Меню

Болит нижний отдел позвоночник а

Боли в позвоночнике (нижняя часть спины, поясница)

Содержание

Боли в позвоночнике (нижняя часть спины, поясница)

Боли в спине — это одна из самых распространённых жалоб среди взрослого населения. Её возникновение связано в первую очередь с образом жизни и перенесёнными ранее травмами. Можно выделить четыре типа боли в нижней части спины (пояснице), на которые чаще всего будет жаловаться пациент:

  • местная (локальная) боль
  • отражённая (рефлекторная) боль
  • корешковая боль (от спинномозговых нервов)
  • фибромиалгия — боль в результате вторичного (защитного) спазма мышц

Местная боль

Местная боль в нижней части спины (пояснице) может быть связана с любым патологическим процессом, который затрагивает или раздражает болевые рецепторы нервов. Вовлечение в патологический процесс структур, которые не содержат чувствительных окончаний, безболезненно. Центральная часть тела позвонка, которая имеет ячеистое строение и содержит красный костный мозг, продуцирующий форменные элементы крови, может быть разрушена, например опухолью или гемангиомой, не вызывая ощущения боли. Переломы кортикального слоя позвонка или при разрыве и деформации надкостницы, синовиальных оболочек межпозвонковых суставов, мышц, фиброзных колец межпозвонкового диска и связок часто чрезвычайно болезненны для пациента. Хотя болезненные состояния часто сопровождаются отёком поражённых тканей, его можно не увидеть, если процесс расположен глубоко относительно кожного покрова поясницы.

Строение позвоночника и спинного мозга, вид на поперечном срезе.

Местная боль в спине часто носит постоянный характер. Боль может менять свою интенсивность в зависимости от изменения положения тела в пространстве или в связи с движением пациента. Боль в нижней части спины (пояснице) может быть острая или ноющая (тупая). Часто боль носит разлитой характер, всегда ощущается в поражённой части спины или в стороне от неё. Часто боль в спине обостряется при движениях или изменении положения тела (наклон, вставание с кровати), которые вызывают смещение повреждённых и воспалённых тканей. Сильное надавливание или постукивание по поверхности нижней части спины (пояснице) во время осмотра пациента так же вызывает болезненность, которая помогает установить локализацию повреждения.

Отражённая боль

Отражённая боль в нижней части спины (пояснице) бывает двух типов:

  • боль, которая отдаётся от позвоночника в области, лежащие в пределах зон поясничных и верхних крестцовых областей чувствительной иннервации кожи
  • боль, которая отдаёт в позвоночник из внутренних органов (малый таз, брюшная полость)

Отражённая боль, вызванная заболеваниями верхней части поясничного отдела позвоночника, обычно отдаёт в передние поверхности бёдер и голеней. Отражённая боль при поражении нижних поясничных и крестцовых структур позвоночника отдаёт в области ягодиц, задние поверхности бёдер и голеней, может доходить до стоп. Отражённая боль этого типа, несмотря на то, что источник её возникновения расположен глубоко, ощущается больным как продолжительная, тупая, не острая и относительно рассеянная. Часто она может ощущаться пациентом на поверхности.

Анатомия позвонка: тело позвонка, дужка позвонка, суставные отростки позвонка, поперечные отростки позвонка, остистый отросток позвонка, межпозвонковый диск (пульпозное ядро и фиброзное кольцо).

Отражённая боль по своей силе и интенсивности для пациента может быть такой же, как и местная боль в спине. Факторы, которые меняют характер локальной боли (нагрузка, движения), подобным же образом действуют на отражённую боль, хотя этот эффект может быть не таким выраженным, как при корешковой боли. Отражённую боль можно спутать с болью, которую вызывают заболевания внутренних органов. При заболеваниях внутренних органов пациенты обычно описывают боль как глубокую, тянущую, отдающую из живота в спину. На боль от внутренних органов, обычно не влияют движения позвоночника. Она не уменьшается в лежачем положении и может меняться под влиянием активности (перистальтика кишечника, мочеиспускание и т.д.) участвующих в болезненном процессе внутренних органов.

Корешковая боль

Корешковая боль возникает при воздействии на спинномозговые нервы в нижней части спины (поясницы). Корешковая боль похожа на отражённую боль, но отличается своей большей интенсивностью («прострел током») и распространяется от позвоночника на периферию. Корешковая боль локализуется в пределах зоны иннервации этого корешка и условиями, которые её вызывают. Корешковая боль возникает в результате механического растяжения, раздражении или сдавливании корешка спинномозгового нерва. Чаще всего это воздействие корешок испытывает при механическом воздействии на него в просвете позвоночного канала. Корешковая боль по ходу нерва часто имеет ноющий или продолжительный, тупой, не слишком интенсивный характер. При различных воздействиях, которые увеличивают степень сдавления нерва, боли могут значительно усиливаться и становиться по ощущениям больного колющими или режущими.

Сдавление седалищного нерва с возникновением боли в ноге (ишиалгия, ишиас) при остеохондрозе позвоночника с грыжей межпозвонкового диска.

Корешковая боль распространяется (отдаёт) от спины (от поясничного отдела позвоночника) к какому-либо участку на ноге: в ягодицу, бедро, под колено, в голень, пальцы на стопе. Сотрясение при кашле, чихании или напряжении могут усиливать корешковую боль у пациента, также как они усиливают её при а местной боли. Если движение вызывает увеличение растяжения нерва (наклон с прямыми ногами, подъем выпрямленной ноги) корешковая боль будет усиливаться. При пережатии яремной вены на шее увеличивается давление спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора). Это так же может вызывать смещение корешка или увеличение давления на него и вызвать усиление корешковой боли.

При раздражении или сдавлении нервных корешков L4, L5 и S1 (входят в состав седалищного нерва), корешковая боль будет отдаваться вниз по задний поверхности бедра, на заднебоковой и переднебоковой поверхности голени, в стопе. Этот вид корешковой боли по ходу седалищного нерва называется ишиалгией. Парестезии (спонтанно возникающие неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения) или снижение чувствительности кожи, болезненность кожи и напряжение по ходу нерва обычно сопровождают боль, относящуюся к задним чувствительным волокнам корешка спинномозгового нерва. Если в патологический процесс вовлечены двигательные волокна переднего корешка спинномозгового нерва, то могут возникать утрата рефлекса, слабость, атрофия (ослабление функции), судорожные сокращения (непроизвольные подёргивания отдельных пучков мышечных волокон), иногда венозный отёк.

Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия)

Мышечная боль (миофасциальный синдром, фибромиалгия) — это вид бол в нижней части спины (пояснице), который возникает при мышечном спазме. Мышечная боль обычно является самой часто встречаемой местной болью. Мышечный спазм формируется при многих заболеваниях позвоночника, вызывая значительные нарушения нормального положения тела у больного. Хроническое напряжение мышц ощущается пациентом как ноющая, а иногда и судорожная боль. При осмотре больного во время пальпации мышц поясницы обнаруживается напряжение крестцово-позвоночных и ягодичных мышц.

Локализация типичных болевых триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли).

Больной с хроническими болями в нижней части спины (поясницы) часто не может точно указать её происхождение. Чувство мышечного напряжения, судорожного подёргивания, разрывающая, пульсирующая или колющая боли в голенях или чувство жжения или холода, подобно парестезиям и онемению характерны для заболеваний спинномозговых нервов или их чувствительных корешков (нейропатии).

После того как у пациента установлен характер и локализация боли, врач устанавливает факторы, которые усугубляют и устраняют эту боль. При опросе больного уточняют длительность боли, её зависимость от положения (усиливается лёжа, сидя, стоя), влияние наклона туловища вперёд, кашля, чихания и напряжения. Существенным диагностическим значение могут быть момент возникновения боли и обстоятельства, которые её вызывали. В связи с тем, что многие заболевания нижней части спины (поясницы) являются результатом травмы, полученной во время производственной деятельности или при несчастном случае, нужно помнить о возможности преувеличения больным тяжести своего состояния в целях получения возмещения ущерба или по другим личным причинам, а также в результате истерического невроза или симуляции.

Существует множество заболеваний у человека, которые приводят к появлению боли в спине (пояснице). Одной таких причин появления боли в спине (пояснице) являются врожденными аномалиями развития позвоночника (спина бифида, люмбализация и сакрализация). Другие причины появления боли в спине (пояснице) являются заболевания, которые постепенно формируются у человека с возрастом. К таим(остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, остеопороз и т.д.).

Так же частой причиной боли в спине (пояснице) у человека являются полученные им острые или хронические перегрузки позвоночника. К таковым относят относят:

  • перелом позвоночника
  • шейно-затылочный синдром (при травме шеи и головы)
  • хронические перенапряжения мышц спины при длительных неудобных позах, сидячей работе

Воспаление суставных поверхностей крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит) вызывает боли в нижней части спины (пояснице и крестце).

Большинство причин боли в спине (пояснице) связанны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе или дома:

  • боли в спине (пояснице) от длительного сидения за рулём
  • боли в спине (пояснице) при сидячей работе за компьютером
  • боли в спине (пояснице) при малоподвижном образе жизни
  • боли в спине (пояснице) после поднятия тяжестей и перегрузках при занятии спортом
  • боли в спине (пояснице) при длительном ношении ребёнка на руках
  • боли в спине (пояснице) при уходе за пациентами с ограничением подвижности
  • боли в спине (пояснице) при неудобной поверхности для сна (подушки и матрас)

В амбулаторной практике у пациентов с остеохондрозом позвоночника наиболее часто встречается накопительный механизм возникновения боли в спине. Чаще всего проблемы у людей накапливаются в шее и пояснице. Часто появлению такого довольно стойкого болевого симптома у пациентов в спине (шее, пояснице) на фоне имеющегося уже возрастного остеохондроза позвоночника предшествует наличие чувства дискомфорта или неудобства на протяжении длительного периода времени перед обострением заболевания.

Такие пациенты часто месяцами или годами вынуждены терпеть время от времени возникающие у них неприятные ощущения и симптомы боли в спине (пояснице). Чтобы облегчить себе боль и устранить дискомфорт при движении или в покое в спине (пояснице), часто принимаются различные противовоспалительные и обезболивающие медикаментозные препараты, растирки, гели и мази. При болях в спине (пояснице) так же используются бандажи и корсеты, всевозможные массажёры и апликаторы.

Симптом боли в спине (пояснице) встречаются гораздо реже у лиц, ведущих спортивный образ жизни. Профилактике развития остеохондроза позвоночника и появления симптома боли в спине (пояснице) способствуют прежде всего самостоятельные занятия гимнастикой, активный отдых. Гимнастика снимает дневную загруженность одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.

Общие причины возникновения симптома боли в спине (пояснице) включают в себя:

Диагностика боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

В норме во время осмотра здорового позвоночника выявляется грудной кифоз и поясничный лордоз. У некоторых людей эти искривления позвоночника могут быть значительными выраженными с формированием так называемой «круглой спины». При заболеваниях позвоночника пристально оценивают наличие излишней кривизны или наоборот сглаживания нормальной поясничного лордоза. Горб образуется при остром кифотическиом угле, что может быть следствием перелом или аномалии развития грудного отдела позвоночника, наклонного положения или искривления таза, разницы в тонусе околопозвоночных или ягодичных мышц. При острой боли по ходу воспалённого седалищного нерва (ишиалгии) можно выявить вынужденное положение поясницы за счёт напряжения мышц. Этот анталгический сколиоз немного снижает остроту боли от натяжения нерва у пациента.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Расспрос пациента о полученных им старых травмах, не всегда способствует выявлению причин появления боли нижней части спины (пояснице). Уточнение времени возникновения и обстоятельства появления боли даёт врачу невропатологу или нейрохирургу гораздо больше необходимой информации для постановки точного диагноза.

Так же при осмотре больного врачом изучается его биомеханика. Оценивают позвоночник, тазобедренные суставы и ноги в процессе выполнения пациентом определённых активных движений. Ограничения движений у больного могут быть отмечены при его раздевании, укладывании или вставании со смотровой кушетки или со стула во время консультации. При наклоне туловища вперёд из положения стоя в норме у человека происходит сглаживание поясничного лордоза и увеличение кривизны грудного отдела позвоночника (грудного кифоза). При боли в пояснице, когда в напряжены задние связки или крестцово-остистые мышцы, воспалены суставные поверхности межпозвонковых, при разрывах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, защитные рефлексы препятствуют растяжению этих структур позвоночника. В результате чего крестцово-остистые мышцы остаются напряжёнными и ограничивают движение в поясничном отделе позвоночника. Сгибание вперёд при боли в нижней части спины (пояснице) будет происходить за счёт тазобедренных суставов и грудопоясничного перехода. При воспалениях пояснично-крестцовых сочленений (сакроилеите) и сдавлении корешков спинномозговых нервов больной наклоняется вперёд так, чтобы избежать напряжения мышц сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку, перекладывая основную нагрузку на таз. При односторонней ишиалгии будет увеличено искривление в сторону источника боли в пояснице. Движения в пояснице у больного будут сопровождаются напряжённостью мышц, болезненностью. Наклон туловища вперёд пациент будет стараться осуществлять за счёт тазобедренных суставов. Колено на поражённой стороне может быть согнуто для того, чтобы уменьшить спазм подколенных сухожилий, таз при этом будет отклонён назад, чтобы ослабить натяжение корешка спинномозгового нерва и седалищного нерва в целом.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Если у больного связки или мышцы будут напряжены, выполнение им наклона в противоположную сторону будет усиливать боль за счёт натяжения мягких тканей позвоночника. При боковых и парамедианных грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков наклон в сторону повреждения будет невозможен или сильно ограничен из-за усиления боли. При болях в нижней части спины (пояснице) сгибание в положении сидя с согнутыми тазобедренными суставами и коленями больной можно обычно легко выполнить вплоть до соприкосновения колен с грудной клеткой. Причина заключается в том, что сгибание колена ослабляет напряжение подколенных сухожилий у пациента и также устраняет натяжение седалищного нерва.

При боли в пояснице и ишиалгии пассивное сгибание поясницы у пациента в положении лёжа на спине вызывает слабую боль. Если колени у больного будут согнуты (натяжение седалищного нерва снижено) движение происходит свободно. При заболевании пояснично-крестцового и поясничного отделов позвоночника (например, при артритах) пассивное сгибание тазобедренных суставов происходит свободно или с незначительными тянущими болями в пояснице за счёт ягодичных мышц. Пассивный подъём прямой ноги, который у большинства здоровых людей происходит без боли до 80-90° (кроме лиц с плохой растяжкой мышц задней поверхности ноги), приводит к натяжению седалищного нерва и его корешков, вызывая боль. Боль в пояснице может возникать при вращении таза вокруг поперечной оси. При этом движении увеличивается нагрузка на суставы пояснично-крестцовое отдела позвоночника. При их артрите или артрозе больной будет жаловаться на боль при движении. При заболеваниях межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника и компрессии корешков спинномозговых нервов это движение ограничено на стороне поражения по сравнению с противоположной стороной тела.

Круглая спина при увеличении кифоза грудного отдела позвоночника.

Симптом Ласега (боль и ограничение подвижности при сгибании тазобедренного сустава при выпрямленном колене) может оказать помощь в диагностике болей в нижней части спины. Подъем выпрямленной ноги на стороне, противоположной поражению, может также вызывать локализованную боль. Эта боль будет слабее, чем на стороне заболевания, но она может являться признаком более серьёзного разрушения фрагмента межпозвонкового диска, а не просто его выпадения (грыжи) или протрузии (выпячивания). Вызванная при данном тесте боль у пациента всегда будет отдавать (иррадиировать) в поражённую сторону поясницы вне зависимости от того, какая нога была поднята.

Прогиб тела назад легче всего выполняется у находящегося в положении стоя или лежащего на животе больного. При обострении заболевания может больному будет трудно выпрямить позвоночник в положении стоя. Больной с напряжением в пояснице или с протрузией или грыжей межпозвонкового диска обычно может разогнуть или прогнуть позвоночник назад без усиления боли. Если повреждение локализовано в верхних поясничных сегментах позвоночника или имеется активный воспалительный процесс или перелом (трещина) тела позвонка или задних структур позвонка, то из-за усиливающейся прогиб назад может быть значительно затруднён.

Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сакроилеит) в острой стадии вызывает боли в крестце (сакродинию).

Пальпация и поколачивание в проекции позвоночника проводятся в завершении осмотра пациента. Желательно начинать проводить пальпацию с области, которая изначально не может служить источником боли, чтобы пациент мог расслабить напряжённые мышцы спины, не опасаясь усиления боли при проведении осмотра у врача невролога или нейрохирурга. Проводящий обследование врач невропатолог или нейрохирург всегда должен знать, какие структуры могут быть доступны у пациента при пальпации поясницы. Локальная боль при надавливании пальцем в области поясницы у больного редко обнаруживается при заболевании позвоночника. Структуры позвоночника в случае заболевания на уровне поясницы, расположены настолько глубоко, что они редко могут давать болезненность при поверхностной пальпации. Слабая боль на поверхности или плохо локализованная боль при пальпации поясницы может свидетельствовать лишь о патологическом процессе в пределах поражённого сегмента на поверхности тела в область иннервации кожи именно этим нервом.

Боль при надавливании в проекции рёберно-позвоночного угла может быть при заболевании почек, надпочечников или при повреждении поперечных отростков LI или LII позвонков. Повышение чувствительности при пальпации поперечных отростков остальных поясничных позвонков и проходящих над ними крестцово-остистых мышц, может указывать на перелом поперечного отростка позвонка или о напряжении мышц в местах их прикрепления к позвоночнику. Боль при пальпации остистого отростка позвонка или усиление боли вследствие при поколачивании по нему является неспецифичными признаком. Эта боль может указывать на повреждение межпозвонкового диска в его центральной части, на воспаление (дисцит) или на перелом. Боль от надавливания в проекции суставных поверхностей между позвонками LV и SI может возникать при поражении межпозвонковых дисков. Боль в этой области часто встречается и при ревматоидном артрите (инфекционное неспецифическое, прогрессирующее, деформирующее воспаление сустава).

Напряжение связок, фасции и мышц в нижней части спины (поясницы) вызывает чувство боли или хронического дискомфорта.

Во время пальпации остистого отростка врач невропатолог или нейрохирург отмечает любое его отклонение от центральной линии в сторону или вверх и вниз, т.к. это может указывать на его перелом или артрит межпозвонкового сустава. Если остистый отросток смещён вперёд («западает» относительно поверхности) у больного возможно выявление нестабильности позвоночника со смещением позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка (спондилолистеза).

Осмотр брюшной полости, прямой кишки и органов таза с оценкой состояния периферических сосудов на ногах также являются важными составными частями обследования больного с жалобами на боли в нижней части спины (поясницы), которыми не следует пренебрегать. Без них можно пропустить заболевания сосудов, внутренних органов, наличие опухоли или воспаления, которые могут простираться до позвоночника или вызывать боль, которая отражается в эту область.

При неврологическом осмотре пациента внимательно изучают изменения двигательные расстройства, нарушение рефлексов и чувствительности на ногах.

По результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ пояснично-крестцового позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа диска L5–S1.

Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро. Оно окружено и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье про анатомию позвоночника и спинного мозга человека.

Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

Выпячивание дисков (протрузия или пролапс межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа или экструзия межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне обострения люмбаго.

Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает симптом мышечной боли или корешковой боли по ходу нерва в ноге. При этом корешковом компрессионном симптоме сдавливается один нервный корешок или сразу два нерва.

Помимо симптома сдавления нерва грыжей или протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника может может нарушиться и стабильность позвоночного двигательного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка:

Для уточнения диагноза нестабильности позвоночника может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

Чаще всего симптом сдавления при грыже или протрузии межпозвонкового диска формируют нервные пучки, составляющие седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из волокон L5, S1, S2, SЗ спинальных нервов.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

Лечение боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • блокады — инъекции препаратов в полость межпозвонкового сустава, позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах
  • мануальная терапия (безоперационное «вправление» позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
  • физиотерапия (УВЧ , СМТ и т.д.)
  • лечебная гимнастика
  • иглоукалывание
  • оперативное лечение

Мягкие мышечные техники мануальной терапии снимают мышечный спазм и облегчают боль.

В межпозвонковые суставы поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта.

Кортикостероиды и инъекции местных анестетиков (блокады) используются для лечения боли в спине.

Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет поражённого сустава.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией межпозвонкового диска.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце при грыже межпозвонкового диска или протрузии диска у пациента с остеохондрозом позвоночника.

При лечении боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления требует использования физиотерапии.

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогающего при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска.

В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогающего при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

источник

Болит низ спины: причины боли в нижней части позвоночника, то делать

Частая причина посещения врача — жалобы на то, что у пациента болит низ спины. Дискомфорт в равной степени возникает и у мужчин, и у женщин, и даже у детей.

Срочное обращение в лечебное учреждение необходимо, если боль:

  • сочетается с неприятными ощущениями в голени и стопе;
  • обездвиживает;
  • ощущается совместно с недержанием мочеиспускания и кала;
  • приводит к онемению в участке нижней части тела;
  • случалась раньше;
  • не проходит дольше трех дней;
  • появилась после травмы;
  • сопровождает выявленную онкологию.

Только доктор изучит всю историю болезни, противопоказания, проведет обследование и правильно подберет лечение.

Почему возникает боль

В первую очередь боли в спине — последствия прямохождения человека, что изначально дает давление на позвоночный столб и, в свою очередь, на поясничный отдел. На этот участок приходится наибольшая нагрузка веса тела человека. Свою роль в появлении болезненных ощущений в нижней части спины (дорсалгии) дают:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • травмы;
  • стрессы;
  • заболевания органов и систем.

Но чаще это признаки повреждения и воспаления мышц или позвоночника (более 90% случаев).

Возможные заболевания

Наиболее вероятные причины появления болезненных ощущений в рассматриваемом отделе:

  1. Избыточная физическая нагрузка накануне появления симптомов либо долгое нахождение в неподвижном состоянии (нефизиологичная поза). Неправильно построенная тренировка, работа на садово-огородных участках, поднятие тяжестей, ношение обуви на высоком каблуке и т. д. могут привести к зажиму мышц, их растяжению, грыже межпозвонковых дисков и другим подобным состояниям.
  2. Заболевания репродуктивной системы. У женщин — воспаление придатков, эндометриоз, внематочная беременность, угроза выкидыша, опухоли, болезненная менструация и др. У мужчин — простатит, онкология и т. п.
  3. Заболевания костной системы (остеопороз, костный туберкулез, сколиоз, со временем переходящий в остеохондроз, спондилез (деформирующая стадия) и т. д.)
  4. Метастазы опухолевых заболеваний любых органов.
  5. Болезни почек. Пиелонефрит, кисты, гломерулонефрит, опущение, амилоидоз, мочекаменная болезнь и др.
  6. Заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза (воспаление кишечника, острый аппендицит, цистит, панкреатит с нетипичной симптоматикой и др.). При этом рефлекторно напрягаются мышцы, защищающие пораженный орган.
  7. Опухолевые заболевания спинного мозга и позвонков.

Также предрасполагающими факторами становятся: переохлаждение поясницы (как следствие — миозит), большой (свыше 4) размер груди у женщин (нагрузка на позвоночный столб), болезни нарушения кровотока (тромбофлебит, флеботоромбоз), радикулит и люмбаго.

Характер боли различен в зависимости от причины: тянущая, острая, тупая, ноющая. Может отдавать в ногу, в паховую область, сопровождаться невозможностью встать, ходить.

Так, при заболеваниях и повреждениях костно-суставного и мышечно-связочного аппаратов иррадиация острой боли — в область ягодичной мышцы, при гинекологических причинах в основном тянет низ живота, а боль ноющая и т. д.

Рекомендованные методы лечения

Чтобы знать, как лечиться, необходимо пройти тщательное обследование у участкового врача или невролога, который назначит обезболивание и физиотерапию. Дальнейшее лечение будет проводиться в зависимости от диагноза узким специалистом (хирургом, гинекологом, гастроэнтерологом и т. д.).

  • Для большинства случаев показана обезболивающая терапия, которая снимет симптомы в течение 1–4 недель.
  • Основные способы лечения при болезненных ощущениях внизу спины:
  1. Устранение основного нарушения, которое стало причиной дискомфорта в пояснице.
  2. Обезболивание с помощью мазей наружно (Фастум Гель, Вольтарен, Финалгон, Траумель и т. п.), перорально (Напроксен, Ибупрофен, Мидокалм, Преднизолон, Трамадол и т. д.) или инъекционно (Диклофенак, Мильгамма, Мелоксикам, Алфлутоп и др.).
  3. Физиотерапия — электротерапия и лечебная физкультура. К электротерапии относятся: дарсонваль, электрофорез, лазерная и магнитотерапия, фонофорез.
  4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  5. Лечебный массаж (должен проводить опытный специалист, т. к. есть вероятность нанесения еще большего вреда при неправильном проведении).
  6. Бальнеотерапия (лечение минеральными водами опорно-двигательного аппарата).

Способы обезболивания

Обезболить приступ дорсалгии, когда спина ноет в любом месте поясницы — слева, справа, по центру, — можно медикаментозно и физиотерапией, но наилучший эффект дает сочетание этих способов.

Медикаментозные средства делятся на наркотические и ненаркотические.

Наркотические (Трамадол, Фентанин, Гидроморфон и др.) применяют в случае, когда боль настолько сильная и резкая, что требуется снять ее немедленно и ничем другим сделать это невозможно (перелом, межпозвонковая грыжа, онкология и т. п.).

Ненаркотические средства, в свою очередь, делятся на следующие виды:

  1. Анальгетики (Анальгин, Парацетамол и др.).
  2. Спазмолитики (Мидокалм). Действуют как миорелаксанты — расслабляют мышцы, снимают зажим и восстанавливают кровообращение в очаге поражения.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Кетарол, Ибупрофен т.п.). Это препараты комплексного действия — снимают воспаление, снижают температуру и обезболивают. Ввиду сильных побочных эффектов целесообразно использование местных наружных веществ, бальзамов и гелей.
  4. Разогревающие средства (мази Капсикам, Апизартрон, скипидарная).

Производятся препараты, воздействующие непосредственно на спинной мозг, сочетающие в себе болеутоляющее с миорелаксантом. Так, неопиоидный анальгетик центрального действия Флупиритин снимает боль и расслабляет мышцы.

Физиотерапия — действенная мера по снятию симптомов дорсалгии. Применяют:

  • дарсонваль — воздействие переменным высокочастотным импульсным током малой силы высокого напряжения;
  • электрофорез — введение лекарственных веществ через кожу с помощью гальванического тока;
  • магнитотерапию — применение переменного неоднородного низкочастотного магнитного поля;
  • лазерную терапию — лечение излучением лазера в малом диапазоне, безопасном для человека (низкоинтенсивный лазер (НИЛ) с инфракрасным спектром);
  • фонофорез — введение лекарств посредством ультразвука.

Необходимый эффект достигается при применении обезболивающих аппликаций (пластырь для спины Вольтарен, пластыри из муравьев и тигровый, Кетотоп, Нанопласт форте, Кетонал термо), иглоукалывания, а также инъекций с витаминами B1, B6, B12 в сочетании с лидокаином (Мильгамма, Нейробион). Используются гомеопатические препараты (крем Шунгит, бальзам Валентина Дикуля).

  1. Облегчение в первое время от начала приступа часто дает эффект состояние покоя в позе эмбриона в сочетании с легким анальгетиком и спазмолитиком.
  2. При необходимости (если врачебная помощь и медикаментозная терапия недоступны) возможно использование для первой помощи народных средств, таких как чай из листьев брусники, масло ментола, имбирно-чесночная мазь на сливочном масле, компресс с медом и уксусом на листе капусты при радикулите, укутывание тканью из собачьей шерсти, настойка девясила или корня сельдерея и др.

Профилактические меры

Профилактикой неприятных симптомов считается умеренная нагрузка на позвоночник (непродолжительная пешая прогулка, легкие упражнения для разминания мышц спины), но ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения (наклоны, приседания).

  • Спальное место рекомендуется оснастить ортопедическим матрасом.
  • Ношение высокого каблука женщинам необходимо ограничить до 2–3 часов в день, а в остальное время ходить в удобной обуви на каблуке 1–4 см.

Медицинские способы предотвращения приступов состоят в лечебной физкультуре, которая укрепляет мускулы и создает мышечный корсет, а также в посещении бассейна и бальнеотерапии. В домашних условиях применяют упражнение «Кошка» и скручивание вправо и влево ежедневно по 20–25 минут в случае, если нет усиления болезненного состояния.

Почему болит спина в нижнем отделе позвоночника?

Пожалуй, нет ни одного человека, который хотя бы однажды не столкнулся с болью в спине. Эта проблема является наиболее актуальной для людей после 60 лет, но и у молодых случаются подобные ситуации.

Известно, что ограничение физической активности в трудоспособном возрасте наиболее часто происходит именно по причине боли внизу спины. Почему так происходит и что нужно делать при ее появлении, подскажет врач.

А пациенту необходимо лишь прийти на консультацию специалиста.

Причины

Любая боль – это сигнал об определенных неполадках в организме. А ее локализация, как правило, указывает на источник проблемы. Если беспокоит спина, то большинство людей справедливо подумает о патологии позвоночника. Верно, повреждения осевого скелета представляют наиболее частую причину болевых ощущений в пояснично-крестцовой области. К подобным состояниям следует отнести:

При этом могут поражаться любые структуры осевого скелета: позвонки, диски, суставы, связки, сухожилия и мышцы. А патологический процесс чаще всего имеет дегенеративно-дистрофический, воспалительный или травматический характер.

Этому способствуют малоподвижность, сидячая работа, ношение тяжестей и другие виды нагрузки на позвоночник.

Немаловажную роль играют и внутренние факторы, связанные с обменно-метаболическими, иммунными и возрастными изменениями в организме.

Но боль внизу спины является признаком не только заболеваний позвоночника. И об этом знают все врачи. Под таким симптомом могут маскироваться достаточно распространенные заболевания внутренних органов у женщин и мужчин. Поэтому причины болевых ощущений следует искать среди таких состояний:

  • Гинекологические проблемы.
  • Заболевания почек и мочевого пузыря.
  • Урологическая патология.
  • Болезни кишечника.

Кроме того, спина может болеть при беременности, когда повышается нагрузка на поясницу из-за смещения центра тяжести тела и растягиваются внутренние связки малого таза.

Почему появились боли снизу спины, можно узнать после врачебного осмотра и дополнительной диагностики.

Симптомы

Когда пациент обращается к врачу, он хочет получить исчерпывающую информацию о происхождении неприятных ощущений и дальнейшей тактике. А для этого нужно пройти обследование. И первичным этапом становится клинический осмотр, во время которого выясняются субъективные и объективные признаки патологии.

Если говорить о жалобах, то наибольшее беспокойство у пациентов вызывают именно боли. Они могут иметь различную окраску, но чаще всего характеризуются следующими особенностями:

  • Острые или хронические.
  • Стреляющие, ноющие, пульсирующие, тянущие, колющие.
  • Различной интенсивности: от слабых до сильных.
  • Локализуются в пояснично-крестцовой области.
  • Отдают в нижние конечности, боли отдающие в паховую зону, живот.
  • Усиливаются при движениях туловищем, сидении, болит поясница при ходьбе.

Однако, боль внизу спины не является единственным признаком патологии – клиническая картина включает и другие симптомы, по которым можно предположить вероятный источник проблемы.

Заболевания позвоночника

Когда пациентов беспокоит спина в пояснично-крестцовой области, нужно искать подтверждение вертеброгенной природы подобных ощущений. Боли зачастую связаны с мышечным напряжением или сжатием нервных корешков. Поэтому они могут иметь следующий характер:

  • Люмбаго – простреливающие боли в пояснице.
  • Люмбалгия – тупые и глубокие боли.
  • Люмбоишиалгия – боли, отдающие в нижнюю конечность по ходу седалищного нерва.

Иногда первыми появляются неприятные ощущения в ноге, а спина начинает беспокоить несколько позже. Кроме боли, в состав корешкового синдрома (радикулопатии) входят характерные неврологические расстройства, связанные с повреждением сенсорных, двигательных и вегетативных волокон. К ним относят:

  • Угнетение сухожильных рефлексов.
  • Снижение силы в нижних конечностях.
  • Ослабление чувствительности.
  • Онемение, покалывание, «ползание мурашек», жжение.
  • Изменение окраски кожных покровов.

Такие нарушения появляются в соответствующих дерматомах – сегментах тела, иннервируемых пораженным корешком. А локальные признаки патологии позвоночного столба включают мышечное напряжение и болезненность паравертебральных точек в пояснично-крестцовом отделе, сглаженность физиологического лордоза и ограничение активных движений.

Вертеброгенные заболевания одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, с возрастом они только прогрессируют и зачастую приводят к снижению функциональных возможностей человека.

Гинекологические проблемы

Если появились боли внизу спины у женщин, то нужно обратить внимание на возможность патологии в гинекологической сфере. Чаще всего речь идет о воспалительных заболеваниях или дисфункциональных состояниях. В таких случаях могут появиться следующие признаки:

  • Нерегулярность менструального цикла.
  • Влагалищные выделения.
  • Повышение температуры.

Острые процессы в матке и придатках могут перейти в хроническую форму или окончиться осложнением в виде перитонита. Кроме того, причиной боли может стать внематочная беременность или самопроизвольный аборт. Тогда велик риск внутреннего кровотечения и шока.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Болевые ощущения в пояснице рассматриваются как один из признаков почечной патологии – нефрита. Как правило, они имеют постоянный характер, а в случае мочекаменной болезни могут усиливаться при тряской езде или беге. При цистите такие ощущения локализуются в надлобковой области и могут иррадиировать в крестец. Воспалительный процесс сопровождается и другими симптомами:

  • Дизурические расстройства: рези, жжение при мочеиспускании.
  • Изменение цвета мочи.
  • Лихорадка, общее недомогание.

Хроническая патология сопровождается постепенным снижением функциональной способности органа, которая перерастает в почечную недостаточность.

Урологическая патология

Если у мужчин болит спина в пояснице снизу, то дифференциальный диагноз следует проводить и с урологическим и заболеваниями. Прежде всего исключают заболевания предстательной железы – простатит и аденому. Такие боли ощущаются в лобковой области и промежности, отдают в прямую кишку и крестец. Зачастую наблюдаются дополнительные признаки:

  • Выделения из уретры.
  • Затруднения при мочеиспускании.
  • Снижение потенции.

При остром простатите возможны общие проявления в виде лихорадки, слабости, недомогания. А хронические воспалительные процессы имеют вялотекущий характер и скудную симптоматику.

Болезни кишечника

Рассматривая вопрос о происхождении боли в пояснично-крестцовой зоне, следует упомянуть и о патологии различных отделов кишечника. Аппендицит, неспецифический язвенный колит, проктит – состояния, которые требуют различных подходов в диагностике и лечении, но могут сопровождаться сходными симптомами. К ним следует отнести:

  • Боли в животе или боках.
  • Изменение стула – запор или понос.
  • Лихорадка.

При колитах зачастую обнаруживаются патологические примеси в кале: кровь, слизь или гной. А объективный осмотр с пальпацией живота и ректальным исследованием дает дополнительную информацию о заболевании.

Невертеброгенная патология достаточно разнообразна, поэтому от врача требуется четкая дифференциальная диагностика боли в спине.

Диагностика

Чтобы понять, почему у пациента болит низ спины, нужно пройти дополнительное обследование. Врач назначит комплекс лабораторных и инструментальных методов, результаты которых помогут сделать правильное заключение. К ним относят такие исследования:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (маркеры воспаления, ревмопробы, мочевина, креатинин и др.).
  • Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
  • Анализ выделений из половых органов, кала.
  • Рентгенография позвоночника.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Эндоскопия кишечника.

При необходимости список диагностических процедур расширяется. Используются все возможности для установления источника боли.

Лечение

Лечить вертеброгенные заболевания необходимо исходя из характера патологического процесса и индивидуальных особенностей организма пациента. Учитывается и возможность сопутствующих состояний, которые также требуют адекватной коррекции. Если причины боли, не связанные с позвоночником, исключены, то лечением занимается вертебролог, невропатологи или ортопед-травматолог.

Медикаментозная терапия

Как и при других заболеваниях, важное место в коррекции нарушений осевого скелета занимает лекарственная терапия. Чтобы добиться стойкого эффекта, используют медикаменты, воздействующие на различные звенья патологии. Как правило, назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Толперил, Мидокалм).
  • Витамины (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Мукосат, Терафлекс, Алфлутоп).

При поражении инфекционного характера необходимы антибиотики, а системные заболевания требуют гормональной терапии (Метипред) и назначения цитостатиков (Метотрексат). Кроме того, применяют местные блокады с Новокаином и глюкокортикоидами (Дипрооспан, Кеналог). После устранения острых симптомов используют противовоспалительные мази (Долобене, Фастум, Диклак, Гэвкамен).

Лекарственные препараты должны назначаться только специалистом. Врач не несет ответственности за последствия от самостоятельного приема медикаментов.

Физиотерапия

Комплексное лечение включает немедикаментозное воздействие, к которому относят физические методы. С помощью процедур достигается расслабление мышц, улучшается кровоток в тканях, стимулируются биохимические процессы, что способствует уменьшению боли и воспаления. При поражении осевого скелета рекомендуют использовать такие средства физиотерапии:

  • Электро- и фонофорез.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Волновая терапия.
  • Криотерапия.
  • Водо- и грязелечение.
  • Рефлексотерапия.

Какие процедуры необходимы конкретному пациенту и сколько сеансов следует пройти для получения эффекта, определит врач.

Лечебная гимнастика

Обязательным компонентом лечения заболеваний опорно-двигательной системы является гимнастика. Упражнения нужно делать каждому человеку, у которого появилась боль внизу спины, связанная с позвоночником.

Только лечебные движения помогут восстановить прежнюю активность, предупредить дальнейшие обострения и прогрессирование патологии.

И если вначале необходимо снизить нагрузку на позвоночник, носить специальные корсеты и больше находиться в горизонтальном положении, то по мере стихания боли режим расширяется:

  • Лежа на спине, выполняют движения нижними конечностями: сгибание и разгибание в суставах, отведение.
  • Лежа на животе, одновременно поднимают разноименные руку и ногу.
  • Находясь на четвереньках, прогибают спину вверх и вниз.
  • Из положения стоя делают махи ногами, наклоны туловищем.
  • Вис на шведской стенке или турнике при грыже позвоночника.

Лечебная гимнастика проводится только после устранения острой боли. Занятия должны быть постепенными и регулярными.

Массаж и мануальная терапия

Широкой популярностью пользуются методы ручного воздействия на позвоночник. Во время массажа расслабляются мышцы спины и улучшается кровоток в мягких тканях. А мануальная терапия позволяет провести мягкую декомпрессию нервных волокон, устранить подвывихи суставов и функциональные блоки. Такое лечение, как и физкультура, применяется после ликвидации острых явлений.

Операция

При неэффективности консервативных мероприятий рассматривают вопрос о хирургической коррекции.

Оперативным путем устраняют патологические образования в позвоночнике, которые являются источником боли: остеофиты, грыжи дисков, костные отломки.

Нежизнеспособные ткани удаляют, а также проводят фиксацию нестабильных сегментов. После этого необходимо ношение корсета и прохождение курса реабилитации.

Чтобы узнать, почему появились боли внизу спины, необходимо пройти детальное обследование, которое должно включать дифференциальную диагностику вертеброгенной патологии от поражения внутренних органов. Исходя из полученных результатов, врач назначает комплексное лечение. А его эффективность во многом зависит от самого пациента и выполнения полученных рекомендаций.

Болит низ спины: причины, лечение, профилактика

Большинство людей связывает боль внизу спины с патологиями позвоночника, хотя его причиной могут быть и другие заболевания и травмы. В любом случае нужно обратиться к специалисту для выяснения спровоцировавшего боль фактора, чтобы принять необходимые меры для его устранения.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Возможные причины боли внизу спины

При боли внизу спины следует обратить внимание на ее характер и сопутствующие симптомы. Это очень важно на начальном этапе диагностики и позволяет сузить круг возможных диагнозов.

Физические нагрузки

Низ спины может болеть из-за физического перенапряжения – слишком высокая нагрузка на работе, в спорте, поднятие тяжестей. В таком случае симптомы часто бывают временными и проходят в течение нескольких дней.

Постоянные высокие физические нагрузки могут привести к различным патологиям. Всегда существует риск травмы.

Остеохондроз

Эта патология является целым комплексом дистрофических нарушений и затрагивает суставные хрящи. Чаще заболевание поражает именно межпозвонковые диски. Боль внизу спины обычно означает патологию поясничного отдела.

При остеохондрозе боль беспокоит пациента постоянно, имеет ноющий характер. Она усиливается при нагрузке, резких движениях, поднятии тяжестей, во время чихания или кашля. Боль может отдаваться в крестце, нижних конечностях, реже в органах малого таза.

Патология сопровождается также другими симптомами:

  • онемение и ломота конечностей;
  • уменьшенный объем движений;
  • мышечные спазмы;
  • поражение нервных корешков;
  • гипотония.

Спондилоартроз

Это заболевание называют также фасеточной артропатией, так как оно поражает фасеточные суставы позвоночника. Патология является дегенеративной и считается разновидностью остеохондроза или его осложнением.

При спондилоартрозе боль обычно бывает локализованной и не иррадиирует в другие части тела. Она усиливается во время поворотов и наклонов назад. В состоянии покоя она уменьшается либо проходит полностью.

Спондилоартроз может привести к подвывихам фасеточных суставов, тогда боль бывает локальной и тупой. Она усиливается, если долго находиться в одной позе.

При поражении поясничного отдела боль бывает хронической и рецидивирующей. При длительном нахождении в статической позе наблюдается также скованность.

Протрузия межпозвоночного диска

Этот патологический процесс затрагивает позвоночник и подразумевает выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, но фиброзное кольцо при этом остается целым. Такое заболевание считается стадией остеохондроза, предшествующей появлению грыжи.

Боль внизу спины обычно проявляется при поражении поясничного отдела позвоночника. Выражается она несильно, может быть ноющей или колющей. Боль может усиливаться во время наклонов, из-за чихания, кашля, стояния на ногах, ходьбы, но в лежачем положении она успокаивается.

Болезненные ощущения сопровождаются и другими признаками:

  • онемение в конечностях, паховой области;
  • скованность в пояснице;
  • покалывание в стопах;
  • слабость в ногах;
  • перепады давления;
  • головная боль, головокружение;
  • возможны проблемы с мочеиспусканием.

Поясничная грыжа

Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе характеризуется выбуханием межпозвонкового диска в позвоночный канал. При этом развивается болевой синдром, возможны симптомы неврологического дефицита.

На начальной стадии болезни возникает острая и жгучая боль. Она распространяется по задней либо боковой стороне ноги, а также ниже колена. Боль чаще бывает поверхностной и локализованной.

Болезненные ощущения могут сопровождаться следующими симптомами:

  • онемение;
  • покалывание;
  • слабость;
  • снижение рефлексов.

Остеопороз

Эта патология является хронически прогрессирующей системной и затрагивает скелет. Иногда ее рассматривают в качестве клинического синдрома при других болезнях.

Остеопороз подразумевает снижение плотности костей. При этом нарушается метаболизм костных тканей – кости становятся более хрупкими, возрастает риск переломов. Заболевание часто поражает поясничный отдел.

При нагрузке появляется острая боль, свидетельствующая о компрессионном переломе. В период до полутора месяцев она обостряется при изменении положения тела, попытке встать, а затем начинает стихать. Неврологические симптомы при переломе не наблюдаются – это отличительная особенность болезни.

Остеопороз приводит к постепенному сдавливанию тел позвонков, из-за чего укорачивается длина тела, причем иногда эти изменения визуально очень заметны.

Перелом

Такая патология является очень тяжелой и проявляется при механическом воздействии. Перелом поясничного отдела может быть компрессионным или оскольчатым.

Если перелом не осложненный, то наблюдается боль в спине, которая усиливается при движениях корпуса. Возможны также следующие симптомы:

  • усиление боли при кашле, глубоком дыхании;
  • небольшая выпуклость или отек на поврежденном участке;
  • сглаживание контуров спинной борозды;
  • иррадиация боли в живот.

Стеноз позвоночного канала

Эта патология является хроническим процессом и означает сужение позвоночного канала за счет костных, хрящевых структур или мягких тканей. Основными признаками заболевания является боль в нижней части спины и нейрогенная перемежающаяся хромота. Последняя означает слабость в ногах.

Боль чаще бывает сжимающего характера и проявляется постоянно. Она может утихать в сидячем положении.

Патологию сопровождают и другие симптомы:

  • симптомы натяжения (область неврологии);
  • нарушенная чувствительность в нижних конечностях, реже в аногенитальной зоне;
  • парезы в ногах;
  • мышечная гипотрофия нижних конечностей;
  • периодические судороги в икроножных мышцах (крампи);
  • нарушенная функциональность органов таза.

Кишечная непроходимость

При такой патологии боль может отдаваться в нижнюю часть спины. При кишечной непроходимости продвижение содержимого по пищеварительному тракту нарушается полностью или частично.

Боль может отдаваться в спину, но локализуется по большей части в животе. Для нее характерно внезапное возникновение независимо от приемов пищи и времени суток. Приступ возникает примерно каждые 10-15 минут, но боль может стать постоянной.

Патология сопровождается и другими симптомами:

  • задержка стула;
  • метеоризм;
  • вздутие живота, его асимметрия;
  • рвота.

Простатит

Такая патология возможна только у мужчин и означает воспаление предстательной железы. Болезнь может быть острой или хронической.

Боль при простатите возникает обычно внизу живота, в промежности. Она часто отдается в нижнюю часть спины – поясницу и крестец. Боль может также иррадиировать в ноги, половой орган, лобок, область прямой кишки.

Боль при простатите обычно не имеет четкой локализации. Она бывает ноющей, тянущей. Патология сопровождается и другими симптомами:

  • учащение мочеиспускания;
  • подъем температуры, при обострении – лихорадка;
  • затруднение мочеиспускания или недержание мочи;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря, неполного его опорожнения;
  • позывы к мочеиспусканию учащаются ночью, но могут быть непродуктивными;
  • часто развиваются неврологические симптомы: раздражительность, подавленность, усталость, расстройство;
  • сексуальная дисфункция.

Эндометриоз

Это заболевание свойственно только женщинам. Оно представляет собой разрастание клеток эндометрия (внутренний слой стенок матки) за его пределы.

Эндометриоз часто сопровождается хроническими тазовыми болями. Развиваются они в нижней части живота, но иррадиируют в нижнюю часть спины, паховую область. Болезненные ощущения усиливаются во время полового акта, дефекации, гинекологического осмотра.

При эндометриозе может нарушиться менструальный цикл, менструации могут стать болезненными, а выделения – обильными. На фоне заболевания возможно развитие первичного или вторичного бесплодия.

К какому врачу обращаться?

Список возможных причин боли в спине обширен, поэтому и врачи этой проблемой занимаются самые разные. В целях дифференциальной диагностики может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов.

Сначала следует обратиться к терапевту, который выслушает имеющиеся жалобы, проведет общий осмотр и, возможно, отправит на некоторые исследования. Врач даст направление к нужному специалисту.

Если болезненные ощущения связаны с позвоночником, то проблемой может заниматься хирург, невролог, травматолог, ортопед. В остальных случаях может потребоваться помощь уролога, проктолога, гинеколога, гастроэнтеролога. В процессе лечения обращаются также к мануальному терапевту, физиотерапевту, массажисту, специалисту по лечебной физкультуре.

Диагностика

При боли в нижней части спины в большинстве случаев необходима дифференциальная диагностика. Она позволяет исключить другие заболевания со схожей клинической картиной, оставив один верный диагноз.

Классическими исследованиями являются анализы крови и мочи. Их проводят для общей оценки, выявления воспалительного процесса, инфекции, сопутствующих нарушений. Может потребоваться также анализ кала, если есть подозрения на связанные с кишечником и другими внутренними органами болезни.

Из числа инструментальных диагностических методов при болях в нижней части спины обычно прибегают к рентгену. В некоторых случаях требуется провести исследование с контрастом.

В целях диагностики могут потребоваться также следующие исследования:

  • ультразвуковое сканирование (в том числе трансректальное, трансвагинальное);
  • компьютерная томография (информативнее рентгена);
  • магнитно-резонансная томография;
  • колоноскопия;
  • денситометрия (исследование степени минеральной прочности тканей);
  • ФГДС;
  • миелография (рентгеноконтрастное исследование спинного мозга).

Лечение

Особенности терапии зависят от поставленного диагноза. В любом случае необходимо провести симптоматическое лечение и устранить либо остановить прогрессирование имеющегося заболевания.

Общие рекомендации

При болях внизу спины действовать нужно соответственно поставленному диагнозу. Существует также ряд общих рекомендаций:

  • обеспечить спине покой, особенно при острых болях;
  • если патология связана с позвоночником, то следует использовать специальные ортопедические приспособления – бандаж, корсет;
  • на время медикаментозной терапии полностью отказаться от алкоголя.

Медикаментозная терапия

При лечении патологий, сопровождающихся болями внизу спины, могут потребоваться следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Их применяют для снятия воспаления и боли. Такие медикаменты могут применять перорально, наружно или в качестве инъекций. Нередко одновременно назначают несколько лекарственных форм.
  • При сильном болевом синдроме прибегают к блокаде местными анестетиками. В некоторых случаях приходится использовать даже наркотические препараты.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия может потребоваться при воспалительном процессе либо патологиях, вызванных или осложненных инфекцией. Обычно прибегают к лекарствам широкого спектра действия, но эффективнее сначала выявить возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарственному веществу.
  • При тонусе скелетной мускулатуры прибегают к миорелаксантам.
  • При хронических болях и неврологических симптомах используют антидепрессанты.

Медикаментозную терапию должен назначать специалист. Важно не только определить, какие лекарства будут эффективны в конкретном случае, но и подобрать правильную дозировку, продолжительность терапевтического курса и учесть возможность и эффективность сочетания с другими препаратами.

Физиотерапия

При болях в нижней части спине могут быть эффективны некоторые физиотерапевтические методы. Чаще прибегают к следующим процедурам:

  • фоно- и электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация.

Различные физиотерапевтические методы имеют противопоказания. Процедуры не проводят при высокой температуре, острой боли, повреждении кожных покровов.

Если боль в спине связана с патологиями позвоночника, то эффективно пройти курс массажа. В некоторых случаях позвонки нужно вправлять, иначе болезнь будет только осложняться.

К лечебной физкультуре прибегают обычно при патологиях, связанных с позвоночником. При заболеваниях внутренних органов такой подход не нужен и может быть даже вреден. Лечебной физкультурой следует заниматься под контролем специалиста.

Возможно выполнение упражнений в домашних условиях, но этот вопрос нужно согласовать с врачом. Он определит разрешенные действия и допустимый объем нагрузок.

Отдельно следует рассматривать кинезитерапию, к которой прибегают при патологиях опорно-двигательного аппарата. Она является формой лечебной физкультуры и может быть пассивной или активной.

Профилактика

Чтобы избежать болезненных ощущений в нижней части спины, необходимо осуществлять профилактику патологий, которые могут вызвать этот симптом. Это означает соблюдение следующих правил:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • повышение иммунитета;
  • отказ от чрезмерных нагрузок;
  • сохранение правильной осанки;
  • отказ от высоких каблуков и неудобной обуви;
  • отказ от вредных привычек;
  • плавное повышение нагрузок либо их прекращение;
  • избегание стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения.

Важно также своевременно лечить любые патологии, независимо от того, какие системы и органы в организме они затрагивают. Отрицательные последствия может иметь даже банальная простуда.

В профилактических целях следует внимательно относиться к своему здоровью. Это означает, что нельзя игнорировать любые тревожные симптомы – организм так подает знак о неполадках в нем. Нужно регулярно проходить стандартный медицинский осмотр, так как на нем можно заподозрить многие патологии еще на начальной стадии их развития.

Боль внизу спины игнорировать не стоит. Она может быть симптомом множества патологий, в том числе затрагивающих внутренние органы. При появлении тревожных признаков нужно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимую диагностику, по результатам которой будет назначено лечение.

Причины боли ниже поясницы у женщин

Наверное, нет такой женщины, которая хотя бы раз за всю свою жизнь не страдала от болевых ощущений внизу поясничной области. Существует множество причин, которые могут приводить к появлению болезненности в этой области. Боли ниже поясницы у женщин, как правило, свидетельствуют о наличии серьезных патологических процессов, которые следует лечить в неотложном порядке.

Женщины чаще, чем мужчины, предъявляют жалобы на боли в поясничной области. Это обусловлено анатомией и физиологией, а также постоянными перегрузками в данной области.

Если приступ боли случается впервые и не причиняет особого дискомфорта, то причин для беспокойства нет.

А если боль не проходит в течение нескольких дней или даже недель и при этом интенсивность болевых ощущений возрастает, то необходимо обратиться за консультацией к грамотному специалисту.

Причины

Боли в поясничной области могут быть не связаны с физической нагрузкой. Так или иначе, они могут проявляться после интенсивных занятий спортом или после трудового дня в офисе.

Провоцировать появление болей может неудобная поза во время работы и сна, а также неправильно подобранный матрас и неравномерное распределение нагрузки при поднятии груза.

Среди причин появления болевых ощущений можно выделить следующие:
Люмбаго – характеризуется острыми болевыми ощущениями, которые появляются после значительных физических нагрузок.
Люмбалгия – возникает в результате малоподвижного образа жизни и нарушения осанки.

При люмбалгии человек жалуется на частые боли ноющего характера.
Люмбоишиалгия — проявляется резкими, пронизывающими болями, которые отдают в нижние конечности. Может быть симптомом межпозвоночной грыжи. При появлении люмбоишиалгии не следует откладывать визит к врачу.

Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Разновидности болей в поясничной области

По характеру и интенсивности болевых ощущений можно определить первопричину этих неприятных ощущений. Можно самому проанализировать сложившуюся ситуацию и определить причинно-следственные факторы возникновения болевого синдрома.

В медицине боли в области поясницы разделяют на несколько видов:

  1. Острая. Резкие болевые ощущения причиняют серьезный дискомфорт, что сказывается на настроении и работоспособности. Как правило, эта разновидность боли появляется после интенсивных физических нагрузок. Ее появление могут спровоцировать резкие движения. Для острой боли характерна приступообразность и внезапность появления. Зачастую при ее появлении человек принимает вынужденное положение, которое характеризуется замиранием и переносом центра тяжести. Во время каждого движения больной испытывает ужасную боль.
  2. Ноющая. Хроническая боль, которая не причиняет серьезного физического дискомфорта. Вначале человек ее терпит, но рано или поздно она обостряется и человек привыкает к позам, которые ее уменьшают. Из-за неправильного положения тела страдает опорно-двигательная система, происходят нарушения в работе внутренних органов и систем.

В этом случае болевые ощущения свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, которые могут быть локализованы в определенных отделах позвоночного столба, а также в органах и мягких тканях.

Следует отметить, что боли чаще всего проявляются у людей, которые ранее получали травмы в этой области.

Тупая и ноющая боль в некоторых случаях может говорить о начале развития остеохондроза. После длительной физической активности наблюдается усиление боли. Людям, больным остеохондрозом, рекомендуется дозировать физические нагрузки и ограничивать время пребывания в вынужденном положении.

Гинекологические проблемы

Воспалительные процессы в малом тазу являются одними из самых частых причин болей в спине ниже поясницы у женщин. Болевые ощущения в данной области не являются редкостью в период беременности и менструации. Их появление в первой половине беременности может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Если небольшие тянущие боли начинают беспокоить женщину во второй половине беременности, то зачастую это связано с увеличением массы плода и массы тела будущей матери. Кроме того, в этот период значительно увеличивается выработка прогестерона. Этот гормон способствует размягчению костей и связок.

После родов практически все женщины предъявляют жалобы на болевые ощущения в области поясницы. Это обусловлено тем, что за время беременности мышцы передней стенки живота очень сильно ослабевают. Также нередки случаи травм во время родоразрешения.

Для уменьшения болевых ощущений беременным женщинам и роженицам рекомендовано носить бандаж.

Осложнения во время месячных

Болезненные ощущения в период менструации – это распространенное явление. Они обусловлены увеличением количества простагландинов.

При определенных патологических состояниях возможно неправильное расположение матки. Об изменении ее локализации могут сигнализировать болевые ощущения ниже поясницы.

При загибе матке могут наблюдаться спаечные, воспалительные процессы в области тела матки и ее придатков.

Одним из часто встречающихся заболеваний является эндометриоз.

При этом патологическом процессе происходит прорастание эндометрия в мышечный слой полости матки. В норме у женщины репродуктивного возраста ежемесячно происходит десквамация (отторжение) эндометрия.

При эндометриозе этот процесс происходит не так, как нужно, и из-за этого появляются сильные болевые ощущения. Такие процессы сказываются на репродуктивном здоровье женского организма.

Для эндометриоза характерно появление болей перед менструацией.

При наличии объемного образования в полости матки выполняют выскабливание полости матки с последующим проведением гистологического исследования.

Далее назначают гормональные препараты для подавления прорастания эндометрия в мышечный слой матки.

Осложнения со стороны мочевыводящей системы

Боли, которые локализуются ниже поясницы, могут быть клиническими проявлениями патологических процессов со стороны мочевыводящей системы.

Они могут сигнализировать о таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и почечная недостаточность. В зависимости от заболевания интенсивность болевых ощущений может быть разной.

Для уточнения причины необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

До установления причины боли пациенты принимают обезболивающие препараты.

Почечные колики

Болезненные ощущения при этом заболевании невозможно спутать с иными патологическими процессами в организме. Почечные колики характеризуются острой и интенсивной болью в поясничном отделе, с одной стороны. В очень редких случаях боль бывает симметричной. Изначально больной предъявляет жалобы на тянущие боли. После этого появляются сильные спазмы в поясничном отделе позвоночника и в области промежности, которые сопровождаются повышением температуры тела и нарушением мочеиспускания.

Причиной почечной колики могут быть камни в почках или острое гнойное воспаление почек.

Крайне не рекомендовано заниматься самолечением. Для купирования болей можно использовать обычные обезболивающие препараты.

Тепло на поясничную область можно прикладывать в том случае, если вы точно знаете, что почечная колика вызвана камнями в почках.

Тепло в данном случае уменьшает спазм и способствует снижению интенсивности болевых ощущений. При воспалительных заболеваниях этого делать не нужно.

Пиелонефрит

Это заболевание проявляется частыми и болезненными мочеиспусканиями. Для пиелонефрита характерно наличие тупой и ноющей боли в районе поясницы. Кроме того, больного могут беспокоить даже обычные прикосновения к данной области.

Лечение пиелонефрита осуществляется под контролем врача.

Назначают антибиотики широкого спектра действия (Ципролет) не менее чем на 2 недели, уросептики (Канефрон) и обильное питье.

Остеохондроз и остеоартроз

Эти заболевания являются ведущими этиологическими факторами в развитии болей ниже поясницы у женщин. Развитие остеохондроза происходит вследствие гиподинамии и травм. У больных остеохондрозом характер боли становится тянущим. Для него типично иррадиирование боли в разные участки тела и ее появление в утреннее время.

При остеоартрозе болевой синдром проявляется при значительной физической нагрузке и прекращается, когда человек длительно пребывает в вынужденном положении. При этом заболевании очень часто встречается хруст различных суставов.

Лечение суставной патологии основывается на принятии противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен) и хондропротекторов. В период обострения заболевания облегчение приносят физиотерапевтические процедуры.

Больным остеохондрозом рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

Спондилоартропатия

Это заболевание часто встречается у молодых людей. Оно характеризуется появлением незначительного дискомфорта в поясничном отделе позвоночника.

Отличительной чертой спондилоартропатии является появление болей в поясничном отделе, когда человек находится в состоянии покоя. Уменьшению боли способствует увеличение физической активности.

Как правило, это состояние не требует медикаментозной коррекции.

При появлении выраженного болевого синдрома необходимо выяснить его причину.

Злокачественные новообразования

Онкология способна вызывать сильные болевые ощущения в нижней части спины, которые не купируются обезболивающими лекарственными препаратами на длительный период. Если у человека в течение длительного времени боль не утихает и не проходит при смене положения тела, то можно предположить, что ее причиной является новообразование. Для уточнения причин резких болезненных ощущений необходимо посетить врача. На время проведения исследования пациентке назначают симптоматическую терапию с использованием обезболивающих препаратов. Если у женщины обнаруживают опухолевидное образование, то проводят биопсию и гистологическое исследование, чтобы определить, каким является новообразование — доброкачественным или злокачественным. После получения результатов исследования опухоль удаляют.

В зависимости от типа новообразования определяется объем оперативного вмешательства и длительность послеоперационного периода.

Климакс

Появление болевого синдрома у женщин в климактерический период является очень частой проблемой. Его причиной являются резкие колебания уровней женских гормонов.

Когда мочеполовая система перестраивается на новый формат работы, то возможно появление незначительных ноющих болей или дискомфорта в поясничной области и в нижней части живота.

После окончания детородного возраста боли могут также появиться в результате остеохондроза, невралгии, межпозвоночной грыжи.

Боли в области поясницы в климактерический период могут не только свидетельствовать о воспалительно-дегенеративных изменениях в суставной и костной ткани, но и быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний.

В этом возрасте женщины очень часто болеют фибромиомой матки, эндометриозом, синехиями и новообразованиями.

Уменьшить проявления климактерического синдрома помогут регулярные занятия лечебной физкультурой или йогой. Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, которые разработаны специально для людей этого возраста.

Снять болевые ощущения помогут противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Парацетамол. Если боль не утихает после приема медикаментов, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для определения причин появления болей.

Если все в организме находится в пределах нормы, то врач назначает симптоматическое лечение.

Лечение

Если боль ниже поясницы у женщин не проходит длительное время, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Может потребоваться провести дополнительную диагностику и немедленно начать лечение.

Для начала необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту. Если врач заподозрит патологический процесс в позвоночнике, пациента направляют к невропатологу и назначают дополнительные инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ поясничного отдела позвоночника).

Для исключения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы женщинам назначают консультацию нефролога и гинеколога.

Если при появлении первых симптомов сразу начать лечение, то можно избежать осложнений.

Посмотрите видео, которое может быть полезно

Первая помощь: как снять боль?

При появлении ноющей, неинтенсивной боли ниже поясницы у женщин необходимо обвязать болезненный участок теплым платком и прилечь на твердую поверхность. Под поясницу можно подложить небольшой валик. При очень сильном напряжении мышц ноги можно держать в согнутом состоянии.

Для купирования болевых приступов, обусловленных нестабильностью позвонков, используют нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

Миорелаксанты необходимо немедленно принимать при появлении болевого приступа и до его исчезновения, поскольку действие данной группы средств направлено на устранение мышечного спазма, который вызывает болевые ощущения.

Благоприятно воздействуют на организм человека физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

Однако их не проводят в остром периоде заболевания.

В каком случае немедленно к врачу?

При появлении резких болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота нужно незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Болевой синдром у женщин может наблюдаться при внематочной беременности, аднексите, пиелонефрите, разрыве или перекручивании кисты.

При появлении болезненности в поясничной области в период беременности необходимо немедленно обратиться к гинекологу и предпринять все необходимые меры.

Запомнить

  • Частая причина боли во всем теле – общая перегрузка. Это состояние часто возникает после интенсивных физических тренировок. Лечение – отдых. Стоит также пересмотреть свою программу тренировок в сторону снижения их интенсивности.
  • Признаки болезней крови: мучительная, непроходящая боль в ребрах, суставах и позвоночнике, увеличенные лимфоузлы и/или селезенка.
  • Признаки инфекционных воспалительных заболеваний: ломота или сильная ноющая боль в костях, высокая температура, вялость.
  • Признаки недостатка витаминов/минералов или гормонального сбоя: слабая ноющая боль, возникшая без каких-либо видимых причин.
  • Признаки сахарного диабета: высокий суточный объем мочи.
  • Признаки онкологии: сильная некупируемая точечная боль.
  • Признаки туберкулеза костей: сильная, ломящая боль, которая локализуется в одном конкретном месте (конечность, отдел позвоночника и т. д.), температура повышена.
  • Признаки интермиттирующей лихорадки: сильная жажда.
  • Признаки поражения костей доброкачественными новообразованиями: бородавки и папилломы на стопах ног.

Что делать, если болит нижняя часть спины? О чем свидетельствует такая боль?

Позвоночник — основа крепкого здоровья человека в целом. Забота и бережное к нему отношение является одной из первостепенных задач каждого из нас.

Рано или поздно почти все люди узнают, как болит спина внизу позвоночника. Наиболее часто такая боль имеет ноющее выражение, но оттенки болевых ощущений для спины бывают разные, характеристика боли зависит от обстоятельств, ее вызвавших.

Причины проявления болей в спине внизу позвоночника:

  1. Основной и наиболее часто встречающейся причиной является остеохондроз в спинном хребте. Низ спины больше всех подвержен всяким нагрузкам во время жизнедеятельности человека. Чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, нехватка движений из-за сидячего образа жизни вызывает дегенерацию и расщепление в ядрах, находящихся между позвонками. При воспалениях в данных местах любая физическая нагрузка усиливает боль.
  2. Нередко спина болит из-за хронического изнашивания и различных патологических процессов в ее мышечных тканях. Микротравмы, механические воздействия, сильные физические нагрузки вызывают растяжения мышц. Растяжения являются причиной ноющей боли, которая чаще всего проходит после того, как спина некоторое время побудет в состоянии покоя и отдыха.
  3. Болевые ощущения внизу позвоночника могут вызывать первичные и метастатические опухоли позвоночника и спинного мозга;
  4. Специалисты нередко говорят о том, что происходящие в организме гормональные сбои также вызывают нарушения обмена веществ, которые в первую очередь негативно отражаются на тканях хрящей и костей спины, после чего она периодически болит и ноет.
  5. При хронических аллергических реакциях происходит постепенное разрушение опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается тянущей и щемящей периодической болью. Поэтому причиной болей в спине внизу позвоночника может стать банальная аллергия.
  6. Кроме того, туберкулез служит причиной разрушения костных тканей позвоночного столба, особенно нижней области, которая наиболее всего подвергается нагрузкам.
  7. Возрастные хронические заболевания также провоцируют воспаление нервных окончаний, кроме того боли у пожилых людей происходят после длительного нахождения спины в одном, зачастую, неестественном, положении.
  8. Очень часто спина болит как осложнение, вызванное различными заболеваниями инфекционного характера, например, гриппа, различных вирусных заболеваний и прочих хворей.
  9. Определенная локализация боли в спине внизу хребта может свидетельствовать о том, что у человека начинается и прогрессирует болезни системных органов, таких как воспаления почек, двенадцатиперстного кишечника, предстательной железы, иногда аппендикса.

К другим источникам появления болей можно отнести:

  • беременность, особенно последний триместр;
  • неблагоприятная наследственность;
  • начало остеопороза, особенно спина болит у женщин в постменструальный период.

Врачи, которые могут рассматривать и диагностировать причины, вызывающие боли в нижней части спины, следующие:

  • травматолог;
  • ортопед;
  • гинеколог;
  • инфекционист;
  • нефролог;
  • хирург;
  • некоторые другие специалисты.
  • Если установлено, что спина болит именно из-за проблем в нижней области позвоночника, то таким больным будет заниматься травматолог и ортопед.
  • Лечение болей в спине зависит от причин, ее вызвавших.
  • В любом случае, задачи лечения спины заключаются в следующем:
  • срочно уменьшить либо полностью убрать болевой синдром;
  • найти и обеспечить устранение причины, которая вызывает дискомфорт и резь;
  • если дискомфорт не снимается покоем и лекарственными обезболивающими препаратами, специалист должен постараться восстановить нормальный кровоток хребта, нормализовать питание костных и мышечных межпозвоночных тканей;
  • укрепление мышечного корсета вокруг позвоночного столба с помощью специальных упражнений и физических нагрузок;
  • как сопутствующее лечение, врачи назначают мероприятия по нормализации работы кишечника, очистке организма от шлаков и токсинов, а также по восстановлению водного баланса организма.

Самостоятельное использование препаратов, снимающих боль в спине, могут стать помехой в выявлении причин дискомфорта низа позвоночника.

После диагностирования заболевания врач в первую очередь может назначить обезболивающие лекарства, которые облегчат положение пациента в острый период болезни.

Хорошо снимают страдания инъекции стероидных препаратов, таких как кортизон, дексаметазон, а также другие анальгетики, например, новокаин и лидокаин. Также используют данные и другие лекарственные формы в виде таблеток, растирок и пластырей.

Нередко, в сложных случаях, когда резь внизу позвоночного хребта вызвана образованием грыжи между позвоночными дисками либо тяжелым течением остеохондрозом, когда консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, назначается операция. После оперативного вмешательства у человека спина обычно больше не болит.

Если в операции нет необходимости, то после снятия острых болей, начинается квалифицированное лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, восстанавливающих межпозвоночные диски (хондропротекторы Терафлекс, Артра, Мукосат), противовоспалительные лекарства (Фастум гель, Найз), местные раздражающие и согревающие мази (Випросал). Также специалисты назначают курс лечебной физкультуры под наблюдением опытного инструктора. Заниматься ЛФК можно только после устранения болевого дискомфорта.

Все народные рецепты, которые используются для лечения низа хребта, направлены на избавление пациента от дискомфорта, снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. Для этих целей можно использовать настойки сабельника, лечебные компрессы из картошки и меда, растирка из адамова корневища.

Рецепт настойки сабельника — следует смешать 100 грамм травы и 1 литр водки. Смесь нужно держать в темном месте при комнатной температуре в течение 21 дня. Состав следует принимать по 1 столовой ложке, размешанной в стакане очищенной воды. Сабельник следует пить трижды в день натощак.

Рецепт компресса из картофеля с медом — необходимо взять мед и сырой картофель в равных пропорциях. Картофель измельчить и смешать с медом. Нанести компресс на чистую ткань и приложить к больному участку. Компресс необходимо утеплить и держать на спине в течение 2 часов.

Рецепт растирки из адамова корня и водки — для растирки следует взять 200 гр корня, измельчить на мелкой терке и залить полулитром водки. Растирка должна настаиваться минимум 5 дней. Растирать больное место лучше вечером перед сном.

Люди обычно уделяют очень мало внимания состоянию своего позвоночника, и плохо осознают, что многие заболевания спины могут быть жизненно важными. Поэтому важно вовремя заняться здоровьем своей спины, а при первых признаках дискомфорта важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Главное в профилактике болезней позвоночника — это умеренные физические нагрузки, цель которых — укрепление мышц живота и спины. Снять напряжение спинных мышц и укрепить их тонус помогут курс специального лечебного массажа. Очень полезными для нижней области позвоночника являются занятия в бассейне.

Спина должна сохранять гибкость и подвижность в течение всей жизни. Поэтому по возможности ее следует беречь от ушибов, травм, перегрузок и переохлаждения. А если спина болит, не стоит заниматься самолечением, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

источник

Adblock
detector