Меню

Боли в области позвоночника после падения

Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Причины и виды ушибов

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

  • Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
  • Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
  • Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

Симптомы травмы

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

  • Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
  • Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
  • Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
  • Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
  • Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
  • Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
  • При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
  • Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
  • При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Диагностика

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

  1. Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
  2. Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
  3. Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

  • Сдача пациентом анализа крови и мочи.
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
  • Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
  • Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

  • Невролог (невропатолог)
  • Хирург (нейрохирург)
  • Ортопед.

Лечение

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

  • Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
  • Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
  • После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
  • На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
  • Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
  • Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

источник

Ушиб спины: что можно и нельзя делать на первом этапе?

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

  • травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
  • травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
  • травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Патогенез и последствия ушиба спины

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

  • легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
  • средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
  • тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

  • сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
  • возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
  • происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
  • утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
  • нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
  • в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
  • полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

Лечение ушиба спины

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

источник

Почему возникает боль в спине после падения на спину?

Падение на спину, особенно, когда сила удара была значительной, способно привести к серьезным последствиям, не исключая повреждения внутренних органов, переломы, паралич. Симптоматика сильного повреждения может проявиться не сразу, но по мере развития последствий, оказывать все более разрушительное воздействие на организм – внутренние органы или опорно-двигательный аппарат. Потому к каждой травме нужно относиться максимально внимательно, по возможности, консультируясь с врачом. Материал рассказывает, почему появляется боль в спине после падения на спину, о чем симптоматика может свидетельствовать.

Как определить насколько все серьезно?

В преобладающем числе случаев степень серьезности травмы можно определить сразу после падения. Если падение было сильное, с большой высоты, то перемещать больного нельзя, необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Благоприятными признаками являются:

  1. Ясное сознание;
  2. Сохраненная чувствительность конечностей;
  3. Отсутствие интенсивных болей;
  4. Четкая, понятная речь.

Сохранение перечисленных функций – признак того, что травма несерьезная, хотя нельзя исключать поражения внутренних органов, ушибов. Неблагоприятной симптоматикой считаются определенные признаки:

  1. Спутанность сознания;
  2. Онемение рук, ног;
  3. Нечеткая речь;
  4. Интенсивная головная боль, головокружение;
  5. Сильные боли спинной области.

Но справедливо только для существенных травм, падения с высоты. Если речь идет о падении с высоты своего роста, кровати, стула, критерии будут иными:

  1. Сильная боль может говорить о смещение позвонка, трещине, переломе;
  2. Появление припухлости спины – о разрыве связок, вывихе, подвывихе;
  3. Кратковременное онемение ног, покалывание – о существенном защемлении нерва.

Но нормальное самочувствие после падения – не залог успешного самостоятельного выздоровления. Со временем зона ушиба подвергается отеку. Припухлость осуществляет компрессию нервной ткани, вызывает гипертонус мышц, что, действуя комплексно, провоцирует появление болевой симптоматики. Хотя возникнуть симптоматика может на следующий день.

Что делать, если все серьезно?

В случае с серьезными падениями, с большой высоты, подобными, необходимо вызывать скорую помощь, не перемещая пострадавшего, не принимая никаких мер – врачам манипуляции могут усложнить диагностику состояния. Если переместить пациента необходимо, то сделать нужно осторожно положив на носилки, чтобы положение позвоночника не изменялось, т. к. способно привести к повреждению спинного мозга.

Когда при падении с малой высоты имеется интенсивная боль спинной области, хотя все остальные тяжелые симптомы отсутствуют, лучше вызвать скорую. В случае проявления болей спустя сутки посетить врача надо, допустимо сделать это самостоятельно.

Как и чем снять боль?

В случае сильных травм снимать боль до приезда врача не рекомендуется – обезболивающие мероприятия затруднят определение пораженной области. Если вы упали на спину, и болит шея или спина несильно, то можно снять боль нестероидными противовоспалительными средствами. Местно разрешено однократно наносить мазь Найз, Вольтарен. Перорально принять одну таблетку Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака.

Часто боль вызывается растяжением, гипертонусом, спазмом мышц. Снимают общим теплом (горячая ванная), местно-раздражающими средствами (перцовый пластырь, Тигровый бальзам), хотя НПВС способны помочь при местном и пероральном применении.

Дополнительные меры

Помимо медикаментозных способов избавления от патологии, снять боль хотя бы частично способны помочь иные методы. Способы помогают снять мускульное напряжение, уменьшить компрессию нервной ткани, почувствовать себя лучше.

При болях в шейном отделе

Когда после падения на спину болят мышцы шеи, помочь может тепло, легкий массаж. Попробуйте повернуть голову – если боль возникает только мышечная, попробуйте сделать статическую гимнастику:

  • Сцепите руки замком, разместите на затылке. Надавливайте на затылок, стараясь наклонить голову. Сопротивляйтесь давлению, используя мускулы шеи;
  • Теперь разместите замок на лбу, старайтесь запрокинуть голову назад. Сопротивляйтесь;
  • Разместите замок выше лба. Сопротивляйтесь тому, чтобы прижать подбородок к груди;
  • Давите замком вертикально снизу на подбородок. Сопротивляйтесь закидыванию головы;
  • Давите замком поочередно на левую, правую сторону головы, сопротивляясь наклону.

Упражнения уменьшат напряжение, компрессию нервной ткани, снимут спазм, гипертонус. Сразу после упражнений пациент почувствует себя лучше.

Болит грудная клетка

Боли грудной клетки иногда усиливаются при вдохе. Первое время поможет уменьшить поверхностное дыхание. Не делайте глубокого вдоха, вдыхайте только до той степени, пока не причиняет дискомфорта. Если боль несильная, ноющая, то снять поможет дыхательная гимнастика – чередуйте глубокие медленные вдохи медленными выдохами, затем быстрыми выдохами. Старайтесь дышать реже, более глубоко.

Если болит поясничный отдел

Когда после падения болит спина в области поясницы, избавиться от неприятных ощущений поможет особая терапевтическая поза.

  1. Поставьте рядом стул;
  2. Лягте на пол, лицом вверх, рядом со стулом;
  3. Согните ноги, положите голени на стул;
  4. Следите, чтобы поясница прогнулась, касаясь пола, а линия позвоночника стала прямой, полностью прижатой к полу.

Подойдет стул любой высоты – достаточно регулировать то, насколько близко расположен пациент.

Копчик и крестец

При ушибе копчика снизить выраженность дискомфорта поможет лежачая поза на протяжении нескольких часов. Категорически запрещается пострадавшему сидеть – сидячая поза увеличивает нагрузку копчика, крестец в несколько раз. Способна помочь терапевтическая поза со стулом, используемая при болях в пояснице – благодаря положению уменьшается компрессия нервной ткани.

Точная диагностика

Если вы упали на спину, и болит поясница в течение нескольких дней, хотя слабо, это повод обратиться к специалисту – последствия незначительной травмы способны прогрессировать. В ходе диагностики специалист использует следующие методы:

  1. Анализ симптомов, особенностей травмы, локализации поражения, сбор анамнеза;
  2. Мануальный осмотр, в ходе которого удается диагностировать повреждения связок, переломы, смещения, искривления;
  3. Рентгенограмма позволяет подтвердить/опровергнуть наличие смещений, переломов, трещин.

В случае необходимости, для диагностики состояния мягких тканей назначается КТ, МРТ (при несильных травмах чаще всего, не происходит).

Вывод

Падение на спину – опасное, неблагоприятное явление, способное привести к сильным поражениям, существенным травмам. Если патологическая симптоматика не проявляется сразу, боль может проявиться позднее, по мере нарастания отека. Потому, если удар был сильным, рекомендуется обратиться к врачу.

источник

Ушиб спины: чем опасен и как лечить

Боль в спине в результате того или иного повреждения хоть раз в жизни испытывает каждый человек. Распространённые травмы спины включают различные ушибы мягких тканей (мышц, сухожилий и связок) и позвоночника. Симптомы могут проявляться в виде боли и скованности, синяков и отёка в месте повреждения. Эти травмы часто возникают во время занятий спортом или напряжённой физической работы, но иногда простые повседневные действия способны нанести урон.

Распространённые повреждения спины

Различные повреждения спины напрямую связаны с её анатомическим строением. Верхняя часть нашего тела поддерживается позвоночником, что делает её гибкой. Позвоночник состоит из 24 позвонков: 7 шейных, 12 грудных в верхнем отделе позвоночника и 5 поясничных в нижнем. Под поясничным отделом находится крестец, который состоит из пяти костей, слитых воедино. Крестцовая и две тазовые кости образуют основу туловища. Копчик под ними завершает структуру. Правильное положение позвоночника во время движения и в покое поддерживается за счёт окружающего его мышечно-связочного аппарата.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела

Распространённые повреждения спины в результате ушибов (воздействия или столкновения с тупым предметом) — это закрытые травмы любого из 24 позвонков, а также связанных с ними мышц, сухожилий и нервов. Они включают:

    Гематомы (синяки, кровоподтёки). Возникают при повреждении кровеносных сосудов, в том числе внутренних органов, во время прямого удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожей и сворачивается там, придавая им тёмно-фиолетовый цвет. Гематомы могут располагаться глубоко в тканях и быть внешне незаметными, вызывая при этом ощутимую болезненность. Связанные с ушибами синяки являются нормальной физиологической реакцией на прямую травму и часто рассасываются самостоятельно. Однако если гематомы на спине не разрешаются через две-три недели — повышается вероятность их инфицирования и нагноения.

Гематома — результат повреждения кровеносных сосудов

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск разрывается и содержимое хряща выливается

Причины повреждений

Повреждения в области спины могут возникать в результате различных причин, включая:

  1. Прямые травмы, полученные во время:
    • побоев (при драке);
    • удара (от столкновения);
    • падения.
  2. Непрямые травмы, полученные:
    • при подъёме тяжестей;
    • в результате резкого или неловкого движения;
    • от чрезмерного напряжения (во время занятий спортом);
    • из-за неправильной осанки или позы во время физической нагрузки на спину.

Гематомы обычно вызваны травмой. В результате автомобильной аварии, удара или падения сосуды лопаются, и кровь вытекает в окружающие ткани, где мгновенно сворачивается. Чем сильнее кровотечение, тем больше будет гематома.

Растяжения чаще относят к спортивным травмам от перегрузки. Но получить растяжение мышц или связок не менее реально в быту, например, сильно потянувшись за бельём на верёвке или работая в огороде граблями. Длительное пребывание в неудобной позе, например, за рулём, частое повторение одного и того же действия также могут стать причинами микротравм мышечных волокон.

Подъём большого тяжёлого предмета в согнутом положении оказывает сильную нагрузку на нижнюю часть спины, что повышает вероятность межпозвоночной грыжи. Физически сложная работа и наличие избыточного веса являются дополнительными факторами риска.

Истмический спондилолистез часто является результатом повышенных нагрузок в области поясницы преимущественно у спортсменов.

Ущемление нерва возникает, когда происходит давление на него. Компрессия может быть результатом повторяющихся движений или пребывания тела в одном положении в течение длительного времени, например, в неудобной позе во время сна. Изменения в позвоночнике, вызванные грыжей или смещением позвонка, также могут стать причиной сжатия нервных корешков.

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы ушиба спины включают:

  • боль (стреляющего или колющего характера, которая часто отдаёт в ягодицы или ногу);
  • чувствительность в месте повреждения;
  • припухлость и изменение цвета кожи над местом повреждения (покраснение, синяки);
  • ограничение диапазона движения.

Большинство гематом разрешается спонтанно и не требует дальнейшего лечения. Поскольку кровь — это богатая среда, наполненная питательными веществами, некоторые из них могут инфицироваться. В связи с этим необходимо отслеживать такие признаки, как лихорадка и появление гнойного содержимого вокруг гематом, что даёт подсказки о начале инфекции.

Боль и скованность в пояснице с иррадиацией (распространением) в ягодицы, которая длится более 10 дней и вызывает ограничение движения, является тревожным признаком растяжения. Если рекомендуемый постельный режим не улучшает состояние, подходящее лечение должен подобрать врач.

Ишиас — резкая, стреляющая боль, которая исходит от ягодиц к задней части одной ноги — часто является первым признаком грыжи межпозвоночного диска. Пострадавшие преимущественно жалуются на покалывание и слабость в одной ноге или ягодицах. В серьёзных случаях пациенты теряют контроль над работой кишечника и/или мочевого пузыря.

При компрессии нервов боль иногда бывает единственным симптомом, усиливаясь во время определённых движений, например, при поворотах головы, сгибании в пояснице.

Получив смещение позвонков, человек теряет возможность свободно передвигаться

Одним из наиболее распространённых симптомов дислокации позвонка является боль в месте смещения, как правило, в районе поясницы. Возможны спазмы и мышечная слабость в указанной области. Спинной мозг и нервы в поясничном отделе управляют мышцами нижних конечностей. Если смещение позвонков вызывает повреждение спинного мозга или нервов в поясничном отделе позвоночника, может возникнуть серьёзное осложнение — слабость, онемение, тугоподвижность или даже паралич нижних конечностей.

Первая помощь при повреждениях спины

Основной способ быстро и эффективно унять боль при любой травме спины — это обеспечить покой пострадавшему месту и принять таблетку болеутоляющего средства (Аспирина, Ибупрофена или Напроксена).

Холодный компресс в виде пакета со льдом прикладывают на 20 минут каждые 2–3 часа в первые сутки после получения травмы. Своевременно нанесённый холод сузит капилляры и не даст развиться сильному отёку и гематоме. Спустя несколько дней, когда воспаление стихает, актуальными становятся согревающие мази и сухое тепло в виде грелки.

Первая помощь при ушибе — лёд и покой

При обострении грыжи позвоночника (если точно известно, что это грыжа) изменение положения тела способно оперативно уменьшить дискомфорт. Например, горизонтальное положение на спине с ногами, согнутыми в коленях под углом 90 градусов, иногда может быть довольно удобным для пострадавшего.

В случае подозрения на повреждение позвоночника, в том числе на смещение позвонка, не следует пытаться переместить человека самостоятельно. Необходимо обездвижить пострадавшего и дожидаться приезда скорой помощи. Только в больнице, где будет сделан рентген и полное обследование, врач сможет установить диагноз и степень повреждения нервов и мягких тканей. Если переломов нет, позвоночник может быть восстановлен на месте посредством закрытых манипуляций под тягой.

Диагностика

Диагностику и лечение повреждений спины выполняет ортопед-травматолог или хирург. Он подробно расспрашивает о симптомах и обстоятельствах травмы, оценивает внешний вид ушиба, диапазон движения, работу нервов, а также пропальпирует спину, обращая особое внимание на проблемную область.

Если больной жалуется на интенсивную или продолжительную боль, имеют место неврологические проблемы, такие как слабость, онемение рук или ног, необходимо провести такие визуализирующие исследования, как:

    рентгенография — помогает выявить проблемы с позвоночником, такие как смещение диска, а также исключить перелом;

Рентген позвоночника — простой и доступный способ выявить нарушения

Но не всегда прослеживается прямая связь между болевой интенсивностью и серьёзностью травмы. Визуализирующие исследования не выполняются без соответствующих показаний на то, например, в случае перенапряжения во время занятий спортом.

Лечение

Боль в спине, вызванная незначительными повреждениями, обычно уменьшается по истечении нескольких часов/дней, даже если в начале она была сильной. Если дискомфорт сохраняется и сопровождается другими важными изменениями, ситуация может быть гораздо более сложной или даже опасной. Есть несколько общепринятых рекомендаций касаемо того, когда следует обратиться к врачу после травмы спины. Медицинская помощь понадобится, если:

  • боль в спине последовала за травмой, например, автомобильной катастрофой или падением с лестницы;
  • боль постоянна и ухудшается;
  • дискомфорт продолжается более четырёх-шести недель;
  • интенсивная боль не уменьшается спустя день или два после применения типичных средств, таких как отдых, лёд и болеутоляющие препараты;
  • боль усиливается ночью (наиболее распространённые формы боли в спине облегчаются отдыхом);
  • появляется сильная боль в ночное время (например, боль, которая пробуждает от глубокого сна);
  • ощущается боль в животе, которая сопровождает дискомфорт в спине;
  • присутствует онемение или изменение ощущений в области внутренней поверхности бёдер, ягодиц, паха;
  • возникли неврологические проблемы, такие как слабость, онемение или покалывание в ногах или руках.

Варианты лечения будут зависеть от диагноза и общего состояния здоровья пострадавшего.

Врачебная помощь при гематомах

В то время как небольшие и бессимптомные гематомы лечения не требуют, симптоматические и обширные скопления крови в тканях, которые не рассасываются вовремя и предполагают опасность инфицирования, требуют хирургического вмешательства путём вскрытия полости образования. Хирург под местным наркозом в амбулаторных условиях делает надрез и удаляет свернувшуюся кровь, затем промывает рану и ушивает её. Если существует опасность скопления гноя, то ставится дренаж — небольшая трубка, через которую из раны вытекает лишняя жидкость. В послеоперационном периоде назначают курс антибиотикотерапии.

Хирургическое удаление применяют в случае опасности инфицирования обширных гематом

Лечение растяжения мышц и сдавливания нервных окончаний

Растяжение мышц в области поясницы может потребовать лекарственной терапии и временного ношения медицинского корсета или специального эластичного пояса.

Поддерживающие корсеты рекомендуется использовать по необходимости, например, если предстоит много сгибаться или переносить что-либо тяжёлое.

Группы препаратов, применяемых при растяжении мышц и сухожилий, включают:

  1. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин) — приём в таблетированной форме способствует быстрому уменьшению боли и отёка в первое время после травмы. Курс лечения не превышает одной-двух недель.
  2. Местные анестетики (Новокаин, Лидокаин, Димексид, Меновазин) — доступны в форме спрея или растворов для инъекций, оказывают обезболивающий эффект локально в месте повреждения, минуя ЖКТ; продаются также в виде водных или спиртовых растворов для компрессов.
  3. Рассасывающие мази (Гепариновая мазь, Троксевазин) — вызывают расширение сосудов и нормализуют их проницаемость, улучшают микроциркуляцию, снимая отёчность тканей и активизируя метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.
  4. Противовоспалительные и анальгезирующие мази и гели (Фастум гель, Кетопрофен, Вольтарен) — обладают выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием.
  5. Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) — действуют, расширяя капилляры и активизируя кровообращение в месте повреждения, ускоряя процесс заживления. Применять согревающие мази не рекомендуется ранее, чем по прошествии 2–3 дней со времени получения травмы или после прекращения острого воспаления.

Данные группы препаратов актуальны в том числе при сдавливании нервных окончании. Кроме того, могут применяться пероральные кортикостероиды или стероидные инъекции, которые уменьшают отёк и позволяют воспалённым нервам восстанавливаться. В более тяжёлых случаях компрессии может потребоваться хирургическое удаление элементов, оказывающих давление на нерв, например:

  • рубцовой ткани;
  • части диска;
  • кусочка кости.

Медикаментозные средства: фотогалерея

Лечение спондилолистеза

Первоначальное лечение спондилолистеза, или смещения позвонка, является консервативным и основано на симптомах. Показан короткий период отдыха, в течение которого исключается сгибание, разгибание и другие травмирующие пострадавший отдел позвоночника движения. Противовоспалительные препараты помогают снизить болевые ощущения. Рекомендовано ношение фиксирующего корсета, который помогает предупредить дополнительное смещение и перерастяжение.

Фиксирующий корсет эффективно поддерживает позвоночный столб, тем самым устраняя болевой синдром

Домашние средства лечения спондилолистеза аналогичны средствам от боли в спине и включают в себя холодные и тёплые компрессы, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Тем, кому консервативное лечение не помогло, показана хирургическая операция, в ходе которой восстанавливается дефектная часть позвонка. Применяют установку костного трансплантата или сращивание позвонков при помощи специальных медицинских винтов и металлической конструкции. Исход и восстановление после операции улучшаются после реабилитации с помощью методов физической терапии.

Терапия грыж

При грыжах межпозвоночных дисков поясничного и шейного отделов обычно можно применять консервативные (нехирургические) процедуры в течение примерно четырёх-шести недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Может быть использовано сочетание следующих консервативных вариантов лечения:

  • физиотерапия, лечебные упражнения и растяжка, чтобы помочь уменьшить давление на нервные корешки;
  • холодовая и тепловая терапия для снятия боли;
  • разные виды массажа;
  • приём безрецептурных препаратов для снятия боли (НПВС);
  • приём рецептурных анальгетиков (опиатов);
  • приём оральных стероидов для уменьшения воспаления и облегчения боли;
  • эпидуральные инъекции стероидов (Кортизона) для уменьшения боли, устранения онемения и покалывания в ногах.

Хирургические методы

Если консервативными методами удастся уменьшить боль и дискомфорт, пациент может предпочесть продолжить их. Тем пациентам, что испытывают сильную боль и потерю функций и не находят облегчения после консервативных процедур, показано хирургическое вмешательство.

Для лечения компрессии нерва и грыжи межпозвоночного диска существует такой вид хирургической операции, как микродискэктомия (или микродекомпрессия). Во время минимально-инвазивной процедуры микродискэктомии удаляется часть межпозвоночного диска, оказывающая давление на нервный корешок. После того как компрессия устранена, нерв начинает заживать. Процедура микродискэктомии обычно очень эффективна для облегчения боли в ногах (ишиаса), вызванной грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе.

Хотя полное восстановление нервного корешка занимает несколько недель или месяцев, пациенты часто чувствуют немедленное облегчение боли в ногах и не испытывают особого дискомфорта после операции.

Микродискэктомия — хирургическое лечение компрессии нерва

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если у человека нет серьёзной травмы мягких тканей или проблем с позвоночником, можно попробовать применить некоторые домашние средства.

Одно из простых, но эффективных и доступных средств от ушибов — компресс на основе яблочного уксуса. Он снимет отёк, боль и воспаление. Для приготовления лечебного раствора нужно смешать 200 мл слегка тёплого натурального уксуса с чайной ложкой морской соли, добавив в конце несколько капель йода. Окунуть в готовую смесь марлю, сложенную в несколько слоёв, слегка отжать и приложить на место повреждения, накрыв пищевой плёнкой. Поверх компресса накладывается пакет со льдом на 10–15 минут.

При растяжениях мышц и связок народные целители советуют делать аппликации из сырого картофеля. Для этого несколько картофелин измельчают на тёрке и в виде кашицы накладывают на место травмы 2–3 раза в день на 15–20 минут.

Ароматный корень имбиря содержит противовоспалительные соединения, в том числе некоторые с лёгким аспириноподобным эффектом. Поэтому его смело можно использовать в качестве натурального обезболивающего при повреждениях спины. Нужно нарезать 3–5 см свежего корня имбиря на тонкие (почти прозрачные) ломтики и залить одним литром воды. Кипятить на медленном огне 30 минут, остудить, процедить. Выпить напиток в течение дня, подсластив мёдом (по вкусу).

Английская соль, или соль Эпсома, является соединением сульфата магния, кислорода и сероводорода. Приём ванны с такой солью облегчает боли в спине, уменьшая отёк и воспаление. Наполнив ванну тёплой водой, добавьте 2 чашки английской соли. Полежите в воде в течение 30 минут.

Народные средства от боли в спине: фотогалерея

Восстановление

Главное правило восстановления после повреждений спины — отсутствие спешки, другими словами, не нужно торопиться приступать к работе или физическим действиям до того, как пройдёт острый период боли, чтобы не нанести дополнительный урон. Лечащий врач или физиотерапевт должен определить сроки постепенного возвращения к работе и повседневным занятиям.

Упражнения и массаж

Постельный режим, если он затянулся, может принести больше вреда, чем пользы. Он способен замедлить выздоровление и вызвать новые проблемы. После острого ушиба или растяжения лёгкую деятельность, например, ходьбу, можно начинать спустя несколько дней, как только исчезнет острая боль. Затем постепенно начинается возвращение к привычному уровню физической активности.

Укрепление мышц живота и спины помогает стабилизировать позвоночник. Плавные упражнения пилатеса на растяжку отлично укрепляют эти так называемые мышцы кора.

Занятия в бассейне особенно безопасны для больной спины. Вода поддерживает часть веса тела, делая ощущения пациента более комфортными, одновременно обеспечивая мягкое сопротивление, которое тренирует мышечно-связочный аппарат спины. Водная терапия развивает гибкость и уменьшает боль, если проблемы со спиной успели приобрести хронический характер.

Занятия в бассейне позволяют укрепить мышцы спины

Хорошо развивают гибкость, силу и равновесие занятия йогой. Они снимают стресс и помогают справиться с болью.

Исключительно полезны разные виды массажа, но перед тем, как записаться на любой из них, необходимо заручиться поддержкой лечащего врача. Наиболее эффективные техники включают:

  1. Шведский массаж. Самый распространённый вид массажа, который включает в себя мягкие, плавные, щипковые движения, а также лёгкие, ритмичные, поколачивающие. Ослабляя мышечное напряжение, мануальная терапия может быть как расслабляющей, так и заряжающей энергией. Такой массаж хорошо работает на восстановление после травмы.
  2. Нейромышечный массаж. Это форма манипуляции с мягкими тканями, которая направлена ​​на лечение основных причин хронической боли, связанной с мышечной и нервной системами. Этот вид массажа воздействует на так называемые триггерные точки (чувствительные точки на теле), улучшая кровообращение, снимая компрессию нервов, проблемы осанки и биомеханики, которые могут быть вызваны повторяющимися травмами.
  3. Глубокий массаж тканей. Идеально прорабатывает определённые жёсткие и болезненные места спины. Терапевт использует медленные, планомерные движения, сосредотачивая давление на различных тканях послойно: воздействуя на мышцы, сухожилия, фасции или более глубоко расположенные ткани. Несмотря на более низкий темп, чем у других видов массажа, такое воздействие является терапевтическим — снимает последствия связочно-мышечных повреждений.
  4. Спортивный массаж. Разработан для помощи отдельным группам мышц, используемым для определённого вида спорта. Можно применять его для восстановления после спортивной травмы или повышения гибкости и предотвращения будущих повреждений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие показано в период спада острого воспаления и направлено на снятие спазма и остаточных явлений травмы, активизацию тканевого обмена в месте воздействия. Физиотерапия особенно эффективна в лечении мышечно-связочных повреждений спины. Важным преимуществом всех профилактических и лечебных методов является отсутствие болевых ощущений, аллергии и побочных эффектов. К рекомендуемым методам относятся:

  • мионейростимуляция — воздействие электрического тока с заданными характеристиками на мышцы и нервы поражённой области через электроды с целью сокращения или вибрации мышц;
  • лекарственный электрофорез — чрескожное введение лекарственных препаратов под действием электрического тока;
  • дарсонваль — лечение импульсными токами с образованием озона, улучшающего микроциркуляцию тканей;
  • УВЧ, магнито- и лазеротерапия — воздействие, способствующее рассасыванию гематом;
  • гидромассажные ванны — терапевтическое воздействие на ткани давления водных струй и воздушных микропузырьков.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от тяжести травмы в каждом конкретном случае. Большинство ушибов лёгкой и умеренной степени успешно излечиваются в короткие сроки при адекватной терапии. Тяжёлые ушибы, растяжения и разрывы связок могут иметь отдалённые негативные последствия, в том числе повышенный риск аналогичной травмы.

Ранние меры терапии могут облегчить большинство симптомов смещения позвонка или грыжи межпозвоночного диска. Согласно исследованиям, большинство людей со спондилолистезом хорошо реагируют на консервативное нехирургическое лечение.

Медицинское вмешательство имеет решающее значение для снятия симптомов ушиба позвоночника. Смещение позвонка и межпозвоночная грыжа могут привести к хронической боли и нарушениям движения, если их не лечить. В конце концов может развиться слабость и паралич ног, если повреждены нервы.

Профилактика травм спины

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить травматические повреждения спины в будущем. Во-первых, важно поддерживать здоровый вес, питаясь сбалансированно. Во-вторых — выбирать удобную повседневную обувь на низком каблуке или небольшой танкетке, а во время занятий спортом — кроссовки с хорошими амортизирующими свойствами.

Важно знать и применять методы подъёма тяжёлых предметов. Это особенно актуально для профессий, связанных с перемещением грузов, например, работы в фермерских хозяйствах. Для правильного подъёма тяжёлого предмета необходимо присесть на корточки, затем, втянув живот и держа спину ровно, обхватить его руками так, чтобы он находился вплотную к вашему телу, плавно подняться за счёт напряжения ног и пресса, не перегружая поясницы. Категорически не рекомендуется поднимать тяжести рывками, наклонившись вниз на прямых ногах.

Больше всего травмируют спину, поднимая или перенося тяжёлые предметы

Правильная осанка при работе также важна для предотвращения различных типов травм спины. Сидя за компьютером или за рулём автомобиля, следует держать спину ровно, часто делая перерывы, двигаясь, по крайней мере, один раз каждые 30–60 минут.

Спортивные упражнения низкой интенсивности ускоряют выздоровление и предотвращают проблемы спины и позвоночника. Стоит иметь в виду, что перед тренировкой важно выполнять разминку, или разогрев, а заканчивать занятие растяжкой.

Курение — это дополнительный вред здоровью спины, эта привычка ухудшает кровообращение в нижней её части, что может привести к дистрофии межпозвоночных дисков.

Ушиб спины — что делать: видео

Повреждения спины отличаются разной степенью тяжести. Даже при соответствующем лечении может потребоваться длительное время для выздоровления. Прогноз улучшается в том случае, если пациент не затягивает с обращением за медицинской помощью. Главная цель лечения любого повреждения спины — позволить человеку снова двигаться легко и непринуждённо.

источник

Adblock
detector