Меню

Аппарат физиотерапии для позвоночника

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз заболевание позвоночника, широко известное фактически каждому человеку. Болезненные ощущения в области спины, поясницы и шеи чаще испытывают люди преклонного возраста, но не застрахованы от неё и молодые люди. На первый взгляд, нестрашное заболевание может оказывать серьезное отрицательное воздействие на межпозвонковые диски, вызывая изменения и уменьшения их высоты. Сложно сказать, что конкретно способствует появлению остеохондроза, имеются лишь разные мнения и догадки. Может, это происходит из-за перенесенных травм или возрастных изменений в тканях либо этому способствует плохое сегментарное кровообращение.

Отмечается, что чаще всего остеохондроз поражает поясничный отдел позвоночника, причем от этого может возникать мышечная, головная боль, нарушаться кровообращение, работа вестибулярного аппарата.

Не нужно считать остеохондроз болезнью, которая сама по себе рассосётся, она требует комплексного медицинского лечения медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

Разберем что представляет собой физиотерапия, какие имеются преимущества и виды этого метода, кому показано, а кому противопоказано такое лечение.

Что достигается физиотерапией при остеохондрозе

Физиотерапия является современным и эффективным методом по борьбе с остеохондрозом. Она воздействует конкретно на область воспаления при этом не задевая соседних органов и тканей. Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, направлена на устранение болевых ощущений и восстановление пострадавших позвонков.

После ряда физиотерапевтических процедур существенно уменьшается воспаление.Восстанавливается подвижность пострадавших позвонков.Устраняется отечность тканей.В воспаленном участке нормализуется кровеносное обращение.

Работа всех внутренних органов приходит в норму.Усиливается иммунная система организма.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Воздействие на конкретный участок. В случае с фармацевтическими препаратами этого не добьешься, так как они разносятся кровью, оказывая влияние практически на все органы.

Не происходит резких обострений хронических заболеваний. Большая часть препаратов провоцирует появление побочных действий, которые переводят болезнь из пассивного состояния в активное.

Возможность использования в случае нерезультативной медикаментозной терапии. Когда обширное воспаление не дает возможности доставить активные компоненты привычными методами.

Виды лечения остеохондроза

Детензортерапия — при помощи специального мата, оснащенного эластичными ребрами, происходит вытяжка позвоночника. Распологающиеся на мате, специальные ребра начинают воздействовать на позвоночник, мышцы расслабляются, снимаются спазмы. Восстанавливается правильное положение позвонков, приходят в тонус мышцы спины.

Магнитотерапия — на ткани воздействуют низкочастотные импульсы магнитного поля. Меняется вязкость крови, снимаются отеки, сосуды расширяются, всё это положительно сказывается на обменных процессах в воспаленных тканях. Такая процедура проводится лишь в амбулаторных условиях.

Ультрафиолетовое облучение — особое оборудование устраняет воспалительные очаги, оказывая бактерицидное действие. Лечение начинается с маленьких доз ультрафиолетовых лучей, которые увеличивают с каждой процедурой. Но перед этим необходимо сделать тест на чувствительность к ультрафиолету.

Фонорез — Лекарственные препараты вводятся с помощью колебаний ультразвука. Это дает возможность не только устранить отеки и воспаление, но и доставить активные вещества к поврежденному месту. Ускоряются обменные процессы, ткани получают необходимые питательные вещества.

Ультразвук — делается микромассаж тканей, который активирует кровообращение, оказывая обезболивающее, противовоспалительное действие.

КВЧ — высокочастотная терапия, стимулирующая активные точки организма и не повреждающая кожных покровов как в случае с иглоукалыванием. После нескольких сеансов, движение позвоночных дисков увеличивается.

Лазеротерапия — на поврежденный участок направляется специальный лазер, он способствует уменьшению воспалительных процессов, болей, помогает организму восстановиться. Улучшение общего состояния и уменьшение болезненности наблюдается уже после первых сеансов. Время продолжения процедуры составляет 15 минут.

Воздействие вибрацией — лечение производится механическими колебаниями, которые издает ленточный вибромассажер.

Лечебная физкультура — наверное, самый часто используемый метод лечения и профилактики начальной стадии остеохондроза. Для каждого пациента подбирается специальный комплекс упражнений.

Какой метод использовать выбирает врач, предварительно оговорив это с пациентом и проведя необходимые исследования состояния здоровья. Например, при сильных болях показана лазерная терапия и фонорез, а при остеохондрозе с сосудистыми проблемами магнитотерапия. Физиопроцедуры назначаются только в период ремиссии и затихания.

Считается, что со временем процедуры физиотерапии заменят определенные медикаментозные препараты. Ведь уже сейчас пользуясь лишь физиотерапией и физическими упражнениями можно вылечить такой недуг, как остеохондроз. Конечно, это будет возможно при обращении к специалисту при первых признаках проблемы.

Важно знать

Физиотерапия подойдет не всем, она противопоказана для:

  • людей с общими тяжелыми болезнями организма,
  • больных онкологией, на разных стадиях,
  • тех, у кого имеются серьёзные проблемы или изменения в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания,
  • людей с ослабленной функцией печени и почек,
  • беременных женщин,
  • людей с заболеваниями кожи,
  • имеющих психические расстройства.

Вовремя заметив недуг и обратившись за квалифицированной помощью, можно устранить его ещё на начальной стадии, до возникновения серьёзных проблем с позвоночником и всем организмом.

источник

Виды физиотерапии при остеохондрозе позвоночника: лечебный эффект, показания и противопоказания

Остеохондроз сегодня называют диагнозом поколения – дегенеративные изменения, связанные с ускоренным изнашиванием структур опорно-двигательной системы, с трудом поддаются лечению. Боль сложно снять, а действительно сколь-нибудь ощутимый эффект дают лечебная физкультура и физиотерапия при остеохондрозе. О том, какие физиопроцедуры способны снять негативную симптоматику, можно ли их совмещать и чего ожидать после курса физиотерапии, вы узнаете из этой статьи.

Цель проведения физиотерапии

Многих удивит это высказывание, но большинство врачей скажут вам, что остеохондроз – это болезнь, которой нет. Действительно, остеохондроз сегодня является некоторым огульным понятием, на самом же деле грамотнее этим словом называть не болезнь, а патологическое изменение скелета.

Остеохондроз, в зависимости от локализации, может быть шейный, грудной, поясничный, крестцовый

Потому не занимайтесь самодиагностикой: пройдите полное обследование, пункты которого укажет вам невролог, и вы узнаете точный диагноз, согласно которому будет назначено корректное лечение. И физиотерапия, с большой вероятностью, станет значимой его частью.

Главная цель физиопроцедур при остеохондрозе – стимуляция регенерации тканей и устранение болевого синдрома. И это план-максимум, к которому должен стремиться каждый пациент.

Какие задачи решает физиотерапия:

  • подавляет воспалительный процесс;
  • снимает боль;
  • содействует мышечному расслаблению;
  • улучшает циркуляцию крови;
  • снимает спазмы;
  • нормализует обменные процессы.

Различные методы воздействия, объединенные термином «физиотерапия» позволяют работать с глубокими тканями организма. Больной может рассчитывать на лечебный эффект, снижая дозы фарм-препаратов, а порой и вовсе отказываясь от них.

Виды физиотерапии

Некоторые из описанных ниже методов применяются в совокупности с лекарственной схемой. Отдельные процедуры проводятся после фарм-лечения или перед ним. Каждый случай индивидуален, потому на универсальные режимы лечения не стоит ориентироваться. Постарайтесь найти своего врача, который поможет вам найти комплексный подход к лечению остеохондроза, а не ограничится медикаментозным путем.

Электрофорез

Наверное, один из самых популярных методов лечения остеохондроза. Суть метода в воздействии на организм постоянного тока небольшой силы и лекарств. Электрофорез практически не имеет нежелательных последствий, купирует болезненность, не раздражает кожный покров, увеличивает продолжительность воздействия лекарства.

Особых противопоказаний процедура не имеет. В медицине активно используется этот отнюдь не новый метод, так как действенность его оценивается высоко. Длительность и количество процедур определяет врач, но обычно начинают лечение с 5 сеансов.

Диадинамотерапия

Похожий на электрофорез метод, который также объединяет усилия тока и медпрепаратов. Сильного обезболивающего действия можно достичь за счет торможения болевого импульса и влияния непосредственно на очаг поражения. Специалист выбирает комбинации токов, конкретное лекарство. Эта процедура помогает при разных заболеваниях позвоночника, но и противопоказания у нее есть.

Не проводят диадинамотерапию людям с психическими расстройствами, онкозаболеваниями, патологиями легких, склонностью к кровотечениям. Аллергические реакции и дерматопатологии тоже могут быть противопоказанием к назначению данного лечения.

Сеанс длится не более 15 минут. Обычно одного сеанса в день достаточно, в редких случаях проводятся 2 сеанса в сутки с интервалом в минимум 5 часов. Курс длится 5 дней и больше.

Амплипульстерапия

Основа метода – влияние на организм синусоидальных токов. Если пациента мучают ярко выраженные болезненные ощущения, сильные спазмы, врач может назначить ему курс амплипульстерапии. Обычно применяется такая физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела.

  • людям с непереносимостью воздействия тока;
  • онкобольным;
  • гипертоникам;
  • людям в остром психозе;
  • больным с рассеянным склерозом;
  • больным с инфекционными поражениями кожи;
  • людям с серьезными сердечнососудистыми патологиями;
  • пациентам с внутрисуставными переломами.

Лечебный эффект строго накопительный, проявляется к концу курса. Одна процедура длится около 20 минут. Оптимальным считается курс, включающий 10 процедур.

Короткоимпульсная аналгезия

На болевой участок в данном случае действуют короткие импульсы тока. Убирать болезненные ощущения помогает анальгетический эффект лечения. Специалист сначала определяет точки сверхчувствительности, после чего накладывает несколько электродов на линию шеи вдоль позвоночника.

  • текущих воспалительных процессах;
  • дерматопатологиях;
  • болезнях крови;
  • онкологии;
  • туберкулезе;
  • кардиопатологиях.

Какой силы будут импульсы, зависит от выраженности симптоматики заболевания. Чтобы проработать один участок, нужно 10 минут воздействия тока. Длительность курса – 5-10 процедур, через месяц курс можно повторять. Используется этот метод чаще при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе.

В данном видео доктор Железняк Ю. рассказывает о принципах применения физиотерапии при лечении остеохондроза.

Ультразвуковое воздействие

Данная процедура представлена воздействием на болевой очаг звуковыми волнами, на слух эти волны не воспринимаются, но могут воздействовать на физиологию и определенные процессы в тканях. В основе лечения действие звука, биохимическое влияние и тепловое.

Ультразвуковая терапия помогает:

  • нормализовать кровообращение;
  • снять спазмы и боль;
  • остановить воспалительный процесс в организме;
  • расширить сосуды;
  • убрать отечность;
  • насытить клетки кислородом.

Совокупно это облегчает состояние больного, помогает лекарству быстрее и точнее достичь цели.

Запрещена ультразвуковая терапия пациентам с сердечнососудистыми, инфекционными, нервными заболеваниями, а также склонностью к тромбообразованию. Онкологическим больным такой метод лечения тоже противопоказан. Продолжительность курса определяет врач, стандартное назначение – 5 процедур.

Лазеротерапия

В данном случае на участок боли действуют низкочастотные лазерные волны. Они стимулируют процессы регенерации в хрящевых тканях. Лазеротерапия носит общеоздоравливающее действие, стабилизирует кровообращение, питает ткани кислородом, помогает бороться с вирусами, дает сильный противовоспалительный эффект.

На одном участке лазер работает 5 минут, общее время процедуры может достигать получаса. Курс состоит из 5-10 процедур, если того требует назначение – из 20 сеансов. Большой плюс данного метода, что доказанных опытных путем противопоказаний у него нет.

Магнитотерапия

Несложно догадаться, что при такой процедуре на болевые точки действует волновое магнитное поле. Редко используется метод как основная терапия, чаще как второстепенная и дополнительная.

  • направленное влияние на кровоток;
  • качественное обезболивание;
  • снятие воспалительного процесса;
  • торможение дегенеративных процессов в хрящах.

Не используется метод при имеющихся открытых ранах, стойко пониженном давлении, тромбофлебите, сердечных патологиях, туберкулезе в активной форме, психических отклонениях, инфекциях и болезнях крови, менструальном синдроме, эпилепсии.

Особенно эффективной магнитотерапия считается при локализации болей в области шеи: она может убрать такую присущую патологии симптоматику как головные боли и головокружения, хроническая слабость. Врач использует для лечебного воздействия микромагниты или магнитофоры.

Бальнеотерапия

А этот способ лечения предполагает использование аппликаций из минеральных вод или целебной грязи. Считается, что в ходе процедуры активные вещества проникают в область поражения, воздействует на нервные рецепторы, ускоряет выздоровление.

Больной либо принимает специальные ванны, либо души на основе минеральных вод, либо грязевые аппликации и озокерит. В результате лечения улучшаются обменные процессы, снимается острое воспаление.

Длительность сеанса разная – от 15 минут и более, для полного курса нужно пройти не менее 25 сеансов. Избавиться от остеохондроза лишь с помощью бальнеотерапии вряд ли получится, но в комплексе она действует весьма эффективно.

Детензор-терапия

Под таким методом понимается вытяжка позвоночника, осуществляет которую специальное устройство. Это мягкореберная конструкция из вспененного полиуретана. Больной ложится на коврик, ребра устройства под действием веса человека начинают раздвигаться, за счет чего и вытягивается позвоночный столб. Способ предостерегает от мышечного растяжения, перенапряжения связок.

Противопоказана детензор-терапия лишь онкобольным и людям со свежими травмами спины. Относительными противопоказаниями будут ревматологические заболевания, отдельные виды сколиоза и т.д. В целом же метод считается безопасным и физиологичным. Как долго его использовать, сколько минут – все это определяется в каждом конкретном случае.

Иглотерапия

Иглорефлексотерапия считается частью комплексного лечения остеохондроза. Специалист использует иголки из нержавеющей стали. Их он вкалывает в акупунктурные точки, выбирая их по локализации боли и степени развития болезни.

Курс продолжается 12-15 сеансов. В первые сеансы интенсивность воздействия не будет большой, но постепенно она наращивается. Не стоит бояться такого лечения, ведь уколы игл абсолютно безболезненны.

Не проводят иглорефлексотерапию:

  • беременным и кормящим;
  • людям с инфекциями, простудами, гипертермией;
  • онкобольным и пациентам с кардиопатологиями;
  • людям с нарушениями свертываемости крови;
  • аллергикам;
  • детям;
  • больным с сыпью на коже.

Во время сеанса у пациента могут возникнуть побочные эффекты (тахикардия, падение давления, потемнение в глазах), но врач быстро устраняет эти негативные явления.

Больше информации об иглотерапии вы узнаете, посмотрев данное видео:

Можно ли совмещать различные физиопроцедуры?

Использовать все методики вместе просто нереально: это и финансово затратно, и физически сложно, и, наконец, это не имеет смысла. Организм просто не выдержит такого интенсива, воспримет процедуры как настоящую шоковую терапию.

Но вот 2-3 процедуры в связке – вполне удобная и эффективная схема. Примером удачной комбинации будет: лазеротерапия + рефлексотерапия +бальнеотерапия. Но какой конкретна будет связка, решит доктор. Он оценит состояние больного, выраженность патологии, успешность медикаментозного лечения, возраст, конституцию тела и т.д.

При проблемах позвоночника также эффективно помогает Юмейхо-терапия, с которой вы сможете познакомиться в нашей статье: «Японская оздоровительная терапия Юмейхо: суть метода, показания и противопоказания, отзывы пациентов и мнение специалистов».

И, конечно, врач обязательно назначит пациенту ЛФК, без которой и физиотерапия не даст нужного эффекта. Например, тот же электрофорез при шейном остеохондрозе полезен только, если больной выполняет другие предписания невролога, регулярно занимается лечебной физкультурой, отказывается от малоподвижного образа жизни и т.д.

источник

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника: список лучших

Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного , как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства.

Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

Каковы задачи физиотерапевтического лечения?

Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

  • ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
  • ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине.

Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов.

Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм;

  • третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток.

Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия;

  • наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

Показания и противопоказания

Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания.

Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно — даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией.

Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах

Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

Электрофорез

Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают, не вызывают побочных эффектов.

В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие, улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин, другие диссоциирующие в растворе вещества.

Электроанальгезия

При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.

Диадинамические токи

Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.

Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия.

Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

Синусоидально-модулированные токи, амплипульс-терапия

Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы.

Интерференционные токи

Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

ЧЭС (чрескожная электростимуляция)

У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.

Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям.

В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.

Индуктотермия

В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной.
На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.

Ультразвук и лазеротерапия

Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см 2 , не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.

К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см 2 , а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.

Пелоидотерапия и бальнеолечение

Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан.

Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.

Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулатуры — и горячие, которые проявляют свойства интенсивного раздражителя. Особенно хорошо ликвидируется болевой синдром и улучшается отток венозной крови при принятии вибрационных ванн. Вообще, возможность бальнеотерапии чрезвычайно широка, особенно если учесть возможность применения лекарственных ванн, скипидарных, шалфейных, валериановых, и ванн с природной минеральной водой — сероводородной, хлоридно-натриевой, йодобромной и радоновой.

Опять-таки, наилучшим способом применения физиотерапии будет нахождение в санатории, имеющем профиль лечения пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата, на срок полной путёвки, 21 день.

В заключение следует сказать, что если у пациента есть небольшая по размерам грыжа, которая не имеет фораминального расположения и не сдавливает нервный корешок «в узком месте», то есть шанс при соблюдении принципов здорового образа жизни и рационального подхода к физическим нагрузкам избежать регулярных обострений.

Для этого необходимо правильно носить тяжести, то есть отказаться от сумок и перейти на рюкзак. Желательно иметь хорошую осанку, бороться с плоскостопием, стараться сохранять нормальную массу тела, отказаться от вредных привычек и потреблять достаточное количество жидкости. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием. При планируемой физической нагрузке желательно использовать полужесткий корсет на область поясницы, а также избегать переохлаждений. Все эти простые меры позволят надолго сохранить здоровье позвоночника и свободу движений.

источник

Adblock
detector