Меню

Болит грудной отдел позвоночника сколиоз

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела.

Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.

Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.

Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.

Что это такое? ↑

Наш позвоночник в норме имеет две выпуклости вперед – лордозы, и две – назад – кифозы.

Искривление в сторону, чаще всего сопровождающееся разворотом позвонков вокруг своей оси, называется сколиозом.

Если такое положение позвонков возникает в районе от первого до 12 грудного позвонков, это будет называться сколиозом грудного отдела.

Простой сколиоз – это изгиб в одну сторону, сложный вариант заболевания – когда для того, чтобы компенсировать основной патологический изгиб возникает второй изгиб в другую сторону.

Причины развития ↑

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Выделяется все больше групп причин болезни. Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.

Есть авторитетное мнение, что почти все они развиваются вследствие неправильной осанки, неравномерной нагрузки на мышцы плечевого пояса и спины при сидячем образе жизни).

Кто предрасположен к развитию сколиоза?

Это такие категории лиц, имеющие:

  • врожденные аномалии развития мышц или связок;
  • травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
  • рахит;
  • врожденную атрофию мышц спины;
  • опухоли костной или мышечной ткани;
  • ДЦП.

Почему сколиоз развивается у детей?

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

  • когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
  • когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
  • в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:

  • сращенных между собой тел двух или более позвонков;
  • появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
  • сращения между собой ребер;
  • нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза.

Он возникает вследствие:

  • незаращения дужек позвонков;
  • недоразвития позвонка.

Фото: диспластический сколиоз

Такой вид патологии – самый тяжелый.

Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

Группа приобретенных патологий

  • неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
  • рахитический сколиоз;
  • статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
  • лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
  • неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Фото: рахитический горб у ребенка

Причины развития у взрослых

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

  • травмы позвоночника;
  • травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
  • перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
  • при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
  • остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
  • постоянного ношения грузов на одном плече;
  • воспаления в области позвонков;
  • заболеваний мышц спины.

Одна из причин развития сколиоза — клиновидный позвонок. Подробнее о проблеме читайте тут.

Симптомы заболевания ↑

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась.

Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

  • все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
  • плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
  • нижние ребра также не симметричны;
  • верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Рис.: признаки сколиоза у ребенка

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

  • боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
  • затруднение дыхания;
  • если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
  • если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
  • периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
  • межреберная невралгия;
  • покалывание в одной из рук.

Виды сколиоза грудной клетки ↑

Существует несколько классификаций заболевания:

  • по направлению изгиба (если он всего один);
  • по форме изгиба;
  • по углу, на который «развернуло» позвоночник.

Рассмотрим основные из них.

Правосторонний сколиоз

Сколиотическая дуга направлена вправо, протекает более доброкачественно, чем левосторонний.

Фото: правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Методы лечения не отличаются от применяемых для левостороннего.

Левосторонний

Искривление позвоночника влево.

Фото: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

На более поздних стадиях проявляется симптомами, которые бывает трудно самому отличить от заболеваний легкого, плевры или сердца.

S-образный

В этом случае имеются две дуги искривления: одна – сколиотическая, вторая – компенсаторная (возникает выше основной для того, чтобы уравновесить положение тела).

Чаще всего затрагивает 2 отдела позвоночника: например, возникший в поясничном отделе, вызывает последующее искривление в грудном отделе.

С-образный

Так называемый «простой» сколиоз, когда имеется одна дуга искривления – вправо или влево.

Фото: С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

Поражается только один отдел позвоночника – поясничный или грудной.

Степени выраженности ↑

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.

Проявляется такими симптомами:

  • плечи находятся на разной высоте;
  • одна лопатка «выпирает» больше другой;
  • внешне сутулость не заметна;
  • боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

Фото: грудной сколиоз первой степени

2 степень

Угол отклонения 6-25 градусов.

  • сутулость уже хорошо видна;
  • при наклоне человека заметен «реберный горб»;
  • можно прощупать «мышечный валик» — участок сильно напряженных мышц спины;
  • для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
  • мышцы спины быстро устают.

3 степень

В этом случае угол – уже 26-80 градусов.

Проявляется это состояние так:

  • позвоночник S-образно деформирован;
  • заметна сутулость;
  • виден перекос таза и всего туловища;
  • при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
  • видна деформация грудной клетки;
  • одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
  • плечи – на разных уровнях;
  • часто возникают ОРЗ;
  • утомляемость при незначительных нагрузках;
  • нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов.

Клинически это проявляется выраженными симптомами:

  • перекос туловища трудно не заметить;
  • у детей – прекращение роста;
  • грудная клетка заметно деформирована;
  • нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
  • частичный паралич мышц ног;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Возможные последствия ↑

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

К первым относятся:

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

Можно назвать такие последствия:

  • нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
  • нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
  • застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Методы диагностики ↑

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Окончательный же диагноз с указанием степени и, возможно, причины заболевания, ставится на основании рентгенограммы.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

К какому врачу обращаться?

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Как лечить? ↑

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Так, при рахитическом сколиозе у детей основное направление лечения – терапия рахита, при этом также проводят коррекцию сколиоза.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

Кроме этого, добавляется ношение специальных корсетов и вытяжение на наклоненных кроватях.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Комплекс движений массажиста подбирается индивидуально, применяется в составе общего лечения.

Цели массажа:

  • укрепить мышцы спины;
  • повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
  • уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
  • остановить прогрессирование болезни;
  • улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Видео: массаж при сколиозе

Упражнения

Выполняются вначале с методистом ЛФК, затем человек продолжает заниматься дома.

Выполняется такой примерный комплекс:

  • Разведение на вдохе, сведение на выдохе локтей рук, которые заведены за затылок. Делается в положении лежа. Повтор – 3-4 раза.
  • Лежим на спине. Ноги сгибаем в коленях, поднимаем их поочередно, и на выдохе – приводим к животу, на вдохе – опускаем.
  • На спине. Руку на стороне выпуклости отводим в сторону, другую – поднимаем вверх.
  • Лежим на животе, прогибаемся в спине – «кошечка».
  • Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Руку со стороны выпуклости кладем на грудь, вторую – на затылок. Производим разгибания в спине.
  • То же и.п. Теперь отводим в сторону ногу той стороны, где выпуклость.
  • Ложимся на бок, куда направлена вершина дуги сколиоза. Заводим руки за голову- — возвращаемся в исходное положение.

Рис.: примерный комплекс упражнений при сколиозе

Видео: упражнения для исправления грудного сколиоза

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

  • Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
  • И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
  • Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
  • Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Видео: йога

Корсет

Делается специалистами с учетом пожеланий врача индивидуально для каждого пациента.

Он удерживает позвоночник в более ровном положении, тем самым мешая процессу прогрессировать.

Корсет носится около 16 часов сутки (конкретное время должен оговаривать врач).

Фото: мягкий и жесткий корсеты для лечения сколиоза

Снимают его только перед сном, а также для того, чтобы выполнить физиопроцедуры или позаниматься гимнастикой.

После 25 лет ношение корсета неэффективно.

Хирургическое лечение

Проводится по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей человека.

Основные показания – сильная деформация позвоночника, которая не поддается консервативному лечению, застарелый нелеченный сколиоз.

Также операция будет проводиться при быстро прогрессирующем правостороннем грудном сколиозе.

Может выполняться 2 вида операций:

  • Одномоментная: сразу к позвоночнику фиксируется металлоконструкция, которая будет удерживать позвонки в правильном положении.
  • Этапная – проводится в основном у детей. Первым этапом ставят временную металлоконструкцию, через время проводят дополнительную операции, удлиняющие конструкцию по мере роста позвоночника.

Физиотерапия

Применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с обезболивающими препаратами – на место сильно напряженной мышцы спины;
  • ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция ослабленных мышц спины;
  • магнитотерапия;
  • КВЧ-терапия;
  • применение лечебных ванн.

Как делать массаж при сколиозе? Об этом читайте здесь.

Эффективны ли методы мануальной терапии при искривлении позвоночника? Смотрите тут.

Профилактика ↑

Ее нужно начинать еще в период беременности, когда женщина принимает витамин B12 и фолиевую кислоту для правильного развития нервной и мышечной систем плода.

После появления ребенка на свет меры профилактики будут такими:

  • Ребенка до года не стоит высаживать насильно, раньше, чем он сам захочет.
  • Должна проводиться профилактика рахита с помощью витамина D3.
  • Нужно учить ребенка достаточное время проводить активно, не за книгой или компьютером.
  • Следует обращать особое внимание на ношение школьного рюкзака – на обоих плечах.
  • Нужно вырабатывать навыки правильного сидения за партой и столом.
  • Не следует отдавать (особенно детей групп риска, указанных выше) в те спортивные секции, в которых будет больше развиваться одна рука. Лучше ходить на плавание, волейбол.
  • Нужно ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой.

Сколиоз и армия ↑

Вопрос, берут ли в армию со сколиозом, волнует всех призывников.

Законодательство России (Постановление № 123 от 25 февраля 2003) дает такой ответ на этот вопрос:

  • при I степени – годны, но не по категории А1;
  • II и III степени – категория B (запас, «ограничено годен»);
  • IV степень означает непригодность к военной службе.

Таким образом, сколиоз – это не только «детская» болезнь.

Она весьма непроста, ее нужно лечить обязательно, так как она способна прогрессировать, нарушая не только внешний вид человека, но и приводя к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов.

Терапия сколиоза заключается в правильно подобранных физиотерапевтических методах, мануальной терапии, массаже; в тяжелых случаях применяется операция.

Сколиоз является одним из тех заболеваний, которые в большинстве случаев легче предупредить (внимательно относясь к своим детям), чем лечить.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

источник

Болит спина при сколиозе, что делать?

Боли при сколиозах различной степени являются постоянным спутником данного заболевания. При сколиозе развиваются повреждения окружающих тканей и их трофики. Мышцы претерпевают изменения в тонусе, что приводит к болевым ощущениям. Лечение сколиоза является длительным процессом, направленным на возврат позвоночнику нормальной формы.

Причины боли

Сам сколиоз развивается довольно долго – как правило начинается искривление ещё в детстве, когда позвоночник наиболее гибок. В подростковом возрасте боль не заметна по причине повышенной эластичности тканей – артерии и нервные волокна легко растягиваются, не допуская развитие болевого синдрома.

В более взрослом возрасте проявление боли зависит от степени выраженности искривления. Как правило повреждения задевают спинной мозг и корешки, которые выступают как источник боли при их передавливании или защемлении. Второй крупной причиной является процесс сжатия мышц вокруг позвоночника.

Боль вызывают раздраженные рецепторы или волокна. В случае сколиоза повреждаются нервные волокна, ведущие к головному мозгу. Опасность заключается в постоянном болевом воздействии на головной мозг, что может привести к процессам образования болевого очага – одной из причин развития эпилепсии.

Наиболее главной причиной является деформация спинного мозга, которая происходит по причине изгиба столба. Боли в спине при сколиозах разных степеней являются ответной реакцией на искривление. Оно наносит сильные повреждения спинному мозгу, нарушая его работу на разных уровнях.

Вследствие развития воспаления

Первично вокруг повреждаемых тканей возникает воспаление. Оно является следствием ответа иммунитета на разрушенные клетки. Лейкоциты пожирают остатки клеток, не допуская некроза. Мышцы вокруг воспаления при сколиозе сокращаются максимально, пережимая окружающие артерии.

Не допуская кровоток в зоне воспаления, мышцы таким образом не дают распространяться воспалением, причем не всегда обоснованно, однако данную реакцию организма нельзя остановить иными путями, кроме как медикаментозными и мануальными. Кроме этого боль может быть следствием ишемии.

Ишемия развивается вследствие передавливания сосудов и является процессом кислородного и трофического голодания в тканях, у которых нарушено кровообращение. В результате повреждается ещё большее количество клеток, происходит воздействие на нервные волокна. Волокна направляют импульсы в головной мозг, ощущаемые как боль.

Вследствие повреждения нерва

Нервные корешки при сколиозе могут быть повреждены самим позвоночником, также вызывая болевые ощущения. Это может быть, как последствием разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка, так и процессом развития межпозвоночной грыжи, которая возникает по причине повышенного давления на межпозвоночные диски.

Остеохондроз присутствует почти у половины взрослого населения планеты. В зависимости от степени проявляются разные симптомы. При сколиозе, остеохондроз проявляет себя наиболее остро, сильно скрепляя между собой изогнутые позвонки, приводя к закреплению сколиотических процессов.

Окружающая корешки хрящевая ткань начинает придавливать их, вызывая боль. Боль усиливается со временем, при отсутствии терапии, что приводит к серьезным последствиям в будущем. С каждым днем при активных процессах может нарастать до миллиметра ткани, что вызывает крайне быстрое передавливание и усиление.

Во втором случае к боли добавляется сильная потеря в мобильности позвоночника – каждое отклонение в больную сторону вызывает сильные болезненные ощущения вокруг грыжи. Подобное состояние является серьезным и требует срочной терапии. При её отсутствии может быть развитие патологии, вплоть до выпадения пульпозного ядра.

Другие причины боли

По причине повреждения сосудов позвоночного столба может развиться атрофия тканей. При сильных ослаблениях возможно повышенное лимфообразование, отеки, которые повредят ткани. Повышается ломкость сосудов, что приводит к обширным гематомам на уровне спинного мозга. Сама боль по причине передавливания изогнутыми позвонками довольно редка.

При изгибах изменяется вся анатомическая структура позвонков. Сколиоз изменяет положение нервных волокон спинномозговых корешков, таким образом компенсируя воздействие. Лечение часто тормозится по причине изменений в спинном мозге – слишком интенсивное выравнивание может нанести ему ущерб и вызвать проблемы в работе внутренних органов.

Боль часто ощущается не только на уровне спины – в зависимости разнообразных дополнительных патологий ощущения могут иррадировать в разные участки тела. Например, при искривлении поясничного отдела может наблюдаться боль в ягодицах и нижних конечностях. Часто при большом градусе регистрируются разные нарушения в работе внутренних органов – легких, сердца, почек и других.

Лечение боли

Вся терапия отталкивается от конкретных симптомов и заболеваний, которые возникают при сколиозе. Выделяют два вида терапии – консервативную и терапию со вмешательством. Врачи стараются отдавать предпочтение консервативным методам за их низкую опасность и более дешевую стоимость.

К консервативной терапии относят:

  • Массажи;
  • Лечебную физкультуру;
  • Медикаментозные методы.

Массажи позволяют улучшить трофику тканей. За счет улучшения питания мышц возможно начать исправления позвоночника. Это может ослабить давление на корешки и ткани, сняв боль. Кроме этого, правильный массаж обладает релаксирующим действием, снимающим спазм. Важно правильно выполнять движения, поскольку неверный массаж может вызвать ухудшение ситуации за счет нарушения тока крови и лимфы.

Лечебная физкультура в целом полезна для любого человека, не только страдающего сколиозом. Это улучшает кровообращение, развивает мускулатуру, повышает тонус тканей. При сколиозе занятия должны быть тщательно подобраны, поскольку искривление ограничивает телодвижения и требует осторожного движения.

Должны быть полностью исключены силовые упражнения – они воздействуют на спину, увеличивая давление и сильно ухудшая самочувствие. При продолжительных занятиях может возникнуть увеличение искривления, которое будет сопровождаться болевыми ощущениям по всей спине.

Наиболее оптимальным считается плавание и все виды занятий в бассейне. Это равномерно развивает мышцы спины, при этом они находятся в минимальной нагрузке за счет отсутствия силы притяжения, постоянно воздействующей на позвоночник. За счет развития мышечной ткани улучшается кровообращение, возникают новые анастомозы и увеличивается сосудистое русло.

К медикаментозным методам относят прием глюкокортикоидных стероидов, противовоспалительных средств и проведения блокад. Блокады являются наиболее эффективным методам в обезболивании, поскольку воздействуют прямо на ткань. Для её проведения желательны стационарные условия.

Суть блокады во введении в область нерва веществ, блокирующих проведения импульса. К таким относят лидокаин и новокаин – блокаторы натриевых каналов клетки. Естественно, данную процедуру может проводить только лечащий врач, владеющий достаточным количеством квалификации. Неверно поставленная блокада может стать причиной множества отклонений.

К оперативным методам относят операции по удалению позвонка и постановке имплантата – спондилотомия. Это позволяет быстро улучшить состояние пациента, однако имеет некоторые значительные недостатки – длительный послеоперационный период и возможное отторжение имплантата.

Боль в спине при искривлении является нормальным процессом, сопутствующим данному заболеванию. Она начинает проявляться ещё в детстве, потому желательно не пропускать плановые медицинские осмотры и вовремя обращаться к врачам.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

источник

Чем опасен сколиоз грудного отдела позвоночника?

Грудной сколиоз – самое распространенное заболевание спины у людей разного возраста. Это искривление грудного отдела позвоночника в боковой плоскости с разворотом вокруг внутренней оси. Деформация нарушает положение грудной клетки и ее функционирование, вызывая болевые ощущения, и приносит вред нашему здоровью. Также у больных ограниченный объем дыхания.

Причины возникновения

Основные причины заболевания грудным сколиозом:

  • Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
  • Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
  • Долгое нахождение в неудобном положении;
  • Слабый мышечный корсет;
  • Ношение тяжестей;
  • Плоскостопие;
  • Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
  • Болезни грудной клетки;
  • Оперативные вмешательства

Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте. Наиболее опасна болезнь в 5- 7 лет. В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма.
Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен. Обычно, он образуется из-за дисбаланса мышц спины. Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет.
По причине возникновения сколиоз делится на группы:

  • Мышечного происхождения;
  • Нейрогенного;
  • Врожденные;
  • Приобретенные при болезнях грудной клетки;
  • Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.

К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.

Классификация и типы сколиоза грудной клетки

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

  • Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
  • Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
  • Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
  • Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

По типу искривления

Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:

  • Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
  • Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
  • Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
  • Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.

По направлению изгиба

Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:

  • Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
  • Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.

Методы диагностики

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

  1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
  2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Лечение грудного отдела позвоночника

Методы лечения сколиоза в грудном отделе включает следующие этапы:

Снятие болевого синдрома и устранение негативных факторов воздействия

Медикаментозная терапия может избавить от боли, но только на время. Одними лекарственными препаратами сколиоз вылечить нельзя. Лечение проводится для снятия острой боли и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Коррекция и исправление сколиоза

На этом этапе страдающим сколиозом потребуется затратить много времени и сил:

  • Лечебная физкультура. Комплекс гимнастических упражнений, подобранных врачом, приносит положительный эффект, особенно, на ранних стадиях заболевания. ЛФК играет важную роль для лечения грудного сколиоза, усиливает мышечный корсет, частично снимая нагрузку на позвоночник;
  • Лечебный массаж. Улучшает крово- и лимфообращение, укрепляет и расслабляет мышцы, повышает общий тонус организма;
  • Плавание. Равномерно разгружает мышцы, влияет на улучшение осанки и повышает координацию движений;
  • Мануальная терапия. Можно проводить при легких формах сколиоза. Мануальный массаж направлен на вправление позвонков на свое правильное место. Разминание, вытягивание и скручивание спины оказывает рефлекторное воздействие на мышцы. Мануальная терапия имеет множество противопоказаний. Должна проводиться опытным врачом, имеющим лицензию и высшее медицинское образование в области ортопедии и неврологии;
  • Физиотерапевтические процедуры. Улучшают кровоток и обмен веществ, устраняют воспалительные процессы, перераспределяют натяжение и расслабление мышц. При грудном сколиозе показаны такие физиотерапевтические методы, как душ Шарко, электрофорез, магнитная терапия, грязелечение и прочие;
  • Радикальная терапия. При тяжелых формах сколиоза применяется оперативное хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить межреберное пространство, снизить угол искривления и устранить реберный горб.

Фиксирование при помощи корсетов

Для фиксирования и закрепления положительного результата после лечебных процедур и оперативных вмешательств используют корсеты.

Корсет подбирается строго индивидуально для каждого человека с учетом анатомии и формы заболевания.

Лечащий врач определяет режим ношения, который следует соблюдать.

Лечебная гимнастика

ЛФК разрабатывает и подбирает врач по лечебной физкультуре. Для каждого человека комплекс упражнений индивидуален.
Первоначально, упражнения выполняют в щадящих положениях. Оптимальные положения перед началом занятий – лежа на животе, либо лежа на боку, с подложенным валиком под вершину искривленной дуги. Со временем, укрепив спинные мышцы, постепенно переходят в положение стоя.
Основной базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных и асимметричных упражнений. Симметричные – универсальные, направлены на формирование мышечной тяги позвоночного столба. Асимметричные – индивидуальные, действуют на место наибольшей кривизны и скручивания позвонков.

Базовый ЛФК симметричных упражнений

№1. Ходить на четвереньках 2-4 минуты.
№2. Лежа на спине. Одновременно пятки тянуть вниз, а голова наверх. Выполнить по 3 раза в течение 10 сек.
№3. Велосипед – лежа на спине. Выполнять круговые махи ногами. Сделать по 3 раза 30 сек. с короткими передышками.
№4. Ножницы – лежа на спине, руки под головой. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи двумя ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№5. На растягивание. Лежа на животе. Одновременно пятки тянуть вниз, а голову наверх. Выполнить 3 раза по 10 сек.
№6. Ножницы – лежа на животе, вытянуть ноги вдоль туловища, голову опустить на ладони. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№7. Лежа на животе,вытянуть ноги вдоль туловища, а голову опустить на ладони. Одновременно поднять верхнюю часть туловища и ноги, упор на живот. Ноги свести одна к другой, руки развести в стороны, ладони повернуть вверх. Удержаться 10 сек. Выполнить 3 подхода с короткими передышками.
№8. Стоя, руки на плечи. Вращать по часовой стрелке руками назад. Сделать 2 раза по 30 сек. с короткими передышками.

Профилактика

Во многих случаях заболевания, легче предотвратить, чем лечить искривление. Профилактические мероприятия доступны каждому, следует их знать и применять в своей жизни:

  • Будущая мама должна принимать по назначению врача фолиевую кислоту для профилактики развития пороков сколиоза у новорожденных;
  • Нельзя раньше времени усаживать малыша, ставить на ноги, злоупотреблять ходунками. У каждого свое время, ребенок сам знает когда сможет все сделать сам;
  • Правильно подбирать мебель по росту ребенка, применять ортопедические матрасы;
  • Принимать витамин D до достижения 3 лет по назначению врача;
  • Заниматься гимнастикой, спортом, полноценно питаться;
  • При первых видимых изменениях осанки сразу обращаться к врачу.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с гимнастикой при грудном сколиозе.

Много еще сказать можно о грудном сколиозе. У этого заболевания нет возраста. Каждый может столкнуться с этой проблемой. Давайте продолжим тему Вашими комментариями и вопросами.

источник

Adblock
detector