Меню

Биомеханика позвоночника при грыже

Биомеханика позвоночника при грыже

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела: лекарства, физиотерапия, операция

На нынешнем этапе развития медицины межпозвоночная грыжа лечится не очень успешно:

  • Медикаментозная терапия борется не с причиной – выпадением диска, а со следствием – ущемлением спинномозговых корешков.
  • Хирургическое лечение крайне сложно, требует серьезного оборудования, высокой квалификации хирурга, но и операция вернет на место далеко не каждый диск.
  • Также данная проблема порождает массу шарлатанов, желающих «срубить бабла»: костоправов, мануальных терапевтов и прочих народных целителей.

И все-таки межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно лечить успешно, происходит это долго и скучно. Для терапии используют лекарственные препараты и физиотерапию (которая включает массаж, ЛФК, иглоукалывание, электрофорез). Если консервативное лечение оказывается неэффективным – проводят операцию.

Все, что может сделать для себя пациент в домашних условиях – выполнять предписания врача (принимать лекарства, следить за нагрузкой на поясницу). Народные средства применяют как вспомогательные и общеукрепляющие, но непосредственно на лечение грыжи они воздействуют крайне слабо. Поэтому в этой статье мы их рассматривать не будем.

Медикаментозная терапия

Задачи применения лекарственных средств при грыжах поясничного отдела позвоночника:

борьба с болью и воспалением,

снятие отека с ущемленных спинномозговых корешков,

восстановление состояния нервной ткани,

восстановление структуры межпозвоночного хряща.

Обсудим эти задачи и способы их выполнения подробнее.

1. Борьба с болью и воспалением

Для этой цели используют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При межпозвоночной грыже поясничного отдела используют 4 способа введения лекарственных средств.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Процедура блокады межпозвоночной грыжи на снимке компьютерной томографии (КТ)

Стоит рассеять стойкое заблуждение, что при введении НПВС с помощью уколов ниже риск язвообразования в желудке. Этот риск одинаков и от способа введения не зависит.

2. Снятие отека с ущемленных спинномозговых корешков

Для этой цели применяют диуретики (мочегонные средства). Данные препараты используют очень ограниченное время и только в остром периоде заболевания. Не принимайте диуретики без медицинского контроля, так как они могут вызвать опасные осложнения: обезвоживание, электролитные расстройства (дефицит калия), критическое падение давления.

Наиболее эффективный диуретик в лечении межпозвоночной грыжи – диакарб.

3. Восстановление состояния нервной ткани

Нервную ткань при грыжах поясничного отдела восстанавливают двумя группами препаратов:

Улучшающие микрососудистую циркуляцию: пентоксифиллин, эмоксипин, клопидогрель и др.

Улучшающие состояние нервной ткани: актовегин, церебролизин и др. Однако данная группа препаратов чересчур разрекламирована фарм-картелями. Насколько они эффективны сказать сложно, т. к. действительно независимых исследований по ним пока нет.

4. Улучшение структуры разрушенного хряща

Для выполнения этой задачи применяют хондропротекторы: хондроитин, глюкозамин. Доказательная база по эффективности этих препаратов также сомнительна, как и у актовегина. Многие независимые исследователи считают, что хондропротекторы действуют не лучше плацебо.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры не могут быть альтернативой медикаментам или операции при проблемах поясничного отдела позвоночника, но в умелых руках они в состоянии многократно усилить и продлить эффект лекарств.

Массаж – наиважнейший компонент любой лечебной программы по избавлению от межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Он позволяет снять мышечный спазм, что восстанавливает нормальную биомеханику позвоночника, уменьшает боль, снимает мышечный спазм – все это значительно ускоряет выздоровление.

Электрофорез – способ введения лекарственных средств, при помощи электрического поля. При межпозвоночной грыже используют электрофорез местных анестетиков: новокаина, лидокаина и др. Это позволяет уменьшить дозу НПВС и, следовательно, снизить вероятность нежелательных побочных явлений от них.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) при грыжах поясничного отдела преследует те же цели, что и лекарства: обезболивание, снятие мышечного спазма, восстановления обмена веществ в нервной ткани. В руках профессионала это весьма эффективный метод.

Лечебную физкультуру используют в периоде восстановления после операции. ЛФК восстанавливает нормальную биомеханику скелета, улучшает обмен веществ в мышцах, ускоряет выздоровление.

Электрофорез – один из методов облегчения состояния при грыже позвоночника

Операция

Хирургическое лечение проводят, только когда консервативные методы оказались не эффективны. Цель операции – ликвидировать давление выпавшего диска на спинной мозг или его ветви.

Существуют две группы операций:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Подведем итоги

Позвоночная грыжа лечится очень сложно. Поэтому многие пациенты от отчаяния обращаются к костоправам, бабкам-шептухам и прочим народным целителям. Перед тем, как это сделать, подумайте: непрофессиональное воздействие на позвоночник может сделать вас глубоким инвалидом или даже убить. Стоит ли рисковать? Несите свою грыжу квалифицированному неврологу – только он подберет вам действенную программу лечения.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Заболевания позвоночника у пожилых

Корсет для позвоночника при поясничной грыже Межпозвонковым дискам отводится основная роль в биомеханике позвоночника, поскольку только благодаря им он приобретает подвижность, При возникновении грыжи он оказывается зажатым между тканями пульпозного ядра и костным отверстием. Биомеханика поясничного отдела позвоночника. Часть 3. МЫШЦЫ БРЮШНОЙ СТЕНКИ: ПРЯМАЯ И ПОПЕРЕЧНАЯ Большая прямая мышца живота. Две прямые мышцы живота (рис. 39, вид спереди, рис. 40, вид сбоку) формируют два мышечных пучка, лежащих в передней брюшной стенке по бокам от. На формирование болевого синдрома при грыже диска влияют: нарушение биомеханики двигательного акта;; нарушение осанки и баланса мышечно-связочно-фасциального аппарата;; дисбаланс между передним и задним мышечным поясом;; дисбаланс в крестцово-подвздошных сочленениях и других. Два универсальных упражнения при грыже в поясничном отделе позвоночника

Механизм развития болезни

на ту же тему

Грыжа поясничного отдела относится к числу наиболее распространенных патологических состояний позвоночника. Ее развитие обусловлено воздействием множества внешних факторов: поднятием тяжелых предметов, чрезмерной нагрузкой на нижнюю часть спины, всевозможными травмами, статическими нагрузками и т. п.

При своевременном диагностировании и безошибочной терапии возможно полное восстановление поврежденного межпозвоночного диска и успешное исцеление. Запущенная болезнь, застигнутая на поздних стадиях, чревата появлением острых болевых ощущений, сосредоточенных в области поясницы и иррадиирующих в ногу. Отсутствие лечения может закончиться значительным ограничением подвижности.

Разрыв грыжи нередко приводит к полной парализации одной или обеих нижних конечностей.

Механизм развития болезни

Позвоночник человека составлен из межпозвоночных дисков и позвонков – сложных анатомических структур цилиндрической формы, образованных особой хрящевой тканью. Межпозвонковым дискам отводится основная роль в биомеханике позвоночника, поскольку только благодаря им он приобретает подвижность, упругость, эластичность и уникальную способность справляться с огромными нагрузками.

В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – амортизирующая субстанция, обладающая эластичной консистенцией. Ядро окружено оболочкой из незначительного числа хрящевых структур и коллагеновых волокон и фиброзным кольцом, состоящим из очень плотных пучков соединительной ткани.

Воздействие неблагоприятных факторов (чаще всего это бывает по вине хронического заболевания или серьезной травмы) способствует расслаиванию и хрупкости тканей фиброзного кольца. Как правило, это происходит только с той стороны, которая подвергается воздействию повреждающего фактора.

Содержимое пульпозного ядра вынуждено смещаться в ту сторону, на которой произошло наибольшее ослабление волокон фиброзного кольца (вероятность выпячиваний возможна в заднем, боковом и заднебоковом направлениях). Разрыв фиброзного кольца, сопровождаемый выходом пульпозного ядра за границы тела позвонка, знаменует образование межпозвоночной грыжи.

В месте выпячивания пульпозного ядра, как правило, располагается корешок (передний или задний) спинномозгового нерва. При возникновении грыжи он оказывается зажатым между тканями пульпозного ядра и костным отверстием. В этом случае больной испытывает резкую боль, распространяющуюся по ходу ущемленного нерва.

Если защемления корешков не произошло, болевой синдром может отсутствовать.

Классификация

Основанием для классификации межпозвоночных грыж является степень деформации пораженного диска.

  • Протрузией называют патологический процесс, при котором наблюдается незначительное смещение пульпозного ядра, приводящее к выпячиванию в позвоночный канал лишь части фиброзного кольца. Нарушения его целостности при этом не происходит.
  • Экструзией называют выпячивание в позвоночный канал не одного только фиброзного кольца, но и содержащегося в нем пульпозного ядра.
  • Пролапсом именуют пролабирование пульпозного ядра через разрывы в тканях фиброзного кольца.
  • Секвестрацией называется патологический процесс, при котором пульпозное ядро фрагментируется и смещается по каналу позвоночника. Все связи с позвонком при этом утрачиваются.

Причины появления

Поясничная грыжа чаще всего появляется на фоне:

  • Сколиоза.
  • Врожденного вывиха тазобедренного сустава.
  • Остеохондроза позвоночника
  • Избыточной массы тела.

Она может развиться по вине:

  • Травмирования позвоночника (обычно это случается в результате ушибов, неудачных падений или дорожно-транспортных происшествий).
  • Нарушенного обмена веществ.
  • Поднимания тяжелых предметов (особенно если человек при этом неправильно держит спину).
  • Неудобного положения тела при очень частых поездках в автомобиле.
  • Пристрастия к курению, способствующего снижению содержания кислорода в крови, вследствие чего питание межпозвоночных дисков существенно ухудшается.

К дополнительным факторам, способствующим развитию поясничной грыжи, можно отнести:

  • крайне плохую наследственность;
  • принадлежность к возрастной категории старше тридцати лет и к мужскому полу;
  • недостаток физических нагрузок и двигательной активности;
  • малоподвижную работу, требующую выполнения монотонных движений;
  • некоторые болезни (например, спондилоартроз поясничного отдела или болезнь Бехтерева), приводящие к патологическим состояниям позвоночника.

Симптомы, проявления и признаки

У большинства больных поясничная грыжа поражает либо межпозвонковый диск, располагающийся между четвертым и пятым позвонками, либо между последним позвонком позвоночного столба и крестцом. Это можно объяснить особенностями связочного аппарата и чрезмерно большими нагрузками, падающими на вышеуказанные позвонки.

Наличие скошенного таза у достаточно многочисленной группы пациентов также увеличивает вероятность развития поясничных грыж.

Главным клиническим проявлением данного недуга является боль. Если болезнь поразила межпозвоночный диск между двумя последними поясничными позвонками, пациент будет ощущать боль в пояснице, иррадиирующую в ткани ягодицы и верхней части бедра.

Если в патологический процесс был вовлечен межпозвоночный диск, разделяющий первый крестцовый и последний поясничный позвонки, боль по внутренней поверхности бедра будет распространяться в ткани колена, голени и лодыжки.

Об основных характеристиках болей при позвоночной грыже следует рассказать подробнее. Они имеют:

  • ноющий, тупой характер;
  • обыкновение нарастать в процессе длительной ходьбы или стояния, при кашле, а также при напряжении ножных и спинных мышц;
  • тенденцию к снижению при горизонтальном положении тела (это характерно для начальных стадий заболевания); впоследствии больной может избавиться от боли путем укладывания на здоровый бок, согнув проблемную ногу в коленном и в тазобедренном диартрозах;
  • определенное место на пояснице, в котором болезненность наиболее ощутима.

Вопреки распространенному мнению позвоночные грыжи могут на протяжении длительного времени ничем не выдавать себя. Именно поэтому огромное количество пациентов начинает обращаться за врачебной помощью уже в тот момент, когда патология зашла слишком далеко.

Не дожидаясь появления болевого синдрома, пациент должен насторожиться, обнаружив признаки грыжи, сопровождаемые целым комплексом характерных симптомов:

  1. тугоподвижностью в области поясницы;
  2. люмбалгией (в простонародье эти невыносимо острые боли в зоне поясницы, усиливающиеся при малейшем движении, называют прострелами);
  3. ощущением онемения или покалывания в подошвенной части стопы;
  4. снижением силы и объема ножных мышц;
  5. развитием хромоты или шлепающей походки;
  6. существенным (вплоть до полной парализации) ограничением подвижности ножных мышц;
  7. сальные железы больной конечности либо совсем не функционируют, провоцируя чрезмерную сухость кожи, либо вырабатывают свой секрет в избыточном количестве;
  8. ослаблением иннервации органов тазового дна, проявляющимся в непроизвольности актов мочеиспускания и дефекации, а также в существенном ухудшении половой функции (у женщин нередко развивается фригидность, а у мужчин — импотенция);
  9. заметным перекосом всего тела (таким путем организм больного человека пытается отыскать удобное положение, помогающее снизить защемление нерва и тем самым уменьшить нестерпимую боль).

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника, пациент должен незамедлительно обратиться в поликлинику для прохождения всестороннего обследования, поскольку ранняя диагностика является гарантией успешного лечения этого серьезного недуга.

Диагностирование

Методы первичной диагностики состоят в сборе анамнеза, визуальном осмотре пациента и пальпировании проблемного участка позвоночника (все это может сделать участковый терапевт). После этого больному выдают направление на:

  • рентгенографическое обследование позвоночника (его выполняют в двух проекциях), позволяющее заметить любые патологические изменения в позвонках;
  • сдачу общего анализа мочи и крови;
  • компьютерную или ядерно-резонансную томографию – эти современные методики позволяют осуществить точную визуализацию проблемных межпозвоночных дисков.

После получения рентгенологических снимков и результатов клинических исследований (в случае подтверждения предварительного диагноза) терапевт направляет пациента на консультацию к специалисту-ортопеду.

Этот врач, специализирующийся на лечении всевозможных заболеваний опорно-двигательной системы, подробно расспросит пациента о характере болей, о месте их локализации, о том, когда они впервые появились и о вероятных причинах их возникновения. Определив характер болевого синдрома, ортопед обязательно соберет информацию о наличии дополнительных жалоб, чтобы воссоздать полную картину болезни.

После этого врач проведет перкуторное и пальпаторное исследование организма пациента. Чтобы определить уровень неврологического дефицита (выявляющий степень нарушения работы внутренних органов и ножных мышц), ортопед выполнит проверку наличия или отсутствия:

  • сухожильных рефлексов;
  • болевой, вибрационной и температурной чувствительности пораженной конечности от пальцев на стопе до начала тазобедренного диартроза.

После этого обязательно проводится тест по подъему выпрямленной ноги, позволяющий установить уровень активности ягодичной мышцы.

Чтобы уточнить диагноз, ортопед может назначить диагностические процедуры МРТ или УЗИ, позволяющие определить состояние позвонков и степень развития болезни. Получив результаты, врач выносит окончательный диагноз и составляет индивидуальный план терапии.

При отсутствии ортопеда в штате медицинского учреждения терапией межпозвонковых грыж могут заниматься специалисты-невропатологи или травматологи.

Лечение

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника у подавляющего (более 90%) числа больных производится консервативными методами. Во время острого периода пациенты обязаны придерживаться постельного режима и принимать назначенные врачом лекарства.

Когда боль утихнет (как правило, это происходит через пять-семь дней терапии), к медикаментозному лечению подключают массаж, постизометрическую релаксацию, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Некоторые упражнения лечебной физкультуры рекомендуется выполнять уже с третьего дня болезни.

Медикаментозное лечение

  • Миорелаксантов (представленных сирдалудом, тетразепамом, мидокалмом, диазепамом, тизанидином). Под воздействием этих препаратов удается справиться со спазмом мышц, напрягшихся для того, чтобы уравновесить патологический перекос позвоночника. Подключение массажа и лечебной физкультуры помогает придать правильное положение дискам и позвонкам.
  • Обезболивающих средств (представленных тайленолом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном), эффективно снимающих болевой синдром и препятствующих атрофии мышц. Действие лекарств этой группы, выпускаемых в форме гелей, таблеток, мазей и растворов для инъекций, помогает справиться с воспалением, неизбежно возникающим в результате защемления нервных корешков.
  • Новокаиновой паравертебральной блокады (предусматривающей введение противовоспалительного гормона), способной мгновенно – на две-три недели – избавить пациента от боли. В течение курса лечения допускается выполнение трех-четырех таких блокад. Единственное условие – инъекции должны вводиться в разные точки тела рядом с пораженным диском.
  • Витаминных комплексов («Неуробекс», «Мильгамма», «Нейровитан»), улучшающих прохождение нервных импульсов в ущемленных тканях, восстанавливающих нервные волокна и оказывающих легкий расслабляющий эффект.
  • Средств, улучшающих движение крови и лимфатической жидкости («Берлитион», «Актовегин», «Пентоксифиллин»). Быстро снимая отек, они способствуют улучшению кровоснабжения проблемной зоны.
  • Хондропротекторов («Артрон комплекс», «Хондролон») – лекарственных препаратов, стимулирующих быстрое восстановление хрящевых структур.

Продолжительность курса медикаментозного лечения составляет от четырех до восьми недель. Если за это время не удается достичь положительного эффекта, лечащий врач дает добро на выполнение хирургической операции.

ЛФК, её польза и вред

Устранив болевой синдром в проблемной ноге (именно в нее иррадиирует боль при позвоночных грыжах) и ликвидировав симптоматику защемления нерва, каждому пациенту назначают индивидуальный курс лечебной физкультуры, разработанный квалифицированным тренером по ЛФК.

Обязательными элементами этого курса являются упражнения с выполнением нерезких поворотов, наклонов, подъемов и вращений корпуса, с отведением конечностей, выполняемые из положения лежа, а также в стойке с упором на вертикальную поверхность.

Основной задачей таких упражнений является укрепление спинных мышц, поскольку лишь плотный мышечный корсет может противостоять смещению межпозвоночного диска. Неправильное выполнение упражнений может спровоцировать еще большее его смещение, поэтому занятия лечебной физкультурой должны проходить под наблюдением квалифицированного специалиста.

В комплексе ЛФК должны быть упражнения, направленные на продольную вытяжку позвоночного столба. Помогающие расширить расстояние между позвонками, они способствуют возвращению диска на прежнее место. Простейшей разновидностью такой вытяжки является вис на перекладине, но гораздо эффективнее выполнять ее в бассейне, имеющем специализированное оборудование.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения позвоночной грыжи, каждый человек должен:

  • сделать активным свой образ жизни;
  • при малоподвижной работе периодически делать гимнастику;
  • не допускать непосильной физической нагрузки;
  • контролировать свой вес;
  • спать на не слишком жестком матрасе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать рацион.

Как жить с грыжей в пояснице?

Как жить с грыжей поясничного отдела позвоночного столба? Главная задача – укрепить спинные мышцы, чтобы они могли снять избыточную нагрузку с позвонков. Для этого необходимо:

  • два раза в сутки выполнять индивидуальные комплексы упражнений (некоторые комплексы ЛФК содержат упражнения с гимнастическим мячом – фитболом);
  • регулярно посещать бассейн (особенно полезно плавание на спине).

При выполнении серьезных физических нагрузок (уборке квартиры, длительной поездке) необходимо надевать специальный корсет, выполненный на заказ. Пациентке, страдающей поясничной грыжей, придется навсегда отказаться от ношения обуви, имеющей высокие каблуки.

Что недопустимо?

Что нельзя делать >при позвоночной грыже?

  • Поднимать очень тяжелые предметы.
  • Длительно находиться на одном месте (сидеть).
  • Переохлаждать организм.
  • Пытаться вылечиться самостоятельно, без помощи врача.
  • Прогревать больную поясницу и болезненные участки тела.
  • Совершать резкие движения корпусом и головой.

Материалы рубрики

Уколы при грыжах в пояснице

Заболевания позвоночника могут появляться у людей даже в молодом возрасте, поэтому необходимо вовремя их диагностировать и принимать меры. Чаще всего врачи назначают уколы для лечения таких болезней, в том числе при межпозвоночной грыже.

Массаж спины при грыже в поясничном отделе: методики

Разнообразные заболевания позвоночника — бич современного мира. Грыжа в поясничном отделе относится именно к таковым. Это очень распространенный и опасный недуг. Чаще всего он поражает 4 и 5 позвонки поясницы, а также начальный участок крестцового отдела.

Зарядка при грыже в пояснице

Данная патология представляет собой разрыв позвоночного диска, который возникает вследствие неравномерной или чрезмерной нагрузки на позвоночник. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — это весьма опасное заболевание, которое при отсутствии или неправильности лечения неизбежно приведет к инвалидности.

Электрофорез при грыже в пояснице

Многие люди сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, особенно в области спины. В таких случаях проводится ряд терапевтических мероприятий, одним из которых является электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника.

Грыжа поясничного отдела и беременность

Грыжа — выпячивание специальных прослоек, находящихся между позвонками. Чаще всего у беременных женщин диагностируются грыжи поясничного отдела позвоночника, так как именно поясница больше всего страдает от увеличившейся нагрузки.

Йога при грыже в поясничном отделе

Межпозвоночная грыжа – распространенная болезнь современных людей, вызванная сидячим образом жизни, повышенными физическими нагрузками и нехваткой полезных веществ, укрепляющих хрящевую прослойку между дисками.

Классификация

#1 19.02.2010 : 10:26 Михей:
Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп хондропротекторы. Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни.

#2 21.02.2010 : 05:05 Архип:
Устраняют боль и воспаление.

#3 25.02.2010 : 09:33 Рада:
Боли в позвоночнике стали настоящей болезнью цивилизации. В этом виноваты прежде всего сидячий образ жизни, наша жизнь в противоречии с природой, недостаток релаксации.

#4 06.03.2010 : 23:12 Карп:
По рекомендациям работников медицины, лучшим видом плавания для людей с межпозвонковой грыжей является кроль. Укрепляется мышечный корсет, нагрузка распределяется равномерно. Плавание это отличный антидепрессант.

источник

Биомеханика грыжи

Межпозвонковый диск из состоянии протрузии, при отсутствии адекватного лечения и реабилитации, неизбежно переходит в более серьёзное состояние, с более выраженными признаками его деградации и разрушения.

Такой этап называется грыжа межпозвонкового диска.

Межпозвонковый диск деформируясь до стадии протрузии, в дальнейшем претерпевает последующие патологические изменения:

1. Разрушаются и измельчаются осколки ядра межпозвонкового диска.

2. Полностью разрушаются(разрываются) круговые связи в области слепого грыжевого канала

3.Формируется ОТКРЫТЫЙ ГРЫЖЕВОЙ КАНАЛ.

4. Через открытый грыжевой канал под колоссальным давлением выпячивается — ядерный осколок + жидкостная субстанция, в результате отека и воспаления диска.

5. Выпячивание( грыжа) разрушенного межпозвонкового диска, приводит к различной степени сдавливанию спинномозгового корешка или спинномозгового канала, а также, спинномозговых оболочек, кровеносных сосудов( артериии, вены, капиляры), лимфатических сосудов, сосудистых сплетений. Результатом такого сдавливания является БОЛЬ, различной интенсивности.

В процессе сущесвенных анатомических нарушений диска, резко ухудшаются присущие ему функции. Происходит:

7. Полная утрата диском функции амортизатора.

8. Полная утрата антигравитационной функции диска.

9. Частичная утрата у диска функции «контроллера» расстояния между позвонками, в результате снижения его высоты.

10. Частичная утрата функции «адаптора» между соседними или смежными ( выше- и нижерасположенными) позвонками.

11. Частичная утрата диска функции стабилизатора для смежных позвонков.

Изменение структуры, размеров, свойств межпозвонкового диска, а также его функционала приводит к:

12. Длительному во времени, значительному уменьшению расстояния между соседними позвонками, значительному уменьшению суставная щель в межпозвонковых суставах.

13. Существенному увеличению вероятности подвывихов или смещений позвонков.

14. Значительному, в разы, увеличению нагрузки на межпозвонковые суставы, что незбежно приводит к их быстрому износу и переходу в артрозо-артрит, затем в артроз ( спондиллоартроз), в дальнейшем к полной блокировке межпозвонковых суставов(анкилоз).

15. Деформированию и значительно уменьшению межпозвонковго отверстия, через которое выходит спинальный нерв.

16.Расширению трещин в замыкательных пластиках тел смежных позвонков, приводящее к прободению осколков диска в тело позвонка и закономерному формированию грыжи Шморля.

А.Выпячивание диска(грыжа) или

В. Увеличенный, деформированный межпозвонковый сустав

остро, резко, либо постепенно , хронически ухудшают кровоснабжение нервного корешка, ганглия, оболочек спинного мозга, вещества спинного мозга, приводит к их отёку, воспалению, а в дальнейшем к атрофии. Миорадикулоишемия, радикулоишемия, радикулит, радикулопатия, неврит, невропатия, невралгия, ганглионит, арахноидит, менингит, миелит- вот наиболее часто выставляемые докторами диагнозы при этом.

При таком ухудшении сотояния диска,запускается каскад приспособительных, после, патологических, затем, серьезных разрушительных изменений нервного корешка, спинномозгового нерва, собственно спинного мозга, оболочек спинного мозга, в сосудистой и лимфатической системах спинного мозга и его оболочек, в мышечно-фасциальной системе, в суожильно-связочной системе, в парном межпозвонковом суставе. Эти изменения сопровождаются асептическим (немикробным)воспалением, циркуляционным застоем,неизбежным отёком, выраженным болевым компонентом, с последующими микроспаечным, фиброзирующими, склерозирующими процессами, приводящими к формированию и увеличению уплотнённых и плотных(рубцы и спайки) структур, которых здесь быть не должно.

Описанное, происходит, преимущественно в начальных, этапах формирования грыжи,на уровне сегмента(диск-позвонок), однако, со временем, воспалительный, рубцово-спаечные и разрушительные процессы переходят на выше- и нижерасположенные сегменты позвоночника: на соседние диски и позвонки, спинномозговые корешки, ганглии,сегменты спинного мозга, оболочки спинного мозга, мышцы и фасции, связки, сухожилия, межпозвонковые суставы .

На снимках при МРТ-диагностике-выпячивание за контуры диска 4-5 мм и более, до 1,5-2 см

Посмотрите, что происходит в динамике, в живом организме:

  1. Полное разрушение и измельчение осколков ядра межпозвонкового диск.
  2. Полное разрушение круговых связок в области грыжевого канала
  3. Формирование ОТКРЫТОГО ГРЫЖЕВОГО КАНАЛА.
  4. Отсутствие какого-либо препятствия центробежному движению грыжевого содержимого, приводящее к различной степени сдавливанию спинномозгового корешка или спинномозгового канала.
  5. Полная утрата диском функции амортизатора
  6. Полная утрата антигравитационной функции диска
  7. Частичная утрата у диска функции «контроллера» расстояния между позвонками, в результате снижения его высоты
  8. Длительное во времени, значительное уменьшение расстояния между соседними позвонками
  9. Частичная утрата функции «адаптора» между соседними или смежными ( выше- и нижерасположенными) позвонками
  10. Частичная утрата диска функции стабилизатора для смежных позвонков
  11. Значительное увеличение вероятности подвывихов позвонков
  12. Деформируется и значительно уменьшается межпозвонковое отверстие, через которое выходит спинальный нерв
  13. Существенное увеличение нагрузки на смежные межпозвонковые суставы, приводящее к их быстрому износу и переходу в артрозо-артрит, затем в артроз( спондиллоартроз), с характерной полной блокировкой межпозвонковых суставов
  14. Расширение трещин в замыкательных пластиках тел смежных позвонков, приводящие к прободению осколков диска в тело позвонка и закономерному формированиюгрыжи Шморля
  15. Хроническое, постепенное, иногда резкое, ухудшение кровоснабжения нервного корешка, ганглия, оболочек спинного мозга, вещества спинного мозга

Таким образом, резкая боль, онемение подконтрольного участка тела, нарушение функции соответствующего органа, происходит при значительном, критическом уменьшении кровоснабжения нервных волокон и их оболочек, происходящих при их механическом сдавливании.

Компрессии спинномозгового нервного корешка, либо ганглия, либо самого спинного мозга, в следствии изменений, которые описаны в п.1, п.2, п.3, п.4.,

т.е. непосредственно грыжевым выпячиванием.

Компрессии спинномозгового нервного волокна увеличенными и деформированными межпозвонковыми суставами и грубыми, уплотненными гипертрофироваными связками. В следствии изменений, поэтапно описанных в п.9, п.10, п.13. Это наиболее характерно для спондиллоартроза

Компрессии спинномозгового нервного волокна стенками костного канала при деформации и уменьшении размера межпозвонкового отверстия в результате подвывихов, реже, вывихов, еще реже- смещения (спондилолистеза) смежных (соседних) позвонка/позвонков.

Механизмы описаны в п.5, п.6.,п.7, п.8, п.10, п.11, п. 12.

Комбинированный: при различной степени сочетания механизмов описанных в I ,II,III.

источник

Биомеханика позвоночника

Ч то я усвоил из лекции Андрея Голубева:

Позвоночник – главная опорная структура нашего тела, и многие болезни человека, к сожалению, связаны с неправильной осанкой. Для того чтобы разобраться в причинах болезней и принципах лечения позвоночника, необходимо знать строение позвоночного столба и его функции.

Позвоночный столб состоит из 33-35 позвонков, расположенных один над другим, которые соединены суставами, связками и межпозвоночными дисками. Последние 6 — 9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик. Позвоночник включает в себя пять отделов:

Грудной отдел (12 позвонков)

Поясничный отдел (5 позвонков)

Крестцовый отдел (3-5 позвонков)

Позвонки разных отделов имеют разную форму в зависимости от назначения и функций, специфичных для каждого отдела позвоночника.

Поясничный столб взрослого человека имеет четыре искривления:

При этом шейное и грудное искривление (лордозы) обращены выпуклостью вперед, а поясничное и крестцовое (кифозы) — назад. Засчет изгибов обеспечивается гибкость позвоночника. Во фронтальной плоскости позвоночник имеет незначительные физиологические изгибы (сколиозы) — правый шейный, правый поясничный, левый грудной.

Позвонки состоят из двух основных частей: массивного цилиндрического тела и тонкой дужки. Обе части образуют свободную полость (канал), в котором находится спинной мозг. Каждая дужка имеет 7 отростков:

остистый отросток, который находится сзади;

поперечные отростки с боков;

парные верхние и нижние суставные отростки сверху и снизу.

Тела позвонков приспособлены к тому, чтобы нести на себе всю тяжесть тела, при этом хрящевые пластинки защищают губчатое вещество тел позвонков от чрезмерного давления. Дужки предназначены для механической защиты спинного мозга. Остистые и поперечные отростки являются местом прикрепления межпозвонковых связок, и выполняют роль рычагов для мышц позвоночника.

Два самых верхних позвонка шейного отдела отличаются от остальных:

I шейный позвонок называется атлант (держащий голову).

II шейный позвонок называют осевым/аксис (на котором вращается атлант).

Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстия (которых нет у позвонков других отделов), они накладываются друг на друга и образуют костный канал, в котором проходит сосудисто-нервный пучок. Другой важной особенностью шейных позвонков является наличие широкого и изогнутого поперечного отростка. Кроме задней части отростка здесь имеется и передний бугорок отростка. Между передним и задним бугорком отростка расположено поперечное отверстие, через которое проходит позвоночная артерия, позвоночный нерв и позвоночные вены.

На телах поперечных отростков грудных позвонков имеются реберные ямки, сочленяющиеся с головками и бугорками ребер.

Поясничный отдел позвоночного столба имеет характерную особенность строения позвонков: они массивнее, крупнее, чем позвонки других отделов.

Конечным сегментом поясничного столба является крестцовая кость, образованная пятью крестцовыми позвонками, сросшимися между собой (примерно на 20-25 году жизни). Крестец придает этому отделу позвоночника большую прочность и имеет треугольную форму. Вместе с двумя тазовыми костями крестцовая кость образует таз, — своего рода опорный мост для позвоночного столба. Основную нагрузку с позвоночника на таз несут три верхних крестцовых позвонка, имеющих самую мощную структуру.

Копчик представляет собой кость из сросшихся рудиментарных копчиковых позвонков.

Позвоночник является не только основой нашего тела, главной его опорной структурой, он отвечает за сохранность спинного мозга и более того – за здоровье всего организма в целом. Йога является одним из эффективнейших способов профилактики заболеваний позвоночника, поскольку она помогает правильно распределить нагрузку на весь организм, снимая излишнее напряжение с позвоночного столба. К возникновению заболеваний могут привести не только чрезмерные физические нагрузки, несвойственные для нормальной работы позвоночника, но и их отсутствие: долгое нахождение в вынужденной позе, сидячий образ жизни и многое другое. Научно доказано, что такие недуги, как остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков неизбежно влекут за собой заболевания и патологии внутренних органов. Именно поэтому заботе о позвоночнике следует уделять особое внимание еще с детства, чтобы не допустить нарушений осанки и болей в спине.

Для здоровья позвоночника очень полезно выполнять следующие асаны: Бхуджангасана (Поза змеи), Дханурасана (поза лука), Тадасана , Врикшасана (Поза дерева), Вирабхадрасана , Падангуштхасана (Наклон к ногам с захватом большого пальца), Гомукхасана (поза головы коровы), Урдхва Мукха Шванасана (Поза собаки мордой кверху), а также все симметричные позы.

Входите в асаны плавно, тщательно следите за правильностью выполнения, не выдерживайте их через силу.

Прислушивайтесь к собственному телу, почувствовав боль или дискомфорт в области позвоночника, выходите из позы.

Уделяйте внимание статическим асанам с длительной фиксацией.

Не перегружайте себя скрутками и глубокими прогибами.

Запомните, что постепенность освоения практики от простого к сложному убережет Вас от опасных травм.

источник

Adblock
detector