Меню

Боли в ногах при раке позвоночника

Могут ли боли в спине быть признаком рака

Боли в спине при онкологии встречаются достаточно часто и являются одним из признаков, который требует внимания. Для достоверного выяснения причин, происхождения, характера и степени выраженности изменений назначается объективная диагностика, на основании которой в последующем подбираются терапевтические мероприятия. В зависимости от тканевого происхождения опухоли и степени злокачественности оценивается последующий прогноз для жизни и здоровья человека.

Может ли болеть спина при раке

Раковая опухоль образуется из клеток с генетическими изменениями, которые приобрели чужеродные свойства. Злокачественное новообразование приобретает ряд свойств, которые способствуют развитию болевых ощущений:

  • Быстрый рост – клетки обладают способностью к неконтролируемому делению, поэтому объем тканей быстро увеличивается, что приводит к механическому сдавливанию чувствительных нервных окончаний, расположенных рядом.
  • Агрессивный рост – раковые клетки обладают способностью к инфильтративному росту, при котором они повреждают близлежащие неизмененные ткани и нервные окончания с появлением выраженных болевых ощущений.
  • Метастазирование – клетки раковой опухоли распространяются с током крови и лимфы, где дают начало росту вторичной опухоли. Это приводит к тому, что болевые ощущения появляются в других частях тела.

Прогрессирование онкологического процесса часто сопровождается развитием воспалительной реакции. При этом иммунокомпетентные клетки вырабатывают биологически активные соединения простагландины, которые раздражают чувствительные нервные окончания, приводят к отеку тканей, что усиливает болевые ощущения.

Боли в спине могут быть признаком рака, при котором первичные новообразования локализуются непосредственно в области позвоночника.

  • Остеосаркома – опухоль происходит из костной ткани и локализуется в позвонках или задней части ребер.
  • Саркома – агрессивное злокачественное новообразование, берущее свое начало из соединительной ткани. Первичная локализация онкологического процесса часто затрагивает связки и сухожилия различных отделов позвоночника.
  • Рак поджелудочной железы – заболевание приводит к опоясывающей боли в области верхней части поясницы, одновременно нарушается процесс пищеварения.
  • Рак почки – формирование злокачественного новообразования сопровождается выраженной болью в нижней части поясницы, которая локализуется слева или справа от позвоночного столба.

Дискомфорт в спине нередко бывает результатом метастазирования злокачественных новообразований, которые имеют отдаленную локализацию. К ним относятся рак молочной железы, шейки матки, яичников у женщин, злокачественное новообразование яичек, простаты у мужчин, опухоли легких, печени, пищевода, желудка, кишечника, в частности толстой и прямой кишки.

Характер и локализация боли

На основании дополнительных клинических симптомов, включая характер и локализацию болевых ощущений, можно сделать первичное заключение о происхождении онкологического процесса.

  • Первичные опухоли опорно-двигательной системы, которые в различной степени затрагивают позвоночник – боль локализуется посередине спины сверху или снизу ближе к пояснице и копчику. Дискомфорт нередко усиливается во время движений, наклонов туловища, длительного нахождения человека в одном положении, выполнения глубокого вдоха или выдоха. Если происходит защемление спинномозговых корешков в месте выхода из канала позвоночника, боль отдает в руку или ногу. Одновременно немеет кожа и снижается мышечная сила соответствующей локализации, что связано с нарушением прохождения импульса по чувствительным и двигательным волокнам.
  • Опухоли внутренних органов, которые локализуются вблизи позвоночника – рак поджелудочной железы нередко сопровождается нарушением процесса пищеварения. Беспокоит вздутие живота, неустойчивый стул. При закупорке общего желчного протока опухоли нет оттока желчи, поэтому развивается желтуха. Новообразование почки сопровождается появлением крови в моче, развитием почечной недостаточности. Боли в пояснице при раке органов мочевыделительной системы имеют одностороннюю локализацию.
  • Метастазы других злокачественных новообразований в тканях области спины характеризуются болью, которая имеет множественную локализацию, а также нарушением функционального состояния органа, пораженного первичной опухолью.

На поздних стадиях развития злокачественного новообразования независимо от тканевого происхождения и локализации первичной опухоли развивается специфическая интоксикация. Продукты жизнедеятельности раковых клеток приводят к отравлению организма. Это сопровождается повышением температуры тела, выраженной слабостью, ухудшением аппетита. Человек худеет в течение небольшого периода времени вплоть до кахексии.

Методы диагностики и лечения

Для успешного лечения онкологической патологии важно выявить новообразование на ранних стадиях развития. Для этого используются скрининговые методики исследования. С целью определения локализации, размеров и формы опухоли назначаются методики визуализации. К ним относятся рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Оценка функционального состояния организма осуществляется при помощи лабораторных исследований, к которым относятся клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы.

Лечение направлено на удаление новообразования. При небольших размерах опухоли и отсутствии метастазов прогноз благоприятный. Спину удается обезболивать в течение небольшого промежутка времени без использования анальгетиков. При необходимости дополнительно назначается химиотерапия и облучение. Назначаются цитостатики, которые представляют собой лекарственные средства, подавляющие деление раковых клеток, а также способствующие их гибели. Суть лучевой терапии заключается в воздействии ионизирующего излучения на ограниченные области с опухолью. При этом в первую очередь повреждаются и погибают клетки с высоким уровнем метаболизма, которые находятся в состоянии быстрого деления. Химиотерапия и облучение на поздних стадиях развития злокачественного новообразования назначаются в качестве средства поддерживающего лечения, направленного на замедление роста.

Существуют нетрадиционные методы лечения онкологической патологии, при которых применяется перекись водорода, сода, но их способность снимать боль и эффективность остается не доказанной.

Если начинает заболевать спина, лучше сразу обратиться к врачу, который на основании клинической картины определит дальнейшую лечебно-диагностическую тактику. Нельзя бояться диагностирования онкологической болезни, так как своевременное лечение дает хороший прогноз.

Профилактика раковых опухолей включает различные рекомендации здорового образа жизни, которые хорошо изложены в книгах профессора Неумывакина.

источник

В каких случаях боли в спине могут быть признаком рака?

Онкологические заболевания на ранних стадиях имеют множество нетипичных симптомов, заподозрить по которым их очень сложно. Однако ранняя диагностика, своевременное начало терапии помогают сделать лечение рака более успешным. Поэтому важно отслеживать у себя появление нетипичных симптомов тяжелого заболевания. Иногда возникает боль в спине при онкологических заболеваниях. Материал рассказывает, почему происходит, о чем свидетельствует, какие меры следует предпринимать при ее появлении.

Почему болит спина при онкологии?

Боли в спине могут быть признаком рака мягких тканей, внутренних органов. Основная причина, по которой проявляются спинные боли при развитии онкологического процесса – эродирование неприятных ощущений позвоночнику. В спинномозговом канале расположено большое количество нервных пучков, нервы из которых расходятся от позвоночного столба различным частям организма, органам. На других участках организма находятся нервные пучки («солнечное» сплетение – наиболее крупный), от которых нервы отходят к разным органам, тканям, в том числе, спине.

Развиваться клиническая картина способна по нескольким сценариям:

  • При онкологическом процессе организма атипичные клетки активно делятся, образуя опухоль, разрастание тканей. Новообразование может сдавливать нервные окончания (в зависимости от своего расположения). Если злокачественное образование сдавило нерв, имеющий точку выхода на спине, то боль будет эродировать туда.
  • Аналогичным образом, если образование сдавливает нерв, исходящий из позвоночника, то боль будет возникать в месте сдавливания. Эродировать может в другие участки, органы, ткани. Вызывать состояние способны доброкачественные, недоброкачественные образования.
  • Еще одна причина, по которой может развиться симптоматика – сдавливание опухолью, локализованной в мягких тканях спины, кровеносных сосудов, артерий. Давление в них повышается из-за невозможности нормального тока крови. Возникают неприятные ощущения;
  • Редкая, но все же возможная, причина болей при раке – реакция мышц на наличие новообразования. Могут реагировать спазмом, гипертонусом, защемляя нервную ткань, сдавливая сосуды. Реагировать способны на доброкачественное, недоброкачественное образование.

В редких случаях рак провоцирует воспалительный процесс из-за снижения местного иммунитета органов и тканей. Воспалительный процесс протекает с сильной болью, боль по нервным окончаниям может эродировать в спину. То есть, непосредственное сдавливание отсутствует. Отсутствовать может еще даже сама опухоль.

Важно помнить, что случаев, когда боль бывает признаком онкологического процесса, очень мало. Только у 0,7% пациентов, обратившихся к врачу со спинной локализацией боли, был поставлен диагноз «рак». Потому излишне паниковать не стоит.

Как болит спина при раке?

Характерный тип неприятных ощущений в спине при онкологических заболеваниях изменяется в зависимости от пораженного органа, откуда эродирует боль. Наиболее характерными можно назвать следующие типы дискомфорта:

  • При локализации патологического процесса в поджелудочной железе защемление очень возможно – там располагается «солнечное» сплетение – крупный нервный узел. Боли в спине при раке поджелудочной железы опоясывающие, распространяются на живот, бока, поясницу, нижнюю часть спины. Отличаются высокой интенсивностью, тяжело купируются препаратами, но ослабляются при вынужденном наклоне туловища вперед, пребывании пациента в коленно-локтевой позе, т. к. компрессия ослабляется;
  • При раке желудка сильно болит спина непосредственно за пораженным органом, не имеет опоясывающего характера, но может ослабляться при наклоне туловища вперед;
  • Если опухоль локализуется в мягких тканях собственно спины, то боли могут отдавать в ногу. Часто сопровождаются онемением ноги, покалыванием в ней, частичными/полными, длительными/кратковременными параличами;
  • При раке предстательной железы у мужчин характерны сильные боли пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это является признаком активного распространения метастаз на костный мозг или защемления нервных окончаний крестца опухолью;
  • Боли грудного отдела позвоночника характерны для женщин, страдающих раком молочной железы. Опять же, речь идет об активном распространении метастаз на спинной мозг, травмировании собственно нервов. Дискомфорт острый, крайне интенсивный, не проходит в покое, не зависит от смены позы (сходный характер боли у мужчин при развитии онкологического поражения предстательной железы).

Как болит спина при раке? По симптоматике дискомфорт иногда является совсем неспецифичным. По сути, неприятные ощущения возникают потому, что защемлен нерв. Появляется соответствующая клиническая картина, типичная для защемления нерва – боли при смене позы, усиление дискомфорта при подъеме тяжестей, чрезмерной нагрузке, гиподинамии. Потому необходимо внимательно относиться к сопутствующей симптоматике, а при ее обнаружении немедленно обращаться к врачу.

Как снять боль в спине?

Снятие болей зависит от причин, которые их вызвали. Больному следует понимать, что его состояние очень серьезно, прием медикаментозных препаратов самостоятельно недопустим. Любое лекарственное средство должно приниматься только по согласованию с лечащим врачом.

При защемлении нерва показано употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен) по 1 таблетке 3р./день. Некоторые противопоказаны при онкологии, но даже если разрешены к употреблению, то дозировки должны рассчитываться индивидуально.

Дискомфорт, возникающий при распространении метастаз снять очень сложно. Используются наркотические анальгетики, прописываемые индивидуально, отпускаемые рецептурно.

Вне зависимости от типа проблемы, имеются четыре строгих противопоказания:

  1. Массажи напряженных мышц, болезненных зон;
  2. Нагревание их, местное или общее;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Использование массажеров.

Методы под запретом для пациентов с онкологией (потенциально способны вызвать интенсивное разрастание атипичных тканей, распространение метастаз).

Чем лечится рак?

Общие методы лечения рака индивидуальны. Терапия, чаще всего, включает этапы:

  1. Хирургическое вмешательство;
  2. Лучевая терапия;
  3. Химиотерапия;
  4. Применение иммуномодуляторов;
  5. Гормональная терапия.

Комбинации методов онколог назначает индивидуально. Терапия позволяет значительно снизить прогрессирование патологии.

Вывод

Крайне редко позвоночные боли являются признаком онкологического заболевания. Однако если ранее оно было перенесено, или имеется предрасположенность, пациенту стоит быть внимательнее. Раннее начало лечения способно значительно продлить жизнь пациенту, улучшить ее качество.

источник

Постоянные боли в спине? Как не пропустить рак!

До своей врачебной деятельности в качестве онколога я в течении полугода проработала терапевтом. За это время ко мне чуть ли ни каждый день приходил как минимум один больной с болью в спине и просьбой дать ему направление на «магнит» (метод физиолечения, если кто вдруг не знает). На что я с присущим мне упрямством каждый раз спрашивала — а вам рентген позвоночника кто-нибудь делал? Почти каждый второй пациент отвечал мне «Нет, не делали. А зачем? Просто дайте мне направление и не умничайте, девочка!»

Направление, понятное дело, я никому не давала, за что постоянно нарывалась на жалобы, нецензурную брань и даже угрозы. Вот только уже тогда я мыслила как онколог и всегда помнила об одной простой вещи — боль в позвоночнике может быть раком. А если это так, то назначение любой физиопроцедуры без утонения того что же там, не только спровоцирует ускоренный рост вашей опухоли, но и способствует более быстрому развитию метастазов ! Онкологи это называют «нагрели». Так что пока я тщетно беспокоилась за чьё-то здоровье, меня обзывали и всячески отправляли на разборки к заведующей))) Но не об этом сегодня.

В этой статье я хочу рассказать о тех признаках, которые вам помогут заподозрить опухолевую природу боли в позвоночнике , и о том, какая тактика обследования при этом должна быть.

Если говорить про опухолевую природу боли в позвоночнике, то её причинами может быть 3 состояния:

1) Метастазы (к сожалению, это самая частая причина. Рак любой локализации чаще всего даёт метастазы именно в кости, в частности — позвоночник, а потому в первую очередь мы должны исключать эту причину. Зачатую, в принципе какой-либо рак впервые находится уже по такому позднему признаку, как боль в спине, где выявляются метастазы).

2) Множественная миелома (раньше её называли «миеломная болезнь»). Это опухолевое заболевание крови (относится к разделу гематологии), при котором опухоль развивается из B-лимфоцитов и плазмоцитов — клеток иммунной системы. При этом заболевании позвоночник поражается в 80% случаев. При этом в нём формируется мягкотканная опухоль из плазмоцитов, которая медленно, но верно его разрушает.

3) Первичная опухоль позвоночника (первичная — означает, что опухоль изначально образовалась в самом позвоночнике, а не попала туда в качестве метастаза из какого-то другого органа). Это самая редкая причина. За 2 года работы онкологом я ни разу таких опухолей не видела. По крайней мере, именно злокачественных.

А теперь о симптомах . Какие признаки болей в спине должны вас насторожить и помогут заподозрить один из 3х перечисленных ранее вариантов?

Для костной боли, причиной которой является опухолевое поражение, характерен постоянный характер боли. Если такая боль появилась, то она не исчезнет. Она может быть сильнее, или слабее, но как правило, со временем, нарастает.

При метастазах или первичном поражении костной ткани боли при движениях
усиливаются, и утихают, или даже вовсе временно исчезают в спокойном состоянии до следующего движения. При этом чаще боль располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

При миеломной болезни всё с точностью да наоборот. Если перебороть себя и заставить через боль хоть то-то делать (ходить, двигаться, делать лёгкую гимнастику и т.д.), в последующем она наоборот может уменьшиться и хоть полностью и не исчезнет, но останется в таком фоновом режиме, когда уже сильно не беспокоит. Чем меньше движения в жизни больного с миеломной болезнью, тем больше скованности у него появляется, и тем сильнее становятся боли. При этом поражается чаще грудной отдел позвоночника.

Для опухолевого поражения костей типичны именно ночные боли! Как правило, такая боль либо появляется, либо нарастает в ночное время, что, зачастую, лишает человека и его близких любого сна.

Есть целый список симптомов, которые в совокупности с болью в позвоночнике должны навести вашего лечащего врача на мысль «а не рак ли там?»:

  • Повышение температуры тела до 37,0-37,5С , не выше. Обычно такое повышение характерно в вечернее время и само собой проходит в утренние часы.
  • Ночная потливость . Это симптом чаще миеломной болезни, когда ночью с вас может сойти семь потов. Но бывает ночной озноб и просто при раке.
  • Похудание . Беспричинное снижение массы тела, не связанное со стрессом или диетами. Здесь речь идёт не о 2-3 кг, а о 5-10 кг в течении последних 3-4 месяцев.
  • Снижение роста . Зачастую, первым признаком может служить снижение роста больного, когда за счёт разрушение костной ткани позвоночника происходит оседание его позвонков. Наиболее характерен этот признак для миеломной болезни.
  • Компрессионный перелом . Иногда при выполнения рентгена позвоночника могут поставить такой диагноз. Если у вас была серьёзная травма позвоночника, к примеру, падение, автомобильная катастрофа и т.д. + возрастной остеопороз, тогда такой перелом объясним. Но если при обследовании по поводу болей в спине вам пишут такой диагноз без травмы — первое о чём должен подумать ваш доктор — а не опухолевое ли это разрушение позвонков?

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов сопровождает вашу боль в спине — это повод для немедленного обращения к врачу. Замечу, что не стоит сразу же с этим бежать к онкологу! Онколог — это узкий специалист, к которому нужно приходить уже ПОЛНОСТЬЮ обследованным . А потому обратитесь первоначально к терапевту или неврологу, пройдите все необходимые обследования, и только после этого, если что-то будет выходить за пределы нормы, и на то будут определённые показания, доктор сам вас запишет на приём к нужному специалисту.

Минимальный набор обследований, который вам необходимо пройти:

  • Общий анализ крови,
  • Общий анализ мочи,
  • Биохимический анализ крови,
  • Флюорография лёгких,
  • Рентгенография позвоночника в 2х проекциях,
  • Консультация терапевта, невролога.

Уточняющие методы, к которым следует прибегнуть при выявлении патологии хотя бы в одном из обследований:

  • Компьютерная томография с контрастным усилением позвоночника,
  • Анализ мочи на белок Бенс-Джонса (при подозрении на множественную миелому),
  • Консультация онколога (при подозрении на метастазы в кости или первичное поражение костей скелета),
  • Консультация гематолога (при подозрении на множественную миелому).

Что ж, надеюсь, я смогла пролить свет на важность обследования болей в спине! Не нужно лечить физиопроцедурами или любыми другими лекарственными средствами то, что ещё не обследовано , даже если вы полностью по каким-то причинам уверенны в вашем диагнозе.

Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!

Также вам могут быть интересны статьи:

Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова )

источник

Рак позвоночника: симптомы и проявление, могут ли боли в спине быть признаком онкологии

На долю новообразований позвоночника приходится 15% от общего числа опухолевых процессов.

Все они, в том числе и опухоль поясничного отдела позвоночника, годами скрываются за симптомами, характерными для иных проблем со спиной.

Если проблема окажется запущенной, то придут серьезные последствия вплоть до состояния инвалидности. Злокачественные и доброкачественные образования часто приводят к неврологическим и двигательным расстройствам.

Причины

Современные исследования говорят, что развитие опухолевых процессов в человеческом организме, в том числе и таких, как опухоль позвоночника поясничного отдела идут под действием ряда составляющих. Среди весомых причин этого комплекса выделяют:

  • Онкологические болезни;
  • Инфекционные заболевания;
  • Применение лекарств, содержащих канцерогены, а также пищи;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел;
  • Негативное действие радиации;
  • Иммунодефицит.

В первую очередь подозревают рак позвоночника, если у человека есть родственники, страдающие раком, и соответствующие симптомы, хотя существуют и другие причины развития этой болезни.

Виды и типы

Позвоночный столб – это сложное образование, состоящее из нервной и хрящевая, а также собственно спиной мозг. При этом рак поясничного отдела обнаруживают в любой из них. Исходя из локализации, различают такие типы:

  • Интрадуральный – образование расположено во внутреннем пространстве позвоночника и сдавливает мозговую ткань;
  • Экстрадуральный – опухоль берет начало в костной ткани, длительное время себя не проявляет, по мере разрастания появляется боль в пояснице, другие симптомы.
  • Интрамедуллярный – образование локализуется в спинном мозге, в результате чего резко нарушается двигательная активность позвоночного столба.

Существуют и другие классификации опухолей в поясничном отделе позвоночника, но они не так распространены. Чаще всего встречается неврилеммома и невринома поясничного отдела позвоночника.

Они представляют группу доброкачественных образований, характерных для области поясницы, расположены в области корешка спинномозгового нерва. Для данных новообразований характерно медленное увеличение размера. Опасность такой болезни кроется в переходе опухоли в злокачественную.

Невринома позвоночника, часто встречающаяся под названием «шванномы», берет начало в периферических клетках спинного мозга.

Еще одна возможная доброкачественная опухоль – это гемангиолипома позвоночника. Это опухоль позвоночника, точнее поясничного отдела, первые симптомы которой не проявляются не сраху. Нарушения такого рода, затрагивающие тело позвонка, относятся к категории возрастных.

Кроме того, в этой области встречается невринома позвоночника и остеосаркома. Локализация этой крестцово-поясничной раковой опухоли может быть следующей:

  • Саркома экиконуса;
  • Образование вверху пояса;
  • Опухоль в конусе крестцово-поясничной области.

Симптоматика

Симптомы рака позвоночника проявляют себя по-разному: это зависит от типа образования и расположения в поясничном отделе.
Врачи отличают прогрессирующую клиническую картину. Причем симптомы и признаки рака позвоночника становятся четче по мере роста и развития процесса, вовлечения позвонков. Основные проявления:

  • Частые прострелы в область нижних конечностей;
  • Проблемы с чувствительностью в ногах;
  • Ослабленный тонус мышц;
  • Боли в области поясницы;
  • Слабость конечностей;
  • Стреляющая боль, которая активна на фоне резких движений;
  • Болезненность в поясничной области и в ногах;
  • На поздних стадиях добавляются проблемы с функционированием органов в области таза, в том числе параличи конечностей, недержание мочи и кала, проблемы с половыми органами: у мужчин нарушается эрекция, эякуляция, у представительниц прекрасного пола сбивается менструальный цикл.

Симптомы опухоли позвоночника в поясничном отделе отличаются прогрессирующим течением. Если в нужное время начать лечение, то часто болезнь перестаёт развиваться и состояние стабилизируется.

Если по мере увеличения новообразования происходит сдавливание спинномозговых корешков, проявляются симптомы, характерные для радикулита, в том числе:

  • Сильные боли в спине, прострелы в бедро, ягодичную область;
  • Парестезии ног, изменение температуры.

Помимо этого к перввыи симптомам рака позвоночника входят и общие проявления онкологических заболеваний:

  • Не отступающая сильная усталость;
  • Мышечная колика;
  • Проблемное передвижение;
  • Холодный и липкий пот;
  • Паралич частичный или полный;
  • Боли в спине, при которых НПВС мази бессильны;
  • Понос и частое мочеиспускание.

Сложность заключается в том, что общая симптоматика данного заболевания отнюдь не уникальна. Это значительно затрудняет постановку диагноза.

Ведь проблему часто списывают на радикулит, остеохондроз или даже миозит. В силу этой особенности требуется внимательное отношение к собственному здоровью.

Если появляется боль в зоне таза и поясницы, причем как в покое, так и при нагрузках, стоит проконсультироваться у специалиста.

Диагностические методики

Сложность с диагностированием рака поясничного отдела не ограничивается схожестью основных симптомов. Эту болезнь практически не возможно определить по результатам анализов. Здесь будут актуальны инструментальные способы, часто требуется комплекс исследований.

Основную информацию в таком случае получают посредством:

  • Рентгенологическое исследование, которое показывает возможные области распада костных тканей, а также смещение или иные проблемы с позвоночными дисками.
  • Общее неврологическое тестирование для оценки двигательной активности, рефлексов и ряда неврологических показателей.
  • КТ дает оценку вызвавшим подозрение тканям в поперечном сечении. Обычно его проводят на фоне введения контрастного вещества, что также позволяет оценить работу сосудов в интересующей области, найти проблемы с кровотоком.
  • Электроэнцефалограммы для оценки электрической проводимости нервов.
  • МРТ – диагностическая методика, которая выявляет новообразование и оценивает ряд характеристик. За счет этого исследования определяется тип и вид процесса, точная локализация и степень развития, возможное наличие метастаз и даже воздействие на расположенные поблизости органы.
  • Радиоизотопное сканирование, посредством которого отличают доброкачественные образования и злокачественных типов.
  • Биопсии, когда из подозрительной области берется образец ткани посредством специальной иглы.

Лечение

По статистике на 2017 год лечение раковых заболеваний, в том числе и опухолей, локализованных в поясничном отделе позвоночника проводитсяв с 90% с успехом.

Методы лечения:

  • Иссечение хирургическим путем. Подходит не для всех случаев. Многое зависит от типа и расположения образования .
  • Химиотерапия. Актуальная методика для воздействия на ткани новообразования. Предполагает комплексное применение с прочими видами лечения.
  • Эмболизация и алкоголизация.
  • Лучевая терапия дополняет хирургическое лечение. Посредством такого воздействия уменьшаются опухоли и исчезают раковые клетки.
  • Пункционная вертебропластика предполагает использование специализированного цементирующего вещества, которое вводится в полость позвонка. В этом случае идет воздействие на образование параллельно с укреплением позвонков.
  • Симптоматическая терапия минимизирует проявления болезни.

Опухоли позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению и последующему выполнению врачебных предписаний. Благодаря развитию медицины в подавляющем большинстве случаев исход положительный. Поэтому при возникновении подозрений нужно без стеснения обращаться к врачу. Самолечение здесь не поможет, больные теряют время, после становится только хуже.

Рак позвоночника поясничного отдела: симптомы, признаки, проявление Ссылка на основную публикацию

Рак позвоночника — признаки и лечение

Рак позвоночника – это одно из редких заболеваний в онкологии, которое характеризуется образованием опухоли в спинном мозге и ее метастазированием в ближайшие органы. Симптомы и проявления рака позвоночника различаются от стадии и разновидности заболевания.

Классификация

Рак позвоночника имеет два вида образования:

  1. первичный вид – опухоль развивается непосредственно в позвоночнике, а именно в спинном мозге. Образование берет начало из измененных клеток костной или хрящевой ткани. Со временем число раковых клеток увеличивается, образуя злокачественную опухоль. Распространяясь, опухоль поражает позвонки и нарушает кровоснабжение проблемной зоны. Постепенно здоровые клетки всего организма поражаются раковыми клетками, тем самым образуя метастазы на других органах;
  2. вторичный вид – когда метастазы из опухолей других органов (желудка, легких, простаты и т.д.) поражает позвоночник. Проникает злокачественная опухоль в спинной мозг по лимфатическим узлам через кровь.

Как и практически все виды раковых заболеваний, рак позвоночника делят на 4 стадии. Классифицируются стадии в зависимости от размера опухоли, наличии и степени распространения метастаз, а также пораженных лимфоузлов.

Существуют следующие разновидности рака позвоночника:

  1. хондросаркома – это самый распространенный вид, который диагностируется в 80% из всех случаев возникновения рака позвоночника. Протекает без симптомов, поражая хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Опухоль этого типа агрессивна, отличается устойчивостью к лучевой терапии. Чаще диагностируется у мужчин после 40 лет;
  2. хордома – это рак шейного отдела позвоночника и поясницы. Начало берет из косной ткани. Поражает мышечную ткань и нервы. Развивается медленно, но, не смотря на это, обладает агрессивными свойствами. Прогрессирует и метастазирует. Дает сильные боли в спину и область поясницы;
  3. саркома Юнга – образуется в области крестца и поясничного отдела, поражая клетки спинного мозга. Диагностируется в основном у детей и подростков;
  4. остеосаркома – развивается в пояснично-крестцовом отделе, поражает один или несколько позвонков. Быстро метастазирует. Этот вид опухоли, при ранней диагностике, хорошо поддается лечению;
  5. множественная миелома – рак плазматических клеток крови, который поражает костный мозг, что приводит к разрушению позвонков. Болеют этой разновидностью рака позвоночника в основном после 45 лет. Опухоль развивается в районе грудной клетки;
  6. плазмоцитома одиночная – схожа с множественной миеломой. От других видов рака позвоночника отличается тем, что при любом воздействии на позвоночник, происходят спонтанные переломы.

Опухоль в 60% случаев развивается в грудном отделе позвоночника, редко в пояснице и в области шейного отдела. В крайне редких случаях образуется в крестце.

Причины

Специалисты отмечают основные факторы, которые приводят к развитию этой болезни:

  1. генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  2. травма позвоночника, к которой привели различного рода ушибы;
  3. воздействие на организм высоких доз радиации и химических веществ;
  4. понижение иммунитета, связанное с ухудшением качества питания, содержание в еде высокого процента канцерогенов;
  5. недостаток витаминов в организме, который связан или с плохим качеством принимаемой пищи, или же наличием хронических заболеваний;
  6. вирусы, вызывающие онкологические заболевания;
  7. ухудшение экологической обстановки в месте проживания;
  8. частые депрессии, нарушения в работе нервной системы.

Перечисленные факторы могут вызвать формирование опухоли в позвоночнике, но однозначная причина развития данной патологии точно не установлена.

Чаще всего рак позвоночника диагностируется у людей старше 40 лет. Болезнь может развиваться как у мужчин, так и у женщин с одинаковой вероятностью.

Симптомы

Симптомы рака позвоночника обычно появляются, когда болезнь активно прогрессирует. На начальных этапах болезнь практически невозможно распознать.

Заболевание имеет общие и местные признаки.

При общих признаках появляются:

  1. боли, которые возникают в спине. Болевые ощущения обычно появляются ночью или утром. Бывают случаи, когда при обращении к специалистам с жалобами на боли в спине, врачи могут поставить неверный диагноз, например, остеохондроз, воспаление седалищного нерва;
  2. человека мучают слабость, потеря аппетита, резко теряется вес;
  3. из-за интоксикации организма, которая образуется за счет обилия продуктов распада раковых клеток в организме, цвет кожи становится серовато-землянистым.

Местные симптомы патологии выражаются следующим образом:

  1. опухоль растет и разрушает позвонки, образуются грыжи межпозвоночного диска, сколиоз. Все это приводит к деформации позвоночника;
  2. разрастаясь, опухоль сдавливает нервы. Проявляется данный процесс онемением рук и ног, ощущается жар и приливы холода в пальцах;
  3. нарушается работа опорно-двигательной функции организма, мышцы атрофируются. Из-за этого меняется походка, движения больного ограничиваются, он часто падает;
  4. внутренние органы перестают нормально функционировать. Начинаются неконтролируемые опорожнения кишечника;
  5. при поражении опухолью области груди, нарушается работа сердечной деятельности. Появляются отклонения в работе дыхательных и пищеварительных органов;
  6. если новообразование возникает в области шеи, человек ощущает сильные головные боли, человеку трудно дышать;
  7. как у женщин, так и у мужчин нарушается работа репродуктивной системы.

Диагностика

Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, специалист направляет пациента на комплексное обследование:

  • проводится лабораторное исследование на обнаружение онкомаркеров. Этот анализ выявит наличие опухоли, но не покажет размер и очаг образования;
  • используется неврологическое тестирование, цель которого – проанализировать тонус мышц, наличие или отсутствие тех или иных рефлексов;
  • магнитно-резонансная томография – эффективный метод, который дает возможность исследовать опухоль в тканях позвоночника;
  • компьютерная томография позволяет определить степень поражения в костной ткани;
  • наиболее точным и обязательным методом диагностики считается биопсия. Забор биоматериала из пораженной ткани на гистологическом уровне позволяет определить вид опухоли, степень ее злокачественности.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Видео по теме

Лечение и прогноз

Рак позвоночника, при отсутствии адекватной терапии, чреват тяжелыми последствиями. Для его лечения требуется комплексный подход.

Специалисты при выборе терапии учитывают такие факторы, как:

  1. место локализации новообразования;
  2. стадия, тип и размер опухоли;
  3. степень наличия метастаз;
  4. возраст и наличие других видов заболевания;
  5. недавно перенесенные хирургические операции.

К основным методам лечения при раке позвоночника относят:

  1. хирургическое иссечение опухоли целесообразно проводить в случае, если болезнь диагностирована на ранних стадиях развития. Во время операции используются специальные микроскопы. С их помощью здоровые клетки отделяются от больных. Хирургическая операция чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения;
  2. лучевая терапия применяется для уменьшения роста опухоли при подготовке к операции и для ликвидации остаточных патологических клеток после хирургического вмешательства. Этот метод применяется в случаях, когда опухоль находится в неоперабельных местах позвоночника;
  3. химиотерапия эффективна в сочетании с лучевой терапией. Этот метод замедляет рост опухоли. Препараты применяются в виде инъекций и капельниц. Для уменьшения побочных действий данного метода лечения, назначаются иммуностимуляторы и комплекс витаминов;
  4. гормональная терапия снижает нагрузку на позвоночник. Для этого применяется кортикостероид Дексаметазон;
  5. для обезболивания применяется медикаментозное лечение в виде противовоспалительных средств и анальгетиков. При сильных болях назначаются наркотические средства (Морфин, Трамадол, Промедол);

Необходимо знать, что при онкологических заболеваниях физиопроцедуры и массаж противопоказаны.

При обнаружении болезни на 4 стадии, в течение одного года живут лишь 10% больных.

При своевременном обнаружении и правильном лечении, а также вере пациента к выздоровлению, что немаловажно в лечении, прогноз для жизни может быть благоприятным.

Рак позвоночника: симптомы и проявление, стадии и лечение

Рак позвоночника – это тяжёлая онкологическая болезнь, при которой в спинном мозге появляется злокачественная опухоль и прорастает метастазами в другие органы. Поражаются не только хрящевая, костная, нервная и спинномозговая ткани позвоночника, но и прилегающие жировая и соединительная ткани.

Первичный рак позвоночника диагностируется редко, а вторичный (развившиеся метастазы из других органов) встречается часто. Первичный очаг в позвоночнике возникает у женщин в 2-3 раза реже, чем у мужчин.

Объясняется это различием в гормонах. Вторичный поражает женщин и мужчин одинаково.

Развивается вторичный рак из злокачественных клеток, принесённых кровью либо лимфой из больных органов по сосудам и осевших в тканях позвоночника.

Классификация

Диагноз «рак позвоночника» объединяет разные заболевания, которые классифицируются в зависимости от поражённого отдела позвоночника, расположения опухоли, её вида и стадии заболевания.

По отделам позвоночника

  1. Рак шейного отдела. Сопровождается болью в затылочной части, затруднённым дыханием.
  2. Рак грудного отдела. Искривляется позвоночник, нарушается работа сердца, ног.
  3. Рак поясничного отдела. Проявляется в недержании мочи и кала, параличе ног.
  4. Рак крестцового отдела. Затруднённое опорожнение или недержание.

По расположению

  1. Интрадурально-экстрамедуллярное. Опухоль снаружи и внутри спинного мозга.
  2. Интрамедуллярное. Опухоль внутри костного или спинного мозга.
  3. Паравертебральное. Опухоль окружает позвоночный столб.
  4. Субдуральное.

Опухоль между оболочками позвоночного столба.

  • Эпидуральное. Опухоль между спинным мозгом и позвонком.
  • По типу (в зависимости от поражённой ткани)

    • Миелома. Поражает спинной мозг, позвонки.
    • Остеоритарная саркома позвоночника. Поражает кости позвонков.
    • Саркома Юинга. Поражает спинной мозг. Подвержены дети.
    • Хондрома. Поражает хорду у пожилых людей.
    • Хондросаркома. Поражает хрящевую ткань между позвонками. Самая распространённая форма заболевания.

    По стадиям заболевания (клиническая классификация)

    Учитывается величина опухоли и появление метастазов.

    1. Опухоль до 2 см, расположена в пределах позвоночного столба и не даёт метастазов. Проявляется в интоксикации организма и периодическими болями в пораженном участке.
    2. Опухоль больше 2 см, распространяется за пределы позвоночного столба. Метастазов нет, лимфоузлы воспалены. Боли в спине становятся постоянными, отдают в конечности, вызывают их слабость и непроизвольные спазмы.
    • Опухоль разрастается, разрушает кости. Метастазы единичны. Сильные боли, неврологические расстройства.
    1. Терминальная стадия. Появление вторичных раковых очагов в других частях тела. Сильная интоксикация организма. Искривляется позвоночник, ломаются позвонки. Спинной мозг сдавливается, что становится причиной паралича.

    Не все опухоли позвоночника являются раковыми, то есть злокачественными.

    Международная классификация болезней 10 (МКБ-10) включает коды злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника. Начальная буква C (к примеру, C72.0) говорит о злокачественном новообразовании, D (D32.1) – о доброкачественном. Эти коды используются в медицинских документах всех стран.

    Симптомы

    Рак начинается незаметно: боль и внешнее проявление болезни отсутствуют. На ранней стадии развития заболевание почти не проявляется. Иногда появляющуюся боль списывают на другие заболевания опорно-двигательного аппарата (радикулит, остеохондроз), поэтому на ранних стадиях больные редко попадают к онкологу.

    Первым проявлением болезни становится переживание болезненных ощущений в спине и припухлости на коже в поражённом месте. При надавливании боль усиливается.

    • При всем разнообразии видов рака позвоночника отмечается сходство в симптомах.
    • Рак позвоночника проявляется в специфических симптомах и общих, характерных для большинства онкологических заболеваний.
    • Специфические симптомы:
    1. Боль в спине. Вызвана давлением растущей опухоли на нервные волокна спинного мозга. Она никогда не исчезает полностью, но ослабевает днём и усиливается ночью. Обезболивающие средства не приносят облегчения.
    2. Искривление позвоночника. Под воздействием опухоли может возникать грыжа позвоночных дисков, сколиоз, разрушаются позвонки, что меняет форму позвоночного столба.
    3. Неврологические расстройства. Когда опухоль проникла в спинной мозг, ослабевают или исчезают чувствительность и способность двигаться. Немеют конечности. Возможен полный паралич.
    4. Нарушение работы внутренних органов. Является следствием неврологических расстройств. Возможны сбои в работе дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем в зависимости от места развития новообразования (в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника).
    • Истощение (вызванное отсутствием аппетита);
    • Вялость, слабость;
    • Интоксикация, вызванная выделением опухолью токсинов в кровь;
    • Появление очагов болезни в других частях тела (метастазы).

    Если первые симптомы рака позвоночника: больная спина и припухлость – больной не принимает всерьёз, то врач наблюдает уже прогрессирующий рак.

    Диагностика

    На первом этапе диагностики врач проводит опрос и осмотр пациента, изучает анализы крови и мочи. Если результаты первого этапа позволяют предположить рак, обследование продолжают.