Меню

Бассейн после травмы позвоночника

Бассейн для лечения болей в позвоночнике

Чтобы сохранить здоровье позвоночника, необходимы регулярные физические нагрузки. С помощью правильно подобранных упражнений можно улучшить осанку, укрепить мышечный корсет и повысить гибкость позвоночных структур. Для профилактики и лечения патологий опорно-двигательного аппарата очень полезно заниматься йогой и пилатесом. Но еще большую пользу принесут тренировки в водной среде.

Чем полезен бассейн для позвоночника

Подавляющее большинство проблем, возникающих со спиной, вызвано неправильным распределением нагрузки. Из-за малоподвижного образа жизни и других причин истончаются межпозвонковые диски, ухудшается кровообращение, защемляются нервные окончания.

Занятия «на суше» помогают частично разгрузить позвоночный столб, но требуют значительных усилий. Кроме того, некоторые упражнения не получается выполнить вследствие недостаточной подготовки или гибкости.

В водной среде тело человека максимально расслабляется, а нагрузка на позвоночный столб, суставы и внутренние органы сокращается в несколько раз. В результате происходит релаксация мышц и повышается объем движений в суставах.

Проще говоря, когда вы плывете, ваш вес не превышает 4 кг – именно столько весит голова и одна рука, находящиеся над водой во время гребка. Если вы нырнули, то становитесь практически невесомыми, поскольку разницей в 0,1% можно пренебречь.

В таком невесомом состоянии любые движения даются гораздо легче. Они не доставляют болевых ощущений и дискомфорта, что позволяет делать упражнения в полную силу и постепенно наращивать нагрузку. Польза плавания очевидна: человек намного больше может сделать для своего тела в воде, чем на суше.

Следует также отметить, что при нахождении в воде нужно постоянно поддерживать тело в равновесии. При этом в работу включаются широчайшие мышцы спины, и в особенности поясница.

Кроме того, тренировки в бассейне укрепляют дыхательную систему. Это особенно важно для людей среднего возраста и пожилых, поскольку с годами объем легких неуклонно снижается. Систематические занятия плаванием мобилизуют реберно-позвоночные суставы и увеличивают подвижность легких. Результат – полноценное дыхание и активное насыщение кислородом всех органов и систем организма.

Бонусом посещения бассейна является существенное повышение настроения и нормализация психоэмоционального состояния. А это немаловажно при болезнях позвоночника, так как многие из них имеют неврологическое происхождение.

Таким образом, плавание показано всем здоровым людям независимо от возраста для укрепления физического и душевного здоровья.

Показания

Водная гимнастика особенно полезна и даже необходима в следующих случаях:

  • при сидячей работе и малоподвижном образе жизни;
  • физическом либо нервном перенапряжении;
  • депрессивном состоянии, нарушениях сна;
  • травмах опорно-двигательной системы с последующей длительной иммобилизацией;
  • остеохондрозе и межпозвоночных грыжах;
  • плохой осанке и искривлении позвоночника – сколиозе, кифозе и др.;
  • слабом мышечном корсете спины.

Если верить статистике, более 80% населения Земли страдает от систематических болей в спине различного происхождения. Чаще всего в таких случаях ставится диагноз «остеохондроз», означающий повреждения и дегенерацию хрящевой ткани дисков.

Однако в хрящах, костях и спинном мозге нервных окончаний нет, следовательно, и болеть они не могут. Действительно, боли в спине у людей старшего возраста далеко не всегда имеют прямое отношение к позвоночнику. В большинстве случаев они вызваны ослаблением и потерей эластичности мышц, связок и сухожилий. Более того, результаты всестороннего обследования подтверждают остеохондроз лишь у 18 пациентов из ста.

Противопоказания

Несмотря на огромную пользу, которую может принести плавание, в бассейн можно ходить не всем. Противопоказаниями для его посещения являются:

  • травмы, болезни суставов и позвоночника в острой стадии;
  • наличие открытых ран;
  • инфекционные, кожные и грибковые заболевания;
  • простуда, инфекционно-вирусные поражения дыхательных путей – отит, ангина, гайморит, синусит;
  • болезни центральной нервной системы (ЦНС);
  • тяжелые патологии сердца и сосудов – стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность, пороки сердца, облитерирующий эндартериит;
  • расстройства психики (шизофрения);
  • эпилепсия;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенная температура тела;
  • аллергия на хлор. В бассейнах вода чаще всего хлорируется, что может вызвать у аллергика раздражение на коже и даже удушье;
  • воспалительные патологии мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).

Важно знать, что неумение плавать не является противопоказанием. С помощью тренера и специальных плавсредств можно быстро научиться держаться на воде и освоить технику плавания. Кроме этого, существует множество эффективных упражнений, которые выполняются просто стоя в воде.

Основные правила

Чтобы польза для спины была максимальной, нужно соблюдать несколько правил. В первую очередь необходимо подобрать удобный купальник или плавки. Они не должны спадать или сильно обтягивать тело.

При различных недомоганиях – простуде, болях в животе, повышении температуры тела и пр. – тренировку лучше отменить. Нежелательно заниматься на голодный желудок или сразу после еды. Оптимальное время для водной гимнастики – через 1,5–2,5 часа после приема пищи.

Основным условием успешной терапии является регулярность занятий. Они не должны быть слишком длинными или частыми, иначе возможно переутомление и нежелание заниматься дальше. Средняя продолжительность пребывания в бассейне – от получаса до часа при частоте посещений 3–4 раза в неделю.

Независимо от цели тренировки, сначала необходимо сделать легкую разминку «на суше». Несколько наклонов корпуса в стороны, круговые вращения туловища влево-вправо, 5–10 приседаний. В завершение – повороты, наклоны и вращение шеей.

И еще несколько правил, при соблюдении которых польза плавания для позвоночника будет максимальной:

  • теплый или горячий душ перед тренировкой обязателен. Он поможет разогреть мышцы и предотвратит возможный спазм или судорогу;
  • в начале тренировки делается разминка, а в конце – заминка. Завершать занятие следует уже вне воды, сделав несколько упражнений для расслабления мышц;
  • при необходимости увеличения нагрузки можно использовать ласты;
  • если есть серьезные патологии позвоночника, то силовые упражнения делать нельзя;
  • важно не допускать перенапряжения, поскольку в воде незаметно, как человек потеет;
  • активные движения должны чередоваться с более легкими;
  • во время плавания и выполнения водной гимнастики нужно правильно дышать. О том, как это делается, расскажет инструктор;
  • каждое занятие должно начинаться с плавания в рекомендованном стиле (после разминки);
  • для расслабления мышц спины можно немного поплавать на спине (при отсутствии противопоказаний);
  • хорошим дополнением к аква-тренировкам будут обычные занятия физкультурой и массаж.

Как плавать с пользой для спины

Водная гимнастика бывает двух видов: собственно плавание и выполнение упражнений – гидрокинезитерапия. Максимально разгружает позвоночный столб плавание и пребывание на воде в горизонтальном положении. Однако важно знать, как правильно плавать в бассейне для позвоночника, чтобы предупредить, вылечить или остановить имеющееся заболевание.

Существует 4 основных стиля – баттерфляй (дельфин), брасс, кроль и плавание на спине. Брасс и кроль противопоказаний не имеют, в отличие от стиля баттерфляй и плавания на спине. На спине нельзя плавать при кифозе – искривлении позвоночника в заднем направлении. Практиковать стиль баттерфляй нежелательно людям со слабой мускулатурой, сниженным иммунитетом и тяжелыми патологиями позвоночника.

Плавать стилем баттерфляй рекомендуется для профилактики болезней спины и укрепления сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем. Плавание на спине показано при сколиозе, остеохондрозе, уплощении грудного позвоночного отдела и проблемах с суставами. Очень полезно плавать на спине людям с варикозной болезнью и пожилым.

Стили брасс и кроль подходят тем, у кого есть межпозвоночная грыжа, кифоз и нарушение осанки из-за слабости спинных мышц. При сколиозе технику плавания подбирают в зависимости от локализации и степени искривления, делая упор на асимметричные движения.

10 эффективных упражнений в бассейне при болях в спине

  • Стать боком рядом с бортиком или поручнем и, держась за него одной рукой, медленно приседать на одной ноге. Это известное упражнение «пистолетик», которое «на суше» мало кто может выполнить. Количество повторов – 12 на каждую ногу. Затем 12 раз приседать на двух ногах. В нижней точке голова полностью уйдет под воду, поэтому перед приседанием нужно сделать глубокий вдох, а выдыхать в толщу воды.
  • Положить руки на талию и делать повороты сначала в одну (16 раз), затем в другую сторону (столько же).
  • Из предыдущего исходного положения наклоняться вперед (16 раз), затем слегка откидываться назад (16 раз).
  • Лечь на спину и, удерживаясь на воде с помощью стабилизирующих гребков руками, крутить ногами воображаемые педали. Время выполнения – 3 минуты.
  • Стать левым боком к бортику и поднимать правую ногу вперед (16 раз), держась рукой за поручень. Затем отводить ту же ногу назад (16 раз). Поменять сторону и повторить упражнение.
  • Найти в бассейне место, где вода доходит только до груди, и шагать, высоко поднимая колени. Время выполнения – до 5 минут.
  • Стать к бортику спиной и оттолкнуться от него обеими ногами. Руки выпрямить за головой, лицо опустить в воду и вытянуться в струнку. Постараться расслабиться и удержать это положение в течение нескольких секунд.
  • Сделав глубокий вдох, подтянуть колени к груди, обхватив их руками. Сгруппировавшись таким образом, расслабить тело и «уйти» под воду. При правильном выполнении тело начнет заваливаться вперед, голова будет под водой, а спина – на поверхности, как поплавок. Находиться в таком положении следует до 10 секунд.
  • Для этого упражнения понадобится плавсредство, например, аквапалка-нудл или обычный круг. Упираясь руками в круг, а ногами – в бортик, удерживать тело в прямом горизонтальном положении как можно дольше.
  • Ухватившись за поручень, лечь на живот и держаться на воде за счет движений ног. Опустить голову в воду и сделать выдох. Поднять голову над водой, повернуть ее вправо и вдохнуть. Выдохнуть под водой и снова вынырнуть, повернуть голову влево, вдохнуть над водой, а выдохнуть под водой. Общее количество дыхательных циклов – 36.

Таким образом, плавание – это отличное средство для профилактики и лечения болезней позвоночника. С помощью несложных, но очень эффективных упражнений можно улучшить осанку, избавиться от болей в спине, повысить иммунитет и сбросить лишние килограммы. После занятий в бассейне ощущается легкость в теле и приятная усталость. Это универсальный вид физической нагрузки, которая принесет пользу и удовольствие всем без исключения.

источник

Плавание при компрессионном переломе позвоночника у детей

Дети активны в силу своего возраста, но подобное имеет обратную сторону — шалости заканчиваются травмами и повреждениями. Организм ребёнка ещё формируется, поэтому уязвим для воздействий. Неудачное падение может привести к компрессионному перелому позвоночника. Как выявить проблему и помочь ребёнку?

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом — повреждение позвонка в результате сильного сдавливания. Иногда деформация представлена не только образованием трещин в позвоночном диске, но и нарушением целостности окружающих ткани из-за сильного разрушения и осколков.

Согласно данным статистики, чаще страдают нижнегрудный и среднегрудный отделы позвоночника. Наибольшую угрозу представляет повреждение шейных позвонков, так как присутствует риск травмирования спинного мозга.

Компрессионный перелом позвоночника — сдавливание позвонка, которое приводит к его разрушению

Виды и степени

Выделяют 2 вида компрессного перелома позвоночника:

  • неосложнённый — протекает скрытно, у больного имеются только болезненные ощущения в месте повреждения;
  • осложнённый — присутствует не только боль, но и другие симптомы: уменьшение или потеря чувствительности, возникает онемение. Осколки костей могут повредить нервные корешки.

В зависимости от степени разрушении позвонка выделяют следующие типы:

  • лёгкий — уменьшение позвонка на 30% и более;
  • умеренный — деформация на 50%;
  • тяжёлая — уменьшение длины позвонка на 50% и более.

Причины возникновения и факторы риска

Приводит к компрессионному перелому травма или сильная нагрузка. Ребёнок может упасть и получить удар — при слабости позвоночного столба подобное заканчивается повреждением.

Падение и получение травмы — частая причина компрессионного перелома позвоночника

Предрасполагающими к перелому факторами являются следующие моменты:

  • остеопороз — патология характеризуется ухудшением структуры и уменьшением плотности костей, что делает позвоночный столб слабым. К заболеваниям, негативно влияющим на позвоночник ребёнка, также относятся сколиоз, кифоз и другие нарушения;
  • дефицит витаминов — недостаток полезных веществ сказывается на организме, в том числе и на костных тканях, которые становятся чувствительными к умеренным и сильным нагрузкам;
  • травмы — не только падение с высоты приводит к повреждениям, неосторожный кувырок на уроке физкультуры или подъем тяжестей заканчивается компрессионным переломом.

Остеопороз приводит к слабости позвоночного столба

Симптомы повреждения

Обнаружение перелома может затрудняться скрытым периодом повреждения или слабой выраженностью симптомов, так как позвонки ребёнка более эластичные, чем у взрослых.

Требуется обращение за медицинской помощью, если возникли признаки:

  • неприятные ощущения в месте повреждения — боль постепенно уменьшается после травмы, но усиливается во время движения;
  • гематомы;
  • ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью и тошнотой — свидетельствует о серьёзном повреждении;
  • уменьшение двигательной активности — ограничение движения связано с болезненными ощущениями при попытке выполнить определённое действие.

В зависимости от локализации повреждения возникают дополнительные симптомы:

  • травма грудного или шейного отдела — ухудшение подвижности головы;
  • поясничный отдел — появление боли тянущего характера в области живота.

Реже встречаются следующие проявления перелома:

  • уменьшение давления;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Постановка диагноза

Часто дети оказываются на приёме у врача слишком поздно, когда самочувствие маленького пациента значительно ухудшилось. Поэтому важно обратить внимание на жалобы ребёнка и незамедлительно отправиться за медицинской помощью.

Травматолог осматривает пострадавшего, определяет жалобы и проводит пальпацию для выявления больных участков. Подобных мер недостаточно для получения полной картины компрессионного перелома, поэтому прибегают к помощи инструментальной диагностики:

  1. Денситометрия. Метод исследования направлен на изучения плотности костей, что поможет выявить остеопороз и другие заболевания.
  2. Компьютерная томография. Во время диагностики обнаруживают кровоизлияния и детально изучают структуру костей.
  3. Рентгенография. Проведение процедуры в прямой и боковой проекциях позволит обнаружить перелом и определить место его расположения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Процедура применяется при подозрении на защемление или повреждение нервных окончаний.

Денситометрия направлена на изучение структуры костей

Дифференциальная диагностика компрессионного перелома — таблица

Особенности лечения

Рекомендуется вызвать скорую помощь при подозрении на перелом позвоночника. Если при лёгкой степени ребёнок жалуется на боль, а его подвижность неограниченна, поэтому доставить пациента в медицинское учреждение не представляется сложным, то в тяжёлых случаях требуется полный покой. Задача родителей — успокоить пострадавшего.

При неосложнённом типе перелома лечение осуществляют в условиях стационара, после чего пациент восстанавливается под контролем врача. Осложнённые случаи требуют индивидуального подхода и помещения ребёнка в специальный центр для реабилитации.

В зависимости от характера повреждения и причин компрессного перелома, выделяют следующие периоды лечения:

  • 25–30 дней после травмы — нахождение ребёнка в стационаре и осуществление терапии;
  • 30–60 дней после перелома — пребывание в центре реабилитации для восстановления связок и повреждённых тканей;
  • 3–10 месяцев после травмы — восстановление функций позвоночного столба
  • период остаточных изменений (1 год после перелома) – завершение процесса восстановления.

Консервативная методика

Во время лечения компрессионного перелома применяются медикаментозные препараты. Задача средств — устранить неприятные ощущения и дефицит полезных веществ. Назначаются обезболивающие лекарства:

С целью устранения дефицита минералов и укрепления организма назначают препараты:

  • средства с кальцием: Компливит Кальций Д3 и Кальций Д3 Никомед Форте;
  • витаминные комплексы: Алфавит, Мульти-Табс;
  • иммуностимулирующие и общеукрепляющие: настойки женьшеня и элеутерококка, Иммунал.

Для уменьшения болевого синдрома также показан постельный режим, к которому предъявляется ряд требований:

  • поверхность кровати должна быть жёсткой;
  • голова находится в немного приподнятом состоянии.

Специальные ортопедические матрасы наиболее удобны в этой ситуации, так как положительно воздействуют на пациента. Для улучшения степени разгибания позвоночного столба постепенно увеличивают угол наклона.

Вытягивание позвоночника — ещё один способ лечения после перелома, позволяющий снизить нагрузку. Используются приспособления:

  • при повреждении верхних отделов — петля Глиссона, которая вытягивает позвоночный столб под воздействием веса больного;
  • при переломе позвонков, расположенных ниже 14-го — лямки и реклинаторы.

Петля Глиссона — один из способов вытяжения позвоночника

Галерея лекарств

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика включена в период восстановления больного. Задача метода — вернуть позвоночнику подвижность и гибкость, а также подготовить организм к движению после гиподинамии. Лечение проходит в несколько этапов:

  1. 6–8 дней — укрепление организма и уменьшение негативного воздействия вынужденного пребывания в лежачем положении:
    • диафрагмальное дыхание;
    • сгибание пальцев;
    • вращение стопами или кистями рук.
  2. С 7–9 до 21–25 дня — формирование мышечного корсета:
    • отведение рук в стороны;
    • подъем ног поочерёдно;
    • сгибание стоп.
  3. С 21–25 по 35–45 день — подготовка пациента к переводу в вертикальное положение:
    • сгибание рук в локтевом суставе;
    • подъем ног под острым углом;
    • упражнения на четвереньках;
    • сгибание и выпрямление ног.
  4. С 45 дня до выписки — переход в вертикальное положение:
    • подъем обеих ног;
    • наклоны;
    • сгибание рук в локтях с небольшим весом;
    • поочерёдное отведение в сторону ног;
    • перекатывание с носка на пятки в положении стоя.

Массаж направлен на нормализацию кровообращения. При лёгкой степени повреждения процедура может назначаться на следующий день после поступления ребёнка в больницу, а в тяжёлых случаях только по указанию врача с учётом состояния больного.

Для проведения массажа не требуется снимать корсет или реклинатор — приспособления не мешают проведению процедуры.

Массаж направлен на восстановление после перелома

Длительность мероприятия и объем действий увеличиваются по мере восстановления ребёнка — начинают с 15 минут, постепенно доводя до 25–30 минут. Начальные элементы — растирания и поглаживания, затем включают выжимания и потряхивания. Сеанс массажа проводит только опытный специалист.

Гимнастика при компрессионном переломе — видео

Физиотерапия и плавание

Физиотерапевтические методики нормализуют кровообращение и обмен веществ. Применяют следующие способы лечения:

  • магнитотерапию;
  • ультравысокочастотную терапию;
  • аппликации с помощью парафина;
  • криотерапию;
  • электрофорез.

Плавание показано пациентам через 1–1,5 месяца после перелома, но не запрещаются упражнения в воде на ранних сроках. Важное условие — больного должны правильно доставить к бассейну и транспортировать обратно. В зависимости от длительности лечения и тяжести травмы используются упражнения в воде:

  • движения ногами, имитирующие стиль брасс и кроль;
  • наклоны туловища в разные стороны;
  • круговые движения туловищем;
  • скрещивание нижних конечностей имитация езды на велосипеде.

Плавание оказывает укрепляющее воздействие и помогает восстановиться после перелома

Наилучшее растяжение позвоночника достигается во время плавания на спине в вольном стиле или брассом, но подобные занятия проводятся с разрешения врача.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы показаны для лечения компрессионных переломов умеренной и тяжёлой степени. В детском возрасте отдаётся предпочтение малоинвазивным вмешательствам:

  1. Вертебропластика. Через небольшой разрез вводится специальный раствор, который предотвращает разрушение. Методика позволяет избавить пациента от боли и укрепить позвонок.
  2. Кифопластика. Через несколько разрезов вводят иглы, с помощью которых устанавливают спущенные камеры. Их надувают, что приводит к восстановлению нормальной формы позвонка. После удаления баллона пространство заполняется специальным составом.

В тяжёлых случаях проводят открытые операции, во время которых пострадавший позвонок стабилизируют и соединяют с рядом расположенными участками.

Особенности питания

Помимо гимнастики и физиотерапии, обязательно вводится правильное питание. Предпочтение отдаётся продуктам, имеющим в своём составе много кальция, магния и кремния. В рацион включают:

  • чёрную смородину;
  • морепродукты: крабы, креветки, сардины;
  • бобы и фасоль;
  • цветную капусту;
  • орехи: миндаль, фундук;
  • варёную рыбу;
  • редис и репу;
  • хлеб зерновой и отрубной;
  • молочную продукцию: сыры, творог, сметана;
  • зелёные овощи: шпинат; петрушка, укроп;
  • фрукты: хурма, курага.

Для пациента будут полезны настойки крапивы и тысячелистника, а также отвар шиповника.

Продукты богатые кальцием и витаминами — галерея

Прогнозы и осложнения

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций специалиста перелом не приведёт к неудобствам в дальнейшей жизни. Нарушение указанных условий чревато следующими последствиями:

  • повреждением нервных корешков;
  • стенозом канала позвоночника (нарушение кровоснабжения);
  • искривлением позвоночного столба;
  • формированием нестабильности в пострадавшем позвонке;
  • остеохондрозом и иными патологиями.

Искривление позвоночника — частое осложнение компрессионного перелома

Огородить детей от травм невозможно, поэтому не исключено, что придётся столкнуться с повреждениями разной степени тяжести. Задача родителей — быть во всеоружии и знать, как вести себя при компрессионном переломе позвоночника и какие шаги предпринять для сохранения здоровья ребёнка.

Лечение компрессионного перелома позвоночника различными методами

Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника. Он происходит при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет вернуть позвоночнику былую осанку и гибкость.

  • Виды переломов позвоночника
  • Последствия
  • Оказание первой помощи
  • Лечение перелома позвоночника
  • Консервативное лечение
  • Реабилитация

Виды переломов позвоночника

Врачи выделяют следующие разновидности компрессионных переломов позвоночника:

  • шейного отдела;
  • грудного поясничного отдела;
  • копчикового отдела;
  • крестцовой части.

Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.

При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.

При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.

Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.

Последствия

При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

Оказание первой помощи

Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

Лечение перелома позвоночника

В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

Консервативное лечение

Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

  • проведение обезболивающих процедур;
  • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
  • выполнение специальных лечебных упражнений;
  • курс специального массажа;
  • применение физиотерапевтических процедур.

На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:

  • восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
  • укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
  • восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
  • созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

Лечение малоинвазивными операциями

Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка. Вертебропластика позволяет устранить болевые ощущения в области спины и содействует укреплению позвонка.

Кифопластика позволяет скорректировать положение и форму поврежденного позвонка. При кифопластике делают несколько небольших надрезов кожи и вводят с разных сторон к поврежденному позвонку две иглы. С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей во многих учреждениях проводится по аналогии с лечением взрослых. Однако некоторые специалисты считают, что лечение детских переломов позвоночника должно строиться не на вытяжении его, а скорее на дополнительной нагрузке.

Реабилитация

После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы. Для снятия болевых ощущений применяют холодотерапию, массаж или электростимуляцию.

Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.

Большинство патологий позвоночника приводят к его стойкой деформации и нарушению функции. Наиболее значимые болезни позвоночника, такие как остеоартроз, сколиоз, радикулит и другие дегенеративно-дистрофические болезни способны при малейших погрешностях в лечении привести к серьезным последствиям, например, к нарушению статики позвоночного столба.

Патология

Нарушение статики или патологическая подвижность — это состояние, при котором происходит деформация и дальнейшее нарушение взаимодействия между костями позвоночного столба. При этой патологии между позвонками образуется пространство, которое увеличивает подвижность в суставе, что приводит к сдавлению окружающих структур (нервов и сосудов). Наиболее часто эта патология возникает на фоне дегенеративного заболевания структур межпозвоночного диска. Изначально процесс поражает периферические кольца межпозвоночного диска, а затем и центр (ядро). После чего происходит стойкое смещение позвонков и сдавление прилегающих структур.

Данное патологическое состояние встречается редко, обычно на фоне длительно прогрессирующего заболевания позвоночника. У людей с этой патологией значительно снижается качество жизни, трудоспособность, сон и другие привычные всем действия. В зависимости от локализации патологии больные испытывают болевой симптом в пораженной области, может быть деформирована часть спины, помимо этого, немаловажен психологический аспект этой проблемы.

Причины

Существует много заболеваний, которые способны спровоцировать нестабильность позвоночника. Наиболее часто болезнь возникает на фоне следующих процессов:

  • Дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске. При недостаточном кровоснабжении происходит снижение метаболических процессов из-за чего хрящ быстро «стареет» и разрушается.
  • Ранее полученные травмы, переломы и ушибы. В эту категорию можно добавить родовые травмы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы. Возникают на фоне длительно прогрессирующего остеохондроза.
  • Оперативные вмешательства на позвоночнике. При переломе необходимо зафиксировать кости спины, а при некачественном материале фиксация может быть непрочная, что и приведет к патологии.
  • Нарушение внутриутробного формирования костей. Зачастую это возникает при незапланированной беременности, при употреблении алкоголя, никотина, наркотических веществ во время вынашивания плода.

В зависимости от того где находится патология выделяют несколько видов поражения. Патология может находиться на уровне следующих отделов:

  • Нестабильность шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Поясничного отдела.
  • Пояснично-крестцового отдела.

Шейный отдел

Наиболее часто патология локализуется на уровне шейного сегмента. Это связано с тем, что этот участок позвоночника наиболее подвижен, а значит, и более уязвим для различных болезней. Болезнь будет проявляться в виде искривления шейной области вперед (появление лордоза). В научных кругах эту патологию называют соскальзыванием межпозвоночных дисков по направлению вперед, и для нее характерны следующие клинические симптомы и синдромы:

  1. Нарушение статики шейного отдела позвоночника приводит к частым головным болям. Они возникают, если голова находится в одном положении (работа за компьютером, сон). По характеру она сильная пульсирующая и возникает из-за нарушения кровообращения при сдавлении сосудов и нервов, которые локализуются на этом участке шеи.
  2. Незначительное выдвижение головы вперед (при увеличении межпозвоночных промежутков).
  3. Значительное снижение двигательной функции головы. Больному трудно и больно поднимать, опускать голову, больно поворачивать голову в стороны.
  4. Различные неврологические расстройства.
  5. Перепады артериального давления.
  6. Головокружения и потеря сознания.

Наличие подобной симптоматики будет зависеть от степени поражения межпозвоночных дисков и от состояния суставной поверхности костей. При несвоевременном обращении за специализированной помощью могут возникать более серьезные деформации, такие как вывихи и подвывихи.

На поздних сроках лечение только хирургическое, а профилактика заключается в ношении специального воротника, назначение массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и других общеукрепляющих методов.

Грудной отдел

Также наиболее часто к развитию подобных симптомов приводит остеохондроз. Помимо этого, заболевание может быть вызвано ранее полученным переломом (компрессионный) или травмой костей позвоночника.

Клиническая картина сильно не отличается от поражения на уровне шеи. При поражении грудного отдела также будет характерен болевой симптом, который возникает при стартовых движениях, при длительном сохранении одного положения туловища. Боли часто простреливающего типа. Кроме этого, могут возникать боли по ходу нервов, которые расположены в грудном отделе. Боли могут распространяться на руки, грудь (по типу сердечных болей), боли отдают в живот. Но они отличаются тем, что усиливаются при движении и практически не беспокоят в покое. Могут возникать нарушения функции в работе некоторых органов грудной полости (аритмия, одышка, кашель с усилением боли).

Профилактическое лечение заключается в ношении специализированного корсета и наблюдение у врача-ревматолога.

Поясничный отдел

2 место по частоте возникновения этой патологии занимает поясница. Провоцируется зачастую не только дистрофическими процессами, а подъемом тяжёлых предметов с пола. Частая нагрузка на спину напрягает и травмирует ее связки, происходит их разрушение и как следствие «выпадение» более слабых позвонков.

Отличительные симптомы заключаются в распространении болевого приступа. Боль, стреляющая в районе поясницы, может отдавать в ноги, пах, низ живота. Наиболее часто больные не могут согнуться, поднять вещь с пола, встать в кровати, так как любое движение в этой области провоцирует болевой приступ.

Лечение заключается в ношении укрепляющего корсета, а на поздних этапах это проведение оперативного вмешательства.

Пояснично-крестцовый отдел

Возникает, как и прочие заболевания, на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Отличительной чертой патологии этого сегмента будет то, что при глубоких поражениях нервных сплетений могут возникать проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации (ложные позывы). Помимо этого, может возникать нарушение походки, увеличиваются риски переломов и вывихов, значительно уменьшается объем движений в пояснице и ногах (тазобедренный сустав).

Диагностика

Для точного определения болезни и ее локализации врач проводит общий опрос и осмотр. Для более точной установки диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях, для оценки связочного аппарата и межпозвоночных дисков применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для дифференциальной диагностики необходимо сдать общий анализ крови и мочу.

Лечение

При любой локализации прибегают к общим способам лечения. Среди консервативных методов эффективно использовать:

  1. Специализированную, медицинскую одежду. Например, при локализации в шее необходимо носить воротник Шанца, а при поражении других отделов носят корсет.
  2. Новокаиновые блокады. Их применяют при нестерпимых, постоянных болях. Они эффективны на определенных промежуток времени, тем самым позволяют подготовиться к более серьезному лечению (оперативному).
  3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Хорошо помогают на ранних стадиях болезни. Эффективно заглушают боль, тормозят воспалительные процессы.
  4. Физиолечение. Применение токовых импульсов, тепла, лазера для устранения воспаления и эффективного способа доставки лекарственных компонентов в организм.
  5. Расслабляющий массаж.
  6. Лечебную гимнастику.
  7. Вытягивание позвоночника.

Для более агрессивной тактики лечения прибегают к оперативному вмешательству. Операцию назначают, если имеются признаки:

  • Вывиха или подвывиха.
  • Частые обострения заболевания.
  • Неэффективность консервативных методов.
  • Возникновение более серьезных осложнений (грыжа межпозвоночного диска, сдавление нервных структур и паралич).

При этой патологии крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Чем раньше выявляется любое заболевание, тем легче и эффективнее оно поддается лечению.

Компрессионный перелом позвоночника у малышей — явление нередкое. Дети очень подвижны, не чувствуют опасности, кости у них ещё растут, поэтому травмы случаются достаточно часто. При несвоевременно оказанной помощи или неверной терапии ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Описание состояния

Позвоночный столб состоит из позвонков, мышц, связок. Его функцией является защита спинного мозга. Компрессионный перелом этой основной части опорно-двигательного аппарата характеризуется её сокращением, передавливанием, искажением и растрескиванием позвонков. Они приобретают клиноподобный вид, вершина смещается за свои пределы, может надавливать на нижний позвонок или вонзиться в спинной мозг.

При компрессионном переломе происходит сдавливание, деформация и растрескивание позвонков

Проблема может возникнуть в результате даже небольшого резкого удара, например, во время прыжка, кувырка, падения с посадкой на ягодицы. Чаще страдает поясница, нижний или средний грудной отдел. Позвоночный столб приобретает дугообразную форму, давление на него увеличивается, мышцы резко сокращаются.

Наибольшую нагрузку испытывает именно средний отдел грудины. Происходит превышение физиологической гибкости позвоночника, он подвергается компрессии (сжиманию), в результате получается перелом.

Классификация повреждений

Различают три степени повреждения:

  • I (стабильная) – позвонок «проседает» на 1/3;
  • II (нестабильная) – снижение высоты позвоночного тела происходит на 1/2;
  • III — тело позвонка деформировано более чем на 50%.

Перелом бывает неосложнённым (болевые ощущения чувствуются только в месте ушиба) и осложнённым (нарушается деятельность спинного мозга).

В сложных случаях, а также при множественных повреждениях с образованием костных отломков, ребёнок может остаться инвалидом. Очень тяжёлые последствия после перелома шейных позвонков, вплоть до летального исхода.

Специалисты утверждают, что за последние десятилетия количество подобных травм выросло на 6%. Чаще всего они встречаются в подростковом возрасте.

Компрессионный перелом позвоночника — видео

Причины и факторы развития

Причинами, которые могут привести к компрессии позвонков, считаются:

    травмирующие факторы — прыжки, резкое сгибание позвоночного столба при кувырках, приседании, ДТП. Перелом может произойти в результате удара головы, повреждения тазовых костей или конечностей;

Компрессионный перелом позвоночника можно получить даже при небольшом резком ударе, например, при падении с посадкой на ягодицы

  • болезни опорно-двигательного аппарата — при остеопорозе и остеомиелите происходит снижение плотности костной массы. Структура костей становится непрочной, они не способны выдерживать даже слабую физическую нагрузку;
  • родовые травмы;
  • слабость позвоночника — недоразвитость позвонков влияет на здоровье всего позвоночного столба, поэтому малейшее воздействие приводит к серьёзному повреждению.
  • Признаки повреждения позвоночника у ребёнка

    При незначительных травмах симптомы практически отсутствуют, поэтому родители не торопятся показать малыша доктору, считая, что ничего страшного не произошло. Однако в дальнейшем могут возникнуть опасные последствия.

    Согласно статистике, только 30% детей госпитализируют в день получения травмы.

    1. Перелом грудного отдела позвоночного столба проявляет себя такими признаками:
      • опоясывающая боль в месте травмы;
      • трудности при дыхании. Ребёнок не может сделать нормально полный вдох и выдох около 3–5 мин.;
      • болезненные ощущения в области спины, между лопатками;
      • ограничение двигательной активности;
      • приобретение кожными покровами синюшного оттенка (в редких случаях).
    2. Если пострадал нижнегрудной или поясничный отдел, то проблемы с дыханием практически не возникают. Нередко боль распространяется в область живота.
    3. При повреждении шейного отдела отмечается затруднение движений, присутствует болезненность при поворотах головы. Деформируется шея, наблюдается её характерное положение, мышцы напряжены. После получения таких травм у большинства детей походка становится неустойчивой, а движения отличаются скованностью.
    4. Переломы, полученные при ДТП или падении с высоты, часто сопровождаются травмами нижних конечностей. Могут быть задеты внутренние органы. Это важно учитывать при диагностике.

    Постановка диагноза, дифференциальная диагностика

    Диагностику компрессионного перелома проводит только врач-травматолог. При этом учитываются обстоятельства, при которых произошла травма, характер повреждения. При незначительной компрессии поставить диагноз непросто, поскольку симптомы выражены слабо. Сначала проводится тщательная пальпация и простукивание в месте ушиба, чтобы выявить наиболее болезненное место. Острожные надавливания на голову и надплечье тоже помогают определить повреждение позвоночника.

    Для постановки точного диагноза проводится инструментальная диагностика:

    • рентгенография позвоночного столба — основной метод, который выявляет степень проседания позвонков;
    • КТ и МРТ — исследования дают полную картину о состоянии позвоночника, прилегающих тканей. Позволяют оценить компрессию спинного мозга, обнаружить врождённые аномалии;
    • денситометрия — методика выявляет заболевания, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Процедура позволяет определить структурные изменения и диагностировать остеопороз на начальной стадии. Как правило, диагностику проводят на поясничном и тазобедренном отделах, в области предплечья;
    • электромиография — дополнительный метод, который используют при подозрении на поражение спинного мозга в результате травмы;
    • сцинтиграфия — позволяет выявить остеомиелит, а также показывает повреждения позвоночника.

    Компрессионный перелом необходимо дифференцировать от врождённых клиновидных позвонков, кифоза, юношеского апофизита (искривление в форме дуги). Точный диагноз даст томография и рентгенодиагностика.

    Дополнительно ребёнка должен осмотреть детский невролог, нейрохирург и другие специалисты.

    Методы лечения

    При видимых поврежденях и сильных болевых ощущениях у ребёнка после травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда малыша осматривают. Если больной может говорить, его расспрашивают о том, что он чувствует. Оказание первой помощи должно быть очень осторожным, поскольку травмы могут быть скрытые, и симптомы проявятся не сразу.

    При подозрении на осложнённый перелом (пострадавший не чувствует некоторые части тела), малыша ни в коем случае нельзя трогать до приезда скорой. Ему требуется транспортировка только путём специальной иммобилизации.

    Детей перевозят исключительно в положении лёжа. Больному категорически запрещено вставать, садиться. В противном случае возможно смещение костных обломков. Малыша транспортируют на жёстких носилках, положив его на живот. Под плечи и голову подкладывают подушки.

    После подтверждения диагноза, ребёнку назначают соответствующее лечение. При выборе метода терапии учитывается степень повреждения.

    Консервативные методы лечения: вытяжение, ношение корсета

    Такая терапия используется при лечении компрессионных переломов I степени. Основной её целью является полное освобождение позвоночного столба от нагрузки. Это достигается способом вытяжения.

    1. В случае повреждения верхнего грудного отдела и шеи используют петлю Глиссона.
    2. При травмировании грудного отдела ниже 14 позвонка пациенту требуется вытяжение за подмышки.
    3. Если пострадала поясница, нижний грудной отдел, диагностирован перелом трёх позвонков, требуется ношение корсета на протяжении трёх и более месяцев.

    Терапию можно разделить на три этапа:

    • I — блокировка боли и вытяжение. Для уменьшения дискомфорта ребёнку назначают обезболивающие препараты. На это время показан строгий постельный режим на твёрдой основе под 300 уклоном. Длительность первого этапа около 5 дней;
    • II — восстановление кровотока в повреждённом участке позвоночника. Этот этап продолжается до 14 дней. Пациенту назначают курсы магнитотерапии и электрофореза;
    • III — формирование мышечного корсета. Кроме физиопроцедур, постельного режима с вытяжением добавляется массаж спины. Также проводится ЛФК на всех этапах лечения.

    Консервативная терапия — галерея

    Лечебная физкультура является неотъемлемой частью восстановления и курса реабилитации после травмы.

    Продолжительность гимнастики условно делится на 4 периода:

    1. Упражнения нацелены на улучшение работы дыхательной, сердечной систем, органов ЖКТ. Кроме того, проводится дополнительно комплекс, который предотвращает уменьшение мышечной массы. Длительность до 8 дней.
    2. Занятия направлены на усиление мышечного корсета, укрепление мышц спины и живота. Гимнастика дополняется активными упражнениями для верхних и нижних конечностей, которые следует поднимать над поверхностью. Длительность курса — с 9 по 21–25 день. К концу этого срока проверяется работа разгибательных мышц спины травмированного ребёнка. Если малыш способен удержать позу «ласточки» более минуты, то лечение переходит к следующему этапу.
    3. С 26 по 35–45 день начинается подготовка ребёнка к нахождению в вертикальном положении. В это время проводится гимнастика с сопротивлением и отягощением, вводятся упражнения на четвереньках и на коленках.
    4. Этап начинается с 46 дня и продолжается до выписки. В этот момент происходит переход из горизонтального в вертикальное положение. Упражнения выполняются стоя. Ежедневно время пребывания на ногах увеличивается на 10–15 мин.

    Видео: гимнастика после компрессионного перелома (ч. 1)

    Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного и проводится строго под контролем инструктора.

    Видео: гимнастика после компрессионного перелома (ч. 2)

    Массаж и плавание

    Для скорейшего выздоровления после перенесённой травмы необходима не только лечебная гимнастика, но и массажные процедуры. Их применяют вместе с упражнениями на укрепление мышц, а также для профилактики пролежней у детей, соблюдающих постельный режим.

    Массаж после перелома — необходимая процедура. От того, насколько качественно он проводится, зависит скорость выздоровления.

    Массаж при компрессионном переломе проводится только специалистом

    Родителям необходимо помнить, что массаж должен проводиться только специалистом. Самостоятельные действия категорически запрещены. Дело в том, что во время травмы могли пострадать соседние органы и ткани, а самолечение может только усугубить последствия и нанести серьёзный ущерб здоровью ребёнка.

    В реабилитационном периоде больным рекомендуется посещение бассейна. Плавание способствует восстановлению позвоночника, а также уменьшает риск получения новых травм. Кроме того, во время занятий существенно снижается нагрузка на позвоночный столб, повышается выносливость к статическим и динамическим нагрузкам.

    Плавание способствует восстановлению позвоночника, а также снижает риск получения новых травм

    Плавание показано больным с различными видами компрессии при условии их правильной транспортировки в положении лёжа, без прогибания позвоночника. Особенно полезна водная гимнастика детям с травмами, при которых был затронут спинной мозг.

    Методы хирургического вмешательства

    При осложнённых переломах с повреждением спинного мозга и нервных корешков часто необходима открытая хирургическая операция. В остальных случаях проводится кифопластика или вертебропластика.

    Кифопластика

    Способствует восстановлению нормальной высоты позвонков. Для этого на коже с противоположных сторон делают два маленьких разреза. С помощью мединструментов в повреждённую область помещается сдутая камера.

    При кифопластике в поврежденном позвонке делают отверстие, куда вводится специальная камера

    После её надувания высота позвоночного тела восстанавливается. Для закрепления эффекта в полость вводится костный цемент для фиксации позвонков в первоначальном положении.

    Вертебропластика

    В накожный разрез вводят иглу, через которую закачивают костный цемент в травмированный участок.

    При вебтеропластике в накожный разрез вводится игла, через которую закачивают костный цемент в поврежденный позвонок

    Метод позволяет поддержать плотность позвонка и снизить дискомфортные ощущения.

    Особенности реабилитации

    Ведущая роль в восстановлении после травмы отводится лечебной гимнастике. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально, учитывая характер травмы. Режим и интенсивность занятий меняется в зависимости от состояния маленького пациента и течения болезни. Нагрузка распределяется дозировано, с постепенным усложнением и увеличением времени. Для быстрейшего восстановления функций используется массаж, физиопроцедуры, плаванье.

    Ориентировочные сроки восстановительного периода — от 4–12 месяцев. В более сложных случаях реабилитация может продолжаться на протяжении всей жизни.

    До двух лет малышу противопоказаны ударные нагрузки в виде бега, прыжков. Не стоит забывать про профилактические осмотры у травматолога, которые проводятся раз в полгода.

    Особое внимание в восстановительный период уделяется питанию. В схему лечения обязательно включают витаминно-минеральные комплексы и продукты, обогащённые кальцием. Меню ребёнка должно быть разнообразным и содержать больше:

    • молока и молочных продуктов;
    • морской рыбы;
    • хлеба с отрубями;
    • орехов;
    • зелёных овощей;
    • чёрной смородины;
    • цветной капусты;
    • гречки;
    • ягод с кисловатым вкусом — клюква, шиповник;
    • перепелиных яиц.

    Газированные напитки полностью исключают из рациона ребёнка, поскольку они способствуют вымыванию кальция из организма — ключевого элемента для строительства костей.

    Полезные продукты — галерея

    Прогноз лечения, осложнения и последствия

    Прогноз терапии зависит от характера травмы и соблюдения предписаний доктора. Для полного восстановления требуется длительное время.

    Наиболее благоприятный прогноз при первой степени повреждения позвоночника.

    • кифоз — искривление позвоночника с образованием горба на спине;
    • спондилит — воспалительный процесс, при котором происходит разрушение позвоночного тела;
    • посттравматический остеохондроз;
    • неврологические нарушения — ощущение постоянной боли, онемение различных частей тела;
    • сегментарная нестабильность позвоночного столба — снижается поддержка тела, нарушается полноценное его функционирование.

    Несвоевременно оказанная врачебная помощь, несоблюдение постельного режима и других предписаний доктора могут стать причиной инвалидности из-за возникших осложнений, например, некроза позвонков или кофосколиоза.

    Профилактика детского травматизма в значительной мере способствует предупреждению компрессионных переломов. Если несчастный случай всё-таки произошёл, не стоит медлить с посещением клиники, поскольку это может нанести серьёзный вред здоровью ребёнка.

    Лечение компрессионного перелома позвоночника различными методами

    Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника. Он происходит при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет вернуть позвоночнику былую осанку и гибкость.

    • Виды переломов позвоночника
    • Последствия
    • Оказание первой помощи
    • Лечение перелома позвоночника
    • Консервативное лечение
    • Реабилитация

    Виды переломов позвоночника

    Врачи выделяют следующие разновидности компрессионных переломов позвоночника:

    • шейного отдела;
    • грудного поясничного отдела;
    • копчикового отдела;
    • крестцовой части.

    Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.

    При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.

    При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.

    Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.

    Последствия

    При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

    Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

    Оказание первой помощи

    Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

    Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

    Лечение перелома позвоночника

    В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

    Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

    • проведение обезболивающих процедур;
    • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
    • выполнение специальных лечебных упражнений;
    • курс специального массажа;
    • применение физиотерапевтических процедур.

    На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:

    • восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
    • укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
    • восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
    • созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

    Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

    Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

    Лечение малоинвазивными операциями

    Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

    При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка. Вертебропластика позволяет устранить болевые ощущения в области спины и содействует укреплению позвонка.

    Кифопластика позволяет скорректировать положение и форму поврежденного позвонка. При кифопластике делают несколько небольших надрезов кожи и вводят с разных сторон к поврежденному позвонку две иглы. С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

    Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей во многих учреждениях проводится по аналогии с лечением взрослых. Однако некоторые специалисты считают, что лечение детских переломов позвоночника должно строиться не на вытяжении его, а скорее на дополнительной нагрузке.

    Реабилитация

    После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы. Для снятия болевых ощущений применяют холодотерапию, массаж или электростимуляцию.

    Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.

    Все о компрессионном переломе грудного позвонка

    Позвоночный столб у человека выполняет массу полезных функций и обеспечивает прямохождение. Нередко в силу чрезмерного сжатия или сгибания в грудном отделе, как и в любом другом, возникает компрессионный перелом позвоночника. После этого позвонок напоминает клин, поскольку разрушается его передняя часть. Есть несколько подходов к лечению такой травмы: консервативный и оперативный, но гораздо большее значение имеет реабилитация. Расскажем обо всем по порядку.

    Симптоматика

    При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника человека в первую очередь беспокоит боль. За счет нее нарушается двигательная активность, конечности могут неметь. Усиление боли может провоцировать кашель или небольшие движения, даже дыхание.

    Если пропальпировать область повреждения, то обращает на себя внимание резкая боль, мышцы напряжены. Нередко над местом повреждения прослеживается гематома, она может достигать значительных размеров.

    Вся симптоматика должна насторожить и заставить показаться на прием к доктору.

    Диагностика

    Прежде всего, у человека собирают все данные, особенно то, как он получил травму, и что произошло после этого. Обязательно обращается пристальное внимание на неврологический статус, нет ли онемения или нарушения двигательной активности. Уточнить локализацию и характер повреждения позволяет рентгенография, в некоторых случаях требуется КТ или МРТ, позволяющие выявить повреждения спинного мозга.

    Лечение

    Процесс лечения не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд. При незначительном или неосложненном переломе показано консервативное лечение, когда же под угрозой оказывается спинной мозг или позвонок значительно разрушен, то без операции просто не обойтись.

    Лечить перелом позвоночника может только врач!

    Консервативное лечение включает прием медикаментов, направленных на снижение боли. Немаловажное значение имеет постельный режим, и нахождение на твердой постели. Дополнительно врач может назначить ношение корсета, а после, на этапе реабилитации, физиопроцедуры и лечебную физкультуру в комплексе с массажем.

    Стоит понимать, что прием анальгетиков не справится с сутью проблемы, а только уменьшит боль. Только время и покой способны помочь, причём лишь при неосложненном переломе. Длительность сращения переломов грудных позвонков составляет примерно 14 недель. В этот период запрещены любого вида физические нагрузки, они будут способствовать деформации тела позвонка. Запрещаются наклоны и повороты туловища, подъем груза. Базовым является соблюдение постельного режима на протяжении нескольких недель.

    Длительность сращения компрессионного перелома грудного позвонка составляет примерно 3 месяца. Каждый месяц производится рентген, чтобы следить за степенью сращения.

    Операция и ее объем зависят от степени повреждения, наиболее часто применяется кифопластика, методика, которая предусматривает введение в тело позвонка специального вещества и восстановление его нормальной высоты. Возможна поставка металлоконструкции, она выполняет функцию декомпрессии, когда сдавлен спинной мозг. Осколки позвонка удаляются, а потом позвонки фиксируются металлом.

    Реабилитация после перелома

    Недаром есть мнение, что любая, даже самая блестяще выполненная операция — ничто без грамотной реабилитации. Мало человека просто прооперировать, его стоит поднять на ноги и дать возможность жить полноценной жизнью.

    Лечебная физкультура — именно то, что помогает восстановиться после травмы. Весь процесс условно делится на четыре этапа:

    • В первую неделю или полторы все усилия направлены на то, чтобы снизить мышечное напряжение и восстановить деятельность внутренних органов.
    • После, но не позднее месяца, после получения травмы, показаны упражнения, способствующие восстановлению кровообращения. Необходимо укрепить мышцы, особенно спины, тазового и плечевого пояса. В этот период важно создать прочный мышечный корсет.
    • В период с 40 по 60 день ЛФК предусматривает использование упражнений с постепенным увеличением нагрузки и наличием отягощения. Длительность тренировки постепенно увеличивается.
    • В четвертом периоде, который начинается спустя два месяца после травмы, показаны нагрузки на позвоночный столб в вертикальном положении. Эффективно помогает плавание.

    Очень важно не начинать гимнастику без совета врача или специалиста, так можно сделать только хуже и навредить своему здоровью. Лучше не полениться, отыскав комплекс упражнений, его и показать профессионалу.

    Гимнастика на разных этапах лечения

    В зависимости от периода применяется свой комплекс упражнений, который подготавливает организм к более сложным нагрузкам.

    На первом этапе применяется самый легкий комплекс, в нем исходным положением является горизонтальное на спине с расположенными вдоль туловища руками. Начинают с диафрагмального дыхания, для него потребуется мешочек с песком весом в полтора килограмма на животе. Во время вдоха груз поднимается повыше и на этом этапе дыхание задерживается примерно на 5-10 секунд. Во время выдоха груз опускается. Выполняется упражнение от 4 до 6 раз.

    Неплохой эффект дает сжимание и разжимание пальцев рук, разгибание и сгибание стоп, локтей, лучезапястных суставов, круговые движения. После прямые руки отводят в стороны на уровне плеч и заводят назад, задача состоит в том, чтобы выполнить круговые движения рук с некоторым напряжением мышц спины и лопаток. Выполняется диафрагмальное дыхание. Разводят и сводят ноги, только не отрывать их от постели, а после сгибают и разгибают ноги в коленях, стопа скользит по плоскости простыни. Далее ноги сгибаются в коленях, стопы опираются на простыню, задача состоит в том, чтобы приподнять таз, опираясь на стопы и лопатки. Выполняется диафрагмальное дыхание.

    Необходимо медленно, но с напряжением произвести сжимание пальцев кисти на протяжении от 2 до 10 секунд. После на такой же период времени согнуть и разогнуть стопу, напрячь мышцы плечевого пояса, бедра, спины. В конце выполняется диафрагмальное дыхание.

    Выполняют упражнения спокойно и выделяют время для пауз, в которые организм отдыхает. Выполняется каждое упражнение не больше чем 4-6 раз, а сами занятия проводятся от 2 до 3 раз в день.

    На втором этапе все немного усложняется, хотя исходное положение остается таким же. Руки необходимо развести по сторонам и в этот момент совершить вдох, а после медленно опустить и выдохнуть, так проделывают 3-4 раза. После необходимо медленно, но с напряжением согнуть руки в локтях, а кисти привести к плечам и так от 4 до 6 раз. В промежутке после упражнения выполняется сгибание и разгибание стоп 6-8 раз.

    После необходимо отвести руки в сторону и одновременно повернуть туда голову. Руки поднимаются, и совершается вдох, а при опускании выдох, повторить от 4 до 6 раз. Нога сгибается в колене, вытягивается вверх и медленно опускается, и так от 4 до 5 раз, а после отведение прямой ноги. Прямые руки разводятся в стороны на уровне плечей и слегка отводятся назад. Задача совершить круговые движения руками с одновременным напряжением мышц спины и так от 6 до 8 раз.

    Руки сгибаются в локтях, которые опираются на поверхность кровати, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи, и так от 4 до 5 раз. После руки располагаются на области бедер и имитируется езда на велосипеде, только вот ноги двигаются попеременно. Повторяется упражнение от 6 до 8 раз. Заканчивается все диафрагмальным дыханием.

    На 5-7 секунд напрягаются мышцы бедра, 8-12 раз сжимаются и разжимаются пальцы кисти. До уровня 45 градусов поднимается прямая нога, которую необходимо удержать на протяжении 5-7 секунд, а после опустить, и так от 4 до 5 раз. Заканчивается все выполнением диафрагмального дыхания. В конце концов напрягают на 5-7 секунд мышцы голени, а после поднимают руки вверх, но только через стороны, делают выдох, возвращаясь в исходное положение, и так от 4 до 5 раз.

    Меняется исходное положение, теперь придется перевернуться на живот, а руки разогнуть в локтях и свободно положить на плоскости постели. Задача состоит в том, чтобы прогнуть туловище от 6 до 8 раз. А после столько же раз поднимаются голова и плечи, попеременно отводится назад прямая нога, напрягаются мышцы спины. В конце необходим пассивный отдых.

    Третий период также имеет свои определенные особенности, исходное положение на спине с расположенными вдоль туловища руками. Задача состоит в том, чтобы развести руки в стороны и совершить вдох, а вернув их назад – выдох, и так от 6 до 8 раз. После медленно, но с напряжением руки сгибаются в локтях, а кисти приводятся к плечам от 6 до 8 раз. После возможно применение отягощения в 2-4 килограмма.

    Нога сгибается в коленном суставе, вытягивается вверх и опускается от 6 до 8 раз, после упражнения могут выполняться с отягощением, которым может выступать резиновый жгут.

    Руки сгибаются в локтях, которые опираются на постель, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи от 6 до 8 раз. Инструктором в этот момент оказывается сопротивление. После одновременно две выпрямленные ноги поднимаются под углом в 45 градусов от 6 до 8 раз, в конце выполняется диафрагмальное дыхание.

    После исходное положение меняется и человек переворачивается на живот, задача состоит в том, чтобы поднять голову и плечи от 6 до 8 раз. В это время инструктором оказывается сопротивление. А после попеременно, столько же раз, отводится назад прямая нога, с оказанием сопротивления. Необходимо также отвести назад прямые руки и поднять одновременно голову, плечи и прямые ноги. Задача состоит в том, чтобы продержаться от 2 до 3 минут и выполнить от 2 до 3 раз.

    Исходное положение меняется, необходимо встать на четвереньки, на первых занятиях инструктор должен поддерживать туловище снизу, в таком положении стоит походить взад и вперед, а после вправо и влево. Затем прямая нога отводится назад, а голова одновременно разворачивается в противоположную сторону и так от 6 до 8 раз.

    Вновь меняется исходное положение, и теперь встать нужно на колени и опереться на спинку кровати руками, отклонив туловище немного назад. Совершаются легкие наклоны в стороны, вперед и назад с запрокинутой головой, и так от 6 до 8 раз каждое движение. Стоит подвигаться вперед и назад на коленях. А затем нога, согнутая в коленном суставе, отводится в сторону, а голова в противоположную, совершается выдох, возвращаясь в исходное положение можно вдохнуть, и так от 6 до 8 раз.

    Длительность занятия не должна превышать полчаса, а сам комплекс выполняется 1 или 2 раза в день. Длительность сокращения мышц от 5 до 20 секунд.

    В четвертом периоде также есть свои особенности, исходное положение лежа на спине, а руки расположены параллельно туловищу. Начинаем с диафрагмального дыхания, а после медленно руки сгибаем в локтевых суставах и кисти приводим к плечам, выполняя от 8 до 10 раз и с отягощением от 2 до 4 килограмм. Отводится и приводится прямая нога столько же раз, только используется и отягощение в виде резинового жгута.

    Далее нужно согнуть ноги в коленях и стопами опираться на постель, от 8 до 10 раз нужно приподнять таз, опираясь на лопатки и стопы, в это время инструктором оказывается сопротивление. Одновременно столько же раз нужно поднять обе ноги до уровня 45 градусов.

    После стоит перелечь на живот и в таком положении поднять голову и плечи 8-10 раз при сопротивлении, оказываемом инструктором. Столько же раз необходимо отвести прямую ногу, сопротивление также оказывается. Необходимо отвести назад прямые руки, поднять голову с плечами и ноги, удержавшись в таком положении 2-3 минуты и повторив от 4 до 5 раз.

    Меняется исходное положение и теперь нужно встать, опираясь на спинку кровати. От 8 до 10 раз выполняются перекаты с пятки на носок, а после попеременно сгибается каждая нога под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставе, выполняются круговые движения в голеностопном суставе. Отводится прямая нога в сторону и одновременно поворачивается голова в противоположную и так от 8 до 10 раз. Дополнительно потребуется сопротивление в виде резинового жгута.

    Столько же раз нужно отвести прямую ногу назад с использованием сопротивления, выполнить легкие наклоны туловища кзади с запрокинутой головой. От 8 до 10 раз выполняются полуприседания на носках с прямой спиной. После можно добавить отягощение в 4, потом 6, а после и 8 кг.

    Наконец, напрягаются мышцы бедра, ягодиц, спины на протяжении 20-30 секунд и наступает пассивный отдых.

    Длительность гимнастики примерно составляет от 40 до 45 минут и выполняется 1-2 раза в день.

    Противопоказания к ЛФК

    Есть и свои ограничения, которые стоит учитывать перед тем, как приступить к процедурам. Это:

    • Тяжелое состояние человека.
    • Наличие стойкого болевого синдрома, который появляется после выполнения упражнений.
    • Повышение температуры выше 37,5.
    • Повышенное или пониженное артериальное давление.
    • Прогрессирование неврологической симптоматики, нарушение двигательной активности и чувствительности.
    • Астения после выполнения упражнений.
    • Наличие стойкого и неразрешимого пареза кишечника.

    Чем грозит перелом?

    Каждый перелом оставляет после себя последствия, они могут быть выражены значительно или нет, в зависимости от своевременности и грамотности проведенного лечения.

    В результате перелома может возникнуть нестабильность, которая может стать причиной появления боли или нарушения оси позвоночного столба. Нередко нестабильность сдавливает спинномозговые корешки, приводя к нарушению их функции. За счет деформации позвонка может возникнуть горб, к тому же есть вероятность, что начнут беспокоить постоянные боли в спине.

    Компрессионный перелом, особенно грудных позвонков, не такая уж и простая травма. И чтобы преодолеть ее, необходимо желание самого человека. Выполнение всех рекомендаций врача, своевременная постановка диагноза дадут свои положительные результаты и позволят вернуться к активной жизни. Главное, не заниматься самолечением и не ждать пока все пройдет, и особенно избегать «народных целителей» и костоправов, которые только навредят своими действиями.

    источник

    Adblock
    detector