Меню

Боли в области сердца связанные с позвоночником

Как отличить симптомы боли в сердце при остеохондрозе от других болезней?

Если появляется боль в сердце при остеохондрозах симптомы важно вовремя распознать и немедленно приступить к лечению. Сидячий малоподвижный образ жизни, вредные привычки, общедоступность транспорта, нехватка времени на занятия спортом привели к тому, что остеохондроз стал бичом не только пожилых людей, но и молодого поколения. Возникает боль в поясничном отделе, области шеи, между лопатками. Боль при остеохондрозе грозит вызвать неприятные ощущения, вплоть до острых приступов в сердце.

Вероятно, это остеохондроз отдает болью в сердце. Как отличить боль в сердце от остеохондроза, и истинные сердечные болезни, чем может грозить симптом и как от него избавиться?

Причины болей в сердце

Остеохондрозом называют заболевание позвоночника, когда происходит смещение и деформация межпозвонковых дисков, истончение хрящевой ткани, ущемление или раздражение нерва, перенапряжение мышц, нарушение кровообращения и, как результат, болевые ощущения в особо уязвимом месте. Это обычная ситуация, когда к врачам обращаются пациенты с жалобами на сердечную боль, но кардиологические методы диагностики указывают на нормальные сердечные показатели. Следует посетить невропатолога и сделать магниторезонансную или компьютерную томографию позвоночника. Скорее всего, диагноз следующий – остеохондроз, и он же отдает в сердце.

Позвоночник выполняет опорную, двигательную, защитную, амортизационную функции, в области спины сосредоточено огромное количество нервных окончаний, связанных со всеми органами. Неудивительно, что травмы позвоночного отдела, грыжи, защемления нервов сказываются на здоровье организма.

Остеохондроз грудного отдела затрагивает второй грудной позвонок, который напрямую связан с сердцем, отсюда – боли и сердцебиение. Наблюдается два вида функционального расстройства сердца:

  • Из-за передавливания кровеносных сосудов в результате смещения позвонков в сердце поступает недостаточное количество крови (обеспечивает аритмию и тахикардию);
  • Отраженный болевой синдром, когда болеть может в плечевом или грудном отделе и отдавать в сердце (своеобразное болевое эхо).

Важно понимать, что боли в области сердца свидетельствует о неполадках со здоровьем. Поэтому выпить лекарство и понадеяться, что пройдет само – это неразумное решение проблемы. Если вы до этого не сталкивались с подобным, то стоит немедленно обратиться к кардиологу, который проверит вас на естественные, «первичные» болезни сердца, и если их нет, то направит на дальнейшее обследование.

Если же вы знаете, что, увы, являетесь обладателем остеохондроза, то при возникновении сердечной боли при остеохондрозе грудного отдела выясните, это недуг сердца или же боли связанные с болезнью.

Признаки боли в сердце от остеохондроза

Боли в сердце при остеохондрозе принято называть ложными. Хоть подобные боли не угрожают здоровью сердца, но, тем не менее, способны стать причиной развития опасных заболеваний.

Кардиальный болевой синдром сопровождают следующие симптомы:

  • До локализации боли в сердце она чувствовалась в спине, шее, пояснице, плечах;
  • Пациента беспокоит жжение в груди, ноют ребра;
  • У боли изменчивый характер: возникает остро и нарастает приступообразно или появляется постепенно, протекает «ноюще» и не отпускает длительный период;
  • Боли в сердце при остеохондрозе обостряются во время нагрузок на позвоночник, неудачного положения тела, долгого сидения в одной позе и даже при движениях;
  • Иногда наблюдается онемение и снижение температуры конечностей, покалывание кончиков пальцев, слабость в руках и ногах;
  • Кардиограмма, показатели холестерина в крови, аускультация – все в норме;
  • Таблетки типа Валокордина, Валидола, Корвалола, Нитроглицерина не приносят облегчения, а обезболивающие помогают;
  • В области груди чувствуется тепло, возможны резкие перепады температуры и жалобы на духоту и жар;
  • Боль исчезает и возвращается через некоторое время.

Выше приведенные признаки создают общее понимание того, как болит сердце при остеохондрозе. Но для детализации и назначения необходимой схемы лечения следует пройти полную специализированную диагностику.

Чем опасен остеохондроз грудного отдела?

Остеохондроз и сердце нередко употребляются вместе в одном предложении как неотделимые понятия. Врачи указывают на тесную взаимосвязь между проблемами позвоночника и возникновением патологий сердца: аритмии, тахикардии, экстрасистолии.

Остеохондроз сопровождает защемление или сдавливание сосудов. «Каналы», по которым сердце гоняет кровь, сужаются. Чтобы в органы попадало по-прежнему достаточное количество крови, сердцу приходится работать динамичнее, частота сокращений увеличивается. Это и приводит к замедленной циркуляции крови и повышению артериального давления. Отсюда и влияние остеохондроза на сердце.

Определить тахикардию из-за остеохондроза можно по следующим признакам:

  • Учащенный ритм наблюдается при нагрузках и при состоянии полного покоя, т.е. носит постоянный характер;
  • Синусовый ритм не видоизменен: промежутки между ударами равные, ритм ровный;
  • Возможны приступы жара, жалобы на духоту;
  • После устранения главной причины – остеохондроза – сердцебиение автоматически приходит в норму.

Боль в сердце при остеохондрозе и тахикардия – основные симптомы недуга, но не единственные. Тахикардия грозит следующей стадией – аритмией или экстрасистолией, которые превращаются в гипоксию. А это уже серьезное заболевание.

В результате нарушения работы кровеносной системы, перебоев в сердце, неправильного оттока крови ткани, органы, мозг не получают питания – происходит кислородное голодание. Оно сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой, бледностью, усилением пульса, ощущением будто задыхаешься и т.д. От сердечной мышцы напрямую зависит быстрота мышления, память, реакция, ориентирование, психическое состояние. Так что гипоксия чревата последствиями.

В попытках увеличить давление организм обрекает себя на другое заболевание – атеросклероз. Происходит видоизменение сосудов, кровь загустевает и не несет в себе питательных веществ. В результате – ухудшение памяти, проблемы со слухом и зрением.

Перебои в работе сердца вызывает еще и остеохондроз поясничного отдела. Из-за воздействия на надпочечники происходит выделение большого количества катехоламинов, провоцирующих спазм сосудов и последующее кровяное давление. В организме все взаимосвязано, поэтому не стоит удивляться, когда при остеохондрозе болит сердце. Чтобы боль, которую вы почувствовали в области сердца при остеохондрозе, не перешла в хроническую и не привела к серьезным заболеваниям в организме, следует немедленно заняться соответствующим лечением.

Как устранить болевые ощущения

После диагностирования заболевания необходимо узнать у врача подробную схему лечения, которая может включать и медикаментозное вмешательство, и физиотерапию, и гомеопатию, и другие способы избавления от недуга. Терапия нацеливается на искоренение причины жалоб пациента (т.е. остеохондроз) и параллельное снятие воспаления и боли (т.е. облегчить физическое и психоэмоциональное состояние человека).

К основным методам лечения относятся следующие:

  • Прописывается постельный режим до полного снятия острого болевого синдрома. Больному прикладывают грелки, компрессы, а при сильных болях допускается сбрызгивание области лидокаином;
  • Чтобы устранить боль в области сердца назначают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитические вещества. Но ими злоупотреблять не советуют из-за всасываемости и негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и других побочных эффектов;
  • Кроме оральных препаратов назначают ряд мазей, гелей и масел, способных снять боль. Действенными считаются те, в состав которых входит скипидар, змеиный яд, масло чайного дерева, пчелиный яд – вещества с разогревающим эффектом, вызывающие расширение кровяных сосудов, снятие спазмов и воспалений и приглушение боли;
  • Медикаментозное лечение предполагает прием ноотропных препаратов для нормального кровообращения, восстанавливающих препаратов (хондропротекторов), сосудорасширяющих, мочегонных средств;
  • Физиотерапия – распространенное вспомогательное средство при остеохондрозе и боли в сердце. С помощью тока быстрее регенерируются ткани;
  • Мануальная терапия – это углубленный точечный массаж, направленный непосредственно на позвоночник и околопозвоночные ткани. Он происходит поэтапно, призван разогревать, расслаблять участки тела, укреплять мышечный корсет, корректировать осанку. Включает в себя манипуляции врача и упражнения для самого пациента, процедуру растягивания позвоночника под собственным весом;
  • Иглорефлексотерапия (акупунктура) – эта техника пришла к нам с Востока, связана с движением энергии в теле человека и воздействием на специальные точки, являющиеся центром сосредоточения энергии. Данная нетрадиционная медицина считается популярной и результативной, способной унять сердечные боли при остеохондрозе и оздоровить тело и душу;
  • В подострый период выполняются специальные физические упражнения, посещать бассейн, чтобы равномерно нагружать позвоночник, тренировать спину, формировать сильные мышцы;
  • Расслабляющим и согревающим действием обладают ванны с морской солью, бишофитом и ароматическими эфирными маслами. Они позволят снять напряжение и успокоить ноющую боль в сердце. Принимать ванны нужно недолго и не в горячей, а приятно теплой воде;
  • Диета важна в избавлении от проблем с позвоночником и, соответственно, перебоев в работе сердца. Лишние килограммы создают давление на поясничный и другие отделы, так что трение межпозвоночных дисков увеличивается. Кроме того, избыточный вес приводит к малоподвижному образу жизни, что тоже сказывается на здоровье спины. Меньше жирного, сладкого, соленого, острого – и организм скажет спасибо.

Лечение остеохондроза и болей в сердце

Нельзя выбирать для первостепенного лечения одну проблему – сердце или остеохондроз. Лечение остеохондроза обязательно должно быть комплексным. Если пользоваться только мазями или ставить уколы, длительного результата не ждите. Даже если удастся снять симптомы, то причина останется невылеченной, и боль обязательно вернется.Ошибки при лечении остеохондроза

С кардиалгией шутки плохи, поэтому нельзя затягивать с лечением при появлении малейших симптомов неполадок с сердцем или с органами, связанными с ним тесным образом.

И ни в коем случае не допускайте следующие ошибки:

  • Самолечение опасно. Если остеохондроз уже отдает в сердце, то только прочитать статью в Интернете, самовольно купить медикаменты и начать лечиться – это чревато в лучшем случае нулевым результатом, а в худшем – нанесением себе непоправимого вреда;
  • Особенно опасно самостоятельно вправлять диски. Если это шейный отдел, то там проходят крупные сосуды и нервы, защемление которых способно привести как к временной неспособности вращать головой, так и к необратимым последствиям;
  • Посещение бани или сауны не всегда благотворно влияет на организм. В острый период в результате перегревания тела возможен отек межпозвонковых дисков, защемление нервов и усиление боли;
  • Обычный массаж не принесет нужных результатов, потому что имеет более поверхностное действие и направлено на работу с мышечной тканью, а не позвоночником. Расслабляющий эффект хоть и гарантирован, но исцелению от остеохондроза это никак не поможет;
  • Специалист-мануальщик и акупунктурщик обязательно должны иметь медицинское образование, в противном случае они способны еще больше навредить и усугубить болезнь. Обязательно уточняйте, может ли он подтвердить квалификацию дипломами, сертификатами и т.д.

Позвоночник – это основа организма, и поддержание его здоровья обязательно для функционирования всего тела, полноценной и беспроблемной жизни. Правильно питайтесь, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, регулярно проходите курсы массажа, держите осанку – и тогда вас не побеспокоит больной позвоночник, сердцебиение при остеохондрозе и аналогичные проблемы.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза позвоночника

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

источник

Боли в сердце при остеохондрозе

Может ли болеть сердце из-за остеохондроза?

В клинической практике медики часто встречаются с проблемами в позвоночнике, оказывающими негативное действие на сердечную мышцу. В этом случае явно прослеживается взаимосвязь остеохондроза и сердца. Появление болевого синдрома может развиваться следующим путем:

  • дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, которые образуются вследствие различных причин, провоцируют сдавливание и раздражение корешковых окончаний спинномозговых нервов;
  • нервные импульсы, возникающие в позвоночных структурах, распространяются на звездчатый узел по вегетативной нервной системе, отвечающий за иннервацию миокарда;
  • дальнейшее раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы провоцирует болевой синдром.

Боли в сердце и остеохондроз позвоночника могут быть связаны и носить рефлекторный характер, развиваясь следующим образом:

  • остеохондроз шейно-грудного отдела вызывает сбой в передаче импульсов с верхней конечности и плечевого пояса;
  • рецепторы, не получая сигналы из звездчатого узла, отрицательно влияют на вегетативную нервную систему;
  • происходит расстройство иннервации сердечной мышцы.

Такое развитие патологии провоцирует появление дискомфорта и возникновение болей в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Возникнув в позвоночнике, болевой синдром распространяется на сердце, с отдачей в руку и левую половину грудной клетки.

Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной боли?

Симптомы болей в сердце при остеохондрозе имеют свои особенности, которые отличаются от проявлений стенокардии. Чаще всего боль в шейно-грудном отделе может развиваться остро или постепенно, при физической нагрузке или переохлаждении. Как правило, возникает боль сначала в шее и между лопатками, а затем распространяется по руке и левой половине грудной клетки.

Как при этом распознать, это боль в сердце или остеохондроз? Боль в сердце при остеохондрозе имеет свои особенности и проявляется следующим образом:

  • отмечается продолжительный и стойкий характер болевого синдрома;
  • провоцирование приступа наблюдается вследствие резкой перемены положения тела;
  • имеет место болезненность в области грудины и шейно-грудного отдела позвоночника при пальпации;
  • иногда боль в области межреберных промежутков наблюдается слева с отдачей в левую руку;
  • происходит резкое ограничение активных движений корпусом или глубокого вдоха вследствие усиления болевого синдрома;
  • применение нитроглицерина, Валидола не купирует боль;
  • уменьшение неприятных ощущений происходит на фоне приема обезболивающих средств;
  • наблюдается спокойное психоэмоциональное состояние, проявляющееся в отсутствии чувства страха смерти;
  • на ЭКГ отклонений от нормы не фиксируется.

Сердечные боли при остеохондрозе могут длиться в течение нескольких дней, усиливаться при активных движениях и уменьшается во время покоя. Часто боли в сердце с отдачей в руку сопровождаются онемением пальцев, особенно в ночное время, что является симптомом дегенеративных изменений в шейно-грудном отделе позвоночника.

Стенокардия возникает вследствие нарушения коронарного кровообращения сердца. Симптомы заболевания развиваются на фоне атеросклероза сосудов сердца. Приступ стенокардии сопровождается следующей симптоматикой:

  • возникает остро после физического, эмоционального напряжения или после еды;
  • начало приступа сопровождается чувством давления и жжения за грудиной, которые сменяются острой болью с отдачей в левую руку;
  • приступ имеет кратковременную продолжительность;
  • быстро снимается приемом нитроглицерина;
  • сопровождается ощущением беспокойства и чувством страха смерти.

Как правило, приступ стенокардии выражен ярко. При начальном развитии на ЭКГ могут отсутствовать изменения. Подтверждением сужения коронарных сосудов может служить доплерография сердца. Пациенты с приступами болей в сердце подлежат госпитализации для определения их причины. Диагностированная стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца, требующей постоянного лечения и наблюдения специалиста.

Сопутствующие симптомы

Часто действие хондроза на сердце проявляется тахикардией, которая развивается вследствие ущемления и сужения позвоночной артерии костными остеофитами на фоне изменений в позвоночнике. Для сохранения нормального кровотока сердечная мышца должна работать в усиленном режиме. Этот процесс приводит к увеличению сократительной способности сердца, дающей о себе знать тахикардией.

Число сердечных сокращений увеличивается до 90 и более ударов в минуту. Развитие этого сопутствующего симптома, сопровождающегося болями в области сердца при остеохондрозе, начинает проявляться в следующем виде:

  • тахикардия носит постоянный характер, даже при полном покое;
  • перемена позы или физическое напряжение провоцирует усиление сердцебиения, способствуя появлению головокружения, чувства жара, одышки;
  • сердечный ритм сохраняется, перебои в сердце отсутствуют.
  • число сердечных сокращений уменьшается при проведении терапевтических мероприятий по поводу остеохондроза.

Длительная нагрузка на сердечную мышцу как при остеохондрозе, когда болит сердце, так и при тахикардии, может приводить к усугублению патологического процесса, в результате чего возникают осложнения в сердечно-сосудистой системе организма.

Чем опасен остеохондроз грудного отдела?

Фото с сайта sustavlive.ru

Сердечная мышца не может работать нормально при повышенной нагрузке. Как остеохондроз влияет на сердце в этом случае? Длительный спазм позвоночной артерии ведет к гипоксии головного мозга. В этом случае начинают запускаться нейроэндокринные механизмы, что может приводить к симптоматическому повышению артериального давления и клиническим проявлениям, таким как:

  • периодические приступы головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах;
  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • мелькание мушек перед глазами.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, сопровождающийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и ущемлением нервных корешков, может способствовать не только развитию гипертонии. Начинает страдать проводящая система сердца и появляется нарушение ритма в виде синусовой аритмии.

Если на начальном этапе нарушение ритма имеет периодический и физиологический характер, появляясь при нагрузке, то со временем синусовая аритмия может усугубляться и протекать в виде приступов. Такое течение процесса вызвано изменениями в работе вегетативной нервной системы, проявляющееся как вегетососудистая дистания. Нарушения сердечного ритма в виде синусовой тахиаритмии выражаются следующей симптоматикой:

  • ощущением сильного толчка или замирания сердца;
  • чувством нехватки воздуха, особенно у эмоциональных пациентов;
  • тревогой;
  • мышечным напряжением в грудном отделе позвоночника;
  • усиленным сердцебиением до 120 ударов в минуту;
  • отхождением большого объема мочи после приступа.

Вегетососудистая дистония может провоцировать разлитую боль в левой половине грудной клетки с отдачей в руку, которые усугубляются при обострениях шейно-грудного остеохондроза.

Какой врач лечит боли в сердце при остеохондрозе?

Первичное обращение при болях в сердце происходит к терапевту, который после осмотра направляет пациента на инструментальное и лабораторное обследование. При отсутствии отклонений на ЭКГ, он направляется на консультацию и лечение к невропатологу.

В некоторых случаях, по показаниям пациент может быть проконсультирован кардиологом с дополнительным проведением ЭКГ с функциональной нагрузкой.

Диагностика

Диагностика представляет значительные трудности в плане дифференциального диагноза с сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, ИБС). Диагностические мероприятия начинаются с осмотра терапевтом пациента и оценки его объективных данных. Для уточнения диагноза пациент направляется на дополнительное обследование:

  • кровь, моча на общий анализ;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • по показаниям ЭКГ по Холтеру (суточный мониторинг сердечной деятельности);
  • рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника в 2 проекциях;
  • МРТ по показаниям.

Исключение сердечно-сосудистой патологии подтверждается отсутствием изменений на ЭКГ, которое может проводиться с нагрузкой и в динамике для оценки работы сердца. После обследования пациент направляется на консультацию к невропатологу и кардиологу с последующим выставлением диагноза и назначением лечение.

Лечение

Подход к лечению болей в сердце при остеохондрозе осуществляется комплексно. Основные терапевтические действия направлены на причину, вызвавшую боли в сердце. Это купирование болевых ощущений, снятие отека и раздражения ущемленных корешков спинномозговых нервов. Лечебные мероприятия проводятся в 2 этапа.

Снятие болевого синдрома медикаментозными средствами:

  • Баралгин, Анальгин + Новокаин, Кеторол – внутримышечное введение препаратов быстро купирует острый болевой синдром.
  • Никотиновая кислота, Диклофенак – препараты сосудорасширяющего и противовоспалительного действия.
  • Трентал – медикамент сосудорасширяющего действия.
  • Витамины группы B.
  • Донормил, Дормиплант – препараты седативного действия для снятия тревоги и улучшения сна.
  • Мази Найз, Фастум-гель, Ибупрофен, Хондроитин, Кетопрофен – средства наружного применения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, хондропротекторным действием.

Методы физического воздействия на позвоночник:

  • электрофорез с новокаином;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • водолечение – радоновые ванны, подводный массаж.

Лечение назначается строго специалистом. Наличие остеохондроза, сопровождающегося болями в сердце, не допускает самолечения. Подход в назначении физиотерапии осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и выраженности проявлений остеохондроза.

Своевременное начало лечения при первых проявлениях остеохондроза шейно-грудного отдела предупреждает развитие осложнений со стороны сердечной мышцы, тем самым улучшая качество жизни пациента и сохраняя его трудоспособность.

Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про сердечные боли при остеохондрозе

Список источников:

  • Шабалин Р. В., Куимова М. В. О профилактике остеохондроза // Молодой ученый. — 2015. — №10. — С. 470-471.
  • Мрочек А.Г., Михайлов А.Н., Михайлов О.А. Шейно-грудной остеохондроз позвоночника и сердце // Актуальные вопросы лучевой диагностики . 2001.

источник

Боли в спине в области сердца: причины, диагностика и лечение

Любые дискомфортные ощущения в груди – тревожные симптомы, свидетельствующие о каком-то сбое в организме человека. Опасность представляет и боль в спине в области сердца. Это может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую угрожает жизни.

Возможные сердечные патологии

Даже редкие и непродолжительные боли со спины в области сердца могут быть признаком начала одного из заболеваний, часть из которых затрагивает сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

  • расслоение аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • стенокардия.

Расслоение аорты – редкая патология, которую провоцируют серьезные травмы грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительно протекающая гипертоническая болезнь. Характерные симптомы – резкая внезапная боль, настолько сильная, что практически выводит человека из строя.

Боль со стороны спины в области сердца также может вызвать тромб, который может нарушить нормальный кровоток и спровоцировать инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдает в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы продолжительные, в списке сопутствующих симптомов – одышка, тошнота, холодный пот.

Провокатором воспаления сердечной сумки (перикардита) становятся вирусные инфекции. Для заболевания характерна острая колющая боль, которая приходит вместе с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Для стенокардии характерно медленное развитие болезни. Возникает она из-за избыточного отложения жировых бляшек в артериях. Боль в области спинного отдела появляется после стрессов или физической активности. Болезненность кратковременная, но «сжимающая». Чем дальше развивается болезнь – тем сильнее становится симптоматика.

Другие возможные причины

Боль в области сердца, которая отдает в спину, в некоторых случаях появляется из-за травм или хронических заболеваний других органов. Смазанная симптоматика напоминает о сердечных патологиях, что осложняет процесс диагностики. «Обманная» боль, появляющаяся в области желудка, неопытным пациентам нередко напоминает стенокардию или перикардит.

Так, иллюзию боли в области сердца создают воспалительные процессы в поджелудочной или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит или сильная изжога. Болевой симптом отдает под левую лопатку, усиливаясь в лежачем положении или при наклонах.

Лжесердечная боль – распространенный признак травм грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт появляется во время движения, поднятия рук, неудобной лежачей позы.

Болезненность в районе левой лопатки может появляться также при:

  • плеврите;
  • бронхиальной астме;
  • пневмотораксе;
  • остеохондрозе;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • воспалении мышц в области поясницы.

Ещё одна возможная причина тревожной симптоматики – паническая атака, сопровождающая не только дискомфортом в груди, но и острой нехваткой воздуха. Степень проявления – явление сугубо индивидуальное. Часто повторяющиеся атаки отличаются постепенным ухудшением общей клинической картины.

Сопутствующие симптомы

Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.

Дискомфорт при вдохах и выдохах

Во время дыхания «в работу» вовлечены не только легкие: в процессе задействованы диафрагма, ребра, грудные и спинные мышцы. Если какой-то из этих органов выходит из строя, болезненные ощущения могут появиться при вдохе или резком выдохе.

При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:

  • с околосердечной сумкой;
  • ребрами;
  • плеврой;
  • позвоночником;
  • межреберным пространством;
  • диафрагмой.

Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.

Дискомфорт при движениях

Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:

  • остеохондроз;
  • травмы;
  • дегенеративно-дистрофические болезни;
  • миозит;
  • невралгию.

В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.

Дискомфорт в спине во время беременности

Беременные женщины к своему здоровью относятся с особым трепетом, и это объяснимо: отвечать приходится не только за себя, но еще за нерожденного ребенка. При этом организм, переживающий двойную нагрузку, становится вдвойне чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы – довольно распространенное явление.

При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:

  • хронического напряжения спинных мышц;
  • пиелонефрита из-за смещения почек;
  • остеохондроза.

Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.

Особенности «опасной» боли

Разумеется, при любых тревожных симптомах желательно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если подозрения касаются жизненно важных органов. Но сами пациенты не всегда понимают, к какому именно специалисту нужно идти. Большая часть «сердечных» жалоб на самом деле касается совершенно других проблем.

Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.

Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:

  • температура;
  • слабость;
  • сильный кашель;
  • шумы в легких;
  • асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.

Диагностика и лечение

Указать на то, к какому врачу нужно идти, может наличие хронических заболеваний или похожие жалобы в анамнезе. Если же боль в области сердца появилась впервые, а сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь нет, то обращаться лучше сразу к кардиологу. Также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.

Определить, какое лечение необходимо, специалист сможет только после проведения ряда диагностических мероприятий. Боль – всего лишь симптом, который будет повторяться неоднократно до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

источник

Почему болит в спине и в области сердца: какая боль куда отдает

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

  • травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
  • заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
  • межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
  • инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
  • расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
  • стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
  • острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

  • связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
  • дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
  • приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
  • характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
  • зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
  • эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
  • рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
  • рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
  • фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
  • диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
  • снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
  • улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

  • сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
  • антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
  • кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

  • острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
  • расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
  • заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Adblock
detector