Меню

Болит позвоночник между ребер

Боль между ребер: причины и лечение

Многие люди не раз жаловались терапевтам на дискомфорт между ребрами. От такого могут страдать все – взрослые, дети, пожилые люди. При такой проблеме не стоит затягивать с обращением к врачу, ведь это значительно поможет в недопущении более тяжких проблем со здоровьем.

В статье будет рассмотрено, что такое боль между ребер: причины и лечение. Также выделим диагностические методы обнаружения данного недуга.

О ребре

Прежде чем понять, как именно появляются неприятные боли между ребрами, стоит выяснить побольше о строении реберных костей.

Ребро – плоская кость, которая имеет дугообразную форму. Она идет от позвоночного столба до самой грудной кости, где соединяется с другим ребром, образуя пару, которая становится основой грудной клетки. У человека всего есть двенадцать пар ребер, которые примыкают шарообразным концом кости (так называемым мыщелком) к позвоночнику. Из этих пар первые семь крайне плотно связаны с грудной костью, потому их называют «настоящими» ребрами. Оставшиеся пять пар – «ложные». Отметим, что последние две пары имеют связь лишь с позвоночником. По этой причине они считаются «свободными».

У некоторых людей наблюдается аномалия в виде отсутствия последней или двух последних пар рёбер. Есть ещё одна аномалия, которая заключается в обнаружении лишней тринадцатой пары.

Иногда одиннадцатую и двенадцатую пары рёбер удаляют посредством хирургической операции. Причины этому бывают разные. Это действие чаще всего объясняется косметическими целями (желание женщин сузить талию) или терапевтическими (улучшение самочувствия).

Описание боли

«Болит между ребрами» – так люди обычно говорят о неприятных ощущениях, которые появляются в груди. Эпицентр этого дискомфорта находится в нижеперечисленных местах:

  • мышцы;
  • фасции;
  • межреберный нерв;
  • кость или хрящ.

Боль в ребрах бывает продолжительной, острой, тянущей, ноющей, а также колющей. Этот недуг беспокоит либо постоянно, либо в конкретных ситуациях, например, при нахождении в одной и той же позе или при выполнении работы, требующей серьезных физических нагрузок.

Почему появляются боли между ребрами

Боль возникает по причине воздействия многочисленных факторов. Как правило, это могут быть заболевания сердца, трахеи, а также ЖКТ. Однако только специалист сможет назвать точную причину дискомфорта.

Ниже будут описаны частые причины появления данного недуга.

Защемление нерва

Защемление нерва – первая причина того, что человек чувствует болевые симптомы в межреберье. Такое обычно происходит при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • протрузия;
  • межпозвонковая грыжа.

Чрезмерная нагрузка на позвоночник, переохлаждение, инфекция, травма – все это может вызвать защемление нерва. Кроме того, рассеянный склероз или полинейропатия также могут стать раздражителями.

У человека может также возникнуть межреберная невралгия. Она вызывает боль во всех частях грудной клетки. Боль во время её развития настолько «жгучая», что напоминает удар электричеством. Причем она становится сильнее, когда человек меняет позу, делает глубокий вдох или совершает резкое движение. Ему приходится выбирать такое положение, в котором боль беспокоит меньше всего. Из-за дискомфорта человек должен наклонять туловище в попытке меньше «напрягать» источник боли.

При проведении процедуры пальпирования врач определяет развитие недуга и наличие покалывания, онемения в грудной клетке исходя из активности нервов в межреберном пространстве.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть эффективные альтернативные методы лечения и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — О межреберной невралгии

Язва желудка

Язва вызывает резкую боль между ребер, которая схожа с «ударом кинжала». Она возникает в подреберье слева, и это особенно остро чувствуется ночью. В межсезонье, т.е. весной или осенью, болезнь протекает интенсивнее. Боль может иррадировать в следующие места:

Облегчить положение может смена позы. Это помогает снизить чувствительность.

Помимо этого, боли при язве желудка могут появиться спустя продолжительное время после приёма пищи. В этом случае причинами служат перенапряжение и нестабильное эмоциональное состояние (например, стресс).

Боль может проявиться из-за кровотечения, появлению которого способствует язва желудка, что крайне опасно для жизни больного.

Важно! Примечательными признаками язвы считаются метеоризм, запоры и изжога.

При затяжном развитии недуга больные начинают сильно худеть. Кроме того, появляются такие симптомы:

  • слабость;
  • головная боль;
  • раздражительность.

Небрежное отношение к здоровью и несвоевременное лечение язвы ведёт к дальнейшему её развитию и переходу в перитонит, который в итоге приводит к смерти.

Острый панкреатит

Такое заболевание поджелудочной железы имеет болезненные симптомы, которые ощущаются в эпигастрии. Эта область имеет треугольную форму и располагается над брюшной полостью.

Резкая боль появляется слева в животе, откуда иррадирует в подреберье и спину.

Ощущения боли со временем становятся более острыми, проявляются признаки рвоты и тошноты. Следует отметить, что сильная боль остаётся, когда человек глубоко вдыхает или меняет позу.

Поддиафрагмальный абсцесс

Больной, страдающий от такой проблемы, чувствует интенсивную боль, усиливающуюся при резком движении, кашле или глубоком вдохе. К тому же, из-за поддиафрагмального абсцесса есть проблемы в виде сильной лихорадки и интоксикации.

Из-за расширения межреберных промежутков у человека появляется чувство тяжести.

Поддиафрагмальный абсцесс, образующийся ниже диафрагмы, негативно влияет на общее состояние организма

Боли могут быть острыми или умеренными и иррадировать в следующие места:

При таком недуге больной страдает от икоты, одышки и сухого кашля. Дыхание становится учащенным, а больному нужно находиться в полусидячей позе.

Гастрит

Гастрит является заболеванием желудочно-кишечного тракта, при котором человека часто тошнит и рвёт. Кроме того, у него появляется ощущение тупой боли в межреберье, которая долго не отступает.

Это заболевание наблюдается как при нормальной, так и при повышенной кислотности желудка.

Синдром Титце

Данный синдром — крайне серьёзная патология, которая представляет собой воспаление хрящевых частей в костях ребер, имеющих прямую связь с грудиной.

Приступы острых болевых ощущений при таком недуге легко перепутать со стенокардией. Стоит, однако, отметить, что в процессе развития синдрома Титце дискомфорт может становиться сильнее при надавливании на ребра.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – заболевание, триггером которого является вирус ветряной оспы (Varicella zoster). Он известен своей высокой репродуктивностью и прямым влиянием на функции организма. Помимо неприятных ощущений в виде боли проявляются следующие симптомы:

  • рост температуры тела;
  • сыпь на коже;
  • онемение;
  • жжение;
  • зуд;
  • тошнота;
  • слабость.

Боли в ходе развития опоясывающего лишая резкие, а иногда они становятся настолько сильными, что их терпеть попросту невозможно. Такие ощущения сопровождаются пузырьковой сыпью, появляющейся там, где располагаются межреберные нервы.

Стенокардия

При появлении боли между ребрами важно понять, можно ли исключить недуги, связанные с сердцем. Стенокардия – синдром, характеризующий заболевания ишемического типа, проявляющийся в грудной клетке слева и в челюсти в виде приступов боли.

  • давящие и сжимающие боли, которые ощущаются постоянно;
  • чувство страха;
  • аритмия, которая остается даже после смены позы.

Важно! Прием нитроглицерина помогает уменьшить ощущения боли.

Если есть подозрения на наличие связи между болью в межреберье и проблем с сердцем, нужно срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. Процедура электрокардиограммы (ЭКГ) значительно способствует в определении того, является ли стенокардия причиной дискомфорта и болевых ощущений между ребер.

Злокачественная опухоль

При разговоре о боли между ребер речь может зайти об остеосаркоме – опухоли костной ткани злокачественного типа.

Больной, у которого есть подозрения на остеосаркому ребер, чувствует тупую боль, усиливающуюся вплоть до того, что становится совершенно не выносимой.

В целом, при злокачественной опухоли организм претерпевает изменения. Больному все сложнее двигаться, а при отсутствии соответствующей терапии опухоль постоянно увеличивается.

Помимо боли, при остеосаркоме у человека появляются метастазы и симптомы интоксикации. Это происходит по причине того, что задеты нервные окончания, иннервирующие ребра.

Остеосаркома лишает человека сна. Приступы боли можно ненадолго снять анальгетиками, но это лишь временная мера.

Плеврит

Одна из причин развития боли в рассматриваемом месте – заболевание, связанное с воспалением плевры.

В период развития плеврита проявляются следующие симптомы:

  • боль в ребрах и между ними, которая усиливается при кашле, глубоком дыхании и резких движений;
  • высокая температура тела;
  • плохое самочувствие;
  • сильное потоотделение;
  • лихорадка;
  • учащенное и поверхностное дыхание;
  • одышка.

Плеврит заставляет изменить привычный образ жизни. Больной все чаще стремится сменить позу с целью уменьшить боль и облегчить свое состояние.

Если вы хотите узнать, как лечить опоясывающую боль под рёбрами и в спине, а также рассмотреть возможные причины и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Гипертонус грудных мышц

Боль в межреберье бывает спровоцирована резким ростом мышечного тонуса. Причинами такого рода изменения служат либо сильная физическая нагрузка, либо перенапряжение.

Характерная черта – нарастание боли происходит во время движения.

Фибромиалгия

Фибромиалгию и гипертонус мышц груди объединяют первопричины их появления. При этом существует разница, которая выражается в том, что у человека, который страдает от фибромиалгии, боль усиливается только если совершаются движения руками вверх или повороты туловища.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Это дегенеративное заболевание поражает позвоночный столб. Его прогрессия вызывает боль острого характера в лопатках и между ребер, и создаваемый дискомфорт сопровождается следующими симптомами:

  • онемение ног;
  • перенапряжение мышц спины и груди;
  • проблемы с дыханием.

Важно! Если говорят, что по ощущениям боль словно «кол в груди» — это признак остеохондроза.

Первая помощь

Только доктор может определить точную причину боли. Если с походом к врачу возникают некоторого рода проблемы, то можно сделать следующие действия.

  1. Как только появляется боль между ребрами – нужно тут же принять положение, в котором не будет неприятных ощущений. Дискомфорт, как правило, усиливается, если совершать резкие действия, например, наклоны и повороты. Смена положений помогает нормализовать самочувствие. Облегчить состояние может «лежание» на твердой поверхности.
  2. Чтобы снять боли, нужно принимать обезболивающие препараты. К ним относятся «Анальгин», «Кетонов» и другие. Однако если боль остаётся такой же сильной, лучше ожидать приезда бригады скорой помощи.
  3. Если боли чувствуются слева (что служит явным признаком стенокардии), стоит отменить всякую работу, требующую физической нагрузки. Вместо неё лучше лечь и выпить «Нитроглицерин».
  4. Если ощущается дискомфорт в желудке, отдающий в межреберье, – нужно пить больше воды и временно не принимать пищу.

Когда обращаться к врачу?

К доктору стоит обращаться при следующих жалобах:

  • продолжительные боли;
  • ограниченность движений;
  • травма грудной клетки.

Важно знать, что отсутствие лечения рано или поздно спровоцирует различного рода осложнения.

Например, стенокардия приводит к инфаркту, плеврит — к пневмонии или абсцессу легкого, онкологические заболевания — к внутреннему кровотечению или даже смерти.

Патологические процессы, которым не было уделено внимание вовремя, приводят к долгому и трудному лечению, которое редко проходит успешно. В наиболее сложных и запущенных случаях болезнь прогрессирует так быстро и сильно, что может закончиться для больного летальным исходом.

Диагностика боли между ребрами

Появившиеся симптомы боли между ребер дают ясно понять, что нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Важно! Лучше всего стоит сначала записаться к терапевту.

Диагностику начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза, однако этого недостаточно для постановки точного диагноза. Рекомендации к лечению и выбор подходящей терапии врач сможет обозначить после того, как больной пройдёт следующие диагностические процедуры.

Методика диагностики Описание Точность
УЗИ сердца Стандартная процедура диагностики, которую можно пройти в любом медицинском учреждении. Назначается при подозрениях на проблемы с сердцем. 40-60%
ЭГДС Данная диагностика назначается врачом при возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 0.5
Электрокардиография Метод диагностики, назначаемый при симптомах, указывающих на сердечные болезни. 50-80%
МРТ Вид малоинвазивной диагностики, которая позволяет получить информацию посредством магнитного резонанса. На здоровье негативно не влияет. 75-85%
КТ Наиболее информативная диагностическая процедура, по которой можно сразу же определить первопричину болей между ребрами. 85-90%

Данные обследования помогут врачу выявить первопричину боли между ребер и поставить окончательный диагноз.

Больному, как правило, нужна помощь в виде консультации со следующими врачами:

Они оценивают состояние здоровья пациента, тяжесть недуга и скорость его развития.

Лечение

После диагностических процедур доктор назначает прохождение курса лечения, которое направлено на устранение симптомов и первопричины боли между ребер.

Например, при сильных болевых симптомах врачи советуют прохождение симптоматической терапии. Она заключается в применении лекарственных средств противовоспалительной и обезболивающей групп. Если же причиной являются заболевания, то больному следует проходить процедуры, основанные на лечении теплом и применении согревающих мазей.

Если боль появляется из-за мышечных спазмов — то назначаются лекарственные препараты, направленные на расслабление мышц, т.е. спазмолитики и миорелаксанты.

Физическое и психологическое напряжение часто становится причиной возникновения боли и дискомфорта между ребер. В этом случае больному помогут антациды и антидепрессанты.

Некоторым больным врачи назначают пластыри, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (например, «Вольтарен»). Также они используют средства, основанные на лидокаине (к примеру, «Версатис»).

Другие способы лечения

Физиотерапия, мануальная терапия, массаж – эти методы направлены на снятие неприятных ощущений при проблемах с ребрами и перенапряжением мышц груди. Когда боли становятся менее острыми, больному необходимо приступить к выполнению упражнений из курса ЛФК.

В некоторых случаях пациентов просят ограничивать физическую активность с целью избежать ухудшения ситуации. Он проведёт процедуру коррекции мышц, дисбаланс которых связан с принятием определённой позы.

К тому же врачи рекомендуют магнитотерапию, поскольку она помогает справляться с отёками и воспалениями.

При «запущенной» стадии заболеваний консервативное лечение может не дать эффекта – в таком случае необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тип операции зависит от первопричины таких ощущений.

В целом, лечение боли между ребер — сложная задача, которая требует тщательной диагностики и ответственного подхода со стороны пациента.

Профилактика

Боли между ребер часто вызваны физической нагрузкой. Чтобы этого не допустить, человеку нужно заранее подготовиться к росту нагрузки. Например, если человек знает, что ему предстоит перенос тяжестей, то он должен правильно размять плечи и мышцы и только потом брать тяжести.

Иногда острая боль связана с переохлаждением. В таком случае нужно стараться одеваться более тепло и не находиться под кондиционером во избежание простывания и «застуживания» мышц.

Часто людям приходится много времени проводить на работе в сидячем положении. Это негативно влияет на состояние костей плеч и шеи и создаёт дополнительную нагрузку на грудной отдел позвоночника. Чтобы минимизировать боль, нужно принимать правильную позу, при которой спина будет прямой и без перекосов.

Итоги

Боль между ребрами – серьёзный и опасный симптом всевозможных болезней, который негативно влияет на общее состояние человека. Причин ее появления существует большое множество, но главная среди них – различные травмы костей.

Лечение требует своевременно проведенных мер и правильно назначенных лекарственных препаратов. Если человек регулярно выполняет физические упражнения, то его здоровье улучшается, мышцы тела укрепляются, а значит организм становится менее подверженным различным негативным факторам.

Симптомы — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Причины болей между ребрами – что поможет избавиться от боли

Каковы возможные причины межрёберных болей? В чем разница между правосторонними болями и болями сосредоточенными с левой стороны грудины?

Какие существуют средства для облегчения межрёберных болей и как проводится диагностика заболевания, вызывающего боли? Давайте попробуем ответить на эти вопросы, шаг за шагом.

Что такое межрёберные боли

Под термином межрёберные боли определяют, как правило, сильный болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Эти боли могут возникать под влиянием множества факторов, заболеваний, опасных и простых расстройств, как «побочный эффект» определенных состояний организма, в частности, беременность.

Поясним, прежде, что боль локализованная в определенной зоне тела не обязательно зависит от этого места, например, боль сердца часто излучает в левую руку, но исходит от сердца (мы говорим в этом случае сердечной боли).

Этот факт, в сочетании с тем, что грудь – это структура наполненная чрезвычайно сложными внутренними органами, существенно осложняет попытку сформулировать точное описание межрёберных болей. И, что гораздо важнее, делает очень проблематичной диагностику возможных причин боли. Особенно это сложно в случае, когда межрёберная боль связана со стрессом.

Тем не менее, чрезвычайные ситуации, если их не лечить правильно и быстро, могут привести к смерти пациента.

Прежде чем перейти к тщательному анализу межрёберных болей, давайте посмотрим как устроена грудная клетка.

Анатомия грудной клетки

Начнем с того, что грудная клетка образована костной структурой, состоящей из ребер, позвоночника и грудины.

Ребра представляют собой 12 пар плоских костей, которые размещаются справа и слева от позвоночника, начиная от VII шейного позвонка до XII грудного позвонка, соединяющихся на грудине. По структуре кости полые, их покрывают мышцы, нервы и сухожилия, и все вместе они формируют грудь. Грудная полость отделена от брюшной полости дыхательной мышцей – диафрагмой.

  • Сердце и крупные сосуды: аорта, легочная артерия, верхняя полая вена, нижняя полая вена, легочная вена, которые образуют кровеносную систему.
  • Легкие и трахея (дыхательная система).
  • Пищевод (желудочно-кишечный тракт).
  • Блуждающий нерв (нервная система).

Причины межрёберной боли

Причиной межрёберных болей являются различные расстройства и заболевания, которые влияют на один или несколько органов человеческого тела. Потому не легко найти истинную причину, учитывая, что многие органы и структуры тела могут быть причиной такого рода боли.

Учитывая обширность темы, межрёберные боли делят на 4 большие группы, исходя возможных причин. Первая группа объединяет боли связанные с проблемами и заболеваниями костей и мышц, которые составляют грудную клетку. Вторая группа включает в себя боли связанные с заболеваниями органов, которые находятся в грудной полости. Третья включает заболевания внегрудных органов. Последняя группа включает боли, источником которой являются проблемы психологического характера, такие как тревожность или стресс.

Причины межрёберных болей связанные с костями и мышцами

Первая группа включает в себя все боли, которые вызывают проблемы с позвоночником, суставами, мышцами шеи и спины, мышцами груди, в частности:

  • Проблемы сколиоза. Сколиоз характеризуется аномальной кривизной позвоночника. Что приводит к асимметрии мышц, которые к нему крепятся, а, следовательно, неправильному их сокращению, что вызывает боль в ребрах.
  • Проблемы осанки. Неправильная осанка вызывает мышечные напряжения, и, следовательно, боль. Многие такие случаи межрёберной боли связаны с неправильным положением во время работы или в период беременности.
  • Перелом костной структуры грудной клетки. Переломы костей вызывают отек и боль.
  • Дископатия (грыжа диска). Наличие грыжи диска, т.е. его выход за пределы естественного положения межпозвонковых дисков, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и, соответственно, боли.
  • Спондилоартроз. Артроз суставов, которые составляют позвоночника. Дегенеративное заболевание суставных хрящей позвоночника. Вырождение хрящей вызывает воспаление, которое затрагивает все окружающие ткани, в том числе нервные окончания.
  • Артроз плечевого сустава. Процесс тот же, что описан выше, он влияет на мышцы, которые связывают плечо с позвоночником.
  • Костохондрит. Воспаление суставов, ребер, позвоночник. Вызывает локализованную боль в ребрах и окружающих структурах.
  • Грудной хондроз. Воспаление суставов между ребрами и грудиной. Имеет болезненные симптомы, локализованные в области грудины.
  • Боли скелетных мышц груди, вызванные судорогами и резкими движениями, иногда даже простым чиханием.
  • Опоясывающий лишай. Это воспаление нервных окончаний, вызываемое вирусом ветряной оспы. Вирус, после излечения основного заболевания (ветрянки), остается неактивным в нервных ганглиях позвоночника. Иногда он пробуждается, начинает размножаться и распространяется через нервы к коже. Заражение приводит к воспалению нервов и резким болям, в том числе межрёберным.

Межрёберные боли от болезней внутренних органов грудной клетки

Вторая группа объединяет межрёберные боли, вызванные патологиями органов грудной клетки. В частности, это могут быть заболевания сердца, перикарда, легких, плевры, пищевода, аорты и легочной артерии.

  • Инфаркт, вызванный резким снижением притока крови к сердцу через коронарные сосуды. Острая боль возникает под грудиной и излучает в левую руку.
  • Ишемия, т.е. постепенное и/или временное уменьшение притока крови к сердцу, что характеризуется межрёберными болями.
  • Стеноз аортального клапана, то есть сужение и плохое закрытие аортального клапана, что вызывает жжение в груди.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Гипертоническая болезнь, которая приводит к повреждениям сердечной мышцы, особенно левого желудочка, симптомы которого включают боль в груди.
  • Перикардит, воспаление перикарда, мембраны, которая покрывает сердце, что проявляется интенсивной болью в груди.
  • Пневмония. Бактериальная или вирусная инфекция легких. Проявляется тупой болью в спине.
  • Бронхит. Это воспаление, которое поражает бронхи и имеет среди симптомов боли в груди, межрёберные боли, кашель, не очень высокую лихорадку, ощущение хронической усталости и наличие свистящих хрипов.
  • Рак легких, среди различных симптомов которого присутствуют боли в плечах и в ребрах.
  • Плеврит, воспаления мембраны, которая выстилает изнутри грудную полость и легкие, может быть вирусного или бактериального характера.
  • Мезотелиома, то есть рак плевры, вызванный вдыханием волокон асбеста.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заключается в воспалении пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Эта опасная патология часто вызывает боль в груди и в плече, требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить полный разрыв.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Характеризуется острой болью в плече и проблемами с дыханием. В этом случае, единственное, что нужно сделать – это немедленно вызвать скорую помощь.
  • Пневмоторакс или скопление воздуха в плевральной полости (пространство между двумя легких), которое может быть спонтанным, травматическим или следствием заболевания. Проявляется внезапной межрёберной болью, обычно сразу после кашля и часто ассоциируется с тахикардией.

Межрёберные боли от болезней внегрудных органов

Третья группа – это заболевания органов вне грудной полости, т.е. желудка, желчного пузыря и желчных путей, селезенки, поджелудочной железы и толстой кишки. Перечислим некоторые болезни, которые могут вызвать межреберные боли:

  • Пептическая язва. Это изъязвление внутренней стенки желудка, что вызывает боль в груди и под грудиной.
  • Заболевания желчных путей с закупоркой желчных путей, что приводит локализованным болям в левом боку под ребрами и за спиной.
  • Спленомегалия и боль в селезенке. Увеличение селезенки, которое может быть вызвано различными причинами и типичным симптомом которого является боль под ребрами в правом боку.
  • Колит, то есть воспаление кишечника, толстой кишки.
  • Панкреатит, воспаление поджелудочной железы – вызывает локализованную боль под ребрами справа.
  • Узелки в груди, которые могут привести к болевому синдрому под грудью.

Межрёберные боли вследствие психологических проблем

Для полноты картины в завершении упомянем психологические причины, которые порождают межрёберные боли.

  • Тревожные неврозы. Это нарушение вызывается событиями, в которых требуется реакция, превышающая реальные возможности человека. Психологический дискомфорт и стресс приводят к чрезмерному сокращению мышц и, как следствие, болям в спине и в груди.
  • Гипервентиляция. Это последовательность быстрых вдохов на почве стресса, тревоги и волнения. Приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови, что вызывает болезненные симптомы, похожие на инфаркт.

Диагностика причин межрёберных болей

Как я сказал ранее, диагностика межрёберных болей довольно сложна, ввиду большого числа возможных причин. Поэтому, перед посещением врача, рекомендуется записать ответы на ряд вопросов, касающихся особенностей межрёберных более. Тем более, что врач, в большинстве случаев, не имеет возможности наблюдать непосредственно болевой приступ, следовательно, не существует никакой возможности видеть полную клиническую картину.

Что нужно записать и сообщить врачу о межрёберных болях

  • Где локализуется боль:
    • Если она расположена в верхней части, то может быть связана с проблемами желудка, такими как язва или изжога, но также и проблемами сердца.
    • Межрёберная боль в спине, в районе лопатки, может быть вызвана мышечным напряжением, воспалением легких, эмболией или раком.
    • Внизу, сбоку, справа под ребрами – это, вероятно, проблемы печени и желчевыводящих путей, если слева, то проблемы селезенки или нисходящей ободочной кишки.
    • Важно отметить, если боль имеет распространенный характер, то есть, например, начинается от груди и распространяется на руку, это может указывать на инфаркт миокарда.
  • Тип боли. Нужно обратить внимание на характер боли – недомогание, постоянная или периодическая, глухая, больше похожа на жжение или сопоставима с ножевым ранением.
  • Когда вы испытываете боль. Утром или вечером перед сном? Появляется боль в течение дня? Следует обратить пристальное внимание на такой аспект, как время, так как это может многое рассказать о природе боли. Например, около половины всех инфарктов происходит утром.
  • Действия и условия, которые вызывают или усугубляют боль.
    • Боль появляется когда Вы стоите, сидите или лежите. Например, боли из-за перикардита, то есть воспаление перикарда, снижаются в положении сидя или стоя, и усиливаются в положении лежа.
    • Если межрёберная боль усиливается во время интенсивных спортивных тренировок, это указывает на дископатию и сдавливанием нервных окончаний. Если боль усиливается во время бега и успокаивается в состоянии покоя, она может быть симптомом ишемического инсульта. Если боль усиливается, когда Вы дышите глубоко, это может быть просто межрёберная невралгия или реакция на чрезмерное расширение грудной клетки.
    • Если межрёберные боли «реагируют» на температуру или влажность, возможно, проблема в мышцах или ревматическом заболевании.
  • Также для диагностики имеет значение продолжительность боли. Например, стенокардия вызывает короткие боли, не более 10 минут, но редко меньше 2, в то время как боли костей и мышц, как правило, более продолжительные и стойкие, по крайней мере, 30 минут.
  • Что помогает? Например, если боль уменьшается или исчезает после отдыха, то, вероятно, имеют место проблемы с мышечным напряжением.
  • Сопутствующие симптомы. Это может быть боль в других частях тела, например, головная боль и лихорадка указывают на пневмонию или плеврит. Если межрёберная боль возникает вместе изжогой, вздутием живота, тошнотой, то это почти наверняка рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь.
  • Предыдущая история болезни.

Как проводится диагностика межрёберных болей

Врач, изучив историю болезни и симптомы формулирует гипотезу относительно причин болей, которую затем подтверждает с помощью ряда клинических исследований.

Ниже приводим наиболее распространенные:

  • ЭКГ. Чтобы подтвердить или исключить наличие болезней сердца: инфаркт, нарушение работы клапанов.
  • Анализ крови. Помимо общих тестов, исследуют, в частности, маркеры повреждения сердца, которые свидетельствуют об инфаркте.
  • Чреспищеводное УЗИ. Позволяет, с помощью ультразвука, обнаружить аневризму аорты.
  • Рентгенография грудной клетки. Может пролить свет в случае пневмонии, плеврита, опухоли.
  • КТ грудной клетки с помощью контраста. Позволяет подтвердить тромбоэмболию легочной артерии. Показать расположение тромба, который закупоривает артерию.
  • Гастроскопия. Для выявления возможной рефлюксной болезни.
  • RX желудка. Для подтверждения язвы.
  • КТ брюшной полости. Чтобы выявить проблемы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Когда обращаться в больницу

Что же делать при подозрении в качестве причины межрёберной боли таких серьезных заболеваний? Мы пробуем определить случаи, при которых необходимо вмешательство в срочном порядке, чтобы предотвратить развитие опасных последствий.

  • Когда межрёберная боль острая и не проходит, находится под грудиной и излучает в левую или правую (редко) руку, сопровождается чувством угнетения, потливости и недостатка воздуха – всё это может быть признаками инфаркта миокарда или других проблем с сердцем.
  • Когда межрёберная боль внезапная, резкая и не проходит, сопровождается затруднением дыхания. Это может быть тромбоэмболия легочной артерии.
  • Если боль похожа на инфаркт, но излучает за плечи и на спину, сопровождается потливостью, беспокойством и затруднением дыхания. Это может быть расслаивающая аневризма аорты.

Лекарства от межрёберной боли

Первый вопрос, который интересует людей, страдающих от межрёберной боли, – какие лекарства принимать, чтобы устранить боли?

Если межрёберные боли связаны с проблемой мышечной или костной ткани, то для устранения симптома, как правило, достаточно принять нестероидные противовоспалительные средства.

В случае, если боль является симптом патологии, то необходимо использовать конкретные процедуры для борьбы с основной болезнью.

Межрёберные боли во время беременности

Беременность влечет за собой развитие ряда диспропорций и изменения положения центра тяжести тела, и все это, в сочетании с увеличением веса тела, вызывает напряжение мышц, которые поддерживают позвоночник, что приводит к возникновению межреберных болей.

источник

Adblock
detector