Меню

Болит нога после укола в позвоночник

Боли после эпидуральной анестезии

Как проводят эпидуральную анестезию, почему после нее бывают боли в спине и к какому врачу обратиться, если боль не проходит долго

Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.

Что такое эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.

Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.

Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.

Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.

Боли, связанные с проведением манипуляции

В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:

  • Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
  • Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.

Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.

Боли, вызванные другими причинами

Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:

  • неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
  • вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.

Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.

Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.

Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.

Обследование и лечение

Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.

Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).

Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.

источник

Почему болит спина после спинальной анестезии?

Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза. Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения. Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.

Причины

После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:

  • Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
  • Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
  • Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
  • Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
  • Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
  • Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.

Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.

Как долго может быть?

Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.

Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.

При каких симптомах срочно к врачу?

Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:

  • Подъем температуры.
  • Развитие воспаления на месте введения иглы.
  • Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
  • Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
  • Нарушена чувствительность конечностей.

Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.

Как снять болевые ощущения?

Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:

  • Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
  • Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
  • Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
  • Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
  • Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
  • Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
  • Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
  • Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.

В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб.

Вывод

Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.

источник

Обезболивающие уколы при болях в пояснице отдающих в ногу

Уколы от боли в спине назначают только после полноценного обследования и выявления причины патологического состояния. Инъекционное введение препаратов дает возможность быстро доставить лекарственные вещества к очагу воспаления, убрать болевой синдром, купировать воспалительный процесс, затрагивающий спинномозговые нервные корешки.

Лечение болей в области спины — это сложный комплекс лечебных мероприятий, который осуществляется под контролем невролога или остеопата. К процессу лечения часто подключаются прочие специалисты — урологи, гастроэнтерологи или гинекологи, так как спина может болеть не только по причине поражений опорно-двигательного аппарата, но и вследствие заболеваний органов пищеварительной или мочеполовой системы. Какие уколы применяют, когда болит спина, как они влияют на организм, имеются ли противопоказания к их применению? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Почему болит спина?

Самыми распространенными причинами болевого синдрома в спине являются дегенеративно-дистрофическиезаболевания позвоночника:

  • остеохондрозы;
  • спондилоартрозы;
  • миозиты;
  • спинальный стеноз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

Не менее часто встречаются состояния, связанные с врожденными патологиями, травмами или искривлением позвоночника, инфекционными и системными аутоиммунными заболеваниями, затрагивающими ткани позвоночного столба.

Спровоцировать болевой синдром в области спины и поясницы может банальное переохлаждение или перенапряжение, вызванное чрезмерными физическими нагрузками. В некоторых случаях причиной дискомфорта становятся заболевания внутренних органов, при которых боль иррадиирует в область спины (например, воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь, гастриты, колиты, почечная колика).

Боль в спине в области лопаток может ощущаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в области ребер — при межреберной невралгии, в области поясницы- при гинекологических патологиях и поражениях почек.

Неприятные ощущения могут быть вызваны психологическим фактором (сильным стрессом, нервным срывом) или проблемами, затрагивающими органны малого таза. Самые тяжелые проявления болевого синдрома наблюдаются при злокачественном опухолевом процессе с метастазами или туберкулезе.

В задачу врача входит постановка правильного диагноза и определение причины, провоцирующей возникновение болей в спине. Только после этого можно приступать к выбору препаратов и тактики лечения с учетом особенностей сопутствующего заболевания.

Какие уколы делают при болях в спине?

Терапию болевого синдрома в спине чаще всего начинают именно с уколов, как наиболее эффективного и быстродействующего метода лечения. После улучшения состояния пациенту подбирают прочие формы лекарственных средств (таблетки, мази, гели, свечи). В основной список уколов от боли в спине входят препараты из следующих групп:

  • препараты из группы НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид и пр);
  • анестетики для местных блокад (Лидокаин, Новокаин);
  • стероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Норфлекс);
  • витаминизированные комплексы, основу которых составляют витамины группы В.

Эффективные уколы при болях в спине и пояснице имеются в группе хондропротекторов (Афлутоп, Адгелон), действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В качестве дополнения к основному лечению используют средства, улучшающие микроциркуляцию крови и снабжение тканей кислородом (Кавинтон, Трентал).

Хорошие уколы от боли в спине

Остановимся подробнее на препаратах, предназначенных для лечения болей в спине и рассмотрим особенности применения медикаментов каждой группы.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

При болях в спине препараты этой группы назначают чаще всего. Они проявляют выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, быстро снимают отечность, оказывают жаропонижающее действие.

Показания. Средства из группы НПВС применяют для купирования постоянных или сильных, простреливающих болей, затрудняющих двигательную активность. Основные показания к применению — остеохондрозы, радикулит, протрузии межпозвоночных дисков, межреберные невралгии, травматические повреждения (ушибы и растяжения связок).

Противопоказания. Препараты этой группы эффективно снимают болевой синдром, но первопричину болезни не устраняют, к тому же, имеют множество побочных эффектов, поэтому применяют их короткими курсами. Основные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • гастриты;
  • заболевания почек, печени, желчного пузыря;
  • геморроидальная болезнь;
  • патологии сердечно сосудистой и нервной системы;
  • астматические проявления.

Средства из группы НПВС нельзя назначать в детском возрасте, в период беременности и лактации, при наличии тяжелых системных заболеваний, злокачественных опухолей.

Названия уколов от боли в спине из группы НПВС:

Диклофенак. Этот препарат считается «золотым стандартом» в области лечения болевого синдрома в спине и пояснице. Его применение позволяет быстро снять боли различной природы — от невралгических проявлений до воспалительных процессов. Иногда всего одной инъекции достаточно, чтобы существенно облегчить состояние пациента при дискомфорте, вызванном перенапряжением мышц.

В сложных случаях, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника препарат применяют внутримышечно на протяжении 4-5 дней, делая по1инъекции в сутки. Во время лечения следует строго следовать рекомендациям врача и не превышать указанных дозировок, иначе возможно развитие серьезных побочных реакций. Стоимость препарата — от 40 рублей за упаковку из 5 ампул.

Кетонал (Кетопрофен). Действующее вещество — кетопрофен проявляет сильный анальгезирующий и противовоспалительный эффект, в течение нескольких минут избавляет от боли в спине при травмах, радикулитах или невралгии. Раствор вводят внутримышечно от 1 до 3-х раз в сутки в дозировке, подобранной врачом с учетом интенсивности болевого синдрома, возраста пациента и прочих индивидуальных особенностей.

Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. У препарата довольно много противопоказаний, он может спровоцировать обострение язвенной болезни, внутренние кровотечения, аллергические реакции, поэтому назначать его следует только с учетом всех ограничений. Цена Кетонала — от 200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Мелоксикам (Мовалис). Относится к новому поколению НПВС, отличается минимальным числом побочных эффектов. Позволяет быстро и надолго устранить болевой синдром, хорошо переносится пациентами, эффективно борется с воспалительными проявлениями, оказывает жаропонижающее действие.

Препарат часто назначают для снятия послеоперационных болей, а также для купирования симптомов ревматоидного артрита, спондилита, остеоартроза. Однако передозировка медикамента может привести к желудочно-кишечным кровотечениям, вызвать обострение язвенной болезни, поэтому его применяют не более 3 дней. Инъекции делают внутримышечно, в дозе 7,5 мг, один раз в сутки. Цена Мелоксикама — от 80 рублей, Мовалиса — от 450 рублей.

Одновременно с обезболивающими средствами для лечения болей в спине назначают витамины группы В. Ученые доказали, что хороший обезболивающий эффект обеспечивает применение цианокобаломина (витамина В12), а в комплексе с витаминами В1 и В6 обеспечивается дополнительное нейропротекторное действие и положительное влияние на раздраженные нервные волокна. Современные комбинированные комплексы помимо витаминов содержат анестетик лидокаин, что позволяет многократно усилить терапевтическое действие, направленное на борьбу с болевым синдромом. Названия витаминных комплексов:

  • Мильгамма (от 250 рублей за 5 ампул);
  • Комбилипен (от 120 рублей за 5 ампул);
  • Нейробин (от 230 рублей за 3 ампулы);
  • Тригамма (от 100 рублей за 5 ампул).

Состав всех вышеперечисленных витаминных комплексов практически одинаков, их основу составляют витамины В12, В1, В6 и лидокаин. Разница только в концентрации основных веществ и вспомогательных компонентов. Показания к применению — боли в спине, вызванные неврологическими проявлениями при люмбаго, ишиасе, радикулите, корешковом синдроме, межреберной невралгии.

Комбинированные витаминные комплексы нельзя назначать при индивидуальной чувствительности, беременности, лактации, сердечной недостаточности. Уколы от боли в спине и пояснице вводят внутримышечно, один раз в день. Продолжительность лечения от 5 до 10 дней. В дальнейшем переходят на прием витаминов в таблетированной форме.

Стероидные средства

Препараты этой группы целесообразно применять только в тяжелых случаях, короткими курсами, поскольку они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Инъекции стероидных гормонов в область воспаления быстро купирует резкие, невыносимые боли, но продолжительность их терапевтического действия незначительна.

  1. Гидрокортизон. Внутривенные инъекции назначают при ревматических болях и межпозвоночной грыже. Точную дозировку должен рассчитать специалист с учетом всех возможных противопоказаний. При использовании препарата возможно возникновение отеков и нарушений в работе сердечно- сосудистой системы. Максимальная продолжительность лечения — 7 дней. Стоимость препарата — от 200 рублей.
  2. Преднизолон. Лекарство вводят внутривенно капельным способом или глубоко внутримышечно. При внутримышечном введении укол делают 1 раз в сутки, для капельниц 10 ампул препарата предварительно разводят в физрастворе. Среди побочных эффектов отмечается повышение артериального давления, приступы тошноты. Цена за 1 ампулу Преднизолона в среднем составляет 18 рублей.
  3. Дипроспан. Стероидный гормон быстро купирует болевой шок, но при этом оказывает негативное влияние на работу надпочечников. Уколы делают только в условиях стационара, за одно применение вводят 2 мг препарата глубоко в мышцу. В процессе лечения необходим постоянный контроль за состоянием пациента. Препарат нельзя применять для лечения пожилых, ослабленных пациентов и при хронических заболеваниях сердечно- сосудистой и дыхательной системы. Цена медикамента — от 300 рублей за упаковку.
Миорелаксанты

Препараты — миорелаксанты назначают при резких болях в спине, так как их действие направлено на максимальное расслабление мышечных волокон. За счет снижения тонуса мускулатуры достигается блокировка болевых рецепторов, освобождаются защемленные нервные окончания. В итоге удается быстро купировать мучительные приступы боли при травмах спины, растяжениях, мышечных спазмах и гипертонусе мышц, вызванных чрезмерными физическими нагрузками. Популярные миорелаксанты:

Все инъекционные формы препаратов назначают на короткий срок (до 7 дней) в остром периоде. Уколы делают внутримышечно, 1-2 раза в сутки в дозировке, назначенной врачом.

Противопоказаниями к применению миорелаксантов служат нервные расстройства, нарушение функций кроветворной системы, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, расстройства психики, миастения (мышечная слабость). В процессе лечения могут отмечаться такие побочные проявления, как сухость во рту, тошнота, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность. Средняя стоимость миорелаксантов — от 400 до 600 рублей, из аптек они отпускаются по рецепту врача.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани и предотвращение дальнейшего разрушения позвоночных дисков, что позволяет снизить выраженность воспалительного процесса и болевых ощущений. При болях в спине, вызванных дегенеративными процессами в позвоночнике, чаще всего назначают следующие средства:

  1. Афлутоп. Инъекции препарата способствуют регенерации хрящевых волокон, уменьшают воспалительные явления и болевой синдром. В целом медикамент хорошо переносится, лишь в исключительных случаях вызывает головокружение и тошноту. Препарат вводят один раз в стуки внутримышечно или внутрисуставно. Афлутоп нельзя назначать при иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, сифилисе, имеются и возрастные ограничения. Цена от 250 рублей за 5 ампул, из аптек отпускается исключительно по рецепту.
  2. Адгелон. Показаниями к применению являются боли, вызванные разрушением хрящевой ткани и формированием межпозвоночных грыж. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в день. Продолжительность лечения и дозировка определяется врачом. Медикамент запрещен к применению в детском возрасте, во время беременности. В процессе лечения могут возникать аллергические реакции. Препарат рецептурного отпуска стоит от 120 рублей за 1 ампулу.
  3. Хондрогард. Основное действующее вещество — хондроитина сульфат препятствует разрушению хрящевой и костной ткани, улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию и восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Применение хондропротектора уменьшает воспаление, снимает болезненные ощущения и улучшает подвижность суставов. Средняя цена препарата — от 800 рублей.

Также эффективны новые препараты, которые себя зарекомендовали достаточно хорошо. Это — крем Артропант и гель Пантогор.

Препараты для улучшения кровообращения

Подобные средства не предназначены для уменьшения болевого синдрома, но их включают в схему лечения с целью улучшения кровообращения и обеспечения тканей кислородом, что в конечном итоге помогает справиться с основным заболеванием и нейтрализовать неприятные ощущения.

В качестве вспомогательных средств применяют инъекции Кавинтона или Трентала. Противопоказаний у них немного, из побочных эффектов возможны такие проявления, как повышенная возбудимость, бессонница или головокружения. Стоимость Трентала в среднем составляет 160 рублей Кавинтона — от 220 рублей.

Анестетики для блокад

В тех случаях, когда болевой синдром не поддается лечению вышеперечисленными обезболивающими средствами, применяют новокаиновые блокады. Раствор анестетика вводят в наиболее болезненные точки в области спины по ходу позвоночника, после чего прибегают к приемам мануальной терапии — делают пассивное растяжение мышц, затем к месту укола прикладывают горячий компресс. Такие блокады направлены на максимальное расслабление мышечных волокон.

Процедура показана при воспалении седалищного нерва, межреберной невралгии, грыже межпозвоночных дисков. То есть, назначают ее при тяжелых состояниях, сопровождающихся хроническим болевым синдромом. Все процедуры должны выполняться только специально подготовленным, квалифицированным специалистом.

Лечение болей в спине — процесс длительный, требующий правильного и ответственного подхода со стороны врача. В процессе терапии следует учитывать множество нюансов, связанных со спецификой заболевания и состоянием пациента. К выбору препаратов подходят индивидуально, принимая во внимание возможные противопоказания, тяжесть симптомов и наличие сопутствующих патологий.

Отзывы о применении

Этой зимой сильно простудилась, застудила спину, в итоге как осложнение диагностировали межреберную невралгию. Были сильные боли в спине, по утрам не могла разогнуться. Плюс ко всему держалась температура, анализы показали наличие воспалительного процесса. Мне назначили курс уколов Диклофенак, и одновременно с ним нужно было колоть витаминный препарат Комбилипен.

Почитала аннотацию к препарату, у Диклофенака оказалось очень много противопоказаний, в том числе и со стороны ЖКТ. У меня хронический гастрит, но уколы все же, проколола. Улучшение почувствовала уже на второй день лечения. Постепенно боли ушли, температура спала, воспаление тоже удалось победить. Но после курса терапии у меня обострился гастрит, так что потом пришлось сидеть на строгой диете и лечиться уже у гастроэнтеролога. А вот крем Суставитин полностью на натуральных компонентах и от него не было никаких побочных эффектов.

У меня проблемы с позвоночником — спондилоартроз и протрузии дисков в поясничном отделе. Часто возникают боли в области спины и поясницы, которые отдают в ногу. Особенно сильно боли проявляются по ночам, а утром тяжело встать с постели. Врач хотел назначить мне для лечения уколы Диклофенак, но у меня проблемы с желчным пузырем и кишечником (хронический энтероколит).

Поэтому мне посоветовали делать инъекции Мелоксикама. Этот препарат не оказывает негативного влияния на ЖКТ. А еще назначили препарат Мильгамму с витаминами группы В и хондропротекторы для восстановления хрящей. После курса лечения чувствуют себя намного лучше.

По статистике 80% всех людей на планете испытывают боли в спине. В России каждый второй трудящийся берёт больничный из-за этих неприятных симптомов. А в год траты одного взрослого человека на обезболивающие препараты, витамины и другие средства, связанные с лечением боли в спине и пояснице, составляют 35 000 рублей. Самым популярным средством, которое назначают врачи пациентам, является «Диклофенак» — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), обладающий сильным обезболивающим эффектом. Даже одного укола вполне хватает, чтобы полностью устранить боль.

Лечащий врач должен поставить правильный диагноз – это обеспечит скорейшее выздоровление пациента.

Боли в спине могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов, а также со стрессами. Не надо заниматься самолечением. Обратитесь к терапевту или неврологу для грамотной консультации и диагностики. Бывают случаи, когда больному требуются именно уколы от боли, чтобы помочь справиться с неприятными симптомами. Современная медицина предлагает 6 групп лекарств, которые ставятся пациенту при помощи инъекций, а также гели, таблетки и ректальные свечи.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти препараты получили широкое применение из-за большого спектра применения в ортопедии, травматологии, ревматологии и др. отраслях.

Показания для назначения НПВС являются следующие заболевания:

  • радикулит;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы и растяжения;
  • остеохондроз;
  • межрёберная невралгия.

У НПВП есть множество побочных эффектов, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Кеторол (Кетанов, Кетонал, Кеторолак) имеют одинаковое активное вещество – трометамин кеторолак. Отличие этих лекарств состоит в дозировке. Особенно осторожно их надо использовать пожилым людям и лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты препаратов.

Применение: одна доза Кеторола составляет 10-30 мг, которую вводят внутримышечно. Количество вводимого вещества зависит от веса, возраста, состояния больного. Максимальная суточная доза составляет 40-90 мг. Курс лечения не должен превышать пять дней.

  • запрещён лицам, болеющих астмой и холециститом;
  • при нарушениях почечной и выделительной систем;
  • язвенная болезнь желудка;
  • беременность, лактация;
  • дети до 16 лет.

С осторожностью принимать лицам с проблемами в печени и почках, при нервных заболеваниях.

  • желудочные заболевания;
  • тошнота;
  • понос;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость.

Цена препаратов: Кеторолак – от 70 руб., Кеторол – от 100 руб., Кетанов – от 110 руб., Кетонал – от 240 руб.

Кетопрофен. Активное вещество Кетопрофен содержится в препаратах: Кетопрофен, Флексен, Фламакс, Артрозилен.

Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые эффективно подавляют боль при радикулите, артритах, болезни Бехтерева, остеоартрозе.

Применение: внутримышечные инъекции по 100 мг 1-2 раза в течение суток.

Не рекомендуется применять:

  • детям до 18 лет;
  • беременным, кормящим женщинам;
  • при болезнях почек;
  • при заболеваниях ЖКТ.
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • зуд кожи;
  • сонливость.

С осторожностью принимать диабетикам, при отёках и долгом лечении препаратами НПВС.

Цена лекарств: Кетопрофен – от 60 руб., Фламакс – от 120 руб., Артрозилен – от 180 руб., Флексен – от 190 руб.

Диклофенак. Активный компонент содержат следующие виды лекарств: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Наклофен.

Очень хорошо устраняет суставную и мышечную боли, но, к сожалению, препарат не подходит людям с заболеваниями желудка, почек, печени, а также астмой.

Отличная статья в продолжение:
Диклофенак при остеохондрозе: инструкция по применению и отзывы

Применение: глубоко внутримышечно по 3-5 мг. Даже одного укола вполне хватит, чтобы устранить болевой синдром в спине. При серьёзных заболеваниях курс лечения составляет от 5 до 7 дней, по 1 уколу в сутки.

  • дети до 6 лет;
  • язвенные болезни;
  • беременность;
  • заболевания почек, печени;
  • астма.

Обязательно перед применением вводят маленькое количество лекарств, чтобы проверить организм пациента на аллергию.

  • сонливость;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • проблемы с пищеварением;
  • тошнота.

Стоимость Диклофенака от 11 рублей, что делает данный препарат доступным всем слоям населения.

Цена аналогов: Ортофен – от 34 руб., Наклофен – от 130 руб., Вольтарен – от 250 руб.

Статья в тему:
Всё про Ортофен: 15 отзывов, аналоги, цена и инструкция

Мелоксикам. Активное вещество Мелоксикам содержат следующие лекарства – Мелоксикам, Мовалис, Ревмоксикам, Амелотекс, Артрозан, Месипол.

Мелоксикам – НПВС нового поколения. Поэтому у него мало побочных эффектов. Это очень сильный противовоспалительный препарат, он устраняет воспаление и боль. Не рекомендуется использовать вместе с другими видами нестероидных препаратов.

  • болезни Бехтерева;
  • артрите;
  • остеоартрозе;
  • различных болях в спине.

Применение: внутримышечные уколы вводят только первые 3 дня по 8 мг в сутки. Максимальная дозировка — не более 15 мг в сутки.

Противопоказания к применению:

  • астма;
  • язвенная болезнь желудка;
  • возраст до 15 лет;
  • беременность, лактация.
  • тошнота;
  • запор;
  • головокружения и головные боли;
  • сонливость.

Стоимость: Мелоксикам – от 150 руб., Артрозан – от 270 руб., Амелотекс – от 370 руб., Месипол – от 400 руб., Мовалис– от 600 руб., Ревмоксикам – от 700 руб.

Дексалгин. В этом популярном обезболивающем препарате содержится активный компонент — Декскетопрофен. Лекарство начинает действовать уже через полчаса, боль уходит на 4-6 часов. Препарат назначают при остеохондрозе, артрите, зубной боли.

Применение: глубоко внутримышечно, один укол — 2 мл путём медленной инъекции. Применяют Дексалгин не более двух дней.

  • язва желудка;
  • болезни Крона;
  • астма;
  • болезни почек и печени.

Препарат при правильных дозировках переносится неплохо.

Стоимость: Дексалгин – от 550 руб.

Ксефокам. Активный компонент — Лорноксикам. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Помогает при артритах, артрозе, головной, послеоперационной и зубных болях.

Применение: внутривенно или внутримышечно. Ампулу разводят в стерильной воде для уколов. Первую дозу вводят двойную, чтобы купировать болевой синдром, а в последующие дни – по одному флакону 2 раза в сутки. Максимальная доза – 16 мг (2 флакона).

  • непереносимость лекарства;
  • заболевания почек и печени;
  • астма;
  • язва желудка;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация.

Стоимость: Ксефокам – от 720 руб.

Тексамен. Теноксикам — это активный компонент, который содержится в этом препарате.

Он эффективно справляется с воспалениями и болями при следующих заболеваниях:

Применение: внутривенно или внутримышечно. Доза подбирается индивидуально, но не более 20 мг в сутки. Воспаления проходят к концу первой недели лечения.

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • печёночная и острая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация.
  • рвота, тошнота, метеоризм;
  • повышение давления;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Стоимость: Тексамен – от 300 руб.

Стероидные препараты

Стероидные препараты – это тип лекарств, действующих только в месте возникновения боли. Эти лекарства используют только под контролем врача. Стероидными препаратами являются так называемые блокады – укол в болезненную область спины. Для этого используют раствор Лидокаина или Новокаина плюс любой кортикостероид, на который нет аллергии у больного.

Препараты применяются при болезни Бехтерева, артрите, радикулите, межпозвоночной грыже.

  • сильная боль;
  • воспалительные процессы, аллергические реакции
  • получение постоянного обезболивающего действия.

Стероидные препараты можно использовать в сочетании с НПВП (Ибупрофен, Диклофенак), при этом врач должен следить за самочувствием пациента.

Гидрокортизон. Это лекарство оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Уколы гидрокортизона рекомендованы при заболеваниях суставов и ревматизме. Препарат угнетает иммунную систему.

Применение: Глубоко внутримышечно, перед инъекцией ампулу тщательно встряхивают. Вводить 100-300 мг вещества, максимум в сутки разрешается до 1500 мг. Максимальный курс лечения – 7 дней.

  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • язвы желудка;
  • почечная недостаточность.
  • ожирение;
  • психические заболевания;
  • нарушение менструации.

Стоимость: Гидрокортизон – от 160 руб. Строго по рецепту.

Преднизолон. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, эффективно справляется с болевым синдромом. Лекарство выписывают при ревматических и воспалительных заболеваниях. Применение: медикамент хорошо переносится пациентом при внутривенном капельном уколе. Если нет возможности вводить данным способом, то вводят преднизолон глубоко внутримышечно. Противопоказания: особых ограничений нет, с осторожностью применять в грудном возрасте и при беременности. Побочные эффекты: повышение артериального давления, тошнота.

Стоимость: Преднизолон – от 40 руб. Продаётся по рецепту.

Флостерон. Эффективный препарат, обладающий противоревматическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лекарство используют при ревматических заболеваниях, остеоартрите. Применение: вводят внутримышечно и внутрисуставно, что положительно влияет на выздоровление пациента. Вводят по 1 ампуле в воспалённое место. Курс составляет три укола. Противопоказания: курс лечения противопоказан при сахарном диабете, язвах, туберкулёзе. Побочные эффекты:

  • ослабление иммунной системы;
  • внезапная смена настроения.
    Флостерон

Стоимость: Флостерон – от 800 руб. Строго по рецепту.

Дипроспан. Стероидный препарат, очень быстро устраняет острую боль. Препарат нельзя часто принимать из-за содержащихся в нём наркотических веществ. Применение: только внутримышечно 2 мг за один укол. Запрещено использовать в домашних условиях. Важен тщательный контроль за применением данного препарата.

  • сердечная недостаточность;
  • язвенная болезнь;
  • сахарный диабет.

Стоимость: Дипроспан – от 350 руб. Строго по рецепту.

Кеналог. Активное вещество в данном лекарстве – триамцинолон. Это гормон, который хорошо справляется с болью.

Всего лишь один укол позволяет справиться с воспалением и болью.

Применение: вводят медленно глубоко внутримышечно 1 мл, в ягодицу. Повторно можно вводить через месяц.

  • язва желудка;
  • психические заболевания;
  • возраст до 16 лет;
  • глаукома.
  • лунообразное лицо;
  • мышечная слабость;
  • сахарный диабет;
  • импотенция;
  • проблемы с менструацией;
  • головная боль.

Несмотря на большой список побочных эффектов, Кеналог хорошо справляется даже с хроническими болями.

Стоимость: Кеналог – от 600 руб.

Миорелаксанты

Этот тип препаратов появился не так давно. Миорелаксанты максимально расслабляют мышечные волокна в организме, вплоть до неподвижности. Механизм препаратов разительно отличается от действия НПВП, потому что миорелаксанты не избавляют от воспаления и боли. Но в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами эти медикаменты помогают эффективно устранить боль за короткий срок.

Мидокалм. Препарат расслабляет мышцы, блокирует нервные окончания, что ведёт к устранению боли.

Применение: препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки, или внутривенно 100 мг 1 раз в сутки.

  • аутоиммунные заболевания (миастения);
  • детский возраст до 3 лет;
  • чувствительность к составу препарата.
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе.

Стоимость: Мидокалм – от 530 руб.

Таблетированные формы миорелаксантов:

Гидроксизин и Атаракс. Их следует применять, когда боли очень сильные. Миорелаксанты оказывают центральное действие. Стоимость Гидроксизина – от 230 руб., Атаракса – от 290 руб.

Баклофен. Это препарат центрального действия. Противопоказан при эпилепсии, психозах, судорогах, беременность, детям до 12 лет. Цена Баклофена – от 230 руб.

Тизанидин и Сирдалуд. Оба препарата содержат активное вещество тизанидин. Это тоже миорелаксант центрального действия. Эффективен при спазмах мышц при разных заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилёз), после операций по удалению грыжи. Стоимость Тизанидина – от 110 руб., Сирдалуда- от 190 руб.

Хондропротекторы

Препараты этой группы восстанавливают хрящевую ткань, останавливают процессы её разрушения. В основном, уколы хондропротекторами назначают людям с заболеваниями суставов. Но медикаменты могут эффективно справиться при артрозе, артрите и других болезнях, вызывающих болевой синдром в спине.

Хондроитина сульфат. Данный активный компонент содержат Хондрогард, Хондролон, Артрадал и Мукосат. Эти препараты обладают противовоспалительным свойством. Лекарство назначают при разных заболеваниях позвоночника и суставов, в т. ч. и при межпозвоночной грыже. Свойства медикаментов:

  • замедление разрушения костной ткани;
  • приостанавливает деградацию хрящевой ткани суставов;
  • положительно влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани;
  • уменьшает боль и воспаления;
  • улучшает подвижность позвоночного столба.
    Хондрогард

Цена: Мукосат – от 400 руб., Артрадал – от 700 руб., Хондрогард – от 900 руб., Хондролон – от 930 руб.

Алфлутоп. Активный компонент – концентрат из мелких видов морской рыбы (килька, анчоус, пузанок, мерланг). Препарат регулирует обменные процессы в хрящевой ткани и обладает обезболивающим действием. Лекарство назначают при остеохондрозе, спондилёзе и остеоартрозе. На курс лечения требуется 20 уколов, по 1 инъекции в сутки. Вводят препарат глубоко внутримышечно и внутрисуставно.

Стоимость Алфлутопа – от 1500 руб.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме

Лекарства из этой группы призваны насыщать кровь кислородом и это помогает справиться с болезнью.

Кавинтон, Трентал. Улучшают микроциркуляцию крови, расширяют сосуды. Применяют в виде капельниц, таблеток и внутривенных уколов.

Цена: Кавинтон – от 230 руб., Трентал от 150 руб.

Витаминные комплексы

Около 100 исследований доказали, что использование витаминов группы B (B1, B6, B12) в комплексе значительно снижает боль в спине и ускоряет выздоровление пациента. Были разработаны комплексные препараты, сочетающие в себе все необходимые витамины, а также анестетик Лидокаин, поскольку уколы сами по себе очень болезненны.

Назначают уколы витаминными комплексами при острой боли в спине, невралгии тройничного нерва, радикулопатии. Назначают их всегда в комплексе с НПВП и миорелаксантами.

В состав всех препаратов входят пиридоксин, цианокобаламин, тиамин и лидокаин.

Мильгамма, Нейробион, Комбилипен, Нейромакс, Тригамма, Нейрорубин, Нервиплекс. Это препараты из нейротропной группы, которые положительно влияют при воспалениях, корешковом синдроме, дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нарушениях нервной системы, болях в спине и проблемах в суставах. Также витаминные препараты улучшают иннервацию мускулатуры, способствуют восстановлению повреждённых нервов.

Цена Тригамма – от 130 руб., Комбилипен – от 270 руб., Мильгамма – от 300 руб., Нейробион – от 310 руб.

Мази и гели против боли в спине

Уколы является очень эффективным средством в борьбе с болью. Но большинство всё же предпочитает менее болезненные препараты – мази и гели.

Препаратами очень легко пользоваться – их просто наносят и втирают в поражённое место. Побочных эффектов тоже минимум. Применяют лекарства при ушибах и растяжениях позвоночника. Самыми лучшими являются мази из группы НПВС:

  1. Диклофенак – от 25 руб.;
  2. Ортофен – от 70 руб.;
  3. Найз гель – от 200 руб.;
  4. Быструмгель – от 200 руб.;
  5. Вольтарен Эмульгель – от 230 руб.;
  6. Кетонал – от 300 руб.;
  7. Финалгон – от 320 руб.

Обезболивающие таблетки

Большинство НПВС выпускается в виде капсул и таблеток. Их удобно применять, менять дозировку, их можно использовать практически в любом возрасте. По эффекту таблетки не уступают уколам, например, Ибупрофен или Нимесил. Список популярных и эффективных препаратов:

  1. Кеторолак – от 15 руб.;
  2. Ибупрофен – от 20 руб.;
  3. Диклофенак – от 50 руб.;
  4. Кетопрофен – от 60 руб.;
  5. Напроксен – от 160 руб.;
  6. Нимесил — от 680 руб.

Ректальные свечи

Эти препараты служат заменой таблетками и уколам. Ректальные свечи действует быстрее, чем капсулы и таблетки, из-за быстрого всасывания в прямой кишке. Но в то же время этот тип лекарств действует медленнее, чем уколы.

Ректальные свечи назначают при лёгких и средних болезнях позвоночника, после операций с целью устранения болевого синдрома. Из-за специфичности препаратов, они могут подойти не всем, но популярность их не падает. Наиболее популярные ректальные свечи:

  1. Релиф – от 430 руб.;
  2. Кетонал – от 260 руб.;
  3. Диклофенак – от 20 руб.;
  4. Флексен – от 150 руб.;
  5. Анестезол – от 100 руб.;
  6. Ибупрофен – от 70 руб.

Разные препараты для обезболивания

Эпидуральная блокада. Если обычные средства не избавляют от болевых синдромов в спине, то есть метод сочетания уколов и растяжений. Пациента кладут на живот, доктор находит повреждённые точки и вводит туда укол новокаина. Далее следует мягкое пассивное растяжение мышц и прикладывание горячего компресса. После этого необходимы активные действия, чтобы усилить кровообращение в мышцах. Также эпидуральные блокады весьма эффективны при межпозвоночных грыжах.

Как делают эпидуральную блокаду

Укол тройчатки. Это так называемый горячий укол, в состав которого входит анальгин, папаверин и димедрол. Используют для оказания первой медицинской помощи.

Препараты для укола тройчатки

Комбинированные обезболивающие препараты

Паноксен. В состав таблеток входит диклофенак и парацетамол. Применяется при ревматизме, артрите, остеохондрозе, межрёберной невралгии, защемлении седалищного нерва. Цена Паноксена – от 145 руб.

Нейродикловит. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. В состав входит диклофенак и витамины группы B. Применяется при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Стоимость капсул Нейродикловита – от 260 руб.

Некст. В состав препарата входит ибупрофен и парацетамол. Оказывает анальгетический и противовоспалительный эффект. Имеет широкий спектр применения:

  • травмы и воспаления позвоночника;
  • головная и зубная боль;
  • артрит;
  • невралгия.
    Некст

Реальные отзывы пациентов

Виктория, 42 года
В последний год я нашла замену дорогому Мовалису нашим отечественным препаратом – Артрозаном. Он дешевле чуть ли ни в 3 раза! Оба препарата классно обезболивают и почти не влияют на микрофлору желудка. Поэтому это для меня шикарное средство против болей в спине и суставах.

Максим, 49 лет
При обострении остеохондроза я делаю так:

  • Три дня подряд ставлю по уколу в день Артрозаном;
  • Пять дней ставлю по 1 уколу в день Мидокалмом. Он хорошо расслабляет мышцы;
  • Далее 5 дней тоже по 1 уколу в день ставлю Комбилипен.

Боли утихают при таком методе надолго.

Мария, 39 лет
У меня остеохондроз. Мой невропатолог прописал мне препарат Комбилипен. Этот препарат содержит витамины группы B. Ещё он очень безопасный. Также я принимала Мовалис в течение 3 дней, а потом колола Мидокалм и Комбилипен в течение 5 дней. И ещё 5 дней принимала эти 2 препарата в таблетках. Такая схема надолго избавляет от приступов остеохондроза.

Наталья, 41 год
Мне Мидокалм помог при онемении и мышечных спазмах. Принимала по таблетке 3 раза в день. Дозировка небольшая, но спазмы и онемение прошли очень быстро, всего лишь за пару недель, хотя врач говорил о месяце лечения. Побочных эффектов типа сонливости и неприятных ощущений при приёме лекарств не было. Очень рекомендую Мидокалм. Это хорошее средство для тех, кто опустил руки.

Чтобы полностью избавиться от боли в спине, необходимо комплексное лечение (мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК и др.). Ваш лечащий врач должен сам вам назначить курс лечения. Колоть уколы в домашних условиях настоятельно не рекомендуется, поскольку может быть обратный эффект.

Подборка отличных статей в тему:

Топ 17 главных причин боли в спине

42 причины, при которых болит поясница и отдаёт в ногу

Дискомфорт в спине способен иметь разные причины возникновения, а также силу. Установить причину дискомфорта в спине самостоятельно крайне сложно, поэтому с данной проблемой лучше сразу же обращаться к врачу.

Правильно поставленный диагноз – это залог быстрого выздоровления.

Иногда бывают ситуации, когда лечение сильных болей в спине сводится к использованию инъекций. Медикаментозные растворы, вводимые непосредственно в очаг возникновения проблемы, способны не только снять острую боль, но и приблизить пациента к скорейшему выздоровлению. В медицине используется пять групп препаратов, ускоряющих процесс выздоровления, которые имеют различный принцип действия на организм. Ниже рассмотрим, какие бывают типы эффективных обезболивающих уколов и для каких целей они применяются, их противопоказания и меры предосторожности.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже простреливающую боль, которая сковывает мышцы при малейших движениях.

Применение:
Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, следует учитывать степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.

  • имеющим холецистит и астму;
  • с нарушением работы почек и выделительной системы;
  • с наличием красной волчанки, сепсиса, раковых новообразований.

С осторожностью Кетонал используют в период беременности и при расстройствах нервной системы.

  • тошноту и рвоту;
  • головокружение;
  • нарушение сердечного ритма.

Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 300-400 рублей. Отпускается препарат без рецепта и ограничений.

Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно плохо переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.

Применение:
Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных заболеваний назначают курс лечения длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.

людям, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:

  • язвы и гастриты;
  • хронический холецистит;
  • хронические заболевания почек;
  • беременность;
  • детский возраст.

Перед приемом курса лечения обязательно делают аллергопробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.

  • головокружения;
  • внутренние кровотечения;
  • открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стоимость Диклофенака — от 25 рублей за упаковку, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.

Читайте про лечение хронической боли в спине без применения блокады — эффективный метод, о котором мало кто знает.

Не спешите оперировать грыжу позвоночника, она может возникнуть вновь даже после проведения операции. Подробности читайте в этой статье.

Сильный анальгетик, способный уменьшать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль в спине. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.

Применение:
Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3-х дней.

  • язвенной болезни;
  • бронхиальной астмы;
  • острых аллергических реакций на любые лекарства.
  • крапивница и анафилактический шок;
  • учащенное сердцебиение и приливы;
  • острая почечная недостаточность.

Мелоксикам используют под чутким контролем лечащего врача, желательно в медицинском учреждении.

Средняя стоимость — 75 рублей. Отпускается без рецепта. Нейробион

Быстродействующий анальгетик, способный устранять не только мышечную, но и суставную боль, широко используется при артритах и артрозах у пожилых людей.

Применение:
1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.

Противопоказания:
Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.

Побочные эффекты:
Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).

Отпускается исключительно по рецепту, так как содержит активный компонент, который даже в малых дозах может провоцировать остановку сердца.

Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей. Тригамма

Медикамент, чьи побочные действия ограничиваются всего несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.

Применение:
По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, длительность которого регулируется врачом.

Противопоказания:
Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.

Побочные эффекты:
Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.

Отпускается медикамент по рецепту и используется под четким руководством специалистов, которые регулируют дозировку и количество инъекций.

Инъекции этой группы лекарств позволяют быстро купировать боль, но продолжительность их действия незначительна. Они имеют массу противопоказаний, поэтому используются в лечении с осторожностью и под контролем врачей.

Главное их достоинство – это возможность использования непосредственно в месте очага возникновения боли. Блокада может производиться при помощи прямой инъекции в область поясницы, где отмечаются резкие боли. Для этих целей используют растворы Новокаина или Лидокаина в сочетании с любым кортикостероидом, хорошо переносимым пациентом.

Назначают при обширных ревматоидных болях и межпозвоночной грыже.

Применение:
Внутривенно (капельно или струйно) по 100-350 мл в растворе. Точную дозировку рассчитывает специалист, осведомленный в диагнозе и личностных особенностях пациента.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость, а также хронические заболевания почек и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты:
Гидрокортизон задерживает жидкость, аккумулируя ее в тканях. Вероятны отеки и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лекарство отпускается по рецепту. Количество применений не должно превышать 7 дней.

Стоимость колеблется от 180 до 250 рублей в зависимости от производителя. Преднизолон

Кортикостероид угнетает иммунные реакции организма, снижая воспаление и боль в спине.

Применение:
Лучше всего преднизолон переносится при внутривенном капельном введении. При невозможности данного метода можно использовать глубокий внутримышечный укол. Вводят по 1 ампуле (1 мл) 1 раз в сутки или по 10 ампул для капельниц, разводя препарат в физрастворе.

Противопоказания:
Острых ограничений не выявлено, но с осторожностью препарат должен употребляться в грудном возрасте и при беременности.

Побочные эффекты: повышение АД, приступы тошноты.

Стоимость вполне приемлемая — от 15 рублей за ампулу. Условия отпуска: по рецепту.

Глюкокортикостероид, способный подавлять лейкоцитарные функции, моментально устраняя воспалительный процесс.

  • внутривенно – 4-8 мг разово;
  • внутримышечно – 2 мг;
  • внутрисуставно – 0,4-5 мг за один прием.

Дозу определяет строго врач исходя из особенностей течения заболевания, из расчета 0,25-0,6 мг на 1 кг веса пациента. Для детей доза в три раза меньше.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость активного компонента, воспалительный процесс в тканях, вирусные инфекции кожи.

Побочные действия:
Может провоцировать развитие сахарного диабета, а также угнетение ЦНС.

Средняя стоимость Бетаметазона 110 рублей за 1 ампулу, отпускается по рецепту.

Аналог Бетаметазона, отличительной особенностью которого является более широкий спектр действия.

Применение:
Медикамент можно использовать не только внутримышечно, но и внутрисуставно, увеличивая шансы на скорейшее выздоровление. По 1 ампуле вводят в место болевого очага, курсом в 3 инъекции.

Противопоказания:
Категорически запрещен препарат для диабетиков и язвенников, с осторожностью можно принимать людям с открытой формой туберкулеза.

Побочные действия:
Ослабление иммунитета, что приводит к вирусным и бактериальным поражениям слизистой. Повышенная возбудимость может сопровождаться резкой сменой настроения.

Флостерон в аптеке отпускают строго по рецепту, по цене от 850 рублей за упаковку из 5 ампул.

Стероид, влияющий на работу надпочечников, быстро снимает болевой шок, но при частом применении может провоцировать привыкание, за счет содержания небольших доз психотропных наркотических веществ.

Применение:
Исключительно внутримышечно по 2 мг за один прием. Нельзя применять Дипроспан в домашних условиях. Необходим четкий контроль со стороны медперсонала за возможными передозировками или неправильным сочетанием сопутствующих препаратов.

Противопоказания:
Дипроспан не используют пожилым людям, имеющим проблемы с сердцем, а также хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты:
Возможно появление тошноты, в редких случаях — крапивницы.

Цена Дипроспана составляет от 300 до 650 рублей за упаковку. Приобрести его можно исключительно по рецепту.

Эти медикаменты призваны максимально расслабить мышечные волокна, снять их тонус, вплоть до полной блокады и обездвиживания. До недавнего времени миорелаксанты использовались исключительно в качестве анестетических средств, хотя в последнее время участились случаи их применения при возникновении резких болей в спине.

Препараты применяются строго под контролем медицинского персонала, соблюдая рекомендованные дозировки и правила введения.

Препарат способен расслаблять мускулатуру скелетных мышц, блокируя нервные окончания и рецепторы боли, освобождая пациента от мучительного состояния.

Применение:
Детям от 7 лет – 5-10 мг на 1 кг веса, взрослым – 100-150 мг 2 раза в сутки внутримышечно. При необходимости препарат можно вводить внутривенно, но очень медленно, желательно капельно.

Противопоказания:
Мидокалм не используют в грудном возрасте, с осторожностью применяют для кормящих женщин.

Побочные действия:
Острая аллергическая реакция, сопровождающаяся болью в суставах и жжением кожных покровов, а также появлением крапивницы.

Препарат можно купить в любой аптеке, имея рецепт, по цене от 480 рублей за упаковку из 5 ампул.

Эффективно борется с мышечными спазмами и устраняет нейронные воспаления.

Применение:
Внутримышечно по 30-60 мг разово. Курс лечения 2-3 дня, после чего его продолжают при помощи таблеток.

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • беременность и кормление грудью;
  • нервные расстройства;
  • болезни кровеносной системы.

Стоимость не превышает 230 рублей за упаковку, отпускается по рецепту.

Аналог Норфлекса, который отличается наличием вспомогательных компонентов, облегчающих всасывание активно действующего фермента.

Применение:
Внутримышечно по 10-20 мг, не более 3-х раз в сутки.

Противопоказания:
Категорически нельзя использовать людям с ДЦП, параличом и расстройствами психики, поскольку препарат может спровоцировать активные эмоциональные всплески.

Побочные эффекты:
Может отмечаться рассеянность внимания, а также эмоциональные перепады.

Стоимость препарата от 400 до 600 рублей. Купить его можно в аптеке, имея на руках рецепт.

Медикаменты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также вызывают активные процессы регенерации в позвонках, минимизируя воспалительные процессы спины.

Применяют при межпозвоночных грыжах и видоизменениях хрящевой ткани.

Применение:
По 2 мг 1 раз в день при комплексном лечении. При наличии острой боли дозы могут быть увеличены в 3 раза. Обычно одного укола вполне достаточно.

Противопоказания:
Адгелон не используют в возрасте до 12 лет, поскольку он может влиять на формирование и развитие ребенка.

Побочные эффекты:
Индивидуальная непереносимость может спровоцировать активную аллергическую реакцию в виде крапивницы или волчанки.

Адгелон можно купить по цене от 120 рублей за 1 ампулу, по рецепту врача.

Не только стимулирует хрящевое волокно к регенерации, но и способствует блокировке боли и воспалительного процесса в тканях.

Применение:
По 1 мг 1 раз в сутки, количество приемов варьируется от 1 до 3 в месяц.

Противопоказания:
Его не применяют в детском возрасте, а также людям с такими болезнями, как туберкулез, СПИД, сифилис.

Побочные действия:
Хорошо переносится, в индивидуальных случаях может вызывать небольшую тошноту и головокружение.

Стоимость от 200 рублей. Отпускается по рецепту, в аптеках найти его крайне сложно.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию в области поясницы

Медикаменты этой группы являются второстепенными и не способны категорично снижать боль и дискомфорт. Их главная задача заключается в насыщении крови кислородом, увеличивая таким образом микроциркуляцию поясничной зоны.

Может использоваться как в форме таблеток, так и в форме растворов для капельниц. Основная цель – насытить кровь кислородом, помогая справляться с основным заболеванием.

Применение:
Капельницы с Кавинтоном ставят преимущественно тем людям, которые страдают от недостатка кислорода в крови, вызванного побочными действиями активных медикаментов, устраняющих дискомфорт в спине.

Противопоказания:
Кавинтон не используют в грудном, а также в преклонном возрасте, когда есть высокая вероятность образования внутренних кровотечений.

  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • бессонница.

Отпускается без рецепта, может использоваться в качестве БАД по рекомендации врача.

Имеет аналогичное воздействие на организм, свойственное данному ряду медикаментов.

Применение:
Внутривенно по 10 мл утром и вечером. Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мл.

Противопоказания:
Препарат не используют онкобольным и людям с заболеваниями крови и кровеносной системы.

  • нарушения сна;
  • гиперактивность;
  • сверхвозбудимость.

Отпускается по рецепту, приобретается в аптеке по цене от 160 рублей.

Человеческий организм построен таким образом, что малейший дисбаланс витаминов и минералов провоцирует ослабление защитных функций, открывая путь развитию различных заболеваний. Что касается неприятных ощущений в спине, частично нейтрализовать их можно при помощи витаминов.

Обычно витамины назначают в качестве вспомогательных элементов, поддерживающих общее состояние ослабленного организма. Однако учеными доказано, что витамины группы В способны оказывать анальгезирующее действие, позволяя пациенту ускорить процесс выздоровления и устранения дискомфортных ощущений в спине.

Кальций, Магний и Витамин D

Это сочетание крайне важно для тех людей, которые имеют проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, в частности спины. Кальций укрепляет костную ткань, магний способствует ее эластичности и питанию, а витамин D заботится о том, чтобы предыдущие два компонента хорошо всасывались и достигали цели.

Зачастую такое сочетание микроэлементов принимается в форме таблеток, что способствует их активному всасыванию в желудке и кишечнике.

Применяется комплекс по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении минимум месяца.

Отпускается без рецепта и может использоваться без назначения врача.

Витамин В1, который содержится в медикаментозном препарате Аневрин, позволяет нормализовать микроциркуляцию отдельных участков, принимает участие в процессах формирования костной ткани.

Дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.

Витамин В2 отвечает за эластичность тканей, отсутствие которой может провоцировать боль. Его обычно используют в комплексе с другими витаминами группы В, способными снижать болевой синдром и мышечные невралгии.

Этот компонент напрямую связан с костным мозгом, отвечая за его полноценное функционирование. Его недостаток может провоцировать дискомфорт в спине, возникающий в результате отсутствия должного питания позвоночника. Витамин В6 нужен во всех возрастах, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые люди.

Препараты, содержащие витаминный комплекс

Помочь в лечении недугов спины могут оказать лекарственные средства, которые имеют в своем составе витамины и микроэлементы, способные поддержать организм и ускорить процесс выздоровления:
•Комплигам В;
•Тригамма;
•Комбилипен.

Лечение боли в спине – это сложный комплекс мероприятий, который должен быть полностью подконтролен специалистам. Самостоятельно ставить сильные обезболивающие уколы крайне не рекомендуется, ведь всегда есть риск получения обратного эффекта.

Здоровье – это самое ценное, что дается человеку, поэтому не нужно экспериментировать с ним и заниматься самолечением, которое не только бывает малоэффективным, но иногда и опасным.

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Витамины группы В

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

Блокада

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Мильгамма

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.

Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

  • Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
  • Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)
  • ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен

Противопоказания: Нельзя проводить лечение при:

  • Беременность, лактация
  • острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
  • гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
  • в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

  • диспепсии нет — то любое НПВС
  • диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

См. Как сделать укол внутримышечно самостоятельно и Мази от боли в спине.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак

Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.)

Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания.
ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам

  • Ксефокам (5 амп. 700-720 руб.)
  • Теноксикам
  • Тексамен 1 флак. 200 руб.

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

  • Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
  • Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
  • Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
  • Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
  • Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
  • Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
  • Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
  • Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
  • Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
  • Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
  • Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
  • Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
  • Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.

  • Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
  • Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.
  • Миорелаксанты

    Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

    • Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
    • Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
    • Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
    • Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

    Хондопротекторы

    Хондроитина сульфат

    Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)

    Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

    Алфлутоп

    Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.)

    Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие.

    Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

    Видео как сделать укол внутримышечно.

    Видео как быстро снять боль в спине при помощи упражнений.

    Сильные боли в пояснице, шейном отделе, области груди ухудшают подвижность позвоночника, нарушают привычный образ жизни, вызывают депрессию и раздражения на фоне плохого самочувствия. Не всегда таблетки и мази устраняют острый болевой синдром.

    Уколы от боли в спине врачи назначают при тяжелых формах заболеваний и обострении хронических патологий. Препараты должен подбирать медработник: многие мощные анальгетики негативно влияют на организм, имеют противопоказания.

    • Причины болей в спине
    • Уколы от боли в спине: преимущества
    • Действие на организм
    • Противопоказания
    • Список и харктеристика препаратов
    • Инъекции группы НПВС
    • Миорелаксанты
    • Глюкокортикостероиды
    • Лекарства для активизации микроциркуляции крови в пояснице
    • Витамины как дополнительный элемент лечения

    На дискомфорт жалуются люди разного возраста. Проблемы со спиной чаще возникают на фоне естественного старения организма, после 40–50 лет, но многие заболевания и негативные состояния развиваются у молодых людей. Патологические изменения в позвоночнике, нарушение мышечной регуляции также встречаются у детей на фоне врожденных аномалий, родовых травм.

    Основные причины болевого синдрома:

    • межпозвоночные грыжи;
    • защемление нервных корешков при сдавлении позвоночного канала;
    • травмирование костных и хрящевых структур;
    • спинальные опухоли;
    • компрессионные переломы;
    • боли на фоне частых стрессов и неврологических нарушений;
    • перегрузка мышц спины при тяжелом труде и сидячей работе;
    • проникновение инфекции в область позвоночника из очага в другом органе;
    • метастазы при онкопатологиях.

    Узнайте о причинах возникновения вдовьего горба у женщин и о методах лечения жирового уплотнения.

    О пользе мануальной терапии при шейном остеохондрозе позвоночника и об особенностях проведения лечебных сеансов прочтите по этому адресу.

    Вероятные заболевания:

    • ишиас;
    • шейный, поясничный, грудо-поясничный, пояснично-крестцовый остеохондроз;
    • люмбаго;
    • спондилолистез;
    • сепсис;
    • люмбоишиалгия;
    • протрузия и более тяжелая форма поражения диска – межпозвоночная грыжа;
    • воспаление суставов и связок;
    • искривление позвоночника 3 и 4 степени;
    • ишиалгия;
    • защемление нервов;
    • опухоли различного характера: сосудистые, в нервных волокнах, мягких тканях, спинном мозге, метастазы в костных структурах;
    • гинекологические, урологические патологии (боль в почках, яичниках, мочевом пузыре, простате отдает в поясницу, копчик);
    • туберкулез позвоночника и костей;
    • спондилоартроз;
    • ревматоидный артрит;
    • спондилёз;
    • остеопороз;
    • ушибы, растяжение связок, микротравмы шейных позвонков.

    Уколы от боли в спине: преимущества

    Инъекции назначают, когда прием таблеток, нанесение обезболивающих мазей при остром дискомфорте не приносит облегчения. При подборе оптимального вида препарата можно получить хороший результат при развитии болевого синдрома.

    Положительные моменты:

    • анальгезирующий эффект после инъекции проявляется быстро: уже через 10–15 минут, полчаса;
    • во время инъекции с током крови препарат быстрее проникает к центру боли;
    • при мучительном болевом синдроме некоторые лекарственные средства можно вводить в позвоночные структуры, что значительно сокращает период от укола до начала действия препарата;
    • аптеки предлагают немало наименований для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного применения.

    Уколы при болевом синдроме в спине положительно влияют на состояние проблемного участка и всего организма:

    • уходит боль любой интенсивности;
    • снижается воспаление;
    • нормализуется процесс передачи нервных импульсов;
    • уменьшается отечность и краснота пораженной зоны;
    • исчезает мышечный спазм.

    Важно! Уколы анальгетиков не решают проблему, на фоне которой появился болевой синдром. Препараты применяют в составе комплексной терапии. Пока не устранена причина дискомфорта, патология будет прогрессировать, боль вернется вновь.

    Каждый обезболивающий препарат имеет свои ограничения: сведения указаны в инструкции. Перечень противопоказаний часто зависит от лекарственной группы, например, НПВС отрицательно влияют на желудок и кишечник, сердце, нервную систему, показатели АД.

    Чем «сильнее» препарат, тем больше ограничений. Не случайно медики запрещают самостоятельный подбор обезболивающих уколов при радикулопатии, дегенеративно — дистрофических процессах, воспалении мышц и связок, переломах, других поражениях позвоночника и мышц.

    Основные ограничения:

    • детский возраст;
    • беременность;
    • язвенная болезнь;
    • период лактации;
    • аллергия на компоненты НПВС;
    • острая почечная недостаточность;
    • туберкулез (открытая форма);
    • бронхиальная астма;
    • заболевания крови.

    Список и харктеристика препаратов

    Все лекарства в форме лиофилизата либо раствора для инъекций с активным анальгезирующим действием медики делят на несколько групп. Есть составы достаточно «мягкого» действия и мощные обезболивающие средства, анальгетики и составы комбинированного действия.

    Оптимальное наименование препарата или комплекс средств подбирает врач в зависимости от диагноза, формы заболевания, силы болевого синдрома, наличия ограничений, возраста, переносимости компонентов. Пациентам запрещено самостоятельно подбирать уколы от боли в области спины.

    Основной вид средств комбинированного действия при терапии заболеваний, провоцирующих боль в спине. Кроме мощного анальгезирующего действия, лекарственные средства устраняют воспалительный процесс, на фоне которого часто появляется болевой синдром. Препараты имеют немало противопоказаний, требуют строгого соблюдения разовой и суточной нормы, предварительного изучения списка ограничений, в том числе, по возрасту.

    Эффективные наименования:

    • Диклофенак. Мощный анальгетик по низкой цене. Курс терапии – не более пяти дней, на сутки нужен 1 укол. Многие пациенты тяжело переносят инъекции Диклофенака, но препарат входит в перечень средств, купирующих даже самые мучительные боли в мышцах и спине.
    • Кетонал. Аптеки также предлагают другие мощные анальгетики на основе трометамина кеторолака: Кетотифен, Кетанов, Кетопрофен. Быстрый и длительный обезболивающий эффект, широкий перечень показаний. Подавление выработки медиаторов боли исключает предпосылки для развития острого дискомфорта. Нужно строго придерживаться дозировки, делать уколы мощного анальгетика 5 дней, не более. Нарушение правила вызывает тяжелые осложнения.
    • Мелоксикам. Сильнодействующее средство разрешено применять на протяжении трех дней. Препарат устраняет отечность, воспаление мышц, купирует болевой синдром в пояснице, шейной зоне, грудном отделе. Мощное средство чаще всего применяют для лечения тяжелых больных в стационаре: необходим контроль специалиста за состоянием пациента в период инъекций.

    Нередко дискомфорт в области спины возникает на фоне мышечных спазмов. Без устранения негативного признака невозможно избавиться от мучительных проявлений: перенапряжение мышц создает заметный дискомфорт.

    При резких болях на фоне многих неврологических и ортопедических заболеваний применяют центральные миорелаксанты. Уколы и таблетки часто назначают для усиления действия нестероидных составов с противовоспалительным действием. Некоторые наименования устраняют опасное нейронное воспаление. Блокирование рецепторов боли и нервных окончаний, расслабление спазмированных мышц избавляет от мучительных признаков.

    Центральные миорелаксанты при болях в зоне спины:

    Узнайте инструкцию по применению таблеток Ибупрофен 200 мг и рекомендуемую суточную дозировку препарата.

    О том, что такое висцеральная остеопатия и о пользе нетрадиционной медицины для лечения заболеваний позвоночника написано на этой странице.

    По адресу прочтите о том, как подобрать шейный воротник Шанца и как носить ортопедическое изделие при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

    Сильнодействующие составы быстро купируют боль, но эффект непродолжительный. Есть немало ограничений для применения, повышен риск побочных реакций. Стероидные препараты нередко назначают в сочетании с Лидокаином или Новокаином для проведения медикаментозной блокады.

    Глюкокортикостероиды часто применяют при мучительных проявлениях, несмотря на высокий риск побочных действий: лекарственные средства можно вводить непосредственно в очаг боли. При ревматических проявлениях, ишиалгии, люмбоишиалгии, ишиасе, болезненных прострелах в пояснице, мощно отдающих в ноги, ягодицы, промежность, пах, именно новокаиновая блокада в сочетании с кортикостероидами убирает мучительные боли.

    Хороший эффект дает капельное или струйное внутривенное применение, внутрисуставные инъекции или глубокий мышечный укол. Нужно строго придерживаться суточной дозировки, знать срок применения: кортикостероиды разрешено вводить короткими курсами.

    Стероидные составы в уколах:

    • Бетаметазон.
    • Преднизолон.
    • Гидрокортизон.
    • Флостерон.
    • Дипроспан.

    Лекарства для активизации микроциркуляции крови в пояснице

    Наименования этой группы не проявляют прямого обезболивающего действия, но без достаточного поступления кислорода и питательных веществ невозможно полностью восстановить состояние костных структур, мышц и хрящей. Препараты применяют дополнительно к анальгетикам. Хорошее состояние сосудов предупреждает развитие многих болезней позвоночника.

    Эффективные лекарства:

    Витамины как дополнительный элемент лечения

    Дополнительный элемент лечения, влияющий на нервную регуляцию, общее состояние организма. Препараты в форме инъекций проявляют меньший обезболивающий эффект, но компоненты лекарственных средств питают ткани, поддерживают организм, ускоряют процесс выздоровления. Витамины В1, В12, В6 в форме уколов при комплексном применении устраняют дискомфорт в спине.

    Эффективные средства:

    • Тригамма.
    • Комбилипен.
    • Рибофлавин.
    • Тиамин.
    • Пиридоксин.
    • Комплигамм В.

    Важно знать причины боли в спине, чтобы правильно разработать схему терапии. При появлении дискомфорта в области шеи, поясницы, груди, излишнего напряжения мышц не стоит бесконтрольно принимать анальгетики: врачу сложнее поставить правильный диагноз. При болевом синдроме нужно обследоваться, выяснить причину отклонений, пропить препараты, назначенные врачом. При острых болях хороший эффект дают уколы НПВС, новокаиновые блокады, стероидные препараты, миорелаксанты. Дополняют лечение витамины и составы, активизирующие кровоток на проблемном участке.

    Видео — отрывок из телепередачи «Здоровье» об уколах от боли в спине:

    источник

    Adblock
    detector