Меню

Благотворительные операции на позвоночнике

Русфонд.Позвоночник

Детям с патологиями позвоночника Русфонд помогает с 1999 года

Деформацией позвоночника (сколиозом) страдает примерно 1–1,5% населения. В некоторых случаях с болезнью можно справиться с помощью консервативного лечения: массажа, плавания, лечебной гимнастики, коррекции специальными корсетами. Но есть случаи – тяжелые формы идиопатического сколиоза, сколиозы на почве нейрофиброматоза, врожденные деформации грудной клетки, – которые требуют хирургического лечения. Без хирургического вмешательства люди с тяжелыми формами сколиоза становятся инвалидами и безвременно умирают по самым разным причинам – отказывает сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт. Русфонд собирает деньги на операции на позвоночнике с использованием различных металлических конструкций.

За 20 лет Русфонд оплатил операции 1065 детям на 346 369 657 руб.

Клиники-партнеры
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России)
niito.ru

Автономная некоммерческая организация «Клиника травматологии, ортопедии и нейрохирургии НИИТО» (АНО «Клиника НИИТО», Новосибирск)
clinicniito.ru

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва)
www.cito-priorov.ru

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФГБУ «ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта» Минтруда России, Санкт-Петербург)
www.center-albreht.ru

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «НПЦ спец. мед. помощи детям ДЗМ»)
www.npcmed.ru

ООО «Клинический госпиталь на Яузе» (Москва)
www.yamed.ru

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Областная детская клиническая больница № 2» (БУЗ ВО «ОДКБ № 2», Воронеж), отделение ортопедии
vodkb2.zdrav36.ru

Координаторы программы «Русфонд.Позвоночник»
Светлана Дружинина
druzhinina@rusfond.ru

Истории о сколиозе на сайте Русфонда
«Железная спина» Репортаж c операции в АНО «Клиника НИИТО»
«Пейзаж с укулеле» Как поживает Даша, первый ребенок Русфонда с конструкцией VEPTR
«Екатерина Великая» История девочки из Истры, рассказанная ее бабушкой
«Новая красота» Интервью с профессором Михаилом Михайловским

Помогите, пожалуйста!

вы помогли, спасибо!

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «ННИИТО имени Я.Л. Цивьяна» Минздрава России)

Михаил Анатольевич Садовой
Директор ФГБУ «ННИИТО имени Я.Л. Цивьяна», доктор медицинских наук, профессор
Михаил Витальевич Михайловский
Главный научный сотрудник клиники детской и подростковой вертебрологии ФГБУ «ННИИТО имени Я.Л. Цивьяна», заведующий клиникой детской вертебрологии АНО «Клиника НИИТО», доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии «Призвание – 2011», лучший врач России в номинации «Новые методы лечения»
Василий Александрович Суздалов
Травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук. Старший научный сотрудник клиники детской и подростковой вертебрологии ФГБУ «ННИИТО имени Я.Л. Цивьяна», заведующий центром детской ортопедии и вертебрологии АНО «Клиника НИИТО»

АНО «Клиника травматологии, ортопедии и нейрохирургии НИИТО» (АНО «Клиника НИИТО»)

Россия, 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, д. 19а.
Тел.: 8 (383) 363-31-31 (многоканальный, с 5:00 до 17:00, время московское), 8-800-200-02-92 (звонок бесплатный, с 5:00 до 17:00, время московское)
ano@niito.ru
clinicniito.ru

Александр Валерьевич Стрыгин
Управляющий АНО «Клиника НИИТО»
Татьяна Михайловна Перцева
Главный врач АНО «Клиника НИИТО»

ФГБУ «ННИИТО имени Я.Л. Цивьяна» – это всероссийский центр по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам травматологического и ортопедического профиля, крупнейшее учреждение науки и методический центр России в этой области. Для комплексного внедрения инновационных технологий при участии института создан медицинский технопарк. В 2000 году на базе технопарка открыта клиника травматологии, ортопедии и нейрохирургии (АНО «Клиника НИИТО»). Клиника занимается диагностикой и лечением детей и подростков с деформациями позвоночника любого происхождения, в том числе деформациями, осложненными неврологической симптоматикой, с применением сегментарного инструментария последнего поколения. Самую многочисленную группу пациентов составляют дети и подростки с идиопатическим (неизвестного происхождения) сколиозом. Современные методы оперативного лечения связаны с использованием инструментария VEPTR. Это этапная коррекция злокачественно прогрессирующих деформаций позвоночника у детей в первые десять лет жизни (начиная с полутора лет). Клиника располагает всеми видами медицинского оборудования для проведения этих сложных операций, а также полной линейкой имплантатов VEPTR. Новосибирские хирурги прошли подготовку по использованию инструментария VEPTR в Германии, Швейцарии, Ирландии. Своевременное хирургическое лечение позволяет решить все проблемы и вернуть пациентов к нормальной жизни. Это касается учебы, работы, создания семьи.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Областная детская клиническая больница № 2» (БУЗ ВО «ОДКБ № 2»)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская государственная областная детская клиническая больница» (ГБУЗ ИГОДКБ)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ДГКБ № 9 имени Г.Н. Сперанского ДЗМ»

123317, г. Москва, Шмитовский проезд, д. 29
Тел.: 8 (499) 259-58-67, 8 (499) 259-01-08, 8 (499) 259-13-07
dgkb9@zdrav.mos.ru
dgkb-9.ru

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 20 города Ростова-на-Дону» (МБУЗ «Городская больница № 20 города Ростова-на-Дону»), отделение детской травматологии и ортопедии

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России), отделение детской фтизиоостеологии и ортопедии

194064, г. Санкт-Петербург, Политехническая ул., д. 32
Тел.: 8 (812) 372-53-10 , 8 (812) 372-53-11
aymushkin@mail.ru
spbniif.ru

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова»» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России)

Отдельно выделяют нейромышечный сколиоз при спинальных амиотрофиях – группе генетических заболеваний, общей чертой которых является гибель нервных клеток спинного мозга и ствола головного мозга. Атрофированные мышцы не поддерживают позвоночник, у страдающих амиотрофией часто развивается сколиоз, а из-за поражения межреберных мышц нарушается дыхание. Помочь в таких случаях может только операция. Но из-за проблем дыхания таким больным требуется специальная анестезия. В России не так давно начали делать операции на позвоночнике при этом заболевании. Но в особо тяжелых случаях Русфонд рассматривает возможность хирургического лечения в Германии.

В настоящее время по программе «Русфонд.Позвоночник» мы сотрудничаем с клиникой Асклепиос Сан-Георг (Гамбург, Германия).

Асклепиос Сан-Георг

Lohmühlenstraße 5
20099 Hamburg, Deutschland
Тел.: +49 40 18-188-50
valentine.garder@gmx.de (Валентина Гардер, сопровождение)
www.asklepios.com

В Русфонде программу помощи детям с патологиями позвоночника ведет эксперт Светлана Дружинина, за взаимодействие с зарубежными клиниками отвечает Алла Марченко.
Тел.: 8 (495) 926-35-63, 8-800-250-75-25 (звонок по России бесплатный) e-mail: druzhinina@rusfond.ru, rusfond@rusfond.ru

Ознакомиться с условиями рассмотрения просьб к Русфонду можно в разделе Получить помощь

Подпишитесь на канал Русфонда в Telegram — первыми узнавайте новости о тех, кому вы уже помогли, и о тех, кто нуждается в вашей помощи.

источник

Реабилитация: встать, пойти, заговорить.

Собранные средства пойдут на оплату реабилитации для пятерых взрослых людей.

Прогноз: Все пять человек смогут встать с коляски и пойти. Для этого им требуется получить лечение.

История Тульчеева Алексея

“Я выйду из игры победителем – на своих ногах!”

Реабилитация в России

Выжившим после травмы нужна реабилитация

Бывает так, что жизнь меняется в момент. Авария, внезапная болезнь, обострение старой травмы. Несчастье, после которого нужно заново учиться сидеть, ходить, говорить… Миронову Владимиру, Сухиашвили Нино, Тульчееву Алексею, Шулике Татьяне и Нестерову Виктору нужна реабилитация. Они пережили тяжелые травмы, выжили после долгой болезни, не пали духом. Сегодня их главная задача – встать на ноги и научиться ходить. Вот их истории. Вместе мы сможем помочь.

Шулика Татьяна, 53 года. (читать полностью)

У Татьяны кавернозная ангиома спинного мозга на уровне Th 9-10 позвонка с кровоизлиянием. Это доброкачественная опухоль в позвоночнике, скорее всего, врожденная. И опухоль не беспокоила Татьяну практически всю жизнь, а потом вдруг «проснулась». …. Все началось в 2010 году. Однажды Татьяна пожаловалась близким на боли в пояснице и в ноге, настолько сильные, что Татьяна не могла заснуть всю ночь, ходила по квартире, пыталась как-то приспособиться, перетерпеть. Но боль не проходила, и в течение двух недель врачи пытались лечить Татьяну болеутоляющими. Говорили, что это хондроз позвоночника – пройдет со временем. Скоро действительно стало полегче, только в правой ноге оставались тянущая боль и жжение. А в апреле 2015 года сильные боли вернулись – заболела поясница, начали неметь ноги. Татьяна сразу обратилась к врачу, решила лечь на обследование в больницу, но ночью стало совсем плохо. Когда приехала скорая, Татьяна даже не смогла дойти до машины, несколько раз падала – она уже не чувствовала ног.

Год назад Татьяну прооперировали в Федеральном центре нейрохирургии города Новосибирска. Каверному удалили. Теперь чувствительность ног возвращается. Но ходить она пока не может, только ползать. Врачи сказали, что у Татьяны есть максимум полтора года, чтобы «разбудить» ноги. Нужна серьезная реабилитация под наблюдением врачей.

Сухиашвили Нино, 16 лет. (читать полностью)

Победитель олимпиад по испанскому языку разных лет, победитель конкурса эссе… Нино выигрывает региональные этапы всероссийских олимпиад по языкам с 9 класса. В сентябре 2016 года в качестве награды за победу она получила поездку в лагерь «Артек». Но до лагеря она с папой так и не доехала. Машину занесло, и она упала с моста – что точно произошло, теперь уже никто не скажет. Папа получил тяжелую травму шеи, как потом окажется, несовместимую с жизнью. У Нино – перелом позвоночника, ушиб спинного мозга, разрыв селезенки и множество других травм… Она тоже была на грани смерти. Мама Нино говорит, что дочь спас Ангел Хранитель – практически в момент аварии по мосту проезжал детский реанимобиль. Врачи подняли искалеченную Нино и отвезли в Невинномысск, в больницу. Потом реанимация, операции одна за другой, перевод в Ставропольскую больницу, фиксация позвоночника имплантами, декомпрессия спинного мозга… Так, находясь в больнице, Нино и узнала, что папа не выжил, что его не удалось спасти. Теперь прошел почти год, Нино прошла курс реабилитации, вернулась домой «с выраженной положительной динамикой», продолжила учиться в школе – с преподавателями на дому, вернулась к занятиям языками, любимому испанскому… Вот только жизнь разделилась на «до и после». Благодаря реабилитации Нино научится самостоятельно передвигаться в кресле-коляске, катетеризировать себя. И это только первый шаг. Врачи говорят, прогноз самый благоприятный.

Нестеров Виктор, 57 лет. (читать полностью)

Виктор в 2007 году пережил операцию по трансплантации почки – хроническая почечная недостаточность перешла в терминальную стадию, и операция была необходима. Пересадка почки прошла хорошо, даже прекрасно – новая почка сразу заработала. Через 10 дней нужно было удалить перитонеальный катетер, так как после операции Виктор мог жить нормальной жизнью, без диализа. Но когда Виктору делали эпидуральную анестезию, задели нерв в позвоночнике… Нормальная жизнь отложилась: полтора месяца Виктор был в коме, потом длительный период восстановления, четыре операции на позвоночнике. Домой Виктор приехал на инвалидной коляске, с катетером в мочевом пузыре из-за нарушения функции тазовых органов и с нижним парапарезом – это когда ноги настолько слабые, что встать невозможно. Недавно Виктор поехал на обследование к врачу-реабилитологу. Врач посмотрел, как Виктор на руках пересаживается с коляски на кровать, как стоит в ходунках на правой ноге, опираясь на руки, и сказал, что Виктор еще сможет ходить. Только нужно пройти курс реабилитации, чтобы нарастить мышечную массу, развить равновесие и координацию.

Тульчеев Алексей, 22 года, (читать полностью)

В прошлом году, мы уже собирали средства для реабилитации Алексея. Динамика была очень хорошая. В этом года Алексею можно помочь пройти еще один курс реабилитации, который ему так необходим. Еще два год назад Алексей и подумать не мог, что его жизнь может так резко измениться, что ему и его семье придется за нее побороться. В ноябре позапрошлого года Алексея подвозили с учебы, и он попал в ДТП, сидя на месте пассажира. Черепно-мозговая травма, сильный ушиб головного мозга, сломанное бедро — маленькая часть из списка диагнозов. Его долго пытались вытащить МЧС-ники из того, что осталось от автомобиля, Алексей провел 2 месяца в коме, без шансов выйти из нее. Он ничего этого не помнит, к сожалению или к счастью… Придя в себя, он обнаружил что из молодого, полного сил парня, спортсмена, с огромными планами на будущее, он превратился в обездвиженное тело, не способное совершенно ни на что. Специалисты Реабилитационного центра дают шансы на то, что он восстановится и вернется к прежней жизни. Леша очень старается, выполняет все рекомендации. Мечтает он об одном: научиться снова самостоятельно ходить. Несмотря на все сложности, он не падает духом и надеется вернуться в университет.

Владимир Миронов, 33 года, (читать полностью)

Сегодня Владимир частично парализован после ДТП. А три года назад: скользкая дорога, темнота, большая скорость и встречная машина с включенным дальним светом. Владимир на секунду ослеп от света фар, не справился с управлением и врезался в дерево. В записной книжке его сотового был только один телефонный номер с подписью «Любимая». Так его жена Светлана узнала о несчастье от случайных прохожих. А потом началась битва любимой за мужа, тогда Света была на последних месяцах беременности. Света буквально заставила местных врачей доставить Володю в Краснодарскую больницу, чтобы сразу прооперировать позвоночник, потом билась за то, чтобы у Володи был надлежащий уход в реанимации, затем выбила ему сложнейшую операцию по замене поясничного позвонка по квоте. И еще восемь операций, которые перенес Володя — операции по удалению пролежней и последующая пластика кожи. Потому что никому, кроме любимой, в местных больницах до молодого человека в общем-то не было дела. Задняя стенка спинного мозга у Володи не задета – чудо при подобных травмах, – а значит, у него большие шансы на восстановление. Ему очень нужен курс реабилитации. Света верит, что Володя сможет встать.

источник

Операции на позвоночнике

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

  • Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
  • Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
  • Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
  • Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
  • Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
  • Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
  • Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
  • Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
  • Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
  • Нарушается функциональность органов малого таза.
  • Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
  • Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

  • Задний – кожу разрезают со спины.
  • Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
  • Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

  • Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
  • Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
  • Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
  • Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

  • Л азерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
  • Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
  • Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

  • Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
  • Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
  • Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

источник

Русфонд.Spina bifida

Детям с грыжей спинного мозга (Spina bifida) Русфонд помогает с 2017 года

Spina bifida – самый распространенный врожденный порок развития нервной системы, спинного и головного мозга. Из-за расщелины в позвоночнике образуется грыжа, куда выходит спинной мозг и спинномозговые оболочки, а нижние отделы головного мозга втягиваются в спинномозговой канал, перекрывая нормальное движение жидкости внутри черепа. С этим пороком рождается один ребенок из трех тысяч. Патология приводит к возникновению целого клубка проблем: двигательных, урологических, неврологических, ортопедических, психологических. В России не существует специализированных центров помощи детям со Spina bifida. Узкие специалисты в поликлиниках или в профильных отделениях клиник не имеют возможности взглянуть на клубок проблем пациента в целом, расставить приоритеты, понять, какие проблемы пациента следует решать в первую очередь, а какие могут и подождать. Отсутствие междисциплинарного подхода приводит к значительному снижению качества жизни детей со Spina bifida. В клинике Глобал Медикал Систем (GMS Clinic, Москва) разработана программа помощи детям с врожденной патологией спинного мозга.

Междисциплинарная команда врачей проводит комплексную диагностику и разрабатывает план лечения. Основная цель команды – не только максимально улучшить состояние, но и социализировать детей с таким диагнозом.

Кроме того, осложнения Spina bifida становятся куда менее грозными, если операцию на позвоночнике провести ребенку не после рождения, а внутриутробно, на 25-й неделе беременности. Внутриутробные операции детей со Spina bifida – совсем новая методика для России. Русфонд поддерживает развитие этой методики, частично финансирует операции и консультации с иностранными специалистами.

За два года Русфонд оплатил обследование и ведение командой специалистов 22 детей на сумму 12 094 416 руб.

Клиники-партнеры
Глобал Медикал Систем (GMS Clinic, Москва), Центр врожденной патологии
www.gmsclinic.ru

Координатор программы «Русфонд.Spina bifida»
Алла Марченко
marchenko@rusfond.ru

Истории о Spina bifida на сайте Русфонда
«Рождение Венеры» Как внедрить стандарты лечения грыжи спинного мозга

«Девочка внутри» История еще не родившейся Венеры

«Пазл складывается» Помощь детям со Spina bifida должна быть системной

«В четырнадцать рук» Как работает междисциплинарная команда врачей

Помогите, пожалуйста!

вы помогли, спасибо!

При GMS действует Центр врожденной патологии, который осуществляет полный цикл мероприятий от диагностики до реабилитации пациентов с различными врожденными и генетическими заболеваниями. Прием детей ведут известные специалисты в области педиатрии, клинической генетики, детской неврологии, эпилептологии, иммунологии, детской эндокринологии, костной патологии и ортопедии.

Наталия Александровна Белова Генетик-эндокринолог, педиатр высшей категории, доктор медицинских наук. Ведущий специалист по диагностике и лечению системных заболеваний скелета (несовершенного остеогенеза, рахитоподобных заболеваний), нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, редким (орфанным) заболеваниям, сочетанным нарушениям роста и развития у детей, диагностике сложных и непонятных случаев. Медицинский эксперт благотворительного фонда «Созидание» и Русфонда. Стажировалась в Великобритании (Guy’s Hospital, Лондон; Sheffield University Hospital, Шеффилд), Италии, США. Соавтор трех монографий, посвященных нарушениям роста и развития у детей, автор более ста публикаций в российской и иностранной периодике. Более 20 лет занимается проблемами усыновления детей, проводит медицинскую экспертизу детей перед усыновлением, ведет специальную программу наблюдения за усыновленными детьми

Эмилия Андреевна Гаврилова Педиатр
Андреас Штромбергер Специалист по мануальной терапии и физиотерапии
Владимир Леонидович Котов Детский ортопед-травматолог, доктор медицинских наук
Инна Викторовна Пасечник Психолог, психотерапевт
Оксана Александровна Агеенкова Врач-офтальмолог
Юлия Булат Менеджер по работе с клиентами центра врожденной патологии

В Русфонде программу помощи детям со Spina bifida ведет эксперт Алла Марченко. Тел.: (495) 926 3563, (звонок по России бесплатный) e-mail: alla_marchenko@mail.ru, marchenko@rusfond.ru

Ознакомиться с условиями рассмотрения просьб к Русфонду можно в разделе Получить помощь.

источник

nasedkin

БЛОГ ВИЗУАЛЬНЫХ ОСКОЛКОВ

Иллюстрированный журнал Алексея Наседкина

В России издавна существует мнение, что качественное лечение можно получить только за границей. В основном его поддерживают пациенты, разочаровавшиеся в отечественной системе ОМС – экстраполируя собственный опыт на всю нашу медицину. В общем, принято нашу медицину ругать, а я – постараюсь похвалить.

Да, в среднем уровень медицины за границей выше, но это не означает, что лететь в Израиль, Германию или США – единственный выход из ситуации. Альтернатива есть и в России – с тем же уровнем качества, но куда более гуманными ценами.

В том, что это не просто красивый слоган, мне довелось убедиться самому в одной частной столичной клинике, где хорошим, опытным врачам создали идеальные условия для работы. Клиника «Медицина 24/7» – весьма достойное лечебное учреждение с сильной командой хирургов. В этой клинике под одной крышей и стационар с операционными, и консультативно-диагностический центр с собственными КТ- и МРТ.

Но я приехал сюда для того, чтобы посмотреть на работу нейрохирурга, вертебролога Игоря Юрьевича Малахова. Он проводит эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи у пациента 44 лет. Операционное вмешательство выполняется по новейшим немецким протоколам – с использованием так называемого интраламинарного доступа под полным эндоскопическим контролем по методике iLESSYS® Delta. Такие операции пока уникальны для России – на всю страну только 3 клиники, где их проводят. В Москве их делает только Игорь Юрьевич в «Медицине 24/7» и увидеть этот редкий случай было крайне интересно.

В нашем случае пациент страдал от периодических болей в пояснице, но долгое время ограничивался мазями и массажем. После визита к мануальному терапевту течение болезни усилилось. У пациента начались острые «простреливающие» боли, отдающие в ногу, конечность немела, мужчине стало тяжело наклоняться. Диагностика с помощью МРТ выявила грыжу. Это деформация межпозвоночного диска, при котором он сдавливает нервные корешки, что приводит к болям и неврологическим синдромам.

Операцию пациенту проводили через разрез длиной всего 1 см, она длилась 45 минут, и уже на следующий день человек без грыжи и без болей в спине уехал домой.

Вообще говоря, нейрохирургические операции всегда были сложными, тонкими и довольно рискованными. В России лечение межпозвонковых грыж и спинального стеноза (сужения центрального позвоночного канала) до сих пор осуществляется по устаревшим протоколам: когда годами может длиться консервативное лечение (лекарствами, массажами и т.п.), а операций стараются избегать.

Причина этого понятна: операции на позвоночнике традиционными методами предполагают, что хирургу приходится рассекать мышцы, сдвигать нервные корешки, рискуя их повредить, что может привести к параличу. Классическая операция на межпозвонковую грыжу требует установки металлических имплантов. Все подобные вмешательства чреваты серьезными осложнениями и требуют длительной последующей реабилитации с привлечением неврологов, физиотерапевтов и массажистов.

Можно понять и страхи пациентов, которые готовы терпеть физические ограничения и покупать обезболивающие, лишь бы не подвергаться рискам, связанным с операцией.

На этом основан огромный спрос на безоперационные методы лечения грыж, появились альтернативные околомедицинские направления, остеопаты, целые «центры здоровой спины». И вместе с ростом этой индустрии растет вероятность навредить себе. Если спина болит – опасно доверять ее «специалисту», который даже не интересуется рентгеновским снимком пациента, а сразу начинает хрустеть его позвонками. Пример нашего пациента тому подтверждение.

Не лечить грыжу нельзя. Она не «рассосется» сама, массажи и обезболивание – это снятие симптомов, причем, временное. Деформация позвоночного столба, изменение распределения нагрузки, дальнейшее сдавливание нервных корешков – приведет только к тому, что ситуация ухудшится. Грыжа может смениться секвестром – разрывом фиброзных стенок межпозвоночного диска и выдавливанием его внутреннего содержимого (пульпозного ядра) в спинно-мозговой канал. И кроме периодических болей, ощущения онемения или жжения в конечностях, характерных для грыжи, у пациента может усилиться болевой синдром, развиться мышечная атрофия, ухудшиться контроль над конечностями. В конечном итоге это может привести к угрозе инвалидности. Операция таким запущенным случаям все равно понадобится, но более сложная и с более долгой реабилитацией.

С болью в спине нужно идти к хирургу. Тем более, что современная эндоскопическая хирургия – это не страшно, безопасно и быстро.

«Секрет» в том, что по методикам Joimax все вмешательства осуществляются с помощью специальных инструментов через эндоскоп (тонкая трубка, вводимая в разрез). Ткани при доступе к месту операции не рассекаются, а постепенно раздвигаются, и всё происходящее врач видит на экране, куда изображение передается с помощью миниатюрной эндоскопической видеокамеры. Так достигается высокая точность при минимальных повреждениях.

Да, к вопросу о том, что якобы за границей лучше: в «Медицине 24/7» такая операция стоит 300 тыс. рублей, тогда как в Германии цены на нее начинаются от 10 000 евро.

Я приехал к Игорю Юрьевичу за пару часов до операции, и он устроил мне экскурсию. Вот как клиника выглядит изнутри.
Вообще, мне (в том числе, по роду деятельности) пришлось повидать множество негосударственных лечебных учреждений и есть, с чем сравнивать. Часто бывает, что все эти футуристичные интерьеры призваны напустить пыли в глаза пациенту и оправдать непомерную цену на медицинские услуги, и притом вовсе не гарантируют, что та же технологичность будет сопровождать человека в лечении.

Здесь такого несоответствия нет – за картинкой «медицины будущего» стоит, как действительно приличное техническое оснащение клиники, так и самые современные методики лечения, которыми владеют мои коллеги.

А это одна из палат стационара. Обратите внимание на такие небольшие, но оттого не менее важные детали, как цветы на окнах и достаточный запас бутилированной воды на столе. Из подобных «пустячков» складывается цельная картина отношения к пациенту. Человеческого отношения. И пациента не пугает ни медперсонал, ни предстоящее лечение, ни запах больницы. Просто потому, что этого запаха нет в принципе. Как и диковатых «позитивных» расцветок. Вместо этого человек в такой палате ощущает спокойствие и надежность – не последние в лечении факторы, правда?

Ординаторская. Мне непривычен такой формат стеклянного «оупен-спейса», в нашей клинике всё устроено по-другому. Но что я оценил, так это грамотную программу управления расписаниями – работает разумно, заполняет «окна» и сокращает ожидание, каждый день экономит врачам времени как минимум на прием одного дополнительного пациента. На диван за те 15 минут, что я здесь пробыл, никто ни разу не присел, у каждого если не приём, так процедуры или операция – не до прокрастинации, прямо скажем.

О том, что это всё же больница, напоминает, пожалуй, лишь сестринский пост. Но тут уж ничего необычного. В палатах вокруг – пациенты с тяжелыми диагнозами, в основном онкологическими, им необходимо, чтобы помощь всегда была рядом и ни один медицинский пост никогда не бывает пустым. Здесь ситуация, когда на зов пациента никто не приходит – нонсенс. Абсолютный. Я считаю, это единственно правильный вариант для любой клиники, не только платной, а вообще – любой. Больница должна быть местом, где помощь неотлучно рядом с пациентом, чтобы он мог довериться врачам.

Ну а дальше будет фоторепортаж, где я покажу, как проводят современные операции на позвоночнике. Игорь Юрьевич уже за операционным столом. Итак, начинаем.

Операция на шейном отделе позвоночника считается одной из самых сложных. В шейном отделе проходят магистральные сосуды и спинной мозг. Все структуры расположены очень плотно друг к другу. Хирург не имеет права на ошибку. Неловкое движение приведет к тяжелым последствиям, например, параличу.

1. Этап установки расширителей в зоне операции для введения эндоскопа.

2. Хирург контролирует введение инструментов при помощи рентгена.

3. Этап установки порта.

4. Камера.

5. Ведение по расширителю порта и камеры.

6. Порт и камера введены.

7. Виден участок позвоночного канала, сдавленный грыжей.

8. Специальным щупом-коагулятором выявляем границы грыжи.

9.

10. Всё происходящее хирург видит на мониторе с увеличением в 50 раз.

11.

12. Этап расширения костного окна.

13. Собственно, этап удаления грыжи. Врач взял грыжу специальными микрокусачками и удаляет её через эндоскоп под непрерывным визуальным контролем.

14. Грыжа удаляется целиком через порт.

15.

16. Измерение размера грыжи. Грыжа значительных размеров вызывала болевой синдром, боль и онемение в руке.

17. После операции на шее остаётся прокол диаметром 0,8 см.

18. Операция заканчивается наложением одного шва.

Большое спасибо коллективу «Медицины 24/7» и лично Игорю Юрьевичу Малахову за филигранно выполненную работу и возможность увидеть всё собственными глазами. Надеюсь, этот репортаж хоть немного откроет глаза тем, кто с целью получения качественного лечения до сих пор предпочитает «валить» за рубеж или сдаваться сомнительным шарлатанам.

Всё самое интересное и оперативное я публикую здесь, подписывайтесь:

источник

Adblock
detector