Меню

Блокада при метастазах в позвоночник

Можно ли делать блокаду позвоночника при онкологии

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника порой становится необходимым мероприятием для устранения интенсивного болевого синдрома. Сильнодействующие препараты позволяют быстро избавиться от боли, но их введение требует повышенной осторожности и внимания.

Нередко можно услышать вопрос: если проводится блокада позвоночника при грыже — опасно ли это? А ответ может быть однозначным: современные методики при выполнении всех правил считаются безопасными для здоровья. Однако возможны определенные осложнения, которые могут быть устранены при своевременном обнаружении. Важно строго придерживаться всех противопоказаний и ограничений.

Сущность процедуры

В общем случае лечебная блокада представляет собой временное отключение нервных рецепторов на участке локализации болевого синдрома. Этот эффект достигается введением непосредственно в очаг поражения обезболивающего средства (анестетика), которое на определенное время блокирует передачу импульсов в головной мозг. Такое воздействие дает время для устранения причин болевых ощущений.

Основным проявлением грыжи позвоночника, особенно на запущенных стадиях, является сильная боль в пораженном позвоночном отделе, что вызывает обездвиживание и физическое страдание больного человека. Во время таких приступов возникает необходимость быстрого устранения болевого синдрома, а действие обезболивающих средств системного характера не дает нужного результата. Наиболее часто такие явления возникают в области поясницы и шеи.

Блокада межпозвоночной грыжи призвана решить указанную проблему в кратчайшие сроки. В зависимости от расположения очага поражения она может осуществляться в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Процедура заключается в инъекции специального состава в пораженные ткани или непосредственно в нервные волокна. Это очень ответственное мероприятие, т.к. все манипуляции должны проводиться без повреждения сосудов и нервных отростков.

Неправильные действия врача могут привести к серьезным последствиям, а поэтому данная процедура доверяется только опытным специалистам: неврологам, нейрохирургам, вертебрологам, травматологам-ортопедам.

Методика проведения блокады, выбор средства и его объем зависят от локализации патологии и характера болевого синдрома. Для того чтобы правильно выбирать способ воздействия, болевой синдром при грыже позвоночника принято подразделять на степени тяжести:

  • 1 степень: боль возникает при резких движениях и исчезает в состоянии покоя;
  • 2 степень: болевые ощущения утихают только в лежачем положении;
  • 3 степень: болевой синдром имеет постоянный характер и не зависит от положения тела.

Назначение процедуры

Блокада позвоночника подразделяется на несколько видов по методике проведения и составу вводимого средства. По технологии инъекции выделяются такие основные разновидности процедуры:

  1. Интраламинарный тип. При инъекции препарат подается по центральной оси позвоночного столба между позвонковыми отростками. Этот способ используется наиболее часто и позволяет доставлять активное вещество в зону, расположенную непосредственно возле пораженного нервного корешка.
  2. Трансфораминальный тип. Препарат вводится прямо в место выхода спинномозгового нервного окончания из межпозвонковых отверстий. Таким образом, инъекция осуществляется непосредственно в выходное отверстие, что требует большой точности от врача.

Продолжительность любой блокадной манипуляции составляет не более 25-35 минут, но после процедуры врач должен проконтролировать реакцию пациента еще в течение не менее 2–2,5 ч. При появлении осложняющих эффектов принимаются срочные меры по их устранению.

По составу вводимого препарата позвоночная блокада подразделяется на следующие основные виды:

  1. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Она осуществляется с помощью новокаина, имеет множество преимуществ и считается наиболее распространенным типом.
  2. Эпидуральная блокада. Применяется при тяжелом болевом приступе.

Помимо блокады, осуществляемой воздействием непосредственно на элементы позвоночника, распространена методика паравертебральной блокады, при которой препарат вводится в околопозвоночную зону. Выделяются такие типы паравертебральной блокады:

  1. Тканевая инъекция. Укол делается в мягкие ткани, окружающие участок поражения.
  2. Рецепторный вид. Состав вводится в биологически активные точки, которые могут располагаться на кожном покрове, в мышцах, суставах, связках.
  3. Проводниковая блокада. В этом случае воздействие проводится на нервные волокна эпидуральным, перидуральным, паранефральным или периваскулярным способом.
  4. Ганглионарная инъекция. Укол выполняется в нервные сплетения.

Блокада позвоночника может осуществляться путем введения лекарственного средства в такие зоны:

  • шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника;
  • крестец;
  • седалищный, большеберцовый, затылочный и надлопаточный нервы;
  • грушевидная, надлопаточная и передняя лестничная мышцы;
  • мышца головы;
  • артикулярный сустав;
  • задние ветви спинномозговых нервов;
  • эпидуральное и перидуральное спинномозговые пространства;
  • крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое сочленения.

Проведение болевой блокады подразумевает введение сильнодействующих препаратов. Такие воздействия не могут проходить совершенно бесследно, а поэтому нормируются определенные ограничения в осуществлении процедуры. Блокада противопоказана в следующих обстоятельствах:

  • индивидуальная гипертрофированная чувствительность к препарату;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • болезни ЦНС;
  • инфекционные поражения в острой фазе;
  • артериальная гипотония;
  • эпилепсия;
  • болезни крови (гемофилия, тромбоцитопения и т.п.);
  • гнойные поражения кожи на участке инъекции;
  • беременность и грудное кормление ребенка.

Какие составы могут применяться

Для блокады болевого синдрома при грыже поясничного позвоночного отдела могут применяться разные препараты. По структуре их можно подразделить на одно-, двух- и многокомпонентные. Наиболее широкое применение находят местные анестетики, блокирующие передачу нервных импульсов. Выделяются такие активные вещества:

  1. Новокаин. Концентрация его в растворе находится в пределах 0,2–2%, в зависимости от интенсивности боли. Обезболивание проявляется через 3-4 минуты после введения, а действие состава сохраняется в течение 1,5–2,5 ч.
  2. Лидокаин. Отличается очень быстрым наступлением эффекта с продолжительностью 2,5–3 ч.
  3. Маркаин (аналог — Бупивакаин). Эффект полного обезболивания наступает достаточно поздно (через 12–15 минут), но его действие сохраняется в течение 5–6 ч.

В двух- и многокомпонентных составах наряду с анестетиками вводятся гормональные кортикостероиды, обладающие противовоспалительными и противоотечными действиями. При сильных болях они могут применяться самостоятельно. Находят применение такие препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Депо-медрол, Дипроспан, Кеналог.

В качестве дополнительных ингредиентов могут применяться и другие вещества направленного действия. Они позволяют одновременно с обезболиванием обеспечивать лечение основной болезни. В поясничной области применяются такие средства:

  • витамины В (наиболее часто — В1 и В12);
  • АТФ;
  • Лидаза;
  • Платифиллин;
  • Тромболизин;
  • Румалон;
  • Папаин;
  • Вольтарен.

Возможные проблемы при блокаде

Последствия противоболевой блокады поясничной области при грыже могут быть достаточно серьезными. Чаще всего они связаны с ошибками врача при проведении инъекции или неправильным выбором вида и дозировки препарата. Нередко осложнения обуславливаются индивидуальными особенностями человеческого организма и наличием иных патологий. Человеческий фактор может проявляться такими ошибками:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • случайное повреждение внутренних органов, находящихся вблизи очага поражения (страдают легкие, плевра, органы мочеполовой системы);
  • повреждение оболочки спинномозгового канала, чаще всего при воздействии на крестец;
  • прокалывание иглой сосудистых сплетений или вен, расположенных возле позвоночного столба.

В ряде случаев отмечаются такие осложнения:

  • головная боль и недостаточное дыхание при проникновении лекарственного препарата в субарахноидальное пространство;
  • неврологические проблемы, когда игла прошла между позвонками и попала непосредственно в спинной мозг;
  • реакции анафилактического характера при нарушении целостности кровеносных сосудов и попадания в них вводимого средства;
  • инфекционные поражения при нарушении гигиенических правил проведения процедуры;
  • патологии мочевого пузыря при чрезмерно долгом воздействии анестезии;
  • аллергические реакции разного типа при гипертрофированной чувствительности.

Кроме того, в местах введения иглы возможны нагноение и отечность.

Отзывы пациентов

Многочисленные отзывы людей, испытавших на себе методику обезболивающей блокады, доказывают эффективность такого способа лечения грыжи позвоночника. Можно привести некоторые из них:

Ирина из Владимира: «Как мучилась с сильнейшими болями в пояснице, сколько страданий они приносили, а обезболивающие препараты не помогали. Провели блокаду с введением Лидокаина, и произошло настоящее чудо. Боли исчезли практически сразу. Теперь четко знаю, что надо делать при приступах позвоночной грыжи».

Николай из Новосибирска: » Побывал в спортзале, где активно размялся. Вдруг так прихватило в области поясницы, что ни согнуться, ни разогнуться не выходит — дикие боли. Что только не принял, а толку никакого. Хорошо подоспел опытный врач, который провел новокаиновую блокаду. Все, как рукой сняло. Обращаюсь к другим страдальцам: не надо испытывать терпение, блокада поможет в считанные минуты».

Константин из Новочеркасска: «Всегда верил в то, что блокада поможет во время острого приступа грыжи позвоночника. Но однажды почему-то не сработала обычная новокаиновая инъекция. Врач, правда, быстро сориентировался, и ввел Депо-медрол. В результате моя вера в чудодейственность блокады осталась непоколебимой. Главное — правильно подобрать нужный препарат».

Блокада при грыже в поясничном отделе позвоночника позволяет быстро и эффективно устранить нестерпимую боль. Конечно, только таким способом вылечить болезнь невозможно. Однако снятие этого тяжелого симптома, дает возможность спокойно проводить лечение комплексного характера. Современные препараты имеют пролонгированное действие, что надолго избавляет от мучений.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Грыжа позвоночника: лечение, признаки и симптомы

Грыжа позвоночника – это одно из серьезнейших осложнений при остеохондрозном изменении позвоночного столба, которая собой представляет изменение целостности межпозвоночного диска со смещением его части в полость внутри канала. Если не выполнить своевременное лечение, то человек может стать инвалидом до конца жизни. Как правило, этому осложнению подвержены женщины и мужчины в трудоспособном возрасте.

  • Причины развития позвоночной грыжи
    • Что является толчком для развития грыжи позвоночника?
    • Какие симптомы и признаки имеет грыжа позвоночных дисков?
    • Определение диагноза грыжи позвоночника
  • Как вылечить позвоночную грыжу?
    • Мануальная терапия и массаж
    • Лечебная физкультура
    • Физиопроцедуры
    • Правильное питание

Причины развития позвоночной грыжи

Перед тем как понять, почему появляется позвоночная грыжа, необходимо сначала узнать непосредственно строение позвоночного диска. Помимо этого, нужно знать, какую роль он играет.

Как ясно из названия, межпозвоночный диск находится между позвонками и соединяет их друг с другом, обеспечивая при этом позвоночнику двигательную функцию. Также это своеобразный амортизатор организма человека.

Непосредственно диск состоит из внешней части, сформированной из волокнистых коллагеновых структур, которая называется — кольцо или фиброзная оболочка. Ее основная задача — придание постоянной или определенной формы позвоночному диску. Более того, именно коллагеновые внешние волокна соединяют позвонки с дисками. Внутри располагается своеобразное пульповое ядро, довольно пружинистое по своей консистенции. Это и является основным «амортизатором» человеческого организма. Именно ядро диска позволяет распределить правильно вес полностью по позвоночнику, к примеру, во время поднятия тяжелых предметов.

В случае появления дегенеративных изменений позвоночника и, в том числе, непосредственно диска, нарушается целостность защитной коллагеновой оболочки. Соответственно, ядро, уже не сдерживающееся фиброзным кольцом, смещается из нормального положения, это называется межпозвоночная грыжа. С учетом ее места образования и определяется клиническая картина, и часто она довольно тяжелая. В этом случае лечение позвоночной грыжи невозможно без операции.

Что является толчком для развития грыжи позвоночника?

На сегодняшний день точная причина, которая дает толчок для появления патологического процесса грыжи позвоночника, точно неизвестна. Но считается, что существует ряд причин, которые способствуют ее развитию. Условно их делят на эндогенные, появляющиеся из-за внутреннего влияния непосредственно организма на костно-суставную систему. И экзогенные причины — это отрицательное влияние окружающей среды.

Каким образом внутренние процессы организма провоцируют грыжу позвоночника? Основная причина, это всевозможные спинные нарушения структуры снабжения костно-суставной системы организма необходимыми питательными элементами. Сюда относится как недостаток питания (к примеру, из-за авитаминозов), так и переизбыток, к примеру, отложение солей. Все это приводит к разным дегенеративным изменениям хрящей. В итоге, появляется позвоночная грыжа.

К внешним воздействиям, способствующим появлению грыжи относятся следующие:

  • Неправильная осанка, к примеру, сколиоз.
  • Травмы разного характера в позвоночной области.
  • Низкая физическая активность, в результате сидячего образа жизни, приводит к слабому развитию ткани мышц, что тоже является причиной грыжи.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекционно-воспалительные болезни (к примеру, остеомиелит, ревматизм).
  • Ожирение – приводит к высокой нагрузке на позвоночные диски.

Какие симптомы и признаки имеет грыжа позвоночных дисков?

Основной симптом позвоночной грыжи — это боли разного характера. При этом человек может даже не догадываться о наличии патологии. Вначале симптом может появиться при нагрузке, к примеру, продолжительном нахождении в неправильной позе или поднятии тяжести. Немного позже появится неврологический симптом (онемения конечностей, покалывания, ощущение мурашек). Если будет установлен неверный диагноз и начнется неправильное лечение, то человек может остаться инвалидом.

По сути, течение заболевания условно делят на два этапа:

  1. Начало заболевания, характеризующееся первыми очагами незначительного нарушения ткани позвоночного диска (к примеру, образуется трещина на стенке коллагенового кольца). Клинически это выглядит небольшим искривлением позвоночника, незначительным болевым ощущением и неярко выраженными отеками мышечной ткани. Своевременное лечение и диагностика позвоночной грыжи на этой стадии очень важна, поскольку обычно удается исправить патологию без хирургического вмешательства.
  2. Проявление самой грыжи, характеризующееся интенсивными болями и комплексом симптомов ущемления нервных окончаний.

Нужно сказать, что эта патология отличается постепенным течением болезни. Клиника будет зависеть от места образования. По большому счету, грыжа может образоваться на любом участке позвоночника. Но грыжа грудной части позвоночника встречается очень редко. Это можно объяснить наличием развитой мускулатуры и анатомической особенностью строения грудной клетки.

Грыжа пояснично-крестцовых дисков позвонков — это самая частая локализация для этой патологии. Так как на данный отдел позвоночного столба происходит самая большая нагрузка. Кроме болей в области позвоночника при разных нагрузках, присоединяются люмбалгии. Также, при грыже позвоночника данного участка возможно онемение ноги, нарушение чувствительности и слабость. При тяжелом прохождении болезни нарушаются функции внутренних органов таза.

При наличии грыжи позвоночника в шейном отделе, как правило, отмечают болевые симптомы в области шеи с переходом в плечи и нижние конечности. Характерны головная боль и головокружение, возможны проблемы с давлением.

Определение диагноза грыжи позвоночника

Перед решением вопроса, как лечить позвоночную грыжу, определим, на каком основании выставляется этот диагноз.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При первом обращении пациента за помощью, с жалобами на боли в районе позвоночника, он отправляется на консультацию к ортопеду. После опроса врач определяет характер и качество болевой симптоматики, отсутствие или наличие иррадиации на иные участки тела и место локализации. Определяется отсутствие или наличие патологических неврологических симптомов. С учетом отзывов пациента, определяют, что было предпосылкой для начала заболевания.

При появлении каких-либо подозрений на патологию в обязательном порядке назначают МРТ необходимого участка позвоночника. В процессе обследования определяют такие моменты:

  • Есть ли у пациента травма, опухоль или грыжа позвоночника.
  • При наличии вышеописанного, определяется место образования и размеры.
  • Определяется степень повреждений близ находящихся тканей.
  • Определяется отсутствие или наличие компрессионных деформаций нервных окончаний или спинного мозга.

Если диагноз подтвердился, то нужно решить вопрос: «Как лечить позвоночную грыжу?». Терапия этой патологии обязана не только устранить причину заболевания, но и вернуть больного к обычной жизни. Для чего в комплексе используют такие методы:

  • Возвращение пациента к полноценной жизни с помощью восстановления функций позвоночника. Для этого используются мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК и иные способы.
  • Медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого симптома, устранение причины появления грыжи, а также для общего оздоровления организма.
  • Разрабатывают правильное питание.

Рассмотрим все способы лечения подробней.

Как вылечить позвоночную грыжу?

На начальном этапе лечения лекарственная терапия является основной. Эта терапия снимает болевую симптоматику, процесс воспаления, подстегивает восстановительные процессы, улучшает кровоснабжение ткани дисков. Все лекарственные препараты используются только под контролем врача.

Лечение позвоночной грыжи медицинскими препаратами начинается с назначения нестероидных лекарств, к примеру, Диклофенака. Этот препарат устраняет боль и хорошо снимает воспаление, а помимо этого, является и отличным стабилизатором температуры тела. Но вместе с положительным эффектом, эта группа препаратов не может применяться для лечения в течение долгого времени из-за большого количества побочных эффектов, тем более со стороны ЖКТ.

Более современные лекарства, к примеру, Алфлутоп, решают эти же задачи, но не имеют такого негативного воздействия на человека. Кроме противовоспалительного эффекта, они активируют процессы регенерации в хрящевой и костной ткани.

Если болевые ощущения очень сильные, целесообразно использовать обезболивающие препараты, к примеру, из серии анальгетиков. Если эти средства не помогают, то врач производит новокаиновую блокаду. Это обезболивающие инъекции с новокаином, которые вводят в место болевого симптома, что создает анестезирующей эффект. Как правило, достаточно несколько процедур, чтобы боль исчезла.

При сильном мышечном спазме могут применяться миорелаксанты. Также для активации восстановительных процессов требуются витаминосодержащие уколы, для чего используют витамины группы В.

Мануальная терапия и массаж

Массаж при грыже позвоночника не все время целесообразен, так как при неосторожном движении массажиста может случиться ущемление нерва. Разве что массаж можно использовать с осторожностью при ремиссии для укрепления мышц.

К мануальной терапии тоже необходимо подходить осторожно. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии смещения позвонков, она просто незаменима. В процессе лечения проходит вправление позвонка, в результате этого снимается спазм мышц.

Лечебная физкультура

В острый период заболевания курс ЛФК не назначается. Во время ремиссии может быть рекомендован врачом для восстановления «мышечного корсета». Курс проходит только в специализированном учреждении под присмотром врача. Список упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом наличия осложнений и степени повреждения позвоночника.

Нужно отметить такой вид физкультуры, как плавание. Оно тоже используется после удаления болевой симптоматики и воспалительного процесса. Естественно, в случае грыжи позвоночника не все виды плавательных упражнений можно выполнять, из-за высокой нагрузки на позвоночник. Но плавание кролем или на спине, а также некоторые гимнастические упражнения в бассейне помогают стабилизировать патологическое заболевание. Помимо этого, данными упражнениями не только снижаются нагрузки на позвоночник, но и укрепляются спинные мышцы. Также в воде успешно проходит вытяжка позвоночника. Как правило, водные процедуры дополняются сероводородными или скипидарными ваннами, что также положительно отражается на реабилитации.

Физиопроцедуры

Многие врачи в подострый период советуют использовать физиотерапевтические процедуры. Амплипульс является одной из самых распространенных процедур. Смысл данного метода состоит на воздействии импульсным током с низкой частотой и небольшим уровнем напряжения на область позвоночника. Время воздействия током прерывается периодами покоя, соответственно, производится не только стимуляция, но и происходит расслабляющий эффект. Результатом данной процедуры становится устранение болевой симптоматики и снижение воспалительного процесса. Однако некоторые врачи этот способ лечения считают довольно спорным.

Правильное питание

Диета во время позвоночной грыжи не сильно жесткая. Но пища обязана содержать необходимое количество белка, который требуется для восстановительной терапии. Можно потреблять любые овощи и фрукты, тем более те, которые имеют в составе много витамин. Запрещается принимать в пищу жирную и острую еды, а также спиртное. Эти продукты оказывают негативное влияние на лечение. При проблеме излишнего веса, нужно отказаться от калорийной пищи.

Таким образом, мы рассмотрели все основные способы консервативного лечения. В случае, когда остановить патологический процесс не получается, то используют оперативное удаление позвоночной грыжи. Межпозвоночная грыжа – очень тяжелое заболевание, поэтому лечение и диагностика обязаны производится только высококвалифицированными специалистами, без каких-то отлагательств и промедлений.

Дорсалгией называют состояние боли в спине, возникающее в каком-либо отделе позвоночника и связанное чаще всего с дегенеративно-дистрофическим процессом. В медицине нет прямого диагноза – дорсалгия, так как это всего лишь синдром, а вот причиной дорсалгии могут быть заболевания, которые не только снижают работоспособность и ухудшают качество жизни человека, но и приводят к инвалидности. Боль, связанная с дорсалгией, может появиться в любом отделе позвоночника, но чаще всего страдает пояснично-крестцовая область, реже отдел груди и шеи. Острая форма дорсалгии бывает следствием травм или переохлаждения и легко поддается лечению, а вот хронические проявления болевого синдрома бывают взаимосвязанными с такими болезнями, как остеохондроз, дорсальная грыжа, протрузии, и лечатся долго. Рассмотрим тему: дорсалгия, что это такое?

Если длительность болевого синдрома не превышает полутора месяцев, то тогда у человека диагностируется острая форма дорсалгии, а вот если симптоматика преследует 2-3 месяцев, тогда можно судить о ее хроническом течении. Чтобы подобрать лечение, необходимо определить причину боли, то есть выставить диагноз. Для этого врачи назначают рентген — диагностику, также состояние позвоночника можно исследовать с помощью МРТ — и КТ — методик. Большинство заболеваний позвоночного столба лечатся консервативно, то есть назначаются гимнастика, массаж, физиопроцедуры, но бывают случаи, когда потребуется операция и длительное восстановление. Такое возможно, если прогрессирует хронический тип дорсалгии, появляется неврологическая симптоматика при грыжах, протрузиях или возникают сбои в работе органов из-за нарушения иннервации.

Причины дорсалгии

Все причины классифицируются по двум критериям. В первом случае они связаны с заболеваниями и патологическими процессами в позвоночнике, и такое состояние называется «вертеброгенная дорсалгия». Вторая группа причин не связана с патологиями позвоночного столба, носит название невертеброгенной дорсалгии. Вызывают ее полученные травмы спины, инфекционные процессы в организме, наличие опухолей. Невертеброгенная форма болевого синдрома имеет хронический характер, тяжело лечится и не всегда человеку удается избавиться от болезненности полностью.

Но все-таки большую часть случаев дорсалгии связывают с заболеваниями позвоночника, вот о них и поговорим конкретнее. На первом месте по причинам болевого синдрома медики ставят остеохондроз. При остеохондрозе возникают дегенеративно-дистрофические процессы, при которых нарушается целостность позвоночника, развивается воспаление, отчего и ощущается боль. Именно остеохондроз служит началом осложнений в позвоночнике, при которых в будущем понадобится длительная реабилитация и даже лечение с помощью операции.

Развивается остеохондроз в основном уже во взрослом возрасте, после 30 лет, хотя бывают и исключения. Его вызывают такие факторы:

  • малоподвижный образ жизни, почему страдают офисные работники;
  • ожирение, из-за чего увеличивается нагрузка на позвоночник;
  • получение травм спины;
  • искривления позвоночного столба и слабость костно-мышечного аппарата;
  • чрезмерные нагрузки на мышцы спины.

При остеохондрозе происходит повреждение межпозвоночных дисков, которые начинают недополучать питание, следовательно, ухудшается их главная функция – рессорная. То есть позвоночник становится не таким подвижным, позвонки начинают разрушаться из-за трения между собой. Чаще всего регистрируется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Среди причин, вызывающих дорсалгию, можно выделить болезнь Бехтерева, при которой поражаются диски позвоночника, постепенно разрушаясь. Заболевание связывают как с наследственными факторами, так и с приобретенными. Нередко болезнь развивается после перенесенного инфекционного процесса.

Различные нарушения целостности позвоночника приводят к формированию ряда заболеваний, при которых развивается болевой синдром. К таким болезням относят спондилолистез, когда наблюдается смещение позвонков, отчего сдавливаются корешки нервов. Опасны появлением болевого синдрома межпозвоночные грыжи. Кстати, именно остеохондроз при прогрессировании чаще всего приводит к грыже. Грыжу могут вызывать травмы, чрезмерные нагрузки, особенно ношение тяжестей.

Протрузия, или выпячивание полужидкого ядра диска, приводит в возникновению сильной боли в спине, отчего развивается хроническая дорсалгия. Среди других причин можно выделить остеопороз, кифоз, сколиоз и просто травматическое ущемление корешков нервов. Кроме того, болевой синдром бывает не только при повреждении дисков или позвонков, но и при воспалении или травмировании мышц, связок спины.

Болевой синдром развивается при туберкулезе, из-за врожденных аномалий развития позвоночника, при развитии инфекционного процесса (абсцесс, остеомиелит), из-за возрастных изменений (компрессионные переломы).

Признаки дорсалгии

В зависимости от причины развития дорсалгии, выделяют различные клинические проявления болевого синдрома. При остеохондрозе, после травмы появляются признаки локальной боли. Симптом болезненности имеет четкие границы, чаще всего характер его постоянный. При проекционном характере боли симптоматика распространяется на большой участок, усиливается при движениях. При ущемлении нервных окончаний развивается корешковая боль. Она имеет свойства проявляться «прострелами», тоже усиливается при движениях и проходит в состоянии покоя.

Если причина боли не связана с повреждением позвоночника, то появляются признаки мышечно-спастического синдрома. Симптоматика напоминает приступ судороги, у пациента отмечается повышенный тонус мышц.

Вообще, имеется классическая картина дорсалгии, то есть те симптомы, которые возникают при большинстве заболеваний, поражающих позвоночник. Главный симптом – это боль, она чаще всего усиливается в движении или при нагрузке. Со временем нарушается чувствительность, наблюдается повышенный тонус мышц, боль со временем иррадиирует на другие участки.

Дорсалгия в шейном отделе

Дорсалгия шейного отдела позвоночника опасна нарушением кровообращения головного мозга, а также поражением верхних конечностей. При сдавливании нервов шейного отдела возникают симптомы боли и парестезии. Если поражается корешок C3 позвонка, то страдает часть шеи. Вовлечение в процесс участков C4-5-6 позвонков проявляется распространением боли не только на область шеи, но и на ключицу, верхнюю часть руки, зону лопатки. Поражение C6-7-8 корешков нервов угрожает иррадиацией боли в шею, лопатку, руку и вплоть до пальцев.

Если остеохондрозом или протрузией поражается дорсальный отдел позвоночника (задняя поверхность), то возрастает риск развития грыжи. При ущемлении нервов и сосудов шейного отдела у человека возникают проблемы с давлением, у него часто болит голова, возникает головокружение. Может наблюдаться нарушение чувствительности и даже парезы верхних конечностей. При обследовании врач обращает внимание на появившиеся «прострелы» при резком повороте или наклоне головы, а боль часто иррадиирует в область затылка и на плечевой пояс.

Дорсалгия грудного отдела

Из-за относительно малой подвижности грудной отдел поражается не так часто. В основном виною боли является остеохондроз либо искривления позвоночника, либо травма. Ущемление корешков нервов и сосудов приводит к нарушению чувствительности, причем страдать могут как верхние конечности, так и внутренние органы. Симптомы боли в спине с иррадиацией в грудь нередко путают с патологией сердца или легких.

Болезненность усиливается при движении или во время нагрузки. Боль в грудном отделе проявляется «прострелом» еще и от кашля, чихания. Осложнение дорсалгии грудного отдела – это развитие межреберной невралгии. Межпозвоночный диск в грудном отделе редко выпячивается или страдает от грыжи.

Дорсалгия поясничной области

А вот дорсалгия пояснично-крестцового отдела наиболее распространена. Дело в том, что на этот участок спины приходится большая нагрузка, особенно если человек тучный. Редко встретишь человека после 60 лет, у которого не болит поясница. Поясничный отдел подвержен как остеохондрозу, так и протрузиям, грыжам. Кроме того, нередко поражается и дорсальная поверхность крестца.

Характерный симптом – это боль, иррадиирущая в ногу. Это связано с тем, что там расположены крупные ветви нервов. Так, через крестцовые отверстия выходят задние ветви крестцовых нервов, поэтому их ущемление приводит к болезненности в области копчика, крестца, ягодиц и поясницы. Ущемление седалищного нерва вызывает сильную скованность в пояснице, человек начинает хромать, так как болит нога.

Среди патологических состояний часто встречается медианная грыжа диска l5 s1. Дело в том, что такая грыжа проникает в отверстия между позвонками и сдавливается ими. Все это сопровождается синдромом боли, нарушением чувствительности. Могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой, кишечником.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза пациенту назначается рентген. С помощью него можно оценить состояние позвоночника, выявить искривления, смещения позвонков. Для точной картины может понадобиться выполнение МРТ, КТ. Если обнаруживается участок грыжевого поражения, то могут применяться дополнительные методы исследования – УЗИ, миелография, ангиографии.

Лечение заболеваний позвоночника может осуществляться как консервативно, так и оперативно. Побороть синдром боли можно с помощью курса препаратов группы НПВС. При сильной боли назначаются гормоны, причем нередко приходится делать блокаду. Для блокады используются препараты – Дипроспан или Кеналог.

В острый период или при обострении хронического заболевания пациенту рекомендовано лечение в условиях стационара, где ему назначаются физиотерапия, уколы и капельницы, в составе которых анальгетики, миорелаксанты, препараты НПВС. Лечение остеохондроза и схожих патологий заключается в проведении курса массажа, занятий лечебной гимнастикой. Среди дополнительных методик применяется рефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение.

Специфическое лечение назначается, если причиной дорсалгии послужили опухоли, инфекции, врожденные патологии. В любом случае, если появляется боль в спине, которая не проходит больше недели, нужно обратиться к врачу, который проведет обследование. На ранних стадиях существует шанс вылечить большинство болезней без развития осложнений, причем это относится даже к онкологии.

2017-03-23

источник

Adblock
detector