Меню

Бить ногами в позвоночнике

Что такое ушиб позвоночника?

Позвоночник играет важнейшую роль в структуре скелета, не зря его название на латыни звучит как Columna vertebralis – «опорный столб». Но при этом он имеет довольно слабую защиту, т.к. его окружает довольно тонкий слой мягких тканей. Ушиб спины (под которым, как правило, подразумевается ушиб позвоночника) – это серьёзное повреждение, требующее незамедлительной и квалифицированной помощи специалиста.

Данная травма способна, при неправильном или несвоевременном лечение, способна к тяжёлым осложнениям. В статье ниже изложена информация о классификации, симптоматики, диагностировании и лечении ушибов позвоночника.

Классификация

Ушибы (или контузии) позвоночника различаются по уровню тяжести травмы и локализации повреждений. По уровню тяжести:

  • Лёгкая контузия. Сопровождается разрывами мягких тканей, возникновением кровоподтёков, гематом и частичной ограниченности движений, проходящей вместе с болью. Срок восстановления – от одного до полутора месяцев
  • Средняя контузия. Вызывает инерцию ушибленных сегментов и частичную утрату чувствительности конечностей. Возможно повреждение или смещение позвонков и дисков. Период восстановления – от трёх до четырёх месяцев.
  • Тяжёлая контузия. Её характеризуют такие симптомы, как резкая, сковывающая тело боль, нарушение функционирования спинного мозга и других внутренних органов, полная ограниченностью движений. Период восстановления – более шести месяцев, однако полная реабилитация невозможна.
  • Ушиб шейного отдела позвоночника. Влечёт за собой спастический синдром, паралич или парез конечностей, затруднение дыхания, боли в шеи и затылке.
  • Ушиб грудного отдела. Вызывает потерю конечностями чувствительности, нарушение координации, болевые ощущения, охватывающие левую сторону туловища и отдающие в левую руку либо опоясывающая боль, болезненность дыхания), снижение нижне-брюшного рефлекса.
  • Ушиб крестцово-поясничного отдела позвоночника. Его симптомы включают в себя паралич или парез нижних конечностей, сексуальные расстройства, сбои в функционировании тазовых органов, появление хромоты, деградацию мышечных и сухожильных рефлексов.

Причины

Ушиб спины можно получить как в производственных, так и в бытовых условиях, при падении на зимнем гололёде или попадании в дорожно-транспортное происшествие . Основной причиной подобных травм является, как правило, прямое или опосредованное механическое воздействие на спину и позвоночник.

Ушиб позвоночника, чаще всего, вызывают:

  • Удар по спине тяжёлым тупым предметом
  • Неудачное приземление на ноги при прыжке (особенно опасно возможностью компрессионного перелома позвоночника)
  • Удар спиной «плашмя» об воду (Одна из самых распространённых причин, вызывающих ушиб позвоночника. Её называют «травмой ныряльщика»)
  • «Хлыстовая» травма позвоночника при резком сгибание-разгибание туловища. Характерна при попадании в ДТП.

Факторы, влияющие на серьёзность полученной травмы:

  • Возраста пострадавшего;
  • Веса его тела;
  • Силы, интенсивности и длительности механического воздействия на позвоночник;
  • Наличия у пострадавшего анатомических патологий или хронических заболеваний позвоночника.

Диагностика

Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз. В этом врачу помогут следующие виды диагностики:

  • Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
  • Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
  • Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
  • Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
  • Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
  • Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
  • КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг

Лечение

Что делать при ушибе позвоночника? Главное — это как можно быстрее начать грамотное лечение данной травмы.Первая помощь травмированному должна представлять собой следующий комплекс мероприятий:

  • В первую очередь — немедленное обеспечение пострадавшего полной иммобильностью
  • При повреждении шеи необходимо зафиксировать её самодельной шиной или ортопедическим воротником.
  • Если дыхание отсутствует или затруднено — провести процедуры по искусственной вентиляции лёгких, не нарушая неподвижного положения травмированного
  • Приложить холодный предмет к месту воспаления
  • При транспортировке требуется сохранять абсолютную неподвижность повреждённого участка позвоночника. Травмированного следует положить на живот(при использовании мягких носилок), либо на спину (при использовании твёрдого щита)

Пострадавшему, не зависимо от того, какой именно характер имеет его ушиб спины, прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Набор прочих лекарственных средств и комплекс лечебных процедур прописывается после того, как врач определит симптомы и характер повреждений.

При лёгком ушибе, когда структура спинного мозга и внутренних органов не повреждена, радикальное лечения не назначается, ограничиваясь постельным режимом и временным запретом физических нагрузок. Можно растирать ушибленное место такими мазями, как троксевазин и лиотон. Если состояние травмированного не улучшается в течение недели, то стоит провести повторное обследование с целью поиска не выявленных ранее осложнений.

При тяжёлых ушибах проводится сложное медикаментозное лечение в стационаре, при котором используется комбинированный приём по индивидуальной схеме таких лекарственных средств, как антикоагулянты, ангиопротекторы и анаболики. В определённых случаях врач предписывает ношение жёсткого корсета или ортопедического воротника (если повреждён шейный отдел). При таких серьёзных травмах, как перелом или смещение позвонков и дисков, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пациент, получивший тяжёлый ушиб позвоночника, нуждается в длительного постельном режима, который, в свою очередь, может привести к возникновению пролежней. Для их устранения используются препараты : Хлоргексидин, Левомеколь, Солкосерил

Наибольшая опасность, которую может представлять ушиб позвоночника — это различные повреждения одного из важнейших органов нашего организма — спинного мозга Их симптомы: расстройства нервной системы, нарушение функций органов таза, порезы конечностей, частичный или полный паралич.

Реабилитация

Спустя 10-12 дней после того, как случился ушиб спины, начинается (если не развились осложнения) период реабилитации, включающий в себя следующие мероприятия:

  • Лечебная физкультура. Индивидуально подобранный лечащим врачом комплекс упражнений должен помочь в восстановление двигательных функций позвоночника.
  • Медицинский массаж. В данный момент применяется как его классические разновидности (ручное воздействие), так и аппаратные (воздействие вибрацией, водой, потоками воздуха).
  • Миостимуляция тела. Эта процедура, проводящаяся с помощью современного оборудования, поможет в полном восстановлении активности тех или иных групп мышц, перенёсших паралич или парез.

Профилактика

Большинство травм, связанных с ушибом позвоночника, происходят по причине различных несчастных случаев, потому их профилактика заключается в соблюдение основ бытовой и производственной безопасности, добросовестное следование правилам дорожного движения. Дабы избежать травмирования во время занятий спортом, необходимо верно рассчитывать физические нагрузки. В этом вам поможет опытный тренер, курирующий процесс ваших тренировок.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

источник

7. Удары в спину

Возможность для таких ударов – настоящий «счастливый случай», но выпадает он очень редко, например, если в массовой драке противник случайно оставит тебя за своей спиной или придется наносить обезвреживающие удары поуже поверженному неприятелю. При любом удобном случае бить в спину можно и нужно – ты ведь не на рыцарском турнире, у тебя одна задача – спастись любой ценой.

Самая травмоопасная «зона» спины – позвоночник, а самая открытая для удара его часть – задняя поверхность шеи с выступающими позвонками. Сместить или разрушить позвонок голыми руками даже не надейся, но имей в виду, что пропустить удар по позвоночнику, например, палкой, не менее опасно, чем в голову. Бить в позвоночник нужно максимально жестко – локтями, коленями, головой – такими ударными поверхностями, которые сами могут пострадать минимально. Но все же это не первостепенная цель.

Начинать атаковать спину нужно с почек. Где они расположены, все примерно представляют. В области почек по спине проходит большой нерв, так что все удары по этим органам очень болезненны. Кроме того, велика вероятность внутреннего кровотечения – не самое страшное, что может случиться, но с такой травмой бой продолжать невозможно (рис. 39, в).

Далее, сильные болевые ощущения вызывают удары по ложбине между лопатками и поясницей (рис. 39, б). Дело не только в том, что здесь проходит позвоночник, но и в том, что, поразив соответствующие мышцы, ты ограничиваешь подвижность и снижаешь боевую эффективность оппонента. Бить сюда, как и по почкам, можно как угодно и чем угодно, лишь бы посильнее – достаточно «легкодоступные» места с близкими к поверхности нервными окончаниями.

По затылку надо бить в то место, где шея соединяется с головой. От любого удара сюда теряется контроль за ситуацией, начинает двоиться в глазах, кружится голова. Причем эта точка открыта не только при заходе со спины. Находясь сбоку от противника, можно попасть туда локтем или предплечьем (рис. 39, а).

Рис.39. Варианты действий, когда противник бросается тебе в ноги, чтобы повалить наземь: а – удар сверху локтем в шейный отдел позвоночника, б – удар сверху локтем между лопаток, в – удар кулаком в область почки.

источник

Если драка неизбежна, или зачем нужны ноги? Часть 2

В первой части цикла статей о рукопашном бое я уже рассуждал на тему советов, которые мне давал когда-то тренер. Речь шла об уличной драке, если она неизбежна.

Рисунок. Связка троечка, к последним двум абзацам.

Сегодня хочу поговорить о ногах при самообороне. И еще. Это мое личное мнение, которое никому не навязываю. Вы в праве делать собственные выводы.

Многие из нас любят смотреть красиво поставленные сцены драк и поединков в фильмах, в которых, бывает, главный герой бьет, такой, с разворота ногой в голову, а противник раз и сразу отъехал.

Увы, в реалиях простой уличной драки не единожды были биты многие мастера единоборств, решившие поднять ногу для удара выше пупка. Однако это вовсе не значит, что ноги — неблагодарное дело в противостоянии на улице.

При грамотном применении они очень даже помогут. И не только убежать. Но, лучше всего в таких случаях помогает хороший газовый баллончик.

Мне тренер всегда говорил, что в уличной драке, ногу выше яиц задирать не стоит, ибо не на татами. Удары должны быть максимально эффективны при максимально коротких амплитудах.

Иначе говоря, чтобы нанести удар, не обязательно вставать в стойку которая, ко всему, выдает намерения, и делать маваши-гери. Тот хоть и обладает сокрушительной мощью да достаточной быстротой, но только при должном уровне правильной наработки в многократном повторении.

Чем выше идет удар с ноги, тем больше его амплитуда, тем легче его увидеть, перехватить, увернуться, отскочить. Проверено. Если сравнивать удар ногой и рукой, давно известно, при прочих равных — с ноги медленней, но сильней, с руки слабей, но быстрей.

В связи с этим вспомнилась мне ситуация из моей жизни. Когда учился в 10 классе, вечером на разборки вызвал меня один парень, который до того как приехать жить к нам в село, занимался карате. Ну не любили мы с ним друг друга. Я в то время, ничем не занимался.

Во время разговора он, как ему показалось, неожиданно, попытался пробить круговой мне в голову. Я, даже не будучи тренированным бойцом, легко увернулся. И началось. В результате, мы неплохо с ним провели время под светом фонаря.

К чему я это? К тому, что высоко ноги, на улице, стоит задирать, только если вы больше ничего не умеете. Хотя тот же тхэквондист, думаю, может отлично пробить лоу кик, провести подсекающий, или вправить мениск. От нижних ударов сложнее увернуться. Да просто посмотрите бои ММА. Нижние удары с ноги проходят в разы чаще чем верхние.

Между делом дам простой совет. Не думайте, что начитавшись наставлений, вы станете великим терминатором. Нужна банальная практика.

Теория хороша, только если вы будете воевать против диванных троллей не сползая со своего дивана.

Про удары в пах. Не стоит считать их универсальными приемами на все случаи самообороны. Там еще нужно постараться точно попасть. Тот же правильный лоу кик, удар в колено, или голень, более надежны.

Про удары в голень. Эта часть ноги — почти голая кость прикрытая только кожей и одеждой, очень болезненно воспринимает прошедшие по ней удары.

Про бедро. Хороший лоу кик отлично сушит мышцы и быстро отбивает желание использовать пострадавшую ногу в качестве опоры.

Про колено. Выбитое колено и испытавшие непредвиденную травматическую нагрузку мениски обладают удивительным останавливающим свойством.

Про обувь. Чем она крепче, чем тверже ребра жесткости и не гибче протектор, тем больнее будет противнику. Ко всему те же берцы, или полуботинки помогают уберечь ногу от возможных травм при ударе. В кроссовках хорошо бегать, но они мягче. Сланцы и кеды, на мой взгляд, больше всего доставляют неприятностей, в случае конфликта. Сланцы так еще и разлетаться в стороны любят. Впрочем, если у вас набитая нога тхэквондиста, то тут и тапочки не проблема.

От себя еще хочу заметить, что удар ногой лучше и желательно использовать в коротких сериях как завершающий. Так шанс (как сказали бы танкисты-геймеры) пробития увеличивается. Естественно лучше комбинацию (связку) наработать.

Мне лично всегда нравилась троечка — правая рука-левая рука-левая нога (в колено, или бедро).

Я левша. В свое время любил отрабатывать эту серию, потому что к удару ноги, тебя будто раскручивает по маятнику силы и третий завершающий удар получается и очень быстрым и достаточно сильным, ко всему идет сразу после руки. Двойка (рука-нога) не нравилась. Так как в ней, лично я, ощущал, что удар с ноги несколько слабей.

Материал предоставлен лишь для ознакомления и не является пособием, или руководством к действию.

источник

Как научиться высоко бить ногами

Мобилизация тазобедренного сустава в контексте этой статьи — это комплекс специальных упражнений, направленных на увеличение подвижности сустава, путём воздействия на суставную капсулу и связочный аппарат.

Довольно частая ситуация, когда вроде и ноги растянуты неплохо и мышцы сильные, а вот удары ногами тяжеловаты, да и в начале тренировки дискомфорт при высоких и амплитудных ударах ногами.
Это тот самый случай, когда может помочь мобилизация тазобедренного сустава.

Сама по себе мобилизация Т/Б С не сильно сможет поспособствовать тому, чтобы реально увеличить амплитуды движения в суставе. Суть несколько в ином…
Дело в том, что нормальный «не деструктивный» сустав потенциально имеет нормальные физиологические амплитуды (как правило).
А у спортсмена эти амплитуды больше нормальных, но «включить» их сразу без дискомфорта и даже болевых ощущений, не всегда получается.
Вот на быструю подготовку для работы сустава в уже «известных» ему амплитудах и направлены мобилизационные упражнения.

Если регулярно выполнять упражнения, предложенные ниже, то чувство дискомфорта исчезнет навсегда, а удары ногами приобретут дополнительные быстроту и лёгкость.

Кроме того, мобилизационные упражнения на Т/Б С входят в общую совокупность упражнений, направленных на профилактику старения опорно-двигательного аппарата.
Если суставы, связки и мышцы человека сохраняют функционал, то и старение организма замедляется.
Поэтому крайне важно работать над сохранением амплитуд движения во всех суставах. И особенно в тех, которые из-за образа жизни на полную амплитуду не работают.

Основная суть мобилизации тазобедренного сустава заключается в том, чтобы развить постоянную функциональную готовность тазобедренного сустава к амплитудным движениям, а так же, сохранить молодость сустава…

© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России, 5 DAN Karate WFF
Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог, хирург, мануальный терапевт








источник

Что делать при ушибе позвоночника

Ушиб позвоночника – травма, которая возникает из-за падения на спину, удара предметом, взрывной волной, во время автомобильной аварии и при нырянии в воду.

При ушибе сохраняется целостность спинного мозга и позвоночника.

Но эту травму нельзя назвать легкой, так как в месте ушиба возникают гематомы, по позвоночному каналу нарушается движение спинномозговой жидкости, возможен некроз тканей в очагах воспаления.

Среди всех травм позвоночника ушибы возникают в 5-10%. Чаще страдают мужчины и женщины до 50 лет, у детей и людей пожилого возраста такие повреждения практически не встречаются.

Симптомы

Сразу после травмы у пострадавшего пропадают рефлексы и чувствительность ниже места ушиба.

Часто возникают сложности во время дефекации. Врачи называют это явление спинальным шоком.

Через некоторое время после получения травмы наблюдается нарушение движений, исчезновение рефлексов, чувствительности ниже места удара, изменение тканей и нарушение мочеиспускания.

В зависимости от того, какой отдел поврежден, симптомы могут отличаться.

Поясничный отдел

При ушибе поясничного отдела наблюдается боль в нижней части спины, нарушается координация движений, возникает паралич или парез ног, изменение сухожильных рефлексов, недержание мочи, у мужчин эректильная дисфункция.

Грудной

Крестцовый

Шейный

При сильном ушибе пострадавший может потерять сознание.

Частые причины появления ушибов

Ушибы часто возникают по следующим причинам:

  • автомобильная или транспортная авария;
  • механический удар тяжелым предметом;
  • взрывная волна;
  • удар во время ныряния об воду или дно;
  • прыжок с высоты и неудобное приземление на ноги;
  • спортивная травма;
  • бытовые травмы (падение со стула, стола, лестницы);
  • обвал здания;
  • падение на спину при обмороке.

Последствия для здоровья

Если ушиб легкой степени, то восстановление занимает не более 45 дней, в последствие возможны небольшие неврологические изменения.

При ушибах средней степени тяжести организм восстанавливается до 4 месяцев, возможно полное нарушение пораженного участка.

Даже после комплексного лечения не всегда удается полностью восстановить функции позвоночника.

Лечение

При ушибе позвоночника нужно правильно оказать первую медицинскую помощь. После этого в медицинском учреждении врачи проводят диагностику состояния пациента и назначают лечение.

При оказании первой медицинской помощи нужно выполнить следующие действия:

  1. Обеспечить полный покой. Сразу после травмы нужно отказаться от нагрузок и резких движений.
  2. Иммобилизация (обездвиживание). Для этого нужно отказаться от осевой нагрузки на позвоночник и зафиксировать поврежденное место тугой повязкой.
  3. Холодные компрессы. После возникновения гематомы к больному месту нужно прикладывать компрессы, а чтобы избежать нагревания, их необходимо своевременно менять.
  4. При нарушениях дыхательных возможностей пациенту нужно сделать искусственное дыхание.
  5. При ушибе шейного отдела на область шеи нужно наложить специальный воротник и полностью обездвижить поврежденную область.

  • рентгенографию, которая проводится в двух проекциях (боковой и переднезадней). Процедура помогает обнаружить сужение позвоночного канала, деформацию позвоночника, переломы, трещины и т.д.;
  • неврологическое обследование проверяет позвоночник на чувствительность и сохранность рефлексов;
  • МРТ назначается, если нужно обследовать позвоночник до мельчайших подробностей, найти нарушения целостности нервов и сосудов;
  • КТ позволяет с максимальной точностью определить поврежденный участок, оценить состояние спинномозгового канала, позвоночного столба и спинного мозга.

При ушибе средней и тяжелой степени пострадавшего нужно как можно быстрее госпитализировать.

Если при травме возникло смещение позвонков, их необходимо вправить вытяжением или одномоментно.

Врач может назначить прием антикогулянтов для предотвращения тромбообразования. Для расширения сосудов применяются ангиопротекторы, для заживления ран и активизации нервной деятельность ноотропные средства и анаболики, а для предотвращения инфекций антибактериальные средства.

Место ушиба для уменьшения гематом и боли обрабатывают специальными мазями или гелями.

Симптомы серьезного повреждения позвоночника могут появиться только через несколько часов. В зависимости от правильности лечения и степени тяжести повреждений последствия травмы могут отличаться. Пострадавшим с тяжелой степенью ушиба требуется длительное лечение и реабилитация.

источник

Боль в спине: когда бить тревогу? в закладки 12

Боли в спине знакомы сегодня едва ли не каждому. Чем они могут быть вызваны и как защитить свой «тыл» от нападения сзади?

Наш консультант – нейрохирург, кандидат медицинских наук Андрей Ходневич.

Старение начинается с юности

Межпозвоночные диски представляют собой хрящевые пластины, которые служат нам в качестве амортизирующего устройства. Только благодаря этим «прокладкам» при прыжке, беге или другой физической нагрузке у нас сохраняется безопасное расстояние между позвонками.

Стирание диска приводит к протрузии, а затем – к грыже. Эта патология появляется, когда диск разрушается и его содержимое выпячивается в просвет позвоночного канала. Постепенный процесс старения межпозвонковых дисков (остеохондроз) начинается тогда, когда человек заканчивает расти – в среднем к 22–25 годам. Но это может произойти и раньше, если не соблюдать меры предосторожности. Факторами, провоцирующими преждевременное разрушение позвоночника, являются:

● неправильное поднятие тяжестей, несоразмерные физические нагрузки;
● совершение резких движений, особенно на непрогретые, плохо размятые мышцы;
● переохлаждение;
● ревматизм и любые хронические заболевания, ослабляющие иммунитет;
● хронические, затяжные стрессы (нервно-психическое напряжение приводит к мышечному спазму, провоцирующему патологические изменения в позвоночнике);
● гиподинамия;
● курение;
● лишний вес;
● беременность и первые 2 года после рождения ребенка, когда матери приходится часто поднимать и носить день ото дня тяжелеющего малыша;
● длительное нахождение в неудобном положении (этот пункт актуален для водителей, пилотов, хирургов, стоматологов, парикмахеров.

Остеохондроз и его осложнения – межпозвонковые грыжи – не представляют угрозы жизни, но значительно снижают ее качество. К счастью, в подавляющем числе случаев приступы боли в спине случаются эпизодически и проходят сами собой или благодаря применению медикаментов. Но если боли продолжаются свыше 6 недель, то заболевание из острого переходит в хроническое, и лечить его будет гораздо сложнее, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу.

Когда бить тревогу?

Однако спина может болеть не только из-за образования грыж. Есть десятки других патологий, имеющих сходную клиническую картину, и разобраться что к чему может лишь грамотный врач. Срочно обращаться за медицинской помощью следует, если боль в спине:

● день ото дня не стихает, а нарастает;
● сопровождается повышением температуры тела, потерей веса;
● отдает в руку или ногу, а особенно в обе ноги.

Во всех этих ситуациях больным, как правило, требуется немедленная хирургическая помощь. В первых двух случаях, скорее всего, приходится иметь дело с воспалительным процессом в позвоночнике (спондилит и т.д.). Снижение массы тела может говорить о наличии какого-либо онкологического заболевания (часто так проявляются опухоль легких, поражения молочной или предстательной железы).

Но чаще всего проблема развивается из-за того, что межпозвонковая грыжа передавила нервный корешок или ствол, расположенный в том или ином отделе позвоночника, что привело к нарушению иннервации и, соответственно, к ухудшению работы близлежащих органов. В такой ситуации только своевременная операция (в идеале – в течение первых 6 часов после развития осложнения) может уберечь человека от необратимых последствий.

Методы лечения

Помимо тщательного опроса и осмотра больного, для постановки диагноза врачу требуются результаты исследований, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Если ситуация не совсем ясна, проводится дополнительное исследование – миелография (КТ с введением в организм рентген-контраст­ного вещества). Также может быть проведена электродиагностика – так называемое «прозванивание» нервов.

В некоторых клиниках перед хирургическим вмешательством больному делают спиральную компьютерную томографию, благодаря которой можно создать многомерную 2–D и 3–D модели проблемного отдела позвоночника и детально разработать план будущей операции. Благодаря такой развитой диагностике, хирурги способны оперировать грыжи через доступ всего в 1–1,5 см. Это дает не только хороший косметический результат, но и позволяет уменьшить кровопотерю, ускорить как саму операцию, так и реабилитационный период, снизить болевой синдром, уменьшить риск инфицирования раны. А главное – таким образом удается добиться минимального повреждения мышечной ткани и сохранения всех опорных структур позвоночника. Сама операция длится 20–30 минут (вместо обычных 2–3 часов), а в клинике пациент проводит всего двое суток. Через 10–14 дней он уже может вернуться к работе, если она не связана с сильными физическими нагрузками. При этом количество рецидивов – от 0,5 до 1%.

Но помимо этой операции, которая выполняется в 90% случаев, существует и такой метод лечения грыж, как вапоризация, которая проводится через прокол. Под местной анестезией в ядро межпозвонкового диска хирург вводит иглу, через которую проходит световод, передающий лазерное излучение или электрод, прижигающий образование. Ядро диска испаряется, а сам диск сокращается в размерах. На другой день больной покидает клинику. Такая методика подкупает своей малой травматичностью, однако считать ее альтернативой операции нельзя, потому что для нее существуют строгие показания. К тому же подобный метод лечения межпозвоночных грыж подходит не более чем для 5% больных. Вапоризацию имеет смысл проводить, лишь когда ядро еще не покинуло диск и только выпячивается наружу, но уже сдавливает нервные корешки.

Интересно

Мифы о грыжах. Опасность грыжи зависит от ее размера. Неверно! Дело не столько в габаритах самой грыжи, сколько в ее расположении и в размерах позвоночного канала. Если он достаточно широкий (около 25 мм), то и выпячивание в 10 мм будет ему нипочем (в медицине это называется «немой грыжей»), а в узком канале и маленькая грыжа может наделать бед. Способ лечения грыжи также не зависит от размера образования. Многие люди всю жизнь живут с одной или несколькими крупными грыжами в позвоночнике, а болью в спине не страдают. Показанием для операции является только конфликт между грыжей и нервом, который должен быть подтвержден с одной стороны соответствующими жалобами пациента, а с другой – результатами аппаратных исследований (КТ или МРТ).

Самое эффективное лечение грыжи – операция. Вовсе необязательно. Большинство грыж не требуют хирургического вмешательства. Из десятка больных операция требуется лишь одному. Среди консервативных методов лечения грыж – ЛФК, рефлексо- и мануальная терапия, массаж, остеопатия, физиопроцедуры, лечебные ванны, грязевые аппликации, гирудотерапия (лечение пиявками). Нередко больной нуждается также в психотерапевтической помощи.

Мануальная терапия эффективнее, чем операция. Подобное сравнение некорректно. Для каждого метода есть свои показания. Помочь человеку с грыжей, которая ущемляет нерв, можно только оперативным и никаким иным путем.

С операцией по поводу грыжи спешить не стоит, удалить ее никогда не поздно. Грыжу действительно можно удалить в любой момент, а восстановить нарушенную ею нервную стимуляцию тканей удается не всегда. Если рука уже повисла или стопа не поднимается, то в большинстве случаев делать операцию по удалению грыжи уже бессмысленно.
После удаления грыжи диска начинают «сыпаться» соседние диски. Неправда. Прямого следствия тут нет, однако операция, к сожалению, не может остановить остеохондроз, поэтому разрушение дисков может происходить естественным образом.

Операция не решает проблему боли в спине. Если боль была вызвана защемлением нерва, то после операции пациенту сразу станет легче. Если же боль осталась, значит, проблема была не в грыже – это ошибка врача, неправильно проведшего диагностику. Вывод один: обращайтесь к опытным специалистам и лучше в многопрофильные клиники.

источник

Текст книги «Секретные инструкции спецназа ГРУ»

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Автор книги: Виктор Попенко

Жанр: Военное дело; спецслужбы, Публицистика

Текущая страница: 14 (всего у книги 29 страниц) [доступный отрывок для чтения: 20 страниц]

Локоть противника может быть зафиксирован прижатием к телу бойца. Для этого боец поворачивает свое тело так, чтобы поставить локоть в то положение, в котором тот будет не способен перемещаться. В таком положении локоть противника может быть легко сломан.

Рычаг локтя через колено (рис. 3–19)

В процессе схватки на земле боец может получить контроль над ситуацией, если он сумеет использовать против противника рычаг локтя. Боец может использовать свое колено как точку опоры для контроля противника и при дальнейшем сопротивлении того может сломать ему руку в локте.

Рычаг локтя через плечо (рис. 3–20)

Этот прием может выполняться взятием локтевого сустава на рычаг через плечо с оказанием давления на запястье.

В процессе маневрирования в рукопашном бою, когда противник начинает удар рукой, боец может занять положение, из которого сможет вывихнуть плечо противнику (поз. 1). Боец приближается и помещает свою другую руку позади кулака бьющей руки (поз. 2). Он бьет вниз в локтевой сгиб противника, чтобы создать изгиб, и дальнейшим движением выкручивает плечевой сустав, и таким образом противник выходит из строя (поз. 3).

Вывих плеча прямой рукой (рис. 3–22)

Боец может также повредить (вывихнуть) плечо противника, удерживая его локоть прямо и поднимая ему руку приблизительно на 45°. Выгиб запястья к локтю помогает запереть локоть.

Такое воздействие вынуждает противника опустить голову вниз, что делает возможным удар коленом в лицо.

Вывих плеча с использованием локтя (рис. 3–23)

Будучи схваченным (поз. 1), боец просовывает свою руку к изгибу локтя противника и захватывает его руку (поз. 2). При давлении на локоть противника (поз. 3) плечо будет вывихнуто, и противник потеряет равновесие.

Повреждение колена (рис. 3–24)

Подвергнуться нападению может и коленный сустав противника. Атака, показанная на рисунке, может привести к повреждению колена: его вывиху либо перелому костей, образующих суставное сочленение.

(в исходном тексте рисунка нет)

Раздел 4
Рукопашный бой на средней дистанции

В бою на средней дистанции два противника находятся в пределах контакта, достаточного для поражения друг друга короткими ударами кулаком, локтями и коленями. Боец использует свое периферийное зрение для оценки цели. Он должен быть агрессивен и сконцентрировать свою атаку на жизненно важные точки на теле противника, чтобы закончить поединок как можно скорее.

Жизненно важные (уязвимые) точки и способы их поражения (рис. 4–1, поз. А, В, С)

С точки зрения поражения ударами, тело человека можно условно разделить на три зоны (поз. А): верхняя, средняя и нижняя. Каждая зона поражения содержит жизненно важные, или уязвимые, точки (поз. А, В) – места на теле человека, наиболее чувствительные к ударам.

Рис. 4.1. Уязвимые точки тела человека: 1 – макушка; 2 – лоб; 3 – висок; 4 – глаза; 5 – уши; 6 – нос; 7 – губной желоб; 8 – челюсть; 9 – подбородок; 10 – заушная область; 11 – основание черепа; 12 – горло; 13 – межключичная впадина («ямка»); 14 – шея; 15 – боковая сторона шеи; 16 – передний плечевой мускул; 17 – плечевой сустав; 18 – ключица; 19 – подмышка; 20 – позвоночник; 21 – соски; 22 – сердце; 23 – чревное сплетение; 24 – диафрагма ; 25 – плавающие ребра; 26 – почки; 27 – живот ниже пупа; 28 – бицепс; 29 – мускул предплечья ; 30 – тыльные стороны кистей; 31 – пах; 32 – внешняя сторона бедра; 33 – внутренняя сторона бедра; 34 – подколенное сухожилие; 35 – колено; 36 – икра; 37 – голень; 38 – ахиллово сухожилие; 39 – лодыжка; 40 – подъем

Сильный удар в любую часть тела вызывает у человека резкую боль. Однако сильная боль, которую вы вызовете у опасного противника, может лишь озлобить его и не только не ослабит его воинственный пыл, а наоборот, придаст ему сил. Поэтому удары должны наноситься не просто «по телу», а в его уязвимые точки – места, поражение которых хотя бы на несколько секунд выведет противника из строя, что позволит вам незамедлительно провести решительную атаку. К таким местам относятся нервные узлы, крупные кровеносные сосуды, хрупкие кости, суставы. Их поражение повлечет для противника существенные негативные последствия: болевой шок, состояние грогги (кратковременное ошеломление), потерю сознания или смерть.

Знание этих мест, умение их поражать, агрессивность и уверенность ваших действий обеспечат вам победу над противником в рукопашном бою.

Мастер восточных единоборств может точным ударом одним пальцем в определенную уязвимую точку надежно вывести противника из строя или даже убить его. Однако чтобы овладеть таким мастерством, требуется специальная длительная подготовка, которая в спецназе ГРУ не проводится. Поэтому в реальном рукопашном бою трудноосуществимый на практике несильный и точный удар в данную уязвимую точку одним пальцем (который при неудачном ударе можно и сломать) заменяется мощным ударом кулаком или иной ударной поверхностью (поз. С) «по площади», т. е. примерно по тому месту, где эта точка расположена. Таким образом, можно сказать, что неточность удара в «точку» компенсируется его силой, которой хватает для поражения находящейся в этом месте уязвимой точки, подпадающей под ударную поверхность. Расположение уязвимых мест и эффект от нанесения ударов по ним представлены ниже.

Верхняя зона. Эта зона включает наиболее опасные для жизни области поражения – голову и шею.

1 – макушка (верхняя часть головы). В этом месте находится соединение черепных костей и череп слаб. Ощутимый удар в макушку вызывает травму, приводящую к потере сознания или к кровоизлиянию, а сильный удар в это место может привести к смерти.

2 – лоб. Ощутимый удар сюда может вызвать потерю сознания; сильный удар может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.

3 – висок. Кости черепа в виске весьма слабы. Сильный удар в висок может вызвать потерю сознания и сотрясение мозга. При разрыве головной артерии возникающее сильное кровоизлияние сжимает мозг, вызывая кому или смерть. Удар в висок может наноситься костяшкой указательного пальца, основанием кулака, фалангой согнутого большого пальца или локтем (если противник невысок).

4 – глаза. Несильный удар пальцами в глаза вызывает не поддающееся контролю слезотечение и расфокусировку зрения. Ощутимый удар или тычок может вызвать временную слепоту или сильное повреждение глаз.

5 – уши. Наиболее эффективен одновременный удар по ушам «лодочками» – ладонями обеих рук, каждая из которых сложена чашеобразно. В результате противник испытает болевой шок, головокружение, тошноту. А так как помимо органов слуха в этой зоне находится и вестибулярный аппарат, ответственный за равновесие, то в результате удара противник потеряет ориентацию в пространстве. Удар средней силы по уху может вызвать сотрясение мозга. При более сильном воздействии могут лопнуть барабанные перепонки, возможно также внутреннее кровоизлияние в мозг со смертельным исходом.

Удар в одно ухо может выполняться ребром ладони, костяшками кулака, его основанием или локтем.

6 – нос. Любой удар может легко сломать тонкие кости носа, вызывая чрезвычайно сильную боль и слезотечение.

7 – губной желоб, или корень носа (место под носом). Удар по нервному узлу, который близко подходит к поверхности под носом, может вызвать сильную боль и слезотечение.

8 – челюсть. Удар по челюсти может сломать ее. Если лицевой нерв будет зажат нижней челюстью, одна сторона лица будет парализована.

9 – подбородок. Удар по подбородку может вызвать паралич, сотрясение мозга и потерю сознания. Основные способы поражения: удар кулаком снизу вверх, прямо под нижнюю челюсть (апперкот), удар локтем сбоку или снизу, короткий прямой удар основанием ладони. Последний удар предпочтительнее удара кулаком, т. к. при неудачном ударе в подбородок кулаком вы можете сломать себе руку в запястном суставе.

10 – заушная область. Удар средней силы в это место может вызвать потерю сознания. Сильный удар может привести к сотрясению или кровоизлиянию в мозг и смерти.

11 – основание черепа (затылок). Это то место, где шея соединяется с черепом. Средней силы удар ребром ладони, ее основанием, кулаком, локтем по этому месту сопровождается острой болью, потерей ориентации, полуобморочным состоянием. Сильный удар смещает шейные позвонки, ущемляет или разрывает спинной мозг, что может привести к смерти.

12 – горло (кадык, или адамово яблоко). В это место бьют ребром ладони или ее основанием (если голова противника запрокинулась вверх). Легкий удар вызывает острую боль и удушье. Сознание может сохраниться, но противник потеряет способность к активным действиям на период времени от пятнадцати секунд до минуты. Более сильное воздействие влечет обильное кровотечение изо рта, болевой шок и потерю сознания либо перелом щитовидного хряща, разрыв дыхательного горла, и смерть.

13 – межключичная впадина («ямка»). Она находится ниже кадыка, между ключиц. Мышц здесь практически нет, поэтому даже слабый удар травмирует трахею, что сопровождается сильным кашлем, слезотечением, ощущением удушья. Сильное воздействие в это место вызывает горловое кровотечение, остановку дыхания, потерю сознания и возможную смерть. Удар в межключичную впадину наносится большим пальцем.

14 – шея. Сильный удар в тыльную область шеи может повлечь разрыв шейных отделов позвоночника, что полностью парализует противника.

15 – боковая сторона шеи. Это место – одно из лучших, использующихся для нейтрализации противника. Удар по боковой стороне шеи вызывает судороги мускулов и острую боль. В результате даже слабого удара ребром или основанием ладони, кулаком, локтем у человека падает кровяное давление, затрудняется дыхание, нарушается ориентация в пространстве. Более сильный удар вызывает потерю сознания в результате поражения сонной артерии, яремной вены или блуждающего нерва.

Для максимального эффекта удар должен быть нанесен ниже и немного впереди уха.

Средняя зона. Эта зона простирается от плеч до верха бедер. В отличие от верхней зоны, где любой сильный удар может привести к летальному исходу, многие удары в область средней зоны не являются смертельными, но могут иметь серьезные долгосрочные осложнения – от внешних травм до весьма серьезных повреждений внутренних органов и позвоночника.

16 – передний плечевой мускул. Перед плечевым суставом проходит большой нервный узел. Ощутимый удар в эту область вызывает чрезвычайную боль и может отключить руку.

17 – плечевой сустав. Анатомические особенности данного сустава делают его одним из наиболее уязвимых мест человеческого тела. Относительно слабый, но резкий удар в плечо спереди или сзади довольно легко приводит к вывиху. А удар по плечу сверху вызывает (в зависимости от силы удара) острую боль, онемение мышц, разрыв связок или внутримышечное кровотечение.

18 – ключица. Удар по ключице может сломать ее, вызывая сильную боль и отключая руку на стороне перелома. Даже от слабого удара по ключице человек испытывает острую боль, а для того, чтобы ее сломать, требуется удар средней силы. Удар наносится ребром или основанием ладони, нижней частью кулака, головой или локтем. Со сломанной ключицей противник не сможет сильно бить и другой рукой, и даже ногами. При более сильных ударах ключица не просто ломается, а полностью разрушается и травмирует своими осколками верхушки легких, бронхи, крупные кровеносные сосуды.

19 – подмышка. К кожному покрову каждой подмышки близко подходит много нервных окончаний, и удар в подмышку вызывает серьезную боль и частичный паралич пораженной руки. Удар же в подмышку ножом является смертельным, поскольку он рассекает главную артерию, идущую к сердцу.

20 – позвоночник. Любые удары по позвоночнику ребром и основанием ладони, кулаком, а тем более такими мощными ударными частями, как голова, локоть, колено, ступня, чрезвычайно болезненны и очень опасны. При слабом ударе человек ощущает острую боль, на короткое время лишающую его способности к продолжению боя. Сильный же удар по позвоночнику может разъединить спинной мозг, что приведет к параличу или смерти.

21 – соски. В районе сосков проходит большая нервная сеть. Удар сюда может вызвать чрезвычайную боль.

22 – сердце. Средней силы удар в грудь по месту, где находится сердце, может оглушить противника и дать бойцу время для продолжения атаки или окончания приема. Это место располагается чуть ниже левого соска. При сильном ударе в область сердца оно может остановиться, что приведет к мгновенной смерти.

23 – чревное (солнечное) сплетение. Это место – центр нервных окончаний, которые управляют сердечно-легочной системой. Оно расположено прямо внизу от мечевидного отростка грудинной кости. Бить по нему возможно локтем, коленом, кулаком или основанием ладони. Удар по этому месту является болезненным и может нарушить дыхание противника. Относительно слабый удар в чревное сплетение вызывает острую боль, временную остановку дыхания, рефлекторное торможение работы сердца, падение кровяного давления и, как следствие, полуобморочное состояние. Человек сгибается пополам и на одну-две минуты теряет способность двигаться. Сильный удар сюда вызывает удушье, потерю сознания и может также повредить внутренние органы. Сильный удар, направленный снизу вверх, может привести к смерти.

24 – диафрагма (низ грудной клетки). Удар по нижней части ребер может вызвать расслабление диафрагмы и других мускулов, управляющих дыханием. Это вызывает потерю дыхания и может привести к потере сознания.

25 – плавающие ребра. Основные кости, придающие форму грудной клетке, – это ребра, представляющие собой 24 длинные и узкие кости, прикрепленные со стороны спины к позвоночному столбу. Семь пар верхних ребер называются истинными ребрами, эти ребра сочленяются с грудиной при помощи соответствующего хряща. Нижние пять пар, или ложные ребра, не сочленяются непосредственно с грудиной, они соединяются друг с другом своими хрящами, а одиннадцатая и двенадцатая пара ребер называется плавающими, или колеблющимися ребрами, потому что они свободны на всем своем протяжении. Удар по плавающим ребрам может легко сломать их, потому что они не присоединены к грудной клетке. Сломанные ребра на правой стороне могут вызвать внутреннюю рану печени; сломанные ребра с обеих сторон могут вызвать повреждение легких. Удары по нижним ребрам могут наноситься чем угодно: коленом, ступней, локтем, кулаком, основанием или ребром ладони.

26 – почки. Почка является весьма чувствительным органом. Кроме того, в том месте, где она находится, под самой кожей спины, проходит большой нерв – ответвление от спинного мозга. Поэтому даже легкий удар в область почек сопровождается острой болью. Средней силы удар по почкам может вызвать шок и может привести к внутренним повреждениям этих органов. Сильный удар по почкам вызывает мгновенный шок и может вызвать смерть от серьезного внутреннего кровотечения.

Удары в область почек можно производить как руками, так и ногами, локтями, коленями и головой.

27 – живот ниже пупа. Сильный удар по области ниже пупа и выше паха может вызвать шок, потерю сознания и внутреннее кровотечение.

28 – бицепс. Сильный удар по бицепсу является очень болезненным и отключает руку. Бицепс является особенно хорошей целью, когда противник держит оружие.

29 – мускул предплечья. Лучевой нерв, управляющий большей частью двигательных функций руки, проходит по предплечью. Сильный удар по лучевому нерву отключает руку. Таким образом, ударом по предплечью противник может быть разоружен.

30 – тыльные стороны кистей. Тыльные стороны кистей весьма чувствительны. Удар по ним является весьма болезненным, при этом малые кости кисти могут быть легко сломаны, отключая таким образом руку.

Нижняя зона. Нижняя зона включает всю область тела человека ниже паха. Хотя удары по этой области редко являются смертельными, но некоторые из них могут надежно вывести противника из строя.

31 – пах. Даже умеренный удар по паху вызывает интенсивную боль и может вывести противника из строя. Сильный же удар в пах может привести к потере сознания и шоку. Удар по этому месту можно производить чем угодно – носком и подъемом стопы, пяткой, коленом, кулаком, ребром и основанием ладони.

32 – внешняя сторона бедра. Около поверхности внешней стороны бедра (приблизительно на ширину четырех пальцев выше колена) проходит большой нерв. Поэтому сильный удар по внешней стороне бедра может отключить ногу, свалив противника. Эта цель является особенно подходящей для ударов по ней коленом и голенью.

33 – внутренняя сторона бедра. Посередине внутреннего бедра по кости проходит большой нерв. Соответственно, удар по этой области также выводит ногу из строя и может свалить противника. Для поражения этой области подходят удары коленом и пяткой.

34 – подколенное сухожилие. Сильный удар по подколенному сухожилию может вызвать судороги мускулов и ограничение подвижности ноги, вплоть до полного ее отключения.

35 – колено. Поскольку колено – главный конструктивный элемент поддержки всего тела, то повреждение этого сустава особенно сильно повредит противнику. Колено может быть легко повреждено, если атакуется под углом, противостоящим нормальному направлению сгибания сустава. Колено – наилучшая мишень для ударов ногами на нижнем уровне. По нему удобно бить со всех сторон, любой частью стопы, под любым углом (сверху вниз, снизу вверх, по горизонтали).

Относительно слабые удары по колену вызывают острую боль. Удар средней силы сзади (в подколенный сгиб) тоже сопровождается острой болью и частичным разрушением сустава. Более сильное воздействие ведет к разрыву коленных связок, раздроблению хрящей, вывиху либо перелому костей, образующих суставное сочленение.

36 – икра (тыльная сторона голени). Сильный удар по вершине икры вызывает болезненные судороги мускулов и ограничивает подвижность ноги.

37 – голень. Умеренный удар по голени причиняет сильную боль, особенно при ударе твердым объектом. Расположенные здесь малая и большая берцовые кости почти не прикрыты мышцами, поэтому боль от удара по ним пронизывает все тело. Атаковать голень можно как внутренней, так и внешней стороной стопы (жестким ребром своей обуви). Возможен также удар пяткой (каблуком) и подошвой. Удар средней силы влечет болевой шок вплоть до потери сознания, трещину или перелом кости. Сильный удар может сломать кость голени, которая поддерживает большую часть массы тела. Направление ударов по голени – преимущественно спереди или сбоку. Атака сзади по ноге, нагруженной в этот момент весом тела, может вызвать временный паралич икроножной мышцы.

38 – ахиллово сухожилие. Сильный удар пяткой по ахиллову сухожилию может вызвать растяжение связок лодыжки и недвижимость ноги. А если сухожилие порвано – противник выведен из строя. Ахиллово сухожилие – хорошая цель для атаки ножом.

39 – лодыжка. Удар по лодыжке причиняет боль; при сильном ударе лодыжка может быть вывихнута или сломана, лишая таким образом противника подвижности.

40 – подъем. Удар в подъем также воспрепятствует подвижности противника. Относительно слабые удары по голеностопному суставу вызывают острую боль и лишают противника возможности активно работать ногой. Более сильное воздействие ведет к разрушению малых костей стопы, вызывает трещину или перелом нижнего конца берцовой кости (малой или большой, в зависимости от того, с какой стороны наносится удар). Сильный удар сзади на уровне подъема стопы может разорвать ахиллово сухожилие.

Эффективное нанесение удара по жизненно важным точкам противника является существенным для победного результата в рукопашном поединке. Боец должен быть в состоянии использовать принципы максимально результативного нанесения удара, если в поединке он должен биться насмерть.

Удар кулаком в чревное сплетение (рис. 4–2)

Удар кулаком в чревное сплетение боец использует в ближнем бою, когда противник устремляется вперед и пытается захватить его. Боец может затем продолжить атаку ударом колена в пах или использовать другие выводящие из строя удары по жизненно важным точкам.

Удар большим пальцем в горло (рис. 4–3)

Удар большим пальцем в горло является весьма эффективной техникой, когда противник устремляется вперед или пробует схватить бойца. Тот выбрасывает вперед правый кулак с выдвинутым в виде клюва большим пальцем и бьет противника в область гортани, удерживая левую руку поднятой для защиты.

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

источник

Adblock
detector