Меню

Артрит позвоночника боль в ноге

Артрит позвоночника

Артрит позвоночника – это воспаление суставных тканей. Развивается приступообразный либо хронический болевой синдром. Отмечается скованность, любые движения причиняют боль. Артрит развивается на фоне различных болезней – инфекций, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, травматических воздействий и их осложнений. Чтобы победить артрит, недостаточно использовать различные медикаменты и мази. Нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, посещать массажные и физиотерапевтические процедуры.

Почему развивается

Артрит не является самостоятельным заболеванием, он всегда развивается на фоне другого патологического процесса или травматического воздействия на позвоночника.

Чаще всего артрит развивается как последствие артроза позвоночника. Одним из факторов развития артроза, в свою очередь, является спондилез – разрастание на краях позвонков острых костных наростов (остеофитов). Происходит это по причине дегенеративно-дистрофических процессов межпозвоночных дисков позвоночника и солевых отложений на позвонках.

Отдельные признаки разрушения суставов и хрящей позвоночника можно наблюдать практически у всех людей. Разрушение хрящевой ткани позвоночника – это нормальный процесс, неизбежный вследствие старение организма и постоянных небольших либо редких, но сильных травматических воздействий. Разрушаются суставные соединения позвоночника, сопутствующим фактором становится образование костных наростов. Суставы позвоночника при артрите начинают испытывать трение между друг другом, становясь причиной болевого синдрома и воспалительного процесса.

Симптомы

При артрите позвоночника симптомы могут быть очень разнообразными, но в первую очередь все пациенты отмечают боль и скованность. Кроме того, могут наблюдаться следующие проявления:

  • Становится хуже после нагрузки на спину, после долгого нахождения в статичных позах;
  • Боль приходит медленно, но подолгу не уходит. Иногда наоборот развивается приступами;
  • Дискомфортные ощущения отдают в плечи, таз, колени – в зависимости от локализации артрита;
  • При локализации в поясничном отделе позвоночника может быть нарушена работа мочевого пузыря и прямой кишки;
  • В спине при движениях слышны неприятные звуки: хрустит, трещит, щелкает;
  • Появляется ощущение, будто суставы позвоночника трутся друг о друга;
  • Затруднена подвижность, в том числе из-за страха боли;
  • Может покраснеть кожа в болезненной области;
  • Немеет спина, иногда конечности;
  • Слабеют руки или ноги (в зависимости от области локализации артрита в позвоночнике).

Разновидности артрита

Артрит позвоночника имеет разнообразные причины и в зависимости от них классифицируется на следующие группы:

  • Ревматоидный. Чаще всего этот тип артрита затрагивает шею, в очень редких случаях – поясницу. При артрите шейного отдела люди чаще жалуются на боли не в шее, а в затылке – чувствуется спазм мышц и скованность. Диагностируется легко;
  • Травматический. Происходит как осложнение травматического воздействия. Клиническая картина может очень разниться в зависимости от особенностей повреждения;
  • Инфекционный. Возникает, если в позвоночный столб проникают инфекционные возбудители. Чаще всего происходит на фоне туберкулеза. Симптоматика включает жар, общую слабость. Болевые ощущения резко усиливаются, если надавить на пораженную область или походить на пяточках. Становится особенно тяжело двигать спиной. Осложнениями могут стать гнойные скопления, абсцессы позвоночника;
  • Псориатический. Выступает в случае осложненного псориаза в одном из десяти случаев;
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Иначе называется болезнью Бехтерева. Аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу. В позвоночнике больного содержатся клетки, которые при контакте с инфекцией «маскируют» клетки суставов позвоночника под вредоносного возбудителя. В результате организм направляет собственную иммунную систему против своих же клеток. Хрящевые ткани погибают, и на их месте активно вырастает костная ткань. Позвоночник пациента превращается в монолитную, неподвижную структуру – как правило, изменяется осанка, человек сгибается. Сопровождается хроническими болями и полной невозможностью двигать туловищем.

Лечение

Лечебные процедуры должны быть регулярными и комплексными. К сожалению, нельзя восстановить состояние хрящевой ткани. Можно только замедлить необратимое течение негативных изменений. А также снять мешающую жить симптоматику. Но все это возможно, только если пациент действует в соответствии с рекомендациями врача.

Причем одних медикаментов будет недостаточно для того, чтобы остановить развитие артрита позвоночника. Понадобится изменить образ жизни. Больше двигаться, отказаться от вредной пищи и привычек, посещать лечебные процедуры, такие как физиотерапия и массаж.

Медикаментозное

Как уже сказано, для того, чтобы бороться с артритом, потребуется поменять стиль жизни. Но когда пациента сковывают болевые приступы, и нет возможности нормально двигаться – думать об этом еще рано. Поэтому, чтобы снять неприятные симптомы и стабилизировать состояние больного, в первую очередь назначаются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли нестерпимые, врачи могут посоветовать новокаиновую блокаду позвоночника.

Кроме того, так как артрит – это в общем и целом воспалительный процесс, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, какие как Диклофенак или Ибупрофен. Их также используют и в виде наружных мазей или гелей.

  • Также в зависимости от этиологии могут быть назначены:
  • Антибиотики, если причина артрита в инфекционных возбудителях;
  • Разогревающие наружные средства;
  • Охлаждающие обезболивающие мази или гели;
  • Антигистаминные медикаменты, если артрит развился на фоне аллергии;
  • Витамины группы В.

В последнее время входят в моду препараты-хондропротекторы. Это новая разработка на фармацевтическом рынке. Изобретатели и продавцы утверждают, что эти комплексы запускают механизмы регенерации хрящевой ткани. Однако не все врачи доверяют этим заявлениям. Многие считают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо и проявляется только на фоне других лечебных мер. Но считают так не все медики, и прибегнуть ли к помощи хондропротекторов – решать только вам вместе с вашим лечащим врачом.

Ортопедические приспособления

Используя воротники, шины или корсеты (в зависимости от пораженной области) вы можете снизить боль, которую причиняет артрит. А также облегчить подвижность в период обострения. Ортопедическое устройство не даст вам сделать резкое движение и вызвать резкую боль. Исчезнут мышечные спазмы.

Использовать корсет длительное время нельзя – могут атрофироваться мышцы. Поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как использовать такие поддерживающие модели.

Элементарные поддерживающие конструкции, вроде трости, помогут нормально передвигаться, снизят болевой синдром. В период обострения, даже если необходимости в них, можно использовать костыли. Не обращайте внимания на психологический барьер перед ними как атрибутом инвалидности. Если вам тяжело двигаться, они будут иметь и лечебный эффект, растягивая позвоночник.

Хоть двигательная активность и необходима больным артритом позвоночника, во время обострения нужно снизить ее до минимума. Когда придет ремиссия, поговорите с лечащим врачом по поводу возможности занятий ЛФК. Первые сеансы проводите под руководством опытного инструктора, а потом переходите к занятиям в домашних условиях.

Упражнения при артрите делятся на три вида:

  • Движения на подвижность позвоночника. Делаются каждый день в качестве утренней разминки, помогают бороться с ощущением скованности, делают суставы более гибкими;
  • Укрепляющие мышцы движения. Делаются каждый день, но не подходят в острый период. Когда мышцы становятся крепче, они лучше поддерживают позвоночник. И при нагрузках суставы уже не так сильно травмируют друг друга. Но с этими упражнениями нужно быть очень осторожно – уровень нагрузки должен определять лечащий врач вместе с инструктором;
  • Аэробные нагрузки. Делают позвоночный столб выносливее, ускоряют кровообращение. Поначалу будет достаточно двух тренировок по полчаса в неделю. Это и бег трусцой, и велосипедная езда, и упражнения в бассейне.

Приводим список простейших упражнений при артрите позвоночника:

  • Висы на перекладине – помогают растянуть позвоночник, освободить суставы от давления;
  • Упражнения с доской Евминова;
  • Сидя, напрягите мышцы брюшного пресса, давя на ноги, разводите их в стороны;
  • Встав на ноги, прикасайтесь кончиками пальцев к ступням, следя за тем, чтобы ноги оставались прямыми;
  • Займите горизонтальное положение на спине. Согните ноги в коленном суставе, соединив пятки. Напрягая мышцы, сильно раздвигайте коленные суставы друг от друга;
  • Встав на четвереньки, прогибайтесь поясницей то вниз, то вверх. Задерживайтесь в крайней точке на пару секунд. Голова при этом должна направляться в противоположную пояснице сторону;
  • Встав ровно и расставив немного ступни, выполняйте плавные повороты телом. Двигаться должен только корпус, в крайней точке плечо должно находиться максимально близко к голове;
  • Плавные прогибы в пояснице. Делать нужно по очереди – то встав, то на полу, то усевшись.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

источник

Артрит и болезни вызывающие боль в спине

От разрушения хряща до воспаления мышц – расстройства, которые могут быть причиной боли в спине.

Ряд разновидностей артрита и связанных с ним состояний, поражающих суставы, мышцы и/или кости, могут провоцировать возникновение боли, скованности и отечности в спине. Хотя указанные заболевания могут затронуть любой отдел спины, чаще всего пораженным оказывается ее поясничный отдел – вероятно – в силу того, что он поддерживает большую часть веса тела.

Некоторые формы артрита, объединенные термином спондилоартропатии (что характеризует их как спинальный артрит), в первую очередь поражают позвоночник. К ним относятся:

  • Анкилозирующий спондилоартрит. Анкилозирующий спондилит – хроническое воспалительное заболевание, которое, прежде всего, затрагивает позвоночник и зачастую поражает крестцово-подвздошные соединения таза и суставы бедер. Термин «анкилозирующий» означает, что это состояние сопровождается жесткостью или ригидностью, а «спондилит» подразумевает воспаление позвоночника.

Большая часть проявлений боли и скованности при анкилозирующем спондило артрите связана с энтезитом – развитием воспаления в местах крепления мышц и связок к костям. Такое воспаление в итоге может привести к сращению суставов (когда волокнистые фиброзные связки замещаются костной тканью и суставы необратимо срастаются друг с другом).

В других соединениях заболевание запускает синовит (воспалительный процесс в оболочке сустава), который чаще развивается в соединениях нижних конечностей, чем в суставах верхних.

  • Реактивный артрит. Реактивный артрит относится к хронической форме артропатии, которая зачастую возникает на фоне инфицирования мочеполовой системы либо желудочно-кишечного тракта. Для реактивного артрита характерны воспаления суставов, глаз и таких органов мочеполового аппарата и системы пищеварения как кишечник, почки или мочевой пузырь.
  • Псориатический артрит. Псориатический артрит – разновидность артрита, сочетанная с псориазом кожных покровов. Заболевание кожи часто предшествует развитию артрита; у небольшого процента пациентов суставы оказываются пораженными до проявлений кожной патологии. Примерно у 20% людей, которым диагностирован псориатический артрит, эта болезнь затрагивает позвоночник. В некоторых случаях разрастание костной ткани может привести к сращению двух или более позвонков и их обездвиженности.
  • Ювенильная спондило артропатия . Этим термином обозначают болезнь, известную также как ювенильный спондилоартрит (спинальный артрит), и используют для описания спондилоартропатии, развивающейся в возрасте до 16 лет. Помимо влияния на позвоночник, она может сопровождаться болями и воспалением соединений таза, бедер, голеностопов и коленей. Кроме того, возможно поражение таких органов как глаза, кожа и кишечник.
  • Энтеропатический артрит. Форма артрита, которая встречается примерно у 5% пациентов с такими воспалительными заболеваниями кишечника как язвенный колит и болезнь Крона. Обычно эта разновидность артрита поражает крестцово-подвздошные сочленения, провоцируя боль в поясничном отделе спины.

Иные формы артрита и связанные с ними состояния, сопровождающиеся возможностью локализации проявлений болезни в спине, включают:

  • Остеоартрит. Самая распространенная форма артрита спины – остеоартрит – хроническое состояние, сопровождающееся разрушением хряща, выстилающего края костей в зоне, где формируется сустав. В позвоночнике такая патология поражает фасеточные суставы, соединяющие позвонки. В результате изменения положения костей сопровождаются раздражением, дальнейшими повреждениями и образованием костных выростов, называемых шпорами. Эти шпоры могут сдавливать нервы, вызывая боль. Кроме того, новообразования костной ткани способны вызвать сужение спинномозгового канала, известное как стеноз позвоночника.
  • Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит – хроническое заболевание суставов воспалительной природы, возникающее, когда иммунная система ошибочно в собственном организме атакует синовиальные мембраны, формирующие сустав. Хотя проявлениям ревматоидного артрита наиболее подвержены бедра, колени, руки, запястья, стопы и локти, он способен поражать фасеточные суставы позвонков, вызывая боль, а – в тяжелых случаях – разрушение сочленений. В итоге, возможно смещение одного (верхнего) позвонка относительно другого (нижнего) позвонка. Такая деформация позвоночного столба становится причиной сдавливания спинного мозга и/или нервных корешков в местах их выхода из позвонков.
  • Подагра. Подагра – разновидность артропатии, которую провоцирует избыток такого продукта метаболизма как мочевая кислота, накапливающаяся в различных тканях – и суставах, в том числе – в виде кристаллов моноурата натрия. Для многих пациентов первыми симптомами подагры становятся мучительная боль и отек в большом пальце ноги; зачастую они развиваются на фоне травмирующих факторов. Последующие приступы могут периодически затрагивать другие соединения, прежде всего, в области стопы и колена. Позвоночник подагра захватывает реже, вызывая сильную боль, онемение и покалывание. Проявления этой патологии нетрудно принять за симптомы спинальной инфекции.
  • Инфекционный артрит. Известный также как септический, этот артрит спровоцирован инфицированием сустава. Такой процесс может развиться в фасеточных соединениях позвонков. Часто инфекционный артрит вызывают патогенные бактерии, попадающие в сустав по кровяному руслу. Иногда причиной заболевания становится воздействие вирусов либо грибка.
  • Ревматоидная полимиалгия. Воспалительное заболевание, для которого характерны разлитая мышечная боль и ригидность. В основном ревматоидная полимиалгия поражает шею, плечи, предплечья, поясницу и бедра. Болезнь часто развивается внезапно и самостоятельно проходит в течение года или двух.
  • Фибромиалгия. Фибромиалгия, в качестве состояния, связанного с артритом, является синдромом генерализированной мышечной боли и усталости, которые могут быть изнурительными. Для этой патологии типична локализация в поясничном отделе спины.
  • Остеопороз. Состояние, при котором потеря костной массы настолько значительна, что кости становятся хрупкими и могут ломаться даже при незначительном травмировании. Это состояние возникает в ходе старения, при гиподинамии, на фоне рациона с низкой насыщенностью кальцием или приема препаратов кортикостероидного ряда; как правило, оно поражает и позвоночник. Когда такой процесс развивается в позвоночнике, внутренняя губчатая костная ткань и более прочная наружная часть костей его позвонков становятся пористыми. Ослабленные позвонки могут сломаться – такая травма известна как компрессионный перелом – и утратить до половины своей высоты. В большинстве случаев компрессионные переломы болезненны. В некоторых случаях, результирующая боль в спине является острой. Обычно болезненность исчезает в течение нескольких недель, однако у некоторых пациентов она сохраняется на протяжении длительного периода.
  • Стеноз позвоночного канала. Буквально означая « позвоночное сужение», спинальный стеноз характеризуется тем, что изменения, вызванные артритом выражаются в наращивании костной ткани позвонков и утолщении связок. Такие явления могут наблюдаться при остеоартрите или анкилозирующем спондилоартрите. В случаях значительного разрастания ткани происходит сужение просвета спинномозгового канала и пережимание нервов, расположенных внутри него. Поскольку затронутые нервы отвечают за функциональность различных частей тела, подобное сдавливание может вызывать различные расстройства, включая боль в спине, болезненность и онемение ног, запор либо недержание мочи.
  • Болезнь Педжета. Хроническая патология, при которой дисбаланс в разрушении и наращивании костной ткани приводит к увеличению, деформации и ослаблению костей. Обычно это заболевание поражает не весь скелет, а одну или несколько костей. Позвонки относятся к тем из них, которые болезнь Педжета поражает чаще всего.
  • Ишиас. Воспаление седалищного нерва. Являясь самым крупным нервом в организме человека, седалищный нерв пролегает от нижней части спинного мозга через ягодицу по задней поверхности ноги к стопе. Наиболее распространенными причинами ишиаса являются сдавление нерва в результате грыжи межпозвоночного диска или разрушение структуры амортизирующей позвонки. Проявлением ишиаса может быть острая или жгучая боль, иррадиирующая от бедра. Также заболевание может сопровождаться болью в пояснице.
  • Сколиоз. При этом состоянии позвоночник не располагается вертикально по центру спины, а отклонен в одну сторону. Сколиоз можно классифицировать как истинный (связанный с аномальным формированием позвоночного столба) или функциональный (причина его развития напрямую не связана с позвоночником. Функциональный сколиоз может развиться в случаях, когда разница в длине ног вынуждает человека наклонять таз в одну сторону для компенсации указанной разницы. Причины истинного сколиоза полностью не выяснены, но врачи полагают, что его способен спровоцировать несбалансированный рост в детстве.

источник

Боль в спине при ревматоидном артрите. Что нужно знать?

Ревматоидный артрит (РА) вызывает воспаление и боль в различных суставах, в том числе в суставах позвоночника и тазобедренных суставах. В результате люди сталкиваются с болью и скованностью в спине.

РА также может приводить к ишиасу.

Существует несколько методов домашнего лечения, помогающих людям с ревматоидным артритом бороться с болью в спине. Однако некоторым пациентам в таких ситуациях требуются операции, которые предотвращают избыточное давление повреждённых позвонков на нервы спины.

В текущей статье мы объясним, каким образом ревматоидный артрит вызывает боль в спине и поговорим о методах ослабления этой боли.

Лечение боли в спине при ревматоидном артрите

Лечение симптомов, возникающих в спине в связи с ревматоидным артритом, обычно направлено на ослабление боли и предотвращение дальнейших повреждений.

Методы домашнего лечения

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут самостоятельно бороться с болью в спине при помощи следующих методов домашнего лечения.

Пузыри со льдом

Путём массирования поражённой области обвёрнутым в ткань пузырём со льдом можно снизить степень болевых ощущений. Данную процедуру следует выполнять в течение первых 48 часов поле появления боли. Продолжительность контакта поражённого участка с холодным предметом должна составлять от 5 до 10 минут за один раз. Если боль наблюдается дольше двух суток, то в такой ситуации лучше прикладывать к проблемному месту тепло, чтобы расслабить мышцы.

Противовоспалительные препараты

При помощи безрецептурных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) можно ослабить скованность, вызванную ревматоидным артритом, и снизить болевые ощущения в пояснице.

При ревматоидном артрите людям всегда следует согласовывать приём новых лекарственных препаратов с лечащим врачом.

Лёгкая физическая активность

При ревматоидном артрите нелегко поддерживать высокий уровень активности, но врачи рекомендуют пациентам быть настолько подвижными, насколько это возможно. Отдых может принести пользу при первых признаках появления боли, но во многих других случаях движение предотвращает скованность и дискомфорт в спине.

Водная гимнастика и растяжки могут оказаться особенно полезными, поскольку вода поддерживает суставы и обеспечивает их более лёгкую работу.

Борьба со стрессом

Людям с ревматоидным артритом следует принимать меры, направленные на поддержание эмоционального здоровья, поскольку стресс способен усугублять боль и приводить к напряжению мышц.

Ослабить стресс и снять напряжение мышц помогут следующие виды активности:

  • медитация;
  • ведение дневника;
  • прослушивание спокойной музыки;
  • просмотр любимых фильмов или телепередач;
  • беседы с друзьями.

Правильный образ жизни

Правильный образ жизни помогает улучшить общее состояние здоровья. Путём отказа от курения и снижения веса люди с ревматоидным артритом могут существенно улучшить качество своей жизни и ослабить боли в спине. Противовоспалительные диеты также могут прийти в помощь.

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди также могут получить пользу от мануальной терапии или физиотерапии.

Традиционное лечение

Чтобы понять, связана ли боль в спине с ревматоидным артритом, врач должен провести медицинское обследование.

Специалист может порекомендовать визуализированные диагностические процедуры, чтобы оценить суставы и выявить в них признаки воспалений или повреждений. Такие признаки могут указывать на то, что причиной боли в спине действительно является ревматоидный артрит.

Лекарственные препараты

Если пациент сталкивается с острой болью в спине, вызванной ревматоидным артритом, врач может выписать ему лекарственные средства, такие как болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) или биологические агенты. Эти средства не способны излечить РА, но они сдерживают прогрессирование заболевания, вследствие чего повреждение суставов позвоночника замедляется.

Операции

В отдельных случаях боль в спине указывает на серьёзные проблемы с суставами позвоночника. Некоторые люди могут нуждаться в операции для ослабления боли и предотвращения инвалидности.

Выбор хирургического подхода будет зависеть от степени тяжести симптомов и места возникновения боли. Примером используемых при ревматоидном артрите операций могут послужить ламинэктомия или сращение позвонков. Эти две процедуры врачи обычно рекомендуют в качестве крайней терапевтической меры.

Симптомы при боли в спине от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит в спине обычно поражает шейный отдел позвоночника. Это самые верхние семь позвонков, часть которых находится в области шеи.

Однако РА может затрагивать и другие места спины, например люмбальный или поясничный отдел.

К числу симптомов, связанных с развитием ревматоидного артрита в спине, относится следующее:

  • головные боли
  • отёчность суставов;
  • потеря функциональности и подвижности суставов;
  • боль, особенно боль в основании черепа;
  • скованность спины;
  • местное потепление температуры тела в области затронутых суставов.

Как ревматоидный артрит вызывает боль в спине?

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое вызывает отёчность и боль в любых суставах тела. РА может затрагивать фасеточные суставы в позвоночнике. Парные фасеточные или дугоотросчатые суставы проходят вдоль всего позвоночника. Они соединяются с костными выступами, которые человек чувствует, когда проводит рукой по спине. Фасеточные суставы обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника.

Когда фасеточные суставы воспаляются из-за ревматоидного артрита, у людей может возникать боль. В некоторых случаях долгосрочное воспаление может разрушать фасеточные суставы. В результате этого утрачивается устойчивость позвоночного столба.

Потеря устойчивости приводит к тому, что позвонки соскальзывают со своего места. Обычно это означает, что верхнележащий позвонок смещается относительно нижележащего. Врачи называют данное состояние спондилолистезом.

Если соскользнувший позвонок возлагает давление на седалищный нерв в пояснице, это может привести к медицинскому состоянию, которое имеет название ишиас.

Ишиас может вызывать следующее:

  • проблемы при ходьбе;
  • нарушение функций кишечника или мочевого пузыря;
  • потерю координации;
  • боль, иррадиирующую в руки и ноги.

Однако неустойчивый или сильно повреждённый позвоночник также может возлагать давление на другие жизненно важные части тела. Если такое состояние оставить без лечения, ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника может привести к серьёзным последствиям, в число которых входит следующее:

  • инсульт;
  • остановка сердца;
  • обструктивная гидроцефалия.

Людям, которые страдают ревматоидным артритом, при появлении болей в спине следует рассказывать об этом врачу, подвергаться диагностике и получать лечение, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.

Распространённость боли в спине при ревматоидном артрите

Люди, страдающие ревматоидным артритом, чаще сталкиваются с симптомами в позвоночнике по мере прогрессирования заболевания.

Исследование, проведённое в 2013 году турецкими учёными, показало, что с болью в спине сталкиваются примерно 64,5% людей с ревматоидным артритом. В своём докладе авторы исследования сообщили, что те пациенты с РА, которые имеют дело с болью в спине, жалуются на более низкое качество жизни и имеют повышенный риск развития депрессии.

По оценкам группы американских исследователей, более 80% людей, страдающих ревматоидным артритом, сообщают врачам о болях в спине, причём некоторые начинают жаловаться на дискомфорт уже через два года после постановки диагноза.

Финские учёные в 2011 году изучили симптомы 1076 пациентов с РА. Результаты исследования показали, что 19% этих людей имели хронические боли в спине.

Заключение

Притом что в настоящее время не существует терапевтических стратегий, исцеляющих ревматоидный артрит, врачи имеют на своём вооружении эффективные лекарственные препараты, которые замедляют прогрессирование заболевания. Кроме того, пациенты могут подвергаться операциям, если в их позвоночнике наблюдаются серьёзные повреждения, которые могут вызывать опасные для здоровья и жизни последствия.

Если человек, страдающий РА, сталкивается с болью в спине, то ему следует рассказать об этом лечащему врачу, поскольку такая боль может быть связана с ревматоидным артритом.

источник

Ревматоидный артрит и боль в ногах

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ревматоидный артрит (РА) – это распространенное аутоиммунное заболевание, способное вызывать хроническое воспаление суставов, в частности – суставов ног. Это коварное заболевание может также вызвать воспаление и повреждение внутренних органов. Каковы причины ревматоидного артрита, поражающего ноги, и как с ним бороться?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Почему возникает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит способен поразить человека и вызвать боль в ногах, а также в других органах, когда ткани организма ошибочно подвергаются атаке собственной иммунной системы. Она содержит комплекс клеток и антител, которые призваны «найти и уничтожить» захватчиков тела, вызывающих различные заболевания, в частности, инфекции.

У людей с аутоиммунными заболеваниями есть в крови антитела, имеющие цель уничтожить их собственные ткани, где проходят воспалительные процессы. Это может повлиять на другие органы тела, в частности, здоровье ног. Ревматоидный артрит также называют ревматической болезнью.

Наиболее опасный возраст для пациентов, которые болеют на ревматоидный артрит и страдают от болей в ногах – 20 — 50 лет. Женские суставы такое заболевание, как ревматоидный артрит, способно поражать гораздо чаще, чем у мужчин. Детей эта болезнь также не щадит, поражая обычно суставы коленей. Для мужчин более характерны изменения в суставах стоп, пальцев ног, коленных и тазобедренных суставах. Для женщин ревматоидный артрит начинается с болей в кистях, а затем переключается на запястья, потом могут сильно болеть суставы ног. Правда, типичной локализации боли для женщин нет – может быть поражены конечности – и руки, и ноги.

Каковы причины и факторы риска течения ревматоидного артрита?

Причины такого заболевания, как ревматоидный артрит, неизвестны. Хотя ученые давно уже подозревают воздействие инфекционных агентов, таких как вирусы, бактерии и грибы, но их воздействие не была доказано как причина. В области мировых исследований очень активно исследуют эти причины.Считается, что тенденция к развитию ревматоидного артрита может быть передана генетически по наследству.

Некоторые гены, которые увеличивают риск заболевания, были идентифицированы. Некоторые инфекционные заболевания или агрессия окружающей среды могут вызвать активацию иммунной системы у сверхчувствительных людей. Это иммунная система идет в атаку на собственные ткани собственного же организма. Это приводит к воспалению в суставах, а иногда и в различных органах тела, таких как легкие или глаза. Или ноги – что чаще всего.

Неизвестно, что вызывает начало ревматоидного артрита. Независимо от точного спускового крючка, в результате иммунная система направлена на содействие воспалению в суставах, а иногда и других тканях тела. Иммунные клетки, называемые лимфоцитами, активизируются и действуют как химические курьеры цитокинов, вызывающих опухоли, это также фактор некроза , особенно выражены в воспаленных участках тела. В частности, суставах ног, которые очень болят.

Экологические факторы также играют определенную роль в возникновении ревматоидного артрита. Например, ученые сообщили, что курение табака, воздействие кремнезема на растения. Которые мы употиребляем в пищу, и хронических заболеваний пародонта значительно повышают риск развития коварного и опасного заболевания, как ревматоидный артрит.

Особенности течения заболевания

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, это значит, что оно может продолжаться в течение многих лет, поэтому люди с этим заболеванием могут испытывать течение, но без всяких симптомов. Тем не менее, ревматоидный артрит, как правило, прогрессирующая болезнь, которая имеет тенденция вызывать разрушение суставов ног и приводить человека к функциональной инвалидности.

Сустав – это место, где две кости встречаются, чтобы обеспечить человеку движение конечности, например, ноги. Артрит ног — это воспаление суставов ног. Воспаление наших суставов при течении ревматоидного артрита вызывает отек, боль, скованность и покраснение в суставах. Воспаление может также длиться в тканях, расположенных вокруг суставов, например, таких, как сухожилия, связки и мышцы.

У некоторых людей, пораженных болезнью, хроническое воспаление приводит к длительному разрушению хряща, костей и связкок, что в конце концов приводит к деформации суставов. Повреждение суставов может быть в начальной стадии заболевания и быть прогрессивным. Кроме того, исследования доказали, что прогрессивные повреждения суставов ног не обязательно коррелируют со степенью боли, скованностью, припухлостью в суставах.

Ревматоидный артрит — это общее ревматическое заболевание, которым страдаютоколо 1,3 миллиона человек только в США, согласно текущим данным переписи. Это заболевание в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ревматоидный артрит и связанные с ним боли в ногах поражают людей всех рас одинаково.

Болезнь эта с мучительными болями может захватить конечности человека в любом возрасте и даже влияет на детей (это так называемый ювенильный ревматоидный артрит), но чаще всего это заболевание берет начало в возрасте 40-60 лет. В некоторых довольно спортивных семьях могут быть поражены несколько человек сразу, что свидетельствует о генетических причинах этого аутоиммунного расстройства.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Каковы симптомы ревматоидного артрита, связанные с болью в ногах?

Симптомы опасного ревматоидного артрита проявляются и исчезают, в зависимости от той или иной степени воспалительного процесса в тканях ног. Когда эти ткани воспалены, болезнь является активной. Когда уходит воспаление тканей ног, болезнь становится не активной (она теперь в стадии ремиссии). Ремиссия может происходить спонтанно или может длиться годы, месяцы, недели. Симптомы заболевания во время стадии ремиссии, могут исчезать, и люди обычно чувствуют себя хорошо. Когда болезнь снова становится активной (идет рецидив), симптомы ревматоидного артрита возвращаются.

Возвращение активности заболевания и его яркие симптомы называются вспышкой или приступом. Интенсивность с болями в ногах варьируется в зависимости от общего состояния здоровья пострадавших, периоды вспышек и ремиссий для болей в ногах типичны.

Когда болезнь протекает активно, симптомы могут включать усталость ног, общую потерю энергии, утрату аппетита, субфебрильную лихорадку , боли в мышцах и суставах ног, жесткость мышц и тугоподвижность суставов. Как правило, они наиболее заметны в первой половине дня и после периода не активности заболевания.

Во время вспышек боли суставы ног часто становятся красными, опухшими, болезненными. Это происходит из-за того, что подкладка ткани сустава воспаляется, в результате чего возникает чрезмерное производство суставной жидкости (синовиальной жидкости).Синовиальная оболочка сустава ног утолщается и возникает его воспаление (синовит).

Симметричность болей в ногах

Ревматоидный артрит обычно разгорается в нескольких суставах ног симметрично (с обеих сторон тела пострадавших). Ранние симптомы могут быть почти незаметными. Мелкие суставы рук и особенно запястья часто присоединяются к этому процессу. Люди, страдающие на ревматоидный артрит, не могут выполнять даже самые простые задачи повседневной жизни, такие как поворот дверной ручки и открывание банки. Мелкие суставы стопы также часто участвуют в болевом процессе, он может привести к болезненной ходьбе, особенно по утрам, когда человек только что встал с постели. Иногда воспаляется только один сустав.

Когда в болевой процесс вовлечен только один сустав, могут проявляться воспаления суставов, вызванные другими формами, таких как подагра или совместные инфекции. Хроническое воспаление может привести к повреждению тканей организма, в том числе хрящей и костей ног. Это приводит к потере хряща, эрозии и слабости костей, а также мышц, что приводит к деформации суставов, разрушению и потере функции ног и рук.

Редко ревматоидный артрит в состоянии сильно повлиять на сустав, который несет ответственность за ужесточение наших голосовых связок, чтобы изменить тон голоса. Когда сустав воспаляется, это может привести к охриплости голоса. Симптомы у детей на ревматоидный артрит включают прихрамывание, раздражительность, частый плач и плохой аппетит.

Состояние людей и ревматоидный артрит

Ревматологи также классифицируют функциональное состояние людей, которые страдают на ревматоидный артрит, это происходит следующим образом:

  • Класс I: человек полностью в состоянии выполнять обычные повседневные занятия
  • Класс II: человек в состоянии выполнять обычные действия для самообслуживания и работы, но ограничен в деятельности вне работы (например, не может заниматься спортом, домашними делами)
  • Класс III: возможность выполнять обычные действия по самообслуживанию, но имеет ограничения в работе и другой деятельности
  • Класс IV: человек ограничен в способности выполнять обычные меры по самообслуживанию, работе и других видах деятельности

Врач может выбрать еще один метод диагностики болезни, эта процедура называется пункцией сустава. В этой процедуре стерильные иглы и шприцы используются для отвода суставной жидкости из сустава и предназначены для исследования в лаборатории.

Анализ суставной жидкости в лаборатории может помочь исключить предполагаемые причины, например, такие как инфекции и подагра. Иногда кортизоновые препараты вводятся в сустав во время пункции сустава для того, чтобы быстро снять воспаление сустава больной ноги и обеспечить дальнейшее снижение симптомов.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Относится к числу заболеваний с неясными причинами возникновения. Наш организм, до сих пор остается для ученых великой загадкой, которую трудно разгадать даже при наличие высокотехнологичного оборудования. Ученым, как и медиками, остается лишь предполагать, что основными негативными факторами, запускающими в организме механизм, в результате которого начинает развиваться серопозитивный ревматоидный артрит, являются:

  • Вирусные атаки.
  • Аутоиммунные процессы (сбой в иммунной системе, при которой иммунитет ведет борьбу со своими же клетками).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Возрастные изменения в строении суставной ткани.
  • Негативные внешние факторы.
  • Вредное производство.
  • Повышенные нагрузки на суставы.
  • Частые ушибы и травмы.

Как заподозрить серопозитивный ревматоидный артрит

Достаточно быть внимательным к своему организму, для того, чтобы чутко реагировать на все его сигналы. Человеческое тело – сверхчувствительная биологическая машина и она способна к саморегулировке, но при излишней и неправильной ее эксплуатации, при небрежном отношении к ее ресурсам, начинают происходить сбои, которые требуют специализированного вмешательства.

Первыми звоночками, которые позволят заподозрить неладное с суставами, начинают проявляется по утрам в виде неприятного ощущения в руках и ногах, скованности двигательной активности в пальцах, незначительной их отечности. На ранних этапах начала ревматоидного артрита болезненных ощущений, как таковых, может не быт. Однако наблюдается постоянное незначительное повышение температуры тела, слабость и недомогание. Ближе к середине дня утренняя скованность в конечностях проходит, но уже на следующее утро все повторяется вновь.

Течение и клиническая картина

Предсказать течение этого заболевания практически невозможно. В одних случаях серопозитивный ревматоидный артрит может не давать явных проявлений долгие годы, ограничиваясь лишь незначительной болезненностью в суставах по утрам и во время нагрузки на них. В других случаях развитие болезни бурное, за короткое время деформирующее все мелкие суставы, включая позвонки шейного отдела, приводящее человека к инвалидности.

Изогнутые пальцы на руках и ногах за счет припухлых и неестественно деформированных суставов – такую картину можно увидеть, если присмотреться на руки бабушек в общественном транспорте или в магазинах, на рынках. Часто это заболевание воспринимается именно, как неотъемлемый спутник старости. Но, как показывает медицинская статистика, серопозитивным ревматоидным артритом страдают и молодые люди, причем с каждым годом возрастная планка становится все ниже, следовательно, болезнь год от года молодеет.

Стоит знать и помнить, что серопозитивный ревматоидный артрит — это не только суставное заболевание. Прогрессируя оно способно поражать всю соединительную ткань в организме, а она входит в состав всех наших органов. Таким образом, пациент, которому поставлен вышеназванный диагноз, автоматически подпадает в группу риска развития заболеваний лимфатических узлов, печени, сердца, селезенки, легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Из-за того, что система пищеварения втягивается в общий патологический процесс у больных, болеющих на ревматоидный артрит часто наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, изменения со стороны стула, частые вздутия живота, кишечные боли.

Болезнь можно вылечить

Если обратиться к врачу уже на стадии утренних неприятны сковывающих ощущений в руках и ногах, сдать все необходимые анализы, в том числе и на определение ревмофактора в крови, то своевременно начатое лечение позволит провести необходимую корректировку здоровья и не допустит дальнейшего развития негативного процесса.

Даже в том случае, когда лечение заболевания начинается на более поздних стадиях, полное выздоровление также возможно, только для его достижения потребуется потратить больше времени, терпения и проявить немалую выдержку, проходя все процедуры, соблюдая необходимые жесткие правила распорядка дня, отказываясь от привычного питания в пользу строгой лечебной диеты, поддерживая эмоциональный фон на высоком уровне.

Большое значение в достижении выздоровления всегда имеет незыблемая вера в успех. Серопозитивный ревматоидный артрит можно победить — это стоит знать и помнить.

Серонегативный ревматоидный артрит

Одна из разновидностей поражения суставов по принципу артрита. Только профессионалы способны различать между собой серонегативный ревматоидный артрит и серопозитивный. Для человека без медицинского образования достаточно знать, что негативный — развивается бурно, без предварительного этапа утренней скованности в конечностях.

Симптоматика и диагностика

Если рассматривать более детальные различия в разных формах, то стоит отметить, что в начале заболевания страдает только один сустав, а если несколько, то не наблюдается характерной для обычного артрита симметрии расположения мест поражения. Начало заболевания с одного коленного сустава, также является отличительным и показательным фактором, позволяющим исключить обычный артрит. Поражению подвержены многие суставы, но в конечном итоге, наиболее излюбленное место локализации именно этой формы – запястные суставы.

В лабораторных исследованиях анализа крови, важным и знаковым показателем является отсутствие ревмофактора на фоне присутствия остальных высоких показателей характеризующих присутствие сильного воспалительного процесса в организме. Достаточно сказать, что при других формах ревматоидного артрита анализ крови дает положительные результаты по ревмопробам.

При диагностике опираются, в основном на данные лабораторных показателей анализа крови и рентген-снимках пораженных суставов, на которых хорошо видны изменения, как в самом суставе, так и прилегающей к нему костной части.

Лечение и прогноз

Серонегативный ревматоидный артрит в плане лечения тоже отличается повышенной сложностью. Для того, чтобы подобрать основные компоненты для базисного лечения приходится подходить сугубо индивидуально, потому что стандартные схемы лечения классической формы, не работают должным образом при этой его разновидности, не смотря на то, что сохраняется общий принцип в лечении. Вся сложность в высокой вероятности развития побочных явлений от приема многих лекарственных препаратов, которые значительно усложняют лечены алгоритм.

Общий прогноз этого заболевания во многом зависит от возрастных особенностей, наличия других видов хронических процессов, от стадии, на которой было начато лечение. В целом, полного выздоровления достигнуть не всегда возможно.

Классификация видов артрита

Американский колледж ревматологии разработал систему классификации ревматоидного артрита, основанную на рентгене суставов. Эта система помогает медицинским специалистам классифицировать тяжесть ревматоидного артрита в отношении хрящей, связок и костей.

  • Суставы и кости без повреждений видны на рентгене, хотя могут быть признаки истончения костей
  • на рентгене видно истончение костей вокруг сустава или незначительные повреждения костей
  • возможны незначительные повреждения хряща
  • подвижность суставов может быть ограничена, нет деформаций, но наблюдается
  • атрофия прилегающих мышц
  • видны нарушения мягких тканей
  • на рентгене видно повреждение хряща и костных тканей и истончение костей вокруг сустава
  • деформация суставов и обширная атрофия мышц
  • нарушений мягких тканей вокруг хряща
  • на рентгене видно повреждение хряща и костных тканей и остеопороз
  • совместная деформация суставов с постоянной фиксацией сустава (называется анкилоз)
  • обширная атрофия мышц
  • нарушения мягких тканей вокруг суставов

[18], [19], [20], [21]

Осложнения ревматоидного артрита

Возникают из-за того, что заболевание носит, в основном, затяжной характер. Любой патологический процесс протекающий в организме, не может быть ограничен какой-либо одной областью. Сложные системы взаимодействия жизненных циклов, из которых состоит весь организм в целом, подвергаются постоянному разрушающему действию посторонних агентов, что оставляет отпечаток в виде разрыва или нарушения обмена полезными веществами, сбоя в нормальной функциональности.

Основные осложнения ревматоидного артрита, как раз-таки затрагивают достаточно большую часть органов и систем. В этот список входят заболевания:

  • кожи (язвенный васкулит, ревматоидные узелки, дерматиты).
  • глаз (от незначительных покраснений до сильного воспаления глазного яблока, приводящего к потере зрения).
  • сердечно-сосудистой системы (перикардиты, как хронический, так и экссудативный, инфаркт, инсульт, васкулит).
  • крови (анемия, тромбоцитопения).
  • легких (плевриты, ревматоидные узелковые образования в легочной ткани)

Помимо перечисленных осложнений у пациентов повышена восприимчивость к инфекционным заболеваниям и снижена эмоциональная защита, что проявляется в виде частых депрессий.

Другими словами, осложнения ревматоидного артрита охватывают все сферы жизнедеятельности нашего организма. На фоне приема лекарств каждый новый симптом, ощущение, следует обсуждать с лечащим врачом, возможно появившиеся проблемы связаны с конкретным препаратом и необходима его замена.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Какие осложнения для работы ног дает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит связан с повышением риска сердечного приступ, а сердце очень связано с работой ног, которая тоже нарушается. Ревматоидная болезнь может уменьшить количество эритроцитов в крови (вызвать анемию). Снижение лейкоцитов может быть связано с увеличением селезенки (именуемый синдромом Фелти ) и увеличить риск инфекции.

Узелки под кожей (ревматоидные узелки) могут происходить вокруг локтей и пальцев там, где они испытывают давление. Даже если эти узелки обычно не вызывают симптомов боли, они могут быть заражены. Редко серьезные осложнения ревматоидного артрита дают воспаление кровеносных сосудов ног (васкулит). Васкулит может нарушить приток крови к тканям и привести к отмиранию тканей, в частности, ног (некроз). Они чаще всего сначала видны как крошечные черные участки тела вокруг ногтей или как язвы на ногах.

Как диагностируется ревматоидный артрит суставов ног?

Существует не один тест для диагностики ревматоидного артрита суставов ног. Ревматоидный артрит суставов ног диагностируется на основе сочетания диагностики суставов, характерной для артрита тугоподвижности суставов утром, наличие в крови ревматоидного фактора и цитруллин- антитела , а также ревматоидные узелки и рентгенологические изменения (рентгеновское тестирование ).

Первым этапом в диагностике является взаимодействие между пациентом и врачом.Врач анализирует историю симптомов, исследует соединения суставов ног, возможность их воспаления, болезненность, припухлость, деформацию кожи в области ревматоидных узелков (фирма шишки под кожей, чаще всего на локтях или между пальцами ног), а также других частей тела при воспалении.

Некоторые анализы крови и рентгеновские снимки часто дают исчерпывающие сведения о ревматоидном артрите суставов ног. Диагноз основан на модели симптомов, распределение опухоли в воспаленных суставах, а также крови и рентгеновских исследований. Несколько визитов к врачу может быть необходимым, прежде чем врач будет уверен в диагнозе. Врач со специальной подготовкой диагностики и лечения артритов и заболеваний, связанных с ним, называется ревматологом.

Постановка диагноза

В постановке диагноза очень важно распределение воспаления в суставах ног. Некрупные суставы запястий, кистей рук, ступней и коленей, как правило, имеют симметричное распределение воспаленных участков. Это ревматоидный артрит, затрагивающий обе стороны тела, то есть симметричный. В случае с заболеваниями ног – обе ноги.

Когда воспаляются только один или два сустава ног, диагностика такого заболевания, как ревматоидный артрит, становится все труднее. Для уверенности врач может назначить другие тесты, чтобы исключить артрит из-за инфекции или подагры. Обнаружение ревматоидных узелков (описано выше), чаще всего вокруг локтей и пальцев, может помочь предположить диагноз.

Аномальные антитела могут быть обнаружены в крови пациентов, страдающим таким заболеванием, как ревматоидный артрит. Антитела под названием «ревматоидный фактор» (РФ) могут быть найдены у 80% людей, страдающих этим заболеванием. Пациенты, которые имеют ревматоидный артрит и не имеют положительного ревматоидного фактора тестирования, относятся к имеющим «серонегативный ревматоидный артрит». Цитруллин антител (также известный как anticitrulline), присутствует у большинства женщин и мужчин с этой болезнбю.

Это полезно для диагностики такого заболевания, как ревматоидный артрит, при оценке случаев необъяснимого воспаления суставов. Тест на антитела-цитруллины является наиболее полезным в поиске причин ранее не обнаруженного не воспалительного артрита, когда традиционный анализ крови на ревматоидный артрит совершенно ничего не показывает. Цитруллин антитела – хороший показатель этого заболевания на ранних стадиях заболевания. Другие антитела называются «антиядерными антителами» (АНА) – они также часто встречаются у людей, которые страдают на ревматоидный артрит.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Эритроциты в диагностике

Анализ крови на СОЭ (реакция оседания эритроцитов) является показательной мерой того, насколько быстро красные клетки крови опадают на дно пробирки. Этот анализ используется в качестве измерения воспаления суставов. Этот анализ, как правило, более показателен во время вспышек болезни и скорость опадания эритроцитов медленнее во время ремиссий. Другой анализ крови, используемый для того чтобы измерить степень воспаления в организме, это С-реактивный белок . Анализ крови также может выявить анемию, так как анемия носит распространенный характер, в частности, из-за частого хронического воспаления суставов ног.

Ревматоидный фактор, ANA, оседания эритроцитов и тесты на С-реактивный белок также могут быть не очень показательными для диагностики других системных аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Таким образом, нарушения в этих анализах крови сами по себе недостаточны для диагноза ревматоидный артрит.

Рентгенография может быть показательной или только продемонстрировать отек мягких тканей при течении ранних стадий артрита. По мере прогрессирования болезни, рентген может выявить костные эрозии, типичные для ревматоидного артрита суставов.

Рентгенография также может быть полезной в контроле прогрессирования заболевания и повреждения суставов ног. Процедуры с использованием небольшого количества радиоактивного вещества также могут быть использованы, чтобы продемонстрировать воспаленные суставы. МРТ-сканирование также может быть использовано, чтобы выявить повреждения суставов.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита

В основном проводится с другими видами артрита, в частности, с реактивной формой. Кроме этого проводят работу по тщательному обследованию, дабы исключить остеоартроз. Таким образом, получаем два заболевания, которые могут давать смежную симптоматику, повышая вероятность постановки неверного диагноза – это реактивный артрит и остеоартроз.

Рассматривая эти три заболевания в рамках дифференциальной диагностики, проводят сравнение имеющихся симптомов и жалоб с присутствием и характерностью этой симптоматики у смежных диагнозов.

Удобнее всего вести объяснение, опираясь на конкретный пример. Рассмотрим некоторые данные, которые важны для постановки точного диагноза и проведем сравнение по трем заболеваниям. Итак, нас интересуют:

  • Возраст пациента.
  • Выраженность суставных болей.
  • Наличие утренней скованности в конечностях.
  • Симметрия поражения суставов.
  • Показатели СОЭ.
  • Наличие ревмофактора в крови.

Эти показатели в трех случаях будут, по большему счету, разные. При таком заболеванияя, как ревматоидный артрит, картина будет следующая: возраст пациента — средний или чуть выше среднего, сильно выраженные боли в суставах, с присутствием чувства скованности в конечностях по утрам. Суставы поражены симметрично. В крови чрезмерно высокий показатель СОЭ. Ревмофактор положителен при серопозитивной форме болезни.

Эти же показатели у двух других заболеваний рассмотрим через апостроф, в последовательности – реактивный артрит \ остеоартроз:

  • Возраст: молодой\старший.
  • Выраженность суставных болей: интенсивно\умеренно.
  • Наличие утренней скованности в конечностях: умеренная\отсутствует.
  • Симметрия поражения суставов: полностью отсутствует\ не выражена.
  • Показатели СОЭ: повышены\ в пределах нормы.
  • Наличие ревмофактора в крови: отсутствуют в обоих случаях.

Мы рассмотрели далеко не все ключевые показатели, на основе которых проводятся дифференциальная диагностика ревматоидного артрита, но для общего понимания самого процесса приведенного примера вполне достаточно. Подобный сравнительный анализ симптоматики проводят при всех видах заболеваний. Этот способ позволяет исключить из списка возможных диагнозов большое количество не подходящих под объективную картину болезни, что в свою очередь, дает право без сомнений поставить правильный диагноз и назначить адекватное и соответствующее лечение.

[47], [48], [49]

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите эффективно применяется уж более десятка лет и показал превосходные результаты по достижению снятия основных симптомов заболевания. Методика лечения ревматоидного артрита на основе лекарственной группы — метаболитов, которые оказывают противоопухолевое действие и направлены на подавление воспалительных процессов, хороша тем, что метотрексат, который является ведущим представителем этой группы, имеет тенденцию к накоплению непосредственно в суставной ткани, чем оказывает прямое воздействие на воспалительный процесс, подавляя все негативные проявления.

Препарат метотрексат весьма быстродействующий, первые положительные результаты можно заметить уже к концу третьей недели его приема. Как и у любого медикаментозного средства, у метотрексата имеются, помимо показаний к применению, противопоказания, индивидуальная непереносимость и ряд ограничений, которые не стоит игнорировать.

В группу лиц, которым противопоказан метотрексат при ревматоидном артрите, входят пациенты страдающие всеми видами заболеваний крови, печени, желудка и двенадцатиперстной кишки (преимущественно язвы), инфекционными заболеваниями, как острых, так и в хронических формах. Особую группу, при назначении любых лекарственных препаратов, составляют беременные женщины и кормящие матери. Для лечения в период переменности и после родов должно проходить только по индивидуальных щадящим схемам.

При приеме метотрексата, при отсутствии противопоказаний, не стоит исключать появления побочных его действий, среди которых наиболее часто встречаются:

  • тошнота, реже рвота;
  • реакции аллергического типа;
  • проблемы со стороны печени и поджелудочной железы;
  • анемия;
  • изменении в составе крови, в частности тромбоцитопения;
  • интерстициальный фиброз легких, редкое, но весьма тяжелое последствие приема метотрексата. Это заболевание носит характер необратимого процесса, трудно поддающегося вылечиванию.

Показания к применению метотрексата должен обосновать лечащий врач ревматолог. Помимо основного препарата, роль которого и отводиться метотрексату, требуется целый ряд сопутствующих лекарственных средств, которые будут максимально уравновешивать негативные проявления метотрексата, усиливая его положительные воздействия.

Народные средства при ревматоидном артрите

Длительная борьба с тяжелыми недугами заставляет людей прибегать к поиску различных методов лечения. Часто рассматриваются народные средства, как спасительная соломинка утопающему в глубоком омуте. Один из наиболее популярных запросов в поисковиках сети — ревматоидный артрит лечение народными средствами.

Ревматоидный артрит, действительно, заболевание одно из сложных, как по симптоматике протекания, так и по процессу лечения. Долгие годы люди проводят в безуспешных поисках наиболее эффективных методов лечения, принимая большое количество лекарственных препаратов и соглашаясь на сложнейшие инъекции и операции.

Однако существуют народные средства, которые, по словам многих исцелившихся с их помощью, довольно быстро помогают снять основные проявления болезни. Насколько правилен подобный подход к решению проблемы? Наверное, это дело сугубо личное. Как говорят, если нужно, стучите во все двери, где-нибудь, да откроют. Поэтому можно назвать несколько рецептов, которые, если и не принесут видимого результата, то и вреда от них точно не будет.

Если у вас, или у близкого человека, ревматоидный артрит лечение народными средствами следующее:

  • Для растирания: взять по 150 мл, скипидара, спирта 70%, масла оливкового. Добавить 3 мл. камфары. Смешать все компоненты. Растирание проводить два раза в день, утром и вечером. После растирания желательно обмотать сустав эластичной тканью на несколько часов.
  • Смешать камфару и горчичный порошок (по 50 грамм каждого компонента), залить спиртом (100 мл.). В отдельной миске взбить яичный белок, общая масса которого примерно соответствует 100 граммам. Соединить со спиртовой смесью камфары и порошка горчицы. Применять ежедневно, по два раза в сутки, небольшими порциями втирая в больные суставы. Смесь следует хранить в холодильнике не более трех суток.
  • Парафиновые компрессы на больные суставы готовятся так. Берется парафин медицинский, плавится на водяной бане. К нему добавляется, равными частями, гусиный жир и камфара. Перед нанесение парафиновой массы на больные суставы намазывается противовоспалительная или обезболивающая мазь, лечебный крем – те средства, которыми чаще всего смазываются суставы и затем накладывать парафин.

Сверху парафин укрыть целлофановой пленкой, обмотать теплой тканью, оставить на суставах на час. После снятия парафина на суставы снова нанести лечебную мазь.

Существует множество народных рецептов, которые рекомендуют к применению самые разнообразные средства, которые порой весьма неожиданно предстают в качестве лечебных. Тот, кто ставит себе целью найти именно народные средства спасения от недуга, наверняка найдет не менее сотни способов выздоровления на основе подручных средств.

Еще раз оговоримся, что это личное дело каждого, стоит только помнить, что наш организм — это чуткая машина, которая непредсказуемо реагирует на вмешательства в свою работу. Так что, прежде чем экспериментировать, вводить запрос ревматоидный артрит лечение народными средствами, неплохо бы получить совет профессионала. И если вы делаете выбор в пользу народных средств, то пусть они будут рекомендованы вам проверенными людьми, например, фито терапевтами.

[50], [51], [52], [53], [54]

Диета при ревматоидном артрите

Имеет своей сверхзадачей обеспечить достаточное содержание необходимых для поддержания организма компонентов. Основные ограничения касаются соли, белков, углеводов и жиров животного происхождения. Полностью отказаться на период обострения от сладостей. Взрослым рекомендуется избегать употребления алкоголя.

Следует уделять повышенное внимание пище, с высоким содержанием растительных жиров, нежирной кисломолочной продукции, творогу, витаминам, особенно группы В, РР, С. Ввести в рацион побольше фруктов, овощей и ягод, в качестве питья использовать фруктово-овощные или фруктово-ягодные соки, без добавления сахара.

Хорошо разнообразить меню рыбными блюдами, кашами, особенно гречневой. Хлеб в эти дни должен быть из отрубей или из муки грубого помола. Белый хлеб, как и хлебобулочные изделия, противопоказан.

Правильная и строгая диета, в период лечения ревматоидного артрита, во многом способствует скорейшему восстановлению организма. В некоторых случаях диета при ревматоидном артрите – единственный способ решить важную проблему, которая может сильно тормозить выздоровление, – избавление от лишнего веса.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

Факты о ревматоидном артрите

  • Ревматоидный артрит – это опасное аутоиммунное заболевание, которое может привести к хроническому воспалению суставов ног и других участков тела.
  • Ревматоидный артрит может затрагивать людей всех возрастов.
  • Причины такого заболевания, как ревматоидный артрит, часто остаются неизвестными.
  • Ревматоидный артрит суставов ног — это хронический недуг, характеризующийся периодами вспышек болезни и затем ее ремиссии.
  • Ревматоидный артрит характеризуется тем, что несколько суставов ног часто, но не всегда, страдают симметрично.
  • Хроническое воспаление может привести к необратимым разрушениям суставов и деформации.
  • Повреждение суставов ног может произойти рано и не коррелирует с выраженностью симптомов.
  • «Ревматоидный фактор» является антителом, которое может быть найдено в крови у 80% людей на ревматоидный артрит суставов ног.
  • Лечение коварного ревматоидного артрита сочетает комбинацию: медикаменты, отдых и упражнения , а иногда и хирургическое вмешательство.
  • В начале лечения такого заболевания, как ревматоидный артрит, поражающий суставы ног, приводит к лучшим результатам, чем при хронической его форме.

[61], [62]

источник

Adblock
detector