Меню

Антелистез поясничного отдела позвоночника что это такое

Антелистез тела позвонка поясничного отдела

Антелистез – это серьезная патология позвоночного столба, которая без своевременного лечения постоянно прогрессирует и может привести к серьезной травме спинного мозга. Антелистез позвонка – это его смещение относительно центральной оси кпереди. Противоположная патология (смещение кзади) носит название ретролистез. Оба состояния максимально опасны для жизни и здоровья пациента. При антелистезе тела позвонка происходит деформация спинномозгового канала, ущемляются окружающие позвоночный столб мягкие ткани. Постепенно происходит разрушение связочного, суставного и сухожильного аппарата.

Антелистез тела позвонка может сформироваться на фоне длительно протекающего остеохондроза с серьезной протрузией межпозвоночной диска. Но чаще всего антелистез поясничного отдела является следствием травматического воздействия экстремальных физических нагрузок.

При подъеме тяжести происходит разрыв или растяжение связочного аппарата, сустав, соединяющий между собой соседние позвонки, разрушается и происходит первичное смещение. Поэтому чаще всего патология диагностируется у молодых людей, занятых тяжелым физическим трудом. Не являются исключением спортсмены, увлекающиеся подъемом штанги, гиревыми видами спорта, борьбой и т.д.

В этой статье можно узнать больше актуальной информации о том, какие причины могут вызвать развитие антелистеза, на какие клинические симптомы следует обратить внимание и к каким методам лечения лучше всего прибегать. Запомните, что не существует фармакологических препаратов, которые могли бы восстановить целостность позвоночного столба и его структурных частей. Поэтому применять назначаемые нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы следует с осторожностью и в очень ограниченный период времени. Только для того, чтобы снять острый болевой синдром. Не стоит думать, что они помогут вам вылечить позвоночник. Нужно купировать боль и искать возможность попасть на прием к опытному вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату. Эти доктора смогут разработать индивидуальный план восстановления здоровья позвоночника. Только такая программа лечения поможет избежать развития антелистеза и устранить риск наступления инвалидности на фоне стеноза спинномозгового канала.

Что это такое – антелистез тела позвонка L3, L4 и L5

Для того, чтобы понять, что такое антелистез позвоночника, необходимо представить себе его структурное строение. Итак, позвоночник человека состоит из отдельных тел позвонков. Они соединяются между собой фасеточными суставами. Разделены межпозвоночными хрящевыми дисками, которые выполняют роль амортизаторов и обеспечивают надежную защиту для корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Позвоночный столб условно подразделяется на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Антелистез чаще всего формируется в поясничном отделе, поскольку на него приходится максимальная амортизационная нагрузка при совершении любых движений. Также патология может возникнуть в шейном отделе. Но шея чаще страдает от травматического воздействия, например, во время экстренного торможения автомобиля головка человека запрокидывается назад и возникает травматическое смещение тела позвонка кпереди. Крестец и копчик от подобных деформаций не страдают, т.к. уже в возрасте 20-ти лет начинают превращаться в единую костную структуру. Грудной отдел защищен от нестабильности положения тел позвонков тем, что к ним с помощью сустава крепятся реберные дуги. Они жестко фиксируют положение тел грудных позвонков, не давая им смещаться даже при выраженной нагрузке.

Антелистез L3 позвонка – что это такое с точки зрения неврологии? Это третий поясничный позвонок, который обеспечивает распределение физической нагрузки от скручивания тела. В большинстве случаев антелистез L3 имеет спондилолизную природу, т.е. у пациента сначала начинается процесс постепенного разрушения тела позвонка, затем процесс приводит к тому, что размыкаются фасеточные суставы и начинается постепенное смещение тела позвонка вперед.

Антелистез L4 позвонка, что это такое, знают люди, занятые тяжелым физическим трудом. Дегенеративный антелистез L4 – это осложнение длительно протекающего остеохондроза, который поражает хрящевые диски, расположенные на уровнях L3-L4 и L4-L5. Эта дегенеративная дистрофическая патология развивается у людей, которые не следят за своей массой тела, не занимаются физкультурой, благоприятно воздействующей на мышечный каркас спины. Если антелистез тела L4 не начать лечить своевременно, то под воздействием высоких амортизационных нагрузок возможно полное выпадение позвонка с тотальной компрессией спинномозгового канала. Это состояние чревато парализацией нижней части тела, нарушением работы внутренних органов брюшной полости и малого таза.

А теперь разберемся в вопросе о том, что это такое антелистез L5 позвонка, поскольку это самая распространенная локализация данной патологии позвоночного столба. В той или иной степени антелистез L5 встречается примерно у 70 % взрослого современного населения нашей страны. Это связано с тем, на межпозвоночный диск L5-S14 приходится условный центр тяжести человеческого тела. Далее следует единая кость, состоящая из 5-ти сросшихся позвонков крестцового отдела. Между ними нет межпозвоночных дисков. Поэтому все механические, амортизационные нагрузки, которые «приходят» от нижних конечностей во время движения тела человека, сказываются в первую очередь на пятом позвонке.

Под влиянием постоянной нагрузки происходит дегенерация межпозвоночного хрящевого диска. Примерно к 25 годам у большинства людей уже есть первичные признаки остеохондроза в области L5-S1, большинство из них испытывает периодически возникающие боли в этом месте. Антелистез тела L5 является осложнением остеохондроза, на фоне которого связочный аппарата утрачивает свою фиксирующую способность, фиброзное кольцо межпозвоночного диска обезвоживается и начинает забирать жидкость из пульпозного ядра. Все это приводит к протрузии со значительным снижением высоты межпозвоночных дисков. Позвонок начинает свободно двигаться относительно соседних тел.

Причины антелистеза поясничного отдела позвоночника

Антелистез диска и тела позвонка может иметь причины врожденные и приобретенные. К потенциальным факторам риска можно отнести:

  • избыточную массу тела;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы и искривление нижних конечностей;
  • тяжелый физический труд;
  • неправильная организация спального и рабочего места.

Необходимо исключать потенциальное действие и другие неблагоприятных факторов. Это курение и употребление алкогольных напитков, ношение обуви на высоком каблуке, прыжки с высоты, частые падения (например, зимой при неправильном выборе обуви часто происходят проскальзывания и падения в результате ходьбы по гололеду).

Другие потенциальные причины развития антелистеза поясничного отдела позвоночника включают в себя:

  • врожденные аномалии развития тканей позвоночного столба (дисплазия хрящевой и костной ткани, спондилолиз и т.д.);
  • травматическое воздействие (компрессионный перелом тела позвонка, трещина отростка, разрыв связок, ушибы, гематомы и т.д.);
  • воспалительные реакции асептического, аутоиммунного, инфекционного и травматического типа, которые за счет отечности мягких тканей могут привести к нестабильности положения тел позвонков;
  • развитие опухолевых процессов и рост новообразований, которые смещают тело позвонка (выдавливают его);
  • хирургическая операция по удалению сегмента межпозвоночного диска или полностью всего тела;
  • остеохондроз, осложненный протрузией, экструзией или межпозвонковой грыжей;
  • спастического и статическое напряжение мышц спины и поясницы;
  • применение миорелаксантов при остеохондрозе и затем оказание выраженных физических нагрузок на спину;
  • стрессовые факторы (переохлаждение, падение, перегревание и т.д.).

Часто антелистез начинает развиваться в молодом возрасте после травматического нарушения целостности межпозвоночных суставов. Спондилез и спондилоартроз являются ведущими причинами нестабильности положения тел позвонков и их периодического смещения относительно своей оси.

Формы и степени антелистеза

Степени антелистеза – это процент смещения тела позвонка относительно своей центральной оси:

  1. первая степень – до 25 % (или 1/4 общей площади);
  2. вторая степень – свыше 25 % но не более 50 % от общей площади (1/2);
  3. третья степень – смещение более, чем на 50 %;
  4. четвертая степень – смещение более чем на ¾ или на 75 %.

При первой степени симптомы выражены слабо. Вторая степень характеризуется постоянным присутствием болей, ограничением подвижности. На третьей степени начинают проявляться признаки стеноза спинномозгового канала.

Спондилолизный антелистез – это самая распространенная форма патологии. На втором месте стоит дегенеративный антелистез, который развивается как на фоне остеохондроза, так и спондилоартроза. Эти два дегенеративные заболевания связаны с тем, что нарушается процесс диффузного питания хрящевой ткани. Происходит разрушение межпозвоночного диска или межпозвоночного сустава. Позвонок теряет свою стабильность и при любой, даже незначительной физической нагрузке может произойти его смещение вперед или назад.

Антелистез на фоне протрузии проявляется примерно у 60 % пациентов с длительно протекающим остеохондрозом. Нестабильность появляется после длительного курса миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств. Они негативно действуют на м=состояние мышечного каркаса спины и костной ткани позвонков. Поэтому часто приводят к появлению хронической нестабильности 2-3 степени.

Лечение антелистеза позвоночника

Лечение антелистеза с помощью фармакологических препаратов невозможно. Нет таких препаратов, которые поставят позвонок на его физиологическое место и предотвратить повторное смещение в будущем. Все, что назначает участковый терапевт и невропатолог в городской больнице – это симптоматическое лечение. Оно направлено только на снятие симптомов, а не на лечение пациента. Задача таких докторов – вернуть человека к труду как можно быстрее любыми способами. Между тем, позвоночник продолжает разрушаться. В пожилом возрасте таких пациентов ожидает неминуемая инвалидность и утрата способности к самостоятельному передвижению.

Поэтому стоит самостоятельно заниматься поиском врача, которому можно доверить лечение антелистеза позвонка. Лучше, если это будет вертебролог, невролог, мануальный терапевт или остеопат. Эти доктора смогут провести качественное и безопасное лечение, направленное на восстановление физиологических функций позвоночного столба.

Так, в частности, перед тем, как лечить антелистез, опытный остеопат проведет несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночника. Эта процедура позволит создать благоприятные условия для восстановления всех тканей, устранит компрессию и купирует болевой синдром без применения миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств.

Затем мануальный терапевт разработает индивидуальный курс лечения, который может включать в себя кинезиотерапию, лазерное воздействие, рефлексотерапию, массаж, лазерное воздействие физиотерапию и многое другое.

В основе правильного лечения антелистеза лежит принцип восстановления целостности позвоночного столба. Смещенный позвонок должен быть поставлен на свое место. Это задача остеопата. Затем необходимо восстановить связочный, сухожильный ис уставной аппарат, чтобы предотвратить риск повторного смещения.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

источник

Антелистез L4 позвонка – что это такое

Название данной аномалии – антелистез (или антеролистез). Она представляет собой заболевание позвоночника, при котором происходит патологический сдвиг одного из позвонков. Сегмент выдвигается вперед и находится в аномальной позиции по отношению к позвонку, расположенному ниже. Наибольшую предрасположенность к потенциальному сдвигу обнаруживают позвонки поясницы – L3-L5. И среди них чаще всего смещается позвонок L4.

В чем опасность антелистеза

Очевидно, что любое нарушение конфигурации позвоночного столба, где каждый позвонок занимает строго отведенное ему место и выполняет свою роль, опасно для всей позвоночной системы и органов, работа которых прямо или косвенно от нее зависит. Даже один позвонок, который, пусть незначительно, меняет свое местоположение, нарушает позвоночную структуру, что вызывает в итоге повреждение нервных корешков.

Важно! Антелистез в поясничной зоне и особенно сдвиг позвонка L4 крайне опасен и может привести к серьезным непредсказуемым последствиям для здоровья всего организма.

При неконтролируемых или чрезмерных физических нагрузках позвонок «соскальзывает» со своего места и вызывает деформационные изменения во всей поясничной позвоночной зоне. Деформация костных структур усугубляется повреждением мягких тканей. Растягиваются мышцы, разрываются связки, состояние пациента требует врачебного вмешательства. И все это лишь потому, что сдвинулся единственный позвонок. Недаром существует утверждение, что в организме все взаимосвязано.

Кстати. Сдвиг происходит вперед, позвонок начинает напоминать своеобразный «козырек» нависающий над расположенными ниже позвонками, если посмотреть на него сбоку. Сдвигание может достигать одного сантиметра.

Как многие патологии, эта не приходит одна, а сочетается с остеохондрозом поясницы. Причем, образовавшаяся деформация усиливает в дальнейшем нагрузку на поясничную позвоночную зону, вызывая все большие деформации и сдвиги.

Характеристика антелистеза как патологии

Что собой представляет сдвиг позвонка, понять несложно. Но почему возникает это явление, и как можно его предотвратить или «поставить» позвонок на место? Для начала следует обратиться к этиологии заболевания.

Чаще всего смещается L4 у женщин (все виды антелистеза чаще присущи женщинам, но поясничный особенно, поскольку аномалия может быть вызвана, в том числе, травмированием позвоночника при родах). В большинстве эпизодов развития недуга пациентки (и хоть реже, но встречающиеся пациенты) имеют патологическое превышение массы тела и параллельно этому гиперлордоз, когда позвоночник выгнут вперед.

Сидячая работа и жизнь, в которой недостаточно движения и активности, тоже прерогатива большинства.

Причины и сопутствующие факторы

Таблица. Причины антелистеза позвонка L4.

Любая травма позвоночного столба – от ушиба до перелома, может вызвать впоследствии смещение одного или даже нескольких позвонков. К данной причине относятся также травмы, которое получают женщины во время родов.

К группе таких изменений можно отнести как врожденные, так и приобретенные заболевания позвоночника, влекущие за собой изменения формы и местоположения позвонков. Это и артрозы, и остеохондрозы – все, что вызывает дестабилизацию позвоночных сегментов и повышает их мобильность.

Опухолевидное образование, которое располагается в непосредственной близости к позвоночнику, а также зародившееся в нем способно сделать позвонки мобильными, сдвинув их в значительной степени. Это может случиться даже вследствие воспалительного процесса.

Разумеется, речь не о текущей нормальной физической активности.Но если работа пациента связана с регулярным поднятием тяжестей, если он атлет-тяжеловес или долговременно вынужден находиться в статичном зафиксированном положении, рано или поздно позвоночник деформируется. И начало процесса будет именно в поясничной зоне, с позвонка L4.

Есть ряд сопутствующих факторов, которые непосредственно не становятся причиной заболевания, но могут помочь спровоцировать его возникновение.

  1. Патологический дефект позвонков, который носит врожденный характер.
  2. Приобретенные дегенеративные заболевания, например, позвоночный туберкулез.

Почти наверняка скорости процессу смещения добавят такие факторы как:

  • курение;
  • употребление алкоголя в чрезмерных дозах;
  • недостаток питательных веществ в клетках;
  • малые физические нагрузки.

Антелистез может быть хроническим и острым, стабильным и нестабильным. Если болезнь имеет затяжной характер, она развивается исподволь, и причиной ее становятся либо генетические заболевания, либо приобретенные патологии. Для того чтобы начался острый антелистез, необходима травма. В этом случае симптоматика проявится мгновенно.

Кстати. Травмой, помимо родовой, можно считать также операционную, полученную пациентом в процессе проведения хирургической операции на его позвоночнике.

При нестабильном виде патологии она обостряется и исчезает так, что пациент в перерыве между проявлениями даже не вспоминает о том, что смещен один из его позвонков, поскольку при смене положения или прекращении физической нагрузки мобильный позвонок сам становится на место.

Симптомы смещения позвонка

Самое удивительное, что до определенного момента сдвиг позвонка L4 со своего привычного места может в течение долгого времени не проявляться никак. Очень много пациентов (примерно треть от всех диагностированных эпизодов) с удивлением узнают о нарушении в своем позвоночнике и о том, что один из позвонков сдвинут, обследуясь по поводу совершенно других жалоб.

Важно! Нельзя сказать, что боль или иные симптомы позволяют обнаружить смещение позвонка вперед. Но данное смещение вызывает усиление на позвоночник физической нагрузки, что в дальнейшем приводит к возникновению опасных патологий.

При антелистезе спина человека не меняется визуально. Ни геометрия плечевого пояса, ни расположение лопаток не претерпевают изменений. Также, в подавляющем большинстве, отсутствует боль.

Тем не менее, существует ряд клинических проявлений, благодаря которым можно заподозрить сдвиг позвонка.

    Снижается чувствительность в руках и ногах.

Кстати. Далеко не в каждом случае у пациента можно наблюдать даже часть перечисленных симптомов, случаев полной симптоматики – единицы. Клиническая картина формируется индивидуально и зависит от наследственности, подверженности травмам, наличия других заболеваний и нездоровых привычек. Но если не поставить диагноз антелистез на первом этапе, дальше он будет вести развитие на уровне спинного мозга.

Осложнения

В результате зажатия смещенным позвонком L4 спинного мозга пациент теряет возможность контролировать мочеиспускание и отчасти процесс опорожнения кишечника.

Кроме того возникают ноющие боли. Если не пойти к врачу для диагностики и не начать лечение, спустя трое суток могут начать деградировать мышцы, и начнутся проблемы с двигательной активностью рук и ног.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боли усилятся, их можно будет снять полностью лишь точечным инъекционным введением обезболивающих препаратов.

Классификация и диагностика

Важными параметрами, помогающими в осуществлении диагностических мероприятий, являются классификационные типы заболевания и его степени.

  1. Антелистез может быть врожденным, возникшим в результате недоразвития связок. Такой тип встречается реже всего.
  2. Травматический тип патологии вызывается механическим повреждением и является наиболее часто диагностируемым.
  3. Истмический тип тоже является последствием травмы, но отсроченным. Например, если травма случилась в детском возрасте или у подростка (компрессионный перелом, когда одни органы опережают в развитии другие). В случае своевременного не устранения деформации, из-за разрастаний соединительной ткани, она усугубляется и становится постоянной.
  4. Патологический тип возможен при наличии опухолей или инфекционных поражений позвоночных тканей.
  5. Ятрогенный тип проявляется в постоперационный период, если была произведена хирургическая операция для удаления фрагмента позвонка.

Что касается патологии, их выделяют четыре. Они формируются в зависимости от величины деформации (смещения). Иными словами, данный показатель зависит от того, на сколько миллиметров сдвинут позвонок L4 по отношению к L5.

  1. Первая степень – смещение 25%.
  2. Вторая – до 50%.
  3. Третья – до 75%.
  4. Четвертая – от 75% и более

Важно! Выявление степени смещения является важным, поскольку от этого зависит подход, к лечению который будет применен.

Что касается диагностических методов, используемых для определения антелистеза четвертого поясничного позвонка, основной из них – рентгенография. Сначала делаются рентгенологические снимки при сгибании/разгибании поясницы. Затем, для уточнения и постановки окончательного диагноза выполняется компьютерная томография.

Как лечат антелистез

Самым распространенным лечением признана консервативная терапия. Она применяется всегда, если заболевание диагностировано в первой и второй степени, и в большинстве случаев, если диагностирована третья степень. При четвертой степени может быть показана хирургическая операция, если смещение позвонка приближается к показателю сто процентов.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез I5 позвонка, а также рассмотреть патологии, виды и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Составляющие терапевтического комплекса.

Назначаются нестероиды, которые избавляют сразу от болевого синдрома и от воспаления. Самый популярный – «Ибупрофен», но могут использоваться многочисленные препараты группы.

Если нестероиды не справляются с болевыми ощущениями, применяется новокаиновая блокада.

Включает мануальную терапию, физиолечение, иглоукалывание, массаж. Помогает укрепить мышцы и ограничить мобильность поврежденного позвоночного сегмента.

Его необходимо носить постоянно, до полного выздоровления, когда сместившийся позвонок встанет на место. Ношение корсета позволяет зафиксировать позвонок. Изделие должен выбирать врач.

Этот метод обязателен, но гимнастический комплекс должен быть назначен врачом и осуществляется под наблюдением тренера по лечебной физкультуре.

Разумеется, они не помогут вернуть позвонок на место, но могут снять воспалительные процессы в тканях. Используются после консультации с врачом.

Хирургическое лечение

Выбор между консервативной терапией и хирургией зависит от стадии смещения. Операция чаще всего, даже на четвертой стадии, проводится локальная. Большой разрез не делается, позвонок вправляется с помощью лапароскопа.

Важно! Осложнения при операции минимальны, и хирургическое вмешательство практически в ста процентах исправляет положение позвонка L4 до нормы.

Осложнения могут появиться, если с данной проблемой своевременно не обратиться к врачу. Первоначальная бессимптомность, неясная клиническая картина на первой стадии болезни не вызывают срочной необходимости обращения к врачу. Отсюда – отсутствие своевременного лечения и формирование серьезных осложнений, справиться с которыми будет гораздо труднее, чем со смещением позвонка первой или второй стадии.

Хронические боли и недержание, паралич мышц и конечностей – вот лишь некоторые симптомы запущенной стадии антелистеза, который не диагностировали и не вылечили вовремя.

Видео – Что делать, если есть смещение позвонков

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Антелистез l5 позвонка: что это такое

Болезни, связанные с позвоночником, – это всегда опасность для здоровья человека. Они – частая причина появления необратимых последствий в организме. Антелистез L5 позвонка – одна из таких болезней.

При несвоевременном вмешательстве у больного в локомоторной системе проявляются осложнения, которые приводят к страшным последствиям вплоть до его смерти.

В данной статье расскажем все про антелистез l5 позвонка: что это такое, каковы причины, какие у этой патологии симптомы, какие диагностические процедуры нужны и как вылечиться от такого заболевания.

Об антелистезе поясницы

Антелистезом называют патологические состояние, при котором тело позвонка меняет свое положение.

Данная болезнь приводит к пережатию позвонком не только нервных корешков, но и окончаний. Проявляется интенсивная острая боль. Развитие антелистеза может ускориться за счет физической нагрузки. Из-за неё позвонок, как правило, сильнее выпирает вперед, что вызывает в итоге нарушения во всем позвоночнике.

Наиболее часто недуг развивается в области поясницы. Там сдвиг позвонка является особенно опасным для здоровья. Больше всего страдают четвертый, а также пятый поясничный позвонок (L4 и L5 соответственно).

Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез L4 позвонка, а также рассмотреть симптомы, характеристики, стадии и порядок лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Наиболее критичной ситуация становится при поражении L5 позвонка, поскольку именно он объединяет поясничный отдел и крестец. Кроме того, именно он больше всего подвержен нагрузкам, когда человек работает в положении стоя или сидя.

Особенности болезни

В большинстве случаев антелистез обнаруживается у пожилых людей, женщин. Также он развивается при выраженном гиперлордозе (резкое выдвижение позвонка с последующим искривлением позвоночника).

Обычно в ходе консультации с врачом проводится первичная диагностика антелистеза. В ходе её проведения, как правило, обнаруживается и остеохондроз, но уже в качестве вторичного заболевания, которое часто прогрессирует в поясничном отделе.

По наблюдениям врачей, чем ниже находится в отделе позвонок, тем выше шанс его смещения. При сдвиге пятого поясничного позвонка изменения в расстоянии в среднем составляют не более шести миллиметров. Дальше он двигаться не сможет по причине связи с первым крестцовым позвонком, которая достигается посредством связочного аппарата.

Отличия от других заболеваний

Когда говорят об антелистезе, речь идёт о смещении лишь тела позвонка по отношению к остальным.

Но среди людей часто бывает такая ситуация, когда они не понимают, какова разница между антелистезом и другими заболеваниями поясницы или что хуже – они называют рассматриваемую нами болезнь другим названием (изначально неверным) – спондилолистез.

При развитии антелистеза, как говорилось ранее, смещение тела позвонка направлено лишь вперед. При спондилолистезе сдвиг происходит как вперед, так и назад. Оба заболевания развиваются в подвижных отделах позвоночного столба (шейный и поясничный). Все дело в связочном аппарате – в этих отделах он сильно развит.

Видео — Отличие антелистеза от сколиоза

Причины развития

Согласно статистике от медиков, девяносто процентов случаев обнаружения антелистеза L5 позвонка имеют связь с полученными ранее травмами и ушибами позвоночника в результате подъема тяжестей, резкого движения или оказываемого на поясницу давления.

Нижеследующие причины также являются довольно распространенными:

Признаки, описанные ниже, можно отнести к факторам-провокаторам, которые запускают процесс прогрессирования антелистеза позвонка L5:

  • врожденные аномалии (к примеру, связочный аппарат был слабо развит еще в утробе матери);
  • воспаления позвоночника, приводящие к отечности и разрастанию суставной сумки;
  • столбняк, который способен вызвать спазмы мышц.

Симптомы

Степень сдвига позвонка прямо влияет на проявляющиеся симптомы и на силу, с которой они будут воздействовать на больного человека. Чтобы быстрее и легче было это выяснить, врачами была создана особая классификация.

Таблица № 1. Стадии антелистеза L5 позвонка

Стадия Описание
Первая стадия Смещение меньше двадцати пяти процентов
Вторая стадия Смещение от двадцати пяти до сорока девяти процентов
Третья стадия Смещение от пятидесяти до семидесяти четырёх процентов
Четвертая стадия Смещение более чем на семьдесят пять процентов

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно или с небольшим количеством слабо проявленных симптомов. Как правило, проявляются следующие симптомы:

  • дискомфорт;
  • болевые симптомы при работе или смене положения тела.

Когда антелистез переходит в третью или четвертую стадию развития, симптомы становятся более конкретными. Они проявляются интенсивнее и с каждым разом все чаще. Это связано с пережатием нервов спинного мозга, что нарушает в итоге прохождение через них электрических импульсов.

В поясничной области позвоночника есть нервы, обеспечивающие связь с ногами. В первую очередь именно эти нервы подвергаются дегенеративному и деструктивному влиянию болезни. Длительное воздействие антелистеза приводит к параличу ног и последующей потере чувствительности (онемению), а также атрофии мышц. Стоит отметить, что анальгезирующие препараты становятся малоэффективными в этот период времени.

Важно! Помимо нижних конечностей, недуг негативно влияет на органы малого таза и желудочно-кишечного тракта. Антелистез создаёт условия для появления проблем в функционировании мочеиспускательной системы, а также трудностей в выведении кала из пищеварительного тракта.

Самое главное – боль становится сильнее и интенсивнее. Она присутствует в пояснице и в ногах. Пациенту приходится пребывать в конкретном положении тела и лишь тогда боль стихает, причем это происходит только после приёма лекарственных средств.

Об осложнениях

Если лечение было изначально неверным или запоздалым, антелистез L5 позвонка станет развиваться и перейдёт в итоге в такую форму, которая будет угрожать жизни больного.

Осложнения антелистеза бывают следующими.

  1. Переход болевого ощущения в хроническую форму, которая приобретает устойчивость к лекарственным препаратам.
  2. Ослабление мышц ног с последующей их атрофией и параличом.
  3. Частые спазмы мускулатуры, из-за которых приходится принимать миорелаксанты.
  4. Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.
  5. Полная деформация позвоночника.

Совет простой – своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Этого достаточно для того, чтобы значительно снизить риск появления осложнений.

Типы антелистеза

Ситуация, вызвавшая появление антелистеза, первопричина и ход развития болезни в четвертом и пятом позвонках поясничного отдела – от всего этого зависит, какой тип антелистеза будет у больного.

Выделим следующие разновидности рассматриваемого недуга.

  1. Врожденный антелистез. Он обусловлен аномалиями, появившимися в период рождения ребенка. Наиболее частая причина возникновения такого типа заболевания – порок развития связок и/или суставов позвоночника. Обнаруживается как у детей, так и у взрослых.
  2. Травматический антелистез. Как правило, он развивается из-за различных физических повреждений позвоночника (травмы, ушибы и прочее). Только у этого типа антелистеза есть подвид – истмический, который возникает из-за травмы у ребенка или подростка. В итоге происходит ускоренный рост и распространение соединительной ткани. Травматический тип недуга считается наиболее опасным из всех.
  3. Дегенеративный антелистез. Встречается в основном у пожилых людей. Причина появления кроется в старении тканей. Данный процесс является естественным для пожилого возраста больного. Чаще всего от данного типа болезни страдают женщины.
  4. Ятрогенный антелистез. Проявляется у тех, кто ранее подвергался хирургическому вмешательству, которое проводилось с целью излечения от патологий позвоночника.
  5. Патологический антелистез. Возникновение этого типа болезни возможно при развитии опухолевых новообразований или инфекций, проникших в различные элементы позвоночника.

Знание типов антелистеза позволяет быстрее выявить заболевание и подобрать наиболее подходящий курс лечения.

Диагностика

Как только проявились симптомы возможного антелистеза пятого позвонка поясничного отдела, больному лучше сразу обратиться в больницу. К тому времени при первичном осмотре у пациента будет уже явно видна асимметрия позвоночника.

Антелистез L5 позвонка выявляется за счет характерного смещения остистого отростка вперед. При повреждениях данного позвонка, однако, будет труднее выявить деформацию и смещение. В таком случае проводится пальпация позвоночника по всему поясничному отделу с целью предварительного подтверждения диагноза.

Существует также функциональный тест. Он лёгкий, но позволит сразу же подтвердить или опровергнуть наличие антелистеза пятого поясничного позвонка. Чтобы его провести, доктору требуется положить свои пальцы около позвонков у больного. Больной при этом должен стоять. Затем доктор просит того дотянуться руками до носков. В процессе наклона тела больного пациента, доктор обнаруживает патологическое изменение.

После первичного осмотра доктор направляет на прохождение инструментальных диагностических обследований. Чаще всего назначаются рентгенография поясничного отдела, а также компьютерная томография (КТ).

В ходе рентгенографии поясницы делаются два снимка – боковой и прямой, что позволяет определить стадию развития болезни, как сильно смещен позвонок, а также максимально точно обозначить окончательный диагноз.

Важно! При ранних стадиях антелистез L5 позвонка трудно обнаружить в ходе диагностики, поскольку данный позвонок сращивается с крестцом. Кроме того, в начале развития патологии смещение будет еле заметным.

Лечение болезни

Направление курса лечения антелистеза пятого поясничного позвонка основано на следующих факторах:

  • стадия развития антелистеза;
  • тип недуга;
  • состояние больного пациента.

В медицинской практике известно два метода лечения данной болезни:

Консервативное лечение

Врачами часто назначается консервативное лечение антелистеза пятого позвонка поясничного отдела. Оно чаще всего заключается в приеме обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, больному следует как можно строже соблюдать предписанный врачом постельный режим. К тому же, ношение специальных ортопедических приспособлений, таких как бандажи и ортопедические корсеты, становится обязательной процедурой. Эти предметы помогают зафиксировать спину и поддерживать её в правильном положении. Благодаря этому при лечении антелистеза можно избежать осложнений.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – первое, что назначает больному антелистезом врач. В него входит приём нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов, а также витаминов группы В.

Из нестероидных противовоспалительных средств врачи назначают следующие лекарства:

Они присутствуют в любой аптеке в виде таблеток или суспензий для внутримышечных инъекций.

Для быстрого заживления хрящей и суставов больной должен принимать «Хондроитин сульфат» (продаётся в форме таблеток, капсул или раствора для внутримышечного введения) или другие хондропротекторы. Курс приёма данного типа лекарств в среднем не должен превышать несколько месяцев.

В отдельных случаях с целью достижения максимального эффекта от терапии врачи ставят блокаду посредством введения сильных анестетиков (новокаин и лидокаин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) местного действия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются частью комплексных мер лечения антелистеза пятого поясничного позвонка. Они направлены на уменьшение боли, устранение симптомов и ускорение процесса выздоровления больного.

Врачи часто назначают проведение процедуры электрофореза совместно с введением «Новокаина» или «Дипроспана» для усиления лечебного эффекта. Помимо этого выписываются рецепты по созданию компрессов и всевозможные мази для наружного применения.

После выполнения первоочередной цели – снятия воспаления – врачами назначается лечебная гимнастика. Её цель – укрепление мышц поясницы и нижних конечностей. Это останавливает развитие антелистеза и облегчает состояние больного. Её подбирают с учетом особенностей физического строения тела больного, а также стадии развития болезни на момент назначения данной физиотерапевтической процедуры.

Массажи вместе с мазями и гелями, компоненты которых помогают уменьшить боль и воспаление, а также мануальная терапия направлены на расслабление перенапряжённых мышц спины и поясницы.

Пару слов о народной медицине

Наиболее распространённое заблуждение людей – их незыблемая вера в излечение от антелистеза с помощью настоек и отваров из арсенала народной медицины. Спешим заверить, что антелистез L5 позвонка – это не та болезнь, от которой возможно вылечиться без какой-либо помощи со стороны лечащего врача.

Запомните – народная медицина здесь не поможет. Антелистез L5 позвонка деструктивно влияет и на скелет, и на его структуру, а значит отвары и настойки не принесут никакой пользы. Раз от них изначально не будет никакого эффекта, то больной потратит драгоценное для него время и задержит лечение.

Важно! Если у больного есть подозрения на антелистез – ему стоит немедленно обратиться к врачу.

Оперативное лечение

В запущенных случаях (третья и четвертая стадии болезни) консервативная терапия становится малоэффективной. Врачи настаивают на срочном оперативном вмешательстве, поскольку оно является единственно верным выходом из сложившейся ситуации.

Если смещение L5 позвонка находится на грани перехода к третьей стадии развития болезни, то врач может назначить его вправление. Стоит, однако, отметить, что это может сделать не каждый – здесь нужна помощь высококвалифицированного специалиста.

Полноценное избавление от патологии возможно лишь при отсутствии необратимых изменений в позвоночнике.

Спондилодез – операция, в ходе которой происходит устранение антелистеза L5 позвонка. Суть операции заключается в имплантации особой конструкции из металла. Она скорректирует положение позвоночника и зафиксирует его.

Таким образом больной избавляется от боли и прочих симптомов, присутствовавших при смещении позвонка.

Профилактика

С целью недопущения рецидива развития недуга больными должны предприниматься следующие профилактические меры.

  1. Строгая дозировка нагрузки во время выполнения физических упражнений и при занятиях силовой тренировкой. Помимо этого, больному требуется проведение полноценной разминки и ношение защитного пояса.
  2. Следить за тем, чтобы никоим образом не травмировать поясницу. Следует проявлять повышенную внимательность.
  3. Не допускать длительного напряжения поясничного отдела.
  4. Следует с большим усилием поработать над правильной осанкой – в этом может помочь бандаж для поясницы. Он снимет напряжение и снизит нагрузку на позвоночник.

При подозрениях на рецидив антелистеза нужно незамедлительно обращаться к врачу. Это простое действие поможет в будущем предотвратить развитие возможных осложнений.

Итоги

Антелистез пятого позвонка поясничного отдела – опасное заболевание, вызванное различными причинами. Будучи на первой или второй стадиях, болезнь протекает практически бессимптомно – присутствует лишь небольшая боль и дискомфорт в пояснице. Однако на третьей и четвертой степенях клиническая картина полностью меняется и становится крайне удручающей.

Для диагностики заболевания нет нужды в дорогостоящих исследованиях – достаточно первичного осмотра, сбора анамнеза и рентгенографии. Однако антелистез на ранних стадиях не так уж и легко диагностировать.

Если получается вовремя выявить болезнь – то консервативный метод лечения антелистеза будет быстрым и эффективным. Кроме того, он никоим образом не повлияет на качество жизни больного.

Совет! Если всегда быть на чеку и регулярно проходить обследования – не придётся прибегать к хирургическому вмешательству.

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Adblock
detector