Меню

Болит позвоночник посередине спины во время сна

Почему возникает боль в спине ночью?

Для восстановления сил, энергии каждому человеку необходим качественный ночной отдых. Ситуация, когда болит спина во время сна, возникает часто. Её предпосылки могут быть разными, зависят от особенностей конструкции кровати, состояния подушки, матраса, предпочитаемой позы тела. Боль в спине во время сна может иметь патологический характер, то есть возникать из-за нарушений здоровья. Следует узнать, какие изменения в организме приводят к появлению симптома.

Какие факторы связывают с явлением, что во сне болит спина

Для появления боли во время сна в пояснице и в спине достаточно, чтобы в жизни человека имелись предпосылки. Они могут быть единичными или комбинированными, внешними или внутренними, относиться к медицинским, бытовым:

  • невысокая физическая активность, длительное сохранение определенной позы тела;
  • возбужденное нервное состояние, которое провоцирует бессонницу;
  • слишком мягкая или жесткая постель, неудобный матрас или подушка;
  • неправильная поза тела во время сна;
  • заболевания позвоночника, последствия после травм;
  • патологии внутренних органов;
  • изменение структуры тканей суставов;
  • нарушение функций спинного мозга.

Если во время сна боль в спине возникает регулярно, сохраняется утром, имеет яркий характер и дополнительные ощущения – следует пройти медицинское обследование. С распространёнными причинами явления следует ознакомиться подробно.

1. Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника может развиться в его отделах – пояснично-крестцовом, грудном или шейном. Межпозвоночные диски изменяют структуру, утрачивают необходимую эластичность, прочность из-за развивающихся дегенеративных изменений их ткани и хрящей.

Боли в спине во время сна характерны именно для пояснично-крестцового остеохондроза. Возникают общие симптомы:

  • болит поясница во время сна, резкие, приступообразные или ноющие ощущения в спине сохраняются на протяжении суток, наблюдаются в конечностях;
  • ноги начинают неметь, появляются признаки паралича;
  • заметное снижение силы в конечностях.

По жалобам пациента врач может заподозрить заболевание, даст направления МРТ (или КТ), рентгенографию, проведет тесты на сгибание позвоночника, оценит амплитуду движений. Используется консервативное лечение (медикаментозное, физиопроцедуры, ЛФК, массаж) и операция (замена межпозвонковых дисков, их лазерная реконструкция, удаление грыжи).

2. Остеопороз

Нарушение структуры костной ткани позвонков приводит к развитию остеопороза позвоночника. Сначала заметны неспецифичные симптомы – небольшой дискомфорт, ощущение, что болит спина под утро, после сна, появляются неприятные ощущения в пояснице, суставах, между лопаток, возникает синдром беспокойных ног. Болезненность описывается хронической, редко острой. Затем боли в спине в течение дня, во время сна становятся длительными, устойчивой становится головная боль. На коже, в проекции от больного участка, ощущается жар. Появляется сутулость, заметно уменьшается рост.

Рентгенография, остеоденситометрия, абсорбциометрия, УЗИ-денситометрия используются для подтверждения диагноза. Чтобы спина не болела во время сна при остеопорозе, требуется комплексное лечение. Назначаются препараты кальция, витамин Д, противовоспалительные и обезболивающие средства. Требуется переход на новый рацион с преобладанием продуктов со значительным уровнем естественного кальция.

3. Артрит

Воспалительные процессы в тканях суставов позвонков, или артрит, может стать причиной, что ночью болит спина. Боль, в том числе, сохраняющая ночью во время сна, становится основным симптомом заболевания. Она характеризуется как постоянная, усиливается с нагрузкой или при длительном нахождении в статичной позе. Боль в спине во время сна может быть приступообразной, а затем долго сохраняться. Заметна в тазовой области, коленях, плечах. При повототах слышится хруст в позвоночнике, возникает ощущение, что суставы трутся друг о друга. Спина и ноги немеют, в руках отмечается слабость.

Чтобы подтвердить артрит позвоночника, требуется сдать кровь на общий анализ и биохимию, рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ (аксиальную), электроспондилографию. Комбинируются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, необходимо делать гимнастику.

4. Поясничный спондилез

При развитии спондилеза позвоночника в поясничном отделе, наблюдается дегенерация тканей позвонков, при которых происходит краевые разрастания позвонков, а затем их сращивание, окостенение. Такой процесс провоцирует боль в спине, она может возникать вовремя сна, становятся стабильными.

У человека начинают неметь мышцы голени, бедра, ягодиц, ходьба сопровождается хромотой, мышечными спазмами. МРТ, компьютерная томография, рентгенография помогают установить диагноз. Лечение предполагает снятие болевого синдрома и возвращение подвижности позвонкам.

5. Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках – пиелонефрит, провоцирует их инфекционное поражение. Отмечается внезапное начало болезни со значительным повышением температуры тела. Выражена болезненность в пояснице, во время сна на спине боль усиливается, она описывается как тупая, односторонняя. Появляется боль в голове, слабость, усиливается потоотделение, возможны рвота, тошнота, моча мутнеет.

Необходимо сделать общие анализы крови и мочи, сделать УЗИ почек. Чтобы спина перестала болеть ночью и днем, назначается антибактериальная терапия, фитотерапия, необходимо восстановление иммунной защиты.

Другие причины боли в спине, возникающей ночью

Существует значительный список других причин, почему болит область спины ночью во время сна. Неприятные ощущения могут провоцировать патологии:

  • грыжа межпозвонкового диска;
  • спондилолистез;
  • спондилоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • рак и доброкачественные образования в позвоночнике, спинном мозге;
  • заболевания органов дыхания (воспалительные, инфекционные);
  • патологии сердца и сосудов;
  • неврит;
  • пролапс межпозвоночных дисков;
  • миозит;
  • язвенные процессы двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • гинекологические патологии;
  • простатит;
  • мочекаменная болезнь.

Причины боли в спине во сне могут быть связаны с сильной усталостью, физическим или психическим переутомлением, поэтому следует следить за изменением собственного состояния, отмечать дополнительные симптомы.

К какому специалисту обратиться

Почему болит спина ночью во время сна, сохраняется утром или в течение дня определит только специалист. Ему помогут установить диагноз лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы сохранить здоровье и не допустить, чтобы текущее состояние ухудшалось следует обратится к специалистам по лечебным направлениям – терапия, неврология, ортопедия, ревматология, эндокринология, хирургия, нефрология, гастроэнтерология, остеопатия, мануальная терапия, кардиология.

Когда симптом во время сна указывает на опасное состояние

Игнорировать состояние, когда во время сна в области поясницы болит спина не рекомендуется. Затруднение движения, сильная слабость, головокружение, повышение температуры тела, регулярное повторение симптомов, усиление их проявлений могут указывать на развития патологий. Длительное сохранение нетрудоспособности, невозможность обслуживать себя самостоятельно является следствием состояния, когда болит спина во время сна ночью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Причины появления болей ночью во время сна на спине или по утрам

Почему болит спина после сна на спине? Изнурящие боли по утрам могут быть признаками целого ряда патологий, даже не связанных с позвоночником. Дискомфортные ощущения в области спины, появляющиеся только по утрам после сна, часто проявляются у людей, вообще не испытывавших проблем со спиной.

Какие причины могут вызвать боли в спине даже у молодых и здоровых людей, не подвергнувшихся дегенеративным изменениям позвоночного столба? Ответы на этот вопрос будут получены в этой статье.

Факторы риска

Существует целое множество провоцирующих болевые ощущения в области спины факторов.

  • неверный образ жизни;
  • работа, или другая постоянная деятельность в неудобной позе;
  • неправильная организация сна.

Причины, по которым болит спина преимущественно ночью и под утро:

  • возможно, во сне оканчивается действие болеутоляющего;
  • когда вы спите, организм ослабляет свою защиту;
  • нервные импульсы и другие процессы организма также ограничиваются.

Таким образом, если вы ложитесь спать с лёгкими болезненными ощущениями – утром скорее всего она только усилится.

Причины

Конкретные причины болезней разделяются на три категории:

  • внешние;
  • внутренние;
  • другие.

Внешние

Это самые легкоустранимые причины болей, к которым относится неправильный образ жизни, физ. нагрузка и т.п.

Внутренние

Это более серьёзные причины, к которым относятся заболевания позвоночника и суставов.

Другие

Болезненные ощущения вызывают также следующие состояния:

  • Туберкулез;
  • ЖКТ (Желудочно-кишечные заболевания);
  • Почечные воспалительные патологии;
  • Патологии, связанные со стрессом и психологическим напряжением.

Деструктивные заболевания позвоночного столба

Если суть проблемы локализована в области позвоночника, то острая или ноющая боль проявится при движении.

Патологии позвоночного столба могут включать в себя:

Об их наличии может говорить:

  • покалывание;
  • ухудшение чувствительности;
  • изменения цвета кожи;
  • общая слабость.

Организация отдыха ночью

Неправильная поза во время сна. Когда позвоночник излишне напрягается и человек жалуется, мол, часто просыпаюсь от боли в пояснице – вызвано спазмом мышц в области спины. В результате чего:

  • шея,
  • грудь,
  • зоны лопаток,
  • поясница,
  • ещё несколько районов спины отмечаются ноющей и непрекращающейся болью, только усиливающейся при пробуждении.

Недостаточная жёсткость постели.

Если не используется ортопедический матрац, постель слишком мягкая, то, несмотря на внешний комфорт, тело будет находить в неудобном положении – позвоночник будет напрягаться, постоянно пытаясь найти выгодное положение, что в свою очередь приведёт к спазмам.

Необходимо выбрать умеренно жёсткий матрац для комфортного сна, а также специальные ортопедические матрацы для детей.

Подушка для сна расположена неравномерно. Слишком высоко, либо слишком низко расположенная подушка ведёт к отрицательному результату. В частности, к сильнейшему напряжению шеи и позвоночного столба, мышечным спазмам, а также появлению всех типичных болезненных симптомов, которые не проходят даже после сна.

Остеохондроз

Остеохондрозом обобщённо называют дегенеративные процессы хрящевых и костевых позвонках, которые приводят к их изменению, защемлению спинного нерва, ухудшению кровообращению и иннервации внутренних органов. Именно остеохондроз служит самой распространённой причиной болей в спине после сна.

Симптомы остеохондроза проявляются в зависимости от локализации болезни – хоть в тех или иных местах спины, хоть в других частях организма и тела:

  • При локализации на шее боль концентрируется на шее и на затылке, отдавая в плечи и между лопатками.
  • При грудном типе боль смещается на грудь и на спину, имея сначала умеренную, а потом более сильную интенсивность.
  • При поясничном остеохнодрозе, соответственно, боль локализуется в пояснице.

Болезнь Бехтерева

Болезнь бехтерева, или Анкилозирующий спондилит, является воспалительным ревматическим заболеванием, которое в первую очередь поражает суставы в позвоночнике. Фазы сильной утренней боли в паховой, крестцовой и внешней бедренной области сменяют относительно спокойные, бессимптомные.

Сколиоз

В ночное время человеческий позвоночник неподвижен. Неправильный режим сна часто приводит к его искривлению – к сколиозу. Болевые ощущения, которые испытывает пациент, имеют ноющий характер и локализуются, преимущественно, в области лопаток. Во время сна и после сна боль усиливается.

На самых поздних стадиях начинается более выраженная симптоматика: например, внешнее искривление позвоночного столба, сильнейшая, острая боль в области спины, а также проблемы с внутренними органами.

Остеопороз

Хроническое, постоянно прогрессирующее системное заболевание, пpoявляющееcя в снижении костной плотности и повышении хрупкости за счёт нехватки кальция. При развитии патологии позвонки опускаются по высоте. Вся болезнь сопряжена с регулярной ноющей болью в области спины.

Межрёберная невралгия

Данная патология, или, точнее, целый комплекс заболеваний и патологий, включает в себя следующие симптомы:

  • боль в области рёбер;
  • болезненные всплески при интенсивных движениях диафрагмы;
  • сильная боль после резких движений;
  • самопроизвольные дерганья мышц;
  • покраснения кожи;
  • ухудшение сна.

Патологии внутренних органов

Если утренняя спинная боль возникает из-за болезней внутренних органов, то это может быть связано с:

  • болезнями почек и мочевыделительной системы;
  • поражениями периферийной нервной системы;
  • гинекологическими заболеваниями;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • проблемами с легкими, печенью, поджелудочной железой;
  • опухолями.

Сердце

Среди нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых боль отдает в сердце, выделяют такие патологии:

  • Шейный/грудной остеохондроз. Особенность в том, что колющая боль охватывает левую половину грудной клетки.
  • Позвоночная грыжа, с левой половины грудного отдела, также передаёт в сердце колющие болевые симптомы (правосторонняя грыжа сердце не затрагивает).
  • Синдром Титце – воспаление реберных хрящей. Проявляется как слева, так и справа, и имеет схожие с инфарктом миокарда болевые симптомы, однако имеет свою особенность – при данной патологии возникают трудности с дыханием.

Почки

Утренняя боль в спине может свидетельствовать о болезнях почек.

Просто так почки “заболеть” не могут – это происходит по причине внешнего повреждения органов, занесения инфекции, или переохлаждения.

Для того, чтобы правильно понять, какая именно область поражена: почечная, или поясничная – нужно просто понимать, где располагаются почки.

Они находятся повыше, чем поясница, и обычно боли концентрируются в боку.

Почечные заболевания имеют следующие симптомы:

  • Один из самых очевидных симптомов при болезнях почек – это отечность. Сначала “заплывает” лицо, затем конечности, особенно ноги.
  • Серьёзная ноющая ночная и утренняя боль в области поясницы и почек. Напряжение и дискомфорт в лобковой области, в зоне бёдер, случаются колики в почках. Это касается любой болезни почек.
  • Мочеиспускание нарушается: либо затормаживается, либо наоборот, сильно учащается. При этом в моче часто появляется кровь. Всё это признаки почечной патологии.

Болезненные ощущения в спине часто возникают из-за деструктивных заболевания позвоночного столба, однако иногда это бывает и так называемая «отраженная» боль – когда боль на самом возникает в кишечнике (или в других внутренних органах), но при этом транслируется на поверхность тела. От позвоночника протянута целая сеть нервных соединений.

Позвоночный столб – это основной орган, который отвечает за работу всех остальных внутренних органов, работающих в брюшной полости друг с другом.

Хотя также боль может локализоваться в одной точке. Боли в спине и боли в животе могут быть связаны следующими заболеваниями:

  • Острый аппендицит;
  • Перфорация тонкой кишки;
  • Непроходимость кишечника;
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • Неспецифический язвенный колит.

Проблемы в кишечнике из-за специфики заболевания распространяются очень быстро и отдаются как с левой, так и с правой стороны. Болевой синдром в области спины при этом довольно мучительный, вызывает спазмы мышц, а также из-за колоссального дискомфорта организма из-за болей как в спине, так и в животе, и сопутствующих проблем, болевой синдром является ещё и серьёзным психологическим испытанием.

Лёгкие

Почти у 60% населения, в диапазоне 20-60 лет, начинает болеть спина – причём там, где располагаются лёгкие. Существует большое количество причин для этого: неправильное распределение физ. нагрузок, переохлаждение, остеохондроз, пневмоторакс, воспаление лёгких, туберкулез, а также пневмония.

Постоянные болезненные ощущения в спине, в области лёгких, проявляющиеся обычно по утрам и в ночное время, могут также означать рак лёгких.

Но гораздо больше шансов, что пациент просто застудился, поэтому необходима качественная диагностика.

Болевой синдром разделяется на несколько видов:

  1. Боль может быть колющей, ноющей, жгучей, давящей;
  2. Боль может быть умеренной, либо сильно выраженной;
  3. Регулярной, либо редкой;
  4. Проявляющейся при дыхательных движениях, движениях грудной клетки;
  5. Отдающей в спину/шею/живот.

Желчный пузырь

Заболевания желчного пузыря так же, как и другие патологии, могут отдавать в спину. Дискомфортные ощущения в правом боку и в спине могут свидетельствовать о проблемах в желчевыводящих путях, корнями чего выступают:

  • заражения инфекциями;
  • неправильный рацион питания;
  • острый холецистит, вызванный заболеваниями печени, к примеру, болезнью Боткина.

Отёк околопозвоночных мышц

При отечности околопозвоночных мышц ощущается серьёзная тяжесть, пациент не может долго стоять и вообще располагаться вертикально. Боль в спине серьёзная, после сна возникает очень сильное напряжение.

Боли при беременности

Когда женщина находится в положении, она часто ощущает боль в спине после сна. Связано это с резкой перестройкой организма и соответствующими внутренними процессами.

Из-за появления ребёнка в утробе, центр массы в теле человека меняется, меняется также режим сна, осанка, женщина начинает быстро утомляться. Боль, как правило, появляется преимущественно в пояснице.

Методы диагностики

Диагностика болевого синдрома осуществляется при помощи целого ряда методов, к которым относятся:

  • Рентгенография,
  • Компьютерная томография,
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Метод электромиографии;
  • Денситометрия;
  • Электрокардиография;
  • Лабораторные исследования.

Способы лечения

Терапевтические методы по борьбе с болезненными проявлениями могут разниться, в зависимости от самих причин этих проявлений:

    • Курс НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), обычно на базе индометацина, либо диклофенака, они успешно снимают воспалительный процесс. Однако имеются и противопоказания: когда болевой синдром возникает в результате болезней желудка, такие препараты отрицательно повлияют на слизистую ЖКТ. Их также можно и рекомендуется наносить локально – мазать поражённые области, когда боли слишком обостряются.
    • Глюкокортикоиды: в случае непрекращаемых болей в спине эффективны также глюкокортикостероидные терапии.
    • Физиотерапевтическое лечение и восточная медицина: иглотерапия, мануальная терапия, камнетерапия, различные виды массажей и др. При грамотном лечении – возможно самый эффективный метод лечения болей в спине.

  • Помимо перечисленных методов существует ещё большое количество медикаментозных фармалогических препаратов, которые могут устранить как симптомы болезни, так и причину возникновения утренней боли. Однако их имеет право назначать только врач.

Заключение

Несмотря на огромное кол-во патологий и провоцирующих факторов, предупреждение и профилактика болезни гораздо проще, чем её лечение.

Для этого нужно соблюдать простые рекомендации: ведите здоровый образ жизни; нормализуйте свой ежедневный рацион; старайтесь избегать переутомления и чрезмерного напряжения; сделайте удобное и комфортное для вашего тела спальное место; и, конечно же, старайтесь подолгу не сидеть на одном месте.

источник

Ночные боли в спине в положении лежа ночью

Современный темп жизни часто заглушает оповещающие сигналы организма. Одним из самых неприятных, но необходимых сигналов является боль. Особенно сильно этот индикатор проявляет себя ночью, когда ритм жизни начинает замедляться и у человека есть возможность остановиться и сконцентрироваться на себе. Интересно то, что усиленная ночью боль не является лишь следствием психологического эффекта. У этого явления есть вполне обоснованный физиологический механизм. Об этом и о том, почему возникают ночные боли в спине в положении лежа ночью, пойдет речь в этой статье.

Анатомия

Прежде всего следует уточнить, что относится анатомически к спине. Это необходимо для того, чтобы представлять проекцию внутренних органов и исключать их нарушения в качестве причины боли. Спина является задней стороной туловища (туловище — часть тела, не включающая голову, шею и конечности). Верхней границей спины является шейная область, нижней — поясница. Спина образуется позвонками, задними частями ребер и мягкими тканями. От диафрагмы до малого таза простирается так называемое забрюшинное пространство. Органы, расположенные в нем, окружены жировой клетчаткой.

К ретроперитонеальным (ретроперитонеум – забрюшинное пространство) относятся: почки, надпочечники, мочеточники, восходящая и нисходящая кишки, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки и панкреас (в ретроперитонеальном пространстве также находятся магистральные сосуды). Любые нарушения в структурах, образующих стенку задней части туловища, и в органах, проецирующих на спинную область, могут вызвать боль в спине.

Особенности возникновения и течения ночных болей

Основные факторы усиления боли ночью являются психогенными и эндокринными. Во-первых, внимание человека в течение дня занимают аспекты его активной жизни. Как умственный, так и физический труд, являются отвлекающими от боли факторами. Суточная выработка гормонов надпочечников преобладает днем. Надпочечники вырабатывают глюкокортикоиды, которые являются противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Ночью уровень этих гормонов снижается. Следовательно, днем боль слабее и так называемый болевой порог у человека выше (это означает, что болевое ощущение должно быть сильнее, чем ночью, чтобы вызвать у человека дискомфорт).

Причины возникновения болей в спине

Данная статья будет акцентировать внимание на боли в спине. Ниже рассмотрены некоторые болезни, вызывающие такой дискомфорт. Уделяется внимание диагностике, лечению и профилактике.

Остеоартроз

Остеоартроз – дегенеративное дистрофическое заболевание, которое, в основном, поражает суставную поверхность хрящей. Болезнь может затрагивать любой элемент сустава (сустав состоит из субхондральных костей, синовиальной капсулы и оболочки, связок, а также мышц, которые окружают сустав).

Клиническая картина остеоартроза заключается в артралгии (боль в пораженном суставе), скованности движений, рецидивирующем синовите и воспалении перисиновиальных мышц.

Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) является одним из самых распространенных разновидностей остеоартроза. Коксартроз вызывает боли в спине. Боль при этой болезни оценивается альгофункциональным индексом Лекена. Индекс высчитывается с помощью опросника, в котором есть, в том числе, и вопрос о характере ночной боли. Если ночью боли нет, то ставится 0 баллов. Если боль возникает при движении ночью, то ставится 1 балл, если болит без движения — 2 балла. Индексом оценивается боль при стоянии, при ходьбе, при вставании с кровати утром. Основным диагностическим методом остеоартроза является рентгенологическое исследование. Ведение пациента с остеохондрозом основывается на физиотерапии, лечебной физкультуре, ограничениями в подъеме тяжести и интенсивности движения, ортопедическим режимом. Все меры направлены на снижение темпа прогрессирования остеоартроза. К хирургическим методам относится эндопротезирование.

Анкилозирующий спондилоартрит

По-другому анкилозирующий спондилоартирит называется болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари. Болезнь является хронической. Патогенез основывается на иммунопатологиях. Существует корреляция со штаммами Klebsiella. Есть семейная предрасположенность.

Анкилозирующий спондилоартрит в основном поражает хрящевые суставы осевого скелета, такие как крестцово-подвздошные, межпозвонковые и другие. В этих суставах протекают воспалительные процессы, которые, в результате, образуют рубцовую ткань. Следовательно, в клинической картине будут преобладать скованность и болезненность. Однако поскольку иммунологический механизм является ведущим в патогенезе, возможны внесуставные проявления. Например, перикардит или иридоциклит.

На начальных стадиях диагностировать анкилозирующий спондилоартрит можно с помощью МРТ. Затем лишь на рентгенограммах. Для анкилозирующего спондилоартрита особенно характерно ночное усиление боли. Болезнь не лечится, поэтому лечебные мероприятия будут направлены на снятие боли и воспаления, а также остановку развития проблемы. Для этого используются:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • глюкокортикоиды;
  • иммунодепрессанты.

Более новыми средствами являются ингибиторы фактора некроза опухоли. Применяются массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, курортно-санаторное лечение, мануальная терапия, закаливание. Матрас должен быть жестким, сон – полноценным (не рекомендуется подкладывать под шею валик или подушку на начальных стадиях. Это может привезти к патологическому шейному лордозу).

Ревматический полиартрит

Ревматический полиартрит является результатом перекрестной реакции с гемолитическим стрептококком после перенесенной ангины. Как и следует из названия, поражение суставов обусловлено ревматизмом. Болезнь чаще проявляется у женщин. Ревматический полиартрит поражает суставы симметрично. Болезни сопутствуют высокая температура и поражение митрального сердечного клапана. Болезненные ощущения имеют летучий характер. Примечательно, что классическое проявление ревматизма значительно снижено из-за активного применения антибиотиков во время инфекционных заболеваний.

Диагностируют ревматизм лабораторными методами. Лечение основано на применении антибиотиков, НПВС и стероидов. Ревматический полиартрит моментально реагирует на НПВС. Прогноз благоприятный, поскольку суставы не деформируются.

Ревматоидный полиартроз

Ревматоидный полиартроз, в отличие от ревматического полиартрита, проявляется более умеренно. Боль не настолько интенсивна, процесс затрагивает преимущественно мелкие суставы, а затем переходит на более крупные, например, тазобедренные. Болезнь может приводить к деформации суставов. Характерны скованность и припухлость. Возможна атрофия мышц, окружающих сустав.

Для этой болезни характерны внесуставные проявления, поскольку патогенез тоже основан на иммунологических процессах. Диагностируют ревматоидный полиартроз лабораторными методами, например, оценкой ревматоидного фактора. Лечение направлено на устранение внесуставных проявлений, устранении инфекции, если есть таковая, и применении противовоспалительных. Также используют плазмаферез. В качестве профилактики необходимо потреблять достаточное количество кальция.

Подагра

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит. Патогенез основан на уменьшении выводимости уратов почками и их накоплении в тканях в форме кристаллов. Результатом такого накопления являются тофусы — подагрические узлы. Для подагры больше характерны моноартириты, которые сопровождаются высокой температурой и интенсивной болью. Впоследствии возможны мочекаменные болезни, урологические инфекции, почечная недостаточность из-за нефросклероза, которые, в свою очередь, будут дополнительными факторами болей в спине.

Диагноз подагры ставится при наличии кристаллов в синовиальной жидкости или других тканях. Существуют и другие эпидемиологические критерии. Основой лечения подагры являются противовоспалительные (например, колхицин) и коррекция рациона. Нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием пурина (например, мясо и рыба). А также противопоказан алкоголь. Гиперлипидемия и повышенное артериальное давление являются риск-факторами подагры, поэтому профилактика основана на устранении этих факторов.

Остеопороз

Остеопороз – прогрессирующий метаболический синдром, в результате которого катаболические процессы в костной ткани преобладают над анаболическими. Результатом усиления катаболизма является снижение плотности костной ткани и патологические переломы. Существует генетическая предрасположенность. Риск-факторами могут быть:

  • низкий вес;
  • высокий рост;
  • женский пол;
  • большой возраст;
  • этническая принадлежность.

Кроме конституционных факторов огромную роль играют эндокринные (например, бесплодие, ранняя менопауза). Курение, избыточное принятие алкоголя, недостаточность кальция в рационе, недостаток витамина Д, неадекватная физическая нагрузка (гиподинамия или избыточная нагрузка) являются модифицируемыми факторами, на которых основаны профилактические меры. Болезнь ассоциирована с принятием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антикоагулянты, противосудорожные), и с заболеваниями (например, болезнь Кушинга или мальабсорбция). Остеопороз может быть осложнением болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

Болезнь прогрессирует очень медленно. Боль в спине может быть связана с переломами позвонков поясничного сегмента. Болевой приступ чаще всего связан с гипертонусом спинных мышц после перелома и ночью, вместо усиления, горизонтальное положение облегчает боль. В дальнейшем проявляется сутулость.

К инструментальным методам диагностики остеопороза относят рентгенографию и томографию. Также используются биохимические методы и исследование биоптата. Медикаментозное лечение основано на препаратах, которые угнетают резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин и т.д.), стимулируют костеобразование (например, паратиреоидный гормон), или действуют многопланово (препараты кальция и витамина Д).

Вышеперечисленные причины являются самыми частыми при болях в спине, но существуют и другие. Патогенез некоторых причин может даже не затрагивать опорно-двигательную систему.

Злокачественные новообразования

Причиной боли при злокачественных новообразованиях могут быть первичные, либо вторичные опухоли как позвоночника, так и внутренних органов. Для позвоночника более характерны вторичные опухоли, т.е. метастазы. В таком случае для купирования боли будет недостаточно вышеперечисленных средств. При злокачественных опухолях применяются наркотические вещества. Диагноз ставится в зависимости от клиники. Используются инструментальные методы и биохимические.

Старые травмы и операции

Причинами болей на месте старых травм или при проведенных операциях могут быть дистрофические процессы ранее поврежденных структур. Рубцовая ткань, которая образовывается на месте травмы или операции, сдавливает постепенно восстанавливающиеся нервные волокна. Очевидно, что при таком раскладе еще одна операция не будет верным решением для постоперационной боли. В таких случаях используют консервативные методы купирования боли и нейростимуляцию.

Психогенная боль

Психогенная боль может возникнуть на фоне депрессии, которая ночью усиливается. Основными методами лечения являются антидепрессанты и снотворные. Назначать их может врач. Их избыточное применение не только связано с массой противопоказаний, но и может вызвать привыкание и стать неэффективными лекарственными средствами.

Боли из-за неправильной гигиены сна

Гигиена сна — комплекс мер, который направлен на полноценный и здоровый сон. Гигиена сна включает в себя абсолютно все, начиная от количества часов, необходимых для высыпания и заканчивая позой во время сна, матрасом и подушкой. Если боль связана с неудобной позой и последующим затеканием конечностей и спины, то сам факт этой позы может быть связан с неправильно выбранной подушкой, либо недостаточно твердым матрасом. Правильнее всего будет посоветоваться с ортопедом и приобрести ортопедические матрас и подушку. Купирование боли анальгетиками тоже приемлемо, поскольку боль не дает возможности поспать достаточное количество часов. А это еще один фактор нарушения гигиены сна.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является неспецифичным воспалительным заболеванием почки, который в основном затрагивает канальцевую систему почки. Пиелонефрит чаще всего является следствием гематогенного распространения инфекции из другого очага. Реже причиной может быть восходящая инфекция от нижней части урогенитального тракта. Поскольку у самой паренхимы почки болевых рецепторов нет, боль возникает при экссудативных и инфильтрационных воспалительных процессах, следствием которых является растяжение капсулы почки. Для болезни характерны ноющая боль (острая при сопутствующем нефролитиазе), лихорадка, слабость, тошнота.

В качестве диагностических методов используют лабораторные методы: биохимический анализ мочи, общий анализ крови, бактериологическое исследование. К используемым инструментальным методам относятся УЗИ, рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретрография, радионуклидные методы). Классическим лечением является применение таких комбинаций антибиотиков как: пенициллин и аминогликозиды, либо фторхинолины/ цефалоспорины. Используется инфузионная терапия, применяются противовоспалительные препараты. Рекомендована физиотерапия, дезагреганты и антикоагулянты.

В качестве инвазивных методов используются: катетеризация мочеточника на стороне патологии, нефростомия и нефрэктомия. Назначаются антиоксиданты.

Диетические рекомендации при пиелонефрите — увеличение потребления жидкости, ограничение употребления свежей выпечки и жаренных продуктов, а также аллергенов.

Язва двенадцатиперстной кишки

Боль при язве двенадцатиперстной кишки может отдаваться в спину. Это объясняется анатомическими особенностями этого органа. Боль называют «голодной», поскольку пища служит защитным барьером от воздействия пищеварительных соков. Логично, что она будет усиливаться ночью, ибо в ночное время обычно человек не ест, а спит. Для язвы характерны сопутствующие диспепсические симптомы:

В качестве диагностических методов используют:

  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • функциональные исследования;
  • рентгенологию;
  • эндоскопию;
  • биопсию;
  • исследование слизистой на Helicobacter pylori, наличие которой ассоциировано с большинством случаев язвенных болезней;
  • электрогастроэнтерографию;
  • антродуоденальную манометрию.

Питаться пациент должен дробно. Пища должна быть измельченной, легкой. Исключаются жареные и жирные продукты. Купировать боли можно с помощью антисекреторных препаратов, антацидов либо спазмолитиков.

Как самостоятельно определить причину болей?

Конечно, установить, почему у человека болит спина ночью, может только врач, однако каждому больному хочется самому предварительно понять, что не так с его здоровьем. В таблице ниже приведены симптомы, характерные для заболеваний определенных систем организма. По ней можно понять, какая именно область затронута патологическим процессом и к чему готовиться пациенту при избавлении от него.

Таблица №1. Патологии, вызывающие боль в ночное время.

Тип патологий Характер боли и другие характерные симптомы
Болезни позвоночника • ослабевание боли через 15-20 минут после пробуждения и подъема;
• прострелы и усиление дискомфорта при резких движениях и даже слабой физической нагрузке;
• боль становится сильнее, если человек долгое время не двигается;
• наблюдаются признаки патологических процессов во внутренних органах и различных анатомических зонах, иннервируемых нервами, отходящими от спинного мозга, того участка, который поражен остеохондрозом.
Болезни почек • боль становится сильнее при легком постукивании по пояснице;
• боль практически не становится слабее днем и не усиливается при физической нагрузке;
• возможны признаки интоксикации, гипертермия;
• недостаточное или чрезмерное выделение мочи, причем она становится темнее; боль в спине по утрам выше поясницы.
Аутоиммунные процессы • боль ощущается тянущая;
• патологии подвергается не только сам позвоночник, но и крупные суставы;
• наблюдается гипертермия, интоксикация.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.

Профилактика и лечение

Абсолютно всем людям, у которых есть проблемы с позвоночником, рекомендована жесткая поверхность для сна и правильно выбранная подушка. Это позволяет сохранить правильную осанку. Постельное белье должно быть качественным и несинтетическим. Синтетика создает статическое электричество, которое может способствовать непроизвольным мышечным сокращениям. Напряженные ночью мышцы будут болеть утром.

Рацион зависит от причины боли в спине. При подагре придется ограничить продукты, богатые пурином, а при остеопорозе пища должна быть богата кальцием. Еще одной профилактической мерой является ношение удобной обуви. На каблуках ходить рекомендовано не более двух часов. Полезно заниматься плаванием и йогой, пить отфильтрованную воду.

Лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура назначаются только врачом. Например, мануальная терапия противопоказана при сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваниях, в старческом возрасте. А иглорефлексотерапия — при болезнях почек, беременности, острых респираторных болезнях. Иглорефлексотерапия очень эффективна при психосоматической боли.

Касаемо медицинских препаратов важно упомянуть, что для каждого заболевания лекарства будут разные, поэтому обобщать или брать первое попавшееся обезболивающее не стоит. Необходимо точно выяснить причину такой проблемы и лишь потом определиться с препаратом. Хотя, конечно, лучше делать это со специалистом, который на основе анализов пациента точно определит подходящее средство.

Лечиться с помощью народных средств тоже стоит не всегда – есть большая вероятность навредить себе, ведь для того или иного органа определенное средство может быть вредно. Более того, человек может не знать, что у него есть аллергия на какой-то компонент народного средства – тогда при его использовании положение больного ухудшится еще сильнее.

Видео — Упражнение для избавления от боли в спине по ночам

Заключение

При ночных болях в спине правильнее всего обратиться к участковому врачу, который, в зависимости от причины, перенаправит к специалисту с более узкой направленностью. Если боль в спине – следствие болезни позвоночника, то пациент перенаправляется к вертебрологу, если ревматизма – то к ревматологу и кардиологу (из-за сопутствующих сердечных патологий), если пиелонефрита — то к нефрологу, а если новообразования — то к онкологу. Отсюда следует, что снимать боль в спине самостоятельно и заниматься самолечением нерационально.

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Adblock
detector