в месте укола. Неприятные ощущения сохраняются некоторое время при раздражении нервных ответвлений анестетическим раствором. Интенсивность симптома также зависит от сечения иглы и навыков врача.

Способы устранения дискомфорта

Для уменьшения проявлений болевой симптоматики могут быть назначены миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц спины. Если причиной является грыжа позвоночника, которая таким образом отреагировала на вмешательство, то показана терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, устраняющими острую симптоматику.

Если провоцирующим фактором боли является гематома, то достаточно воспользоваться медикаментами, способствующими рассасыванию синяков. Для ускорения заживления применяют мази, кремы:

Дополнительно можно нарисовать йодную сетку. Если боль не прекращается в течение нескольких дней, пропадает чувствительность в конечностях, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Последствия после проведения пункции встречаются редко, если все было сделано грамотно. Однако иногда возникают такие осложнения, как:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • боли;
  • проблемы с мочеиспусканием.

У человека может быть затруднено дыхание, происходит потеря чувствительности нижних конечностей, а также страдает половая функция.

Если катетер находился в месте укола слишком долго, то возможно инфицирование, которое сопровождается повышением температуры, болями, отеком и общим неудовлетворительным состоянием.

Если анестезия была проведена неправильно, то человек может ощущать дискомфорт в области спины на протяжении всей жизни. Такие осложнения трудно поддаются коррекции.

Еще одним последствием является травмирование корешков спинного мозга. При этом возникает интенсивная болевая симптоматика в области крестца и ягодиц. Чувствительность к конечностям может не вернуться.

Редким осложнением является спинномозговая гематома, которая образуется в результате повреждения сосудов иглой.

Рекомендованная терапия

Если симптом проявляется интенсивно, то показана новокаиновая блокада, которая поможет быстро избавиться от дискомфорта.

Уколы должен производить только медицинский работник.

При присоединении инфекции применяют антибиотики в зависимости от возбудителя патологического процесса.

Можно использовать обезболивающие мази для натирания, если причина в межпозвоночной грыже.

Дополнительно применяют магнитотерапию, которая способствует укреплению иммунитета и оказывает влияние на весь организм. При этом ускоряется кровоток и регенерация поврежденных тканей. Процедура безопасна для большинства групп пациентов.

Дополнительный эффект производят грязевые аппликации. Лечебный состав подогревают до температуры чуть выше комнатной и накладывают на поясницу. Тепло способствует быстрому проникновению лекарственных веществ вглубь тканей.

При наличии болевой симптоматики важно максимально расслабить мышцы спины. В период реабилитации нужно свести к минимуму нагрузку на позвоночник.

Что делать при болях в спине после введения обезболивающих препаратов для блокады

Нередко у пациентов болит спина после анестезии во время хирургического вмешательства. Какие могут быть последствия и что делать людям при болях в позвоночнике?

Чаще этот симптом проходит самостоятельно и не связан с какими-либо осложнениями. Однако не следует исключать и более опасные причины дискомфорта в пояснице.

Может ли болеть позвоночник после анестетиков

Возникновение дискомфорта в пояснице после проведения операции под эпидуральным обезболиванием может быть связано со многими причинами.

Даже в тех случаях, когда обезболивание было проведено правильно, к появлению неприятных ощущений в пояснице часто приводят следующие факторы:

  • длительное нахождение катетера, из-за чего в месте инъекции развился отек и воспаление;
  • наличие у пациента межпозвоночной грыжи, при которой имеется сдавливание нервных волокон. В таком случае эффективность анестезии снижается, и может сохраняться небольшая болевая чувствительность;
  • раздражение корешка спинномозгового нерва после введения препарата;
  • повреждение мышечной и хрящевой ткани при установке катетера.

Также не следует исключать возможность появления болей в спине вследствие нарушения техники проведения анестезии (к сожалению, далеко не каждый ассистент знает, как сделать блокаду правильно), например:

  • неправильного прокола кожи и мягких тканей, который привел к повреждению сосудов и кровоизлиянию;
  • повреждении нервной ткани – в тяжелых случаях боли могут сопровождаться снижением кожной чувствительности;
  • повреждении межпозвоночного диска при проколе.

У некоторых пациентов боли в спине после эпидуральной анестезии носят фантомный характер, то есть не связаны с травматизацией тканей и другими осложнениями. Почему такое иногда случается? Причина связана с особенностями психики человека, который боится, что во время оперативного вмешательства был нанесен вред его здоровью.

Локализации симптома

После оперативного вмешательства пациент может отмечать появление болей различной локализации. Место возникновения неприятных ощущений зависит от степени повреждения тканей:

  • в месте прокола – чаще связана с раздражением мягких тканей при введении катетера. Однако, такая локализация симптома характерна и для инфекционно-воспалительных осложнений;
  • в крестце – чаще возникает у пациенток после родов с применением эпидуральной анестезии против боли, спровоцировавших травматизацию или развитие инфекции в области малого таза;
  • поясничная боль – отмечается у пациентов с патологиями позвоночника, после родоразрешения, при повреждении венозного сплетения в эпидуральном пространстве.

Важно! Разлитые боли редко бывают связаны с анестезией. Наиболее частые причины такого симптома – заболевания внутренних органов, радикулит или повреждение мышц спины.

Клиническая картина

Длительность болевого синдрома зависит от того, как долго в спинномозговом канале находился катетер, особенностей организма пациента, его общего здоровья. В большинстве случаев неприятные ощущения в пояснице проходят самостоятельно в течение двух-трех дней.

Внимание!Если симптомы значительно выражены, врач может дополнительно назначить противовоспалительные средства. Они снимают отек тканей, который в большинстве случаев стал причиной боли.

В тех случаях, когда боли возникли вследствие травматизации мягких тканей или нервов, симптомы могут беспокоить пациента в течение длительного промежутка времени. В зависимости от степени повреждения и получаемого лечения этот период может достигать нескольких недель.

Принцип обезболивания

  • Позади нее в спинномозговом канале позвоночника располагается эпидуральное пространство, которое проходит вдоль позвоночного столба на всем его протяжении.
  • Введение лекарства в данное анатомическое образование позволяет нарушить передачу нервных болевых импульсов через пути, проходящие по спинному мозгу.
  • Благодаря этому, можно существенно снизить болевую чувствительность пациента при полном сохранении сознания.

Правильное выполнение

Чтобы ввести обезболивающий раствор в пространство над оболочкой спинного мозга, используется специальная игла. Пациент должен находиться положении лежа на боку или сидя.

Врач нащупывает позвонки на требуемом уровне и после этого проводит обработку кожи антисептическим раствором.

Для предотвращения инфицирования места прокола также рекомендуется обложить его стерильными салфетками.

После этого врач делает укол шприцом с анестетиком с целью обезболивания места введения катетера. Игла при этом должна быть направлена в промежуток между позвонками, постепенно продвигаясь в сторону эпидурального пространства. В это время пациент может отмечать дискомфорт в области спины, но через несколько минут чувствительность полностью исчезает.

После снижения местной чувствительности анестезиолог вводит в межпозвоночное пространство пункционную иглу. Когда врач убедится в том, что ее острие находится в эпидуральном пространстве, через нее пропускают тонкий катетер на несколько сантиметров. После этого иглу извлекают и вводят требуемое количество анестетика.

Показания

Данный вид блокады в настоящее время широко применяется при проведении хирургических вмешательств различной сложности. В зависимости от уровня обезболивания изменяется вероятность развития осложнений после проведения процедуры. Установлено, что наиболее безопасно проведение анестезии живота, груди, паха или ног, в то время.

  • при проведении оперативных вмешательств на промежности, органах малого таза, мочеполовой системы;
  • для уменьшения болевых ощущений во время родов, в том числе и протекающих с осложнениями, когда необходимо провести кесарево сечение;
  • для уменьшения послеоперационных болей – в таком случае блокада должна проводиться в течение нескольких дней;
  • в качестве дополнительной анестезии при общем наркозе.

Информация! Данный вид блокады никогда не применяется для обезболивания области шеи и рук. Это связано с высоким риском развития осложнений при введении лекарства выше грудного отдела позвоночника.

Противопоказания

В зависимости от возможности проведения эпидуральной блокады выделяют абсолютные и относительные противопоказания.

Данный вид обезболивания запрещено проводить в следующих случаях:

  • септические состояния, наличие бактерий в крови;
  • снижение свертываемости крови;
  • острая кровопотеря;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • пороки сердца.

Относительные противопоказания, когда решение о целесообразности проведения анестезии принимается врачом:

  • слабость родовой деятельности на фоне введения родостимулирующих препаратов;
  • заболевания нервной системы;
  • рубцовые изменения в стенке матки;
  • лихорадка.

Данный вид анестезии следует применять с осторожностью пациентам с сахарным диабетом и эпилепсией.

Используемые препараты

Для эпидурального введения применяют препараты высокого качества. Они не должны содержать в составе консервантов, при производстве их подвергают специальной очистке.

Наиболее распространенное названия лекарства, которые можно использовать для эпидуральной анестезии, указано ниже:

Для повышения эффективности обезболивания к этим препаратам показано добавление опиатов: промедола, фентанила, морфина или бупренорфина.

Решение: какие и сколько вводить лекарств пациенту – принимает только лечащий врач.

Дозировка дополнительных компонентов значительно меньше, чем при внутримышечном или внутривенном введении. Несмотря на это, добавление препаратов из группы опиатов приводит к значительному снижению болевой чувствительности.

При эпидуральном введении наркотических анальгетиков нежелательные реакции развиваются крайне редко.

Это связано не только с малой дозой лекарства, но и с тем, что препарат воздействует только на спинной мозг. Развивается спинальная опиатная анальгезия, при которой не отмечается угнетения сознания.

При этом эффект от такого обезболивания держится достаточно долго: до 24 часов по сравнению с 4-6 часами при внутривенном введении.

В некоторых случаях вместо опиатов в раствор для эпидурального введения добавляют другие компоненты:

Внимание! Они также способствуют усилению противоболевого эффекта. Как и в случае опиатов, дозировка любых других вспомогательных препаратов очень низка.

Преимущества

По сравнению с другими методиками эпидуральная блокада имеет ряд преимуществ. Одна из главных положительных особенностей такой анестезии – сохранение сознания во время проведения операции. Поэтому ее часто используют во время неосложненных родов. Несмотря на отсутствие чувствительности сохраняется двигательная активность, что очень важно для роженицы.

Введение препарата в спинномозговой канал не вызывает нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, что часто наблюдается при спинальной блокаде или наркозе. Артериальное давление при этом остается в пределах нормы.

Значительно ниже риск возникновения головных болей в период восстановления. Отсутствует также рефлекторная реакция со стороны дыхательных путей, не возникает спазма бронхов, поэтому такой вид анестезии можно применять у пациентов с бронхиальной астмой.

Эпидуральную анестезию разрешено многократно продлевать посредством введения небольших доз раствора через катетер. Поэтому такой вид блокады широко применяется во время сложных оперативных вмешательств, длящихся в течение нескольких часов.

Продолжение анестезии показано и в тех случаях, когда начавшиеся роды через естественные родовые пути невозможны и требуется выполнение кесарева сечения.

Возможные осложнения

Несмотря на многочисленные преимущества эпидурального обезболивания по сравнению с другими методами анестезии, при выполнении процедуры всегда есть риск развития осложнений. Например, 2% пациентов отмечают появление головных болей.

Это осложнение возникает, если врач, вводя иглу, прокалывает твердую мозговую оболочку. Через полученное отверстие оттекает спинномозговая жидкость, из-за чего снижается внутричерепное давление.

Характерный признак, позволяющий определить причину головной боли, – усиление симптоматики в положении стоя и ослабление, когда больной лежит.

Лечение включает в себя прием обезболивающих лекарств, употребление большого количества воды, постельный режим. Существуют специальные методики закрытия пункционного отверстия, например, пломбирование сгустком крови.

Передозировка анестетика при введении в эпидуральное пространство, может спровоцировать осложнения, связанные с поражением ЦНС. У пациента могут развиться судороги, угнетение сознания. Также может отмечаться расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы, связанные с резким снижение артериального давления.

Для своевременного купирования этих явлений в операционной всегда должен быть набор для сердечно-легочной реанимации.

Внимание! В целях профилактики таких осложнений перед использованием анестезии пациенту вводят тестовую дозу лекарства и наблюдают за его состоянием.

Другие способы обезболивания

Существует большое количество методик анестезии, каждая из которых имеет свои показания и противопоказания. Они различаются между собой степенью воздействия на центральную нервную систему и областью применения.

Наркоз, или общая анестезия, – это методика, которая широко применяется в хирургии. Она наиболее эффективно блокирует передачу нервных импульсов, но при этом сопровождается полным угнетением сознания пациента.

Спинальная

Методика проведения данного обезболивания подобна технике выполнения эпидуральной блокады. Однако препарат вводится глубже – в субарахноидальное пространство, образованное паутинной оболочкой и спинным мозгом. Это позволяет более эффективно снизить прохождение нервного импульса, но также риск развития осложнений при выполнении такой процедуры значительно выше.

Местная инфильтрационная

Местное обезболивание целесообразно при выполнении малых оперативных вмешательств, например, удалении флегмон, абсцессов. Анестетик вводится в жировую клетчатку под кожей непосредственно в месте разреза.

Проводниковая

Данная анестезия – это разновидность местного обезболивания. Показания к проведению такие же. Отличие заключается в том, что лекарство вводят в участок, где проходит нерв, иннервирующий область операции. Благодаря этому можно на время прекратить передачу через него болевых импульсов.

Терминальная

Данная методика заключается в блокировании передачи болевых импульсов на уровне нервных окончаний. Она чаще всего используется при проведении небольших вмешательств на слизистых оболочках. Для их обезболивания анестетик просто распыляется на поверхности.

Заключение

Надеемся, наша статья помогла вам понять, что такое анестезия перед операцией. Имейте в виду, что эпидуральная анестезия – это один из наиболее безопасных и эффективных методов снижения болевой чувствительности при проведении оперативных вмешательств.

Боль в спине после эпидуральной анестезии

Боль в спине после эпидуральной анестезии – один из возможных побочных эффектов вмешательства. Такой вид обезболивания назначается при проведении некоторых гинекологических операций, при кесаревом сечении, вмешательствах на позвоночнике и т. д.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии – вопрос индивидуальный. Причины дискомфорта варьируются от врачебных ошибок до особенностей конкретного организма. Как долго будет болеть поясница и что делать при этом, подскажет лечащий врач.

Особенности процедуры

К спинномозговой анестезии чаще всего прибегают для обезболивания родов, при кесаревом сечении, при проведении различных гинекологических операций. Однако данный вид наркоза нашел применение не только в акушерско-гинекологической практике, но и в урологической хирургии, торакальной, пластической и т. д.

Эпидуральная анестезия проводится с использованием различных лекарственных средств. Манипуляцию проводит анестезиолог. Место прокола обрабатывается антисептиком, далее с помощью специальной иглы в эпидуральное пространство вводится обезболивающий препарат. Анестезирующий эффект заключается в снижении чувствительности болевых рецепторов на определенном участке тела.

Проколы делают в разных частях позвоночника: от шейной до поясничной области. Локализация зависит от того, где нужно добиться снижения чувствительности. Так, с целью обезболивания родовой деятельности укол делают в области поясницы.

Женщины достаточно часто жалуются, что после эпидуральной анестезии болит спина. Врачи утверждают, что это явление временное.

При проведении наркоза присутствует риск повреждения иглой твердой оболочки спинного мозга, поэтому манипуляцию делают только сертифицированные анестезиологи.

При оказании акушерско-гинекологической помощи эпидуральную анестезию назначают в следующих случаях:

  • кесарево сечение;
  • ранние роды;
  • артериальная гипертензия;
  • затяжные роды;
  • протеинурия;
  • чрезмерная родовая деятельность;
  • низкий болевой порог.

Эпидуральную анестезию часто используют для облечения родов и при кесаревом сечении

У женщин первое время болит спина после спинальной анестезии, на сам плод наркоз никак не влияет. Особенностью такого обезболивания является то, что пациент не утрачивает способности двигаться.

Наркоз может потребоваться и пациентам с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ишиас, межпозвонковые грыжи и т. д.).

Манипуляцию нужно проводить очень осторожно, так как к локальному воспалению может присоединиться бактериальная инфекция.

Во избежание неблагоприятных последствий пациента обследуют на наличие противопоказаний.

После эпидуральной анестезии поясница болит по разнообразным причинам. Во-первых, любое вмешательство, в том числе инвазивное, может вызвать побочные реакции.

В случае с эпидуралкой прокалываются ткани вблизи позвоночного столба. Ответ на вопрос, может ли болеть спина после эпидуральной анестезии, в этом случае очевиден.

Боль – вполне нормальная реакция, но она не должна беспокоить пациента слишком долго.

Максимум, сколько болит спина после эпидуральной анестезии (при отсутствии врачебной ошибки) – это несколько дней. Следует обратить внимание и на характер болевых ощущений.

Боль не должна быть интенсивной, она скорее притупленная и слабовыраженная, как и при любой другой инъекционной процедуре.

Никакие препараты и дополнительные меры воздействия при этом не требуются, дискомфорт исчезает сам по себе.

Во-вторых, намного серьезнее дело обстоит в случае инфицирования места инъекции. Причина заключается в несоблюдении медперсоналом правил асептики и антисептики (использовании нестерильного инструментария, плохой обработке инъекционного поля и т. д.). Случается это нечасто. Инфицирование также может произойти, если катетер стоит слишком долго (несколько дней).

Бактериальное заражение сопровождается не только болью, но и другими признаками воспаления: покраснением и отечностью кожи, повышением температуры, ухудшением состояния в целом. Появляется гипертермия, головокружение, сильно болит голова.

Состояние чревато возможностью развития абсцесса или сепсиса. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь, как могут развиться очень серьезные осложнения (генерализованная инфекция).

Лечение заключается в хирургическом вмешательстве, назначении антибиотиков и других препаратов.

Боль после эпидуралки может появиться вследствие врачебной ошибки

Сильнее болит поясница у пациентов, имеющих межпозвоночные грыжи, хотя заболевание и не является противопоказанием к обезболиванию. Также спина может болеть из-за раздражения анестетиком нервов, находящихся в месте вмешательства. Специфического лечения эти состояния не требуют.

Немалую роль играет и психологический фактор. Пациент осознает, что проводится довольно серьезная манипуляция, ожидает появления сильной боли, накручивает себя и в итоге испытывает дискомфорт.

Проблему помогают решить успокоительные препараты. Такие пациенты могут жаловаться на то, что у них болит шея, голова, спина и даже внутренние органы.

При этом врач не должен игнорировать перечисленные жалобы, а должен убедиться в том, что осложнения действительно отсутствуют.

Если причина боли так и не выявлена, такой дискомфорт называют идиопатической болью. Проходит она самостоятельно через некоторое время. Что касается женщин, применивших эпидуралку для обезболивания родов, то неприятные ощущения у них вызваны не столько анестезией, сколько нагрузкой на весь скелет, обусловленной беременностью и родами.

Врачебные ошибки

Боли в спине после эпидуральной анестезии могут являться результатом ошибки анестезиолога. Это случается редко, но статистика все же имеется. Врач мог проколоть не то место, чему способствует недостаток опыта и знаний. Попасть в эпидуральное пространство не так-то просто. Из-за неточности врача могут быть затронуты сосуды, нервные образования, связки, межпозвонковые грыжи.

Анестезиолог может задеть густую венозную сеть, что случается очень редко. Специальное вмешательство при этом не требуется, боль исчезнет сама.

Однако риск получить травму возрастает среди лиц, принимающих средства для улучшения кровообращения, а также у пациентов с коагулопатией.

Врач также может задеть грыжу или повредить связки при недостатке опыта в проведении подобных манипуляций. Именно поэтому анестезию обычно проводят только опытные специалисты с «набитой рукой».

Боль может быть следствием повреждения нервных корешков. Спектр побочных эффектов варьируется в зависимости от места инвазии, глубины вхождения иглы, характера введения и других факторов. У пациента при этом возникают неврологические нарушения, парестезии, болевой синдром и др.

При наличии болей нужно повторно обратиться к врачу

Длительность болевого синдрома

Как долго после эпидуралки болит спина, зависит от ряда факторов. Некоторые пациенты не ощущают никакого дискомфорта, другие – жалуются на простреливающую или ноющую боль. Если причиной болевого синдрома стал катетер или игла, дискомфорт должен исчезнуть через 1-3 дня. Если пациент не может терпеть, специалист подбирает анальгетик в таблетках или инъекционной форме.

Другие причины развития болевого синдрома, к сожалению, провоцируют удерживание проблемы на протяжении нескольких недель и даже месяцев. В этом случае назначается комплексное обследование с целью уточнения фактора-провокатора, а уже потом подбирается комплекс лечебных мероприятий.

Что делать?

Первое, что следует сделать – обратиться к врачу (желательно к тому, кто делал анестезию). Специалист установит причину болей и даст соответствующие рекомендации.

В большинстве случаев боль не требует никакого дополнительного лечения и проходит самостоятельно. Если пациент настаивает, врач может порекомендовать обезболивающее средство.

Самостоятельно назначать себе средства до консультации со специалистом категорически запрещается.

Интересно, что у многих пациентов боль в спине после эпидуальной анестезии может быть не связана с самой процедурой. Она может возникать из-за патологий пищеварительной, мочеполовой или сердечно-сосудистой системы.

Изначально лучше обратиться к своему лечащему врачу, а он уже может отправить на консультацию к гинекологу, гастроэнтерологу, хирургу. При необходимости врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии и электромиографии.

Эти методы диагностики позволяют оценить состояние позвоночника и его структур.

Далее подбирается терапия, цель которой заключается в ускорении восстановления поврежденных нервных структур, восстановлении подвижности позвонков, устранении болезненных ощущений. Если болевой синдром появился после родов, специалист рекомендуют начинать лечение немедикаментозными способами терапии: физиотерапия, массаж и т.д. При необходимости назначается консультация психотерапевта.

Что назначают пациентам, не имеющим связь болевого синдрома с родами:

  • антибактериальные средства при воспалительном процессе (цефалоспорины, пенициллины, макролиды);
  • постельный режим;
  • компрессы с противовоспалительными препаратами;
  • прогревающие процедуры при условии отсутствия воспаления и нагноения;
  • витамины.

Если в результате вмешательства произошло инфицирование места инъекции, абсцедирование гнойного очага, развился гнойный эпидурит и другие опасные осложнения, требуется радикальное лечение, которое дополняется медикаментозной терапией (антибиотики, противовоспалительные и др.).

Массаж — один из вариантов терапии болевого синдрома

Таким образом, боли в спине после спинальной анестезии в большинстве случаев проходят сами. Дискомфорт ощущается несколько дней (обычно не больше двух или трех). При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты и согревающие компрессы.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • следует удерживать свой вес в пределах нормы посредством коррекции питания – это особенно касается беременных женщин, поскольку большая масса тела считается высоким риском развития осложнений;
  • укрепление мышц спины при помощи элементов ЛФК;
  • регулярные обследования (диспансеризация);
  • выбор квалифицированного специалиста для проведения процедуры;
  • отказ от поднятия тяжестей (касается женщин).

Важно помнить, что предотвратить развитие патологии намного проще, чем потом бороться с ее проявлениями. Ведь восстановить работу опорно-двигательного аппарата порой бывает довольно тяжело.

Болит спина после спинальной анестезии: причины и устранение боли

Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза.

Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения.

Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.

Причины

После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:

  • Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
  • Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
  • Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
  • Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
  • Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
  • Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.

Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.

Как долго может быть?

Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.

Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.

При каких симптомах срочно к врачу?

Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:

  • Подъем температуры.
  • Развитие воспаления на месте введения иглы.
  • Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
  • Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
  • Нарушена чувствительность конечностей.

Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.

Как снять болевые ощущения?

Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:

  • Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
  • Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
  • Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
  • Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
  • Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
  • Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
  • Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
  • Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.

В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб.

Вывод

Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.

С чем связана боль после спинальной анестезии

Проведение спинномозговой анестезии требует у врача-анестезиолога определенных навыков – процедура достаточно сложная и любая ошибка может повлечь за собой серьезные последствия. Но в некоторых случаях, несмотря на правильную технику проведения анестезии, у пациента развивается неприятный симптом – боль в спине.

Боль в спине после анестезии может возникнуть из-за неаккуратности анестезиолога

Подобное состояние в большинстве случаев никак не связано с перенесенной спинальной анестезией – только 3-5% случаев вызваны процедурой, остальная часть – следствие сопутствующих патологий.

Область применения спинальной анестезии

Спинальная анестезия применяется в тех случаях, когда планируется хирургическое вмешательство на областях, расположенных в нижней половине тела человека.

Большинство урологических и гинекологических вмешательств проводится под этим видом обезболивания, избавляя пациента от сложностей и последствий наркоза. В травматологии спинальная анестезия применяется при различных операциях на нижних конечностях.

Использование регионарной анестезии в акушерстве позволило делать кесарево сечение без использования наркотических средств для наркоза, что благотворно влияет на состояние плода.

Почему болит спина после анестезии?

Механизм развития болей после укола в позвоночник может быть различным и зависеть от множества факторов. Соглашаясь на операцию, пациент должен осознавать, что любое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски и последствия.

Основная причина болей в пояснице после спинальной анестезии связана с раздражением тканей от укола – при этом виде обезболивания игла вводится на достаточную глубину, проходя в позвоночник и делая отверстие в твердой оболочке спинного мозга.

В этом случае боль будет кратковременная, нерезкая, без острых приступов и пройдет самостоятельно в течение одного-двух дней.

В ходе проведения спинальной анестезии может образоваться гематома, растягиваются связки позвоночника, мышцы рефлекторно спазмируются – эти факторы не опасны, но способствуют развитию болевого синдрома.

Одной из причин болей в спине может быть гематома

Более опасной причиной возникновения болей в спине является инфицирование места введения иглы. Это происходит достаточно редко и вызвано несоблюдением правил асептики и антисептики медицинским персоналом.

Развитию инфекции способствует длительное нахождение катетера в спинномозговом пространстве, при этом к болям в спине присоединяются головная боль, повышение температуры и общая слабость, что говорит о развитии воспалительного процесса.

В этом случае очень важно вовремя распознать причину и начать лечение, чтобы не допустить генерализации процесса и развития гнойного воспаления спинномозговой оболочки.

Предрасполагающим фактором к развитию болевого синдрома является грыжа позвоночника. Сама по себе она не является противопоказанием к спинальной анестезии, но при воздействии на позвоночник может способствовать возникновению боли.

Другой причиной боли в спине является раздражение нервных корешков раствором анестетика. В этом случае неприятные ощущения стихнут самостоятельно без медикаментозного вмешательства.

Не стоит забывать о психологическом факторе. Наукой давно доказано, что самовнушение приводит к развитию реальных симптомов. Пациент может бояться осложнений, подсознательно настраивая себя на неблагоприятный исход. После процедуры излишняя мнительность и страх приводят к тому, что небольшой естественный дискомфорт воспринимается больным как сильная боль.

Отдельно стоят боли в спине после анестезии, проведенной при кесаревом сечении.

Многие женщины ошибочно полагают, что причиной боли является неудачное обезболивание, однако в большинстве случаев болевой синдром связан с высокой нагрузкой на мышцы и позвоночник в течение беременности.

После извлечения плода напряжение резко падает, и позвоночному столбу требуется время, чтобы подстроиться под новые изменения.

Лечение болей после спинальной анестезии

Для того чтобы составить схему лечения, следует выявить причину возникновения болей в спине.

В большинстве случаев неприятные ощущения проходят самостоятельно через несколько дней, а для облегчения состояния можно принять нестероидные противовоспалительные препараты – «Нурофен», «Найз».

Пациенту поможет покой, он может делать согревающие компрессы, использовать пластыри и мази. В отдельных случаях поможет укол анальгетика.

Перед применением согревающих средств следует удостовериться в отсутствии воспаления.

Облегчить боль в спине может согревающий компресс

В том случае, когда боль вызвана инфекцией, показано лечение антибиотиками. При развитии гнойных осложнений проводится хирургическое вмешательство, направленное на санацию очага.

Синдром конского хвоста

Самой серьезной причиной боли в пояснице, возникающей после спинальной анестезии, считается синдром конского хвоста – комплекс симптомов, развивающийся после повреждения конечного отдела спинного мозга, называемого конским хвостом. Свое название он получил благодаря внешнему виду – пучок выходящих из нижнего отдела спинного мозга корешков действительно похож на конский хвост.

Синдром имеет характерные симптомы, проявляющиеся в нижней части тела:

  • Сильные боли.
  • Слабость в мышцах.
  • Нарушение чувствительности.
  • Сбой функции кишечника и мочевого пузыря.
  • Половая дисфункция.

Синдром конского хвоста выявляется при помощи неврологического осмотра пациента и проведения дополнительных исследований, таких, как КТ или МРТ.

Лечение этого серьезного состояния проводится хирургически или консервативно, в зависимости от причины, вызвавшей развитие синдрома конского хвоста. Важно исключить позвоночно-спинномозговую травму и объемное новообразование позвоночника.

Болит спина после спинальной анестезии: что делать

Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли — разберем далее в статье. Спинальная анестезия — сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру.

Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга.

Но такое бывает крайне редко.

Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга.

Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола.

Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.

Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.

Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.

В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.

Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.

Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после спинальной анестезии при кесаревом не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.

Лечение

Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.

Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.

Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.

После спинальной анестезии возможны болевые ощущения. В большинстве случаев они проходят за пару дней самостоятельно. Если боль сильна, то назначают ибупрофен или согревающие компрессы.

источник

Adblock
detector