Меню

Бесплатная операция на позвоночнике ребенку

Десятилетнюю девочку спасет операция на позвоночнике

У Арины Шараповой из Сергиева Посада тяжелый нейромышечный левосторонний грудопоясничный сколиоз. Девочка уже перенесла две операции на позвоночнике. Два года назад ей установили раздвижную металлоконструкцию, которая помогла остановить искривление позвоночника. Арина быстро растет, а конструкция «отстает». Пришло время ее раздвинуть, но тут случилась новая беда: титановый стержень, скрепляющий конструкцию, сломался. Сейчас каждое движение причиняет Арине нестерпимую боль. Конструкцию нужно срочно заменить.

⭐️⭐️⭐️ Когда Арине было семь месяцев, родители заметили у малышки на спине небольшой бугорок слева

На стене в комнате Арины много фотографий. Вот Арина на елке, вот – в садике, а вот – в школе. Осенью девочка пойдет в пятый класс. Опять начнутся занятия в хоре. У Арины красивый голос и длинная – ниже пояса – коса цвета спелой пшеницы.
Семья живет в Сергиевом Посаде в небольшом частном доме, где из удобств лишь холодная вода и туалет. Во дворе родители оборудовали для детей – их у Шараповых трое – настоящую детскую площадку с песочницей, горкой и баскетбольным кольцом. В доме дружно живут три кошки и две собаки. Аринин любимец – кот по кличке Пуша. Он спит у своей хозяйки в ногах.

– Мне нельзя ни бегать, ни прыгать, – рассказывает Арина. – Немножко поиграю с подружками и устаю. На велосипеде тоже нельзя. Я не такая, как все…

Когда Арине было семь месяцев, родители заметили у малышки на спине небольшой бугорок слева.
– Сначала показалось, что она не так повернулась. Просто страшно было подумать о чем-то плохом, – вспоминает Мария, мама девочки. – Но мы все-таки отвезли ее к хирургу в детскую поликлинику. Доктор рекомендовал делать массаж и заверил нас, что после года все пройдет – перерастет. Арину даже на рентген не направили.

Когда девочке исполнился год, а бугорок никуда не делся, родители показали ее частному ортопеду, который вначале предположил, что у ребенка реберный нарост, и направил на дополнительное обследование. Тогда у Арины выявили сколиоз 2-й степени и рекомендовали обратиться в Московскую областную детскую клиническую травматолого-ортопедическую больницу. Там у девочки заподозрили патологию развития тазобедренных суставов, но этот диагноз не подтвердился.

⭐️⭐️⭐️ Спина не выравнивалась, вырос горб слева, начались проблемы с дыханием

– Мы обратились в другую клинику, где у Арины выявили грудопоясничный сколиоз 3-й степени. Реабилитолог назначил ЛФК, массаж, физиотерапию, но главное – полужесткий корсет, который надо было носить постоянно. На ночь корсет приходилось снимать – Арина не могла в нем спать. Он натирал спину до крови, – рассказывает Мария.

Они выполняли все предписания врачей, каждый год меняли корсет, но улучшений не наблюдалось: спина не выравнивалась, вырос горб слева, начались проблемы с дыханием.

В пятилетнем возрасте очередное обследование показало, что сколиоз прогрессирует, а угол искривления составляет уже 86 градусов. Стало ясно, что никакие консервативные методы лечения не помогут, нужна сложная операция на позвоночнике. Родителям рекомендовали обратиться в ООО «Клинический госпиталь на Яузе» (Москва), где успешно проводят подобные операции детям. Арину прооперировали: установили на позвоночник раздвижную – «растущую» – металлоконструкцию. Когда скелет ребенка полностью сформируется, конструкцию заменят на постоянную. Оплатить операцию помогли благотворители.

⭐️⭐️⭐️ «Я потерплю, мама!»

– Арина перенесла операцию очень тяжело, – вспоминает Мария. – У нее мучительно болела спина, дочка ослабела, едва двигалась, даже ела через силу. А примерно через месяц Арина пожаловалась:

«Мама, у меня что-то не то со спиной». Смотрю, а там словно штырь торчит через кожу…

Рентген показал, что раскрутились верхние и нижние болты металлоконструкции. Арине сделали вторую операцию – конструкцию перемонтировали. Уже на следующий день девочка сама села в кровати, потом прошла по коридору и отказалась от обезболивания: «Я потерплю, мама!» Врачи удивлялись, как стойко она переносит боль.

⭐️⭐️⭐️ Девочка быстро растет, и металлоконструкцию необходимо срочно раздвинуть

После операции спина выпрямилась, ушел горб, уменьшился перекос плеч, девочке стало легче дышать. Арину регулярно возили на консультацию в клинику, ее состояние оставалось стабильным.

Но в конце 2018 года вернулись боли в спине и в шее. Девочка жаловалась на головокружение, у нее сводило ноги, начались проблемы с дыханием. Арина с трудом сидела на уроках в школе.

На очередной консультации хирург сказал, что деформация позвоночника прогрессирует. Девочка быстро растет, и металлоконструкцию необходимо срочно раздвинуть. Если упустить время, могут возникнуть тяжелые неврологические нарушения – вплоть до паралича.

⭐️⭐️⭐️Но на днях случилась новая напасть

Но на днях случилась новая напасть. Арина внезапно почувствовала резкую боль в спине, не могла даже пошевелиться. Рентген показал, что сломался титановый стержень, металлоконструкцию надо заменить, причем незамедлительно.

Но операция и металлоконструкция, которая требуется Арине, очень дорогие. Ни ОМС, ни госквоты не могут покрыть необходимые расходы. Собрать такую сумму многодетная семья не в силах. Без нашей помощи Шараповым не справиться.

Елена Светлова, Московская область, Фото Сергея Величкина

Стоимость операции 891 189 руб.

Поправка от 27.08. Рады сообщить: вся необходимая сумма (891 189 руб.) собрана. Родители Арины благодарят всех за помощь. Примите и нашу признательность, дорогие друзья.

Дети, которым Вы помогли, и сейчас они готовятся к операциям:

Канал Русфонд. Дзен рассказывает о людях, которым нужна помощь и наша поддержка. Делитесь с друзьями о таких людях. Спасибо, что вы с нами!

источник

Спондилодез

Спондилодезом называют хирургическое вмешательство, являющееся разновидностью артродеза. Целью операции является обездвиживание одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов. Это достигается за счет установки специальных конструкций, которые надежно фиксируют между собой подлежащие сращению позвонки. В результате они со временем они прочно срастаются, что полностью исключает возможность движения и развития на фоне этого болезненных ощущений.

Необходимость в выполнении спондилодеза возникает при многих патологиях позвоночника, которые не поддаются консервативному лечению. Поэтому обычно он сочетается с другими хирургическими вмешательствами. Спинальные хирурги «SL Клиника» помогут вам избавиться от проблем с позвоночником и провести спондилодез. Мы уже сумели помочь многим сотням больных с различными диагнозами, поможем и вам вернуться к полной движения жизни без боли.

Показания к проведению спондилодеза

Необходимости в устранении подвижности позвонково-двигательного сегмента возникает при спондилолистезе, нестабильности позвонков, что сопровождается сильными болями. Позвонково-двигательным сегментом позвоночника называют его структурно-функциональную единицу, в состав которой входят два смежных позвонка, расположенный между ними диск, а также фасеточный сустав и их связки.

Причины нестабильности позвонков чаще всего кроются в тяжелом остеохондрозе, при котором межпозвоночные диски сильно разрушены и полностью теряют свою функциональность. В результате этого у большого числа больных дополнительно обнаруживаются не только межпозвоночные грыжи, но и артроз фасеточных суставов, сдавливание спинного мозга и его нервных корешков.

Каждое из таких состояний сопровождается выраженными болями, которые практически в половине случаев не поддаются лечению консервативными методами. Поэтому в таких случаях пациентам назначается соответствующее ситуации оперативное вмешательство с последующим спондилодезом. Это может быть:

  • фасетэктомия, показанная при тяжелом спондилоартрозе;
  • декомпрессия дурального мешка, необходимая при сдавлении спинного мозга;
  • менингорадикулолиз, применяемый при образовании спаек в области спинномозговых корешков.

Чаще всего пациентам проводится удаление межпозвоночных грыж и установка на место резецированных межпозвонковых дисков специальных кейджей. Только такой комплексный подход обеспечивает полное устранение болевого синдрома и надежную профилактику их возникновения в связи с поражением этого же позвонково-двигательного сегмента в будущем.

Показаниями к проведению спондилодеза после освобождения сдавленных нервов и удаления сильно поврежденных межпозвоночных дисков являются:

  • смещение позвонков (спондилолистез);
  • артроз фасеточных (дугообразных) суставов;
  • рубцово-спаечный эпидурит;
  • врожденная или приобретенная нестабильность позвоночника;
  • тяжелый кифоз, сколиоз 3–4 степени;
  • остеохондроз, сопровождающийся дискогенными болями;
  • регулярно рецидивирующий корешковый синдром, обусловленный разными причинами;
  • грыжи межпозвоночных дисков, приводящие к компрессии нервов или спинномозгового канала;
  • новообразования в области позвоночника любого происхождения;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • компрессионные переломы позвоночника, возникающие на фоне остеопороза;
  • трещины, переломы и другие травмы позвоночника.

В каждом отдельном случае спинальный хирург строго индивидуально подбирает вид проводимых вмешательств и разрабатывает поэтапный план течения операции. Для этого ему требуются результаты лабораторных исследований, МРТ, КТ или рентгеновские снимки.

При разработке тактики оперативного лечения обязательно принимаются во внимание имеющиеся сопутствующие заболевания и материальное положение пациента. В «SL Клиника» вы можете пройти комплексную диагностику позвоночника и получить помощь ведущих нейрохирургов, регулярно проводящих декомпрессивно-стабилизирующие операции с высокими показателями успешности. Стоимость всех видов операций и методов диагностики приведена в прайсе.

Виды спондилодеза

Декомпрессивно-стабилизирующие операции способны выполняться через передний или задний доступ. Но чаще предпочтение отдается заднему, так как выполнение переднего доступа более сложно технически и сопровождается существенным травмированием мягких тканей, что влечет за собой риск сильного кровотечения и высокую вероятность возникновения осложнений.

При заднем типе хирург получает возможность проводить манипуляции на позвоночнике, рассекая кожу, фасции и раздвигая в стороны глубокие мышцы спины. Это позволяет меньше травмировать ткани, поэтому реже приводит к возникновению нежелательных последствий и обеспечивает более легкое и быстрое протекание реабилитационного периода. Проведение спондилодеза через задний доступ в подавляющем большинстве случаев стало возможным благодаря созданию титановых кейджей, в составе которых присутствует костная крошка. Это специальные имплантаты, устанавливаемые вместо удаленных межпозвонковых дисков. Они пришли на смену костным или искусственным имплантатам и значительно повысили безопасность и эффективность хирургического вмешательства.

Если все же невозможно провести операцию задним доступом, выбирают передний. Он предполагает выполнение разреза на передней поверхности шеи, а при необходимости провести операцию на поясничном отделе хирург формирует доступ к позвоночнику через брюшную полость. Подобное в основном практикуется при:

  • оскольчатых переломах позвоночника;
  • сколиозе;
  • ряде дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Также существуют отличия в методах фиксации позвонков при спондилодезе. При выборе переднего метода нейрохирург стабилизирует тела позвонков. Если же выбрана методика задней фиксации хирург работает с остистыми и поперечными отростками позвонков.

Но особенно результативным, по данным проведенных исследований, является межтеловой спондилодез. Поскольку тела позвонков значительно лучше снабжаются кровью, имеют большее количество клеточных элементов и отличаются высоким потенциалом к образованию новой костной ткани, имплантированные между ними объекты приживаются значительно лучше, чем установленные между отростками позвонков. При таком способе фиксации успешного спондилодеза удается добиться в 96% случаев. В противном случае позвонки могут не срастись, что приведет к сохранению болей в спине, а в дальнейшем к тяжелым последствиям.

Спондилодез шейного отдела позвоночника

При выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в позвонках шейного отдела чаще всего проводится задний цервикоспондилодез с применением транспедикулярной фиксации. При необходимости стабилизации в одном положении могут подлежать 1, 2 или большее количество позвоночно-двигательных сегментов. Но этот метод требует высокого уровня профессионализма от нейрохирурга, так как сопряжен с риском повреждения нервных волокон и кровеносных сосудов.

При обнаружении высокой вероятности развития подобных осложнений на этапе предоперационной подготовки предпочтение отдается установке металлических конструкций для фиксации заднего опорного комплекса позвоночно-двигательного сегмента. Они позволяют соединить отростки позвонков, что приводит к спондилодезу.

Также может выполняться спондилодез через передне-боковой доступ. Показаниями к его проведению выступают серьезные травмы шейного отдела. В подобных случаях метод фиксации позвонков выбирается для каждого пациента индивидуально на основании результатов МРТ. Высокой эффективностью при оперативном лечении переломов шейного отдела позвоночника отличается межтеловой цервикоспондилодез, сопряженный с установкой передней фиксирующей пластины.

В результате проведенного хирургического вмешательства в большинстве случаев удается добиться полного устранения болевого синдрома, что позволяет пациентам вернуться к повседневной деятельности. В отдельных случаях возможно периодическое возникновение незначительного дискомфорта, не влияющего на трудоспособность человека.

Спондилодез поясничного отдела позвоночника

В подавляющем большинстве случаев операции на поясничном отделе позвоночника выполняются задним доступом с выбором межтелового способа фиксации позвонков. Вмешательство через передний доступ осуществляют исключительно в сложных клинических случаях и при оскольчатых переломах.

Существует несколько способов проведения межтелового спондилодеза поясничного отдела:

  • передний (ALIF);
  • задний(PLIF);
  • трансфораминальный(TLIF).

Чтобы иммобилизация позвоночно-двигательного сегмента была максимально надежной, нередко операция дополняется выполнением транспедикулярной фиксации. В таком случае устанавливаются специальные металлические конструкции, которые еще более упрочняют скрепление тел позвонков.

Передний межтеловой спондилодез

Методика ALIF позволяет получить предельно удобный доступ к межпозвонковым дискам и телам позвонков. Благодаря этому нейрохирургу удается свободно удалить диск, устранить патологическое сдавливание нервных корешков и спинномозгового канала, установить кейдж. При необходимости хирург производит монтаж дополнительных фиксирующих конструкций.

При применении техники ALIF удается обойти нервные пучки, что исключает вероятность их повреждения и развития соответствующих осложнений. Но она предполагает необходимость перемещения кровеносных сосудов, что может спровоцировать открытие кровотечения.

Задний межтеловой спондилодез

Метод PLIF подразумевает удаление отростков с двух сторон от позвонка. После этого осуществляется радикальная дискэктомия. По обеим сторонам позвонка устанавливаются кейджи.

Иногда их заменяют расширяющимися имплантатами. Поскольку они обладают меньшими размерами, нейрохирургу достаточно провести медиальную двустороннюю фасетэктомию (удаление фасеточных суставов) и удалить только студенистое ядро диска. Такие имплантаты оснащены винтами. Их раскручивают специальным ключом, благодаря чему кейджи прочно фиксируются в заданном положении.

Огромным преимуществом методики является возможность произвести циркулярный спондилодез в течение одной операции. Но ее выполнение сопряжено с риском повреждения нервов, так как для получения доступа к межтеловому пространству хирург должен отодвинуть их. Главной опасностью этого является развитие пареза, паралича и нарушения работы кишечника и мочевыделительных органов, что может привести к недержанию мочи и каловых масс.

Трансфораминальный спондилодез

Методика TLIF признана наименее травматичной. Она подразумевает удаление межпозвоночного диска и осуществление спондилодеза со стороны наиболее выраженного стеноза.

Трансфораминальный спондилодез позволяет сохранить целостность задних опорных структур позвоночника и выполнить весь запланированных объем даже при присутствии значительных рубцовых изменений.

Противопоказания

Спондилодез не может быть выполнен при:

  • тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • недавнем перенесении инсульта или инфаркта;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • обострении хронических заболеваний;
  • образовании свищей неясного происхождения;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • варикозном расширении вен.

Традиционно оперативное лечение показано только больным от 12 до 60 лет. В остальных случаях возможность хирургического вмешательства рассматривается группой специалистов.

Особенности реабилитации

Спондилодез не принадлежит к числу простых хирургических вмешательств. Первые сутки после нее пациент проводит в палате интенсивной терапии под постоянным медицинским контролем. Если в течение этого времени отсутствуют признаки развития осложнений, наблюдается положительная динамика, его переводят в обычную палату и разрешают вставать и самостоятельно передвигаться на небольшие расстояния.

Выписка из стационара осуществляется в разные сроки, что определяется видом проведенных операций и обширности выполненного спондилодеза. Пациент получает подробные инструкции по правилам поведения в период реабилитации, направления на посещение физиотерапевтических процедур и занятий ЛФК.

Для ускорения репаративных процессов пациентам назначается прием индивидуально подобранных лекарственных средств, а также ношение ортопедического корсета.

В среднем для окончательного восстановления организма требуется от 2 до 4 месяцев. В течение всего этого времени запрещается выполнять тяжелую физическую работу, поднимать тяжести, длительное время сидеть.

При точном выполнении всех полученных рекомендаций пациенты возвращаются к полноценной жизни и не страдают от ограничения подвижности, особенно при выполнении моно- и бисегментарного спондилодеза. Незначительные трудности могут возникнуть только при сращении нескольких позвоночно-двигательных сегментов во время наклонов.

Спондилодез в «SL Клиника»

«SL Клиника» это — комфортабельные приемные, процедурные, палаты, современное диагностическое оборудование и оснащенные операционные по последнему слову техники . Мы постоянно совершенствуемся и стараемся создать наилучшие условия лечения для больных с разными заболеваниями позвоночника.

Стоимость спондилодеза от 410 000 руб и зависит от:
— Заболевания позвоночника ( смещение позвонков или сужение позвоночного канала и т.д.)
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
— Количества позвонков, которые надо стабилизировать.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Наши спинальные хирурги помогают избавиться от боли и добиться высокого качества жизни уже более 10 лет. Регулярно осваивают новые методики консервативного и хирургического лечения, что позволят им объединить опыт и современные подходы к лечению.

Не терпите боли в спине, обращайтесь в «SL Клиника».

источник

Наша Даша

Одиннадцатилетнюю девочку спасет операция на позвоночнике

Двойняшки Даша и Ира Пацевы из Москвы – лучшие ученицы в классе и гордость школы. При этом они совсем разные – никто не спутает. Ира – бойкая и активная, занимается карате. Даша тихая и стеснительная, передвигается в инвалидном кресле. У нее синдром Арнольда – Киари: нижняя часть тела полностью парализована. Даша перенесла множественные операции на позвоночнике и бедрах. А теперь главной проблемой стал сколиоз: позвоночник изогнулся дугой, деформированная грудная клетка не дает нормально дышать. Избавить девочку от мучений может только операция. Но она очень дорогая, собрать нужную сумму семья с тремя детьми не в силах.

Первой из двойняшек на свет появилась Ира – и издала громкий и убедительный крик. Появлению второй девочки сопутствовала тишина. Иру отвезли в палату новорожденных в роддоме. А Дашу на реанимобиле – в районную больницу.

– Когда во время беременности врач, проводивший УЗИ, сказал, что у меня будут двойняшки, мы с мужем плакали от счастья, – вспоминает Оксана, мама Даши. – Мне давали послушать сердечки: сначала одно, потом другое. Врач сказал, что наши девочки абсолютно здоровы.

Будущей маме тогда было 20 лет. Вместе с мужем они ездили по магазинам и выбирали коляску для двойняшек.

– Я тогда даже представить не могла, что одной дочке понадобится совсем другая коляска – инвалидная.

Перед родами Оксане сделали еще одно УЗИ. На спине одной девочки врач отчетливо увидела вздутие.

– У одного ребенка серьезная патология – грыжа спинного мозга, – сказала врач. – Будем спасать здоровую девочку, а дальше – как получится.

После родов Оксана держалась только на успокоительных. На вторые сутки крошечной Даше провели иссечение грыжи, а Иру обследовали, чтобы исключить подобную патологию.

Через две недели Дашу перевели из реанимации в отделение патологии новорожденных, еще три недели выхаживали, а затем выписали домой под наблюдение невролога и педиатра. Оксану предупредили, что девочка не будет ходить, сидеть, а может, и вообще станет «овощем», – если, конечно, выживет, заключил врач.

– Надо было спросить у этого врача, какой овощ он имел в виду? – сейчас шутит Даша. – Кабачок? Тыкву? Огурец? Я лично люблю помидоры, которые у бабушки на огороде растут.

У Даши хорошее чувство юмора, и в интеллектуальном отношении она даже опережает многих сверстников. Это большая заслуга Оксаны, которая боролась за Дашу изо всех сил. Одиннадцать лет назад, когда Даша родилась, единственной рекомендацией врачей было запрещение реабилитационных процедур: они опасались скопления жидкости в головном мозге и назначили девочке сильные препараты, которые тормозили ее развитие.

– Четыре месяца Даша лежала неподвижно и смотрела в одну точку, – вспоминает Оксана. – В это время Ира вовсю играла с погремушками, вертелась как юла, сидела и пыталась ползать.

Оксана показала Дашу неврологу в детской психоневрологической больнице. Девочке провели еще одно обследование и сказали, что гидроцефалия ей не грозит.

– То, что вы заложите в ребенка за первый год, – с тем и будете работать дальше, – сказала доктор.

Она отменила таблетки и разрешила реабилитацию – массаж, физиотерапию, упражнения. Уже через месяц Дашу было не узнать. Девочка стала реагировать на окружающих и, глядя на сестренку, старалась ей подражать: хватать игрушки, подтягиваться, удерживать голову, переворачиваться.

В три года Даше провели этапные операции на тазобедренных суставах и зафиксировали бедра в правильном положении. Девочка научилась стоять! В специальном корсете, который поддерживал спину, и ортопедических ботиночках Даша могла продержаться на ногах целых полчаса. Для нее это было настоящим счастьем и надеждой.

– Был такой период, когда еще чуть-чуть – и я бы научилась ходить, – уверена Даша. – А потом ноги стали ломаться, мне их все время гипсовали. И запретили даже стоять. После четырех переломов я села в инвалидное кресло и больше не вставала.

В пять лет у Даши выявили фиксацию спинного мозга и провели еще одну операцию. Общее состояние девочки улучшилось, но ноги оставались неподвижными, чувствительность не появилась.

Мышцы спины у Даши ослабли, произошел перекос таза, линии плеч, появилась боль в спине. Девочка носила корсет, который облегчал боль и помогал удерживать спину в правильном положении, но позвоночник искривлялся все сильнее. В марте этого года у Даши диагностировали нейромышечный сколиоз уже самой тяжелой степени.

На консультации в московском Национальном медицинском исследовательском центре (НМИЦ) травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова доктор сказал, что Даше поможет операция, в ходе которой хирурги выправят позвоночник и зафиксируют его металлоконструкцией. Но такие операции стоят больше миллиона рублей и средствами ОМС не покрываются, а госквоты пришлось бы ждать около двух лет. У девочки уже почти не осталось сил терпеть боль в спине.

Этой осенью Даша, которая четыре года была на домашнем обучении, впервые пошла в школу вместе с сестрой. На улице незнакомая девочка, указав на Дашу, громко спросила у своей мамы, почему такая большая девочка сидит в коляске, и эта мама так же громко ответила: «Она инвалидка».

С тех пор Даша на улице не смотрит на прохожих. Она сидит в коляске, опустив голову, будто разглядывает свои неподвижные ножки в красных ботинках. Но девочка не теряет надежды на операцию, которая поможет ей выпрямить спину, избавит от боли и позволит наконец свободно дышать.

Светлана Иванова,
Москва
Фото Сергея Величкина

Для спасения Даши Пацевой не хватает 1 221 195 руб.

Стоимость операции 1 242 405 руб. 21 210 руб. собрали наши читатели. Не хватает 1 221 195 руб.

Дорогие друзья! Если вы решите помочь Даше Пацевой, пусть вас не смущает цена спасения. Любое ваше пожертвование будет с благодарностью принято. Все необходимые реквизиты есть в Русфонде.

Можно воспользоваться и нашей системой электронных платежей, сделав пожертвование с банковской карты или электронной наличностью, в том числе и из-за рубежа. А владельцы айфонов и андроидов могут отправить пожертвование через мобильное приложение. Скачать его можно здесь.

источник

Операция при сколиозе у детей

Сколиоз у детей, или искривление позвоночника, требующее хирургического лечения, следует отличать от нарушений осанки. Под сколиозом понимается деформация позвоночника в боковой проекции и его частичный разворот вокруг своей оси. При сколиозе операция целесообразна в тех случаях, когда деформация носит выраженный характер , мешает развитию ребенка и не поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство по коррекции сколиоза, как правило, не носит неотложный характер, за исключением единичных случаев быстро прогрессирующей тяжелой деформации. Ортопеды детской больницы Сафра достаточно часто рекомендуют отложить операцию до этапа, на котором завершится стадия роста костей, а до тех пор ограничиться вспомогательными средствами, например, ношением корсета.

Методики операций на позвоночнике при сколиозе

Операции на позвоночнике выполняют под общим наркозом. В позвонки имплантируют фиксирующие устройства (винты, скобы и др.), при помощи которых позвоночный столб выпрямляют и закрепляют, восстанавливая его физиологическую форму.

Для доступа к позвоночнику производят разрез кожи на спине или передней поверхности грудной клетки. Иногда необходим комбинированный доступ с обеих сторон позвоночника — передней и задней. Хирург отводит в сторону мышцы, проходящие вдоль позвоночника, не повреждая и не иссекая их. При помощи специального оборудования визуализируют нервы, выходящие из позвоночного столба, и тщательно оберегают их от повреждения во время операции.

Для профилактики рецидива сколиоза используют специальные имплантаты, замещающие недостающие участки костной ткани. Имплантаты также применяются для замещения сочленений между позвонками, поскольку межпозвоночные диски в ходе операции иссекают и удаляют. Имплантаты могут представлять собой участки кости, полученные у самого пациента (аутографт), донорский или синтетический материал (аллографт).

Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS) . В Израиле для выполнения оперативных вмешательств на позвоночнике при определенных формах сколиоза используется малоинвазивная хирургическая техника. Доступ к позвоночнику осуществляется через небольшой разрез в межреберном промежутке. В разрез осторожно вводят тонкий гибкий оптический прибор — эндоскоп. Эндоскоп оснащен миниатюрной видеокамерой, транслирующей увеличенное и детальное изображение операционного поля. Все манипуляции на позвоночнике осуществляются при помощи специальных инструментов, которые проводятся через канал эндоскопа.

Подготовка к хирургическому лечению сколиоза у детей

Перед операцией все дети проходят медицинский осмотр и серию диагностических проверок, в том числе, лабораторные анализы крови, рентгенографию и др. Если ребенок принимает лекарства на постоянной основе, необходимо посоветоваться с лечащим врачом по поводу их отмены перед операцией. Так, например, за неделю до даты операции прекращают прием лекарств, понижающих свертываемость крови (аспирина, ибупрофена и т.д.).

Ребенка заблаговременно обучают навыкам поведения, которые понадобятся ему после операции. Его учат правильно вставать, садиться, одеваться, учитывая ограничения подвижности в позвоночнике вследствие жесткой фиксации позвонков.

За 6-12 часов до операции — в соответствии с указаниями лечащего персонала — запрещается принимать пищу и пить любые жидкости. Если потребуется принять таблетку, ее можно запить небольшим глотком воды.

Реабилитация детей со сколиозом после операции

Госпитализация после операции на позвоночнике обычно продолжается 3-4 дня. Если доступ к позвоночнику осуществлялся через разрез на передней поверхности грудной клетки, в ее полости оставляют дренаж — полую трубочку для отвода жидкости. Через 24-72 часа дренаж извлекают.

На первые сутки в мочевом пузыре оставляют катетер. До восстановления перистальтики кишечника нельзя пить и есть самостоятельно, поэтому все питание ребенок будет получать внутривенно.

Для купирования болевого синдрома назначают лекарственные препараты. В первые дни их могут вводить через катетер, установленный в поясничной области. Затем, когда интенсивность боли ослабевает, используют внутривенную пациент-контролируемую аналгезию (специальное устройство, при помощи которого сам пациент определяет дозу и время поступления препарата в организм) или таблетки.

После некоторых операций может потребоваться ношение специального корсета, поддерживающего и стабилизирующего позвоночник. Также ребенку понадобятся дополнительные реабилитационные мероприятия: физиотерапия и лечебная гимнастика.

Первичное сращение позвонков занимает примерно 3 месяца. Этот процесс можно считать полностью завершенным через 1-2 года после операции. Фиксация позвонков в несформировавшемся позвоночнике останавливает его дальнейший рост. Как уже отмечалось, по этой причине в ряде случаев специалисты рекомендуют отложить хирургическое лечение сколиоза у детей. В то же время, после операции рост конечностей не нарушается, поэтому большинство детей со временем не будут казаться значительно ниже своих сверстников. Кроме того, выпрямление позвоночника компенсирует разницу в росте и способствует нормальному развитию ребенка.

источник

Российские врачи проводят уникальные операции малышам, которые еще не появились на свет

Новое слово в отечественной медицине. Врачи подмосковного клинического госпиталя «Лапино» проводят уникальные операции малышам, которые еще не появились на свет. Одна состоялась сегодня. Хирурги разработали методику по удалению спинномозговой грыжи. Раньше эта тяжелая патология обещала ребенку только существование в инвалидном кресле. Теперь же у таких малышей появился шанс на полноценную жизнь.

Такие простые для здоровых детей движения — для этого малыша победа. Девять недель назад его маме сказали: ваш сын не сможет ходить – порок развития, делайте аборт.

«У тебя ребенок уже шевелится, и ты его ждешь. Какие вообще варианты могут быть, кроме как сохранение жизни. Родители должны нести ответственность», — сказала мама мальчика Виктория Седых.

Так за своего ребенка борется не каждая мать. Аборты и отказ — спутники этого диагноза. Виктория не сдалась и сегодня обнимает сына, у которого впереди радость первых шагов.

«Абсолютно все чувствует. Вот, что касательно шрама. Все думают, что же здесь такое. Вот такой вот красивый шрамчик», — отметил доктор-неонатолог отделения патологии новорожденных КГ «Лапино» Андрей Дегтярев.

Шрамик от уникальной операции по удалению спинномозговой грыжи. Этот порок развития называют «спина бифида»: у ребенка не срастается сегмент позвоночника, и спинной мозг вываливается в это отверстие. И все 9 месяцев травмируется околоплодными водами — в итоге паралич и гидроцефалия. Нарост сразу после родов убирают, но вернуть нервам чувствительность невозможно.

«Это был бы спинальный инвалид, как с переломом позвоночника, он был бы колясочник, и с необходимостью катетеризации мочевого пузыря, и вся жизнь в памперсах», — пояснил генеральный директор группы компаний «Мать и дитя», академик РАН Марк Курцер.

Но мальчика прооперировали до рождения — прямо в утробе матери. Невозможно — считалось несколько лет назад. Теперь такие операции делают у нас. Доктор Курцер, единственный в России. Причем абсолютно бесплатно. В мире всего три центра, которые берутся за это. Его клиника в Лапино — четвертый.

«Срок беременности, на котором мы можем спасти ребенка, очень небольшой. Всего 22,23,24 недели», — подчеркнул Марк Курцер.

Это как кесарево сечение, только из мамы буквально вытаскивают матку и, надрезав ее, находят спинку ребенка, на которой нейрохирурги проводят удаление грыжи.

«Такое сочетание уникальное акушер-гинекологов и нейрохирургов приводит к тому, что грыжа не будет дальше расти — ее нет», — отметил директор Научно-практического центра специализированной помощи детям им. Войно-Ясенецкого Андрей Притыка.

И это победа в гонке со временем: каждый лишний день с грыжей — это необратимый урон ребенку.

«Еще более сложный этап операции – это зашить матку так, чтобы не было отслойки плаценты, отхождение околоплодных вод, пролонгировать беременность минимум 3-4 месяца», — добавил Курцер.

Малыш, по сути, рождается дважды: во время этой операции и уже когда сам решит.

«Всем госпиталем мне сохраняли беременность. Все очень переживали, и все врачи, когда приходили на обход, говорили: что, Виктория, у нас каждый день мы отмечаем победой», — поделилась мама мальчика Виктория Седых.

Дашу прооперировали одной из первых. Сегодня это подвижный ребенок, за которым маме поспевать все сложнее.

«Она говорит, как и должна говорить годовалая девочка, и, конечно, очень большим успехом нашим является ее возможность двигаться, вставать на ножки и делать первые шаги», — сказала заместитель главного врача по педиатрии Ольга Полякова.

Педиатры центра ведут каждого из восьми прооперированных детей: разработали особую программу реабилитации. Ведь чудо в операционной нужно сохранить и приумножить.

«Никакие усилия врачей не могут быть успешными, если у пациента нет веры во врача и нет веры в своего ребенка, потому что то мужество и та целеустремленность, те силы, которые продемонстрированы Леной и Дашей в течение первого года жизни, они, безусловно, потенциировали наши успехи, они умножили их. Без веры в чудо не может быть ровным счетом ничего», — добавила Ольга Полякова.

источник

Adblock
detector