Меню

Атлас позвоночника нервных окончаний позвоночника

Атлас позвоночника нервных окончаний позвоночника

Товары для здорового позвоночника

  • Эксклюзивная продукция
  • Быстрая доставка

Интернет-Магазин эксклюзивных товаров —>

—> +7-921-590-30-35 c 10 00 до 21 00 —>

Врачи, народные целители признают то, что во время сидения на стульях и креслах современной конструкции страдает организм. Сидение на мягких стульях и креслах вредно для позвоночника, вредно для органов малого таза.

Длительное сидение (на стандартном плоском стуле или кресле) создает большое напряжение в крестцово-копчиковом отделе позвоночника. При этом ухудшается кровоснабжение органов малого таза.

Это создает мужчинам проблемы урологического характера (простатит, аденома и, как следствие, импотенция). У женщин приводит к хроническим воспалениям внутренних органов, появлению опухолей, а также к обострениям хронического геморроя у тех и других.

Не смотря на это, тысячелетняя привычка, устоявшиеся традиции использовать стандартные, но не соответствующие норме, с медицинской точки зрения, стулья и кресла, стоят заслоном на пути оздоровления человечества. Но личное здоровье каждого человека — основа его счастья.

Чтобы быть здоровым, необходимо устранить всё, что наносит вред нашему здоровью.

Наша продукция предлагает простым способом улучшить здоровье, продлить бесценный божественный дар — жизнь, используя запатентованное медицинское изделие, исследованное в клиниках и получившее признание у тысяч граждан.

СХЕМА ПОЗВОНОЧНИКА
и последствия ущемления спинномозговых нервов

(данные из медицинского справочника)

C1 — гипофиз, внутреннее ухо, мозг, симпатическая нервная система (нервозность, повышенное артериальное давление, мигрени, бессоница)

C2 — глаза, зрительный и слуховой нервы, всочные кости (заболеваяни глаз, аллергии, снижение слуха, обмороки)

C3 — щёки, внешнее ухо, лицевой нерв, зубы (невралгии, невриты, угри)

C4 — нос, губы, рот, евстахиева труба (нарушение слуха, увеличенные аденоиды)

C6 — мышцы шеи, надплечья (боли в шее, в плечах, в затылке)

C7 — щитовидная железа, плечевой и локтевой сустав (гипотериоз, нарушение подвижности в плечах и локте)

T1 — руки, запястья, ладони, пищевод, трахея (боли в руках и ладонях, астма, кашель)

T2 — сердце, перикард, коронарные артерии (аритмии, боли за грудиной, ишемическая болезнь)

T3 — бронхи, лёгкие, плевра, грудь и соски (бронхиты, астма, плевриты, пневмонии)

T6, T7 — желудок, поджелудочная железа, двенадцатипёрстная кишка (гастриты, язвы, диабет, нарушение пищеварения и стула)

T10, T11 — почки, мочеточники (болезни почек, нарушение мочеиспускания)

T12 — тонкая и толстая кишки, паховые кольца, фаллопиевы трубы (нарушение пищеварения, заболевания женских половых органов, бесплодие)

L1, L2 — аппендикс, брюшная полость, слепая кишка, верх бедра (грыжи, запоры, колит, диарея)

L5 — голени, стопы, пальцы ног (отёки, боли в лодыжках, плоскостопие)

S — бедренные кости, ягодицы (боли в крестце)

Ваше здоровье — здоровый позвоночник

Думаю, с моей стороны не будет большим преувеличением сказать, что наш позвоночник самый забытый нами орган. О нем мы вспоминаем, как правило, поздно, когда его проблемы (грыжи протрузии) делают жизнь мучительной.

А между тем позвоночник — это становой хребет человека, стержень, на котором держится человеческое тело. 90% людей нашей планеты вынуждены вести сидячий образ жизни и подвергать позвоночник непрерывному сжатию. Силы, сжимающие позвоночник, не постоянны. Частично они воспринимаются примыкающими к позвоночнику мышцами, но большая часть воспринимается самим позвоночником, особенно его нижними отделами, а они не предназначены для этого.

Длительное действие сил, сжимающих позвоночник, в конце концов, откликается десятками различных заболеваний. Кроме того, позвоночник через свои сочленения пропускает нервные волокна во все органы человеческого тела, защемление которых, в том или ином позвонке, приводит к нарушению работы соответствующего органа тела, с которым они связаны. Причина болезней в том, что тысячелетиями изготавливались стулья традиционно неправильной конструкции.

Что же делать? Решение проблемы достаточно просто. Надо лишь изменить опорную часть сидения, куда позвоночник передает вес торса. Смысл один — снять или существенно снизить нагрузку на позвоночник. Для этого был разработан комплекс кресел, офисных и бытовых стульев, садовых скамеек и специализированных накладок. Во всех этих изделиях используются разгрузочные площадки оригинальной конструкции, которые позволяют перенести нагрузку от верхней части тела человека: с позвоночника и органов малого таза на мышцы бёдер. При этом разгружаются все отделы позвоночника, исключается защемление спинномозговых нервов. Вследствие этого, значительно уменьшаются боли в области спины и крестца, нормализуется работа всех органов человека, особенно органов малого таза.

Схема позвоночника (см. выше) — путеводитель по вашему здоровью. Если изучить эту схему, и сопоставить её со своими болезнями то можно сделать удивительное заключение. Мы «гробим» свою жизнь, здоровье, лишаемся радости труда, наслаждения отдыхом из-за технически непродуманных конструкций стульев и кресел.

Изнашивание межпозвоночных дисков

Нормальное состояние позвонков и межпозвоночных дисков.

При деформации дисков в пояснично-крестцовом отделе защемляется седалищный нерв, опускающийся к стопам.

Распределение нагрузки на позвоночник

Организм является сложной биомеханической системой, которая функционирует, в том числе, согласно законам физики и механики. В зависимости от положения тела, на позвоночник действуют различные силы: сила тяжести или массы тела, силы напряжения и растяжения мышц, другие внешние факторы. В нашем случае, основными силами являются сила тяжести, реакция опоры и другие внешние факторы.

Анализ конструкций современных стульев выявил в них ряд недостатков, среди которых главным является то, что давление от торса человека передаётся на твёрдую поверхность сидения через позвоночник, копчик и ягодичные мышцы. При этом копчик и напряжённые при сидении ягодичные мышцы создают единую тазовую обойму. Нижняя часть позвоночника попадает под сжимающее деформирующее воздействие от массы тела на эту обойму и обратной реакции площадки кресла. При длительном пребывании человека в сидячем положении под воздействием сжимающих усилий (веса тела, реакции опоры) снижаются обменные процессы в органах малого таза из-за зажатой промежности, а также возникают деформационные явления в позвоночнике.

Такая ситуация, негативно сказывающаяся на состоянии позвоночника и общем самочувствии человека, в медицине признается, но о промышленном производстве новых стульев вопрос пока не поднимается.

Воздействие силы тяжести и реакции опоры на тело человека

В положении стоя масса верхней части тела давит на пояснично-крест-цовый отдел позвоночника, а реакция опоры воздействует на нижние конечности и тазовые кости.

При сидении на традиционном стуле силы, направленные навстречу друг другу, действуют в одной плоскости и сжимают позвоночник в продольном направлении.

При изменении конструкции стула вес тела переносится на мышцы бёдер и спины, а сам позвоночник находится в «подвешенном» разгруженном состоянии.

источник

Поясничные нервы

Поясничные нервы, nn. lumbales , всего пять, образуются относительно длинными спинномозговыми корешками, которые идут в позвоночном канале в вертикальном направлении.

Передние и задние корешки, соединяясь в стволы спинномозговых нервов, выходят из позвоночного канала через соответствующее межпозвоночное отверстие так, что первый поясничный нерв (LI) располагается между I и II поясничными позвонками, а пятый (Lv) — между V поясничным позвонком и основанием крестца.

Каждый поясничный спинномозговой нерв, как и другие спинномозговые нервы, отдает менингеальную ветвь, соединительную ветвь, заднюю ветвь и переднюю ветвь.

1. Менингеальные ветви, rr. meningei, идут к оболочкам спинного мозга.

2. Соединительные ветви, rr. communicantes, направляются к симпатическому стволу.

3. Задние ветви, rr. dorsales, располагаясь между поперечными отростками поясничных позвонков, направляются дорсально, и вскоре каждая из них делится на две ветви — медиальную ветвь и латеральную ветвь, которые иннервируют собственные мышцы спины и кожу поясничной, крестцовой и ягодичной областей.

Задние ветви двух нижних поясничных нервов (LIV— LV) иннервируют только мышцы:

1) медиальные ветви, rr. mediates, более слабые, чем латеральные, разветвляются в многораздельной мышце и в поясничной части межостистой мышцы;

2) латеральные ветви, rr. laterales, разветвляются в поясничных частях мышцы, выпрямляющей позвоночник, и в межпоперечных мышцах, а более толстые ветви идут к коже.

Латеральные кожные ветви задних ветвей трех верхних поясничных нервов (LI, LII, LIII), пройдя через толщу указанных мышц и пояснично-грудную фасцию, спускаются ниже гребня подвздошной кости и разветвляются в коже ягодичной области. Они называются верхними нервами ягодиц, nn.clunii superiores. На своем пути они соединяются между собой и достигают кожи области большого вертела.

4. Передние ветви, r. ventrales, увеличиваются в диаметре от первой до пятой. Они значительно толще передних ветвей шейных и грудных нервов. Отойдя от ствола поясничных спинномозговых нервов, передние ветви первого (LI), второго (LII), третьего (LIII) и большей верхней части четвертого (LIV) поясничных нервов, а также часть подреберного нерва (ThXII), соединяясь одна с другой в виде трех поясничных петель, образуют поясничное сплетение.

Посредством пояснично-крестцового ствола, truncus lumbosacralis, который образован нижней частью передней ветви четвертого и верхней части пятого (LV) поясничных нервов, поясничное сплетение объединяется с крестцовым сплетением в пояснично-крестцовое сплетение, plexus lumbosacralis.

источник

Атлас анатомии человека
Спинной мозг

Спинной мозг (medulla spinalis) (рис. 254, 258, 260, 275) представляет собой тяж мозговой ткани, располагающийся в позвоночном канале. Его длина у взрослого человека достигает 41-45 см, а ширина — 1-1,5 см.

Верхний отдел спинного мозга плавно переходит в продолговатый мозг (medulla oblongata) (рис. 250-1, 250-2) головного мозга. Нижний отдел спинного мозга, постепенно истончаясь, на уровне II поясничного позвонка образует мозговой конус (conus medullaris) (рис. 250-1, 250-2, 269), который в виде рудиментарного спинного мозга, называемого терминальной нитью (filum terminale) (рис. 250-1, 250-2), продолжается вниз, проникая в крестцовый канал, и прикрепляется к надкостнице II копчикового позвонка. В местах выхода нервов к конечностям образуется шейное утолщение (intumescentia cervicalis) (рис. 250-1, 250-2) в верхнем отделе и поясничное утолщение (intumescentia lumbalis) (рис. 250-1, 250-2) в нижнем отделе.

Передняя поверхность спинного мозга слегка вогнута и имеет проходящую по всей длине глубокую переднюю срединную щель (fissura mediana ventralis), на задней поверхности располагается узкая задняя срединная борозда (sulcus medianus dorsalis) (рис. 250-1, 250-2). Щель и борозда разделяют спинной мозг на симметричные половины. По бокам находятся корешки спинно-мозговых нервов (nn. spinales) (рис. 250-1, 250-2, 251). Передние корешки (radix ventralis) (рис. 251) формируются из аксонов двигательных нервных клеток и выходят из мозговой ткани в передней латеральной борозде (sulcus lateralis anterior). Задние корешки (radix dorsalis) (рис. 251) образованы чувствительными нейронами и входят в спинной мозг по задней латеральной борозде (sulcus lateralis posterior) (рис. 250-1, 250-2). Не выходя за пределы позвоночного канала, двигательные и чувствительные корешки сливаются и образуют парный смешанный спинно-мозговой нерв. Спинно-мозговые нервы проходят между соседними позвонками и направляются к периферии. Позвоночный канал длиннее спинного мозга, что обусловлено более высокой интенсивностью роста костной ткани по сравнению с мозговой. Поэтому в нижних отделах корешки нервов располагаются практически вертикально.

Внутреннее строение спинного мозга различимо на поперечном разрезе. В центре в форме буквы Н располагается серое вещество, которое со всех сторон окружено белым веществом.

Серое вещество спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis) (рис. 251) образовано телами нейронов. В центре спинного мозга по всей его длине проходит центральный канал (canalis centralis) (рис. 252), заполненный спинно-мозговой жидкостью. По бокам серое вещество образует по три выступа, формирующие серые столбы (columnae griseae), хорошо различимые при объемной реконструкции. При поперечном разрезе выделяют два задних рога (cornu dorsale) (рис. 252) серого вещества, в которых оканчиваются чувствительные нейроны, и два передних рога (cornu ventrale) (рис. 252), где располагаются тела моторных клеток. Половины серого вещества соединяются друг с другом перемычкой серого вещества, которая называется центральным промежуточным веществом (substantia intermedia centralis). Участок серого вещества в совокупности с соответствующими ему двумя корешками образует сегмент спинного мозга. В организме человека выделяют 8 шейных сегментов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый (рис. 250-1, 250-2).

Белое вещество спинного мозга (substantia alba medullae spinalis) (рис. 251) образовано отростками нервных клеток, тела которых располагаются в различных отделах нервной системы, и представляет собой несегментированную часть спинного мозга, окружающую серое вещество. Оно состоит из двух половин, связанных между собой тонкой белой спайкой (commissura alba) (рис. 252).

Совокупности отростков нервных клеток, проводящих однонаправленные импульсы, то есть только тактильные или только двигательные, и проходящих через спинной мозг по специальным каналам, называются проводящими путями. В белом веществе выделяют три парных канатика: передние, боковые и задние (funiculi anterior, lateralis et posterior) (рис. 252). Передние канатики, находящиеся между передними столбами серого вещества, вместе с боковыми канатиками, залегающими между передними и задними столбами, содержат проводники двух видов: восходящие проводники направляются к различным отделам центральной нервной системы (ЦНС); нисходящие проводники идут от различных образований ЦНС к двигательным клеткам спинного мозга. Задние канатики располагаются между задними столбами и содержат восходящие проводники, направляющиеся к коре полушарий головного мозга и отвечающие за осознанную оценку положения тела в пространстве, то есть за суставно-мышечное чувство.

Помимо проводниковой функции, спинной мозг отвечает за рефлекторную деятельность (например, сухожильный коленный рефлекс). При его помощи происходит замыкание рефлекторных дуг на уровне соответствующих сегментов.

Рис. 250. Спинной мозг (вид сзади):

1 — продолговатый мозг; 2 — шейное утолщение; 3 — спинно-мозговые нервы; 4 — шейные нервы; 5 — задняя срединная щель;

6 — задняя латеральная борозда; 7 — грудные нервы; 8 — поясничное утолщение; 9 — мозговой конус;

10 — поясничные нервы; 11 — крестцовые нервы; 12 — копчиковый нерв; 13 — терминальная нить

Рис. 250. Спинной мозг (вид сзади):

1 — продолговатый мозг; 2 — шейное утолщение; 3 — спинно-мозговые нервы; 4 — шейные нервы; 5 — задняя срединная щель;

6 — задняя латеральная борозда; 7 — грудные нервы; 8 — поясничное утолщение; 9 — мозговой конус;

10 — поясничные нервы; 11 — крестцовые нервы; 12 — копчиковый нерв; 13 — терминальная нить

Рис. 251. Объемная реконструкция спинного мозга:

1 — белое вещество; 2 — серое вещество; 3 — задний (чувствительный) корешок;

4 — спинно-мозговые нервы; 5 — передний (двигательный) корешок; 6 — спинномозговой ганглий

Рис. 252. Спинной мозг (поперечный разрез):

1 — задний канатик; 2 — задний рог; 3 — боковой канатик; 4 — центральный канал; 5 — белая спайка;

6 — передний рог; 7 — передний канатик

Рис. 254. Головной мозг (вид снизу):

1 — лобная доля; 2 — обонятельная луковица; 3 — обонятельный тракт; 4 — височная доля; 5 — гипофиз; 6 — зрительный нерв;

7 — зрительный тракт; 8 — сосцевидное тело; 9 — глазодвигательный нерв; 10 — блоковый нерв; 11 — мост; 12 — тройничный нерв;

13 — отводящий нерв; 14 — лицевой нерв; 15 — преддверно-улитковый нерв; 16 — языкоглоточный нерв; 17 — блуждающий нерв;

18 — добавочный нерв; 19 — подъязычный нерв; 20 — мозжечок; 21 — продолговатый мозг

Рис. 258. Доли головного мозга (вид сбоку):

1 — теменная доля; 2 — борозды головного мозга; 3 — лобная доля; 4 — затылочная доля;

5 — височная доля; 6 — спинной мозг

Рис. 260. Мозжечок (вид сбоку):

1 — ножка мозга; 2 — верхняя поверхность полушария мозжечка; 3 — гипофиз; 4 — белые пластинки; 5 — мост; 6 — зубчатое ядро;

7 — белое вещество; 8 — продолговатый мозг; 9 — ядро оливы; 10 — нижняя поверхность полушария мозжечка; 11 — спинной мозг

Рис. 269. Сплетения спинно-мозговых нервов (вид спереди):

1 — шейное сплетение; 2 — диафрагмальный нерв; 3 — симпатический ствол; 4 — срединный нерв; 5 — межреберные нервы;

6 — медиальный кожный нерв плеча; 7 — мозговой конус; 8 — подвздошно-паховый нерв; 9 — поясничное сплетение;

10 — латеральный кожный нерв бедра; 11 — крестцовое сплетение; 12 — бедренный нерв; 13 — запирательный нерв;

14 — передние кожные ветви бедренного нерва

Рис. 275. Межреберные нервы:

1 — спинной мозг; 2 — спинно-мозговой нерв; 3 — центральные межреберные нервы; 4 — грудная аорта;

5 — латеральная кожная грудная ветвь; 6 — наружная межреберная мышца; 7 — передняя кожная грудная ветвь;

8 — внутренняя межреберная мышца

Спинной мозг (medulla spinalis) (рис. 254, 258, 260, 275) представляет собой тяж мозговой ткани, располагающийся в позвоночном канале. Его длина у взрослого человека достигает 41—45 см, а ширина — 1—1,5 см.

Верхний отдел спинного мозга плавно переходит в продолговатый мозг (medulla oblongata) (рис. 250) головного мозга. Нижний отдел спинного мозга, постепенно истончаясь, на уровне II поясничного позвонка образует мозговой конус (conus medullaris) (рис. 250, 269), который в виде рудиментарного спинного мозга, называемого терминальной нитью (filum terminale) (рис. 250), продолжается вниз, проникая в крестцовый канал, и прикрепляется к надкостнице II копчикового позвонка. В местах выхода нервов к конечностям образуется шейное утолщение (intumescentia cervicalis) (рис. 250) в верхнем отделе и поясничное утолщение (intumescentia lumbalis) (рис. 250) в нижнем отделе.

6 — задняя латеральная борозда;

Передняя поверхность спинного мозга слегка вогнута и имеет проходящую по всей длине глубокую переднюю срединную щель (fissura mediana ventralis), на задней поверхности располагается узкая задняя срединная борозда (sulcus medianus dorsalis) (рис. 250). Щель и борозда разделяют спинной мозг на симметричные половины. По бокам находятся корешки спинно-мозговых нервов (nn. spinales) (рис. 250, 251). Передние корешки (radix ventralis) (рис. 251) формируются из аксонов двигательных нервных клеток и выходят из мозговой ткани в передней латеральной борозде (sulcus lateralis anterior). Задние корешки (radix dorsalis) (рис. 251) образованы чувствительными нейронами и входят в спинной мозг по задней латеральной борозде (sulcus lateralis posterior) (рис. 250). Не выходя за пределы позвоночного канала, двигательные и чувствительные корешки сливаются и образуют парный смешанный спинно-мозговой нерв. Спинно-мозговые нервы проходят между соседними позвонками и направляются к периферии. Позвоночный канал длиннее спинного мозга, что обусловлено более высокой интенсивностью роста костной ткани по сравнению с мозговой. Поэтому в нижних отделах корешки нервов располагаются практически вертикально.

Внутреннее строение спинного мозга различимо на поперечном разрезе. В центре в форме буквы Н располагается серое вещество, которое со всех сторон окружено белым веществом.

Серое вещество спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis) (рис. 251) образовано телами нейронов. В центре спинного мозга по всей его длине проходит центральный канал (canalis centralis) (рис. 252), заполненный спинно-мозговой жидкостью. По бокам серое вещество образует по три выступа, формирующие серые столбы (columnae griseae), хорошо различимые при объемной реконструкции. При поперечном разрезе выделяют два задних рога (cornu dorsale) (рис. 252) серого вещества, в которых оканчиваются чувствительные нейроны, и два передних рога (cornu ventrale) (рис. 252), где располагаются тела моторных клеток. Половины серого вещества соединяются друг с другом перемычкой серого вещества, которая называется центральным промежуточным веществом (substantia intermedia centralis). Участок серого вещества в совокупности с соответствующими ему двумя корешками образует сегмент спинного мозга. В организме человека выделяют 8 шейных сегментов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый (рис. 250).

5 — передний (двигательный) корешок;

6 — спинно-мозговой ганглий

Белое вещество спинного мозга (substantia alba medullae spinalis) (рис. 251) образовано отростками нервных клеток, тела которых располагаются в различных отделах нервной системы, и представляет собой несегментированную часть спинного мозга, окружающую серое вещество. Оно состоит из двух половин, связанных между собой тонкой белой спайкой (commissura alba) (рис. 252).

Совокупности отростков нервных клеток, проводящих однонаправленные импульсы, то есть только тактильные или только двигательные, и проходящих через спинной мозг по специальным каналам, называются проводящими путями. В белом веществе выделяют три парных канатика: передние, боковые и задние (funiculi anterior, lateralis et posterior) (рис. 252). Передние канатики, находящиеся между передними столбами серого вещества, вместе с боковыми канатиками, залегающими между передними и задними столбами, содержат проводники двух видов: восходящие проводники направляются к различным отделам центральной нервной системы (ЦНС); нисходящие проводники идут от различных образований ЦНС к двигательным клеткам спинного мозга. Задние канатики располагаются между задними столбами и содержат восходящие проводники, направляющиеся к коре полушарий головного мозга и отвечающие за осознанную оценку положения тела в пространстве, то есть за суставно-мышечное чувство.

Помимо проводниковой функции, спинной мозг отвечает за рефлекторную деятельность (например, сухожильный коленный рефлекс). При его помощи происходит замыкание рефлекторных дуг на уровне соответствующих сегментов.

Рис. 333. Спинной мои (medulla spinalis) с корешками спинномозговых нервов.

1-ромбовидная ямка (головного мозга) 2-корсшки спинномозговых нервов; 3-шейное утолщение спинного мозга; 4-задняя срединная борозда; 5-СГШНОМОЗГОВЫе нервы; 6-твердая оболочка спинного мозга; 7-зубчатая связка; 8-поясничное утолщение спинного мозга; 9-конус спинного мозга; 10-«конский хвост» (корешки поясничных и крестцовых спинно-мозговых нервов); 11-концевая (терминальная) нить.

Fig. 333. Спинной мозге корешками спинно-мозговых нервов. 1-fossa rhombo >Fig. 333. Spinal cord with the roots ol’spinal nerves. 1-rhombo >

Рис. 334. Топография сегментов спинного мозга в позвоночном канале. 1-шейный отдел (сегменты С|-Сущ):

1 2-грудной отдел (Th|-Thxi|); 3-пояснич-ный отдел (LpLy); 4-крестцовый отдел (S|-Sy); 5-копчиковый отдел (СО|-Со,„).

Fig. 334. Топография сегментов

2 спинного мозга в позвоночном канале, l-pars cervicalis (segmenta C|-Cg); 2-pars

thoracica (segmenta Тгц-ТЬ^); 3-pars lumbalis (segmenta LpLj); 4-pars sacralis 3 (segmenta S]-Sj); 5-pars coccygea (segmenta Cc

Fig. 334. Topography of the segments of spinal cord within the vertebral canal. I-cervical part (segments I-8); 2-ihoracic part (segments I -12); lumbar part (segments 1-5): sacral part (segments 1-5); coccygeal part (segments 1-3).

Рис. 335. Спинной мозг (medulla spinalis) на поперечном

I-мягкая оболочка спинного мозга;

2-задняя срединная борозда; 3-задняя промежуточная борозда; 4-задний корешок спинномозгового нерва; 5-задне-боковая борозда; 6-по- 15 14

граничная зона; 7-губчатый слой (губчатая зона); 8-студенистое вещество; 9-задний рог спинного мозга; Ю-боковой рог; 11-зубчатая связка; 12-перелний рог спинного мозга; 13-передний корешок спинномозгового нерва; 14-персдняя спинномозговая артерия; 15-передния срединная шель.

Fig. 335. Спинной мозг на поперечном разрезе, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulcus intermedins posterior; 4-radix posterior nervi spinalis; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zona terminalis; 7-stratum spongiosum (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13-radix anterior ncrvi spinalis; l4-arteria spinalis anterior; 15-fissura mediana anterior.

Fig. 335. Spinal cord in its cross-section.

l-piamater of spinal cord; 2-postcrior median sulcus; 3-posterior intermediate sulcus; 4-back root of spinal nerve; 5-posteriolateral sulcus; 6-terminal zone; 7-spongy layer (spongy zone); 8-gelatinous substance; 9-posterior hom of spinal cord; lO-lateral horn; I l-denticulat ligament; 12-anterior honi of spinal cord; 14-anterior spinal artery; l5-anterior median tksure.

Рис. 336. Схема расположения проводящих путей в белом веществе и ядер в сером веществе на поперечном разрезе

1; 2-тонкий и клиновидный пучки; 3-собственный (задний) пучок; 4-залний спипно-мозжечковый путь; 5-латеральный пирамидный (корково-спинномозговой) путь; 6-собствепный пучок (латеральный); 7-красноядерно-спинномозговой путь; 8-лате-ральный спинно-таламический путь; 9-задний преддверно-спин-номозговой путь; 10-передний спинно-мозжечковый путь; 12-оливо-спинномозговой путь; 13-ретикуло-спинно-мозговой путь; 14-иреддверно-спинномозговой путь; 15-нередний спинно-таламический путь; 16-собственный пучок (передний); 17-перед-ний пирамидный (корково-спинномозговой) путь; 18-покрышеч-но-спинномозговой путь; 19-переднемедиальное ядро; 20-задне-медиадьное ядро; 21-центральное ядро; 22-передне-латеральное ядро; 23-задне-латералыюе ядро; 24-промежуточно-да-теральнос ядро; 25-промежуточное ядро; 26-не игральны и капал; 27-грудное ядро; 28-СОбсгвенное ядро (BNA): 29-пограничная зона (BNA); 30-губчатый слой; 31-студенистое вещество.

Fig. 336. Схема расположения проводящих путей в белом веществе и ядер в сером веществе на поперечном разрезе спинного мозга.

1, 2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); 4-tractus spinocerepellaris posterior; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) lateralis; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri or; 10-tractus spinocerebellaris anterior 11-tractus olivospinalis; 11 tractus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (anterior); 16-lract( corticospinalis (piram >ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nucleus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.

Fig. 336. Location scheme of the conductory ways within white substance and kernels within gray substance on the cross-section of the

1,2-gracile fasciculus and cuneate fasciculus: 3-proprial (posterior) fascicle; 4-back cerebellospinal fascicle; 5-lateral corticospinal (pyram >

Рис. 337. Оболочки спинного мозга (meninges medullae spinalis) позвоночном канале. Поперечный разрез на уровне

I-твёрдая оболочка спинного мозга; 2-эпидуральное пространст во; 3-паутинная оболочка; 4-задний корешок спинномозговой нерва: 5-передний корешок; 6-спинномозговой узел; 7-спинно мозговой нерв; 8-подпаутинное (субарахноидальное) простран ство; 9-зубчатая связка.

Fig. 337. Оболочки спинного мозга в позвоночном кайме.

Поперечный разрез на уровне межпозвоночного диска. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium ep >Fig. 337. Coverings of the spinal cord (meninges medullae spinalis) within the vertebral canal. Cross-section on the level of intervertebral disk. 1-dura mater of spinal cord; 2-ep >* * *

Спинной мозг (medulla spinalis) с корешками спинномозговых нервов

ромбовидная ямка (головного мозга);

корешки спинномозговых нервов;

шейное утолщение спинного мозга;

твердая оболочка спинного мозга;

поясничное утолщение спинного мозга;

«конский хвост» (корешки поясничных и крестцовых спинно-мозговых нервов);

концевая (терминальная) нить.

Топография сегментов спинного мозга в позвоночном канале

грудной отдел (сегменты 12);

поясничный отдел (сегменты 5);

крестцовый отдел (сегменты 5);

копчиковый отдел (сегменты 3).

Спинной мозг (medulla spinalis) на поперечном разрезе

мягкая оболочка спинного мозга;

задняя промежуточная борозда;

задний корешок спинномозгового нерва;

губчатый слой (губчатая зона);

задний рог спинного мозга;

передний рог спинного мозга;

передний корешок спинномозгового нерва;

передняя спинномозговая артерия;

Схема расположения проводящих путей в белом веществе и ядер в сером веществе на поперечном разрезе спинного мозга

тонкий и клиновидный пучки; тонкий и клиновидный пучки;

задний спипно-мозжечковый путь;

латеральный пирамидный (корково-спинномозговой) путь;

собственный пучок (латеральный);

латеральный спинно-таламический путь;

задний преддверно-спинномозговой путь;

передний спинно-мозжечковый путь;

передний спинно-мозжечковый путь;

передний спинно-таламический путь;

собственный пучок (передний);

передний пирамидный (корково-спинномозговой) путь;

центральное промежуточное (серое) вещество;

Оболочки спинного мозга (meninges medullae spinalis) позвоночном канале.

Поперечный разрез на уровне межпозвоночного диска.

твёрдая оболочка спинного мозга;

задний корешок спинномозговой нерва:

подпаутинное (субарахноидальное) пространство;

источник

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

Спинномозговые нервы, nn. spinales, представляют собой парные (31 пара), метамерно расположенные нервные стволы:

1. Шейные нервы, nn. cervicales (CI—CVII), 8 пар

2. Грудные нервы, nn. thoracici (ThI—ThXII), 12 пар

3. Поясничные нервы, nn. lumbales (LI—LV), 5 пар

4. Крестцовые нервы, nn. sacrales (SI—Sv), 5 пар

5. Копчиковый нерв, n. coccygeus (CoI—СоII), 1 пара, реже две.

Проекция спинномозговых
корешков и нервов на позвоночный
столб (схема).

Спинномозговой нерв является смешанным и образуется путем слияния принадлежащих ему двух корешков:

Сегмент спинного мозга (полусхематично).
1—columns posterior; 2—columna lateralis; 3—funiculus lateralis; 4—r. dorsalis; 5 — r. ventralis; 6—n. spinalis; 7—columna anterior; 8—funiculus anterior; 9—radix ventralis; 10—ganglion spinale; 11 — radix dorsalis; 12 — funiculus posterior.

1) заднего корешка (чувствительного), radix dorsalis (sensoria)

2) переднего корешка (двигательного), radix ventralis (motoria).

Каждый корешок связан со спинным мозгом корешковыми нитями, fila radicularia. Задний корешок в области заднелатеральной борозды связан со спинным мозгом корешковыми нитями заднего корешка, fila radicularia radicis dorsalis, а передний корешок в области переднелатеральной борозды — корешковыми нитями переднего корешка, fila radicularia radicis ventralis.

Задние корешки более толстые, так как каждому из них принадлежит спинномозговой узел (чувствительный), ganglion spinale (sensorius). Исключение составляет первый шейный нерв, у которого передний корешок крупнее заднего. Иногда отсутствует узел в корешке копчикового нерва.

Спинномозговые нервы,
nn. spinales; вид спереди

Передние корешки узлов не имеют. В месте образования спинномозговых нервов передние корешки только прилегают к спинномозговым узлам и соединяются с ними при помощи соединительной ткани.

Соединение корешков в спинномозговой нерв происходит латерально от спинномозгового узла.

Корешки спинномозговых нервов проходят вначале в подпаутинном пространстве и окружены непосредственно мягкой мозговой оболочкой. Между передними и задними корешками в подпаутинном пространстве проходит зубчатая связка.

Вблизи межпозвоночных отверстий корешки плотно покрыты всеми тремя мозговыми оболочками, которые срастаются между собой и продолжаются в соединительнотканное влагалище спинномозгового нерва.

Поперечный разрез через
межпозвоночный хрящ.

Корешки спинномозговых нервов направляются от спинного мозга к межпозвоночному отверстию:

1) корешки верхних шейных нервов располагаются почти горизонтально;

2) корешки нижних шейных нервов и двух верхних грудных идут от спинного мозга косо вниз, располагаясь перед вступлением в межпозвоночное отверстие на один позвонок ниже от места отхождения из спинного мозга;

3) корешки следующих 10 грудных нервов следуют еще более наклонно вниз и перед вступлением в межпозвоночное отверстие находятся приблизительно на два позвонка ниже своего начала;

4) корешки 5 поясничных, 5 крестцовых и копчикового нерва направляются вниз вертикально и образуют с одноименными корешками противоположной стороны конский хвост, cauda equina, который находится в полости твердой мозговой оболочки. Отделяясь от конского хвоста, корешки направляются кнаружи и еще в позвоночном канале соединяются в ствол спинномозгового нерва, truncus n. spinalis.

Большинство спинномозговых узлов залегает в межпозвоночных отверстиях; нижние поясничные узлы располагаются частично в позвоночном канале; крестцовые узлы, кроме последнего, залегают в позвоночном канале вне твердой мозговой оболочки.

Спинномозговой узел копчикового нерва находится внутри полости твердой мозговой оболочки. Корешки спинномозговых нервов и спинномозговые узлы можно изучить после вскрытия позвоночного канала и удаления дуг позвонков и суставных отростков.

Все стволы спинномозговых нервов, за исключением первого шейного, пятого крестцового и копчикового нервов, залегают в межпозвоночных отверстиях, при этом нижние из них, принимающие участие в образовании конского хвоста, находятся также частично и в позвоночном канале.

Первый шейный спинномозговой нерв (CI) проходит между затылочной костью и I шейным позвонком; восьмой шейный спинномозговой нерв (СVIII) располагается между VII шейным позвонком и I грудным позвонком; пятый крестцовый и копчиковый нервы выходят через крестцовую щель.

Стволы спинномозговых нервов являются смешанными, т. е. несут чувствительные и двигательные волокна.

Каждый нерв по выходе из позвоночного канала почти тотчас делится на переднюю ветвь, r. ventralis (anterior), и заднюю ветвь, r. dorsalis (posterior), в каждой из которых имеются как двигательные, так и чувствительные волокна. Ствол спинномозгового нерва посредством соединительных ветвей, rr. communicantes, связан с соответствующим узлом симпатического ствола.

Соединительных ветвей две. Одна из них несет предузловые (миелиновые) волокна от клеток боковых рогов спинного мозга. Она белого цвета (эти зетви имеются от восьмого шейного (СVIII) до второго — третьего поясничного (LII—LIII) спинномозгового нерва) и называется белой соединительной ветвью, r. communicans albus. Другая соединительная ветвь несет послеузловые (преимущественно безмиелиновые) волокна от узлов симпатического ствола в спинномозговой нерв. Она более темного цвета и носит название серой соединительной ветви, r. communicans griseus.

От ствола спинномозгового нерва отходит ветвь к твердой оболочке спинного мозга — менингеальная ветвь, r. meningeus, которая содержит в своем составе и симпатические волокна.

Менингеальная ветвь возвращается в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие. Здесь нерв делится на две ветви: более крупную, идущую по передней стенке канала в восходящем направлении, и более мелкую, идущую в нисходящем направлении. Каждая из ветвей соединяется как с ветвями соседних ветвей мозговой оболочки, так и с ветвями противоположной стороны.

В результате образуется сплетение мозговой оболочки, которое посылает ветвь к надкостнице, костям, оболочкам спинного мозга, венозным позвоночным сплетениям, а также к артериям спинного мозга.

В области шеи спинномозговые нервы принимают участие в образовании позвоночного сплетения, plexus vertebralis, вокруг позвоночной артерии.

источник

Adblock
detector