Меню

Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин отдает в низ живота

Причины и лечение болей в крестце, отдающих в живот

Крестец находится между копчиковыми и поясничными позвонками, предназначен для соединения позвоночника с тазом. Неприятные ощущения в этом органе — наиболее сильные из таковых в позвоночнике. Болит крестец и живот, преимущественно, у женщин, что связано с меньшей прочностью позвонков у них, а также интенсивными нагрузками при менструации и беременности.

Причины

В медицине принято выделять 2 типа такой боли:

Первая обусловлена патологиями позвоночника, а вторая — отдающимися в него болями от других органов, расположенных внутри брюшной полости.

При сакралгии боли внизу живота и крестце провоцируются следующими причинами:

  • радикулитом;
  • остеохондрозом;
  • люмбализацией;
  • остеопорозом;
  • спондилоартрозом;
  • аномальным развитием позвоночника, особенно, его пояснично-крестцового отдела;
  • спондилолистезом;
  • травмами, включая переломы и смещения позвонков;
  • межпозвоночной грыжей.

Главной причиной возникающей боли становится сакроилеит — воспаление сочленения, расположенного в этой зоне.

Болезненные синдромы отмечаются и в случае наличия злокачественных новообразованиях, дающих метастазы в позвоночник (в нижний отдел из предстательной железы, первичной локализации этой болезни в других внутренних органах), его поражении вследствие перенесенного сифилиса или туберкулеза.

Причинами саркодинии являются патологии:

  • кишечника;
  • подвздошных и тазовых вен (тромбофлебит);
  • вызванные нарушениями метаболизма (остеомаляция);
  • урологические: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, орхоэпидидимит, паховая грыжа;
  • гинекологические: миома, ПМС, разрыв маточных труб или яичника, эндометриоз, загиб матки, параметрит;
  • онкологические;
  • инфекционные из-за проникновение Е. cоli и иной подобной микрофлоры или стафилококков.

Боли в крестце вызывают разные психоэмоциональные нагрузки, расширения сигмовидной кишки, ожирение, переохлаждение организма.

В правом боку наблюдаются боли при смещении правых отделов таза, приводящих к похудению пациента, патологическому изменению деятельности ЖКТ. Возможно появление диареи.

У беременных смещается точка концентрации массы тела, вокруг которой она равномерна распределена (центра тяжести). Это обуславливает необходимость будущей матери осуществлять прогиб спины в поясничном отделе. На него оказывает давление и затылок плода. Болевые синдромы проявляются и при динамике положения будущего ребенка.

Боль внизу живота, отдающая в крестец, преимущественно, распространена у женщин. Вызывают ее заболевания ЖКТ и мочеполовых органов.

Диагностика

При появлении подобных болей пациент обращается к терапевту. Врач выслушивает его жалобы, собирает анамнез. При необходимости направляет больного к узкому специалисту, осуществляющему лечение. Женщине нужно периодически проходить осмотры у гинеколога.

При осмотре врач устанавливает причины возникновения признаков боли, их характер и длительность. О приеме пациентом любых медикаментозных препаратов или использовании иных способов лечения необходимо предупредить медика.

Боли в крестце отдающие в низ живота, исследуются с помощью следующих методов:

  • УЗИ придатков, матки, брюшной полости, почек;
  • анализ мочи и крови (включая биохимический и общий анализ);
  • МРТ и КТ;
  • рентгеноскопия для выявления перелома.

к содержанию ↑

Как быстро снять боль?

Устраняются боль внизу живота, отдающая в крестец и обратная приемом следующих медикаментов:

  • обезболивающих средств (анальгетиков: Аспирин, Анальгин; НПВП: Мелоксикам, Ибупрофен и др.);
  • местноанестезирующих блокаторов: Новокаин, Кеналог, Лидокоин — в позвоночник или болевые мышечные точки, полость подвздошного сустава в крестце;
  • миорелаксантов: Клоназепам, Мидокалм, Баклофен;
  • седативных средств: Нозепам, настойка пустырника или валерианы;
  • антибиотиков: Рифампицин;
  • витаминов группы В.

к содержанию ↑

Лечение

Для каждой причины, вызывающей подобные симптомы, применяются свои способы исцеления.

Общие рекомендации

  • исключение чрезмерных физнагрузок;
  • ЛФК, исключающая совершение резких движений, с подбором упражнений врачом, выполняющихся под наблюдением инструктора;
  • физиотерапия;
  • оптимальное питание с включением витаминов, элементов питания и кисломолочных продуктов;
  • применение корсета, сокращающего давление на крестец;
  • прием обезболивающих лекарств;
  • применение различных способов акупунктуры, мануальной терапии;
  • выполнение массажа;
  • избегание перенапряжения и стрессов.
  1. В качестве одного из методов лечения используется аппликатор Ляпко, на котором расположены многочисленные иголки и специальный валик.
  2. При аномальном развитии позвоночника, остеохондрозе, злокачественных опухолях возможно оперативное вмешательство.
  3. При ранней стадии развития патологии врач предписывает проведение консервативного лечения, включающего медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, физиолечение.
  4. При неясной этиологии проявляющихся признаков выгибают лист ДСП, на котором располагаются на 30-40 минут.

к содержанию ↑

Гимнастика

В большинстве случаев ЛФК включает 3 упражнения, каждое из которых выполняется без перенапряжения, по 10 повторов в начале с их увеличением на 3-5 еженедельно:

  1. И.п. — на спине с согнутыми коленями. Подтягивать их к груди, оставляя поясницу на полу.
  2. И.п. — на спине с одной вытянутой и одной согнутой нижней конечностью. Согнутую ногу с помощью рук подтягивают к груди и разгибают, повторяют с другой ногой.
  3. И.п. — на коленях. Спина сгибается, голова опускается. Медленно приподнять ее и немного запрокинуть. Живот втягивается, спина прогибается в обратную сторону.

У женщин

Для уменьшения болевых синдромов при вынашивании ребенка назначают:

  • использование бандажа;
  • упражнения ЛФК;
  • массаж;
  • витамины.

Обезболивающие средства назначают только при сильной боли, когда ущерб здоровью матери превышает таковой для ребенка.

При менструации женщинам назначают массаж или гормональные средства, уменьшающие боли и снимающие мышечное напряжение.

При травмировании крестца

  • сразу после получения травмы приложить к месту ее получения лед для предотвращения воспаления;
  • принять НПВП или другие обезболивающие средства;
  • ограничить двигательную активность и различные нагрузки;
  • приступить к упражнениям по ЛФК спустя 3-4 суток.

Если боли обусловлены наличием межпозвоночных грыж в нижнем отделе позвоночника, выполнять массаж нельзя.

Остеохондроз

При лечении остеохондроза используются следующие методы:

  • апитерапия;
  • свечи;
  • ванны с морской солью;
  • гирудотерапия;
  • ИРТ;
  • озокерит;
  • компрессы с Димексидом.

к содержанию ↑

Вывод

Боли крестца и низа живота наиболее распространены у женщин, но нередко их можно обнаружить и у мужчин, страдающих мочеполовыми заболеваниями. Для представительниц слабого пола эти симптомы более характерны из-за вынашивания ими детей, наличия месячных циклов, меньшей прочности позвонков по сравнению с мужскими. Лечение зависит от причины и включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

источник

Что делать при боли в низу живота и пояснице у женщины

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

  • Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
  • Спастические боли стихают в состоянии покоя;
  • Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
  • Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
  • В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
  • Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
  • При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
  • Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
  • Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
  • Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
  • Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

  • Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
  • Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
  • Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
  • Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
  • Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

  • Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
  • Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

  • Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
  • Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
  • Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

  • Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
  • Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
  • Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
  • Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

  • Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
  • Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
  • Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

  • УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния внутренних органов, выявление опухолей, кист и полипов;
  • МРТ спины и позвоночника – томография, при подозрениях на патологии костных и хрящевых тканей;
  • Эндоскопия — диагностика состояния слизистых оболочек внутренних органов пищеварительной системы;
  • Лапараскопия диагностическая – хирургический метод исследования, применяемый в гинекологии для исследования органов мочеполовой системы, в том числе и забрюшинной области;
  • Биохимический анализ крови – проводят для выявления воспалений и определения процессов обмена веществ;
  • Анализ мочи — определяет воспалительные процессы в мочеполовой системе, наличие бактерий и вирусов;
  • Анализ кала — выявляет глистные инвазии и воспалительные процессы в кишечнике.

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

источник

Боль в области крестца: отдающая в ногу, ягодицу, низ живота, пах, поясницу

Крестец – образованная пятью сросшимися позвонками единая крупная кость клиновидной формы, по бокам соединенная с костями таза. Крестцовым отделом позвоночника принято называть его нижний отдел, в верхней части присоединенный к последнему поясничному позвонку, а в нижней – к копчиковой кости. Эта область позвоночника выполняет амортизационную функцию, принимая на себя удары при движении. Постоянные нагрузки, травмы и воспалительные процессы становятся причиной развития сакродинии – боли в крестцовой области.

Причины возникновения болей в области крестца

Причинами развития сакродинии могут быть травмы и патологические процессы, протекающие в костной и хрящевой ткани крестцового сочленения, а также заболевания органов малого таза, нарушения кровообращения и иннервации различной этиологии.

Травмы крестцового отдела позвоночника

Сильный удар, падение могут стать причиной ушиба крестца или смещения его относительно тазовой кости. Как правило, подобные травмы сопровождаются спазмом мышц пояснично-крестцовой области, что еще больше усиливает болезненные ощущения. Спазм мышц заставляет человека принимать неестественные позы при сидении или стоянии, чтобы облегчить боль. Кроме того, травмы крестцового отдела могут сопровождаться формированием гематом, отеком и покраснением тканей в области ушиба. При смещении кости вправо или влево боль будет отдаваться в правую или левую ногу соответственно.

Падения с большой высоты на ягодицы могут стать причиной более серьезной травмы – поперечного перелома крестца или нарушения целостности тазового кольца. Подобные травмы представляют серьезную угрозу для жизни пострадавшего, так как в большинстве своем сопровождаются обширным кровотечением в брюшную полость.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз – заболевание, поражающее позвоночные диски и сопровождающееся их дистрофическими изменениями и деформацией, следствием которых является сдавление нервных корешков и нарушение иннервации. Чаще всего остеохондроз крестцового отдела развивается вместе с патологией поясничного отдела, на который приходится наибольшая нагрузка. Симптомами остеохондроза крестцово-поясничного отдела принято считать:

  • стреляющие боли в области поясницы и крестца, отдающие в ногу, усиливающиеся при движении, наклонах, кашле, чихании;
  • расстройства чувствительности в нижних конечностях, ощущение онемения, жжения, зуда;
  • снижение тонуса мышц и связок ног;
  • перемежающаяся хромота, ограничение подвижности.

Осложнение остеохондроза – грыжа межпозвоночного диска – также может стать причиной возникновения болевых ощущений в области крестца. В этом случае боль иррадиирует в конечность, особенно сильно ощущается в первой половине дня и слегка ослабевает к вечеру.

Остеопороз

Снижение плотности и прочности костной ткани происходит в результате гормональных и возрастных изменений в организме. На первых порах заболевание может никак не проявляться, иногда давая о себе знать ноющей болью. Хрупкость костей может стать причиной патологических переломов при незначительных ударах и ушибах, а также при сильном напряжении мышц или даже без видимого воздействия. Краевой перелом крестцовой кости характеризуется болью, отдающей в пах, отеком тканей в пораженной области и образованием крупных гематом.

Спондилолистез

Спондилолистез позвонков крестцово-поясничного отдела – смещение позвоночных дисков друг относительно друга. Причин развития патологии несколько: врожденные нарушения строения позвоночного столба, дистрофические изменения тканей при артрозе, травмы различного характера, системные заболевания соединительной ткани. Боль при спондилолистезе возникает внезапно, может носить ноющий характер и усиливаться при движении.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения

Хронический воспалительный процесс в хрящевых тканях сопровождается их дегенеративными изменениями. Причинами развития артроза могут быть травмы, хронические воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания. Боль в крестце в этом случае может носить ноющий характер, усиливаться при ходьбе, наклонах, длительном сидении в неудобной позе, переохлаждении и стихать в состоянии покоя.

Инфекционные процессы

Поражение костных и хрящевых тканей крестца пиогенными микроорганизмами (стафилококками, бактериями группы кишечных палочек, палочкой Коха – возбудителем туберкулеза) может стать причиной развития воспалительно-гнойных процессов и, как следствие, возникновения болей.

Болевые ощущения при инфекционном поражении могут варьироваться от неявно выраженных до острых. Помимо боли, симптомами патологии являются отечность, покраснение и болезненность мягких тканей крестцовой области при пальпации, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, потливость, повышенная утомляемость.

Сакроилеит

Воспалительное заболевание тканей крестцово-подвздошного сочленения развивается по нескольким причинам:

  • травмы и чрезмерные нагрузки;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • бактериальные и вирусные агенты, принесенные из другого очага инфекции с кровотоком;
  • хроническое переохлаждение.
  • выраженные боли в области крестца, отдающие в ягодицы, бедра, колени;
  • ограничение подвижности в крестцово-поясничном отделе, невозможность наклониться, повернуть корпус;
  • повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия.

Заболевания органов мочеполовой системы

Частой причиной боли в крестце у мужчин являются заболевания мочеполовой сферы: хронический простатит и аденома предстательной железы. При заболеваниях простаты боль может локализоваться в области крестца слева или справа или иметь двусторонний характер. Для хронического простатита характерны боли в крестцовой области, иррадиирущие в ногу, а также:

  • нарушение мочеиспускания;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • визуальное изменение мочи, примеси в ней крови или гноя;
  • эректильная дисфункция.

Злокачественные новообразования

Метастатические очаги в области крестца возникают при злокачественных заболеваниях внутренних органов:

  • легких,
  • щитовидной железы,
  • молочных желез,
  • желудка,
  • кишечника,
  • почек,
  • предстательной железы.

Патологии злокачественной природы вызывают постоянные боли, не проходящие после отдыха, имеющие тенденцию к нарастанию со временем.

Помимо болей могут наблюдаться характерные симптомы:

  • повышенная утомляемость, апатия, недомогание;
  • немотивированная потеря веса;
  • повышение температуры тела.

Тромбофлебит тазовых и подвздошных сосудов

Тромбоз крупных сосудов, расположенных в области таза и крестцово-подвздошного сочленения, также может быть причиной болей в крестце, отдающей в ногу. Поражение вен сопровождается болью в области мочевого пузыря, онемением в ногах, ощущением жжения, покалывания, отечностью нижних конечностей.

Защемление корешков седалищного нерва

Ущемление корешков седалищного нерва в области крестца может стать причиной резких болей, иррадиирущих в ягодицу и бедро. Болевые ощущения сопровождаются признаками нарушения иннервации:

  • онемение, жжение, покалывание;
  • снижение и утрата чувствительности в нижних конечностях;
  • слабость мышц и связок;
  • бледность кожных покровов;
  • изменения походки, перемежающаяся хромота.

В особо тяжелых случаях к вышеперечисленным симптомам могут добавляться нарушения функций мочеиспускания и дефекации.

Диагностика болей в области крестца

Так как причин сакродинии может быть множество, постановка диагноза представляет определенные затруднения. Первым этапом в диагностике служит сбор анамнеза, уточнение характера, степени выраженности болевых ощущений и первичный осмотр. Как правило, первичный осмотр проводит терапевт, вертеброневролог, хирург или ортопед. Для уточнения клинической картины при болях в крестцовой области могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • иммунологические и серологические исследования;
  • рентгенография нижних отделов позвоночника и таза для уточнения целостности и состояния костной и хрящевой ткани;
  • ангиографическое исследование с применением контрастного вещества для оценки состояния русла глубоких сосудов крестцово-подвздошной области и таза;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей для обнаружения возможных очагов воспаления, уточнения их состояния на предмет патологических изменений;
  • МРТ и КТ для получения максимально точной и полной трехмерной картины области поражения.

На основании результатов обследования могут быть назначены консультации травматолога, невролога, уролога, флеболога, онколога.

Методы лечения сакродинии

Тактика лечения болей в области крестца напрямую зависит от характера патологии, являющейся первопричиной их возникновения.

Лечение травм крестцовой области

Терапия травматического поражения крестца состоит, главным образом, в купировании болевого синдрома и иммобилизации поврежденной области. В качестве первой помощи рекомендуется наложение ледяных компрессов на область поражения с целью уменьшить выраженность болевых ощущений, в дальнейшем для устранения боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, в случае интенсивных болевых ощущений применяется метод инъекционной блокады области повреждения.

В случае нарушения целостности костей может понадобиться оперативное вмешательство с целью репозиции отломков. Для фиксации костных отломков используются спицы, пластины, штифты и винты из химически и биологически инертных сплавов.

Сроки иммобилизации зависят от степени и тяжести повреждений, составляют от нескольких недель до нескольких месяцев. Как правило, с целью иммобилизации используются тугие повязки, специальные ортопедические корсеты или гипс.

На этапе реабилитации после травм с целью ускорения процессов регенерации и восстановления функций опорно-двигательного аппарата назначается физиолечение: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, гидрокинезиотерапия, бальнеотерапия и др.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин возникновения болей в крестцовой области могут использоваться следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные вещества или глюкокортикостероиды для уменьшения болевых ощущений и купирования воспалительных процессов;
  • хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты для стимуляции регенерационных процессов хрящевой ткани и улучшения прочности и эластичности связок;
  • препараты кальция и витамин Д3 для стимуляции процесса остеогенеза и ускорения консолидации костной ткани при травмах;
  • спазмолитики и миорелаксанты для устранения мышечных спазмов;
  • прямые и непрямые антикоагулянты для нормализации процессов кровообращения при тромбозах глубоких вен;
  • антибиотики для устранения очагов бактериальной инфекции;
  • витаминные и минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.

Физиотерапевтические методы лечения

После завершения острой стадии заболевания, на этапе ремиссии хронического заболевания или в период реабилитации после травм пациентам назначается физиолечение с целью улучшения кровообращения, ускорения процессов регенерации, снятия отечности и восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Наиболее эффективными при болях в крестцовой области признаны:

  • лечебная физкультура,
  • массаж,
  • мануальная терапия,
  • электрофорез с препаратами,
  • иглоукалывание,
  • бальнеотерапия,
  • гидрокинезиотерапия,
  • УВЧ-прогревания,
  • микротоковая терапия.

Комплекс упражнений при болях в области крестца

Регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата, позволит снять спазм и уменьшить выраженность болевых ощущений.

  • В положении лежа на спине подтягивайте колени к груди, помогая себе руками. Следите, чтобы при этом поясница не отрывалась от пола.
  • Лежа на спине, поочередно сгибайте и подтягивайте согнутые в коленях ноги к груди, при необходимости помогая себе руками.
  • Стоя на четвереньках, опустить голову и выгнуть спину, затем запрокинуть голову и прогнуться в области поясницы.

Все упражнения необходимо выполнять максимально плавно, без резких рывков и ускорений, напрягая мышцы на вдохе и расслабляя на выдохе.

Профилактические меры

Комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение возникновения заболеваний крестцового отдела позвоночника, включает в себя:

  • регулярную посильную физическую активность, позволяющую укрепить мышечно-связочный аппарат и снизить риск травматизации в быту;
  • контроль массы тела, предупреждение развития ожирения, создающего дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
  • полноценное и рациональное питание, предполагающее присутствие в рационе продуктов, богатых белком, кальцием, витаминами и необходимыми микроэлементами;
  • избегание травм и чрезмерных нагрузок при занятиях спортом и иными видами физической деятельности;
  • выполнение обязательной разогревающей разминки перед тренировками;
  • выбор ортопедически правильного матраса в соответствии со своей комплекцией;
  • своевременное и адекватное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, адекватная терапия при хронических патологиях;
  • при необходимости, ношение специального корсета, позволяющего поддержать мышцы и связки крестцово-поясничной области; корсет подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациента, только по рекомендации и после консультации с врачом-специалистом.

Если болит спина в области крестца, не стоит ждать и заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика и всесторонняя терапия позволит устранить неприятные симптомы, предупредить развитие осложнений заболевания и свести к минимуму риски его рецидива.

источник


Adblock
detector