Меню

Боли в нижнем отделе позвоночника отдают в паху

Боль в пояснице отдает в пах

Проблемы с позвоночником очень коварны. Часто боли в спине свидетельствуют о других тяжелых телесных недугах. Что делать, если боль в спине отдает в пах ? Болезни внутренних органов часто манифестируют (впервые проявляются) изменением кожной чувствительности определенных зон на теле. Проблемы с позвоночником, патология суставов, связок и некоторых групп мышц, системные заболевания и даже онкология могут начинаться с того, что просто начнет болеть поясница. Должна быть прежде всего онкологическая настороженность у страдающего человека.

Основные причины такого состояния можно разделить на несколько групп. Это обусловлено сложной анатомической топографией и разнообразной иннервацией поперечно-полосатой мускулатуры паховой области, мышц тазового дна и находящихся рядом внутренних органов.

Причины

  • Тяжелая физическая работа, которая связана с подъемом и переносом тяжестей. Боли в пояснице, отдающие в пах имеют отличительные признаки: боли возникают только при движении. При снижении или отсутствии нагрузок боли уменьшаются, со временем исчезая.
  • Неадекватные степени тренированности тяжелая физическая работа или спортивные нагрузки. Развиваются перетренированность и переутомление. Микротравмирование мышц преобладает над процессами восстановления.
  • Продукты обмена не выводятся в должном объеме, нервные окончания реагируют постоянным потоком импульсов. Боли в пояснице и паху отличаются постоянным характером,усиливаются при высокоамплитудных движениях, которые повторяют движения во время тренировки.
  • Состояние после травмы. Отличительными особенностями боли являются : максимальная интенсивность на пике нагрузки (резко возникает) , нестерпимый характер, стремление принять вынужденную позу (несколько уменьшаются болевые ощущения).Полностью нарушается функция травмированных мышц, область паха отекает, появляется покраснение кожи в области проекции травмы. Боль не утихает на протяжении нескольких суток, купируется только мощными анальгетиками.

Дегенеративные изменения в позвоночнике:

  • Пояснично-крестцовый остеохондроз. Это состояние характеризуется постепенным снижением плотности и дальнейшим разрушением хрящей. Основные причины — гиподинамия, избыточный лишний вес, отсутствие регулярных и разнообразных физических нагрузок, детренированность мышц, монотонные продолжительные физические нагрузки. Спина страдает особо. Люмбалгия выражается в виде «прострелов», которые усиливаются во время поворотов и наклонов корпуса, а затем «стреляет» в паху. Люмбалгия усиливается при вынужденном неудобном положении, возникает ощущение скованности, трудности выполнения движений.
  • Артроз тазобедренного сустава. Сложно диагностировать, эта болезнь «мимикрирует» под множество других недугов. Наиболее часто выявляется у женщин, от 40 лет и старше,в патологический процесс вовлечены одна или обе тазобедренные кости. Боли в паху комбинируются с болями в крестце, иррадиируют в бедро и коленный сустав. Может начинаться с ощущений «ломоты» в области ягодиц, постепенно усиливаясь от минимальных физических нагрузок.
  • Стеноз позвоночного канала. Причиной является постепенное сужение спинального отверстия из-за поражения системными заболеваниями (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Часто приводит к синдрому конского хвоста. Характерно, что боль в пояснице отдает в пах, возникают мышечная слабость, парестезии в ногах. Возникает половая слабость (вплоть до импотенции у мужчин), нарушается дефекация и мочеиспускание, возможно развитие гипотонии сфинктеров.
  • Асептический некроз головки бедра. Наиболее часто возникает у мужчин молодого возраста. Характерно быстрое течение. Боль в пояснице отдает в пах, начинается состояние резко, боли очень сильные и купируются только наркотическими анальгетиками.
  • Межпозвоночная грыжа. Этот недуг имеет очень характерный синдромокомплекс. Резко болит поясница на фоне пиковой физической нагрузки (как правило подъем тяжести, «упираясь» поясницей), «стреляющий характер», мышцы спины напряжены. И только потом болевой синдром «спускается» вниз, в паховую область.

Патологии внутренних органов:

  • Почечная колика. Механизм формирования — движение камней по мочеточнику и дальнейшая блокировка просвета,чаще справа (обусловлено анатомическими особенностями). Болевой синдром появляется в пояснице справа, переходит вниз, может пахнуть, носит волнообразный характер. Неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки и часто возникают по ночам. Могут присоединяться сухость во рту, выраженная слабость, тошнота, эпизодическая рвота.
  • Патология кишечника (кишечная непроходимость, рак, аппендицит). Появляются вздутие живота, рвота непереваренной пищей, затрудненная дефекация, резкая болезненность живота, плохо отходят газы. Боль в пояснице отдает в пах, в область внутренней поверхности бедер, страдающий человек принимает вынужденное положение на боку.

Боли у женщин

  • Воспаление органов малого таза (придатков и матки).Боль «разливается» в паху и «переливается» в пояснице. Отличается усилением на фоне переохлаждения, общей слабостью, повышением температуры, возможны слизисто-гнойные выделения из половых путей.
  • Обострение хронического цистита. Самые существенные отличия — тянущая ноющая боль, отдающая в пах, учащенное болезненное мочеиспускание, учащение позывов ночью, ноющие тянущие позывы на фоне пустого мочевого пузыря, слабость, разбитость, повышение температуры, изменения цвета и запаха мочи (примеси гноя или крови).
  • Киста яичника (апоплексия яичника, внематочная беременность). Внезапная острая боль внизу живота, может сопровождаться резким снижением артериального давления, слабостью,потливостью,рвотой. Патология со стороны правого яичника может симулировать острый аппендицит.
  • Болезненные месячные (дисменорея). По статистике, примерно у 15 % женщин фертильного возраста наблюдается невыносимые боли в паху во время mensis. Они сопровождаются рвотой, диареей, головной болью, головокружением, лабильностью артериального давления, обмороками, выраженной слабостью.
  • Трохантерит (воспаление бедренных сухожилий). Возникает у пожилых женщин в период менопаузы, обусловлен снижением концентрации половых гормонов. Боли локализованы в пояснице, могут отдавать по наружной части бедра и в паховой области.
  • Ревматическая полимиалгия. Чаще встречается у женщин пожилого возраста, характерны боли и скованность мышц таза и плечевого пояса, далее присоединяются боли в мелких суставах рук.

Боли у мужчин

  • Рак простаты. Чаще клиника обусловлена метастазированием в кости скелета. У пожилых мужчин возникают на фоне относительного благополучия резко выраженные боли в костях, которые снижаются на фоне приема сильных анальгетиков. В паху боль может мигрировать, «перемещаться». Чаще поражаются кости таза, грудная клетка, позвоночник, бедренные кости, кости черепа.
  • Варикоцеле. Диагностируется примерно у 15 % мужчин, является наиболее частой причиной бесплодия, чаще возникает слева. Патогенез заключается в анатомическом (паховый канал) или функциональном блоке оттока венозной крови из вен семенного канатика. Жалобы у мужчин на тянущие боли в области яичка, мошонке, паховой области, иррадиирующие в поясничную область. Факторы,способствующие развитию — длительные высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Киста семенного канатика (фуникоцеле). Манифестирует постоянной ноющей болью у мужчин в паховой области с одной стороны. В патологический процесс могут вовлекаться как правый, так и левый семенные канатики. При наружном осмотре выявляется отечность мошонки, возможно отечность бедра с одной стороны.

Диагностика

  • Осмотр, сбор анамнеза, исследование работы черепных нервов, тонуса и силы мышц, нормальных и патологических рефлексов, чувствительности специалистом-неврологом.
  • Рентгенография грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника, костей таза, бедренных костей.
  • Компьютерная томография грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника, костей таза,органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза.
  • Магнитно-резонансная томография шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.
  • Денситометрия костей.Позволяет подтвердить или опровергнуть остеопороз костей.
  • Электромиография пояснично-крестцового сплетения и нервов нижних конечностей, седалищного нерва, мышц ног. Позволяет оценить состояние нейронов, нервные импульсы и реакцию мышц на эти импульсы.
  • Венография сосудов паховой области, сосудов ног.
  • УЗИ сосудов малого таза, паховой области, при необходимости — сосудов ног.
  • УЗИ малого таза, мочевого пузыря, мягких тканей внутренней и наружной поверхности бедра.
  • Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (обязательное исследование на белки острой фазы, протеинограмма).
  • Анализ крови на основные инфекции, передающиеся половым путем.
  • Консультации смежных специалистов : уролога, гинеколога, онколога, ревматолога.
  • Исследование крови на основные онкомаркеры (СА 19-9, PSA,СА 125,
  • СА 15-3, РЭА, АФП)
  • Сцинтиграфия костей скелета (позволяет выявить костные метастазы).

Лечение

Только проведя комплексную и всестороннюю диагностику,отметив отсутствие такой грозной патологии, как системные заболевания и онкология, врач может назначить необходимое лечение. Важнейшими компонентами лечения боли в пояснице являются противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак), эффективные анальгетики (кетанов), спазмолитики (мидокалм), хондропротекторы (хондролон, мукосат, румалон, артепарон), физиотерапевтическое лечение (индуктотермия, диадинамические токи, электрофорез с лидокаином), лечебную физкультуру (комплексы упражнений, направленные на формирование мышечного корсета), санаторно — курортное лечение.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

источник

Причина появления отдающих в поясницу болей справа и слева в паху

Боли в паху и пояснице – коварное явление, которое может свидетельствовать о целом ряде заболеваний, начиная патологиями опорно-двигательного аппарата, заканчивая нарушениями работы внутренних органов.

Большинство болезней имеют характерные особенности болевого синдрома и сопутствующие проявления, исходя из которых, можно определить причину неприятных ощущений и поставить первичный диагноз.

Что означает боль в пояснице и в паху, и о каких нарушениях могут свидетельствовать подобные симптомы?

Клиническая картина

Неприятные ощущения в пояснице и в паху сопровождают друг друга достаточно часто.

Это связано с тем, что внутренние органы брюшной полости, структуры позвоночника, мышцы и мягкие ткани этих участков иннервируются одними и теми же нервами.

Соответственно, при раздражении одной из ветвей нерва болевой синдром ощущается не только в том месте, где находится очаг патологического процесса, но и по ходу нервных волокон.

Такие боли в медицине называются иррадиирующими – в некоторых случаях они серьезно затрудняют постановку диагноза, так как даже сам больной не может точно определить источник неприятных ощущений.

Причины

Боли в паху и пояснице могут возникать при заболеваниях позвоночника и патологиях органов мочеполовой, пищеварительной, желчевыводящей системы. Для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование организма.

Патологические изменения в нижнем отделе позвоночника

Патологии поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника – наиболее распространенная причина болей в области поясницы и паху. Чаще всего они характерны для людей после 30 лет, но некоторые заболевания (например, сколиоз) диагностируются в любом возрасте, включая детский.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа считается последствием другого заболевания дегенеративного характера – остеохондроза. Для нее характерно выпячивание позвоночных дисков с разрушением фиброзного кольца и выходом наружу студенистого содержимого ядра диска.

Боль при межпозвонковых грыжах острая, может проявляться в виде приступов или прострелов. Больному тяжело нагибаться, вставать, порой даже лежать на ровной поверхности.

Зачастую при грыже ущемляются нервы, ведущие в нижние конечности, вследствие чего наблюдается нарушение чувствительности, онемение, ползание «мурашек», иногда парезы и параличи.

Артроз тазобедренного сустава

Чаще всего артроз тазобедренного сустава диагностируется у женщин в возрасте от 40 лет, и поражает тазобедренные кости и хрящевые ткани. На первых стадиях патология никак себя не проявляет, но позже появляется резкая и острая боль, которая локализуется в области крестца, отдает в бедро, пах и ногу, как правило, в район голени и коленного сустава.

Человек испытывает ощущение ломоты в ягодицах, а дискомфорт в паху усиливается при физических нагрузках, и на поздних стадиях болезни становится невыносимым.

Асептический некроз головки бедра

Опасная болезнь, которая сопровождается некротическими изменениями костных тканей головки бедра, вызванных нарушением обменных процессов, и может развиться за несколько дней. Преимущественно патологии подвержены молодые мужчины в возрасте до 45 лет.

Основной симптом – боль в спине с иррадиацией в пах, которая преимущественно проявляется ночью, может продолжаться на протяжении длительного времени. Сопровождается болевой синдром уменьшением объема бедренных мышц, затрудненностью движений и изменениями походки.

Стеноз позвоночного канала

Патология представляет собой результат сужения канала, который проходит в центре позвоночного столба – костные, мягкие и хрящевые ткани разрастаются в пространство, где локализуются нервные корешки и спинной мозг.

Развивается под воздействием остеохондроза, заболеваний опорно-двигательного аппарата и системных недугов, например, болезни Бехтерева.

Проявления стеноза позвоночного канала – боль тупого характера в спине, отдающая в пах, прострелы, нарушение нормальной работы тазовых органов, слабость в конечностях.

Отличить боли в пояснице и паху при заболеваниях опорно-двигательного аппарата от проявлений патологий внутренних органов можно по нескольким критериям – чаще всего они связаны с двигательной активностью, и сопровождаются неврологическими нарушениями (онемение конечностей, ползание «мурашек», прострелы и т.д.).

Протрузии

Протрузии представляют собой осложнения остеохондроза и других дегенеративных болезней позвоночника, которые предшествуют развитию грыжи. Межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвоночного столба, но его целостность не нарушается.

На первых стадиях протрузии практически не проявляют себя – возможны слабые тянущие или ноющие боли в области поясницы, которые отдают в пах и в ногу, нарушения чувствительности нижних конечностей. По мере развития патологического процесса болевой синдром усиливается, начинает проявляться даже в состоянии покоя, могут появиться проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Патологический процесс с локализацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который проявляется истончением и разрушением хрящевой ткани, и диагностируется в равной степени у мужчин и женщин. Причины его возникновения – недостаточные или чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, нерациональное питание, слабость мышц.

Сколиоз

Сколиоз – заболевание, которое чаще всего проявляется в детском возрасте, и характеризуется искривлением позвоночного столба в разной степени, компрессией нервных волокон и внутренних органов.

Тупая боль в пояснице, отдающая в пах, чаще всего возникает при патологическом процессе, локализующемся в нижнем отделе позвоночного столба (чаще всего при увеличении естественного изгиба данной области). Сопутствующие симптомы включают деформацию позвоночного столба, которую можно заметить невооруженным глазом, нарушения походки и работы внутренних органов.

Сколиоз в той или иной степени присутствует у всех детей без исключения, и для предотвращения неприятных последствий для здоровья родителям нужно уделять особое внимание питанию и физической активности ребенка.

Патологии внутренних органов

В проекции поясницы и паховой области расположены почки, кишечник, мочевой пузырь, яичники у женщин и яички у мужчин – нарушения их работы часто вызывают иррадиирующие боли.

Кроме того, неприятные ощущения иногда вызывают патологии органов, которые локализуются выше, поэтому причин подобных симптомов может быть очень много.

Почечная колика

Почечная колика возникает из-за того, что камни закупоривают просвет в мочеточнике, в результате чего моча скапливается в почках.

Она проявляется болью в пояснице и паховой области, концентрируется в правом боку и по характеру напоминает родовые схватки.

Дискомфорт усиливается в ночное время или после физических нагрузок, и часто бывает очень интенсивным и мучительным.

Вместе с болевым синдромом при почечной колике наблюдаются нарушения мочеиспускания, повышение температуры и общая слабость.

Кишечная непроходимость

Патология характеризуется нарушением процессов вывода содержимого кишечника наружу из-за спазма или пареза (паралича) одного из участков кишечника. Кишечная непроходимость, как правило, начинается с резкой, схваткообразной боли в животе, которая быстро нарастает, отдает в поясницу и пах, и сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота.

По мере прогрессирования патологического процесса у больного меняются показатели жизнедеятельности – падает артериальное давление, учащается пульс. Кишечная непроходимость опасна для жизни, поэтому лечение исключительно хирургическое.

Аппендицит

Аппендицит представляет собой воспаление слепого отростка прямой кишки, которое проявляется ноющей боль в области желудка, иррадиирующей в поясницу и пах. Позже неприятные ощущения смещаются, становятся острыми и локализуются в правой нижней части живота. Вместе с ними у больного появляется рвота, повышается температура тела, развивается общее недомогание. При отсутствии медицинского вмешательства возможно развитие перитонита, который влечет за собой прямую угрозу жизни человека.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли – одна из наиболее опасных причин болей в пояснице и паху. Чаще всего подобные симптомы вызывают новообразования в области брюшной полости, в спинном мозге или почках, но иногда они возникают при отдаленных опухолях с метастазами.

На первых стадиях они не сопровождаются неприятными ощущениями, а болевой синдром наблюдается только тогда, когда новообразования становятся достаточно большими, и начинают давить на нервные окончания. Начальными симптомами рака часто выступает необъяснимая потеря веса, изменения вкусовых предпочтений, нарушения процессов пищеварения, субфебрильная температура.

Воспаление толстой и тонкой кишки

Иногда боль тупого или ноющего характера внизу живота, иррадиирующая в поясницу или пах, свидетельствует о воспалительных процессах в тонком или толстом кишечнике.

К таким заболеваниям относятся колит, дуоденит, энтерит, болезнь Крона и т.д.– каждое из них имеет собственные симптомы, но общими являются нарушения пищеварительных процессов (тошнота, рвота, понос или запор) и болевой синдром. Боль в этом случае носит сдавливающий или распирающий характер, не имеет четкой локализации, отдается в поясницу и пах.

Киста

Киста представляет собой доброкачественное образование в виде полости, которая наполнена жидким содержимым.

Кистозные образования могут появляться практически в любом органе, и на первых стадиях протекают бессимптомно, но по мере прогрессирования вызывают боли и другие проявления.

Особенности и характеристики болевого синдрома при данной патологии зависят от локализации кисты – неприятные ощущения в области поясницы и паха наблюдаются при новообразованиях в почках, кишечнике, яичниках у женщин.

Несмотря на то, что кисты являются доброкачественными образованиями, чаще всего они требуют хирургического вмешательства, так как могут привести к серьезным расстройствам работы внутренних органов или развитию рака.

Простатит

Простатит – распространенное заболевание у мужчин, которое характеризуется воспалительными процессами в предстательной железе. Чаще всего оно развивается вследствие инфекций, попадающих в простату из уретры или почек.

Первыми симптомами простатита являются расстройства мочеиспускательной функции – больной может ощущать жжение и рези, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненные позывы в туалет. При хроническом течении заболевания возникает ноющая или тянущая боль внизу живота, отдающая в пах, при остром болевой синдром носит острый характер и сопровождается повышением температуры.

Панкреатит

Панкреатит – патологический процесс в тканях поджелудочной железы, который может закончиться их некрозом (отмиранием). Болезнь, как правило, начинается остро – человек ощущает сильную боль опоясывающего характера в верхней или нижней части живота, отдающую в поясницу и пах.

Особенности слева и справа

Болевой синдром в пояснице, который отдает в пах, может локализоваться как в левой, так и в правой ее части – этот фактор играет немаловажную роль при определении возможной причины неприятных симптомов.

  • Дискомфорт в левой части поясницы может свидетельствовать о нарушениях в работе органов и систем, которые расположены слева от позвоночного столба – часть желудка и кишечника, поджелудочная железа, левая почка, яичник у женщин.
  • Если болит поясница с левой стороны, причина может заключаться в патологических процессах в правой почке, репродуктивных органах у женщин, реже – в легких и бронхах. Характер болевого синдрома зависит от клинического течения патологий – при острых формах она достаточно сильная, сопровождается ухудшением общего состояния и повышением температуры, при хроническом течении наблюдается постоянные ноющие или тянущие ощущения.
  • Резкая приступообразная боль в пояснице слева или справа чаще всего вызывается ущемлением нервных окончаний или деструктивными процессами в межпозвоночных дисках. Как правило, дискомфорт возникает после физических нагрузок, резких движений, изменения положения тела.

Характер и интенсивность болевого синдрома при патологиях позвоночника или внутренних органов зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому ощущения в каждом конкретном случае могут быть разными.

У женщин

Всвязи с особенностями анатомического строения женского и мужского организма, представительницы слабого пола сталкиваются с болевым синдромом в области поясницы и паха чаще, чем мужчины.

Иногда они (например, при месячных или беременности) они являются физиологической нормой, но чаще свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме.

Воспаления органов малого таза

Воспаления в матке и яичниках – частая причина болей в пояснице и паху у женщин.

Подобный симптом встречается при аднексите, эндометрите, кольпите, сальпингите и других подобных заболеваниях.

Неприятные ощущения носят тянущий или ноющий характер, проявляются постоянно или в определенные дни, сопровождаются:

  • нарушениями менструального цикла,
  • выделениями из влагалища неестественного характера (гнойные, пенистые, кровянистые и т.д.),
  • иногда повышением температуры и общим недомоганием.

Киста яичника

Киста яичника – еще одна распространенная патология, которая диагностируется у каждой третьей-четвертой женщины детородного возраста. Боли при наличии кисты чаще всего носят тянущий или ноющий характер, но могут быть острыми и режущими, отдают в пах и поясницу, и чаще всего возникают при половом акте или после физического напряжения.

В качестве сопутствующих симптомов выступают нарушения менструального цикла и мочеиспускания, психоэмоциональные расстройства (частые смены настроения, депрессии), потеря или набор веса, ухудшение общего самочувствия.

Сильные, мучительные боли, напряжение брюшной стенки и общая слабость могут свидетельствовать о перекруте или разрыве кисты – опасных состояниях, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Хронический цистит

При отсутствии адекватного лечения острого цистита воспалительный процесс в мочевом пузыре может приобрести хроническую форму, которая хуже поддается лечению. Хронический цистит может протекать бессимптомно, с редкими или частыми обострениями – одним из признаков патологии выступает боль разной интенсивности внизу живота, которая отдает в пах и поясницу.

Дисменорея

Дисменорея представляет собой нарушение менструального цикла, которое характеризуется болезненным течением месячных. Патология характеризуется сильными болевыми ощущениями внизу живота, которые иррадиируют в поясницу, пах, ноги.

Они имеют схваткообразный или спастический характер, могут быть ноющими и тупыми, часто сопровождаются раздражительностью, депрессией, нарушениями сна и вкусовых ощущений. Кроме того, при дисменорее часто наблюдаются расстройства пищеварения, частые мочеиспускания, повышенная потливость. Обычно симптомы наиболее выражены в первый день менструации или за сутки до ее начала.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия представляет воспалительный процесс в тканях опорно-двигательного аппарата, которое развивается после 50 лет, и чаще всего наблюдается у женщин. Как правило, патология развивается внезапно – в определенный момент человек начинает ощущать интенсивные боли в мышцах по всему телу, в том числе в пояснице и паху. Дискомфорт сопровождается скованностью и ограниченностью движений, которые проявляются после любого периода неподвижности – например, утром после сна.

Точные причины развития ревматической полимиалгии неизвестны, поэтому людям после 50 лет нужно внимательно следить за собственным здоровьем и проходить профилактические осмотры у ревматолога.

Диагностика

Чтобы точно определить причину болей в области спины и паха необходимо комплексное обследование организма, которое включает клинические и инструментальные методы диагностики.

  1. Врачебный осмотр. На первом этапе постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, внешний осмотр больного, пальпация области, в которой локализуются неприятные ощущения, женщинам рекомендуется пройти обследование на гинекологическом кресле.
  2. Анализы. Обязательным для всех больных с жалобами на боли в пояснице и паху является общий анализ мочи, а также клиническое и биохимическое исследование крови. Они проводятся для выявления инфекционных и воспалительных процессов в организме, после чего могут быть назначены дополнительные анализы: бакпосев, выявление онкомаркеров и т.д.
  3. Рентген. Обычное рентгенологическое исследование, как правило, проводится при подозрении на дегенеративные изменения в позвоночнике, а для оценки состояния других органов (почек, матки и т.д.) необходима процедура с применением контрастного вещества.
  4. КТ и МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, которые позволяют получить послойное изображение внутренних органов, мягких и костных тканей, мышц, нервных волокон для выявления любых дефектов и патологических процессов.

Помимо вышеперечисленных методик, для постановки точного диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также эндоскопические процедуры – фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, бронхоскопия и т.д. При наличии новообразований необходимо проведение биопсии, которая подразумевает забор образца ткани опухоли для последующего анализа и выявления злокачественных клеток.

Исходя из результатов обследования, больные направляются на консультацию к узким специалистам (нефрологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу), после чего им назначают соответствующую терапию.

Основные приемы лечения

Так как боли в пояснице и паху чаще всего являются симптомом патологических процессов в организме, заниматься самолечением категорически не рекомендуется – это может привести к серьезным осложнениям.

Самостоятельно бороться с болевым синдромом можно только в том случае, если ощущения не слишком интенсивные, и не сопровождаются тревожными симптомами (высокая температура, рвота, общая слабость и т.д.). Для устранения дискомфорта можно воспользоваться следующими способами:

  • принять анальгетик, нестероидный противовоспалительный препарат или спазмолитик;
  • сделать легкий массаж больного места;
  • немного полежать или, наоборот, прогуляться на свежем воздухе;
  • выполнить несколько специальных упражнений – например, постоять в позе кошки (встать на четвереньки, опираясь на локти и колени, поднять таз как можно выше).

Детям до 3-х лет, пожилым людям и беременным при болях в пояснице и паху консультация врача требуется незамедлительно – у этих категорий больных патологические процессы развиваются очень быстро, и промедление в некоторых случаях может создать серьезную угрозу для здоровья и жизни.

Тактика лечения болей в пояснице и паху зависит от причины и клинического течения основного заболевания. При воспалительных и инфекционных процессах назначается антибактериальная терапия, при дегенеративных процессах в позвоночнике – прием препаратов, которые устраняют симптомы патологии, лечебная физкультура, мануальная и физиотерапия. В запущенных случаях и при наличии новообразований больным показано хирургическое вмешательство.

Заключение

Боли в пояснице и паху могут быть первым проявлением серьезных заболеваний, поэтому игнорировать этот симптом нельзя. Чем скорее человек обратится к врачу, тем больше у него шансов на быстрое и полное выздоровление.

источник

Из-за чего может возникать боль в пояснице и отдавать в пах?

Наверное, каждый второй человек сталкивался с этой проблемой или слышал от знакомых, что боль в пояснице отдает в пах.

Такая боль появляется не спонтанно и говорит о том, что в организме человека наступил момент неправильного функционирования внутренних органов, появились проблемы с опорно-двигательной системой, или же свидетельствует о прогрессирующем либо недавно приобретенном заболевании.

Причины болей подробно описаны и перечислены ниже.

Дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наблюдаются чуть ли не у каждого первого пациента, обратившегося за помощью.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Данный недуг характеризуется следующими стадиями:

  • Первая стадия носит латентный характер, никак себя не выдавая. Патология на этой стадии очень редко выявляется по той причине, что за помощью обычно обращаются, когда что-либо заболит.
  • Вторая стадия развития заболевания имеет ярко выраженные симптомы – тупая боль в пояснице либо в паху после занятия спортом или другой физической нагрузки. Ограничение подвижности позвоночника. При любом наклоне могут быть прострелы резкой боли.
  • Третья стадия дегенеративно-дистрофических изменений имеет острую форму. Идет сдавливание нервных корешков, нарушение питания мягких тканей. В ногах появляются судороги.
  • Четвертая стадия — самая опасная из всех. Идет нарушение функционирования спинного мозга и его ответвлений, что в дальнейшем может вызвать паралич нижних конечностей.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

  1. Осмотр врача, пальпация;
  2. Общий анализ крови;
  3. Рентгенография;
  4. Томография.
  5. Магнитно-резонансная томография.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в нижнем отделе позвоночника подразумевает комплексную терапию, направленную на снятие боли, устранение ее причины и т. п.

Медикаментозные препараты:

  1. Диклофенак;
  2. Кетонал;
  3. Ревмоксикам;
  4. Терафлекс и другие препараты, в зависимости от тяжести заболевания.

Назначается витаминный комплекс, содержащий в себе витамины группы В, железо, кальций.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа считается последствием остеохондроза. Представляет собой выпячивание позвоночных дисков. При пальпации ощущается небольшая боль, физические нагрузки противопоказаны.

Поясничные грыжи обычно находятся между третьим, четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом. Зачастую грыжей защемляются нервы, ведущие в нижние конечности. Боль при межпозвонковых грыжах острая. Больному тяжело нагибаться, вставать, порой даже лежать на ровной поверхности.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Удостовериться в этом помогут исследования организма, такие как:

Если врач все же поставил такой диагноз, то терапия должна быть назначена незамедлительно.

  1. Анальгетики – Ортофен, Нурофен, Вольтарен. Предпочтение отдается мазям.
  2. Препараты, содержащие витамины С и В.
  3. Препараты для усиления циркуляции крови.

При межпозвоночной грыже больному нужно придерживаться диеты, установленной доктором. Как правило, в рацион должно входить большое количество продуктов, содержащих кальций.

Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем.

Артроз тазобедренного сустава

Патология, при которой разрушаются хрящевые ткани. В запущенной стадии заболевания ограничивается подвижность в тазобедренном суставе.

Все чаще и чаще пациенты обращаются с жалобами на боли в паху, в колене, иногда на боль в ноге, на скованность движений, нарушение походки.

Как правило, страдают таким недугом женщины после 40 лет.

Боль локализуется в вышеуказанных местах как на одной, так и на обеих ногах.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, проводят диагностику, которая включает:

  1. МРТ;
  2. Рентгенографию;
  3. Компьютерную томографию.

Проведенная диагностика покажет, в какой стадии находится заболевание, будет дана точная информация о состоянии мягких и костных тканей.

Если заболевание не в хронической форме, или, проще говоря, не запущено, то лечение происходит обычным парацетамолом, без какого-либо хирургического вмешательства. Лечащий доктор назначает курс массажа, лечебной гимнастики, постоянный контроль ортопеда. При ноющих болях прописывается курс болеутоляющих – Кеторол, Диклофенак.

Немаловажное значение имеет обувь. Она должна быть качественной, лучше ортопедической.

Стеноз позвоночного канала

Такая проблема возникает в результате разрастания костной, хрящевой и мягкой тканей в месте, где проходит спинной мозг и его корешки. Стеноз позвоночного канала — заболевание, наиболее опасное тем, что приводит к инвалидности. Оно появляется в основном у людей в возрасте.

Стеноз позвоночника локализуется по всему позвоночнику. Различают центральный и латеральный стеноз.

Симптомы стеноза бывают постоянными и обостряющимися (пароксизмальные) в период острого прогрессирования болезни.

К постоянным симптомам относятся:

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Мышечные сокращения;
  • Ишемия и миелопатия;
  • Пароксизмальные симптомы:
  • Судороги нижних конечностей;
  • Повышение температуры тела;
  • Хромота;
  • Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
  • Ограничение подвижности суставов и даже конечностей, порой потеря чувствительности ног.

Боль ощущается в пояснице, крестце, может отдавать в копчик. Боли, как правило, тупые и ноющие.

Диагностика, как и во всех случаях болей, связанных со спиной, будет включать МРТ, рентгенографию, КТ, иногда требуются и такие виды обследований, как электронейромиография, миелография, сцинтиграфия.

Стеноз позвоночного канала считается быстропрогрессирующим заболеванием. Его лечение проходит в стационаре, применяются такие медикаментозные средства, как:

  • Противовоспалительные препараты – Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и другие.
  • Обезболивающие – Ацетаминофен, подобного рода инъекции. Широко применяются мази и пластыри — к примеру, Нанопласт форте, Вольтарен.
  • Противоотечные препараты – инъекции в ткани.
  • Поливитамины.

В запущенной форме заболевания или если консервативное медикаментозное лечение не дало нужных результатов — не обойтись без хирургического вмешательства.

Асептический некроз головки бедра

Еще одной причиной появления боли в паху является асептический некроз головки бедра. Суть заболевания заключается в том, что происходит нарушение снабжения кислородом головки бедра и дальнейшее ее повреждение. Недуг встречается очень часто. Причин, приводящих к асептическому некрозу, может быть множество. Часто заболевание путают с коксартрозом из-за схожести симптомов и сопровождающей его ноющей боли в пояснице, отдающей в тазобедренный сустав и пах.

Все симптомы примерно те же, что и при других заболеваниях, связанных с суставами. Все же важным отличием является постоянная неутихающая боль в бедре, атрофия мышц, укорочение конечности, хромота.

Асептическому некрозу головки бедра подвержены мужчины, особенно после травм – перелома, вывиха или хирургического вмешательства, так как повреждаются сосуды, кровь проходит хуже и они закупориваются тромбами.

Для выявления заболевания необходима следующая диагностика:

  1. Рентгенография (не очень информативна в данном случае, но все равно проводится);
  2. Компьютерная томография;
  3. МРТ;
  4. Лабораторные методы: определение количества минералов в крови, ее общий анализ.

В зависимости от запущенности болезни, проводят медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение проводится в том случае, если нет признаков разрушения кости и уровень кальция в организме в пределах нормы.

  1. Сосудистые препараты – Ксантинола никотинат, Курантил.
  2. Дифосфонаты – Ксидифон, Фосамакс.
  3. Препараты кальция. Обычно назначаются в комплексе с витамином D.
  4. Витамины группы В.
  5. Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ксефокам.
  6. Средства, расслабляющие мышцы – Сирдалуд.

Хирургическое вмешательство показано при острой форме заболевания или если медикаментозная терапия не дала положительных результатов.

Воспаление бедренных сухожилий

Воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, часто вызывает боль в паховой области.

Патология может быть односторонняя, когда поражаются сухожилия только одной ноги, и двухсторонняя, следовательно, поражению подвержены обе ноги.

Название заболевания происходит от названия области, где локализуется очаг боли – трохантер бедренной кости, то есть представляет собой воспаление самого верхнего сухожилия бедра.

Отличие от других схожих заболеваний – оно может носить как неинфекционный характер, так и инфекционный.

Боль возникает в самом верху бедра и спускается вниз по всей ноге, примерно до голени.

  1. Повышенная температура тела;
  2. Припухлость в месте воспаления;
  3. Покраснение кожи в этом месте.

Точный диагноз может поставить лечащий врач. В начале производится осмотр больного, затем проводится диагностическая программа:

  1. Анализ крови и мочи;
  2. Рентгенография тазобедренного сустава;
  3. УЗИ;
  4. В некоторых случаях — МРТ и КТ.

Лечение трохантерита начинается с выявления его причины.

Как правило, лечение носит антибактериальный характер.

Часто назначаемые медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты в виде уколов, мазей и таблеток. Это Ацеклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Долобене, Диклак.
  2. Глюкокортикоиды – Дипроспан, Кеналог.

Эффективными методами в лечении трохантерита считаются: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж и лечебная физкультура.

Синдром грушевидной мышцы

Следующим часто возникающим заболеванием является синдром грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника. Он выдает себя постоянной болью в области поясницы, отдающей в бедро, колено и пах. Помимо этого, болевые ощущения могут наблюдаться в зоне ягодиц.

Явные симптомы заболевания:

  1. Симптом Бонне-Бобровниковой – проявление боли в ягодичной области.
  2. Сильная ноющая боль в мышцах, особенно нижних конечностей.
  3. Перенапряжение седалищных костей.
  4. Боль в колене после длительных прогулок.

Диагноз можно поставить уже путем пальпации грушевидной мышцы пациента, крестцово-остистой связки, постукивания по больной ягодице.

Для полного подтверждения назначается КТ, рентген, введение новокаина в мышцу.

  1. Лечебный массаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Вакуумная терапия.
  4. Лазеропунктура.
  5. Фармакопунктура.

Комплексная терапия помогает избавиться от ощущения боли и дискомфорта.

Ревматическая полимиалгия

Она встречается довольно редко. Боль в пояснице справа и слева, резкая, отдает в пах. В теле ноют практически все мышцы – и плечи, и спина, и ягодицы, и бедра.

  1. Лихорадка.
  2. Мышечная боль.
  3. Выраженная миалгия.
  4. Затруднения при движениях головой, при подъеме со стула и пр.
  5. Симптомы артрита.
  6. Общая слабость, потеря веса.
  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. УЗИ суставов.
  3. МРТ.
  4. ПЭТ и рентгенография (крайне редко).

Основа медикаментозной терапии представляет собой длительный курс приема низкодозированных кортикостероидов, к примеру, Преднизолона.

Назначаются кальцийсодержащие препараты и магнитотерапия.

Скопление мочи в почках

Как ни странно, боль в пояснице отдает в пах и при нарушениях работы внутренних органов в теле человека.

Наиболее частой причиной такой боли является скопление мочи в почках. Боли начинаются рано утром или ночью, когда накопившаяся в почках моча давит на мочеточник.

Характерными признаками являются тошнота, слабость, редко рвота.

Воспаление тонкого или толстого кишечника

Иногда тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу или в пах, свидетельствует о воспалении тонкого или толстого кишечника. В этом случае будет наблюдаться вздутие живота, диарея, рвота, повышенная температура тела. Больной путает данный недуг с пищевым отравлением и не спешит к врачу, тем самым нанося своему организму еще больший ущерб.

Кисты, простатит

Заболевания воспалительного характера в острой форме часто характеризуются несильной болью внизу живота и в пояснице, порой повышается температура тела, из мочеиспускательных путей могут наблюдаться выделения.

Обострение хронического цистита

Для цистита характерно частое болезненное мочеиспускание с резью, порой с кровянистыми выделениями. Боль при цистите всегда отдает в крестец.

Чтобы выявить цистит, необходимо сдать лабораторные анализы (мочу, кровь), а также пройти осмотр врача-гинеколога, который даст направление на ультразвуковое исследование.

Болезненные месячные

Боль при менструации — частое явление у женщин детородного возраста. Матка начинает быстро сокращаться во время месячных, поэтому появляется тупая ноющая боль внизу живота.

Варикоцеле

Варикоцеле – мужской недуг, сопровождающийся нарушением вен семенного канатика. При варикоцеле болит поясница, боль резко отдает в бок или низ живота.

Часто на фоне этого заболевания появляется геморрой и расширение вен на ногах.

Аппендицит

Аппендицит сложно не угадать по его характерным симптомам:

  • Начинается все с ноющей боли в области желудка, затем появляется тошнота.
  • Рвота.
  • Боль смещается, становится острой и теперь чувствуется внизу живота, справа.
  • Поднимается температура тела.
  • Вздутый живот.

Панкреатит

Частый воспалительный процесс в поджелудочной железе человека. Симптомы схожи с многими другими заболеваниями – острые боли в паховой области, тошнота, рвота и пр.

Точный диагноз может поставить только врач!

В каком случае нужно немедленно обращаться к врачу?

Среднестатистический человек, не имеющий медицинского образования, просто обязан обратиться с любыми жалобами на схожие боли и симптомы к врачу.

Ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением!

Первая помощь, как снять боль?

Не всегда поход к врачу занимает, как хотелось бы, мало времени, не всегда это удобно и возможно.

До осмотра врача или приезда скорой помощи можно предпринять некоторые действия.

Для облегчения боли принимают спазмолитики — «Но-Шпу», » Папаверин «. К спазмолитикам возможно привыкание, поэтому если необходимо убрать сильную боль, а вы постоянно употребляете эти болеутоляющие, лучше прибегнуть к другому препарату.

Жаропонижающие средства — «Ибупрофен«, «Нурофен«. Рекомендуется сбивать температуру выше 38 градусов.

Ни в коем случае нельзя греть больное место или охлаждать его без совета врача!

Дополнительные рекомендации: постельный режим, обильное питье, проветриваемое помещение.

Вывод

Боль в пояснице, отдающая в пах, может свидетельствовать о многих заболеваниях. Все их можно разделить на две группы: заболевания, связанные с опорно-двигательной системой (дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника, межпозвоночная грыжа, артроз тазобедренного сустава, стеноз, некроз головки бедра, воспаление бедренных сухожилий, синдром грушевидной мышцы, ревматическая полимиалгия), и болезни, связанные с внутренними органами человека (скопление мочи в почках, воспаление кишечника, кисты, простатит, аппендицит, месячные, варикоцеле, цистит).

Патология может оказаться любой, поэтому очень важно вовремя поставить верный диагноз и начать своевременное лечение!

Обязательно посмотрите следующее видео, которое может быть полезным

Информация носит чисто ознакомительный характер и не является заменой врачебной консультации.

источник

Adblock
detector