Меню

Блокада поясничного отдела позвоночника у собак

Виды новокаиновых блокад, применяемый для собак и кошек, техника их проведения

Применение циркуляторной, подглазничной, надплевральной, ретробульбарной, подсакральной, пресакральной и других видов новокаиновых блокад при острых асептических, гнойных воспалительных процессах и вегетативных расстройствах у кошек и собак.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство аграрной политики Украины

Харьковская государственная зооветеринарная академия

«Виды новокаиновых блокад, применяемых для собак и кошек, техника их проведения»

студент 12 гр. ІІІ курса ФВМ

Короткая новокаиновая блокада

Подглазничная блокада (по П,П Гатину)

Надплевральная новокаиновая блокада (по В.В. Мосину)

Ретробульбарная блокада (по В.Н. Авророву)

Низкая сакральная эпидуральная анестезия

Подсакральная блокада кресцового сплетения (по Н.П. Мирон)

Пресакральная блокада (по С.Г. Исаеву)

Блокада тазового сплетения (по А.Д. Ноздрачову)

Блокада нервов таза и молочной железы (по Фатееву)

Новокаиновые блокады показаны: при острых асептических процессах, в начальной стадии острых гнойных воспалительных процессов, при воспалительных процессах и вегетативных расстройствах, сопровождающихся спазмом и депрессией мускулатуры же-лудка, кишечника, мочеточников, сосудов и т.д.

В клинической практике следует учитывать показания к применению новокаина с лечебной целью, а также возможные осложнения.

Короткая новокаиновая блокада

Короткая новокаиновая блокада обладает эффективным терапевтическим воздей-ствием в основном в острую фазу воспалительного процесса. При остром гнойном воспале-нии (абсцесс, флегмона, инфицированные раны, язвы) более результативно сочетание новокаина с антибиотиками. Сущность блокады заключается в том, что подогретый до температуры тела раствор новокаина (0,25—0,5%-ной концентрации) вводят вокруг очага поражения и под его осно-вание, на границе здоровых и пораженных тканей, чтобы образовалась гидравлическая подушка. В.Н. Нелюбин для такой блокады рекомендует гемоновокаиновую смесь (1 часть 0,5%-ного раствора новокаина и 1 часть только что взятой аутокрови). При необходимости блокаду через двое суток повторяют.

Показания: начальная стадия флегмоны венчика, артриты пальцевых суставов, пододерматиты, тендовагиниты, раны и язвы в области пальцев.

Раствор новокаина вводят циркулярно под кожу и в глубоколежащие слои мягких тканей до кости, выше очага поражения, чаще в средней части пясти (плюсны). Обильно инфильтрируют фасциальные футляры, в которых залегают нервно-сосудистые пучки (ство-лы). Расходуют 50—150 мл 0,5%-ного раствора новокаина. В необходимых случаях через сут-ки-двое блокаду повторяют.

Подглазничная блокада (по П.П. Гатину)

Показания: конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, иридоциклиты и другие болезни глаз и их вспомогательных органов.

При проведении этой блокады точка вкола находится на 1 — 1,5 см ниже подглаз-ничного отверстия, в направлении верхнего угла рта. После прокола кожи иглу направляют снизу вверх и подводят к отверстию подглазничного канала, после чего инъецируют часть дозы (3—5 мл). Вслед за этим иглу продвигают по подглазничному каналу на глубину 3 см. По мере продвижения иглы вводят раствор анестетика. Всего расходуют собакам и кошкам 5—10 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Через 3—5 суток блокаду повторяют.

Надплевральная новокаиновая блокада (по В.В. Мосину)

Показана при остром послеродовом эндометрите, оофорите, мастите, задержании последа, воспалительных процессах в тонком и толстом отделах кишечника. Наиболее целе-сообразно применять блокаду по В.В. Мосину при послеродовых болезнях воспалительного характера, осложненных маститом, энтеритом, а также при опасности развития перитони-та. Положительные результаты получены при лечении гастроэнтеритов, гепатитов и нефри-тов у собак. Раствор новокаина инъецируют в надплевральную клетчатку, окружающую чрев-ные нервы и пограничный симпатический ствол. Для блокады используют инъекционные иглы длиной 10—12 см.

Укол иглой делают по заднему краю последнего ребра, в месте пересечения его с желобом, образованным подвздошно-реберной и длиннейшей мышцами спины. После прокола кожи иглу продвигают под углом 20—30° к горизонтальной плоскости до упора в нижний край тела позвонка. Убедившись, что через просвет иглы не вытекает кровь, присоединяют 20—граммовый шприц с 0,5%-ным раствором новокаина. Увеличива-ют наклон иглы на 5—10° и продвигают ее вглубь с одновременным введением раствора новокаина (что предохраняет плевру и аорту от прокола иглой). Как только ра-створ начнет вытекать при легком надавливании на поршень шприца, дальнейшее проведе-ние иглы прекращают, а от канюли отсоединяют шприц. При правильном положении иглы в канюле зависает капля раствора новокаина. Если раствор вытекает каплями наружу, это означает, что кончик иглы находится в мышечной ткани, выше надплевральной клетчатки. Для устранения погрешности иглу несколько углубляют. При проколе плевры происходит засасывание находящейся в просвете иглы жидкости и вхождение воздуха в плевральную полость; в этом случае иглу оттягивают несколько вверх. Убедившись в правильном расположении кончика иглы, снова присоединяют шприц и вводят основную часть дозы; общий расход раствора новокаина составляет 2,0 мл/кг массы животного.

Ретробульбарная блокада (по В.Н. Авророву)

Показания: кератиты, кератоконъюнктивиты, язвенные поражения роговицы, ириты. Оператор кладет левую руку так, чтобы большой палец касался верхнего края середины костной орбиты, где и находится точка вкола. Иглу вводят через верхнее веко, ниже орбитального края, в направлении основа-ния слухового прохода противоположной ушной раковины. Иглу продвигают между глаз-ным яблоком и периорбитой у собак и кошек на глубину 3—4 см. Второй вкол делают через основание нижнего века в том же направлении и на такую же глубину. В каждую точку медленно инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 3—4 мл, в зависимости от вели-чины животного. Четвертую часть этой дозы инъецируют при постепенном извлечении иглы под конъюнктиву век и склеру. Повторная инъекция проводится через 4—5 суток.

Низкая сакральная эпидуральная анестезия

Применяется при родовспоможении, отделении последа, вправлении матки или влагалища, а также с лечебной целью при вестибуловагините, цервиците, хроническом эндометрите.

Для ее проведения необходимо иметь 20—граммовый шприц, иглы инъекционные длиной 5 см и диаметром 1 мм, 1,5—2,0%-ный раствор новокаина. Блокаду выполняют между первым и вторым хвостовыми позвонками. Вначале устанавливают границу между хвостом и крестцом по подвижности первого хвостового позвонка. Смещая руку назад, прощупывают плотное возвышение — остистый отросток первого хвостового позвонка; за ним следует щелевидное пространство, расположенное между первым и вторым хвостовы-ми позвонками. В этом месте выстригают волосы, кожу обрабатывают спиртовым раство-ром йода. Вкол иглы делают в углубление между позвонками. После прокола кожи иглу направляют вперед под углом 45—60° и продвигают вглубь; при проколе междутовой связки ощущается хруст. После того как конец иглы упрется в тело первого хвостового позвонка, ее оттягивают назад, присоединяют шприц; раствор должен вытекать при легком надавли-вании на поршень. Вводят 3—5 мл 2%-ного раствора новокаина. Блокада наступает через 3— 4 мин и продолжается 45—60 мин; она характеризуется расслаблением хвоста и потерей чувствительности кожи в области вульвы и промежности. Передозировка раствора новока-ина приводит к нарушениям статического аппарата конечностей, что затрудняет оказание помощи животному.

Подсакральная блокада кресцового сплетения (по Н.П. Мирон)

Эффективна при остром послеродовом эндометрите, флегмонозном воспалении влагалища. Место введения иглы — граница между корнем хвоста и верхним краем наруж-ного сфинктера прямой кишки; при поднятом хвосте она обозначается в виде желоба.

После механической очистки и дезинфекции прокалывают кожу иглой АИ-33, про-двигают ее вперед и вверх под углом 30—35° до упора в вентральную поверхность последнего крестцового позвонка. Убедившись, что из канюли иглы не вытекает кровь, присоединяют 10—20—граммовый шприц и инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина (или тримекаина) в объеме 10—20 мл; в него можно добавить бициллин-3 из расчета 25000 ЕД/кг массы живот-ного. Через 48 ч инъекцию повторяют.

Пресакральная блокада (по С.Г. Исаеву)

Применяется при недостаточном раскрытии канала шейки матки во время родов, задержании последа, остром послеродовом эндометрите.

Раствор новокаина вводят в параректальную клетчатку, в результате наступает бло-када нервов, отходящих от крестцовой части пограничного симпатического ствола и подчревного сплетения.

Для пресакральной анестезии берут 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 0,5 мл/ кг массы животного. Используют инъекционные иглы длиной 10—15 см. У животного под-нимают хвост до уровня спины. В подхвостовой ямке делают прокол кожи и иглу продвига-ют на всю длину вперед и немного вправо (на 10°) от средней линии. Присоединяют к игле10—20 граммовый шприц и вводят половину дозы раствора новокаина. Затем иглу извлека-ют из рыхлой клетчатки, оставляя ее конец под кожей, поворачивают влево (на 10°), про-двигают вперед и вводят оставшуюся половину дозы раствора анестетика.

Блокада тазового сплетения (по А.Д. Ноздрачеву)

Применяют для снятия бурных схваток и потуг, раскрытия канала шейки матки при патологических родах, острых воспалительных процессах в матке и влагалище. Точка вкола иглы — на уровне третьего крестцового позвонка (его остистый отросток наиболее резко выступает в крестцовой гряде), отступив на 3—5 см от срединной линии. Для инъек-ции берут иглу длиной 5—7 см, диаметром 1 мм. Проколов кожу, придают игле наклон в 30—35° по отношению к горизонтальной плоскости и продвигают ее до соприкосновения с краем слившихся поперечных отростков крестцовых позвонков. Затем иглу слегка отводят назад, увеличивают угол наклона до 60—80° и продвигают вглубь на 1—2 см до перфорации крестцово-седалищной связки; при ее проколе ощущается характерная упругость. Присое-диняют к игле шприц и вводят 0,5%-ный раствор новокаина. О правильном введении иглы свидетельствует легкое сопротивление поршня шприца в момент инъекции; если снять шприц, на поверхности канюли иглы появляется капля жидкости. Раствор инъецируют равными порциями справа и слева, общий расход анестетика составляет 0,5 мл/кг массь: животного.

Блокада нервов таза и молочной железы (по Фатееву)

Показана при субинволюции матки, послеродовом метрите, мастите. Эту блокаду можно также применять для обезболивания молочной железы и наружных половых органов.

Место ввода иглы — передний угол седалищно-прямокишечной ямки, ограниченный спереди крестцово-седалищной связкой. В этом месте выстригают волосы, кожу очи-щают и дезинфицируют. Используют обычную инъекционную иглу. Проколов кожу, иглу располагают под углом 30—35° по отношению к плоскости ямки, параллельно крестцу, и продвигают на глубину 3—7 см, при этом она попадает в пристеночное пространство, расположенное под крестцово-седалищной связкой. К игле присоединяют шприц с 0,5%-ным раствором новокаина. Раствор новокаина вводят под небольшим давлением поршня в объеме 10—20 мл. Эту блокаду можно сочетать с антибиотиками и другими антибактериаль-ными препаратами, которые растворяют в инъекционной дозе раствора новокаина.

Список использованной литературы

1. Частная ветеринарная хирургия / К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров, Е.И.

Поваженко и др. Л.: Агропромиздат, 1986. — 478 с.

2. Кузнецов А.К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия

Ленинград: «Колос», 1980. — 447с.

3. Семенов Б.С., Лебедев А.В., Елисеев А.Н. Частная ветеринарная

хирургия. — М.: КолосС, 2006. — 496 с.

4. Алтухов Н.Н. Краткий справочник ветеринарного врача

Москва: «Агропромиздат», 1990. — 574 с.

5. Коробов А.А. Справочник ветеринарного терапевта. — Санкт-Петербург:

6. Довідник лікаря ветеринарної медицини/ П.І. Вербицький,П.П.

Достоєвський. — К.: «Урожай», 2004. — 1280 с.

7. А.Ф Кузнецов. Справочник ветеринарного врача. — Москва: «Лань», 2002.

8. Федюк В.И. Справочник по болезням собак и кошек/ Серия «Ветеринария

и животноводство». Ростов н/Дону: «Феникс», 2000. — 352 с.

Подобные документы

История открытия и описание препарата «Новокаин» — одного из лучших местных анестетиков, которые применяются в ветеринарии. Механизм действия новокаиновых блокад. Противопоказания к применению. Виды новокаиновых блокад. Общие положения при их выполнении.

курсовая работа [49,2 K], добавлен 06.04.2017

Виды новокаиновых блокад. Применение нейролептиков, гормонов, рефлексотерапии (иглоукалывание, прижигание, электро- и лазеропунктура), медикаментозный сон, физиотерапевтические процедуры и прочие неспецифические средства при хирургических патологиях.

презентация [206,6 K], добавлен 04.11.2014

Блохи как самые распространенные паразиты, обитающие на животных. Аллергический блошиный дерматит. Меры борьбы и профилактики. Иксодовые клещи и их цикл развития. Пироплазмоз собак и его последствия. Клещ Demodex canis как возбудитель демодекоза собак.

презентация [6,3 M], добавлен 09.02.2014

Исследование методов осуществления местной анестезии и лечебных блокад, применяемых в травматологии и хирургии. Анализ способов новокаиновой блокады при переломах костей таза: внутрибазовая, внутрикостная. Техника пролонгированных внутрикостных блокад.

лекция [23,5 K], добавлен 06.05.2010

Интерпретация результатов серологических тестов у перитонита кошек. Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек. Профилактика инфекционного перитонита у здоровых кошек, зараженных коронавирусом. Фоспренил как препарат противовирусного действия.

отчет по практике [575,2 K], добавлен 21.04.2012

Анализ заболеваемости, смертности, вынужденного проведения операций у собак и кошек. Изучение возможности применения и терапевтическая эффективность операций. Применение клея «Сульфакрилат» для бесшовного соединения стенок матки при кесаревом сечении.

курсовая работа [427,8 K], добавлен 16.06.2011

Применение лазерного излучения при лечении стоматологических, гинекологических заболеваний. Эффективность лазерной терапии при лечении патологий суставов конечностей и позвоночного столба у кошек и собак. Индивидуальная непереносимость метода лечения.

презентация [1,3 M], добавлен 17.04.2016

Готовые результаты окрасов котят от родителей без агути-фактора. Чистопородное разведение котов. Генетическое обоснование инбридинга. Аномалии, патологии и наследственные заболевания кошек. Виды пород и окрасов кошек, размещение пятен и отметин.

реферат [25,1 K], добавлен 15.12.2010

Этиология, симптоматика, профилактика спленэктомии у собак. Топографическая анатомия оперируемой области. Инструментарий и его стерилизация. Подготовка рук хирурга и ассистентов. План и техника проведения операции. Послеоперационное содержание животного.

курсовая работа [3,2 M], добавлен 04.06.2015

Изучение морфологии и биологии возбудителя отодектоза кошек. Эпизоотологические данные, типичные клинические признаки и методы лабораторной диагностики болезни. Принципы лечения отодектоза кошек. Сравнительная оценка существующих акарицидных препаратов.

реферат [17,7 K], добавлен 14.12.2016

источник

Непростое лечение позвоночника у собак: что можно выявить при диагностике и как избавить пса от мучений

На втором месте среди патологий опорно-двигательного аппарата после болезней конечностей у четвероногих друзей находятся недуги, связанные с позвоночным столбом. У собак нередко диагностируется протрузии дисков, остеофиты, межпозвоночная грыжа, спондилез. Основным методом диагностики является рентгенография с контрастным веществом. Лечение патологии предусматривает применение консервативных и хирургических методик.

Основные заболевания позвоночника у собак и их симптомы

Патологии позвоночного столба у домашних собак чаще всего носят деструктивный характер со стороны хрящевых структур дисков. Дископатии приводят к сужению межпозвонкового пространства, минерализации диска. В ветеринарной практике специалистам чаще всего приходится сталкиваться с такими недугами, как протрузия дисков, образование остеофитов и межпозвоночная грыжа.

Строение позвоночника в норме у собак

Протрузия дисков

Деструктивные процессы в хрящевой ткани хребта животных нередко сопровождаются выпячиванием внутрипозвоночных структур за пределы диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Специалисты рассматривают данную патологию как первый этап развития межпозвоночной грыжи. При своевременном обнаружении недуга и адекватном лечении процесс можно заметно замедлить.

Дископатия в виде протрузии характеризуется болевыми ощущениями в месте локализации патологии, скованностью движения питомца. Собака избегает активных игр, мало бегает, неохотно выполняет прыжки. В случае локализации патологии в шейном отделе животному сложно наклонять голову вниз при приеме пищи.

У больного пса наблюдается хромота. При патологии шейного и грудного отдела собака хромает на передние конечности, при протрузии пояснично-крестцового отдела – на задние. Нередко владелец может отметить, что пес ходит с вяло опущенным хвостом.

Протрузия дисков сопровождается, как правило, явлениями спондилеза, искривлением позвоночника, артрозом.

Остеофиты

Деструктивные процессы в позвоночнике нередко сопровождаются образованием на его структурах костных шпор или остеофитов. Образования развиваются вследствие нестабильности позвонков, как компенсаторный механизм для укрепления поврежденного хрящевого сочленения.

В ветеринарной практике чаще всего наблюдаются остеофиты, расположенные по всему позвоночному столбу. В этом случае речь идет о деформирующем спондилезе. Одиночные остеофиты наблюдаются в области грудного пояса. Нередко причиной развития костных шпор являются травмы, врожденные аномалии, инфекционные заболевания. Возможно образование остеофитов как осложнение после оперативного вмешательства.

Позвоночник в норме и с остеофитами

В том случае, если остеофиты вырастают до больших размеров, они могут существенно влиять на работу спинного мозга. Клинически костные шпоры проявляются снижением гибкости животного, ограничением подвижности позвоночного столба, болевыми ощущениями.

Спондилез

Остеофиты, разрастаясь, становятся причиной сужения позвоночного канала, приводят к поражению продольной связки, способствуют сращению тел позвонков. Такая патология носит название деформирующего спондилеза. Недуг развивается постепенно и чаще всего начинает беспокоить мохнатого питомца после 7 — 8 лет жизни. У спортивных особей процесс старения позвонков может происходить в более раннем возрасте.

Спровоцировать недуг могут такие негативные факторы, как чрезмерная нагрузка, нарушение осанки (прогиб спины), травмы и повреждения хребта, переохлаждения. Ветеринарные специалисты отмечают генетическую предрасположенность. По мнению опытных собаководов и кинологов, наиболее подвержены деформирующему спондилезу боксеры и родственные породы.

При спондилезе костные шипы нередко разрастаются до таких размеров, что становятся похожими на костные структуры. Вовлеченный в патологический процесс отдел позвоночника теряет гибкость и подвижность, деформируется. Эти явления сопровождаются скованностью движений. Собака избегает спуска с лестницы, прыжков.

Внимательный владелец может заметить, что пес испытывает затруднения, когда поднимается и ложится. В запущенных случаях наблюдается деформация грудной клетки и позвоночного столба. Прикосновения к спине вызывают у больного пса негативную реакцию.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа – серьезное поражение позвоночного столба. Как правило, дископатии предшествует протрузия диска. При грыже происходит разрыв фиброзного кольца и проникновение хрящевой структуры в спинномозговое пространство. Патология нередко сопровождается компрессией спинного мозга.

Недугу подвержены следующие породы собак: таксы, французские бульдоги, спаниели, корги. Крупногабаритные породы дископатией страдают крайне редко. В группу риска входят питомцы в возрасте до 7 лет.

Межпозвоночная грыжа – наиболее тяжелое деструктивное поражение позвоночного столба, развивающееся постепенно. Клинические признаки проявляются, как правило, при внедрении деформированного диска в позвоночный канал. В запущенных стадиях отмечаются неврологические проявления.

У больного животного наблюдаются следующие симптомы:

  • Болезненность при движении. Собака взвизгивает, беспокоится.
  • Движения головой ограничены. Пес держит голову вниз, избегает резких движений.
  • Снижение аппетита или полный отказ от пищи.
  • Снижение или полная потеря чувствительности конечностей. Хромота.
  • Парез или паралич.
  • Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

При потере болевой чувствительности, параличе конечностей прогноз осторожный. Дископатия шейного отдела позвоночника носит более благоприятный характер по сравнению с грыжей в области пояснично-крестцового отдела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении грыж позвоночника у собак смотрите в этом видео:

Методы диагностики состояния

Опытный ветеринарный врач заподозрит поражение позвоночного столба по клиническим признакам и результатам неврологических тестов. Однако поставить точный диагноз можно, применяя специальные методы диагностики. В первую очередь питомцу назначается рентгенологическое обследование.

Рентгенограмма позволяет выявить наличие и локализацию остеофитов. Метод исследования позволяет заподозрить косвенные признаки межпозвоночной грыжи: сужение позвоночного канала, минерализация межпозвонковых структур.

Межпозвоночные грыжи при МРТ-обследовании у собаки

Для детального исследования проводится миелограмма. Животному вводится специальное контрастное вещество и проводится рентгенография. Метод позволяет определить локализацию грыжи, выявить протрузии, оценить повреждение спинного мозга.

Современные ветеринарные клиники располагают широким арсеналом диагностических методов, в том числе и магнитно-резонансной томографией. Метод позволяет более точно отразить степень дископатии и определить локализацию патологии.

Дифференциальный диагноз проводится в отношении разнообразных травм позвоночного столба, новообразований, ишемической миелопатии.

Лечение заболеваний

Ветеринарная медицина располагает как консервативными, так и хирургическими методами лечения больного позвоночника у четвероногих друзей. Целью консервативной терапии в первую очередь является эффективное обезболивание, уменьшение воспалительной реакции в патологическом очаге.

На начальных этапах дегенеративных процессов эффективно применение кортикостероидных препаратов: Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда. Дозировку и продолжительность курса устанавливает ветеринарный специалист в каждом конкретном случае.

Для купирования болевого синдрома применяются анестетики: Мелоксикам, Римадил, Трамадол. Эффективно также назначение проводниковой новокаиновой блокады.

Многие специалисты отмечают положительный эффект от применения нестероидных противовоспалительных средств, а также миореалаксантов, например, Диазепама.

Профилактика проблем с позвоночником у собак

Предупредить возникновение дископатий различного характера у мохнатого питомца помогут следующие рекомендации ветеринарных специалистов:

    Поддерживающий корсет для собак

Поддержание физиологически нормальной массы тела у животного. Ожирение способствует нагрузке на позвоночный столб и конечности.

  • Предупреждение травм и повреждений.
  • Умеренность физических нагрузок.
  • Кормление питомца из специальных мисок на подставке. Правильное положение тарелок предупреждает провисание хребта собаки.
  • Использование шлейки во время прогулок снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника.
  • Рациональное питание, богатое витаминами, аминокислотами, минеральными веществами снижает риск дистрофических процессов в хрящевой ткани.
  • Патологии позвоночника у собак носят самый разнообразный характер – от протрузии и разрастания остеофитов до развития межпозвоночной грыжи. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование позвоночного столба, миелограмма, магнитно-резонансная томография. Помимо консервативного лечения, в современной ветеринарии применяются и хирургические методики избавления питомца от проблем.

    Полезное видео

    О современном лечении грыж позвоночника у собак смотрите в этом видео:

    источник

    Ветеринарная медицина

    Ветеринарный форум

    у собаки проблемы с позвоночником, прошу совет

    Здравствуйте. Я ранее обращалась на форум за советом, но мне не смогли помочь без р.снимка. Напомню историю болезни. Французский бульдог Босс, 5 лет. Сильные приступы боли в позвоночнике. Так как у нас не было возможности провести обследования по месту жительства, пришлось везти Босса в краевую частную ветеринарную больницу. Там сделали снимок, и доктор сказал, что у собаки идет процесс разрушения позвоночника в шейно-грудном отделе. Сделал новокаиновую блокаду, назначил лечение: Румалон 0,5 мл. в/м 3 раза в неделю, в течение 5 недель, Актовигин 0,7 мл. в/м 1 раз в день №4, Мильгамма 1,0 мл 1 раз в день, свечи Мовалис 1/3 свечи 1 раз в день №5, Карпродил 1/2 таблетки 2 раза в день. В начале лечения Боссу стало лучше, теперь, спустя 2 недели у Босса наблюдается нарушение координации, правая передняя лапка подгибается, стал заваливаться. Мне очень страшно. Что делать. Какой прогноз заболевания? Помогите!

    Такая клиническая картина связана с грыжей диска в области 4-6 шейных позвонков. Лечение обычно проводиться капельницами (метипредом), при неэффективности хирургическая декомпрессия.

    Почему же вы не выложили снимок? Мовалис собакам никогда нельзя. Также позвоночник не лечат препаратами для лечения суставов.

    Снимочек есть, он у меня в компьютере, но я не могла его присоединить, так как не знаю, как уменьшить размер, точнее вес фотографии. Тупая.

    Боссу стало совсем хуже. Он как то очень постарел, похудел очень, грустный, при ходьбе заваливается, ноги плохо его слушаются. От прежнего Боськи остался только его аппетит отличный. Без слез не могу на него смотреть. Ветврач сказал, что лучше его усыпить, дальше будет еще хуже, будет опорожняться под себя и т.д. Но мы не сможем пойти на такие меры! Я плачу, не могу..

    Lely пишет:
    Снимочек есть, он у меня в компьютере, но я не могла его присоединить, так как не знаю, как уменьшить размер, точнее вес фотографии. Тупая.

    Человек не является тупым, если не знает каких-то программ. Фотошоп есть? В каком вообще виде снимок?

    Lely пишет:
    Боссу стало совсем хуже. Он как то очень постарел, похудел очень, грустный, при ходьбе заваливается, ноги плохо его слушаются. От прежнего Боськи остался только его аппетит отличный. Без слез не могу на него смотреть. Ветврач сказал, что лучше его усыпить, дальше будет еще хуже, будет опорожняться под себя и т.д. Но мы не сможем пойти на такие меры! Я плачу, не могу..

    Вы начали делать то, что написал DOCTOR-VeT? Как собака на это реагирует? Разместите снимок. Не получается?

    Что толку в снимках не тех областей? Ищите врача, мы все советы дали.

    Что у вас происходит, что вы молчите?

    У нас все так же. Лечение практически закончено. Остался только Румалон. Босс иногда пытается играть, даже умудряется запрыгивать на банкетку у кухне, потом его приходится самим снимать, чтобы не упал, есть хорошо. Но все сильнее нарушается координация движений. Передние лапы совсем заплетаются и разъезжаются. Лучше не становится совсем, только хуже. Снимочек выложила такой, какой нам сделали в Чите, он единственный, другого нет.

    Если вы делали вот это, в цитате ниже, а не начали вводить метипред, отказавшись от всего остального, то ваша собака была лишена помощи, вы ее не лечили совсем, вам румалон не нужен и не будет нужен:

    Lely пишет:
    Сделал новокаиновую блокаду, назначил лечение: Румалон 0,5 мл. в/м 3 раза в неделю, в течение 5 недель, Актовигин 0,7 мл. в/м 1 раз в день №4, Мильгамма 1,0 мл 1 раз в день, свечи Мовалис 1/3 свечи 1 раз в день №5, Карпродил 1/2 таблетки 2 раза в день.

    Капельницы с метипредом делали, когда мы были в клинике, не помогло. Это лечение, что я описала, мы проводили уже после, дома. Больше у нас нет возможности везти Босса в г.Читу, так как это очень травматично и тяжело для него в первую очередь, так как город от нас в 700 км. Спасибо всем за рекомендации. У нас все так же.

    Lely пишет:
    Капельницы с метипредом делали, когда мы были в клинике, не помогло. Это лечение, что я описала, мы проводили уже после, дома. Больше у нас нет возможности везти Босса в г.Читу, так как это очень травматично и тяжело для него в первую очередь, так как город от нас в 700 км. Спасибо всем за рекомендации. У нас все так же.

    Не мучайте собаки румалоном и остальным, это все бестолку. Если метипред не помог, то скорее всего поможет только операция, это сложная операция, проводят ее ветеринарные хирурги ортопеды нейрохирурги (спинальные хирурги). Что вы можете сделать сейчас для вашей собаки, это сделать нормальный снимок всего позвоночника в человеческой клинике, может быть у вас можно сделать МРТ, КТ в человеческой клинике. Неужели в городе нет травмпункта и там рентгена?

    После метипреда не стало лучше совсем? Старайтесь чтобы у собаки не было резких движений, чтобы были застелены полы, не надо брать на руки резко и хватать, надо чтобы не тискали дети.

    источник

    Болезнь межпозвоночных дисков у собак

    Болезни межпозвонковых дисков – нередкая патология в ветеринарной практике, которая может приводить к серьёзным неврологическим расстройствам с непоправимыми последствиями и требует незамедлительного обращения в ветеринарной центр за помощью.

    «Болезнь межпозвонковых дисков» – это обобщающее название для целого ряда болезней позвоночника у собак. В данной статье мы рассмотрим типичные болезни межпозвонковых дисков, такие как болезнь межпозвоночных дисков Хансен тип 1, Хансен тип 2 и отдельно заболевания межпозвонкового диска, которое приводит к развитию люмбосокрального стеноза.

    Болезнь межпозвонковых дисков проявляется различными клиническими признаками в зависимости от поражённого отдела позвоночника, а степень неврологического дефицита бывает от минимальных болевых ощущений до пареза или паралича.

    При данной болезни с помощью неврологического осмотра врач оценивает рефлекторную реакцию грудных и тазовых конечностей, позотонические реакции и наличие глубокой болевой чувствительности. По данным критериям судят о степени неврологического дефицита и дают возможный прогноз выздоровления животного.

    В начальной стадией болезни такие пациенты могут попадать в ветеринарную клинику с, казалось бы, другой симптоматикой. Частой жалобой владельцев собак в этот период болезни дисков бывает болевой синдром неясной этиологии, а иногда данную проблему владельцы путают с болью в брюшной полости и прочими нарушениями нормального состояния питомца. В связи с этим крайне важно досконально разобраться в причине возникновения болевого синдрома у собаки, провести действительно информативную и нужную диагностику для постановки правильного диагноза и назначить необходимое лечение.

    Этиология

    Причиной болезни межпозвонковых дисков являются деструктивные изменения самого диска в результате хрящевой метаплазии. Существуют также предрасполагающие факторы, такие как генетическая предрасположенность (хондродистрофичные породы собак), ожирение, возраст от 3 до 6 лет и крайне редко травма позвоночника.

    Чтобы лучше разобраться в возникновении данного процесса, нужно хорошо представлять патологическую физиологию болезни, что мы и попытаемся объяснить в кратком изложении.

    При движении собаки межпозвонковый диск выполняет функции распределения нагрузок в позвоночнике, обеспечивает его стабильность и опороспособность. Сам межпозвонковый диск (МПД) с анатомической точки зрения устроен достаточно просто. С внешней стороны он представлен фиброзным кольцом, состоящим из коллагеновых волокон, которые соединяются с хрящами замыкательных пластинок тел позвонков.

    Внешние коллагеновые волокна соединены с вентральными (нижними) и дорсальными (верхними) продольными связками. В свою очередь, коллагеновые волокна фиброзного кольца соединены с внутренней структурой межпозвонкового диска — студенистым ядром, в состав которого входит большое количество молекул воды. Помимо воды в молекулярном составе межпозвонкового диска присутствуют коллагеновые и неколлагеновые белки, комплекс протеогликанов и гликопротеины. Гликозаминогликаны (ГАГ) представлены протеогликанами. Наибольшая их концентрация наблюдается в ядре межпозвонкового диска, здесь они нужны для связывания молекул воды.

    Таким образом, при прогрессирующих патологических процессах, связанных с болезнями или возрастом, концентрация протеогиканов резко снижается, что приводит к снижению концентрации молекул воды в студенистом ядре и фиброзном кольце межпозвонкового диска.

    Что касается возрастного аспекта болезни, то процесс старения межпозвонкового диска представлен фиброидной метаплазей. Причина возникновения данного процесса также связана со снижением количества протеогликанов и, соответственно, молекул воды в диске. Предрасположенность к фибройдной метаплазии, то есть к преждевременному старению межпозвонкового диска имеют хондродистрофические породы собак.

    Заболевания межпозвонковых дисков делятся на 2 типа.

    Заболевание межпозвонкового диска по Хансен тип 1 представляет собой экструзию (грыжу) содержимого диска, то есть пульпозного ядра, в просвет спинномозгового канала, что приводит к компрессии спинного мозга. Процесс выпадения содержимого диска происходит достаточно быстро или даже молниеностно, что характеризует острое течение болезни и развитие соответствующих клинических признаков. Предрасположены к данному типу болезни межпозвонковых дисков собаки среднего возраста от 2 до 6 лет и чаще всего это хондродистрофические породы собак, такие как таксы, бульдоги, мопсы. У данных пород собак дегенеративные изменения диска могут начинаться в раннем возрасте примерно с 3 месяцев. Поэтому нередко приводят собак с грыжей межпозвонкового диска, которые не входят в вышеуказанную возрастную категорию, например, в годовалом возрасте.

    В 65-71% случаях грыжи межпозвоночных дисков образуются на уровне Th 11 и L2. (Brown N.O., HelphreyM.L., 1977, Hoerlein B.F. Oliver J.E., 1987). Следующее место по частоте повреждения (6-7%) занимает краниальная часть шейного отдела позвоночника (С2-СЗ и СЗ-С4). На третьем месте оказываются позвонки поясничного отдела (L2-L3 и L3-L4) (Hoerlein B.F., 1987). Отмечают почти полное отсутствие грыж межпозвоночных дисков на уровне Th 1-Th 10, что объясняется наличием грудной клетки и связкой, фиксирующей головки соименных ребер.

    Заболевание межпозвонкового диска по Хансен тип 2 характеризуется постепенным выбуханием фиброзного кольца в просвет спинномозгового канала без его разрыва, что приводит к постепенной компрессии спинного мозга.

    Данный тип болезни характеризуется медленно прогрессирующим течением, встречается у возрастных собак с 6-7-летнего возраста. Дегенеративные изменения диска при таком типе болезни происходят постепенно. Предрасположены к такому типу нехондродистрофические породы собак, такие как немецкая и восточно-европейская овчарки, лабрадор, золотистый ретривер.

    К болезни межпозвонкового диска Хансен тип 2 относится и дегенеративный стеноз пояснично-крестцового отдела (синдром поражения «конского хвоста») или люмбосокральный стеноз. При данной патологии между последним поясничным позвонком и крестцом (сегмент L7- S1) межпозвонковый диск подвергается дегенеративным изменениям и происходит его выбухание в просвет спинномозгового канала с компрессией нервов в данном сегменте – компрессия «конского хвоста». Данный тип заболевания межпозвонкового диска относится к Хансен тип 2 с образованием остеофитов в области фораминальных отверстий и остеофитов в области замыкательных пластинок позвонков. Предрасположены к люмбосокральному стенозу собаки среднего и пожилого возраста следующих пород: немецкая овчарка, лабрадор-ретривер, бордер-колли.

    Клинические признаки

    Клинические признаки болезни межпозвонковых дисков зависят от локализации проблемы, от типа болезни и степени компрессии спинного мозга.

    При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 у животного может наблюдаться болевой синдром и неврологические расстройства в виде ослабления и отсутствия двигательной функции конечностей, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение функции мочеиспускания. У таких животных часто наблюдается гиперстезия – боль в области того сегмента позвоночника, где выпала грыжа. Боль развивается из-за компрессии нервных корешков или оболочек спинного мозга. Если грыжа выпала неравномерно, то есть в правую или левую часть спинномозгового канала, то неврологический дефицит может быть больше выражен на стороне выпадения грыжи.

    Болезнь межпозвонковых дисков Хансен тип 1 характеризуется острым течением, чаще всего с развитием яркого болевого синдрома и неврологического дефицита. При начальных стадиях болезни клинические признаки на первый взгляд могут быть нетипичными для данной патологии и напоминать болевой синдром в брюшной полости из-за проявления гиперстезии. Далее с развитием компрессии будут уже наблюдаться неврологические расстройства в зависимости от места локализации проблемы.

    При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 2 клинические признаки будут схожи с Хансен тип 1, но течение болезни будет развиваться медленно, они также зависят от локализации проблемы.

    Компрессионное поражение спинного мозга при болезни межпозвонковых дисков характеризуется:

    При заболевании межпозвонковых дисков Хансен тип 1 или тип 2 в шейном отделе позвоночника в сегменте от 1 до 5 шейных позвонков у животных наблюдаются следующие клинические признаки: болевой синдром, проприорецептивная атаксия, при центральной компрессии может развиться нарушение двигательной функции всех конечностей – тетрапарез, а при компрессии с одной стороны – гемипарез. При неврологическом осмотре все рефлексы на конечностях будут усиленные. Также могут наблюдаться спастичность и гипертонус всех конечностей.

    Данные клинические признаки характерны для всех типов болезни межпозвонковых дисков, разница будет в развитии клинических признаков: при Хансен тип 1 клинические признаки будут развиваться быстро и степени неврологического дефицита могут переходить от 1 до 5 за несколько минут. При Хансен тип 2 течение болезни всегда хроническое, неврологический дефицит постепенно прогрессирует.

    Обычно на приёме такие животные могут проявлять только болевой синдром при повороте шеи, подъёме собаки на руки или любом другом движении – это начальная стадия болезни. В таком случае говорят о первой степени неврологического дефицита.

    В дальнейшем у собаки могут развиться более серьёзные кинические признаки. Возможна утрата способности двигаться, что выражается в проприорецептивной атаксии всех конечностей с наличием глубокой болевой чувствительности. Если же грыжа или протрузия располагается в правой или левой половине спинномозгового канала, то неврологический дефицит конечностей может наблюдаться больше на стороне выпадения грыжи или протрузии. В данном сегменте позвоночника крайне редко компрессионная проблема может привести к тетраплегии с потерей глубокой болевой чувствительности, так как здесь позвоночный канал достаточно широкий. Рефлексы конечностей в данном случае усилены.

    При заболевании дисков в сегменте С6-Т2 (с шестого шейного по второй грудной позвонок) клинические признаки будут схожи, но имеются и специфические особенности. Похожий характерный клинический признак — это болевой синдром при движении шеи, а именно при подъёме собаки. Особенность заключается в результатах неврологического осмотра: наблюдается проприорецептивная атаксия, снижение чувствительности грудных конечностей, причём неравномерное. То есть чувствительность и снижение рефлексов будет выражено больше на стороне выпадения грыжи. При неврологическом осмотре рефлексы грудных конечностей будут снижены, так как в данном сегменте спинного мозга отходят нервные корешки, которые образуют плечевое сплетение, а рефлексы тазовых конечностей будут усилены.

    Проблемы с иннервацией мочевого пузыря при компрессионных патологиях шейного отдела встречаются крайне редко или только в особо запущенных случаях.

    При болезни межпозвонковых дисков в сегменте Т3-L3 (с третьего грудного по третий поясничный позвонок) грудные конечности будут интактны, то есть без изменений. У таких животных в начальной стадии может развиваться болевой синдром в области спины, боль при движении, сгорбленная походка. При более тяжёлых стадиях возникает проприорецептивная атаксия тазовых конечностей, нарушается их двигательная функция, отмечаются расстройства мочеиспускания, его атония, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности. Рефлексы тазовых конечностей усиленны или в норме.

    При заболевании межпозвонковых дисков в сегменте L4-S3 – «конского хвоста» (с четвертого поясничного позвонка по крестец) наблюдаются признаки повреждения периферического нейрона, то есть грудные конечности будут интактны, а на тазовых конечностях рефлексы снижены или вообще отсутствуют. Может наблюдаться болевой синдром, проприорецептивная атаксия и парез или паралич со снижением или отсутствием глубокой болевой чувствительности. Компрессионное поражение в данном сегменте спинного мозга ведёт к нарушению функции пояснично-крестцового утолщения, соответственно к неврологическому дефициту бедренного, седалищного, срамного и тазового нервов. У таких животных быстро развивается мышечная атрофия, снижается или отсутствует тонус анального сфинктера и мочевого пузыря. Может развиваться атония мочевого пузыря, нарушается акт мочеиспускания и дефекации.

    Повреждение каудальных сегментов «конского хвоста» характеризуется нарушением функции седалищного, срамного, тазового и хвостового нервов. Так как бедренный нерв при этом не затронут, животные сохраняют возможность ходить, но скакательные суставы будут опущенные. Коленный рефлекс в норме.

    При болезни межпозвонковых дисков принято использовать следующую градацию при определении степени неврологического дефицита:

    1 степень – у животного наблюдается только болевой синдром без неврологического дефицита;

    2 степень – болевой синдром и лёгкая степень неврологического дефицита – атаксия (нарушение походки);

    3 степень – тетрапарез или парапарез, нарушение мочеиспускания;

    4 степень – тетраплегия или параплегия при наличии глубокой болевой чувствительности;

    5 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует;

    6 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует более 48 часов.

    Диагностика

    Проблемы в диагностики болезни межпозвонковых дисков могут возникать на ранних стадиях с 1 степенью неврологического дефицита. В начале болезни клинические признаки могут быть нетипичны и часто проявляются только болевым синдромом. При появлении неврологического дефицита с диагностикой проблем обычно не возникает.

    Заболевание межпозвонковых дисков можно диагностировать путём неврологического осмотра животного и проведения специальных исследований.

    На осмотре мы устанавливаем степень неврологического дефицита, примерную локализацию компрессии спинного мозга или нервных корешков, что важно для дальнейшего проведения исследований. От степени неврологического дефицита зависит прогноз выздоровления животного.

    Специальными исследованиями для обнаружения болезни являются рентгенографическое исследование, миелография, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и в некоторых случаях миело-КТ.

    Рентгенографическое исследование может быть информативно в выявлении данной проблемы, но оно не даёт точной локализации выпавшего содержимого грыжи.

    К признакам болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 при рентгенографии относятся сужение межпозвонкового пространства, межпозвонковых отверстий и пространства между суставными отростками. Если ядро выпавшего диска подверглось обызвествлению, то иногда его можно заметить в позвоночном канале, но это бывает крайне редко. При заболевании межпозвонковых дисков Хансен тип 2 на рентгене можно наблюдать другую картину. При хронических проблемах типичными признаками, помимо сужения межпозвонкового пространства и отверстий, являются склероз суставных пластинок позвонков, образование остеофитов, спондилез и прочее. Особенно выражено это при люмбо-сокральном стенозе («синдром конского хвоста»).

    Для выявления очага компрессии рентгенография недостоверна. В таком случае используют миелографию, МРТ или КТ.

    Миелография является стандартным методом в диагностике грыж межпозвонковых дисков. В результате проведения исследования в местах компрессии спинного мозга можно заметить ослабление или отсутствие контраста. У данного метода диагностики есть свои недостатки – это инвазивность и не очень хорошая визуализация зоны поражения при наличии кровоизлияния и отёка спинного мозга.

    Самым информативным методом диагностики болезней межпозвонковых дисков являются МРТ или КТ. Данные исследования более точные и при этом неинвазивные.

    На компьютерной томографии экструзии межпозвонкового диска будут выглядеть как яркое пятно (ослабленный сигнал). В разных плоскостях на КТ грыжу межпозвонковых дисков можно отчётливо интерпретировать в сагиттальном, аксиальном и коронарном срезах. Возможно чётко определить её длину и расположение, что дает большую информацию для лечения, чем обычный рентген. В некоторых случаях, когда грыжа межпозвонкового диска имеет вид экстрадурального образования с сильным ослаблением сигнала, например, содержимое диска с кровью, имеет смысл проводить миело-КТ.

    МРТ диагностика при заболевании межпозвонковых дисков позволяет лучше увидеть травму или любые другие последствия выпадения грыжи или длительной компрессии спинного мозга. С помощью МРТ-диагностики можно распознать раннюю дегенерацию межпозвонкового диска: в режиме Т2 диск будет иметь снижение интенсивности сигнала — диск будет тёмным. Выпавшее содержимое диска в режиме Т2 в просвете спинномозгового канала будет так же темным, а впоследствии выпадения грыжи — отёк, некроз или воспаление будут иметь гиперинтенсивный сигнал. С помощью МРТ-диагностики можно оценить прогноз на выздоровление: если гиперинтенсивный сигнал от спинного мозга равен или больше длинны тела L2 (второго поясничного позвонка), то прогноз на восстановление составляет 55%, а с потерей глубокой болевой чувствительности всего лишь 10%.

    Лечение

    Лечение болезни межпозвонковых дисков может быть терапевтическим или хирургическим. Выбор лечения, в первую очередь, зависит от неврологического состояния пациента и частоты рецидивов болезни.

    Терапевтическое лечение применяется при первой степени неврологического дефицита или переходящей во вторую. Такое лечение заключается в ограничении подвижности и применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов применяют достаточно обширный список, но у нас в клинике чаще всего применяются Локсиком или Превикокс.

    Из кортикостероидных препаратов рекомендовано применять Метилпреднизолон или Преднизолон. При терапевтическом лечении необходимо понимать риск ухудшения неврологического состояния животного, особенно при несоблюдении режима ограничения движения.

    Важно знать, что невозможно вернуть вещество межпозвонкового диска в своё анатомическое положение никакими препаратами.

    Чаще всего только хирургическое лечение обеспечивает полное выздоровление. Консервативным лечением мы стараемся не спровоцировать дальнейшее выпадение изменённого пульпозного ядра и снять отёк спинного мозга.

    Хирургическое лечение заключается в декомпрессии и удалении части диска или выпавшего содержимого диска.

    Тип хирургического лечения завесит от отдела позвоночника и типа самой болезни межпозвонкового диска.

    При болезни межпозвонкового диска Хансен тип 1 начиная со 2 степени неврологического дефицита применяются:

    • гемиламинэктомия;
    • минигемиламинэктомия;
    • вентральный пропил (ventral slot).

    Гемиламинэктомия и минигемиламинэктомия применяются при грыже межпозвонкового диска в грудном и поясничном отделах.

    Разрез кожи на расстоянии 2-3 см от остистых отростков. Поверхностную фасцию разделяют тупым путем и открывают доступ к пояснично-спинной фасции, далее её рассекают на расстоянии 1 см сбоку от остистых отростков.

    В этом месте мускулатуру отделяют от остистых и суставных отростков тупым методом, не задевая выходящий из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв и кровеносный сосуд. Краниально сосцевидные и суставные отростки удаляют. Производят формирование костной бреши на месте удалённых отростков.

    Обе методики похожи по хирургическому доступу, но принципиальное отличие в них есть. Минигемиламинэктомия менее травматичная, то есть ятрогенное воздействий на спинной мозг минимально.

    Вентральный пропил применяется при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника.

    Линейный разрез кожи от гортани до грудины. Мышцы разделяют тупым методом (грудино-головные, грудино-подъязычные). Смещают трахею и пищевод в левую сторону. Далее между парными длинными мышцами головы осуществляют доступ к парной длинной мышце шеи, волокна которой косо прикреплены к шейным позвонкам. Производят формирования костной бреши костной фрезой. Длина щели составляет с каждой стороны от 1/4 до 1/3 длины тела позвонка, ширина, в зависимости от размеров собаки от 3 до 5 мм, но не более половины ширины тела позвонка. Далее операционную рану ушивают.

    При синдроме люмбо-сокрального стеноза «конского хвоста» проводят декомпрессию L7-S1, удаляют содержимое выпавшего диска и часть фиброзного кольца.

    Далее проводят стабилизацию сегмента при помощи спиц с косным цементом. Сейчас при стабилизации стали применять транпедикулярные фиксаторы, которые зарекомендовали себя как очень надёжный тип фиксации с наименьшими операционными осложнениями. Данная методика применяется у нас в клинике.

    Прогноз

    Прогноз при болезни межпозвонковых дисков зависит от многих факторов: от времени, степени неврологического дефицита и так далее.

    Сравнительный прогноз на излечение:

    Неврологическая картина Тип лечения Прогноз при терапевтическом лечении Прогноз при хирургическом лечении
    Параплегия, отсутствия ГБЧ 24-48 часов – хирургическая декомпрессия. Более 48 часов – операция не рекомендуется 5% 24-48 часов- 45-76%. Более 48 часов – 6-33%
    Параплегия, есть ГБЧ. Нет поверхностной чувствительности Хирургическая декомпрессия 50% 86-89%
    Параплегия, ГБЧ есть Хирургическая декомпрессия 51% 79-96%
    Парапарез, отсутствие функции передвижения Хирургическая декомпрессия 55-85% 83-95%
    Парапарез, присутствует функция передвижения Терапевтическое лечение 55-85% 83-95%
    Только болевой синдром Терапевтическое лечение 55-85% 83-95%

    Клинический случай лечения БМПД у таксы

    Такса по имени Найс поступила в ГВОЦ «Прайд» 13.06.2017 с тем, что неделю назад она стала более скованная, а за день до приёма перестала ходить. На приёме у невролога-ортопеда был проведён неврологический осмотр, в результате которого был обнаружен неврологический дефицит обеих тазовых конечностей 2 степени, переходящей в третью, и поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в грудо-поясничном отделе позвоночника. После обязательного обследования перед наркозом Найс была направлена на компьютерную томографию.

    По КТ исследованию была подтверждена грыжа межпозвонкового диска Th13-L1 слева с экструзией ядра и видимым перекрытием позвоночного канала до 60-80%. При такой степени перекрытия позвоночного канала очень важно как можно быстрее провести хирургическое лечение, чтобы получить наилучший результат. И в тот же день нейрохирургом была проведена операция гемиламинэтомия, она заключается в декомпрессии и удалении выпавшего содержимого диска.

    После операции Найс осталась под наблюдением врачей в стационаре, а на следующий день поехала домой. Сейчас Найс проходит курс реабилитации и восстанавливается.

    Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
    Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская М.В.

    Автор статьи:
    ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии
    Маслова Екатерина Сергеевна

    источник

    Adblock
    detector