Меню

Болит низ спины где позвоночник

Боль внизу спины

Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.

Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.

Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.

Причины

Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.

Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:

  • опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
  • травмы позвонков;
  • инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
  • обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
  • воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
  • острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
  • заболевания, связанные с нарушением роста;
  • желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
  • болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
  • заболевания органов малого таза.

Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.

Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.

Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.

Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.

При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.

При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.

Диагностика

Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.

Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.

Лечение

Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.

Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).

Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:

  • Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
  • Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
  • Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).

Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.

источник

Болит спина внизу позвоночника: возможные причины и что делать

Боль внизу позвоночника, то есть в пояснице, — это одна из наиболее частых жалоб при обращении к врачу. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел по сравнению с остальными частями позвоночника, в связи с чем поясница подвергается травмам. Если болит внизу позвоночника, это часто является симптомом радикулита, остеохондроза и других заболеваний. Оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя. В статье рассмотрим подробнее, что означает, когда болит позвоночник внизу спины.

Причины болей в пояснице

Появление боли в нижней части позвоночника отмечается после долгого пребывания в определенной позе, неловкого движения или усиленной тренировки. К факторам риска возникновения поясничной боли относятся:

  • работа за компьютером или постоянное вождение;
  • работа, которая связана со стрессами и сильной физической нагрузкой;
  • усиленные тренировки человека в тренажерном зале;
  • лишний вес;
  • недавние роды и беременность;
  • работа в положении стоя или сидя.

Почему болит позвоночник, подробнее изложено ниже.

Боль часто проходит сама по себе. Если поясница постоянно или периодически болит, это может быть симптомом болезни. Без правильной терапии боль в нижней части спины способна вызвать серьезные последствия, для устранения которых могут понадобиться даже операции на позвоночнике. Итак, почему болит позвоночник внизу спины?

Заболевания, вызывающие боль в пояснице

Поясничная боль классифицируется на первичную и вторичную. Причиной первичного болевого синдрома становятся непосредственно патологии позвоночника:

  • межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска;
  • остеохондроз позвоночного поясничного отдела (в трети случаев);
  • спондилолистез, спондилез, спондилоартроз.

Почему болит спина внизу позвоночника, должен выяснять врач.

Вторичный синдром боли появляется из-за прочих нарушений в организме. Вызывают его разнообразные причины:

  • опухоль в просвете канала позвоночника;
  • перелом из-за остеопороза;
  • продолжительное мышечное напряжение;
  • перелом после травмы;
  • анатомически узкий канал в позвоночнике;
  • болезнь Шейермана-Мау, кифосколиоз, кифоз, сколиоз;
  • остеоартрит, псориатический артрит, ревматический артрит;
  • туберкулез позвоночника, дисцит, остеомиелит;
  • мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
  • осложненный характер беременности;
  • рак и киста яичника, эндометриоз.

Как обычно болит позвоночник внизу спины?

Рассмотрим, каким может быть характер болей.

Сильные боли

Пояснично-крестцовый радикулит. При этом у человека наблюдаются боли в области поясницы. Тупая или острая, ноющая, чаще всего односторонняя, она отдает в голень, бедро или ягодицу. Усиливается при перемене положения тела, кашле, ходьбе.

Остеохондроз позвоночного поясничного отдела. Человек ощущает боль в пояснице при чихании, кашле, поднятии тяжестей, сидении, ходьбе. Поясничные боли иногда отдают в ногу. Бывает, что болит позвоночник справа внизу или слева.

Острые

Мышечное растяжение, долгая работа в неудобной позе, ношение или подъем тяжестей, удар или падение, сквозняк, переохлаждение и резкие движения.

Прострелы или люмбаго. Им страдают люди, которые занимаются серьезным физическим трудом. Поясничные боли, обычно, проходят через несколько дней, но могут затянуться на пару недель.

Поясничное смещение межпозвоночных дисков, вызванное остеохондрозом, переломом позвоночника, тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей, оперативным вмешательством. При этом у человека в области поясницы сильно болит спина.

Хронические

Спондилез деформирующего типа. При заболевании сильно болит спина в поясничной области. Ноющие боли в пояснице способны сопровождаться слабостью в ногах и онемением.

Болезнь Бехтерева, нарушение вещественного обмена, онкологические болезни.

Ноющие боли

Воспаление мышц поясницы, или миозит. Заболевание появляется после резкого мышечного напряжения или переохлаждения. Пациент ощущает скованность отдела поясницы и резкую боль при движении.

Перемещенные

Пациенту кажется, что у него болит спина в области позвоночника внизу, однако на самом деле имеется нарушение в других органах. Боли перемещенного типа появляются из-за заболеваний органов таза, поджелудочной железы, толстой кишки, почек или опухолей.

Когда требуется обращение к врачу?

Посещение врача нельзя откладывать, если:

  • пациент чувствует сильные поясничные боли более трех дней;
  • одновременно ощущаются боли в стопе, голени и пояснице;
  • болевые ощущения появляются после травмы;
  • сочетание болей в нижней части спины с онемением в паховой области, стопе, ноге, бедре, ягодице.

Специфика диагностики

Для того чтобы определить порядок дальнейших действий при боли в пояснице, нужно пройти тщательное обследование, включающее в себя такие процедуры:

  • Анализ в лаборатории крови и мочи. Кроме того, потребуется биохимический анализ крови.
  • Рентгенография отдела поясницы.
  • УЗИ внутренних органов полости брюшины и сердца (если есть вероятность того, что тупую боль вызвали патологии желудочно-кишечного тракта или почек).
  • КТ и МРТ. Данные исследования становятся наиболее информативными и дают возможность определения причины появления болевого синдрома, а также состояние мягких тканей и непосредственно позвоночника.
  • Допплерография – исследование кровеносных сосудов.

Благодаря такому обследованию можно установить, чем вызвано заболевание, когда начало развиваться и как можно избавиться от него.

Если болит позвоночник внизу спины, этот симптом не должен остаться без внимания.

Что можно и что нельзя делать при появлении боли?

Тупая или пульсирующая поясничная боль – это достаточно неприятное явление, которое не только мешает нормально передвигаться и работать, но и не дает человеку отдохнуть. При внезапном появлении болевого синдрома следует применить следующие меры:

  • Желательно принять горизонтальное положение, матрас при этом должен быть полужестким для сохранения правильного положения позвоночника. Теперь нужно постараться успокоиться и расслабить мышцы. Психосоматика также может определять состояние организма. Таким образом, нужно исключить любые ситуации стресса.

  • Можно выпить обезболивающие таблетки, но желательно попробовать обойтись до приезда врача без них, чтобы клиническая картина состояния пациента не была сглажена.
  • В случае необходимости следует зафиксировать поясничную область, чтобы ограничить ее движение. Помимо этого, очень важно делать измерения базальной температура. При ее повышении может идти речь о начале процесса воспаления. Нужно также попробовать зафиксировать сопутствующие признаки, о которых необходимо рассказать врачу.

Также важно запомнить, что делать запрещено:

  • Для устранения поясничных болей нельзя пользоваться теплом. Грелка может лишь усугубить процесс патологии и вызвать его обострение.
  • Не рекомендуется пить таблетки при неясной причине синдрома боли или затяжном ее характере.

Мануальная терапия под запретом

Категорически запрещено лечить поясницу посредством мануальной терапии или вправлять позвонки. Все дело в том, что боль может возникать не только из-за нарушений опорно-двигательного аппарата.

Нужно своевременно обращаться к врачу. Пациенту может потребоваться консультация следующих специалистов: ортопеда, терапевта, инфекциониста, вертебролога, хирурга, пульмонолога, мануального терапевта, травматолога и даже кардиолога.

Что делать, если болит спина в области позвоночника внизу?

Лечение боли в спине медикаментами

Если человек чувствует ноющие поясничные боли при движении или сидении, причем совсем неважно, локализуются они слева или справа, он стремится избавиться от них поскорее. Вначале следует определить, почему возник болевой синдром. Помимо этого, не всегда удается справиться с ним домашними средствами. Часто необходима врачебная помощь.

Когда болит спина внизу позвоночника, чем лечить?

Для ликвидации колющих и прочих видов поясничных болей используются следующие медикаментозные средства:

— Противовоспалительные нестероидные препараты: «Мелоксикам», «Мовалис», «Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак».

— Миорелаксанты: «Тизанидин», «Баклофен». Однако пользоваться ими нужно только тогда, когда НПВС должного эффекта не дали.

— Наркотические анальгетики: «Кодеин», «Викодин», «Тайленол». Они могут назначаться только специалистом. Лечить боли самостоятельно таким способом нежелательно, поскольку эти средства могут стать причиной привыкания. Также представленные препараты отпускаются только по рецепту врача.

— Кортикостероиды: «Дексаметазон», «Преднизон», «Метилпреднизолон».

— Хондропротектор «Терафлекс». Данное средство способствует восстановлению ткани хряща, замедляя ее разрушение.

— Кремы, гели или мази. Такими препаратами устраняется дискомфорт, если наносить их непосредственно на место локализации боли:

  • Мази, основным действующим компонентом которых является диклофенак — «Вольтарен», «Дикловит».
  • НПВС: «Финалгель», «Фастум гель», «Кетонал».
  • Комбинированные препараты: «Долобене», «ДИП релиф».
  • Местно-раздражающие мази: «Финалгон», «Апизартрон». Это незаменимые средства при лечении болей в мышцах, поскольку они могут воздействовать на кровеносные сосуды и расширять их. В итоге обменные процессы и питание тканей совершенствуется.
  • Хондропротектор «Хондроксид».

— Уколы используются лишь тогда, когда предыдущие группы средств не смогли оказать нужную помощь. Делают блокаду непосредственно в поясничную область. Для этого применяются следующие препараты: «Хондрогард», «Пиридоксин», «Мильгамма».

— Лечебные пластыри. Такое средство стало очень популярным в последнее время. Дело в том, что этот пластырь пропитан лекарственным препаратом, необходимым в определенной ситуации. Пользоваться им можно в домашних условиях. Помимо прочего, пластырь очень удобен в применении. Делать это можно и зимой, и летом. Пластырь вообще не видно под одеждой. Он не занимает много места в сумке. С помощью пластыря можно быстро устранить боль. Риск передозировки медикаментозного средства или появления раздражения при этом очень низкий.

Есть такие лечебные пластыри: «Вольтарен», «Кетонал термо», «Нанопласт Форте». Однако есть и прочие виды изделий. К примеру, в Китае производятся растительные аналоги целебных пластырей: «ZB PAIN RELIEF», «Черный нефрит», «Мяочжен».

Если болит спина внизу позвоночника, что делать, лучше выяснять на консультации у доктора. Лечить поясничные боли можно разными медикаментозными средствами, однако они – только часть комплексной терапии, которую обязан назначить врач.

Физиотерапевтические процедуры

Если у человека болит позвоночник, отдает в ногу или низ живота, его жизнь лишается комфорта. Естественно, с такой проблемой необходимо бороться. Используются при этом не только медикаменты.

Эффективность физиотерапии невозможно переоценить. Она усиливает влияние медикаментозных препаратов. Итак, полезными будут следующие физиотерапевтические методы:

Парафиновые аппликации, благодаря которым можно хорошо прогреть пораженную область спины. Такая процедура не является сложной. Слоями на кожу наносят теплый воск. В целом, толщина аппликации должна быть один сантиметр. Затем ее нужно накрыть полиэтиленом и шерстяной тканью. Такую аппликацию следует держать как минимум час, продолжительность курса – от десяти до тридцати дней, что зависит от степени и типа тяжести заболевания.

Лечебная физкультура. Способствует укреплению мышечных тканей и быстрому выздоровлению. Также физические упражнения неоценимо помогают в профилактике повторного возникновения приступов. Эффективными будут следующие действия: выгибание вверх-вниз поясницы, стоя на четвереньках; выгибания в стороны; скручивания.

Массаж при поясничных болях может быть чудесным, но его нужно делать очень аккуратно. Массаж не используется на этапе обострения заболевания. Обрабатывается область, которая находится слева или справа от источника боли. Должны быть мягкие движения. Лучше выбрать опытного массажиста, из-за которого дискомфорт не будет усилен. При массаже используются такие приемы: растирание подушечками пальцев, разминание мышц.

Лечение грязями. Оно производит явный противовоспалительный эффект и может устранять синдром боли.

Помимо прочего, лечить патологию можно посредством нетрадиционных способов. К примеру, иглоукалывание, мануальная терапия могут устранить напряжение и спазм в мышцах, а также укрепить скелет.

Мы рассмотрели, почему болит внизу позвоночника.

источник

Позвоночник болит в районе поясницы

Если у человека возникли боли в спине в области поясницы, причины могут быть разными вплоть до почечной патологии. Чаще всего этот симптом обусловлен заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный отдел является подвижным, что становится причиной более частого травмирования именно этой области.

Почему развивается болевой синдром?

Боль в спине — это всего лишь симптом. Острая боль в пояснице, связанная с нарушением работы поясничных позвонков и дисков, называется люмбаго. Почему болит спина в нижней части, должен знать каждый. Выделяют следующие причины появления этого симптома:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • межпозвоночную грыжу;
  • болезнь Бехтерева;
  • смещение позвонков;
  • врожденные пороки развития (наличие добавочного поясничного позвонка, расщепление дужек);
  • врожденное нарушение формы позвонков;
  • доброкачественные, злокачественные и сосудистые опухоли;
  • ревматизм;
  • воспаление мышц спины (миозит);
  • воспаление седалищного нерва;
  • перелом позвоночника;
  • спондилолистез;
  • остеомиелит;
  • фиброзит;
  • остеопороз;
  • протрузию диска;
  • сужение позвоночного канала;
  • артроз;
  • заболевания почек (гидронефроз, пиелонефрит, опухоли).

Позвоночник в районе поясницы может болеть вследствие простого мышечного спазма. Это возможно при резком повороте или выполнении спортивных упражнений. Боль в спине в области поясницы чаще встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и поднимают тяжести. У лиц, занимающихся спортом, данная патология встречается гораздо реже.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Если постоянно болит поясница сзади, то это может быть проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание, при котором поражаются преимущественно диски между позвонками. Они истончаются, что приводит к трению между ними и снижению подвижности диска. Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития этого заболевания:

  • пребывание часами в неудобной позе;
  • длительные наклоны туловища;
  • недостаточную разминку при занятиях физкультурой;
  • слабость мышц и связок спины;
  • ношение рюкзаков на 1 лямке;
  • наличие плоскостопия;
  • тяжелый физический труд;
  • большую статическую нагрузку;
  • неправильную организацию рабочего места.

Боли в спине являются главным признаком остеохондроза. При 1 степени заболевания болевой синдром отсутствует. При развитии протрузии (выпячивании) диска развивается люмбаго. Это внезапно появляющаяся боль внизу спины. Некоторые люди ощущают ее как удар током. Она появляется при резкой смене позы или при движении.

Если болит спина в области поясницы, то причиной может быть люмбалгия. Это хроническая боль при остеохондрозе. Ее появление не зависит от двигательной активности человека. Боль является ноющей. Таким людям трудно разгибать тело. В положении человека лежа на спине болевой синдром исчезает или уменьшается.

При остеохондрозе 3 степени развивается корешковый синдром. Он проявляется люмбоишиалгией. Это боль, которая отдает в нижнюю конечность вплоть до пальцев стоп. Нередко она сочетается с нарушением чувствительности. Дискомфорт в области поясницы обусловлен сдавливанием нервов, кровеносных сосудов и мышечным спазмом.

Признаки грыжи

Если беспокоит боль в пояснице, причины могут крыться в межпозвоночной грыже. Это очень распространенная болезнь. При ней ядро диска позвонка смещается. Нередко на фоне этого происходит разрыв фиброзного кольца. Уровень заболеваемости составляет 150 случаев на 100 тыс. человек. Выделяют следующие возможные причины формирования грыжи:

  • травмы (ушибы, падения);
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • избыточный вес;
  • искривление позвоночного столба;
  • резкие повороты.

В группу риска входят водители и офисные служащие, которые работают за компьютером. Боль при грыже имеет следующие особенности:

  • является локальной;
  • нередко отдает в бедро, ягодицы и голень;
  • сочетается с другими симптомами (онемением, покалыванием);
  • усиливается при физической нагрузке.

Выраженность болевого синдрома определяется величиной грыжи. Если она крупная, то может развиться радикулит. Он проявляется ишиалгией. Это сильная боль в виде прострелов.

У большинства больных грыжей развивается боль по типу люмбаго. К дополнительным симптомам грыжи относится снижение потенции, ограничение подвижности поясницы, слабость в ногах. Иногда нарушается мочеиспускание.

Симптомы при анкилозирующем спондилоартрите

Когда болит спина в крестцовой области и пояснице в течение продолжительного времени, можно заподозрить болезнь Бехтерева.

Это хроническое, системное заболевание, при котором чаще всего поражаются суставы позвоночника. Точные причины развития этой болезни не установлены. Выделяют следующие возможные этиологические факторы:

  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • травмы костей;
  • наследственную предрасположенность;
  • инфекции.

Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у молодых лиц в возрасте от 15 до 40 лет. Данная патология проявляется суставными и внесуставными симптомами. Боли в спине и скованность позвоночника считаются наиболее ранним симптомом. Боль ощущается в пояснично-крестцовом отделе. На ранних стадиях она выражены слабо. Ее появление обусловлено воспалением.

Боль является двусторонней. Многие люди отмечают, что болевой синдром наиболее ярко выражен с одной стороны. Он длится более 3 месяцев и не проходит. Болезнь развивается очень медленно. Боль беспокоит таких людей преимущественно в утреннее время. Возможно ее появление после длительной статической нагрузки.

К середине дня она уменьшается. Болевой синдром усиливается в состоянии покоя и исчезает во время работы. В стадию разгара боль возникает в ночное время и во время работы. На поздних стадиях развивается радикулит. Болевой синдром при болезни Бехтерева сочетается с ухудшением общего самочувствия человека, стеснением в груди, одышкой, опущением головы, болями в мышцах и груди. Часто поражаются глаза.

Заболевания почек

Если болит спина в пояснице, то причиной могут быть заболевания почек (гидронефроз или пиелонефрит). Почки располагаются забрюшинно. При воспалении (пиелонефрите) боль в пояснице является наиболее частой жалобой больных. Это заболевание нередко выявляется у детей и молодых девушек. Пиелонефрит часто развивается на фоне почечнокаменной болезни.

Болезнь имеет инфекционную природу. Наиболее ярко протекает острый пиелонефрит. Он характеризуется болью в нижней части спины, тошнотой, повышением температуры тела, ознобом, слабостью, недомоганием, частым мочеиспусканием. Нередко появляются отеки. Боль чаще всего односторонняя, тупая и постоянная. Иррадиации ее возможна в область подреберья, низа живота и пупка.

Если появилась боль в пояснице, причины могут крыться в гидронефрозе. Это заболевание, при котором происходит расширение почечных чашечек и лоханок. Часто данная патология развивается у маленьких детей. В основе развития гидронефроза лежит нарушение оттока мочи, неправильная работа клапанов и закупорка мочевыводящих путей.

При гидронефрозе появляется резкая боль в спине. Она является иррадиирущей. Она возникает в боку немного выше костей таза. Боль приступообразная, напоминает почечную колику. Болевой синдром сочетается с тошнотой, рвотой, появлением крови в моче.

Проявления при ишиасе

Если сильно болит позвоночник в районе поясницы, причиной может быть воспаление седалищного нерва. Это состояние называется ишиасом. В группу риска входят лица преклонного возраста. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) часто развивается на фоне межпозвоночной грыжи, инфекционных заболеваний (гриппа, малярии, туберкулеза), остеоартроза, интоксикаций. Нередко ишиас наблюдается у беременных.

Боль при ишиасе имеет следующие особенности:

  • острая (кинжальная);
  • пронизывающая;
  • интенсивная;
  • жгучая или стреляющая;
  • изначально появляется в пояснице, а затем спускается (носит нисходящий характер);
  • распространяется на ягодицу, бедро и голень;
  • беспокоит постоянно в форме приступов;
  • имеет разную силу;
  • чаще односторонняя.

Боль сопровождается покалыванием, онемением и двигательными расстройствами. К другим симптомам ишиаса относится мышечная атрофия, нарушение потоотделения, сухость и истончение кожи.

План обследования пациентов

Не каждый знает, что делать, если болит спина в области поясницы. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Могут понадобиться следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • УЗИ почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электронейромиография;
  • допплерография сосудов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • цистоуретрография.

Обязательно проводится осмотр и пальпация поясничной области и позвоночника. Требуется консультация невролога или вертебролога. При осмотре врач оценивает подвижность позвоночника, рефлексы, мышечную силу, объем движений в конечностях. Практически всегда причиной боли в пояснице являются заболевания позвоночника. Их несложно выявить по снимку.

Лечебные мероприятия

Если сильно болит спина, то лечение должно быть направлено на основную причину боли. Применяются следующие методы лечения:

  • системная лекарственная терапия;
  • использование местных обезболивающих в виде гелей и мазей;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • блокады;
  • хирургическое лечение;
  • ЛФК.

Если болит позвоночник в районе поясницы на фоне болезни Бехтерева, то применяются следующие группы лекарств:

  • НПВС (Вольтарен, Кетонал, Мовалис, Индометацин);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон);
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • противовоспалительные средства (Сульфасалазин);
  • иммуносупрессоры (Азатиоприн).

Такие больные должны заниматься гимнастикой и соблюдать белковую диету. Все выполняемые упражнения должны иметь высокую амплитуду. Если боль в пояснице является признаком пиелонефрита, требуется соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие и антибиотики. При хроническом воспалении дополнительно назначаются мочегонные (Фуросемид). Из антибиотиков предпочтение отдается фторхинолонам и пенициллинам.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и витамины. В случае развития гидронефроза может потребоваться хирургическое лечение. При болях на фоне ишиаса применяются анальгетики (Анальгин), комбинированные средства (Баралгин, Пенталгин, Андипал), НПВС (Вольтарен, Диклоген, Ортофен, Мовалис). В тяжелых случаях требуются новокаиновые блокады. В схему лечения включают массаж, гимнастику, иглоукалывание.

Для устранения боли может проводиться отвлекающая терапия. Применяется мазь с пчелиным или змеиным ядом. При грыже показаны НПВС, вытяжение позвоночника, массаж и лечебная физкультура. В тяжелых случаях необходима операция. При боли на фоне радикулита лечение предполагает иммобилизацию позвоночника, применение обезболивающих и внутримышечное введение анестетиков. Дополнительно назначаются витамины группы B (Комбилипен).

Эффективна и физиотерапия. При обнаружении остеохондроза показана кинезитерапия, массаж, прием обезболивающих, ЛФК. Обязательно назначаются хондропротекторы. Таким больным нужно больше двигаться и меньше времени проводить стоя или сидя. В схему лечения включают мануальную терапию и блокады. Таким образом, появление боли в нижней части спины является поводом для обращения в больницу.

источник

Adblock
detector