Меню

Боли в позвоночнике от урсосана

Может ли от Урсосана болеть правый бок

Связь приема Урсосана и боли в боку

Для чистки желчного пузыря от холестериновых камней применяются лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты. Урсосан относится к этой группе препаратов. Использование медикамента оказывает желчегонное воздействие на организм и позволяет защитить печень от негативных проявлений, но при терапии этим средством пациенты нередко жалуются, что от Урсосана болит правый бок.

Болевые ощущения заставляют человека прекратить прием этого средства. Чаще всего отрицательное воздействие препарата связывают с желчегонным эффектом, когда воспаленные протоки не справляются с усиленным выделением желчи, вызывая спазмы.

Выработка желчи в печени происходит при соединении холестерина и солей, после чего она направляется в желчный пузырь, где находится до возникновения потребности в ее использовании при переваривании жиров.

Излишки холестерина или недостаток желчных солей приводят к нарушению вывода желчи из пузыря, что становится причиной образования камней.

Урсодезоксихолевая кислота, являющаяся основой Урсосана, воздействует на уменьшение холестерина в печени, одновременно повышая содержание кислот, что и позволяет избегать образования камней в пузыре. Этот процесс сопровождается активной выработкой и выбросом желчи, что при воспалении протоков часто вызывает боль.

Препарат назначается для устранения камней в желчном пузыре без хирургического вмешательства. Уменьшение холестерина, происходящее за счет воздействия урсодезоксихолевой кислоты, позволяет получить результат без операции. Обычно для достижения значимого эффекта требуется не менее двух лет постоянного приема Урсосана.

При назначении препарата врач должен учитывать, что некоторые заболевания, такие как аутоиммунное поражение протоков и первичный билиарный цирроз печени, могут обостряться при приеме препарата, поэтому для контроля состояния здоровья пациента рекомендуется проводить ежемесячные тесты крови.

Также важна проверка уровня билирубина при обнаружении боли после приема Урсосана, особенно при отсутствии положительной динамики. В этом случае дополнительно назначают инструментальные исследования для определения типа и состава камней.

Механизм возникновения болевых ощущений

Растворение желчных камней, на которое направлено воздействие Урсосана, не всегда происходит легко, так как этот процесс зависит от состава образования. Поэтому нередко у пациента возникают боли в правом боку, особенно часто регистрируют такие проявления при терапии этим препаратом кальцификатов.

Механизм возникновения болей в боку при приеме Урсосана заключается в особенностях воздействия активного вещества. Препарат снижает процесс всасывания кислот в кишечнике, одновременно стимулируя образование желчи.

Естественное повышенное образование желчных кислот при некоторых заболеваниях, таким образом, купируется, а активность блуждающего нерва не в силах справляться с подобным вмешательством, что и приводит к спазмам в протоках и болям в правом боку.

Комплексное обследование пациента, проведенное до назначения конкретного препарата, поможет избежать ошибок в лечении. Особенно важно понимать негативные последствия приема препарата без рекомендации врача. Больной должен учитывать, что наличие таких заболеваний, как острое воспаление желчного пузыря или протоков, обструкция выводящих путей, является причиной возникновения болей после приема медикамента.

Запрещено применять Урсосан при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

Препарат нельзя принимать во время беременности

  • при нарушении иннервации;
  • в случае присутствия конкрементов;
  • при язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • нельзя использовать Урсосан беременным женщинам;
  • нельзя использовать препарат при грудном вскармливании.

Помимо болевых проявлений при приеме Урсосана могут обнаруживаться негативные эффекты в виде диареи и пастообразного стула, красноватых высыпаний.

Повышенное содержание кальция в желчи стимулирует образование более твердых камней, которые плохо поддаются растворению с помощью Урсосана. Если пациент продолжает принимать препарат на фоне кальцификации, его действие может стать причиной закупорки протоков, что потребует немедленного оперативного вмешательства.

В целом Урсосан считается хорошо переносимым лекарственным средством и его воздействие на организм не вызывает патологических проблем у пациентов с желчнокаменной болезнью.

Одной из причин возникновения болевых проявлений в боку при приеме Урсосана, является первичный билиарный цирроз печени. Повторяющиеся спазмы и диарея после употребления препарата зафиксированы в большинстве случаев при обнаружении этого заболевания.

В целях предупреждения негативных последствий употребления Урсосана при нарушениях функционирования печени, терапию следует начинать с минимальной дозировки. При обнаружении билиарного цирроза обязательно проведение регулярного замера билирубина в крови пациента.

Как избавиться от боли в правом боку

Перед назначением терапии, позволяющей устранить боли в правой стороне, пациенту следует пройти полное обследование, в том числе с применением инструментальной диагностики. Только исключив необходимость хирургического вмешательства, врач назначает курс лечения с использованием медикаментозных препаратов.

Боль в боку после приема Урсосана устраняют при помощи таблеток и суппозиториев в домашних условиях или с использованием инъекций в стационаре. Назначение конкретных препаратов зависит от клинической картины недуга и состояния больного на данный момент.

Чаще всего при холецистите, спазмах кишечника, почечных коликах используют болеутоляющие средства:

При выявленных заболеваниях органов мочеполовой системы, почек, а также при суставных болях, сопровождающихся повышенными значениями температуры тела, назначают следующие лекарственные средства нестероидной группы:

Препарат Мебеверин

  • Мебеверин;
  • Рофекоксиб;
  • Феникаберан;
  • Риабал.

Если болевые ощущения в правой стороне стали следствием диареи, то назначают ненаркотические анальгетики:

Если пациент решил использовать лекарственные средства без назначения врача, ему следует внимательно изучить инструкцию по применению данного препарата и учесть возможные негативные проявления и противопоказания.

Проявление болевых ощущений в правом боку возникает вследствие различных причин, но независимо от источника раздражения, больному следует соблюдать специальную диету, позволяющую снизить негативные последствия и устранить проблему.

О газированных напитках в период лечения придется забыть

Нормализация питания позволит уменьшить давление на внутренние органы при избытке газов в кишечнике, что даст возможность устранить болевые ощущения.

Для устранения боли рекомендуется отказаться от употребления следующих продуктов питания, которые стимулируют повышенное газообразование:

  • дрожжевая выпечка;
  • капуста белокочанная;
  • бобовые;
  • напитки с газом;
  • жирные и жареные блюда;
  • острые блюда;
  • наваристые бульоны.

Диетическое меню при болевых ощущениях в правой стороне должно содержать следующие блюда и продукты:

  • кефир, йогурт;
  • творог с низкой жирностью;
  • сметана;
  • из круп лучше выбрать: ячмень, перловку, гречку, просо и овсянку.

Белковые блюда из мяса и рыбы рекомендуют готовить на пару, варить или запекать в духовке. Крупные куски лучше перемалывать, предпочтительно употреблять эти продукты в виде паштета. Яйца не жарят, а варят всмятку.

Прием пищи лучше осуществлять небольшими порциями, но чаще, не менее пяти раз в день. При таком подходе не будет происходить ее задержка в кишечнике, а процесс переваривания ускорится.

Большое потребление чистой воды (не менее 1,5 литров в сутки) отлично очищает организм от шлаков. Также рекомендуется использовать настои Ромашки и Шиповника, которые оказывают противовоспалительное воздействие.

Если врач точно установил причину возникновения болевых ощущений в правом боку, возможно применение народных способов терапии растительными средствами.

При цистите и почечных коликах рекомендуется применение теплой грелки. Также можно использовать ванну с температурой воды не более 38°С. При кишечных коликах хорошо помогает прием настойки валерьяны и теплая грелка.

При обнаружении воспалительных процессов в тонком кишечнике следует использовать отвар из тмина и перечной мяты. Ингредиенты в равных пропорциях заваривают 200 мл кипятка, томят на водяной бане в течение 10 минут, после чего употребляют перед едой. При интоксикации рекомендуется применять отвар из семян фенхеля и риса.

Чтобы его приготовить, нужно получить рисовый отвар, процедить его, и на 100 мл жидкости добавить 20 грамм семян фенхеля. После чего напиток доводят до кипения и дают отстояться. Употребляют лекарство перед приемом пищи четыре раза в день.

Хорошо помогает избавить кишечник от застойных явлений отвар из сенны. Чтобы получить целебный напиток необходимо заварить столовую ложку этой травы на 200 мл кипятка. Употребляют лечебное средство, как чай перед сном.

Полностью избавиться от неприятных ощущений в правом боку с помощью лекарственных растений не получится, народные средства только помогают терапии заболевания, но не устраняют причины проблемы. Для эффективного лечения требуется использование медикаментов, которые может назначить доктор.

источник

Спазмы и боли в толстом кишечнике

Здравствуйте. Имеются две проблемы, официально диагностированные и подтверждённые —
1) Синдром Жильбера
2) Спазмы толстого кишечника

В связи с (1) дискомфорт доставляет сильная интоксикация при повышениях билирубина, слабость и тошнота, в такие дни практически выпадаю из социума.
Осмотры проходил многократно, по УЗИ проблем печени, ЖВП и поджелудочной не обнаружено, гепатиты исключены, а синдром подтверждён генетическим анализом 7/7.
Страдаю уже 15 лет, перепробовал много желчегонных и гепатопротекторов, с начала апреля решил опробовать Урсосан.
Прочёл, что рекомендованный курс составляет 2-3 месяца в дозировке 10 мг/кг , то есть в моём случае 4 капсулы.
Наращивал дозу постепенно, но когда вышел на 3 капсулы через месяц, возникла проблема номер (2)

Небольшая предыстория по ней: около 3 лет назад стал ощущать постоянный непродуктивный позыв на дефекацию, и тянущий эффект
внизу живота, как бывает при поносе. Ждал около месяца что пройдёт, затем обследовался, в том числе делал колоноскопию, всё чисто, но кишка спазмирована, с трудом прошли её эндоскопом.
Заключение — «гиперспастическая дискенезия толстой кишки». Врач назначила Тримедат небольшим курсом, вроде помогло, но возможно симптомы были уже сняты
при колоноскопии т.к. вводили спазмолитики через эндоскоп чтобы его пропихнуть. С тех пор сильных обострений не случалось.
Но вот на фоне приёма урсосана, а возможно и по совпадению, точно те же симптомы появились вновь. Началось резко в один день со спазмов в
разных точках живота. Далее то же тянущее ощущение внизу живота и ложный позыв. Стул нормальной консистенции и цвета, утром, одно- или двукратный,
но где-то в прямой кишке зажато, расслабляюсь через боль и «выстреливаю». Лёжа чувствую себя хорошо, ночь сплю вообще без проблем, что (как я понимаю) говорит также в пользу
нервно-спастической природы. Дополнительно у меня болит поясница (много лет) , так что сейчас при напряжении тазовых мышц возникает одна такая общая боль в крестце и в прямой кишке.

Очный приём у моего врача недоступен минимум до июня, а проходить снова всю диагностику по кругу у другого нет ни времени ни желания. Пытаюсь снять спазм и убрать боли. И вот что я попробовал на данный момент:
— Дозу Урсосана снизил обратно до 1 капсулы.
— Дюспаталин, капсулы пил 5 дней по рецепту — эффект нулевой, прекратил.
— 3 дня назад начал Тримедат 3р. в день полчаса до еды. По фронту живота вроде бы немного спазмы снизились, но мне кажется до прямой кишки он пока не «достаёт».
Продолжаю.
— Но-шпу пробую разово, 3-й раз по 2×40 гр. , особого эффекта не вижу тоже.
— Есть идея попробовать с другой стороны добраться до проблемной зоны, взял в аптеке свечи Бускопан, на ночь хочу поставить.

Так в остальном я здоровый и спортивный мужчина 43 года, 91 кг, второй раз из-за этой напасти пропускаю тренировку, что совсем не радует.
Буду очень признателен врачебному сообществу за квалифицированные и конструктивные советы, что ещё может помочь.

источник

Форум на Остановке.

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

урсосан и остеопороз

урсосан и остеопороз

Re: урсосан и остеопороз

Нет,это говорит о прогрессировании у вас почечной дисфункции.С вашей то длительностью заболевания почек.. Для вводной по вопросу о нарушениях минерального обмена вам подойдёт материал :

Скачаете/ прочитаете — файл удалю.

Помимо поликистоза почек и артериальной гипертензии какие диагнозы еще имеете ?

Re: урсосан и остеопороз

Бобкэт — сенкью
прочитал, скачал и не совсем понял, и еще раз поковырял сайт инвитро с интерпретацией анализов..
при заболеваниях почек наблюдается ГИПЕРкальциемия или гипокальциемия и гиперфосфатемия — то есть повышение
об этом же говорится и в статье
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/488/2922/
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/488/2962/
везде написано:
при хпн — повышение или понижение кальция и ПОВЫШЕНИЕ фосфора.. в крови и птг тоже
у меня же наоборот — и фосфор и кальций в самом НИЗУ — то есть на нижней границе нормы
птг- чуть ВЫШЕ нормы

еще — геп с и
все — пожалуй
на рентенограмме гр. клетки написали — незначительный стеноз аорты, но написала только один рентгенолог, на мскт высокого разрешения уже ничего не писали — вот и пойми.. (мскт делал в кадиоклинике НИИПК им. мешалкина — там по сердцу спецы)
по узи сердца — пролапс митрального и аортального клапана 1-ой степени,динамически не значимый, створки клапанов митрального клапана утолщены с признаками фиброза
кардиолог сказал — вариант нормы
пысы: сейчас у меня на терре постоянно стало ПОНИЖЕННОЕ давление, иногда 90/60

решил попить кальций никомед д3 — что скажете, Бобкэт .
вроде при почках не надо бы — ускоряют стеноз сосудов
пысы: спросил у мамы — оказывается у отца моего есть с детства штук 6 кист в обеих почках.
сперва следил — потом плюнул
сейчас ему 65 лет, в 23 года лежал с пиелонефритом в больнице каждые полгода — и так каждый год в течении 5 лет, ездили всей семьей в байрам-али каждое лето , и я — мне было всего лет 5
отекал, врач сказал — помрет лет через 10-15
живет до сих пор и про почки забыл.
а все стабилизировалось лет в 30
мама его каким то методом лечила травами
он пил их постоянно — лет 5

источник

Урсосан

Урсосан – медицинский препарат, который защищает печень, помогает ей эффективнее работать, улучшает отток желчи, растворяет камни и препятствует образованию новых. Это лекарство широко применяется для лечения целого спектра заболеваний – от цирроза печени до рефлюкс-эзофагита.

Форма выпуска и состав

Урсосан выпускается на фармацевтический рынок в виде капсул в твердой желатиновой оболочке белого цвета, внутри которых находится порошок с лекарственным средством. Каждая капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты и вспомогательные вещества – стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид титана, желатин. В одной упаковке может быть от 10 до 100 капсул.

Как действует Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная желчная кислота, которая наряду с хенодезоксихолевой используется в медицине как лекарственное средство для лечения печени и заболеваний желчного пузыря. Желчные кислоты, основной компонент желчи, синтезируются в печени из холестерина и отвечают в том числе за поглощение и транспортировку липидов и жирорастворимых витаминов.

При низком количестве кислот в организме увеличивается концентрация холестерина, растет риск застоя желчи, холестерин может начать кристаллизоваться и образовывать камни. Эти и подобные им причины приводят к воспалительным процессам к печени, перерождению и разрастанию ее клеток, и, наконец, к соответствующим заболеваниям. Уникальность урсодезоксихолевой кислоты в том, что она – единственная нетоксичная в группе желчных кислот; ее свойства позволяют использовать ее для лечения многих заболеваний печени.

Антихолестатическое и желчегонное действие. Урсосан уменьшает всасывание желчных кислот стенками кишечника и способствует их выведению из организма, тем самым повышая активность клеток желчных протоков, вынуждая их синтезировать новые желчные кислоты и тем самым снижая вероятность возникновения застоя желчи. Таким образом прием урсодезоксихолевой кислоты приводит к увеличению потока желчи и повышению секреции желчных кислот.

Гипохолестеринемическое. Урсосан обладает способностью снижать уровень холестерина в крови, подавляя его синтез клетками печени, а также растворять уже образовавшийся холестерин.

Холелитолитическое. На этом же принципе основано холелитолитическое действие препарата – способность Урсосана растворять желчные камни (не все, только те, что большей частью состоят из холестерина). Так как кристаллизация холестерина и образование из него камней происходит при низкой концентрации кислот в желчи, Урсосан принимается для их профилактики.

Рефлюкс-гастрит. Одна из причин его возникновения – попадание содержимого двенадцатиперстной кишки (включая желчные кислоты) в желудок. Длительное воздействие едких веществ вызывает патологические изменения внутренней поверхности желудка. Для лечения этого заболевания также используется Урсосан — процентное увеличение количества урсодезоксихолевой кислоты сопровождается снижением содержания в организме гидрофобных хенодезоксихолевой и холевой кислот. В отличие от них, урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная, легче растворяется в воде и в меньшей степени раздражает внутреннюю поверхность желудка.

Иммуномодулирующее. Урсосан снижает число антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков, нормализует количество эозинофилов и интерлейкина-2, а также приводит в норму деятельность Т-лимфоцитов.

Антифиброзное. При некоторых аутоиммунных заболеваниях, циррозе печени или алкогольном гепатите Урсосан применяется для ограничения развития фиброза печени.

Гепатопротекторное. Урсосан защищает печень благодаря изменению процентного соотношения желчных кислот, уменьшая число гидрофобных и, соответственно, более токсичных кислот, которые накапливаются в условиях холестаза. После полугода лечения Урсосаном содержание урсодезоксихолевой кислоты с 5% повышается до 40-50%. Также при терапии Урсосаном увеличивается билиарная секреция фосфолипидов, которые усиливают и укрепляют клетки печени.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Урсосан быстро и эффективно поглощается стенками кишечника, максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. 96-98% процентов препарата связывается с белками плазмы и выводится через печень. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови; терапевтический эффект препарата зависит от ее концентрации в желчи.

Показания к применению Урсосана

  • Лечение первичного билиарного цирроза
  • Растворение рентгенопозитивных желчных камней у пациентов с функционирующим желчным пузырем
  • Гепатит хронический и острый
  • Гепатит хронический и вирусный
  • Токсические поражения печени, вызванные приемом лекарств или алкоголя
  • Неалкогольный стеатогепатит
  • Холангит со склерозированием желчевыводящих путей
  • Муковисцидоз печени
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Также Урсосан применяется в педиатрии для лечения гепатобилиарных расстройств, связанных с кистозным фиброзом, у детей в возрасте от 6 до 18 лет, при артезии внутрипеченочных желчных протоков и при желтухе новорожденных.

Инструкция по применению Урсосана

Возрастных ограничений на прием капсул Урсосана не существует. Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. Если по каким-то причинам пациент не может проглотить капсулу или вес его составляет менее 47 кг, то в таких случаях можно растворить содержимое капсулы в воде.

Капсулы необходимо проглотить целиком, не разжевывая, и запить водой; так как абсорбция главного активного вещества Урсосана, урсодезоксихолевой кислоты, усиливается другими желчными кислотами, лучше всего принимать препарат во время еды. Необходимо в точности соблюдать назначенный режим приема препарата. Если пациент забыл принять дозу, следует немедленно принять препарат, за исключением случаев, когда до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени. Двойную дозу принимать не следует.

Лечение первичного билиарного цирроза. Согласно инструкции по применению, суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул препарата по 250 мг (Урсосан в количестве 14 +/-2 мг на один килограмм массы тела). В первые три месяца приема Урсосана препарат рекомендуется разделить на две дневных дозы. Когда показатели печени улучшатся, то суточную дозу можно будет принимать однократно, утром или вечером.

Вес тела (кг) Дневная доза Урсосан, капсулы 250 мг
Дозировка в первые три месяца После трех месяцев
Утром Днем Вечером Вечером (один раз в день)
47-62 12-16 250 мг 250 мг 250 мг 750 мг
63-78 13-16 250 мг 250 мг 500 мг 1000 мг
79-93 13-16 250 мг 500 мг 500 мг 1250 мг
94-109 14-16 500 мг 500 мг 500 мг 1500 мг
Более 110 500 мг 500 мг 750 мг 1750 мг

Растворение желчных камней. Обычная дозировка составляет по 8-12 мг на кг массы тела в день для однократного приема вечером. Максимальная доза – 750 мг (три капсулы препарата по 250 мг). В зависимости от размера и состава камней время, необходимое для их полного растворения может варьироваться от шести месяцев до двух лет. Каждые полгода рекомендуется проходить ультразвуковое исследование, чтобы определить степень растворения камней, и так до их полного исчезновения.

Препарат применяется до тех пор, пока две последовательно сделанные холицистрограммы или УЗИ не покажут отсутствие камней в течение 1-3 месяцев. К сожалению, современные методы исследования не позволяют надежно определить наличие камней в желчном пузыре и протоках, если их диаметр менее 2 мм. Вероятность рецидива после терапии Урсосаном составляет 50% через пять лет после окончания лечения. Эффективность Урсосана при растворении частично рентгенопозитивных или рентгенонегативных желчных камней не была установлена, но, как правило, считается, что они более устойчивы к воздействию урсодезоксихолевой кислоты. Камни, не содержащие холестерина, составляют 10-15% от общего числа рентгенопозитивных камней и не могут быть растворены желчными кислотами.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Принимают препарат по одной капсуле один раз в день, минимальный курс лечения составляет 10 дней, а максимальный – 2 года.

Поражения печени, атрезия желчных путей. Доза рассчитывается индивидуально исходя из массы тела пациента (10-15 мг на 1 кг веса). Полученную дозу делят на два приема, курс лечения составляет 6-12 месяцев.

Склерозирующий холангит. На 1 кг массы тела пациента приходится 12-15 мг Урсосана, полученная доза делится на три приема. Препарат также придется принимать длительное время – от полугода до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит. Дозировка рассчитывается исходя из соотношения 13-15 мг на 1 кг веса, полученная доза делится на три приема в день.

Муковисцидоз. Количество Урсосана при муковисцидозе должно составлять 20-30 мг на 1 кг веса пациента. Полученное число делят на два-три приема в день.

Гепатит С. Урсосан применяется при лечении гепатита С в качестве одной из составляющих комплексного лечения. Он препятствует развитию фиброза и снижает скорость формирования цирроза печени. Как правило, пациенты принимают его всю жизнь курсами по 1 месяц с перерывами между ними в 2-3 месяца. В день пациенты с гепатитом С принимают по 2 капсулы Урсосана 2 раза в день.

Пожилые люди. Не существует сведений, что для пожилых людей необходима особая дозировка Урсосана, но рекомендуется принять во внимание соответствующие меры предосторожности.

Препарат применяется для лечения первичного билиарного цирроза и растворения холестериновых камней у детей (хотя оба этих заболевания в детском возрасте очень редки). Тогда дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Клинических исследований по воздействию Урсосана на детей проведено не было.

Лечение кистозного фиброза. Детям в возрасте от 6 до 18 лет назначают 20 мг на кг массы тела в день, разделенные на 2-3 дозы. Максимальная дозировка составляет 30 мг на кг массы тела в день.

Вес тела (кг) Суточная доза (мг на кг массы тела) Урсосан, капсулы 250 мг
Утром Днем Вечером
20-29 17-25 250 мг 250 мг
30-39 19-25 250 мг 250 мг 250 мг
40-49 20-25 250 мг 250 мг 500 мг
50-59 21-25 250 мг 500 мг 500 мг
60-69 22-25 500 мг 500 мг 500 мг
70-79 22-25 500 мг 500 мг 750 мг
80-89 22-25 500 мг 750 мг 750 мг
90-99 23-25 750 мг 750 мг 750 мг
100-109 23-25 750 мг 750 мг 1000 мг
>110 750 мг 1000 мг 1000 мг

Если ребенок не способен проглотить капсулу целиком, можно растворить ее содержимое в воде и дать ему выпить.

Урсосан при желтухе новорожденных. В таких случая 1/4 капсулы растворяют в воде или грудном молоке и дают ребенку один раз в день в течение 2-4 недель. Если ребенок хорошо реагирует на лечение, то курс можно сократить до 10 дней. При этом необходимо отслеживать концентрацию билирубина в крови новорожденного; когда она снизится до 100 мг/мл, прием препарата можно прекратить.

Противопоказания

Урсосан не должен применяться для лечения пациентов со следующими заболеваниями:

  • Острое инфекционное заболевание желчного пузыря или желчных протоков
  • Обтурация желчевыводящих путей
  • Нарушение сократимости желчного пузыря
  • Острый холецистит, острый холангит
  • Цирроз печени в стадии декомпенсации
  • Рентгенположительные кальцифицированные желчные камни
  • У детей: заболевания печени и желчных путей, связанные с возникновением кистозного фиброза, если ребенку от 6 до 18 лет.
  • Неудачно проведенная портоэнтеростомия у детей с атрезией желчных путей
  • Высокая индивидуальная чувствительность к желчным кислотам или к любому компоненту, входящему в состав препарата

Побочные действия

Урсосан в целом хорошо переносится пациентами и побочные эффекты при лечении возникают редко.

Желудочно-кишечный тракт. Результаты клинических исследований показали, что примерно у 5% пациентов Урсосан может вызывать изменение цвета стула на более бледный или диарею. В последнем случае рекомендуется снизить дозу лекарства, а если диарея не проходит, то и вовсе отменить Урсосан. В очень редких случаях пациенты жаловались на сильную боль в правом верхнем квадранте живота при лечении первичного билиарного цирроза.

Гепатобилиарные расстойства. В очень редких случаях при терапии Урсосаном может произойти кальцификация желчных камней. Примерно с такой же частотой при лечении первичного билиарного цирроза наблюдалась декомпенсация печени, которая частично исчезала после прекращения лечения.

Аллергические реакции. В редких случаях прием Урсосана способен вызвать крапивницу, обострение ранее имевшегося псориаза.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Урсосан; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если пациенту кажется, что Урсосан вызывает в его организме какие-либо неприятные изменения, следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Принимать Урсосан следует только под контролем врача. В течение первых трех месяцев после начала лечения показатели функции печени должны проверяться врачом каждые четыре недели, а потом каждые три месяца. Помимо определения реакции пациента на лечение, это также позволит выявить раннюю стадию ухудшения состояния печени, особенно у пациентов с поздней стадией первичного билиарного цирроза.

Если Урсосан применяется для растворения холестериновых желчных камней, через 6-10 месяцев после начала лечения рекомендуется провести УЗИ желчного пузыря в положении стоя и на спине. Если камни в желчном пузыре отсутствуют (или они кальцинированные), пациент страдает от частых эпизодов желчных колик, а сократимость желчного пузыря нарушена, следует прекратить прием Урсосана.

При использовании Урсосана для лечения поздней стадии первичного билиарного цирроза в редких случаях наблюдалась декомпенсация печени, которая частично уменьшилась после прекращения лечения. В редких случаях прием Урсосана у пациентов с первичным билиарным циррозом мог вызвать ухудшение симптомов болезни, например, увеличение зуда. В этом случае рекомендуется снизить дозу до 250 мг в день. Впоследствии доза приема препарата постепенно увеличится до нормы.

Долгосрочная терапия Урсосаном у пациентов с первичным склерозирующим холангитом была связана с более высоким риском возникновения побочных эффектов.

Беременность и кормление грудью. Исследования на животных показали, что на ранней стадии беременности Урсосан может послужить причиной выкидыша. Поэтому принимать Урсосан во время беременности нельзя. В грудном молоке могут наблюдаться крайне низкие клинически незначимые следы Урсосана; предполагается, что вызвать какие-либо неблагоприятные реакции у грудных детей такое количество вещества неспособно. Однако клинических исследований по воздействию Урсосана на грудных детей не проводилось.

Передозировка препаратом

В целом передозировка Урсосаном маловероятна, так как при увеличении количества урсодезоксихолевая кислота перестает поглощаться кишечником. Избыток ее просто выходит естественным путем. В некоторых случаях может возникнуть диарея. Она не требует специального лечения, только симптоматического – в первую очередь нужно позаботиться о достаточном количестве жидкости, чтобы избежать обезвоживания и, если потребуется, принимать препараты для восстановления электролитного баланса.

Взаимодействие Урсосана и других лекарственных средств

Колистерамин, колестипол или антациды, содержащие гидроксид алюминия. Если принимать совместно эти препараты и Урсосан, они связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике, тем самым замедляя ее абсорбцию и уменьшая эффективность действия. В таких случаях вышеуказанные препараты следует принимать не менее чем за два часа до приема Урсосана.

Циклоспорин. Урсосан влияет на абсорбцию циклоспорина кишечником. Если необходимо одновременно принимать циклоспорин и Урсосан, рекомендуется проверять содержание циклоспорина в крови пациента и корректировать дозу, если необходимо.

Ципрофлоксацин. Урсосан способен в некоторых (достаточно редких) случаях замедлить поглощение ципрофлоксацина.

Нитрендипин. Урсосан снижает пиковую концентрацию этого вещества у здоровых людей. Если нитрендипин и Урсосан принимать вместе, рекомендуется постоянно мониторить результаты приема препаратов и в случае необходимости увеличить дозу. Такое же действие оказывает и применение Урсосана во время терапии противолепрозным препаратом дапсоном.

Розувастатин. При одновременном приеме Урсосана и розувастатина наблюдается значительное увеличение уровня розувастатина в крови пациента. Правда, клиническое значение этого факта пока не оценено.

Гормональная контрацепция. Если женщина одновременно принимает гормональные контрацептивные средства и Урсосан, существует риск повышенного образования камней в почках. Поэтому рекомендуется перейти на негормональные средства контрацепции или на оральные контрацептивы с пониженным уровнем эстрогена.

Условия продажи

Условия хранения

Рекомендуется хранить Урсосан при комнатной температуре (от 15° до 25°), при низкой влажности, вдали от прямых солнечных лучей и вне досягаемости детей и домашних животных.

Срок годности

Цена Урсосана

Цены на препараты с урсодезоксихолевой кислотой зависят от фирмы-производителя, количества капсул в упаковке и ценовой политики аптеки. В среднем 10 капсул Урсосана стоят от 190 руб., за 100 штук придется заплатить цену от 1400 руб.

Аналоги Урсосана

Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, как правило, легко определить по названию, например, Урсофальк, Урсодез, Урдокса. Исключения в этом правиле – Эксхол, Холудексан и Ливодекса. Самая низкая цена за 10 капсул с урсодезоксихолевой кислотой – 125 руб., самая высокая – 350 руб.

источник

Adblock
detector