Артроз реберно-позвоночных сочленений
Артроз реберно-позвоночных суставов – довольно редкая патология, однако это не умаляет опасности, которую она представляет. Эти сочленения представляют собой цилиндрический сустав, который задействован почти при любом движении. Что является причиной болезни, и как ее правильно лечить?
Причины
Для развития дегенеративно-деформирующего процесса необходимо сочетание ряда факторов, и только тогда можно говорить о высокой вероятности развития патологии реберных сочленений.
- Эндокринные заболевания. Так, сахарный диабет ухудшает усвояемость кальция, и количество этого минерала к клеткам сочленений поступает в меньшем, чем это необходимо, количестве.
- Травмы этой зоны. К счастью, в бытовых условиях подобные травмы случаются нечасто.
- Избыточный вес. С одной стороны, лишний вес изменяет нормальную анатомию опорно-двигательного аппарата и является косвенной причиной развития артроза. С другой стороны, при избыточном потреблении пищи количество токсинов и солей из нее способствует разрушению и нарушению структуры костной ткани.
- Врожденные анатомические аномалии суставов грудного отдела.
- Плоскостопие. Неправильная амортизация стопы с большой долей вероятности приведет к дегенеративным изменениям костной ткани. Вопрос лишь в том, где они будут локализованы.
- Нарушение обмена веществ. Они не всегда подразумевают излишний вес. Нередко подобные изменения имеют люди с нормальным весом или даже с его недостатком.
- Неправильная осанка. Как и в случае с плоскостопием, осанка, которая не является анатомически правильной, является провоцирующим фактором для развития реберно-поперечного артроза.
- Редкие, но значительные физические нагрузки. К развитию патологических процессов в позвоночнике может привести, например, перевозка мебели при переезде. Если человек не увлекается спортом, и его мышечный корсет оставляет желать лучшего, то вся масса тяжести может повредить суставные капсулы, и диагноз «артроз» – лишь вопрос времени.
Среднестатистический пациент, которому может быть поставлен диагноз «артроз реберно-позвоночных соединений», человек солидного возраста со значительно нарушенным общим метаболизмом и ухудшенной усвояемостью питательных компонентов из пищи, с высокой степенью изношенности межпозвоночных дисков. Чаще всего дегенеративные процессы затрагивают IX-X сочленения ребер с позвоночником, чуть реже – III-V. Артроз остальных грудных позвонков почти не встречается.
При постановке диагноза врач также указывает, является ли заболевание первичным или вторичным. В первом случае деформирующие изменения костной ткани происходят без провоцирующих факторов и смежных заболеваний. Болезнь развивается вследствие общего старения организма, когда утончение позвонковой щели и замещение ее остеофитами является естественным процессом.
Вторичный артроз грудино-реберных сочленений является следствием какой-то другой болезни (травмы, плоскостопия и т. д.), а поэтому этот вид заболевания диагностируется и у молодых людей. Можно ли в этом случае полностью вылечить артроз реберно-позвоночных суставов при устранении основной причины его появления? К сожалению, если дегенеративные процессы запущены, то их можно только остановить, но полностью восстановить разрушенную костную ткань уже не удастся.
Симптомы
Остеоартроз суставов грудного отдела имеет богатую симптоматику. Клиническая картина пациента такова:
- Боль. Она сконцентрирована в зоне соединения позвонков грудного отдела позвоночника и ребер. Пациент испытывает болевые ощущения в ребрах и груди, но не в позвоночном столбе. Наряду с этим, боль может переходить и на мышцы, прилегающие к этим отделам позвоночника. Интенсивность боли нарастает при длительном стоянии. К концу рабочего дня человек испытывает сильный дискомфорт в области грудного отдела позвоночника, и это – без значительных нагрузок. Также болевые ощущения могут появляться при наклонах. Типичным признаком для постановки диагноза и дифференциации боли при артрозе этой зоны является отсутствие дискомфорта с утра и в течение нескольких часов после пробуждения.
- Локальная гипертермия. При прикосновении к грудному отделу позвоночника можно почувствовать, что кожа в этой зоне значительнее теплее.
- Спазмы мышц позвоночного столба при сильных физических нагрузках, в том числе при быстрой ходьбе и беге. Для восстановления мышечных движений требуется отдых.
- Формирование у пациента сутулости как во время движения, так и в статичном положении.
- Припухлость суставов – при обострении заболевания.
- Треск и пощелкивание суставов в грудном отделе позвоночника во время движения.
При прогрессировании заболевания локализация всех клинических проявлений может расширяться и выходить за пределы реберных сочленений. Болевые симптомы артроза реберно-позвоночных суставов очень схожи с теми, которые появляются при стенокардии, межреберной невралгии, ишемической болезни, некоторых заболеваниях органов пищеварительного тракта.
Истинная причина дискомфорта за грудиной нередко длительное время маскируется под маской вышеназванных диагнозов. Выявление артроза не отрицает возможность этих заболеваний у пациента. И наоборот, не всегда боли за грудиной – это проявления дегенеративных изменений сочленений. Возможно, для более точной постановки диагноза придется пройти консультацию у нескольких врачей.
Причины развития артроза поперечно реберных суставов, симптомы и лечение
Артроз реберно поперечных суставов — редкая форма остеоартроза. Артроз в реберных суставах возникает у пожилых людей, у которых изношена суставная сумка, защитная ткань, есть изменение структуры межпозвоночных дисков.
Артроз реберно-поперечных суставов: виды
Артроз реберных сочленений бывает двух видов:
- первичный. При первичном поражении поперечных реберных суставов причину этой патологии врачи установить не могут (поражает людей преклонного возраста);
- вторичный. Развивается на фоне воспалительных процессов в суставной сумке, травм суставов, проблем в функционировании некоторых органов и др. Также развивается на фоне протекания в организме острых инфекционных процесса, которые затрагивают близлежащие органы (туберкулез).
Симптоматика артроза ребер
Какие же симптомы появляются при развитии артроза рюберно-поперечного сустава? Иногда люди жалуются на острую, резкую боль в области ребер. Врачи указывают на то, что это главный признак развития артроза. Болевой синдром отчетливо ощущается в месте соединения позвоночного диска с ребрами, мышцами. Боль в грудном отделе при артрозе обычно отсутствует или проявляется слабо.
Болевые ощущения с утра не беспокоят, но начинают проявляться в следующих случаях:
- После того, как пациент побудет в одном положении на протяжении длительного периода.
- После физических нагрузок.
Боли бывают настолько сильными, что проходят только после приема анальгетиков.
Артроз в реберно-поперечном отделе возникает преимущественно у женщин. Позвонковый, реберный артроз часть развивается у сидячих, лежачих инвалидов. Часто болезнь фиксируется в верхней, нижней части грудного отдела позвоночника.
Болевой синдром в начале развития патологии — локальный, сконцентрирован в области поражения суставов. С развитием артроза боли распространяются на грудную клетку, позвоночник, близлежащие связки, мышцы. Иногда боль появляется при глубоком вдохе (при занятии физическими упражнениями).
Кроме болевого синдрома артроз ребер проявляется скованностью в позвоночнике по утрам. В начале заболевания этот симптом локальный, кратковременный.
Последняя стадия артроза — причина инвалидности больного, ведь к этому моменту соединительные ткани, хрящи практически разрушены, суставы обездвижены, больной становится нетрудоспособным.
Диагностика
Чтобы диагностировать патологию врач назначает клиническое обследование, а также некоторые дополнительные методы исследования. Симптомы грудного артроза схожи с проявлениями панкреатита, невралгии, язвенной болезни и инфаркта. Поэтому часто врачи направляют пациентов на дифференциальную диагностику.
Основной диагностический метод — рентгенография.Чтобы получить точные сведения о состоянии суставов, врач назначает:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- УЗИ.
Лечение артроза грудного отдела
Лечение артроза реберно-поперечных суставов — комплексное. Только такой подход к лечению даст результат. Конечно же полностью вылечить болезнь невозможно, но остановить ее развитие вполне реально. Также благодаря комплексной терапии состояние больного улучшается, а хрящевая ткань подлежит частичному восстановлению (при условии, что терапия начата на ранних стадиях развития патологии).
Терапевтический курс включает:
- медикаментозное лечение. Проводится посредством применения мазей, внутрисуставных инъекций, таблеток;
- физиотерапевтические процедуры (компрессы, магнитотерапия, лазерная, ультразвуковая, ударно-волновая терапия);
- мануальная терапия (массаж);
- санаторно-курортное лечение;
- восстановление хрящевых тканей. Проводится посредством применения хондропротекторов;
- гирудотерапия;
- акупунктура;
- использование рецептов народной медицины.
Рассмотрим методы терапии артроза в поперечно-реберных суставах.
Медикаментозная терапия
Этот терапевтический метод направлен на снятие ярко выраженных симптомов патологии:
- болевой синдром месте реберно-позвоночных соединений. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- устранение спазмов мышц в области позвоночника, грудино-позвонковых суставов. Для этого используются миорелаксанты, которые расслабляют мышцы.
Использование препаратов из указанных выше групп помогает устранить симптомы артроза, но они не устраняют саму причину развития патологии.
На начальных этапах развития болезни врачи рекомендуют использовать хондропротекторы. Препараты из этой группы укрепляют хрящевую ткань, оказывая таким образом воздействие на саму причину развития артроза реберно-позвоночных суставов. К ним относятся:
Состав хондропротекторов близок к составу хрящевых волокон. Все препараты из данной группы медикаментов изготовляются из натурального сырья (хрящей, костей, других тканей животного происхождения). Для восстановления хрящей грудного отдела назначается длительный терапевтический курс приема хондропротекторов (от нескольких месяцев до года).
Для снятия воспаления, болевого синдрома врачи назначают анальгетики, противовоспалительные средства:
Дозировку, длительность приема медикаментов устанавливает врач в каждом отдельном случае.
Нетрадиционные методы терапии
Часто врачи не воспринимают всерьез нетрадиционные методы терапии артроза. Несмотря на это, лечить реберно-поперечный сустав, пораженный артрозом, народными способами можно. Большая часть народных рецептов основана на природных компонентах (травы). Чтобы получить положительный эффект, нужно применять народные средства на протяжении длительного периода времени, в сочетании с медикаментами.
Мануальная терапия может быть использована для коррекции позвоночника. Массаж оказывает положительный эффект на больные суставы ребер. Этот терапевтический метод снимает спазмы, улучшает кровообращение.
Санаториям, курортам отводится также важная роль в терапии артроза реберно позвонковых суставов. Лечебный эффект оказывают посредством специальных аппаратов, грязей, глины, минеральных вод.
Физиотерапевтические методы
В лечении спондилоартроза особое место отводится физиотерапии. Эти процедуры необходимы для оказания противовоспалительного, обезболивающего эффекта. Они ускоряют выздоровление пациента, усиливают кровообращение в области пораженного сустава.
Из физиотерапевтических процедур врачи назначают следующие:
- лазеротерапия;
- электро-, фонофорез препаратов;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- рефлексотерапия;
- бальнеотерапия.
Если оказывать должное внимание показаниям, противопоказаниям к проведению физиотерапевтических процедур, они окажут хороший лечебный эффект на пораженные артрозом суставы.
Лечебная физкультура
Если оказывать должное внимание показаниям, противопоказаниям к проведению физиотерапевтических процедур, они окажут хороший лечебный эффект на пораженные артрозом суставы.
Народные средства
Рецепты народной медицины также оказывают лечебный эффект, но применять их следует на протяжении длительного времени, чтобы получить эффект. В лечении артроза применяют рецепты (отвары, мази, компрессы на основе природных компонентов). Также применяются грязевые, скипидарные, хвойные ванны.
Оперативная терапия
Хирургическое вмешательство требуется лишь в том случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Обычно к ней прибегают в самых запущенных случаях. Также операции показаны при сочетании артроза с травмами позвоночника. Оперативное вмешательство направлено на достижение декомпрессии, стабилизации позвоночника (фораменотомия, фасектомия, ламинэктомия).
Артроз реберно позвоночных суставов грудного отдела лечение
Что такое артроз реберно-позвоночных суставов и чем он опасен
Артрозы чаще поражают крупные суставы конечностей (тазобедренный, коленный) и межпозвоночные суставы крестцово-поясничного, шейного отдела.
Значительно реже встречается артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений, который локализуется в грудном отделе. Это объясняется тем, что подвижность позвоночника в данном отделе ограничена и он не подвергается интенсивным нагрузкам.
Но у людей преклонного возраста риск артроза реберно-позвоночных суставов повышается, более подвержены этому заболеванию женщины.
Грудной отдел состоит из 12 позвонков, их тела меньше в диаметре и короче тел позвонков поясничного отдела, но остистые отростки довольно длинные.
Соседние позвонки сочленяются с помощью пары симметричных суставов, которые находятся между суставными отростками. Их называют межпозвоночными, фасеточными или дугоотросчатыми.
Грудной отдел позвоночника выполняет особую функцию, к телами и отросткам его позвонков крепятся ребра грудной клетки. Позвонки и ребра – это отдельные кости, поэтому между ними тоже есть сочленения двух видов:
- реберно-позвоночные, суставные поверхности которых покрыты волокнистым хрящом;
- реберно-поперечные, с гиалиновым хрящом.
Задняя оконечность ребра состоит из головки и шейки, которая переходит в тело. В телах позвонков есть реберные ямки, в которые входят головки ребер.
У II—X ребер головка разделена на 2 части и напоминает гребешок, она сочленяются с суставными ямками двух позвонков, а неразделенные головки I, XI и XII ребер — только с одним позвонком. Эти сочленения называются реберно-позвоночными.
Другая группа реберных ямок находится в поперечных отростках позвонков, в них входят бугорки ребер, которые находятся в месте перехода шейки в тело. Реберно-поперечные суставы образуются только I—X ребрами, 2 нижних таких сочленений не имеют.
Реберно-позвоночные и реберно-поперечные сочленения формируют комбинированный вращательный сустав.
Как волокнистый, так и гиалиновый хрящ подвержены износу и разрушению, вследствие которого начинают деформироваться суставные поверхности сочленяющихся костей (позвонков и ребер).
Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают сочленения с позвоночником IX—X ребер, реже III—V, другая локализация практически не встречается.
Основные факторы, провоцирующие развитие артроза реберно-позвоночных суставов:
- физический износ суставов, обусловленный возрастом или интенсивными физическими нагрузками;
- нарушения обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание хряща и слабеет способность хрящевой ткани к восстановлению;
- дистрофические изменения структуры межпозвонковых дисков.
Первичный реберно-позвоночный артроз обусловлен естественным старением организма, при котором происходят все вышеперечисленные процессы. Вторичная форма этой разновидности артроза встречается и у молодых людей.
Развитие остеоартроза в грудном отделе позвоночника провоцируют:
- травмы, механические повреждения суставных капсул, компрессия позвонков;
- воспалительные процессы в суставах на фоне артритов и инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза;
- артроз межпозвонковых суставов грудного отдела (дорсартроз)
- синдром Титце – воспаление хрящевой ткани в области сочленений передних частей ребер с грудиной;
- врожденные аномалии строения позвоночника;
- генетические нарушения;
- эндокринные расстройства.
К факторам риска относятся плоскостопие, неправильная осанка, избыточный вес, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Если человек не привык к систематическим нагрузкам, достаточно эпизодического напряжения, чтоб повредить суставные капсулы.
Данная разновидность артроза на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно, в латентной форме. На ранней стадии возможны кратковременные боли в ребрах и грудине, утренняя скованность движений позвоночника.
В области спины боли локализуются редко, в основном сопровождая наклоны, движения, при которых позвоночник изгибается. Возникновению болей способствует стоячая работа. По утрам они проявляются только при нагрузке, а по вечерам, если человек за день устал, могут беспокоить и во время отдыха, но быстро стихают.
Дискомфортные ощущения распространяются на прилежащие к грудной клетке мышцы, боль может быть как слабо выраженной, ноющей, так и интенсивной.
По мере того, как заболевание прогрессирует, из-за болевого синдрома затрудняется дыхание. Движения ребер, которыми сопровождаются вдохи и выдохи, причиняют боль. В процесс вовлекаются мышцы, связки, смежные отделы позвоночника.
Кроме того, для артроза реберно-поперечных суставов характерны такие проявления:
- при нагрузках, сопровождающихся интенсивным дыханием, спазмируются мышцы диафрагмы;
- в области сочленений ребер с позвоночником ощущается местное повышение температуры;
- при обострении возникает припухлость суставов;
- наклоны, изгибы позвоночника сопровождаются крепитацией (треск, хруст);
- пациент привыкает сутулиться, чтоб уменьшить дискомфорт и болевые ощущения.
Заболевание осложняется ущемлением спинномозговых корешков. В результате возникают чувства онемения, мурашек или жжения, развиваются дисфункции внутренних органов. Часто спондилоартроз сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, сосудистыми заболеваниями, ухудшением состояния кожи, ногтей.
Диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента и пальпации позвоночника. Подтвердить диагноз позволяет рентген, на снимке видны типичные проявления артроза: сужение суставной щели, формирование остеофитов. Для оценки состояния хряща, мышечно-связочного аппарата назначают МРТ.
Артроз может протекать в комплексе с артритами и другими воспалительными заболеваниями, для уточнения диагноза выполняют общий и биохимический анализ крови.
Необходима дифференциальная диагностика с ишемической болезнью сердца, стенокардией, межреберной невралгией, холециститом и заболеваниями ЖКТ, поскольку отраженные боли искажают клиническую картину.
При данной форме остеоартроза показано консервативное лечение. Оно должно быть комплексным и подбираться в индивидуальном порядке. Основные составляющие лечения:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия и массаж.
Медикаментозное лечение направлено на снятие боли, улучшение питания хрящевой ткани, замедление дегенеративных процессов в ней.
Назначают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений, хондропротекторы для защиты хрящей от разрушения, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, согревающие мази для стимуляции кровообращения и трофики тканей.
Некоторые препараты вводятся непосредственно в очаг поражения при электрофорезе, фонофорезе. Хорошо снимают боль, спазмы и улучшают трофику тканей другие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, абдоминальная декомпрессия.
При спондилоартрозах необходимо укреплять мышцы спины, но недопустимо перегружать позвоночник, поэтому комплекс упражнений должен подбирать для каждого пациента специалист. При запущенных формах заболевания и в фазе обострения ЛФК не назначают.
Фитотерапия, гирудотерапия, грязе-, глинолечение, целебные ванны, лечение народными методами тоже дают эффект, но все эти методики являются вспомогательными.
К хирургическому вмешательству при поражении реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений прибегают редко. При сильных болях, которые не удается снять консервативным путем, проводится радиочастотная денервация суставов. На нервные окончания воздействуют УВЧ токами через иглы-канюли.
Если артроз осложнен травмой позвоночника или протекает в декомпенсированной форме, возможны хирургические операции на позвоночнике с иссечением части костной ткани для декомпрессии спинномозговых корешков и стабилизации позвоночного столба.
Как сохранить здоровье суставов и научиться жить с артрозом
Артроз, при котором поражаются сочленения ребер с позвоночником, самый редкий вид спондилоартроза. Он может длительное время протекать бессимптомно или маскироваться под заболевания внутренних органов.
Проведение эффективного лечения затрудняется несвоевременной постановкой диагноза.
При запущенных формах заболевание приводит к инвалидизации, 4% пациентов, которым присвоена группа инвалидности, страдают артрозами грудного отдела, в том числе реберно-позвоночных суставов.
Артрозы чаще поражают крупные суставы конечностей (тазобедренный, коленный) и межпозвоночные суставы крестцово-поясничного, шейного отдела. Значительно реже встречается артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений, который локализуется в грудном отделе. Это объясняется тем, что подвижность позвоночника в данном отделе ограничена и он не подвергается интенсивным нагрузкам. Но у людей преклонного возраста риск артроза реберно-позвоночных суставов повышается, более подвержены этому заболеванию женщины.
Симптоматика заболевания
В зависимости от локализации дегенеративных процессов артроз классифицируют на такие виды, как:
- цервикальный (унковертебральный) – поражается шейная часть;
- люмбальный – очаг приходится на поясничную область;
- дорсальный – страдают сочленения грудного отдела.
У каждого вида патологии существуют свои отличительные симптомы, но пока мы огласим общие признаки, по которым можно заподозрить недуг. Сразу отметим, что многие заболевания, причем не только опорно-двигательного аппарата, имеют схожую со спондилоартрозом симптоматику. Поэтому прежде чем назначить лечение, врач обязательно проведет качественную дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Итак, клинически болезнь имеет следующие особенности:
- утренняя скованность, проходящая после разминки (в начале заболевания);
- болевой синдром в спине при попытке наклониться, повернуться;
- появление дискомфорта при нахождении в долгом вертикальном положении, после продолжительного пребывания в положении сидя;
- при принятии горизонтального положения тела, то есть, когда человек полежит, боль утихает (на 1 ст.);
- чувство стесненности, скованности, неполноты движений в позвоночнике;
- болезненные симптомы возникают на одном и том же участке, а при движении они усиливаются;
- на запущенных стадиях локальные боли беспокоят вне зависимости от положения тела и активности, болит и днем, и ночью.
Любой из симптомов это повод обследоваться.
Чтобы понять, как лечить патологию, специалист после первичного осмотра направит пациента на прохождение рентгена, компьютерной или магниторезонансной томографии. Возможно, вам порекомендуют пройти радиоизотопное сканирование (остеосцинтиграфию) и УЗИ головного мозга. Обязательно потребуется сдать основные виды анализов крови и мочи.
Чем полнее диагностика, тем точнее диагноз и лечение.
Физические упражнения являются основой лечения практически любой проблемы с позвоночником, об этом известно всем. Но вам их должен назначить специалист, так как некоторые движения, даже на первый взгляд безобидные, категорически противопоказаны, поскольку могут привести к обострению заболевания.
На ранних стадиях определить артроз дугоотросчатых суставов в промежутке крестцового отдела и поясничного сегмента без соответствующих аппаратов диагностики довольно проблематично. Проявления раннего патогенеза не носят постоянный и выраженный характер, поэтому первые посылы с проблемного участка человек обычно не воспринимает за болезнь. А первый признак – это тяжесть в зоне поясницы.
Тяжесть возникает при активном физическом труде, долгом пребывании в неподвижной позе, к примеру, когда приходится продолжительное время стоять или сидеть. Как правило, такое неприятное явление на уровне крестцового и поясничного отделов люди списывают на простую усталость. А ведь начинать лечить недуг желательно как раз на этапе его зарождения. При средней и тяжелой форме лечение – отнюдь, непростая задача.
С течением времени деформирующий артроз начинает прогрессировать, появляются новые симптомы, которые уже тревожат чаще и приносят немало мучений. Одним из основных признаков пояснично-крестцового артроза является боль. Она концентрируется на ограниченном участке нижнего отдела позвоночного столба. Тогда человек начинает понимать, что он серьезно болен, что и заставляет его обратиться за помощью в медучреждение. Подытожим сказанное и добавим новое относительно клинических симптомов люмбоартроза. Люмбальный вид патологии выражается:
- скованностью, ограниченностью двигательного потенциала нижней части спины;
- различными по характеру и интенсивности болями в крестцово-поясничной области, чаще они ноющие;
- усилением болевого фактора при боковом, переднем, заднем наклоне туловища, поворотах в стороны, вращении;
- болью после длительной физической активности, продолжительного состояния обездвиженности (при незапущенной патологии после отдыха боль стихает, при серьезной дегенерации – она носит упорный характер, независимо от нагрузок);
- локальной тугоподвижностью, при этом на начальном этапе она появляется в утренние часы, как только пациент встал с кровати, но примерно через 30-60 минут все проходит;
- иногда хрустом в пояснице в момент совершения какого-либо движения;
- мышечной напряженностью в месте нахождения проблемного сустава;
- местной отечностью и припухлостью мягких тканей;
- при тяжелом течении невозможностью самостоятельно сесть, встать из положения сидя;
- быстрой утомляемостью, общим недомоганием, в редких случаях повышением температуры.
Стоит отметить, что осложненная болезнь, пусть и в редких случаях, но способна отражаться на чувствительности и силе нижних конечностей. Человек может ощущать онемение, слабость в стопах, голени, боль в ногах или ягодицах, хоть и подобная картина больше свойственна межпозвонковым грыжам.
Как вы смогли убедиться, перечень симптомов довольно обширен, при этом каждый из перечисленных признаков можно отнести не только к данному заболеванию, но и ко многим другим отклонениям костно-мышечного аппарата, в том числе внутренних органов. К примеру, низ спины может болеть по причине плохой работы почек, кишечника и т. д.
Разрушение матрикса хрящевых поверхностей шейных сочленений – наиболее встречаемая разновидность артроза позвоночника, и одна из самых тяжелых. Данный подвид заболевания еще называют ункоартроз или цервикальный остеоартроз. Патология развивается длительное время, и поначалу может никак не проявлять себя.
А вот уже прогрессирующая костно-хрящевая деформация, вызывающая компрессию шейно-позвоночных нервных корешков, вен и артерий, вегетативных сплетений, непременно покажет себя разнообразной неврологической симптоматикой. Итак, о деструктивных процессах в суставных хрящах шеи могут свидетельствовать:
- ограниченная подвижность головы и болезненное состояние в шейном отделе при неудобной позе, долгой обездвиженности, поворотах и наклонах головы;
- возникновение специфического звука при движении головой (хруст, щелчок);
- локальная напряженность мышц в проекции поврежденного элемента;
- шум в ушах и ощущение потери равновесия;
- прострелы в лопаточно-ключичный треугольник;
- ухудшение зрения, слуха;
- ощущение кома в горле;
- артериальная гипертензия;
- онемение на различных участках верхних конечностей и другие виды парестезий;
- болевой синдром в шее, голове, плечевом поясе, руках, реже в грудине (иногда боль имитирует сердечный приступ).
Естественно, у каждого человека соберется свой набор из симптомов, но всех пациентов будет объединять одна общая неприятность – утрата подвижности шейного сегмента. Самое страшное, что без адекватной и своевременной терапии деформированные костные тела могут срастись, и двигательные способности шеи тогда напрочь заблокируются. Помимо всего прочего, из-за недуга, поразившего любой уровень данного отдела, серьезно может нарушиться кровоснабжение и питание головного мозга.
Для реберно-позвоночного артроза характерно постепенное прогрессирование с нарастанием клинической симптоматики. В патологический процесс вовлекается 7, 9, 10 пары. Острая, резкая боль возникает в позвонковых сочленениях, далее распространяется на ребра и грудь, паравертебральную область. Может охватывать мышечную ткань, проявляться, как склеротомные боли.
- припухлость в зоне суставов,
- местная гипертермия,
- появление щелчка при движениях,
- спазм диафрагмальных мышц,
- формирование сутулости грудного отдела позвоночника.
Для болезни характерно 3 степени, соответствующие стадиям течения:
- Латентный реберно-позвоночный артроз. Ведущий симптом — это боль. Она возникает в ребрах и позвоночнике при нагрузках, длится недолго и самостоятельно проходит. Утром отмечается скованность.
- Вторая степень. Характерно усиление болевых приступов, которые могут возникать даже при вдохе, движения болезненные и затрудненные. Деформация костно-хрящевых структур нарастает.
- Третья степень. Болевой синдром в суставах присутствует постоянно. Из-за выраженной резкой боли снижается работоспособность. Пациентам сложно выполнять простые действия, в результате чего назначается инвалидность. Деформация значительно ограничивает объем движений.
Наиболее типичным симптомом для артроза реберно-позвонковых сочленений является острый болевой синдром, локализующийся в области позвоночника, груди и ребер. Наряду с этим, возможна также мышечная боль ноющего типа. Болевой синдром вызывают движения и дыхание. Снизить его проявление при артрозе пациентам помогает сутулость. Также развитие заболевания сопровождают следующие явления:
- Скованность в утренние часы;
- Отечность и припухлость в области поражения;
- Локальное повышение температуры тела;
- Хруст и щелканье во время физической активности.
При усугублении состояния больного признаки принимают более выраженный характер. Боли становятся интенсивными, ограничение подвижности в сочленениях — более сильными. В зависимости от того, какие суставы грудины повреждены, реберный артроз имеет отличия.
При разрушении костных и хрящевых структур между ребрами и позвонками характерны следующие симптомы:
- появление болевых ощущений в спине в области грудной клетки;
- дискомфорт усиливается при глубоких вдохах и во время движения;
- в зоне локализации воспаления может отмечаться отек тканей и болезненность;
- появляются рефлекторные спазмы в области позвоночника;
- в суставах постепенно ухудшается подвижность, которая приводит к сильным болям даже при дыхании;
- скованность при движении проходит в короткое время;
- во время движения могут возникать хруст и щелчки в спине.
- спазмирование мышц диафрагмы при интенсивном дыхании, например, во время физических упражнений;
- локальное повышение температуры в пораженных местах позвоночно-реберного сочленения;
- разной степени опухоли суставов при острой фазе воспаления;
- наличие треска или щелчка во время движения больных суставов;
- формирование перманентно-сутулой позы как в статическом положении, так и во время ходьбы.
Лечение недуга
Артроз рёберно-позвоночных сочленений встречается редко, так как позвоночник в грудном отделе не подвергается интенсивной нагрузке. Патология вызывается дегенеративными изменениями, в большинстве случаев её диагностируют у людей пожилого возраста. Первые признаки отклонения практически незаметны, поэтому болезнь быстро переходит в острую или хроническую форму.
Описание и причины
Артроз рёберно-грудинного сочленения заключается в дистрофических и дегенеративных процессах в суставах. Такая патология является довольно редкой. Способствовать её развитию может травма или заболевание грудного отдела. Чаще всего поражается область 9−10 ребра. Причины патологии следующие:
- проблемы с обменом веществ;
- большие физические нагрузки;
- плоскостопие;
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес;
- заболевания спины;
- неправильная осанка;
- гиподинамия;
- травма позвоночника;
- инфекционное воспаление.
Как и другие виды артроза, это заболевание имеет первичную и вторичную форму. Развитие первого типа происходит по причине замедленного метаболизма и старения суставов. Вторичная форма возникает вследствие травмы позвоночника, воспалительного процесса или гормонального нарушения.
Заболевание не возникает в один момент, оно проходит ряд стадий. На первых этапах симптоматика практически незаметна, поэтому пациент может даже не подозревать о патологии. Механизм развития артроза рёберно-позвоночных суставов грудного отдела следующий:
- Провоцирующий фактор оказывает воздействие на позвоночные сочленения.
- В суставе образуется воспаление.
- Воспалительный процесс приобретает хронический характер.
- Соединительная ткань разрастается, формируются костные наросты.
- Нарушается подвижность сочленений, начинается процесс их деформации.
- Образуется патологический круг — воспаление приводит к деформации, а деформация — к воспалению.
Со временем сустав меняет свою форму, как следствие, пациент ощущает сильные боли. Двигательная активность постепенно снижается. Главный симптом — сильная боль, которая усиливается при нагрузке на спину. В состоянии покоя дискомфорт практически не наблюдается. Утренняя скованность также отсутствует.
В процессе развития отклонения симптоматика становится более выраженной. Боль приобретает интенсивный характер, подвижность становится ограниченной. Нарушение костных и хрящевых структур отличается следующими симптомами:
- боль в области грудной клетки;
- дискомфорт при глубоком вдохе;
- рефлекторные спазмы в позвоночнике;
- хруст и щелчки в спине.
В некоторых случаях симптоматика отсутствует, а о патологии можно узнать только по результатам плановой рентгенографии. Воспалительный процесс чаще всего наблюдается в сочленениях нижней части грудной клетки. Часто такой тип артроза диагностируется у женщин после 40 лет.
Рёберно-поперечный артроз встречается еще реже. Он имеет такие признаки:
- боль по краю грудины;
- отсутствие рефлекторных спазмов в позвоночнике;
- незначительное воспаление в рёберно-поперечных сочленениях.
Любая разновидность артроза значительно деформирует осанку. У пациента формируется перманентно-сутулая поза, то есть плечи опускаются и немного выворачиваются вперёд. Если вовремя не начать лечение, костно-хрящевой аппарат полностью разрушается. Состояние пациента может сильно усугубиться (вплоть до инвалидности).
Методы диагностики
При первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Если деформация началась вследствие перенесённой травмы, то нужна консультация травматолога. Во время сбора анамнеза врач выясняет:
- характер и интенсивность болевых ощущений;
- возможные причины развития отклонения;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности образа жизни пациента;
- сопутствующую симптоматику.
Второй этап диагностики предполагает непосредственный осмотр пациента врачом. Специалист пальпирует область груди, выясняет, нет ли отёков и спазмированных мышц. Чтобы определить характер и интенсивность боли, проводятся функциональные пробы.
Последний этап диагностики — инструментальное исследование. Оно позволяет отличить артроз от остеоартроза рёберно-позвоночных суставов и межпозвоночной грыжи. Назначаются следующие процедуры:
Рентгенография позволяет определить характер поражений. Эта процедура является основной во время диагностики. При помощи КТ и МРТ можно увидеть состояние мягких тканей.
Артроскопия проводится посредством введения в сустав через небольшой разрез специального устройства.
Результаты диагностики дают возможность определить форму и стадию артроза, а также возможные причины, которые способствовали развитию деформации.
Варианты лечения
Лечение артроза должно быть комплексным. Оно состоит из ряда мероприятий. По показаниям врач назначает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальное лечение;
- лечение в санаторно-курортном учреждении.
Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, так как рёберные суставы очень маленькие. Важно вовремя начать лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии.
Чтобы устранить симптоматику заболевания, назначается приём лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты способны снять сильную боль, которая провоцируется воспалительным процессом.
Избавиться от спазма и ослабить мышцы помогут миорелаксанты. Медикаментозное лечение не устраняет причину отклонения, но помогает улучшить общее состояние пациента.
При длительном использовании лекарства могут вызвать побочные эффекты.
Непосредственное воздействие на источник патологии оказывают хондропротекторы. Они укрепляют хрящевую ткань, т. к. в их составе присутствует глюкозамин и хондроитин. Эти вещества близки по своему составу к тканям хряща. Хондропротекторы изготавливаются из натуральной основы, поэтому они практически не вызывают побочных проявлений. Терапия таким препаратом может длиться от 3 до 12 месяцев.
Физиотерапевтические процедуры позволяют укрепить мышцы возле сочленений. Врач может назначить следующие манипуляции:
- лазерное лечение;
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- фонофорез;
- гальванизацию;
- иглотерапию как одну из разновидностей рефлекторной физиотерапии.
При помощи лазера оказывается воздействие на воспалённые участки. Повреждённые ткани иссекаются, очаг повреждения купируется, боль и отек устраняются. Чтобы не допустить повторного развития воспалительного процесса, назначается приём хондропротекторов. Аналогичный эффект имеет магнитотерапия.
Наибольшего терапевтического эффекта можно достичь в условиях санатория. Это объясняется тем, что пациент получает комплексный и постоянный уход. В качестве вспомогательных мер могут использоваться мануальная терапия и народные методы.
Недуг позвоночника — насущная проблема для многих пациентов, обращающихся к ветребрологу. Артроз реберно-позвоночных суставов встречается нечасто, но ведет к серьезным дегенеративно-дистрофическим процессам.
К болезни склонны люди с нарушенным метаболизмом, повреждениями межпозвоночных дисков и хрящевых структур.
Если не лечить патологию реберно-поперечных сочленений вовремя, формируется спондилез, передавливается нервно-сосудистый пучок и ограничивается объем движений в позвоночнике.
Врачи выделяют несколько ведущих факторов, способствующих формированию артроза в реберно-позвоночных сочленениях. Это замедленный обмен веществ, характерный для пожилых пациентов, изношенность хрящевой ткани, присутствие травматических повреждений в анамнезе. Образованию артроза способствуют:
- травмы ребер,
- гормональные расстройства,
- врожденные диспластические процессы в суставах,
- артрит,
- инфекция в средостении.
В клинической картине реберно-позвоночного артроза ведущим является болевой синдром, появляющийся при сгибательно-разгибательных движениях, наклонах.
Пациента с диагнозом «артроз ребер» обследуют и лечат такие врачи, как артролог, ревматолог, ортопед, травматолог, вертебролог. Доктор выясняет анамнез, собирает жалобы, проводит осмотр и пальпацию.
В лабораторных анализах обнаруживают неспецифические показатели: повышенное СОЭ, С-реактивный белок, мочевую кислоту. Исключают артроз дугоотросчатых и поперечно-реберных сочленений.
Для получения позитивной динамики терапию артроза проводят комплексно. Одновременно с назначением медикаментозных препаратов применяют физиотерапевтические методы, назначают ЛФК. Хороший эффект приносят иглоукалывание и мануальная терапия. Оперативное вмешательство при реберно-грудном артрозе не применяют.
Группа | Лечебное действие | Пример |
НПВП | Устраняют воспаление, облегчают боль | «Целекоксиб» |
«Мовалис» | ||
«Наклофен» | ||
«Индометацин» | ||
Хондропротекторы | Запускают регенерацию хрящевой ткани | «Сустагард» |
«Терафлекс» | ||
«Артра» | ||
«Дона» | ||
«Хондроксид» | ||
Анальгетики | Купируют болевой синдром | «Парацетамол» |
«Калпол» | ||
«Анальгин» | ||
Миорелаксанты | Снимают спазм | «Мидокалм» |
«Сирдалуд» | ||
«Баклосан» | ||
«Тизанидин» | ||
Глюкокортикоиды | Снимают воспаление | «Дипроспан» |
«Медрол» | ||
Антиоксиданты | Защищают клетки от повреждения | «Мексидол» |
«Мексиприм» |
При лечении в стационаре артроза реберно-позвоночных суставов значительный эффект приносит физиотерапия. Для облегчения боли, улучшения кровообращения, питания суставных тканей и эффективной регенерации хрящевых элементов, ортопед назначает такие физиопроцедуры, как:
- лечебные ванны,
- рефлексотерапия,
- электрофорез,
- радоновые и сероводородные ванны,
- гирудотерапия,
- магнитотерапия,
- лазеротерапия.
Виды, общие симптомы, диагностика
Заболевание осложняется ущемлением спинномозговых корешков. В результате возникают чувства онемения, мурашек или жжения, развиваются дисфункции внутренних органов. Часто спондилоартроз сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, сосудистыми заболеваниями, ухудшением состояния кожи, ногтей.
Первичный прием начинается с осмотра больного, пальпации позвоночника, проверки рефлексов. Делается рентген и МРТ. Они помогают поставить точный диагноз и определить степень развития заболевания, насколько сужена суставная щель, есть ли наросты на позвонках – остеофиты, в каком состоянии хрящи, мышцы и связки грудного отдела. Проводится анализ крови, который поможет выявить воспалительные и разрушительные процессы.
Поскольку заболевание имеет схожие с другими признаки, может потребоваться обследование в различных направлениях. Для исключения других патологий будет показан осмотр врачом-кардиологом, неврологом, ревматологом, гастроэнтерологом и при необходимости другими.
Для этого проводится медикаментозное лечение. Оно купирует боль, снимает воспаления, способствует питанию поврежденных тканей хряща. Физиотерапия благоприятно сказывается на усвоении лекарственных средств и хорошем метаболизме в тканях.
Лечебная физкультура и массажи помогут поддерживать организм в период ремиссии и после курса лечения, предупреждая прогрессирование заболевания. Отличным методом завершения лечения позвоночника и профилактики является санаторно-курортное лечение.
При медикаментозном лечении назначают:
- противовоспалительные обезболивающие средства (Нимулид, Диклофенак, Ибупрофен);
- гормональные средства используют в том случае, если НПВС не дают положительного эффекта;
- витамино-минеральные комплексы полезны для питания поврежденной ткани, нервной системы и восстановления организма в целом (Нейромультивит, Кальцемин, Компливит);
- хондропротекторы показаны для восстановления хрящевой ткани позвонков (Артра, Хондроитин);
- миорелаксанты назначают в случае сильных болевых синдромов и для расслабления зажатых мышц (Мидокалм, Сирдалуд);
- венотоники — для стимуляции кровоснабжения (Трентал);
- для купирования сильных болей могут быть показаны местные обезболивающие блокады.
Физиотерапия
Физиотерапия применяется наряду с консервативными методами лечения и усиливает медикаментозный эффект. Применяют такие виды физиопроцедур, как:
- Электрофорез способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения, нормализует обмен веществ, улучшает метаболизм в клетках, стимулирует выработку биологически-активных веществ, снимает отечность за счет вывода лишней жидкости, уменьшает воспаление, обезболивает и способствует релаксации.
- Магнитотерапия обладает сосудорасширяющим эффектом, обезболивает, уменьшает воспаление, укрепляет нервные волокна, оказывает расслабляющее действие, способствует выработке собственного коллагена в хрящевой ткани, стимулирует иммунитет и подавляет обострение хронических процессов.
- Лазерная терапия имеет аналогичные с выше перечисленными физиопроцедурами свойства; кроме того, она способствует образованию новых сосудов, гипоаллергенна и имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.
- Ударно-волновая терапия активизирует процессы регенерации, стимулирует восстановлению поврежденных тканей, обладает эффектом блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшать боль и чувствительность.
Физиопроцедуры полезно сочетать вместе, это позволяет ускорить процесс реабилитации, использовать меньше медикаментов и активизировать способность организма к самостоятельной регенерации.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура может значительно ослабить развитие болезни. Назначить курс упражнений может только врач ЛФК или ортопед, поскольку самостоятельное выполнение может нанести больше вреда, чем пользы. Первоначально занятия проводятся под наблюдением врача. Затем больному необходимо регулярно и очень осторожно выполнять упражнения самостоятельно.
Очень важны постоянство, качество выполнения упражнений, неторопливость и осторожность. Все упражнения делаются в период ремиссии и в последующем для профилактики.
Массаж поможет расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоснабжение и общее состояние организма. Проводить массаж может только квалифицированный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением и усугублять болезнь. Правильную технику массажа можно получить у врача-ортопеда или мануального терапевта.
Подтвердить патологию можно с помощью различных инструментальных методов:
- Рентгенография грудного отдела позвоночника – выполняется в нескольких проекциях. На снимке обнаруживаются остеофиты, косвенные признаки воспаления в суставе. Выраженные деформации легко обнаруживаются специалистом.
- Компьютерная томография – на ранних стадиях артроза более информативна, чем рентгенография. К сожалению, имеется не в каждой клинике и является более дорогостоящей методикой.
- Магнитно-резонансная томография – пожалуй, лучший метод для раннего обнаружения артроза. МРТ позволяет оценить состояние суставов, мягких тканей и поставить стадию артроза.
Лабораторные анализы при артрозе крайне неспецифичны, в ряде случаев вообще не изменены. Поэтому их не используют для диагностики болезни.
Лечить артроз очень непросто. Это заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение и не может быть вылечено раз и навсегда. Поскольку суставы ребер очень небольшие и поражаются редко, хирургическое лечение артроза очень затруднено.
В основном для терапии используют консервативные методики:
- Применение медикаментов.
- Физиотерапия суставов.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Народные средства.
При первых признаках болезни необходимо подумать о вторичной профилактики. Чтобы артроз не прогрессировал, нужно снизить лишний вес, правильно питаться, изменить характер работы и отдыха.
Медикаментозное
Применение лекарственных средств для лечения артроза носит симптоматический характер за исключением хондропротекторов. Эта группа препаратов восстанавливает обмен веществ внутри пораженных суставов, что способствует их репарации. Боль проходит спустя 3–6 месяцев после начала терапии, но дегенерация замедляется уже с первых недель приема.
К симптоматическим препаратам относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства – большая группа лекарств для лечения воспаления и боли.
- Глюкокортикостероиды – гормональные противовоспалительные препараты, используются довольно редко.
- Миорелаксанты – полезны при реберно-поперечном артрозе. Снимают боль за счет расслабления мышц спины.
- Местные раздражающие средства – мази, гели и кремы с природными обезболивающими компонентам. Особенно эффективны при воспалении сочленений грудины.
Физиотерапия
В лечении артроза суставов ребер особенно широкое применение нашла физиотерапия. Этот способ благоприятно влияет на симптомы болезни и замедляет её прогрессирование.
Среди методик физического воздействия наиболее ценные:
- Лечение лазером.
- Магнитотерапия.
- Ультразвук и фонофорез.
- Гальванизация.
- Иглотерапия.
Эти методики широко представлены в санаториях, где лечение артроза будет наиболее полноценным и эффективным.
Гирудотерапия, мануальное лечение, фитотерапия – способы, влияние которых на организм изучено недостаточно. Не рекомендуется обращаться к народным целителям без одобрения врача.
ЛФК и массаж
Не стоит забывать и физкультуре. Именно лечебные упражнения при артрозе помогают в значительной степени повлиять на болезнь.
ЛФК выполняется по следующему алгоритму:
- Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста.
- Врач поможет подобрать оптимальный курс упражнений.
- Необходимо ежедневное выполнение физкультуры, хотя бы по полчаса в день.
- Нагрузка и частота занятий должны постепенно возрастать.
- Не следует выполнять упражнения в период обострения.
- Во время ремиссии рекомендуется посещать бассейн.
Артроз суставов ребер вполне можно контролировать, важно соблюдать советы специалиста и вовремя обращаться за помощью.
Артроз реберно поперечных суставов: причины, симптомы, лечение
Среди наиболее распространенных и вероятных причин развития артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела выделяют:
- Травмы позвонков;
- Генетические нарушения;
- Эндокринные патологии;
- Врожденные деформации позвоночника;
- Нарушение осанки;
- Износ суставов, связанный с постоянными физическими нагрузками и возрастными изменениями;
- Дистрофия тканей суставов и позвонков;
- Сколиоз и другие заболевания позвоночника;
- Развитие инфекционных заболеваний.
Выделяют также факторы, повышающие вероятность возникновения реберно-позвоночного артроза на фоне имеющихся нарушений:
- Снижение активности обмена веществ;
- Плоскостопие;
- Избыточная масса тела;
- Эпизодичность физических нагрузок (проведение мероприятий, связанных с физическим трудом, при малоподвижном образе жизни).
Различают две формы заболевания — первичная и вторичная. В первом случае речь идет о неявной форме артроза, при которой очень сложно определить, что стало причиной развития патологических изменений в суставах.
Подобный диагноз чаще всего ставится пациентам пожилого возраста, именно с этим периодом связаны различные нарушения функциональности организма.
Это приводит к изменению обменных процессов и структуры суставов позвоночника.
Вторичная форма реберно — позвонкового артроза развивается по вполне ясным причинам. В этом случае провоцирующими факторами могут быть следующие состояния:
- воспалительные процессы;
- травмирование и компрессионное повреждение позвоночника;
- нарушения в деятельности эндокринной системы;
- последствия перенесенных заболеваний, вызванных инфекционными возбудителями.
Признаки артроза грудной клетки могут появиться вследствие артроза, воспаления или туберкулеза. Помимо вышеперечисленных причин, существует еще ряд состояний, способных привести к развитию артроза в грудном отделе:
- врожденное аномальное развитие позвоночника;
- нарушения генетического характера;
- плоскостопие — можно отнести к факторам риска, так как оно нарушает амортизацию;
- чрезмерная физическая нагрузка (в случае если речь идет о человеке, не привыкшем к подобному);
- нарушение осанки — чаще возникает из — за гиподинамической жизни;
- нарушение обменных процессов в организме.
Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного подхода. Лечение должно быть направлено на купирование боли, устранение воспалительного очага, восстановление тканей, предупреждая дальнейшее разрушение суставов и сухожилий. Терапия реберно-позвоночных артрозов включает следующие меры:
- Использование лекарственных препаратов.
- Физиопроцедуры.
- Мануальная терапия.
- Массаж.
- Посещение санитарно-курортных учреждений.
- Народная медицина.
Соблюдение основ рационального питания — основная рекомендация для предупреждения артроза реберно-позвоночных сочленений. Для этого в рационе ограничивают жирную, углеводную пищу. Взамен вводят больше зелени, овощей, фруктов, проростков. Прием пищи нужно прекращать до 18:00, полезно устраивать яблочные, кефирные, дынные разгрузочные дни.
Что нужно делать при артрозе позвоночника для эффективного лечения
В грудном отделе 12 позвонков, они меньше в диаметре и ниже по высоте, чем поясничные позвонки. Позвонки соединяются парой симметричных суставов, это межпозвоночные фасеточные суставы.
Отличие фасеточных суставов грудного отдела состоит в том, что они плоские и малоподвижные. К данным позвонкам крепятся ребра. Место соединения ребер и позвонков образует сочленение. Сочленения бывают двух видов:
- реберно-позвоночные покрытые волокнистым хрящом;
- реберно-поперечные с гиалиновым хрящом.
В процессе жизнедеятельности хрящевая ткань суставов изнашивается и разрушается, впоследствии это приводит к деформации сочленяющихся костей. Так развивается артроз реберно-позвоночных сочленений.
Артроз реберно-позвоночных суставов имеет три стадии:
- на первой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, боли незначительные, дискомфортные ощущения локализованы в области грудины. Они быстро проходят и могут усиливаться на вдохе-выдохе,у больных отмечается быстрая утомляемость мышц спины;
- на второй стадии боль усиливается, происходит существенное разрушение межпозвоночных сочленений с образованием остеофитов, позвонки сближаются, защемляя нервные корешки;
- на третьей наблюдается деградация сочленений со значительными разрушениями хрящевой ткани, происходит сращивание или смещение позвонков.
С прогрессированием болезни боль усиливается, при дыхании движения ребер причиняют боль, происходит спазм диафрагмы, можно услышать хруст или треск позвонков при изгибах и наклонах, повышается температура в области пораженных ребер; человек начинает сутулиться из-за болевых ощущений.
В тяжелой форме артроза могут происходит ущемления спинномозговых корешков, это проявляется ощущениями онемения, жжения и «мурашек», могут пострадать внутренние органы, сосуды.
Артроз реберно-поперечных суставов более распространен и зависит от состояния позвоночника, а именно наличия или отсутствия патологий, которые приводят к артрозу. Это могут быть остеохондроз, артрит и прочее.
Артроз реберно-поперечных сочленений характеризуется такими признаками:
- боль локализована в грудном отделе;
- болевые спазмы в позвоночнике усиливаются при совершении вдоха-выдоха;
- в месте поперечных сочленений появляется отечность и болезненность;
- сочленения позвоночника становятся неподвижными, в результате чего человек не может нормально дышать.
Артроз реберно-грудинного сочленения редкое явление. Предпосылками к развитию могут быть системные заболевания, воспаления средостенья или травмы в грудной области.
О заболевании свидетельствуют такие симптомы:
- боль локализована в грудной клетке;
- сильная боль на большом вдохе, дыхание становится поверхностным;
- при пальпации можно выявить отечность и болезненность сегмента;
- не проявляется рефлекторный мышечный спазм.
Механизм развития артроза реберных суставов можно представить следующим образом:
- На область сочленения воздействует провоцирующий фактор.
- В полости сустава возникает воспалительный ответ.
- Воспаление повторяется неоднократно и приобретает хронический характер.
- Компенсаторной реакций организма является разрастание соединительной ткани и костных выростов – остеофитов.
- Эти явления нарушают подвижность сочленений и приводят к их деформации.
- Возникает патологический замкнутый круг – воспаление приводит к деформации, а деформация вызывает воспалительный ответ.
Постепенно сустав всё больше изменяет свою форму, начинает сильно болеть. Движения ограничиваются постепенно, и вскоре амплитуда приближается к нулю.
Артроз проявляется рецидивирующими воспалительными процессами в полости суставов – синовитами. Между обострениями пациент не ощущает никаких симптомов, кроме ограничения движений.
Поскольку большая часть ребер имеет по суставу на каждом конце, симптомы артрозов этих сочленений несколько отличаются.
Существуют и общие моменты. Артроз всегда приводит к боли механического ритма:
- Ощущения всегда возникают и усиливаются при нагрузке.
- Боль почти не беспокоит пациента в покое.
- Утренняя скованность в суставах нехарактерна, обычно продолжается не более получаса.
- Иногда симптомы присутствуют только в начале движения – стартовая боль.
- Отечность и покраснение в области суставов носят умеренный характер, иногда совсем отсутствуют.
По мере прогрессирования болезни учащаются явления синовитов и боль становится смешанного ритма. Она может сопровождаться выраженной скованностью и беспокоить пациента на протяжении всего дня.
Артроз дугоотросчатых и реберно-позвоночных суставов развивается поэтапно:
- На фоне сбоя обменных процессов, сниженной повседневной активности, кислородного голодания и недостаточного насыщения местных тканей питательными веществами запускаются дегенеративные изменения.
- В области суставных сочленений периодически развиваются воспалительные процессы.
- Со временем отечности начинают переходить в хроническую фазу.
- Ответной реакцией организма на изменяющиеся условия становится приумножение объемов соединительной ткани, что провоцирует формирование патологических отростков остеофитов.
- Новообразования угнетают подвижность сочленений ребер и позвонков, вызывая деформацию местных структур.
- Возникает «замкнутый круг», когда очередные воспаления провоцируют дегенеративные изменения, а деформация суставов раздражает мягкие ткани.
В ходе прогрессивного развития артроза форма некоторых позвонков серьезно изменяется. Результатом становится ограничение движений в проблемной зоне. Эластичность сочленений постепенно сводится к нулю, формируется выраженный болевой синдром.
- на первой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, боли незначительные, дискомфортные ощущения локализованы в области грудины. Они быстро проходят и могут усиливаться на вдохе-выдохе,у больных отмечается быстрая утомляемость мышц спины;
- на второй стадии боль усиливается, происходит существенное разрушение межпозвоночных сочленений с образованием остеофитов, позвонки сближаются, защемляя нервные корешки;
- на третьей наблюдается деградация сочленений со значительными разрушениями хрящевой ткани, происходит сращивание или смещение позвонков.
- Травмы и компрессионные повреждения позвонков.
- Врожденные аномалии позвоночника.
- Генетические и эндокринные нарушения.
- Плоскостопие. Сводя к минимуму естественную амортизацию, данная патология тоже становится фактором риска.
- Эпизодический характер физических перегрузок. Человек, не ведущий спортивный образ жизни и подвергающий себя от случая к случаю высоким нагрузкам, например, при переносе мебели во время переезда, рискует повредить суставные капсулы, что тоже может повлечь за собой развитие артроза.
- Избыточный вес. Во-первых, данная причина механически воздействует на все отделы опорно-двигательного аппарата, вызывая в них чрезмерную компрессионную нагрузку, во-вторых, она сигнализирует об избытке непереработанной белково-жировой субстанции в организме, которая, в свою очередь, откладываясь в виде шлаков, токсинов и солей, разрушает костно-хрящевую ткань.
- Нарушенная осанка, сформированная, как правило, за счет гиподинамического образа жизни и сидячей работы.
- Сбой в процессе обмена веществ. Даже при отсутствии лишнего веса в случае хронически несбалансированного питания будут наблюдаться дегенеративные изменения в суставных тканях.
Ударно-волновая терапия
Выполнение УВТ в целях борьбы с артрозом реберно-позвоночных сочленений дает возможность размягчить отростки остеофиты, рост которых выступает основной причиной развития устойчивого болевого синдрома. Регулярное применение методики обеспечивает постепенное рассасывание патологических новообразований.
В проблемной зоне наблюдается более качественное насыщение тканей кислородом и питательными веществами за счет активизации кровотока. Несмотря на указанные достоинства решения, ударно-волновая терапия гарантирует полное выздоровление лишь в случаях, когда артроз был диагностирован на ранних стадиях.
Квалифицированный мануальный терапевт, специалист по лечебному массажу может существенно улучшить состояние пациента. Но крайне опасно доверять позвоночник специалистам, чья квалификация вызывает сомнения. Это же касается популярной методики альтернативной медицины — иглоукалывания. При спондилоартрозах необходимо укреплять мышцы спины, но недопустимо перегружать позвоночник, поэтому комплекс упражнений должен подбирать для каждого пациента специалист.
К хирургическому вмешательству при поражении реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений прибегают редко. При сильных болях, которые не удается снять консервативным путем, проводится радиочастотная денервация суставов. На нервные окончания воздействуют УВЧ токами через иглы-канюли. В результате выделения тепловой энергии происходит коагуляция нервов и блокируется прохождение болевых импульсов.
Артроз, при котором поражаются сочленения ребер с позвоночником, самый редкий вид спондилоартроза. Он может длительное время протекать бессимптомно или маскироваться под заболевания внутренних органов. Проведение эффективного лечения затрудняется несвоевременной постановкой диагноза. При запущенных формах заболевание приводит к инвалидизации, 4% пациентов, которым присвоена группа инвалидности, страдают артрозами грудного отдела, в том числе реберно-позвоночных суставов.
Не занимайтесь самолечением, ваш врач поможет вам выписать правильные препараты
Лечение артроза реберно-поперечных суставов напрямую зависит от полученных данных после полного обследования пациента. Консервативное лечение заключается в соблюдении специальной диеты, о которой лечащий доктор должен рассказать пострадавшему еще при первом его посещении. Первоначально врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит прием противовоспалительных и обезболивающих средств.
Применение хондропротекторов возможно, если рентгенологическое исследование показало наличие хрящевой ткани. Лекарства укрепляют хрящевую ткань, способствуют ее регенерации. Препараты изготавливают из натуральных компонентов, но их нельзя принимать детям. В отличие от НПВС и хондропротекторов, глюкокортикостероиды при данном заболевании используют очень редко.
При артрозе реберно-позвоночных суставов также рассматривают лечение с помощью физиопроцедур. Терапия может проходить в санаторно-курортных условиях, или пациент должен самостоятельно посещать больницу, когда врач назначит очередной прием для проведения процедур. Физическое воздействие полезно при артрозе любой локализации. Пациентам с диагнозом артроз реберно-поперечных суставов рекомендуются такие методики:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- гальванизация.
Также полезна мануальная терапия. При артрозе важно начать вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься с физиотерапевтом. Лечебные упражнения помогут улучшить микроциркуляцию крови, благодаря чему в ткани лучше поступает кислород и питательные вещества. Каждые полгода следует посещать врача.
Иногда заболевание начинает быстро прогрессировать, чтобы предупредить его развитие важно регулярно обследоваться и проходить профилактику. Профилактика заключается в прекращении злоупотребления никотином и алкоголем, ежедневном выполнении комплекса упражнений. Пациенту разрешается заниматься бегом или быстрой ходьбой. Положительно на здоровье суставов скажется езда на велосипеде.
Для предупреждения развития артроза позвоночника необходимо научиться правильно распределять нагрузку, контролировать вес тела, соблюдать двигательный режим, и посещать мануального терапевта для нормализации кровотока. Массаж необходимо проводить хотя бы по 2–3 курса в год, который состоит из 10–15 процедур.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter .
Прогноз и возможные осложнения
На ранних стадиях остеоартроз довольно легко поддается купированию, но редко диагностируется ввиду того, что пациенты не обращают внимания на симптоматику.
Проявление последних стадий болезни консервативными методами устранить практически невозможно, поэтому в таких случаях применяется оперативное вмешательство.
Кроме того, прогрессирование деструкций вызывает следующие осложнения:
- Нарушения работы других систем и внутренних органов;
- Деформацию и сдавливание грудной клетки;
- Значительное ограничение подвижности;
- Сдавливание капилляров и нервов.
На ранних стадиях остеоартроз довольно легко поддается купированию, но редко диагностируется ввиду того, что пациенты не обращают внимания на симптоматику.
Проявление последних стадий болезни консервативными методами устранить практически невозможно, поэтому в таких случаях применяется оперативное вмешательство.
Что если не лечить артроз реберно-позвоночных суставов?
- значительно ограничивается подвижность позвоночника;
- происходит сдавление нервных стволов и артерий;
- развивается спондилез ;
- нарушаются функции внутренних органов.
Грудной отдел позвоночника менее уязвим, он не испытывает большие нагрузки и за счет строения скелета имеет минимальную подвижность. Поэтому артроз реже всего поражает данную область.
Тем не менее, в редких случаях он встречается. Чаще всего артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела встречается у людей пожилого возраста и ему подвержены, в основном, женщины. В данной статье будет описан артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела, его основные причины и лечение.
Реберно-позвонковый артроз возникает по нескольким причинам:
- Дегенеративные процессы, связанные со старением организма или большими физическими нагрузками.
- Травмы, компрессия позвонков.
В основном распространены у пожилых людей:
- нарушение метаболизма в хрящевой ткани, недостаток витаминов и микроэлементов;
- нарушения, связанные с эндокринной и гормональной системами.
Это характерно для людей любого возраста и может встречаться в том числе и у молодых:
- воспаление хрящевой ткани в местах сочленения ребер с грудиной — синдром Титце;
- дистрофия межпозвонковых дисков;
- врожденные аномалии развития и генетические нарушения.
Грудной отдел позвоночника менее уязвим, он не испытывает большие нагрузки и за счет строения скелета имеет минимальную подвижность. Поэтому артроз реже всего поражает данную область.
Тем не менее, в редких случаях он встречается. Чаще всего артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела встречается у людей пожилого возраста и ему подвержены, в основном, женщины. В данной статье будет описан артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела, его основные причины и лечение.
Терапия
Лечение артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела заключается в предотвращении разрушения хрящевой ткани, снятии болевого синдрома и предупреждении дальнейшего развития болезни.
Для этого проводится медикаментозное лечение. Оно купирует боль, снимает воспаления, способствует питанию поврежденных тканей хряща. Физиотерапия благоприятно сказывается на усвоении лекарственных средств и хорошем метаболизме в тканях.
Лечебная физкультура и массажи помогут поддерживать организм в период ремиссии и после курса лечения, предупреждая прогрессирование заболевания. Отличным методом завершения лечения позвоночника и профилактики является санаторно-курортное лечение.
При медикаментозном лечении назначают:
- противовоспалительные обезболивающие средства (Нимулид, Диклофенак, Ибупрофен);
- гормональные средства используют в том случае, если НПВС не дают положительного эффекта;
- витамино-минеральные комплексы полезны для питания поврежденной ткани, нервной системы и восстановления организма в целом (Нейромультивит, Кальцемин, Компливит);
- хондропротекторы показаны для восстановления хрящевой ткани позвонков (Артра, Хондроитин);
- миорелаксанты назначают в случае сильных болевых синдромов и для расслабления зажатых мышц (Мидокалм, Сирдалуд);
- венотоники — для стимуляции кровоснабжения (Трентал);
- для купирования сильных болей могут быть показаны местные обезболивающие блокады.
Профилактика
Поскольку артроз имеет хронический характер, больному необходимо на протяжении всей жизни контролировать и заботиться о состоянии своего позвоночника.
Всегда нужно следить за правильной осанкой, при необходимости носить ортопедический корсет.
Соблюдать диету, включать в рацион продукты богатые коллагеном, витаминами, по назначению врача употреблять витаминные комплексы и следить за весом тела.
Очень важно вести активный образ жизни, регулярно заниматься различными видами спорта: плаванием, йогой, мягкими видами фитнеса для развития позвоночника и связок.
Периодически проходить обследование и реабилитацию в оздоровительных медицинских центрах, посещать санаторно-курортные лечебные пансионаты и курсы массажей.
Реберные сочленения с позвоночником представлены двумя суставами:
- Сустав головки ребра. Он образован соединением реберной ямкой на теле позвонка и суставной поверхностью головки ребра.
- Реберно-поперечный сустав. Это сочленение реберной ямки поперечных отростков грудных позвонков и суставной поверхности бугорка ребра. Реберно-поперечный артроз встречается чаще.
Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Сочленение укреплено четырьмя связками и имеет тонкую суставную капсулу. Оба сустава являются цилиндрическими и функционально связанными, то есть при дыхании движения в суставах происходят синхронно.
Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах возникают вследствие повышенной нагрузки на сустав или являются следствием нарушения обмена веществ. Грудной отдел позвоночника не несет значительной физической нагрузки, да и подвижность его ограничена. Именно поэтому артроз реберно-позвоночного и грудино-реберного сочленения встречается реже, чем остальных суставах.
Нарушения метаболизма в хрящах может быть вызвано следующими факторами:
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной и половых желез).
- Гиподинамия, ведущая к ухудшению микроциркуляции.
- Ожирение.
- Неполноценное питание.
- Перенесенные травмы суставов грудного отдела позвоночника.
- Врожденные аномалии строения позвонков.
- Воспаление в суставах, вызванное инфекцией (например, туберкулезом).
Артроз реберно-поперечных суставов развивается в сочленениях на уровне 9-10 ребра, реже 3-5. Нарушение питания хряща приводит в первую очередь к его обезвоживанию и появлению микротрещин. Такой «сухой» хрящ значительно теряет свою амортизационную способность, и нагрузка на сустав возрастает.
Это приводит к возникновению микротравм и воспалительного процесса. В результате воспаления происходит компенсаторное разрастание хрящевой ткани, которая впоследствии постепенно превращается в костную. Анатомически это выглядит как появление костных наростов (остеофитов) как в полости сустава, так и рядом с ним.
На начальном этапе заболевания никаких изменений в самочувствии человек не ощущает. Как правило, симптомы появляются уже на второй стадии болезни, когда хрящ подвергается существенным изменениям и возникают остеофиты.
Для артроза реберно-позвоночных суставов характерно, что боль в нижней части грудной клетки усиливается при нагрузках, связанных с интенсивным дыханием. В это же время может чувствоваться специфический хруст или щелчки в сочленении.
Кроме болевых ощущений возможны следующие проявления:
- Чувство скованности в грудной клетке.
- Болезненность при пальпации реберно-позвоночной зоны.
- Хруст при поворотах или наклонах туловища.
По мере прогрессирования заболевания интенсивность болевого синдрома возрастает, что связано с компрессией (сдавлением) корешков позвонковых нервных волокон
Со временем человек начинает компенсаторно сутулиться, чтобы уменьшить спазм мускулатуры и облегчить боль.
Питание
Так как дегенерация в большинстве случаев является нарушением обмена веществ и снижением скорости общего метаболизма, то сбалансированное питание является важным фактором в терапии. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, зелень, цельнозерновой хлеб, рыба и нежирное мясо, холодец, желе, творог, орехи.
Также важно поддерживать водный баланс, выпивая около 2 – х литров чистой воды в день (чай, кофе, соки не учитываются). Не рекомендуются полуфабрикаты, продукты, содержащие сахар, солености, копчёности, жирное мясо.
Прием пищи рекомендуется 5 раз в день – 3 основных приема и 2 перекуса, состоящих из фруктов или овощей
Физические нагрузки должны быть регулярными и адекватными. Необходимы как общие нагрузки, так и специальный комплекс ЛФК. К рекомендованным общим нагрузкам относятся:
- Пешая ходьба.
- Скандинавская ходьба.
- Плавание.
- Лыжи.
- Йога
- Фитнес.
Кроме этого, необходим специальный комплекс упражнений, подобранный индивидуально. Начинать занятия нужно только в период ремиссии, заболевания, постепенно увеличивая нагрузку.
Причины
Развитие артроза грудного отдела могут спровоцировать такие факторы, как неправильная осанка, лишний вес, плохое питание или малоподвижный образ жизни.
Механизм развития
В грудном отделе 12 позвонков, они меньше в диаметре и ниже по высоте, чем поясничные позвонки. Позвонки соединяются парой симметричных суставов, это межпозвоночные фасеточные суставы.
В процессе жизнедеятельности хрящевая ткань суставов изнашивается и разрушается, впоследствии это приводит к деформации сочленяющихся костей. Так развивается артроз реберно-позвоночных сочленений.
Симптомы
С прогрессированием болезни боль усиливается, при дыхании движения ребер причиняют боль, происходит спазм диафрагмы, можно услышать хруст или треск позвонков при изгибах и наклонах, повышается температура в области пораженных ребер; человек начинает сутулиться из-за болевых ощущений.
В тяжелой форме артроза могут происходит ущемления спинномозговых корешков, это проявляется ощущениями онемения, жжения и «мурашек», могут пострадать внутренние органы, сосуды.
Артроз реберно-поперечных суставов более распространен и зависит от состояния позвоночника, а именно наличия или отсутствия патологий, которые приводят к артрозу. Это могут быть остеохондроз, артрит и прочее.
Механизм развития
Классификация
Выделяют две основных формы артроза реберно-позвоночных сочленений:
- Первичная. Характерна для пациентов преклонного возраста. Диагноз, связанный с первичной формой артроза ставят в том случае, если причины и предпосылки для развития болезни не выявляются. Как правило, в таких случаях поражение затрагивает не только указанную группу суставов, но и все сочленения скелета.
- Вторичная. Может возникнуть у людей любого возраста в силу наличия механических повреждений суставов, прогрессирования воспалительных процессов, инфекционного заражения организма.
Прогрессирование патологии может проходить три стадии:
- Латентная. Как правило, деструкции дают о себе знать только во время физической активности. Единственным признаком наличия нарушения является несильная боль, проходящая в состоянии покоя.
- Вторая. Боль при физических нагрузках постепенно усиливается и ограничивает подвижность позвоночника. Возможно затруднение дыхания.
- Третья. Болевой синдром приобретает постоянный характер и практически не поддается купированию обычными анальгетиками. При этом наблюдается значительное ограничение подвижности вплоть до постоянности постельного режима, а также трудности с дыханием и ведением привычной деятельности.
Симптоматика заболевания
- появление неприятных ощущений по краю грудины;
- выраженный болевой синдром возникает при максимальном вдохе;
- воспаление реберно-поперечных сочленений незначительно;
- при пальпации отмечается легкий отек мягких тканей;
- рефлекторные спазмы в области позвоночника отсутствуют;
- скованность подвижности суставов продолжается достаточно долго.
Этот вид заболевания редко приводит к серьезной деформации грудной клетки, не вызывает сильной боли при дыхании. Течение патологии более благоприятное, чем при реберно-позвоночной.
Любой из видов артроза негативно влияет на осанку. В состоянии покоя и при движении у больного формируется перманентно-сутулая поза, когда плечи опускаются и поворачиваются вперед. При отсутствии лечения в структуре позвонков и сухожилий продолжают формироваться дистрофические процессы, разрушающие целостность костно-хрящевого аппарата. Если болезнь принимает тяжелое течение, решается вопрос о трудоспособности такого пациента и о его дальнейшей инвалидности.
Чтобы выявить артроз реберно-позвоночных сочленений, потребуются различные методы диагностики. Это нужно, чтобы выявить поражение этих суставов, которые способны маскироваться под целый букет болезней спины. С этой целью пациенту назначаются следующие виды инструментальных методов:
- рентген грудной клетки в нескольких проекциях. Дает возможность обнаружить остеофиты, незначительные деформации, косвенные признаки воспалений. Выраженные дистрофические нарушения специалист может определить без помощи рентгенографии;
- компьютерная томография более информативна на начальных стадиях болезни, чем рентгенография;
- магнитно-резонансная томография — самый эффективный способ выявить заболевание на ранних стадиях;
- ультразвуковое исследование позволяет обнаружить явление синовита.
Какие же симптомы появляются при развитии артроза рюберно-поперечного сустава? Иногда люди жалуются на острую, резкую боль в области ребер. Врачи указывают на то, что это главный признак развития артроза. Болевой синдром отчетливо ощущается в месте соединения позвоночного диска с ребрами, мышцами.
Болевые ощущения с утра не беспокоят, но начинают проявляться в следующих случаях:
- После того, как пациент побудет в одном положении на протяжении длительного периода.
- После физических нагрузок.
Артроз в реберно-поперечном отделе возникает преимущественно у женщин. Позвонковый, реберный артроз часть развивается у сидячих, лежачих инвалидов. Часто болезнь фиксируется в верхней, нижней части грудного отдела позвоночника.
Болевой синдром в начале развития патологии — локальный, сконцентрирован в области поражения суставов. С развитием артроза боли распространяются на грудную клетку, позвоночник, близлежащие связки, мышцы. Иногда боль появляется при глубоком вдохе (при занятии физическими упражнениями).
Кроме болевого синдрома артроз ребер проявляется скованностью в позвоночнике по утрам. В начале заболевания этот симптом локальный, кратковременный.
Последняя стадия артроза — причина инвалидности больного, ведь к этому моменту соединительные ткани, хрящи практически разрушены, суставы обездвижены, больной становится нетрудоспособным.
Человек, подверженный развитию артроза реберно-позвоночных суставов, постоянно ощущает скованность движений, особенно, в нижней части спины. Сюда присоединяется периодическое развитие болевого синдрома в крестцово-поясничной зоне. Неприятные ощущения носят ноющий характер. Дискомфорт усиливается во время вращения корпуса, наклонов туловища в различных плоскостях.
Тугая подвижность при артрозе обычно проявляется в утреннее время, после пробуждения. Примерно через час дискомфорт несколько стихает. На протяжении дня периодически отмечается хруст в области поясницы. В месте расположения проблемного позвонка ощущается зажатость и чрезмерное напряжение мускулатуры. Эффект дополняется возникновением припухлости мягких тканей.
Данная разновидность артроза на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно, в латентной форме. На ранней стадии возможны кратковременные боли в ребрах и грудине, утренняя скованность движений позвоночника. В области спины боли локализуются редко, в основном сопровождая наклоны, движения, при которых позвоночник изгибается.
Возникновению болей способствует стоячая работа. По утрам они проявляются только при нагрузке, а по вечерам, если человек за день устал, могут беспокоить и во время отдыха, но быстро стихают. Дискомфортные ощущения распространяются на прилежащие к грудной клетке мышцы, боль может быть как слабо выраженной, ноющей, так и интенсивной.
Профилактика артроза реберно-поперечных суставов важна в любом возрасте, однако ее особенная необходимость возникает после сорока-пятидесяти лет. Для того, чтобы значительно снизить риски формирования дегенеративных изменений, необходимо:
- Составлять ежедневный рацион на основе принципов правильного сбалансированного питания;
- Поддерживать нормальную массу тела;
- Своевременно устранять заболевания скелета;
- Поддерживать тонус мышц умеренными физическими нагрузками;
- Отказаться от вредных привычек;
- Время от времени пользоваться услугами профессионального массажиста;
- Регулярно проходить профилактические осмотры у ортопеда.
Поскольку артроз имеет хронический характер, больному необходимо на протяжении всей жизни контролировать и заботиться о состоянии своего позвоночника.
Всегда нужно следить за правильной осанкой, при необходимости носить ортопедический корсет.
Соблюдать диету, включать в рацион продукты богатые коллагеном, витаминами, по назначению врача употреблять витаминные комплексы и следить за весом тела.
Периодически проходить обследование и реабилитацию в оздоровительных медицинских центрах, посещать санаторно-курортные лечебные пансионаты и курсы массажей.
Лечение артроза грудного отдела
Артрозом, или деформирующим остеоартритом, называется дегенеративно-воспалительное заболевание суставов. Этот процесс может возникать в самых различных сочленениях, но чаще поражает крупные суставы, а также мелкие на кисти.
Артроз суставов ребер – довольно редкое явление, обычно ему предшествует воздействие какого-либо повреждающего фактора.
Причины
Ребро человека соединяется с поперечным отростком позвонка с одной стороны и прикрепляется к грудине с другой. Поскольку эти два сустава испытывают совершенно различные нагрузки, причины их патологии несколько отличаются.
Предрасполагающими факторами развития артроза могут быть:
- Наследственная предрасположенность.
- Травмы спины и грудной клетки.
- Инфекционный процесс – медиастинит, остеохондроз.
- Артрит этих суставов различной этиологии.
- Эндокринные заболевания.
- Туберкулез.
- Врожденная патология соединительной ткани.
Чаще артроз поражает именно реберно-позвоночные суставы, гораздо реже дегенеративный процесс затрагивает реберно-грудной сустав.
Механизм развития
Артроз никогда не развивается одномоментно. Это заболевание проходит ряд последовательных стадий, первые из которых даже не беспокоят пациента.
Постепенно сустав всё больше изменяет свою форму, начинает сильно болеть. Движения ограничиваются постепенно, и вскоре амплитуда приближается к нулю.
Артроз проявляется рецидивирующими воспалительными процессами в полости суставов – синовитами. Между обострениями пациент не ощущает никаких симптомов, кроме ограничения движений.
Симптомы
Поскольку большая часть ребер имеет по суставу на каждом конце, симптомы артрозов этих сочленений несколько отличаются.
По мере прогрессирования болезни учащаются явления синовитов и боль становится смешанного ритма. Она может сопровождаться выраженной скованностью и беспокоить пациента на протяжении всего дня.
Остальные проявления болезни следует разобрать на примере поражения конкретных суставов ребер.
Для наиболее точной постановки диагноза возможно привлечение специалистов:
Сама диагностика проводится в три этапа. На первом производится сбор основной информации и анамнез. Здесь врачу требуется выяснить следующее:
- Характер и интенсивность болевого синдрома;
- Возможные причины поражения (в дальнейшем их необходимо подтвердить или опровергнуть);
- Возможное наличие сопутствующей симптоматики;
- Хронические и перенесенные заболевания, травмы;
- Особенности образа жизни;
- Продолжительность патологических явлений.
Второй этап предполагает внешний осмотр. С его помощью возможно определить масштаб деформации, а пальпация позволяет выявить наличие отечности и спазмированности мышц, а также уровень подвижности суставов.
Заключительный этап играет решающую роль диагностики. Обследование включает в себя стандартные процедуры:
- Рентгенографию грудной клетки и позвоночника для выявления характера и степени повреждений и деформаций;
- Компьютерную и магнитную томографию для визуализации мягких тканей вокруг костей и суставов для выявления воспалительных и деструктивных процессов;
- Артроскопию для визуализации сустава изнутри при помощи микрокамеры.
Как правило, полностью устранить патологию не удается, однако традиционная и народная терапия позволяет избавиться от симптоматики и существенно улучшить качество жизни пациентов
Для купирования основной симптоматики пациентам назначают:
- НПВС в виде таблеток, инъекций, мазей и кремов (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен) для устранения болевого синдрома, уменьшения отечности, воспаления и его осложнений. В сложных ситуациях вместо указанных препаратов назначают кортикостероиды.
- Разогревающие средства на основе природных компонентов.
- Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин). Способствуют восстановлению и защите хрящевой ткани суставов, улучшают обменные процессы, снимают боль.
- Миорелаксанты. Способствуют устранению боли, снимают излишнее напряжение с мышц.
Физиолечение и ЛФК
Физиотерапия, лечебная гимнастика и курсы массажей не используются в отдельности как самостоятельные методики и являются дополнением к основному лечению. При остеоартрозе реберно-позвоночных суставовэффективны:
- Электрофорез с применением анальгетика для устранения боли, воспаления и улучшения обменных процессов в тканях;
- иглоукалывание;
- Лазерная и магнитная терапия;
- Ультразвуковое воздействие для купирования боли и неприятных ощущений;
- Фонофорез;
- Тепловые компрессы для стимуляции кровообращения и регенерации тканей.
Процедуры имеют противопоказания и назначаются только после тщательного обследования.
Комплекс ЛФК составляется лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и его болезни
При артрозе реберно-грудинных сочленений эффективны следующие типовые группы:
- Прогибы в разных положениях;
- Повороты и наклоны головы;
- Подъемы туловища из лежачего положения.
Первые несколько дней интенсивность упражнений должна быть слабой. Со временем сложность их выполнения наращивается. Наряду с этим применяется также и мануальная терапия курсами от десяти до пятнадцати процедур.
Хирургическое вмешательство может стать необходимой мерой при неэффективности медикаментозного лечения. Для этого применяют два основных способа:
- Артроскопия. В ходе операции делается небольшой разрез, через который удаляются скопления жидкости и крови, а также частицы поврежденных тканей.
- Эндопротезирование. При серьезных деструктивных поражениях деформированный сустав заменяется на титановый эндопротез.
Оперативное вмешательство требует длительного реабилитационного периода, включающего в себя покой и полноценный отдых пациента, а также прием профилактических медикаментов и постепенное возвращение подвижности.
Наряду с основными методиками применяются и рецепты народной медицины:
- Компресс из овсяных хлопьев. Небольшое количество сырья заливают кипятком до образования стандартной кашицы. Продукт наносят на пораженный участок и закрывают сверху марлевой повязкой, пищевой пленкой и теплым шарфом. Полезно оставлять компресс на ночь.
- Мазь на основе жидкого меда. Одну-две столовые ложки продукта смешать с тремя граммами мумие и несколькими каплями масел сандала и ели. Втирать массажными движениями в течение десяти минут. Оставлять под утеплением на три-четыре часа.
- Компресс из корня хрена. Натереть плод на мелкой терке, выложить в марлевую салфетку и приложить к пораженной области. Рекомендуется готовить компресс перед сном.
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- по теме
Артроз реберно-позвоночных суставов – довольно редкая патология, однако это не умаляет опасности, которую она представляет. Эти сочленения представляют собой цилиндрический сустав, который задействован почти при любом движении. Что является причиной болезни, и как ее правильно лечить?
Причины
Для развития дегенеративно-деформирующего процесса необходимо сочетание ряда факторов, и только тогда можно говорить о высокой вероятности развития патологии реберных сочленений.
- Эндокринные заболевания. Так, сахарный диабет ухудшает усвояемость кальция, и количество этого минерала к клеткам сочленений поступает в меньшем, чем это необходимо, количестве.
- Травмы этой зоны. К счастью, в бытовых условиях подобные травмы случаются нечасто.
- Избыточный вес. С одной стороны, лишний вес изменяет нормальную анатомию опорно-двигательного аппарата и является косвенной причиной развития артроза. С другой стороны, при избыточном потреблении пищи количество токсинов и солей из нее способствует разрушению и нарушению структуры костной ткани.
- Врожденные анатомические аномалии суставов грудного отдела.
- Плоскостопие. Неправильная амортизация стопы с большой долей вероятности приведет к дегенеративным изменениям костной ткани. Вопрос лишь в том, где они будут локализованы.
- Нарушение обмена веществ. Они не всегда подразумевают излишний вес. Нередко подобные изменения имеют люди с нормальным весом или даже с его недостатком.
- Неправильная осанка. Как и в случае с плоскостопием, осанка, которая не является анатомически правильной, является провоцирующим фактором для развития реберно-поперечного артроза.
- Редкие, но значительные физические нагрузки. К развитию патологических процессов в позвоночнике может привести, например, перевозка мебели при переезде. Если человек не увлекается спортом, и его мышечный корсет оставляет желать лучшего, то вся масса тяжести может повредить суставные капсулы, и диагноз «артроз» – лишь вопрос времени.
Среднестатистический пациент, которому может быть поставлен диагноз «артроз реберно-позвоночных соединений», человек солидного возраста со значительно нарушенным общим метаболизмом и ухудшенной усвояемостью питательных компонентов из пищи, с высокой степенью изношенности межпозвоночных дисков. Чаще всего дегенеративные процессы затрагивают IX-X сочленения ребер с позвоночником, чуть реже – III-V. Артроз остальных грудных позвонков почти не встречается.
При постановке диагноза врач также указывает, является ли заболевание первичным или вторичным. В первом случае деформирующие изменения костной ткани происходят без провоцирующих факторов и смежных заболеваний. Болезнь развивается вследствие общего старения организма, когда утончение позвонковой щели и замещение ее остеофитами является естественным процессом.
Вторичный артроз грудино-реберных сочленений является следствием какой-то другой болезни (травмы, плоскостопия и т. д.), а поэтому этот вид заболевания диагностируется и у молодых людей.
Можно ли в этом случае полностью вылечить артроз реберно-позвоночных суставов при устранении основной причины его появления? К сожалению, если дегенеративные процессы запущены, то их можно только остановить, но полностью восстановить разрушенную костную ткань уже не удастся.
Боль при артрозе реберно-позвоночных суставов может появляться при наклоне и длительном стоянии
Симптомы
Остеоартроз суставов грудного отдела имеет богатую симптоматику. Клиническая картина пациента такова:
- Боль. Она сконцентрирована в зоне соединения позвонков грудного отдела позвоночника и ребер. Пациент испытывает болевые ощущения в ребрах и груди, но не в позвоночном столбе. Наряду с этим, боль может переходить и на мышцы, прилегающие к этим отделам позвоночника. Интенсивность боли нарастает при длительном стоянии. К концу рабочего дня человек испытывает сильный дискомфорт в области грудного отдела позвоночника, и это – без значительных нагрузок. Также болевые ощущения могут появляться при наклонах. Типичным признаком для постановки диагноза и дифференциации боли при артрозе этой зоны является отсутствие дискомфорта с утра и в течение нескольких часов после пробуждения.
- Локальная гипертермия. При прикосновении к грудному отделу позвоночника можно почувствовать, что кожа в этой зоне значительнее теплее.
- Спазмы мышц позвоночного столба при сильных физических нагрузках, в том числе при быстрой ходьбе и беге. Для восстановления мышечных движений требуется отдых.
- Формирование у пациента сутулости как во время движения, так и в статичном положении.
- Припухлость суставов – при обострении заболевания.
- Треск и пощелкивание суставов в грудном отделе позвоночника во время движения.
Причины
- прием и использование медикаментозных средств (таблеток, мазей, инъекций);
- физиотерапевтические процедуры — применяют магнитотерапию, лазер, ультразвук, накладывают компрессы и др.;
- методы мануальной терапии и массаж спины;
- длительный прием препаратов — хондропротекторов;
- лечение пиявками;
- иглотерапию;
- лечение в условиях санитарно-курортных учреждений.
Применение лекарств
Заключение
Артроз реберно-поперечных сочленений представляет для здоровья человека большую опасность, ограничивает ведение привычного образа жизни и вызывает серьезные осложнения.
Реберно-позвонковый артроз хотя и редкое, но крайне неблагоприятное заболевание. Вылечить полностью, к сожалению, его не возможно, но современные подходы в лечении помогут существенно облегчить жизнь больного, улучшить качество его жизни и не допустить инвалидности.
Артроз реберно-поперечных сочленений представляет для здоровья человека большую опасность, ограничивает ведение привычного образа жизни и вызывает серьезные осложнения.
Важно проводить профилактически меры против заболевания и сразу же купировать болезнь при первых же ее проявлениях.
Характеристика артроза реберно-позвоночных суставов
Реберно-поперечные и реберно-позвоночные соединения составляют вращательный сустав. Хрящи в данной области, как и в других сочленениях, подвержены износу и деструктивным изменениям, разрушению и деформации. Чаще всего они поражают соединения позвоночника и девятого-десятого ребер, реже – третьего-пятого (остальные разновидности практически не встречаются). В результате поражения хрящи и костные ткани разрушаются, ограничивая подвижность и вызывая сильную боль.
Часто артроз данного типа поражает пациентов пожилого возраста, людей с замедленным обменом веществ и повреждениями суставной сумки.