Меню

Болит позвоночник между лопатками к кому обратиться

К какому врачу обратиться, если болит спина?

Нередко боли вызывают смятение и многочисленные вопросы: как лечить? какие препараты принимать и в какой дозировке? какой диагноз? и, наконец, к какому врачу идти? Если болит спина, то иногда не все знают, к какому врачу обратиться. Связанно это с тем, что спина может болеть по разным причинам: неврологическим, травматологическим, ортопедическим, вертебрологическим, мануально-терапевтическим. Так, к какому же врачу идти, когда болит спина? В этом попробуем разобраться в данной статье.

К какому врачу обратиться, если болит спина, зависит от того, где именно и как болит, сколько времени, каков характер боли.

На что стоит обратить внимание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

На боли в позвоночнике каждый человек старше 30 лет хоть раз в жизни, но жаловался. Но не каждый человек при малейшем дискомфорте обращается к врачу. Между тем не стоит игнорировать консультацию врача, когда болит спина не эпизодично, а регулярно.

На что стоит обратить внимание и насторожиться:

  1. Позвоночник болит в конце рабочего дня, даже если нагрузки были небольшими.
  2. Симптомы сопровождаются прострелами в различных отделах позвоночника: шее, груди, пояснице.
  3. Боль отдает в разные части тела: лопатку, руку, ногу, грудную клетку.
  4. Если повышается температура, немеют руки и ноги.
  5. Спина болит несколько дней, месяцев, недель подряд.
  6. Вместе с позвоночником болят и внутренние органы, притом боль в спине острая, а в органах тупая, давящая.
  7. Позвоночник болит после падения, неудачного поворота или перенесенного ранее заболевания.

Характер боли в спине

К какому врачу придется идти, если изнуряют неприятные ощущения в спине, определяется потому, в каком отделе болит позвоночник, какой характер боли, отдает ли в другие части тела боль. Дискомфорт в позвоночнике может быть не только по причине заболеваний позвоночника, но и из-за болезней почек, сердца, онкологических опухолей, легких и бронхов.

Спина может беспокоить при разных условиях, например:

  • При поворотах головы появляется боль в грудном отделе, при этом может отдавать в сердце, перехватывать дыхание.
  • При поворотах головы или при длительном нахождении в одном положении, при наклонах головы появляется боль в шее, такой синдром может сопровождаться головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах.
  • Во время подъема рук, при поворотах туловища, головы, наклонах может возникать боль в грудной клетке, которая бывает как одиночная, так и сопровождается дополнительными симптомами.
  • При наклонах туловища, поворотах, вовремя присаживания и при прочих манипуляциях могут появляться боли в пояснице и копчике, иногда синдром может отдавать в ногу, ягодицу.
  • Также позвоночник может изматывать неприятными ощущениями в области лопаток или между ними.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Кроме того, стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает, как и когда она проявляется:

  1. Острая.
  2. Тупая.
  3. Ноющая.
  4. С прострелами или нет.
  5. Усиливается ли она при определенных условиях или нет.
  6. Сопровождается ли она дополнительными симптомами.
  7. Отдает ли в другие части тела или нет.

Какие специалисты занимаются проблемами спины?

В зависимости от причины боли данной проблемой занимаются многие специалисты.

  • Невролог и невропатолог – врачи, которые занимаются проблемами спины, если причиной стали нарушения рефлексов или какие-либо неврологические патологии. Инструментами обследования в таких случаях служат специальные иглы, молоточки.
  • Вертебролог — врач, который занимается такими болями в спине, причиной которых стал остеохондроз и другие заболевания позвоночного столба. Лечение у вертебролога происходит после обследования при помощи таких методик, как УЗИ, рентгенография, МРТ, КТГ.

  • Терапевт – специалист, занимающийся неприятными ощущениями в области позвоночника, причинами которых стали не дегенеративные процессы в тканях и позвонках и воспалительный процесс, а болезни, при которых ответной реакцией является скованность и боль в позвоночнике. В данном случае врач обследует пациента и исключает (или же подтверждает) заболевания, повлекшие возникновение боли в спине: сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, легких и бронхов. Заболевания выявляют при помощи лабораторных исследований мочи, крови, мокроты, проведения ЭХОЭГЭ, ЭКГ, УЗИ и других. Если заболевания подтверждаются, то терапевт определяет, к какому узкоспециализированному врачу пациенту следует обратиться: кардиологу, гастроэнтерологу, урологу, нефрологу.
  • Травматолог занимается вопросами позвоночника тогда, когда была получена травма (ушиб, перелом, растяжение, смещение). Болям в спине предшествуют механические повреждения, полученные пациентом.
  • Мануальный терапевт занимается позвоночником, если причинами болей стали различные нарушения осанки: сколиоз, кифоз.

Советы страдающему болями в спине

Выше были перечислены специалисты, занимающиеся болями в спине, однако список может быть неполным, поскольку причины некоторых болей не до конца изучены до сих пор, а проблема может не ограничиться только консервативными способами лечения. Если методы без оперативного вмешательства оказались бессильны, то к процессу лечения подключаются хирурги, которые решают проблему оперативными методами.

Наш сайт может посоветовать нашим читателям следующее:

  • Не занимайтесь самолечением, лучше раньше обратиться к врачу, чем запустить болезнь и довести дело до операционного стола.
  • Постарайтесь определить, с какого именно момента начала беспокоить спина, с чем это было связано, вспомните, какие препараты принимали и помогли ли они.
  • Не игнорируйте сопутствующие симптомы (повышение температуры тела, боли в сердце, лихорадку, хрипы в груди, тахикардию и аритмию, одышку и т.д.).

  • Расскажите врачу о перенесенных ранее болезнях, имеющихся хронических заболеваниях и прочие необходимые для лечения факты (беременность, период лактации, прием каких-либо препаратов, аллергии).
  • Начните решать проблему с похода к терапевту, после детального обследования, он направит вас к нужному специалисту.

Таким образом, задаваясь вопросом, к какому врачу идти, если беспокоит спина, обратитесь, прежде всего, к терапевту, который поможет исключить возможные заболевания и направит к нужному специалисту, который вплотную займется устранением проблемы.

На этом все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

источник

Боли в спине в области лопаток: причины, к какому врачу необходимо обратиться

Боль в области лопаток – частый симптом многих заболеваний, поэтому не следует связывать её только с повреждением позвоночника и прилежащих костей.

При постановке диагноза обращают внимание на характер боли, её интенсивность.

Немаловажно учесть сопутствующие заболевания, предшествующие травмы и препараты, купирующие симптоматику.

Только комплексный анализ состояния организма позволит точно установить причины боли.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Грыжа межпозвоночного диска

В число патологий позвоночного столба, которые провоцируют болезненные ощущения, входит грыжа межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется неврологом на основе данных КТ или МРТ. Причина заболевания обусловлена нарушением фиброзной структуры межпозвоночного диска и смещением его ядра.

Поскольку грудной отдел позвоночника, с точки зрения физиологии, не испытывает такой значительной нагрузки, как шейный или поясничный, грыжи здесь выявляются нечасто. Однако такая возможность существует.

Боль при грыжах связана с нагрузками и локализована в одной точке. При патологическом процессе в грудном отделе позвоночника, боль зачастую чувствуется в лопаточной области. Возможно распространение болевых ощущений в грудную клетку и покалывание в сердце.

Игнорирование болевых ощущений может привести к тяжёлым осложнениям:

  • искривление позвоночника;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • трофические нарушения нижних конечностей;
  • парапарез нижних конечностей;
  • дисфункция органов малого таза.

Сколиоз

Сколиоз – трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Мышцы в этом случае напрягаются неравномерно: часть из них постоянно находится в работе, часть – расслаблена. Характерно появление боли в спине в области лопаток, чаще всего – в межлопаточной области.

При сколиозе изменяется форма грудной клетки, поэтому могут возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Подобное состояние часто служит причиной обращения к врачу.

Иногда первым тревожным знаком выступают боли справа сзади лопатки или аналогичные ощущения под левой лопаткой. После проведённого врачом физикального обследования важным этапом является получение рентгеновского изображения позвоночника. Именно рентген подтверждает диагноз «сколиоз».

Остеохондроз

При остеохондрозе поражается сустав, а именно: его хрящевая часть. Чаще всего разрушаются межпозвонковые диски. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют грудной, поясничный и шейный остеохондроз.

Болевые ощущения в лопаточной области возникают при остеохондрозе шейного или грудного отделов. Боль тянущая, усиливается при кашле и чихании, может ощущаться рядом с левой и правой лопаткой.

Для поражённых позвонков характерна малоподвижность. Возможно защемление нервных корешков – в этом случае присоединяется неврологическая симптоматика.

Туберкулёз позвоночника

Туберкулёз позвоночника – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. В большинстве случаев при туберкулёзе первично поражаются лёгкие, но вторичный патологический очаг может быть локализован в других органах.

Боль – постоянный симптом туберкулёза позвоночника. Причины боли имеют двойственную природу:

  • Боли в спине в области лопаток наблюдаются при поражении шейного отдела позвоночника. Это происходит вследствие сдавливания нервных корешков и иррадиации возбуждения. Характерны боли справа сзади или слева сзади.
  • Боль локализуется непосредственно над местом поражения – над позвонком. Она может быть в середине спины, в области шеи или поясницы. Причины боли – разрушительные процессы в кости и развивающееся воспаление. Над патологическим очагом определяется зона повышенной чувствительности.

На ранних стадиях туберкулёза позвоночника рентген-диагностика малоинформативная. Следует обращать внимание на изменения в самочувствии и быть настороженными при возникновении характерных симптомов.

Особую значимость симптоматика приобретает при имеющемся или вылеченном туберкулёзе лёгких.

Спондилоартроз

Также боль может вызываться спондилоартрозом. В основе этого заболевания лежат дистрофически-дегенеративные процессы, которые затрагивают все составные части суставов позвоночника.

Боли в межлопаточной области при спондилоартрозе возникают при локализации повреждённого сустава в грудном отделе.

Болит спина постоянно, характерны ноющие боли. Усиление неприятных ощущений происходит при движении, физической нагрузке. Жалоб на чувство онемения и нарушение движения верхних конечностей, как правило, нет. Движение позвоночника в поражённом отделе ограничено.

Межрёберной невралгии

Причины боли в середине спины при межрёберной невралгии – сдавливание или раздражение корешков межрёберных нервов. Боль жгучая, ноющая, как правило, чувствуется в грудной клетке. Может чувствоваться под лопаткой справа сзади или в области левой лопатки.

Усиление болевых ощущений происходит при вдохе-выдохе, кашле и чихании, резком изменении положения тела.

Боль может возникать при надавливании на определённые точки вдоль межрёберных промежутков, позвоночника, чувствуется от лопатки справа сзади или рядом с левой лопаткой. В месте повреждения чувствительность отсутствует, то есть, возникает онемение.

Характерная особенность заболевания – изменения со стороны вегетативной нервной системы. Приступы невралгии нередко сочетаются с повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи над местами прохождения нервов, покалываниями в грудной клетке.

Заболевания внутренних органов

Внутренние органы достаточно плотно прилегают к костному каркасу, и поэтому легко ошибиться в определении патологического очага. Тем не менее выделяют ряд болезней внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в области лопаток:

Стенокардия

Распространённое заболевание, в основе которого лежит несоответствие между потребностью сердца в кислороде и возможностью его поставки. Типичное проявление – сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку.

Возможны и другие варианты болевого синдрома. Боль в лопаточной области, под левой лопаткой, можно отнести к нетипичным проявлениям болезни. Боль снимается приёмом нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Как и стенокардия, инфаркт миокарда является одной из форм ишемической болезни сердца.

При инфаркте состояние более опасное, так поступление кислорода к сердечной мышце полностью перекрывается. При не оказанной своевременно помощи возможно развитие дефибрилляции и полного прекращения работы сердца.

Больной испытывает чувство страха, сильно потеет. При вдохе-выдохе обнаруживается затруднение движений грудной клетки. Боль острая, жгучая, нарастающего характера. Распространяется в левую верхнюю часть туловища – возможны болевые ощущения в области лопатки слева.

Первоочередное мероприятие до прибытия скорой помощи – приём таблеток нитроглицерина. Состояние требует немедленной госпитализации.

Перикардит

Перикардит – воспаление сердечной сумки. Он может протекать с выделением жидкости в полость сумки; с образованием спаек; смешанно, когда накапливается жидкость и образуются спайки.

Первый и самый главный симптом – боль в сердце. Боль тупая и ноющая, но не такая сильная как при ишемической болезни сердца. Она может чувствоваться также в лопаточной области, а именно: под левой лопаткой сзади.

Приём нитроглицерина при перикардите не снимает болевые ощущения, необходимы нестероидные противовоспалительные препараты.

Воспаление лёгких

Пневмония или воспаление лёгких. В классических случаях протекает с повышением температуры, кашлем, выраженной одышкой. Болевые ощущения возникают при распространении воспаления на плевру, так как в самих лёгких нет болевых рецепторов.

Боль слабоинтенсивная, связана с дыхательными движениями. Может локализоваться в межлопаточной области или за лопаткой сзади. Если поражается правое лёгкое, то характерно ощущение боли справа сзади.

Плеврит

Плеврит является осложнением пневмонии или другого воспалительного процесса в лёгочной ткани. Боль при плеврите выраженного характера, интенсивность связна с глубиной дыхательных движений. Чем глубже дыхание – тем сильнее боль.

Неприятные ощущения в области левой и правой лопатки сзади сопровождаются учащением частоты дыхательных движений. Рентген-диагностика не всегда информативна, так лишь в части случаев обнаруживается жидкость в плевральной полости.

Воспаление желчного пузыря

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Он бывает каменным, с образованием желчных камней, или бескаменным. Самый яркий симптом – боль и тяжесть в правом подреберье. Болевой импульс может также ощущаться в области лопаток, а точнее, под лопаткой справа сзади.

Нередко холецистит сопровождается подъёмом температуры, рвотой, желтухой.

Печёночная колика

Если не заниматься лечением и профилактикой осложнений каменного холецистита, он неизбежно приведёт к печёночной колике. В этом случае камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки.

Характерна резкая боль в правом подреберье. Возможны боли справа сзади, в области правой лопатки сзади. Пациент мечется, пытается найти позу, облегчающую страдания.

Печёночная колика часто сопровождается подъёмом температуры.

Панкреатит

При панкреатите воспаляется поджелудочная железа – важнейший орган гормональной секреции. На первый план выступает симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, не приносящие облегчения, диарея.

Сопутствуют слабость и учащённое сердцебиение (тахикардия сердца). Острое воспаление сопровождается опоясывающей болью, одинаково сильно ощущающейся в области лопаток с обеих сторон.

Если преимущественно поражается головка поджелудочной железы, боль чувствуется «прострелом» в проекции лопатки справа и справа сзади.

Другие прочие причины болей

Не всегда симптоматику можно объяснить с позиций вышеназванных расстройств.

Другими заболеваниями, сигнализирующими болью в области лопаток, являются:

  • Травма кости после прямого удара. Лопатка – одна из самых прочных костей в человеческом организме, и повреждение можно вызвать только приложением значительной силы.
  • Злокачественные новообразования костной ткани: саркома Юинга, остеосаркома.
  • Метастазы в позвонки. Заносятся через лимфу или кровь, обнаруживаются при опухолях желудка.
  • Остеопороз – снижение плотности костной ткани. Может приводить к перелому позвонков. Характерен для женщин в постменопаузе в связи с резким снижением количества эстрогенов.
  • Поддиафрагмальный абсцесс – образование гнойного ограниченного воспаления между диафрагмой и соседними органами.

Низкие температуры и физическая активность тоже могут спровоцировать болевые ощущения в лопаточной области.

В случае чрезмерной нагрузки, механизм возникновения боли объясняется избыточным накоплением молочной кислоты. Причины боли при переохлаждении заключаются в схеме: спазм мышцы – недостаток кислорода – выброс медиаторов – воспаление – активизация болевых рецепторов. Боль может локализоваться в области левой лопатки, в области правой лопатки, а также в межлопаточной области. Это зависит от работающей мышцы или места действия повреждающего фактора – холода.

Жалобы на то, что болит спина, могут встречаться среди людей различных профессий, требующих постоянной статической позы. К ним можно отнести хирургов, стоматологов, слесарей, маляров, работников офисов и многих других.

Все приведённые выше состояния не являются заболеваниями и обратимы при своевременно проведённых мероприятиях: растирании, массаже, профилактической гимнастике, периодической смене рабочих поз.

К какому врачу обратится?

При наличии болезненных ощущений в области лопатки изначально следует обратиться к терапевту, который выслушав жалобы, отправит больного к хирургу, травматологу, кардиологу или гастроэнтерологу.

Боль в области лопаток – важный диагностический симптом. Он может быть выражением большого числа заболеваний, и поэтому требует качественной диагностики. Лечение подбирается врачом в соответствии с поставленным диагнозом и индивидуальными особенностями организма.

источник

Болит спина в области лопаток: причины, лечение, к какому врачу идти

Практически каждый взрослый человек время от времени или постоянно испытывает боли между лопатками. Это само по себе не болезнь, а клиническим признаком иного заболевания. Чаще всего на боли жалуются пациенты от 35 лет и старше; у более молодых людей дискомфорт может иметь место, но обычно он незначительный.

Симптомом чего могут быть боли между лопаток?

Основной причиной болевых ощущений являются:

  • деструктивные изменения в грудном отделе позвоночника – протрузии (выбухания) и грыжи межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • кифоз и (или) сколиоз;
  • перенапряжение мускулатуры;
  • межреберная невралгия;
  • механические травмы;
  • плечелопаточные периартрозы;
  • патология структур, локализованных в средостении;
  • некоторые хронические инфекционные заболевания;
  • ИБС и приступ стенокардии;
  • вредности, связанные с профессиональной деятельностью.

Разновидности болей

По своему характеру боль может быть:

  • резкой и острой;
  • хронической ноющей;
  • постоянной распирающей.

Изменение чувствительности нередко проявляется в форме онемения или ползающих по спине мурашек.

Для острой формы характерно быстрое нарастание и высокая интенсивность. Она довольно быстро проходит самопроизвольно.

Хронические боли продолжаются продолжительное время, и не исчезают до принятия определенных мер. Они обычно носят тупой характер и характеризуются пациентом как «ломота».

Довольно распространенной причиной болей между лопатками является длительное вынужденное положение, в частности – когда человек вынужден спать без подушки или долгое время находиться в сидячем положении. В настоящее время люди часто страдают от дискомфорта в спине, поскольку вынуждены долгие часы проводить перед монитором. Людям с сидячим характером работы рекомендуется хотя бы 1 раз в 30 минут встать и выполнить несложные гимнастические упражнения.

Механические травмы

Механические повреждения практически всегда сопряжены с серьезной угрозой для здоровья и даже жизни пациента, т. к. могут сопровождаться травмой спинного мозга. Возможна частичная утрата чувствительности или паралич отдельных частей тела.

Межпозвоночная грыжа

Распространенная причина болей – межпозвоночная грыжа. Она редко располагается в грудном отделе, поскольку нагрузка на данный сегмент приходится сравнительно небольшая. При данной патологии фрагмент диска выпирает, защемляя близлежащие нервные окончания. Целостность диска, основной функцией является амортизация, нарушается, а вес тела теперь распределяется неправильно, вызывая боли. Для установления диагноза проводится ультразвуковое сканирование сердечной мышцы и флюорография. Пациенту целесообразно посетить невролога и получить направление на КТ или МРТ.

Протрузия – это грыжа на ранней стадии заболевания, когда целостность соединительнотканного защитного кольца еще не нарушена.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – это одна из разновидностей дегенеративных изменений межпозвоночного сустава – остеоартроза. Она обусловлена преимущественно истончением хрящевой ткани, которая по мере развития патологического процесса утрачивает свои основные свойства – эластичность. Затем затрагиваются костные ткани, и формируются выросты в виде шипов. Консервативная терапия эффективна на начальных этапах; развитие спондилоартроза является показанием к операции.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия, для которой очень характерны «опоясывающие» боли, вызвана воспалительным процессом в межреберных нервах, обеспечивающих иннервацию всей грудной клетки. Причиной могут стать защемления при неловком повороте туловища, механические воздействия, переохлаждения и т. д.

Радикулит

Радикулит представляет собой ущемление и, как следствие, воспаление нервных корешков. Патология является следствием смещения позвонков или прогрессирующего остеохондроза. В проблемной зоне развивается отечность на фоне воспалительного процесса, которая и становится непосредственной причиной болевого синдрома. Типичным признаком радикулита являются спазмы спинной мускулатуры в зоне ущемления корешков.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз нередко сопровождает шейный остеохондроз. Он развивается в результате дистрофии на фоне продолжительного сдавления нервных корешков. В отдельных случаях непосредственной причиной становится травматические повреждения верхней конечности и плечевого сустава, а также переохлаждение. Боль нередко «отдает» в зону между лопаток.

Грудной остеохондроз

По статистике остеохондроз диагностируется у 80% больных в возрасте старше 50 лет. Данная патология представляет собой дистрофию хрящах (чаще всего – именно межпозвоночных). Патология развивается в зонах дисфункции межпозвонковых дисков вследствие их воспалений, деформаций или расслоений.

При остеохондрозе грудного отдела хорошо помогает специально разработанный комплекс физических упражнений, мануальная терапия, массаж проблемной зоны и работа с биологически активными точками организма – акупунктура (иглоукалывание).

Рефлексотерапия способна запустить процесс регенерации, избавить от болей и восстановить трудоспособность.

Боли способны появляться не только непосредственно в центре между лопатками, но и смещаться в горизонтальном или вертикальном направлении, причинами чего становятся вышеописанный остеохондроз, а также сколиоза грудного отдела позвоночника.

Патологии сердца

Зачастую резко боль жгучего характера может быть одним из признаков приступа стенокардии. Это состояние грозит инфарктом миокарда, который может стать причиной летального исхода. Если боль локализована преимущественно с левой стороны, то примите таблетку нитроглицерина. Если болевой синдром исчезает на протяжении первых 5-10 минут, следовательно, нужно немедленно посетить кардиолога для исключения острой стенокардии и ИБС.

Приступ стенокардии характеризуется общей слабостью, повышенной утомляемостью, одышкой и незначительными и не всегда заметных отеков на лодыжках и в лицевой области. Эти симптомы многие люди склонны «списывать» на общее переутомление. Принцип «полежу, и все пройдет» для многих пациентов, наплевательски относящихся к своему здоровью, заканчивается фатально.

Что делать при болях между лопаток?

Не рекомендуется сразу принимать высокие дозы анальгетиков. Сначала требуется пройти обследование для постановки точного диагноза. Когда этиология боли неясна, потребуется провести комплексное обследование опорно-двигательного аппарата.

При межпозвоночной грыже или протрузии показаны ЛФК и физиопроцедуры, а также прием НПВС. При запущенном процессе (больших размерах грыжи) проводится хирургическое вмешательство.

Надежных консервативных методик терапии межпозвоночной грыжи не существует; чаще всего речь идет о симптоматическом лечении. Оперативное вмешательство помогает только 40% пациентов. В остальных случаях спустя 1-2 года развиваются рецидивы.

Ущемление нервов является показанием для проведения вытяжения.

К сожалению, в настоящее время традиционная медицина не располагает средствами для полного излечения остеохондроза и спровоцированных им патологий. Препаратов, способных восстановить хрящевую ткань не разработано.

Лечение кифоза и сколиоза (нередко эти диагнозы сочетаются) достаточно радикальное. Оно состоит в мануальной терапии и остеопатии для возвращения позвонков в анатомическое положение, после чего назначаются специальные комплексы ЛФК и лечебный массаж. Огромное значение имеет укрепление мышц спины, принимающих на себя значительную часть нагрузки при нахождении в вертикальном положении и ходьбе. При неэффективности перечисленных мер показано использование ортопедических корсетов.

От болей между лопатками нередко страдают:

  • водители большегрузного транспорта;
  • лица, проводящие большую часть времени за компьютером;
  • работники сферы, у которых постоянно напряжен плечевой пояс.

Если боль возникла впервые, а причины вам непонятны, целесообразно посетить участкового терапевта. Он назначит ЭКГ для исключения стенокардии и ишемической болезни сердца, зачастую являющимися предвестниками инфаркта миокарда.

Если патологий со стороны сердечной мышцы не наблюдается, показана рентгенография проблемного отдела позвоночника и консультация невропатолога, вертебролога и невропатолога.

Все формы нарушения нормальной осанки должны выявляться на ранних стадиях развития. Искривление позвоночника характерно для школьников, в результате чего они уже в детском и подростковом возрасте начинают страдать от болей ниже лопаток после физических нагрузок.

Профилактические меры

Для профилактики болей между лопатками необходимо вести активный образ жизни. Гиподинамия, которой подвержено большинство населения является ведущей причиной проблем с позвоночником. Регулярное хождение пешком, бег и занятия на тренажерах под руководством опытного инструктора помогут избежать вам проблем в будущем.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

5,932 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Боли в спине между лопатками – причины и способы лечения

Фото с сайта ihealths.info

Периодически дискомфорт может быть обманчивым, иногда боль похожа на желудочную или легочную, хотя ее причиной является неврология. Поэтому очень важно обращать внимание и на сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают синдром.

Причины и характер боли

Почему болит спина между лопатками? Причин много, по клиническим признакам можно предположить провоцирующий фактор. Наиболее выражены симптомы при защемлении нервов, они внезапно возникают и могут также быстро проходить. При заболеваниях внутренних органов дискомфорт более продолжительный, может длиться несколько часов или дней.

Причину болей в спине между лопатками можно определить по клинике, но иногда симптомы могут быть обманчивы. Например, при сдавливании спинномозговых нервов и камнях в полостных органах они похожи, но провоцирующие факторы разные.

Ноющая боль между лопатками

Такая боль слабо выражена, но может усиливаться при вдохе или носить пульсирующий характер. По локализации бывает поверхностная или глубокая, в зависимости от клиники основного заболевания.

Наиболее вероятные причины появления ноющей боли между лопатками:

  1. Искривление позвоночника – при неправильной осанке изменяется тонус мускулатуры и расположение костных структур, что может вызывать повреждения нервов. Для такой клиники характерно распространение боли по ходу ветви, например, в зоне ребра или области позвонка. Подробнее про искривление позвоночника→
  2. Миалгия– ноющая боль между лопаток может возникать при воспалении мышц. Отличительными ее особенностями является реакция на холод, когда при падении температуры чувствуется покалывание в коже.
  3. Пневмония– воспаление легких иногда провоцирует боли в спине. Обычно характерно для крупозной, более тяжелой формы патологии.

Резкая боль между лопатками

Если боль в спине между лопатками внезапно появляется, ощущается как покалывание или прострел и проходит в покое, значит, стоит заподозрить неврологические патологии. Механизм их появления объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы такого состояния:

  1. Корешковый синдром– резкая боль в спине между лопатками может говорить о сдавливании нервов грудного отдела со 2 по 6 пары. Обычно дискомфорт появляется при изменении положения тела.
  2. Межреберная невралгия – появляется при повреждении нерва. В таких случаях пациент отмечает, что ему трудно дышать, возникает боль между лопатками, распространяющаяся в половину тела.
  3. Растяжение мышц – это микротравма, при которой повреждаются фибриллярные волокна. В таких случаях сильно болит спина при внезапных нагрузках или после усиленных тренировок.

Острая боль между лопатками

Она неожиданно появляется, сильно ухудшает состояние больного. В тяжелых случаях может стать причиной госпитализации, поскольку угрожает здоровью и жизни пациента.

Острая боль в спине между лопатками появляется в следующих случаях:

  1. Остеохондроз – способствует изменению геометрии позвоночника и сужению расстояния между костными элементами, где проходят спинномозговые нервы. При сильной деформации в среднем грудном отделе может появиться боль в спине. Подробнее про остеохондроз→
  2. Протрузия или грыжа – при этих патологиях корешок сдавливается поврежденным элементом межпозвоночного диска. Такое состояние может привести к обездвиживанию, что потребует введение большой дозы обезболивающего. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
  3. Травма – наиболее опасно повреждение позвоночника, которое может спровоцировать корешковый синдром или нарушение целостности оболочек спинного мозга. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении многих лет.
  4. Перфорация желудка – иногда острая боль между лопатками возникает из-за нарушения целостности его стенки, если кислота попадает в полость брюшины. Предрасполагает к этому состоянию длительный гастрит или хроническая язва.

Тупая боль между лопатками

Возникает постепенно, может длиться несколько часов или дней. Обычно не имеет строгой локализации, ощущается между лопаток и отдает в половину тела.

Вероятные причины тупой боли в области позвоночника:

  1. Последствия травм – ушибы, трещины, переломы. Если после повреждения образуются костные наросты, дискомфорт может усилиться и перейти в хроническую форму.
  2. Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца может спровоцировать боли в верхней части спины. Клиника сопровождается одышкой, слабостью, бледностью или цианозом кожи.
  3. Заболевания внутренних органов – если поражены легкие, пациенту будет тяжело дышать, боль между лопатками при патологии пищеварения сопровождается диспепсическими расстройствами. Болезни почек приводят к нарушению мочеиспускания.

Жгучая боль между лопатками

Иногда болит спина в области позвоночника из-за патологий внутренних органов, которые могут быть острого и хронического течения. Наиболее вероятные причины:

  1. Гастрит– провоцирует боль между лопаткой и позвоночником слева, обычно в нижних отделах. Этому симптому предшествуют диспепсические расстройства, отрыжка тухлым, иногда тошнота и рвота.
  2. Плеврит – возникает при сухой форме, когда при вдохе листки трутся друг о друга. При поражении задних отделов пациент ощущает, как болит между лопаткой и позвоночником справа или слева.
  3. Инфаркт – провоцирует жгучую боль за грудиной или между лопатками. Это острое состояние, сопровождающееся одышкой, нарушением сознания и обмороком.

Сильная боль между лопатками

Если беспокоит сильная боль в позвоночнике между лопаток, следует заподозрить обострение хронических заболеваний внутренних органов:

  1. Болезни билиарной системы – наличие камней, дискинезия желчного пузыря и его путей или поражение печени. Часто сопровождается желтухой, слабостью, может повышаться температура.
  2. Патологии почек– характеризуются болями в спине между поясницей и лопатками. Это могут быть камни или воспалительные повреждения, которые сопровождаются нарушением диуреза и качественного состава мочи.
  3. Нагноение под диафрагмой– провоцирует сильную боль ниже лопаток, которая тянет вниз и усиливается при вдохе, когда мышечная перегородка давит на очаг.

Постоянная боль между лопатками

Если болит спина постоянно, следует подозревать воспаление или неврологию. Дискомфорт может быть любой интенсивности и не быть связан со временем суток.

  • болезни позвоночника – провоцируют боль между правой лопаткой или левой при незначительном сдавливании нерва;
  • соматические патологии – со стороны легких, органов пищеварения и мочевыделения;
  • ишемическая болезнь сердца – провоцирует «голодание» миокарда и развитие дискомфорта;
  • воспаление мышцы – они болят постоянно на протяжении длительного времени.

Многие патологии провоцируют боль различного характера – одновременно острую и постоянную, жгучую и сильную. Перечисленная градация применима только для болезней на начальной стадии развития, точную причину поможет установить диагностика.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Чтобы выяснить, почему болит позвоночник между лопатками, нужно обратиться к терапевту. Доктор проведет осмотр и перенаправит в зависимости от причины к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Диагностика

Определить, что может болеть в спине поможет лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы выявят прямые или косвенные признаки заболеваний.

Список диагностических способов:

  • рентген или КТ – помогут обследовать позвоночник и внутренние органы; подробнее про рентген позвоночника→
  • МРТ – наиболее информативна при изучении внутренних органов, в диагностике грыж, остеохондроза; подробнее про МРТ→
  • УЗИ– поможет узнать причину, если болит спина между лопатками из патологий почек или органов пищеварения;
  • ЭКГ – актуальна при сердечных болезнях;
  • анализы крови и мочи– помогут определить концентрацию ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Общие принципы лечения

Главная задача терапии – снять боль между лопатками, после чего назначается базовое лечение. Для устранения дискомфорта в спине используют следующие медикаменты:

  • анальгетики(Кетотифен, Найз, Вольтарен) – в таблетках или мазях для снятия воспаления и боли;
  • гормональные обезболивающие (Бетаметазон, Гидрокортизон) – используют при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
  • спазмолитики(Но-шпа, Папаверин) – помогают при длительных мышечных сокращениях;
  • обезболивающие блокады – введение новокаина, лидокаина или гормональных анальгетиков непосредственно в проблемные зоны на спине для купирования боли.

Устранение боли в спине без терапии основного заболевания – лишь временная мера для облегчения состояния пациента. Если не пройти диагностику и не выявить причину, дискомфорт опять вернется при первом обострении патологии.

Дискомфорт в спине между лопаток является следствием поражения опорно-двигательного аппарата или патологий внутренних органов. В первом случае у пациента отмечаются острые сильные боли, при соматических заболеваниях симптомы менее яркие, но продолжительные. Иногда клиника может быть смешанная. Для выявления причины нужно обследовать позвоночник, грудную или брюшную полость. Лечение должно быть комплексное, направленное не только на купирование боли в спине, но и на устранение основной патологии.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боль между лопатками

источник

Adblock
detector