Меню

Боли в позвоночнике диагностика рентген

Рентген поясничного отдела позвоночника

Рентгенография – это метод неинвазивной диагностики, позволяющий получить изображение анатомических структур организма при помощи рентгеновского излучения. Впервые рентгенография была описана и применена в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Рентгеном, после чего данный способ диагностики стал массово применяться во всех медицинских учреждениях мира для выявления патологий опорно-двигательной системы. С развитием рентгенологии стала возможной и диагностика полых органов, для которой использовался метод рентгенографии с применением контрастных веществ. Рентген поясничного отдела позвоночника на сегодняшний день является основным способом диагностики остеохондроза и других заболеваний крестцово-поясничного сегмента, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими изменениями в костных структурах и суставах.

Описание метода и его преимущества

Рентгенография поясничного отдела позвоночника основана на прохождении рентгеновских лучей через ткани и объекты (анатомические структуры) с последующей фиксацией на специальную пленку. Регистрация излучения может проводиться в электронном виде, после чего полученные данные заносятся в базу данных или выводятся на монитор для печати. При классической диагностической рентгенографии целесообразно выполнять исследование в двух-трех, так как на снимке будет выведено плоское изображение объекта, которого недостаточно для выявления очага поражения.

Качество полученного снимка зависит не только от силы тока и длительности рентгеновского облучения, но и напряжения, которое оказывается на рентгеновскую трубку, поэтому большое значение для достоверной диагностики имеет масса тела больного. У пациентов с ожирением 3-4 степени во время расшифровки полученных результатов всегда учитывается возможная индивидуальная погрешность, связанная с изменением пиковой мощности рентгеновской трубки. Для повышения динамической резкости снимка больной в течение нескольких секунд должен находиться неподвижном состоянии.

Рентгенография поясничного отдела остается самым востребованным и популярным способом выявления опорно-двигательных патологий данного сегмента позвоночника, так как имеет несколько преимуществ перед другими методами диагностики. К ним относятся:

  • легкость в проведении исследования. Проведение рентгенографии не требует дополнительного оборудования и особых навыков, выходящих за рамки основного медицинского образования;
  • доступность. Рентгенологические кабинеты есть во всех государственных медицинских учреждениях;

Немаловажно и то, что рентген позволяет получить обширную консультационную помощь от специалистов разного профиля, если это необходимо, так как имеется возможность записи изображения на электронные носители или специальную бумагу для печати с рентгеночувствительной пленки.

Абсолютные и относительные показания

Основным клиническим симптомом, являющимся основанием для назначения рентгенографии позвоночника, является болевой синдром. Врач может отправить пациента на исследование при хронических, интенсивных или внезапных болях, связанных с механическим воздействием на позвоночник (например, при ударе или падении) для исключения травм и переломов.

Другими показаниями для рентгенологического исследования являются:

  • периодическое онемение в нижних конечностях, сопровождающееся ощущением «мурашек», покалыванием, пощипыванием и другими проявлениями парестезии (нарушения чувствительности);
  • жгучие и иные боли в ногах, не связанные с варикозной болезнью;

Рентгенография при прогрессирующих болях в пояснице также может применяться в качестве метода дифференциальной диагностики с заболеваниями почек, женских репродуктивных органов (маточных труб, яичников), спаечными процессами.

Важно! Не проходящая в течение длительного времени и плохо купируемая лекарственными препаратами боль в области крестцово-копчикового сегмента может быть признаком злокачественных заболеваний позвоночного столба, поэтому при отсутствии улучшений в течение 2-4 недель (при условии рационального питания и достаточной двигательной активности) необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование позвоночника.

Что показывает рентгенография поясницы?

Главная цель рентгенологического исследования поясничной области – получение достоверных данных о состоянии костной ткани, наличии воспалительной жидкости (экссудата) или ликвора (спинномозговой жидкости, заполняющей эпидуральной пространство), которая может указывать на воспалительные и инфекционные процессы. Скопление жидкости также может указывать на повреждение мозговых оболочек, являющееся осложнением неудачно проведенной паравертебральной блокады позвоночника или эпидурального обезболивания. Рентгенография также позволяет выявить врожденные аномалии позвоночника и оценить степень деформации и дистрофии межпозвоночных дисков при остеохондрозе.

Заболевания, которые можно выявить при помощи рентгенологического исследования пояснично-крестцового сегмента, перечислены в таблице.

Какие заболевания можно выявить при помощи рентгенографии?

Заболевание Что это такое?
Дистрофия и деформация межпозвоночных дисков, развивающаяся в результате патологического сжимания позвоночника и сопровождающаяся смещением пульпозного ядра за пределы фиброзной оболочки.

Воспаление позвоночника, характеризующееся деформацией позвонков, снижением плотности костей и образованием гнойных очагов (на снимке заметны признаки скопления гнойного экссудата).

Выпячивание студенистой пульпы, заполняющей пространство между позвонками, за пределы фиброзного кольца.

Одно из осложнений тяжелой сутулости, проявляющееся прорывом хрящевой ткани из межпозвоночного диска в тело позвонка.

Заболевание, развивающееся на фоне нарушения обменных процессов и активного вымывания ионов кальция из костных структур. Характеризуется снижением плотности костей и повышением их хрупкости и ломкости (риск переломов даже е небольшом падении увеличивается на 35-50%).

Патологическое сужение (сдавливание) центрального позвоночного канала. Возникает в результате сдавливания костными и хрящевыми структурами, которые могут проникать в пространство спинного мозга.

Рентгенография поясницы помогает выявить признаки инфекционных процессов, грыжи, протрузии, оценить степень «износа» и стирания костей и хрящевых волокон.

Важно! Рентген является одним из основных методов диагностики злокачественных опухолей позвоночника, одиночных и множественных метастаз. Пациентам, входящим в группу риска по вертебральному раку, рекомендуется делать рентген не реже 1 раза в 1-2 года для раннего выявления возможных опухолевых процессов.

Как проходит исследование?

Рентген – абсолютно безболезненная процедура, поэтому она не требует дополнительной премедикации (медикаментозной подготовки) седативными лекарствами. Тем не менее, примерно у 2,7% пациентов имеется страх перед исследованием, особенно если они проходят его впервые. Таким пациентам рекомендуется за три дня до процедуры начать прием легких успокоительных препаратов на растительной основе. Это может быть корень валерианы, пустырника, плоды боярышника, шишки хмеля. Спиртовую настойку валерианы необходимо принимать 3 раза в день, разводя по 10-15 капель в 50 мл кипяченой воды.

Хорошим успокаивающим действием обладает ромашковый и мятный чай – его можно пить 3-4 раза в день. Чай из ромашки также помогает устранить избыточное газообразование, которое может стать причиной дискомфорта во время исследования.

Какая-либо специальная подготовка (диета, клизмы и т.д.) перед рентгеном данной области не требуется, но во время исследования и за несколько минут до него пациент должен придерживаться определенных правил.

  1. С тела необходимо удалить все металлические украшения, браслеты, ремни, часы. При наличии пирсинга в ноздрях, ротовой полости, в области пупочного кольца его также необходимо на время снять.
  2. Традиционное положение для исследования – лежа на спине. В зависимости от цели исследования и предварительного диагноза врач может попросить принять наклонное положение, лечь на бок или встать прямо.
  3. Если рентген необходимо сделать маленькому ребенку, родители или сопровождающие его лица должны надеть специальный фартук, который защищает жизненно важные органы от радиационного облучения.

Отказываться от курения перед процедурой не нужно (исключение составляет рентгенография органов грудной клетки).

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также рассмотреть инструкции и советы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Рентген. Как это работает

Противопоказания и последствия

Рентген считается довольно безопасным методом исследования позвоночника и внутренних органов, но существуют определенные риски, связанные с воздействием радиации на организм. Противопоказаниями для проведения процедуры считаются:

  • чрезмерное нервное напряжение;
  • шоковое или подавленное состояние;

Если больному проводилось рентгенологическое исследование с применением контрастных растворов, содержащих барий, интервал между процедурами должен составлять 2 до 6 недель.

Наиболее вероятным побочным эффектом при частом рентгенологическом облучении специалисты считают высокую вероятность роста раковых опухолей, но на сегодняшний день в медицинских учреждениях применяются современные аппараты с низкочастотными лучами. По этой причине рентген сегодня принято считать безопасным методом диагностики опорно-двигательных патологий.

Рентген во время беременности и лактации

Беременность, хоть и не является абсолютным противопоказанием для проведения рентгенологического исследования, должна воспринимать как сдерживающий фактор при решении вопроса о возможности применения данного диагностического метода. Особенно опасно радиационное облучение на сроке до 8 недель беременности, так как в этот период происходит закладка всех жизненно важных органов: сердца, легких, головного мозга, позвоночника. Специалисты, изучающие влияние рентгеновского излучения на организм развивающегося плода, пришли к выводу, что рентген, проведенный на ранних сроках гестации, значительно повышает риск врожденных пороков развития и дефектов плода.

Наиболее вероятными последствиями для плода (риск составляет около 9,1%) при выполнении рентгеновского снимка позвоночника в этот период могут быть:

  • детский церебральный паралич (ДЦП);
  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • врожденные уродства, например, расщелины верхней губы и неба (волчья пасть, заячья губа);
  • эпилепсия;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • пороки сердца и т.д.

Рентген поясничного отдела и других сегментов позвоночника беременным женщинам назначается только по экстренным показаниям. Оптимальным периодом для проведения рентгена является середина второго и третий триместр, когда формирование жизненно важных органов находится на завершающей стадии, и идет активное развитие и рост плода.

Кормящим мамам также следует воздержаться от прохождения рентгена, так как микроскопические дозы облучения могут проникать в грудное молоко и с ним попадать в организм ребенка. Если отложить процедуру до окончания лактации нельзя, следует воздержаться от кормления ребенка хотя бы в течение суток после исследования (можно заранее сцедить молоко и заморозить его в стерильных пакетах).

Важно! При прохождении рентгена беременным и кормящим женщинам необходимо использовать специальные свинцовые фартуки, защищающие область груди и живота от вредного радиационного излучения.

Популярные вопросы

Для повышения информированности пациентов о рентгенографии поясничного отдела и ее особенностях ниже собраны самые популярные вопросы о данной процедуре.

Можно ли делать рентген во время месячных?

Много споров вызывает возможность проведения рентгенографии во время менструаций у женщин. Пациентки, которым назначен рентген поясничного отдела, должны знать, что месячные не являются противопоказанием для прохождения процедуры. Отложить исследование рекомендуется лишь в том случае, если менструальные выделения у женщины слишком интенсивные или сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

Можно ли исследовать несколько сегментов позвоночника за один раз?

При наличии экстренных показаний или подозрении на повреждение нескольких отделов позвоночника исследование может быть проведено за один раз, при этом врачу потребуется сделать около 10-15 снимков.

Сколько длится процедура?

Средняя продолжительность рентгенографии поясницы составляет 15 минут.

Можно ли совмещать физиопроцедуры и рентген в один день?

Мнения специалистов о возможности совмещения физиотерапевтического лечения (электрофорез, магнитотерапия и т.д.) и рентгенологического исследования в один день расходятся. Несмотря на то, что многие специалисты допускают сочетание этих процедур, традиционно рекомендуется выдерживать интервал в 1-2 дня.

Рентген – безопасный, достаточно информативный и легкий в применении метод диагностирования опорно-двигательных патологий, опухолей поясничного отдела и других заболеваний, проявляющихся хронической болью в нижней части спины. Рентгенография удобна тем, что не требует медикаментозной подготовки, не доставляет неприятных и болезненных ощущений и при необходимости может применяться во время беременности (по строгим показаниям).

Несмотря на это, метод имеет и недостатки, главным из которых является невозможность достаточной визуализации мягких тканей без применения контрастных растворов. Принимать окончательное решение о необходимости и целесообразности использования именно этого способа диагностики должен врач, исходя из имеющихся клинических симптомов, общего состояния больного, его возраста, массы тела и других факторов, способных повлиять на эффективность и безопасность процедуры.

Диагностика — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Рентген позвоночника — что показывает?

Рентгенографическое исследование проводится в любой поликлинике. Это один из надежных способов выявить наличие каких-либо патологий и установить диагноз. Конечно, метод имеет и ряд недостатков, но, тем не менее, прохождение рентгенографии назначается одним из первых при необходимости. Особенно часто ее используют для диагностики состояния костей человека, в том числе могут направить пациента и на рентген позвоночника. Что показывает это исследование?

Рентгенография – что за метод?

Рентгенографическое исследование – это довольно распространенный метод диагностики, основанный на прохождении через тело рентген-лучей, излучаемых специальным оборудованием. Исследование с использованием радиации дает возможность получить изображение черно-белого цвета, на котором будут отчетливо просматриваться элементы обследуемого участка. В зависимости от типа ткани и ее плотности, на снимке рентгена будут видны более темные или более светлые элементы. Костная ткань на снимке отображается белым цветом, а более мягкие ткани мышц и связок – темным, сероватым или черным.

На заметку! Рентген-лучи были открыты физиком В.К. Рентгеном и были названы в честь него.

Изучая снимок, врач может увидеть определенные изменения тканей, если таковые имеются. Порой можно выявить даже незначительные нарушения, что дает возможность диагностировать какое-либо заболевание на ранней стадии развития. Также врач увидит, в каком месте локализованы изменения, и в соответствии с этим назначить подходящую тактику лечения.

  • простота и дешевизна проведения – рентгенографическое оборудование имеется в любой клинике. В муниципальном медучреждении сделать снимок можно бесплатно по полису;
  • высокая скорость получения результатов – снимок можно забрать через несколько минут;
  • современное оборудование позволяет получить вместо снимка на пленке изображение в цифровом формате;
  • для большинства исследований не нужна предварительная подготовка.

Недостатки такого способа диагностики:

  • негативное воздействие радиации на организм, поэтому делать рентгенографию часто нельзя;
  • наличие ряда противопоказаний;
  • невозможность оценки состояния мягких тканей;
  • недостаточная информативность по сравнению с рядом других методов.

Расшифровкой снимков занимается только врач. Именно он способен заметить даже незначительные проявления болезни. Но и обычный человек в ряде случаев может увидеть проблему на снимке и понять, что не так с его организмом. В случае с рентгеном позвоночника даже сам пациент способен разглядеть сколиоз, переломы.

Если вы хотите более подробно узнать, как делают и что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также ознакомиться с противопоказаниями и последствиями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Опасность рентгена

Раньше рентгенографию без вопросов делали все пациенты по назначению врача. Сейчас, начитавшись об опасности данного метода исследований, многие начинают отказываться от его проведения. А зря, так как на самом деле редко проводимый рентген окажет негативное воздействие не большее, чем употребление вредных продуктов питания, ежедневно покупаемых в магазинах. Путешествующая в Сети теория о том, что рентген-лучи способны заставить клетки тканей мутировать до состояния раковых, научного обоснования как такового не имеет.

Важно! Доза, способная вызвать мутацию клеток, составляет около 150 рентген, полученных организмом в течение года.

При рентгенографии позвоночника человек получит всего 1,5 мЗв (миллизиверт). Примерно столько же каждый организм получает за счет естественного радиационного фона Земли в течение 6 месяцев жизни. Таким образом, сделав единственный снимок позвоночника, человек ничем не рискует, и ему уж точно не стоит опасаться возникновения раковых опухолей, если он не посещает рентген-кабинет каждый день.

Внимание! Если цель исследования – оценить состояние именно костей, то рентгенография необходима, за исключением случаев, когда имеются абсолютные противопоказания к ее проведению.

Что показывает рентген?

Рентген-исследование позволяет выявить большое число заболеваний достаточно быстро. К ним относятся:

  • травмы (в том числе переломы, трещины костей и т. д.);
  • остеопороз;

Рентгенографию проводят только при наличии определенных жалоб и показаний. Просто так на такое исследование никто никого не отправляет.

Таблица. Симптомы, при которых пациента направляют на рентген.

Отдел позвоночника Симптомы
Больной жалуется на наличие постоянных мигреней, травм, головокружений, особенно при резком движении головой. Интересно, что в ряде случаев рентгенография этой части позвоночника производится через рот. Исследование не требует предварительной подготовки – достаточно снять с себя украшения и освободить от одежды верхнюю часть тела.

Обследование назначается, если человек жалуется на боли в груди. Особой подготовки также не требуется – все, как и при обследовании шейного отдела.

Эту часть позвоночника исследуют при наличии искривлений спины, которые сопровождаются онемением конечностей. Также рентген назначается при болях в области поясницы, травмах этой части тела, при подозрении на развитие новообразований. Тут готовиться к обследованию придется – нужно провести ряд мероприятий, которые позволят снизить газообразование в кишечном тракте. Дело в том, что газы будут визуализироваться на снимке и он получится неинформативным.

Обычно эти две области позвоночника не разделяются, так как находятся близко друг к другу, а снимок выполняется сразу и того, и другого отдела. Показания – боли в области копчика, поясницы, травмы, онкология. Подготовка также необходима.

На заметку! При рентген-исследовании позвоночника снимки выполняются сразу в двух проекциях.

Рентгенография позволит оценить состояние каждого позвонка и всей позвоночной системы в целом. Она покажет их толщину, плотность, расположение относительно друг друга, т. е. расстояние между ними.

Противопоказания и показания

Проходить рентгенографию потребуется в ряде определенных случаев. В основном, это:

  • наличие болевого синдрома в области спины;
  • искривление осанки;
  • травмы различного происхождения;
  • боли в ягодицах или бедрах;
  • онемение конечностей;
  • подозрение на ряд заболеваний – межпозвонковую грыжу, артрит, остеохондроз и т. д.

Внимание! Так как рентгенография не способна показать точно состояние мягких тканей тела, то с точки зрения достоверности и точности результатов при обследовании позвоночника на наличие грыж и тому подобных заболеваний рекомендуется проводить МРТ. Метод дороже, но в данном случае более эффективен.

В ряде случаев рентген как метод исследования использовать нельзя. Например, противопоказаниями, хоть и не абсолютными в большинстве случаев, являются:

  • первые месяцы беременности, да и вся беременность в целом. Рентген-лучи могут оказать негативное воздействие на развивающийся плод и способны вызвать негативные и необратимые изменения в организме будущего ребенка;
  • небольшой возраст. Совсем маленьким детям делать такое исследование не рекомендуется. Либо рентгенографию в этом случае важно проводить с соблюдением ряда предосторожностей и только при наличии серьезных показаний;
  • невозможность пациента в течение короткого времени сохранить неподвижность. В этом случае снимок будет смазанным и неинформативным;
  • неадекватное состояние обследуемого.

На заметку! Значительный лишний вес не даст достоверных результатов. Рентгенография будет малоэффективной.

Как делается рентген

Рентгенография будет проводиться врачом в зависимости от используемой рентген-установки. Пациенту нужно будет или лечь в ту позу, которую ему скажет принять врач, или встать возле аппарата. Специалист может попросить нагнуться, повернуться боком или принять какую-то другую позу. Эти меры нужны, чтобы сделать максимально информативный снимок той или иной части позвоночника, поэтому все указания врача нужно выполнять.

Часть тела, которая не нуждается в рентген-исследовании, прикрывается специальными экранирующими материалами, которые защитят пациента от негативного воздействия рентген-установки. Далее врач покинет кабинет, зайдя за специальную защитную стойку, и включит аппарат. Облучение длится несколько секунд, после чего можно будет вставать (с разрешения врача), одеваться и ждать свой снимок.

Изготовление снимка длится несколько минут. Его затем нужно отнести тому врачу, который давал направление на обследование. Оценку состояния тканей должен проводить специалист, разбирающийся в рентгенографии и умеющий правильно читать снимки.

Сделать рентгенографию позвоночного столба можно практически в любом медицинском учреждении. Это и муниципальная клиника, где рентген делается по полису бесплатно, но там, как правило, большие очереди. Это и платный медцентр, где пройти рентген можно без очереди, но потребуется заплатить деньги.

Важно! При необходимости делать снимки часто врачи должны в карточке фиксировать их количество и контролировать длительность промежутков между ними. Иначе получаемая организмом доза облучения может получиться слишком большой.

Сейчас в ряде случаев сделать рентген можно и на дому. Услуга пока появляется только в больших городах. Для этого применяется специальная передвижная установка. Само обследование ничем не отличается от стационарного – ни длительностью проведения, ни информативностью. Вариант отлично подходит для тех больных, кого невозможно доставить в клинику из-за тяжелых заболеваний. Также к нему прибегают и те, кто не хочет идти в больницу.

Подготовка

Какой-то серьезной подготовки со стороны пациента к проведению рентгенографии не требуется. Достаточно просто прийти в назначенное время в рентген-кабинет и следовать указаниям врача. Только при рентгенографии пояснично-крестцового отдела может потребоваться очистительная клизма. Также перед исследованием этих частей нужно снизить уровень процесса газообразования в кишечнике за счет особой диеты – за 2 суток до обследования важно исключить из рациона хлебобулочные изделия, жирные продукты, молоко, сыры, бобовые, сырые фрукты и овощи. Можно дополнительно пропить активированный уголь.

Вечером накануне рентген-обследования принимать пищу можно не позднее 7-8 часов. Далее производится очищение кишечника за счет клизм или приема слабительных препаратов. Очищение проводится за несколько часов до исследования.

Как подготовиться и побывать на рентгенографии?

Шаг 1. Требуется посетить врача и взять направление на рентгенологическое обследование позвоночника.

Шаг 2. При необходимости обследования пояснично-крестцового отдела важно придерживаться вышеописанной диеты в течение 2 дней перед рентгеном.

Шаг 3. Требуется сделать очищение кишечника. Если обследоваться будут другие части позвоночника, то шагами 2 и 3 можно пренебречь.

Шаг 4. Рекомендуется надеть удобную одежду, которую можно легко снять и надеть.

Шаг 5. В назначенное время нужно явиться в клинику, не забыв направление, и дождаться приглашения врача в кабинет.

Шаг 6. В кабинете важно делать все то, что скажет специалист – раздеться, снять с себя украшения, принять нужную позу.

Шаг 7. После того как снимок будет сделан, можно одеться и дождаться получения готового изображения.

Совет! После прохождения рентген-обследования рекомендуется включить в меню виноградный сок, зеленый чай. Эти продукты смогут быстрее очистить организм от радиации.

Видео – Как работает рентген

Если вы хотите более подробно узнать, как подготовится к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также рассмотреть инструкции и советы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Рентген-исследование – метод, который давно зарекомендовал себя как быстрый, легкий, доступный способ определения состояния костей, в том числе и позвоночника. Проводится он по назначению врача при наличии показаний. Если же таковых не имеется, то не стоит делать снимок из любопытства и лишь для того, чтобы посмотреть, что покажет рентген.

Диагностика — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Adblock
detector