Меню

Анатомия костей таза и позвоночника

Как устроены позвоночник, таз и промежность

Центральная ось скелета, позвоночник, формируется 24 позвонками, крестцом и копчиком. Он содержит спинной мозг и спинномозговые нервы. Он связан с тремя блоками: головой, грудной клеткой и тазом, и содержит зоны, которые образуют три последовательных изгиба, видимых в профиль.

Очень сочлененный, он содержит 74 сустава, в т.ч. 23 межпозвоночных диска. Он может поочередно становиться несущей колонной для корпуса, жесткой и прочной, или гибкой и подвижной связью благодаря многочисленным мышцам, которые могут его зафиксировать или заставить двигаться.

Воздействия мышц живота служат либо для того, чтобы зафиксировать позвоночник, либо заставить его двигаться. Они осуществляются на поясничном отделе позвоночника или на его нижнем спинном отделе.

Это воздействие никогда не является прямым, поскольку мышцы живота не крепятся на позвоночнике. Поэтому они увлекают его в результате воздействия на таз или грудную клетку.

Поясничный отдел позвоночника

Это часть позвоночника, расположенная в области талии, между тазом и ребрами.

Эта область мощная (потому что это самые низкие позвонки) и достаточно подвижная (потому что здесь нет ребер).

Зачастую это болезненная область, особенно между позвонком L5 и крестцом и между L4 и L5, которые несут наибольшую нагрузку. Болезненные ощущения в этой зоне могут происходить либо от межпозвоночных дисков (ущемление или грыжа диска), либо от нервов, которые проходят на этом уровне (седалищный нерв), либо от связок и/или мышц, которые поддерживают всю структуру позвонков.

Когда поясничный отдел позвоночника заламывается назад, то это движение называется разгибанием, прогибом или лордозом. Иногда ролью мышц живота является препятствовать этому прогибу.

Когда поясничный отдел позвоночника движется в противоположном направлении, то это движение называется сгибом, контризгибом или контрлордозом. В нижней части поясничного отдела позвоночника размах этого движения ограничен, но оно становится все более и более широким по мере подъема выше талии.

Самые низкие «этажи» (L5/S1, L4/L5) являются очень подвижными на прогиб. Вверху (L1) и на высоте двух последних спинных позвонков (D11, D12) подвижность значительная. Именно эта область будет иметь тенденцию сгибаться первой под воздействием мышц живота.

Когда поясничный отдел позвоночника сгибается в сторону, то это движение называется боковым наклоном. Это движение не может выполняться на двух самых низких «этажах» из-за связочных уздечек.

Движение, при котором позвоночник поворачивается вокруг своей оси, называется вращением, почти не может совершаться в поясничной области из-за формы костей позвоночников на этом «этаже». Это движение становится возможным между D11 и D12, ниже грудной клетки.

Воздействие мышц живота на поясничный отдел позвоночника происходит до нижних спинных позвонков. При сгибании амплитуда максимальна на грудо-поясничном уровне (D10-L2), в очень подвижной в этом направлении области. При боковом наклоне движение распространяется еще ниже.

При вращении движение почти не происходит на уровне поясничных позвонков: оно начинается от D11- D12.

Таз формируется группой из четырех костей, несущих на себе основание туловища.

Он имеет расширяющуюся форму.

Когда мы кладем руки на тазобедренный сустав, мы чувствуем его верхнюю часть. Она называется подвздошным гребнем -наиболее выдвинутая часть подвздошного гребня возвышается: это верхняя передняя подвздошная ость/отросток (E.I.A.S.). Когда мы садимся на немного жесткий стул, мы чувствуем его нижнюю заостренную часть: это седалищные кости. Часть, расположенная снизу и перед тазовой костью, называется лобком.

Четырьмя костями являются:

Эти мышцы крепятся ни на крестце, ни на копчике, но лишь на некоторых частях тазовой кости:

— на подвздошном гребне, где крепятся «широкие» мышцы: поперечная, внутренняя косая и наружная косая,

— на лобке, где крепится большая прямая мышца.

В технике движений словом «лобок» чаще всего обозначают область лобка: совокупность верхних частей правой и левой тазовых костей, включая волокнистый хрящ, который их объединяет.

Это фиброзный пучок, иногда называемый бедренной связкой/сухожилием, которая идет от верхней передней подвздошной ости до лобка. На этой связке крепятся самые низкие мышечные волокна «широких» мышц живота.

источник

Как устроена тазовая кость, главная опора человека?

Тазовая кость – это надежная опора для всего скелета человека, а также прочная структура для защиты органов, которые расположены внизу живота. Анатомия тазовых костей представляет особый интерес в связи с их строением и временем, необходимым для окончательного формирования структур.

Анатомия тазовой кости

Каждая тазовая кость делиться на три следующие:

  1. Подвздошная кость – раскрывающаяся кость, формирующая верхнюю тазовую долю кости. Ощутить (потрогать) ее можно, просто положив руки на бедра.
  2. Седалищная кость – часть тазобедренной кости, которая находится сзади внизу, по внешнему виду напоминающая дугу.
  3. Лобковая – передняя доля основания костей таза.

При соединении, эти кости создают вертлужную впадину – главное углубление в котором находится головка бедренной кости.

В детском возрасте (до 16 – 18 лет) эти кости объединяются друг с другом хрящами, в более старшем возрасте (после 18 лет) эта ткань затвердевает и постепенно превращается в сплошную кость, которая и называется тазовой. На фото представлено тело седалищной кости.

Интересно! В основе седалищной кости расположены бугры – грубые, утолщенные кости. В народе они называются кости для сидения, поскольку в сидящем положении человеческий вес распределяется на кости таза.

Нормальная анатомия таза

Лобковое соединение спереди и крестцово-подвздошные суставы, которые образованы из ушкообразной плоскости задней части кости и основания крестца, – так выглядит нормальная анатомия тазовой кости. На видео можно подробно ознакомиться со строением таза человека.

Анатомически таз размежевывают на два отдела:

  1. Большой – предельно обширная часть кости (находится вверху таза).
  2. Малый таз – узкая его часть (расположена внизу таза).

Оба таза условно разделяет так называемая пограничная линия, проходящая по верху крестца, далее – к дугообразному контуру подвздошной кости, она же захватывает наружную часть лобковой косточки и одноименного симфиза.

С двух сторон к этим костям крепятся многочисленные мышцы брюшной полости, спины и позвоночника. Некоторые мышцы ног начинаются именно от них. Таким образом, получается мускульный каркас.

Строение малого и большого таза

Таз – составляющая доля низовой области человеческого скелета. Помимо копчика и крестца образована двумя тазовыми костями. Кроме костей в качестве опоры всего туловища выступают суставы таза и связки.

Большой таз в передней части открыт, по обеим его сторонам расположены плоскости подвздошной кости, а сзади – поясничные позвонки и место формирования крестца.

Малый таз представляет собой цилиндрообразное пространство, по бокам которого расположены нижние части подвздошной и седалищной костей. Лобковые кости формируют передние стенки малого таза, в то время как задние складываются из костей крестца и копчика.

Преобразование большого в малый создает верхний проход. А нижний проход – из лобковых костей, копчик и седалищных бугров.

Суставы таза и связки

Тазобедренный сустав имеет непростую структуру и выполняет крайне важную функцию в жизни человека. Благодаря этому соединению человек может совершать такие действия:

Сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Те части углубления, которые вплотную соприкасаются с головкой бедра, плотно покрыты хрящевой тканью. В средней части вертлужной впадины есть ямка, которая внизу наполнена соединительной тканью и обвита синовиальный оболочкой. Именно в этой ямке крепится связка головки бедра.

Специалисты выделяют следующие виды связок:

  1. Подвздошно – бедренная связка. Наиболее устойчивая и плотная связка в человеческом организме, ее полнота достигает 1 см.
  2. Лобково-седалищно – бедренная связка гораздо меньше развита, нежели предыдущая. Поскольку эта связка берет начало от седалищной кости, образующей вертлужную впадину, то и расположена она позади сустава.
  3. Круговая связка – это стечение коллагеновых прядей, заполняющих суставную капсулу. Эти пряди охватывают горловину бедра.

Природа сформировала суставы подобным образом для сохранения их от повреждений в движении. Поэтому и расположила связки в метафизе суставов, позволяющих выполнять повороты ноги вправо или влево.

Каждая связка отвечает за определенную функцию:

  1. Благодаря подвздошно-бедренной связке человек имеет способность стоять ровно и не падать назад.
  2. Лобково-седалищно-бедренная связка способствует поворотам и отводу по сторонам нижних конечностей.
  3. Благодаря кругообразным связкам фиксируется шейка бедер.

Пучки связок тазобедренного сустава предназначены для снижения смещения этого сустава.

Особенности структуры таза у детей

Строение тазовой кости продолжается в период роста ребенка. Причем это строение протекает неравномерно, как бы промежутками, от стадии стремительного до стадии замедленного роста.

В момент рождения практически все кости новорожденного состоят из хрящевой ткани. Окостенелые ткани выражены лишь небольшими участками тазобедренных костей, которые расположены на раcстоянии один от другого. Именно поэтому тазовые кости человека в детском возрасте наиболее схожи на воронкообразное углубление.

Интересно! По половому типу кости начнут формироваться только во время полового созревания.

В среднем тазовая кость у мальчиков до 3-х лет развивается гораздо стремительнее, нежели у девочек, но примерно к 6-ти годам девочки догоняют мальчишек в развитии, а примерно к 10-ти годам, тазовые кости у девочек значительно превышает их темпы развития у мальчиков.

Где-то с 13-14 лет начинают проявляться небольшие половые различия костей, и уже к 18-ти годам эти отличия четко видны. Завершается строение костей таза у мужчин ближе к 23 годам, у женщин – 25 годам.

Особенности тазовых костей у женщин и мужчин и их отличия

Как у мужчин, так и у женщин, все кости практически одинаковые, исключение составляют тазовые. Они уникальные в своем роде, имеют довольно много отличительных половых признаков, особенно это относятся к малому тазу.

Интересно! У мужчин тазовые кости более узкие и высокие, а женские шире и расположены немного ниже. У мужчин они более толстые, у женщин – более тонкие.

По своей структуре женские тазовые кости имеют следующие отличия:

  1. Они более широкие и плотные, выпуклость выражена слабее.
  2. Кости лобка сочленены в виде прямого угла (90-100 градусов).
  3. Ягодичные бугры и подвздошные плоскости костей размещены отдаленно друг от друга. Это расстояние достигает от 25 до 27 см.
  4. Просвет нижнего таза шире и чем-то напоминает по своему виду овал, величина таза тоже несколько больше, а наклонная плоскость таза равна 55-60°C.

Также малый таз выполняет в женском организме важнейшую функцию родового канала.

По своей структуре мужские тазовые кости имеют такие отличия:

  1. Таз более выражен мысом, острым подлобковым углом, он составляет 72-75°C.
  2. Подвздошные плоскости и седалищные бугры размещены ближе друг к другу.
  3. Дистанция между верхними остями подвздошних костей приближено к 22 – 23 см,
  4. Просвет нижней части таза уже и похож на длинный овал, величина меньше, а угол наклона равен 50-55°C.

Таким образом, можно смело сказать, что анатомия таза при сравнении по половым особенностям сильно отличается у мужчин и женщин, но сводится все к одному – размеру. Женский таз – более крупный. Это связано с рождением детей. Именно широкий таз нужен для нормального протекания родовой деятельности, ведь во время рождения ребенок проходит сквозь отверстие (апертуру) в его нижней области.

Патологическая анатомия

Аномалий костей довольно много и зависят они от разнообразных факторов, начиная от внутриутробного недоразвития костей (чаще всего встречается у недоношенных детей) и заканчивая травмами (вывихами, переломами), которые впоследствии привели к патологии тазовых костей.

Наиболее распространенными аномалиями считаются широкий таз, узкий или деформированный.

  1. Широкий. На сегодняшний день различают клинически и анатомически широкий таз. Данная патология наиболее вероятна у высоких, страдающих избыточным весом людей.
  2. Узкий. Также, как и широкий делят на клинически и анатомически узкий. Причинами узкого таза может быть нарушение развития внутри утробы матери, недостаточно рациональное питание, некоторые тяжелые заболевания, к примеру, рахит.
  3. Деформация (смещение костей). В 99% случаев смещение возникают в организме малыша при рождении (если у мамы ребенка деформированы кости таза, то и у ребенка проходя через родовые пути, искривляются, смещаются кости не только таза, но и всего скелета). Данная патология передается от мамы к ребенку. И всего лишь у 1% пациентов деформация таза произошла вследствие полученной травмы.
  4. Аплазия или гипоплазия – данная болезнь, передающаяся по наследству, встречается довольно редко, характеризуется отсутствием или недоразвитием одной из тазовой кости.
  5. Глубокая вертлужная впадина – головка бедренной кости размещена более углубленно. Патология бывает как односторонней, так и двусторонней (встречается чаще всего).
  6. Расходимость лобкового симфиза – наиболее часто наблюдается у пациентов с нарушениями центральной нервной системы, экстрофией мочевого пузыря или позвоночного столба.

Более ясное представление о степени аномалии дают данные рентгенологического исследования.

Редкие аномалии

Иногда встречаются следующие виды деформаций:

  1. Воронкообразный – определяется уменьшением размеров таза от входа к выходу.
  2. Гипопластический. С обеих сторон равномерно сужены тазовые кости.
  3. Инфантильный. Равномерно анатомически суженый таз, характерный для детского возраста.
  4. Карликовый. Наиболее сложная разновидность инфантильного таза.
  5. Кососуженный. Наблюдается неравномерное сужение тазовых костей с обеих сторон, зачастую спровоцировано искривлением позвоночника.
  6. Лордозный. Анатомически маленький размер входа в таз, предопределенный лордозом в поясничном отделе около крестца.
  7. Равномерносуженый. Одинаковый таз с обеих сторон.
  8. Сколиотический. Кососужение таза обусловлено сколиозом в поясничном отделе.
  9. Спондилолистетический. Таз, обусловленный соскальзыванием с крестца V поясничного позвонка.
  10. Плоский. Таким, чаще всего, считают таз, уменьшенный по всем параметрам.

Сам сустав имеет очень сложное строение, и ему характерны изменения в период всей жизни.

Тазобедренная кость считается одной из наибольших костей в организме человека. Бедренная кость – это трубчатая кость, цилиндрической формы немного изогнута впереди и расширенная внизу. На задней стороне кости находится шероховатая поверхность, к которой крепятся мышцы. Тазобедренный сустав образуется суставной впадиной и головкой бедра.

Головка бедренной кости определяется в ближайшем придатке, имеющем суставную плоскость, и именно благодаря ему он крепится к вертлужной впадине. А она в свою очередь крепится к заметно выраженной шейке, которая размещена под углом, примерно 120-130°C к оси тазобедренной костиТаким образом, у человека тазовые кости поддерживают все тело в движении и обеспечивают нормальную жизнедеятельность.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Анатомия таза человека

Природа четко продумала все составляющие части тела человека. Каждая выполняет свою функцию. Относится это и к бедренным костям и тазу в целом. Анатомия таза весьма сложна, часть тела здесь представляет пояс нижних конечностей, с обеих сторон огражденный тазобедренными суставами. Таз выполняет в организме множество задач. С особенностями его строения следует разобраться, тем более что у женщин и мужчин анатомия этого участка сильно отличается.

Кости таза, анатомия

Этот участок скелета представляет две составляющие – две безымянные кости (тазовые) и крестец. Соединены они малоподвижными суставами, укрепляются которые связками. Имеется здесь выход и вход, прикрыт который мышцами, эта особенность наиболее важна для женщин, она значительно влияет на ход родовой деятельности. Через множество отверстий в скелете таза проходят нервы и сосуды. Анатомия таза такова, что безымянные кости ограничивают таз с боков и спереди. Сзади ограничителем служит копчик, который является завершением позвоночника.

Безымянные кости

Строение безымянных тазовых костей уникально, поскольку представлены они еще тремя костями. До 16 лет эти кости имеют суставы, потом срастаются в области вертлужной впадины. В этой области имеется тазобедренный сустав, укреплен он связками и мышцами. Анатомия таза представлена тремя составляющими безымянной кости: подвздошной, лобковой, седалищной.

Подвздошная кость представлена в виде тела, находящегося в вертлужной впадине, имеется крыло. Внутренняя поверхность вогнута, здесь находятся петли кишечника. Ниже – безымянная линия, ограничивающая вход в малый таз, что касается женщин, то она служит ориентиром для врачей. На наружной поверхности находится три линии, которые служат для крепления мышц ягодиц. По краю крыла идет гребень, заканчивается он задней и передней верхней подвздошной костью. Имеется внутренний и наружный край. Важными анатомическими ориентирами являются нижние, верхние, задние и передние подвздошные кости.

Лобковая кость тоже имеет тело в вертлужной впадине. Здесь имеется две ветви, образовывается сустав – лобковый симфиз. Во время родов он расходится, увеличивая полость таза. Лобковый симфиз укреплен связками, они носят названия нижней и верхней продольной.

Третья кость – седалищная. Тело ее срастается в вертлужной впадине, от него отходит отросток (бугор). На него и опирается человек при сидении.

Крестец

Крестец можно охарактеризовать как продолжение позвоночника. Он внешне похож на позвоночник, как если бы он сросся воедино. Пять этих позвонков имеют спереди гладкую поверхность, которая называется тазовой. На поверхности прослеживаются отверстия и следы сращения, через них проходят нервы в полость таза. Анатомия таза такова, что задняя поверхность крестца неровная, с выпуклостями. К неровностям крепятся связки и мышцы. С безымянными костями крестец соединяется связками и суставами. Заканчивает крестец копчик, он является отделом позвоночника, включая в себя 3-5 позвонков, имеет точки для прикрепления мышц таза. Во время родов кость оттесняется кзади, открывая родовые пути и позволяя пройти ребенку без проблем.

Отличия женского и мужского таза

Строение таза, анатомия внутренних органов у женщин имеет разительные отличия и особенности. Природой женский таз создан для воспроизведения потомства, он — главный участник родов. Для врача большую роль играет не только клиническая, но и рентгеновская анатомия. Женский таз ниже и шире, тазобедренные суставы находятся на широкой дистанции.

У мужчин форма крестца вогнутая и узкая, нижний отдел позвоночника и мыс выдаются вперед, у женщин все наоборот – широкий крестец мало выступает вперед.

Лобковый угол у мужчин острый, у женщин эта кость более прямая. Крылья развернуты в женском тазу, на расстоянии находятся седалищные бугры. У мужчин промежуток между передне-верхними костями составляет 22-23 см, у женщин колеблется 23-27 см. Плоскость выхода и входа у женщин из малого таза больше, отверстие похоже на поперечный овал, у мужчин – продольный.

Связки и нервы

Анатомия таза человека построена таким образом, что четыре тазовые кости фиксируются хорошо развитыми связками. Соединяются тремя суставами: лонного сращения, крестцово-подвздошными и крестцово-копчиковым. Одна пара располагается на лобковых костях – снизу и с верхнего края. Третьи связки укрепляют суставы подвздошной и крестцовой кости.

Иннервация. Нервы подразделяются здесь на вегетативные (симпатические и парасимпатические) и соматические.

Соматическая система — крестцовое сплетение связано с поясничным.

Симпатическая – крестцовая часть пограничных стволов, непарный копчиковый узел.

Мышечная система таза

Мышечная система представлена висцеральной и пристеночной мускулатурой. В большом тазе мышца состоит в свою очередь из трех, они соединены в свою очередь между собой. Анатомия малого таза представляет ту же пристеночную мускулатуру в виде грушевидной мышцы, запирательной и копчиковой.

Мускулатура висцеральная играет большую роль в формировании тазовой диафрагмы. Сюда входят парные мышцы, которые поднимают задний проход, а также непарная sphincter ani extremus.

Находится здесь и подвздошно-копчиковая, лобково-копчиковая мышца, мощная круговая мышца прямой кишки (дистальной части).

Кровоснабжение. Лимфатическая система

Кровь в таз поступает из подчревной артерии. Анатомия органов таза предполагает их непосредственное участие в этом процессе. Артерия разделяется на заднюю и переднюю, далее на другие ветви. Малый таз обеспечивается при помощи четырех артерий: боковой крестцовой, запирательной, нижней ягодичной и верхней ягодичной.

Окольное кровообращение задействует сосуды забрюшинного пространства, а также брюшных стенок. Основные вены окольного венозного круга проходят между малым и большим тазом. Имеются здесь венозные анастомозы, которые расположены под брюшиной таза, в толще прямой кишки и рядом с ее стенками. Во время блокады крупных тазовых вен вены позвоночника, передней брюшной стенки и поясницы служат окольными путями.

Главные лимфатические коллекторы таза – отвлекающие лимфу подвздошные лимфатические сплетения. Под брюшиной на уровне среднего отдела таза проходят лимфатические сосуды.

Выделительные органы и половая система

Мочевой пузырь – мышечный непарный орган. Состоит из дна и шейки, тела и верхушки. Один отдел плавно переходит в другой. Дно имеет фиксированную диафрагму. При наполнении мочевого пузыря форма становится овоидной, пустой мочевой – блюдцеобразный.

Кровоснабжение функционирует от подчревной артерии. Потом венозный отток направляется в пузырное сплетение. Оно прилегает к предстательной железе и боковым поверхностям.

Иннервация представлена вегетативными и соматическими волокнами.

Прямая кишка расположена в заднем отделе малого таза. Подразделяется на три отдела – нижний, средний, верхний. Снаружи мускулатуру представляют мощные продольные волокна. Внутри – круговые. Иннервация здесь схожа с мочевым пузырем.

Анатомия органов малого таза обязательно включает половую систему. У обоих полов эта система состоит из половой железы, канала, вольфова тела, синуса половых и мочеполового бугорков, мюллерова протока, валиков и складок. Закладывается половая железа в пояснице, превращаясь в яичник или яичко. Канал, вольфово тело и мюллеров проток тоже закладывается здесь. Впоследствии женский пол – дифференцирует мюллеровы каналы, мужской – протоки и вольфово тело. Остальные зачатки отражены на наружных органах.

  • яичко;
  • семенная железа;
  • лимфатическая система;
  • придаток из трех отделов (тело, хвост, головка);
  • семенной канатик;
  • семенные пузырьки;
  • половой член из трех отелов (корень, тело, головка);
  • предстательная железа;
  • мочеиспускательный канал.

  • яичники;
  • влагалище;
  • маточные трубы — четыре отдела (воронка, расширенная часть, перешеек, часть прободающая стенку);
  • наружные половые органы (вульва, половые губы).

Промежность

Промежность располагается от верхушки копчиковой кости до лонной горки. Анатомия делится на две части: переднюю (срамную) и заднюю (анальную). Спереди – мочеполовой треугольник, задняя часть — прямокишечный.

Промежность образуется группой поперечно-полосатых мышц, которые прикрывают тазовый выход.

  • основа тазовой диафрагмы – мышца, поднимающая задний проход;
  • седалищно-пещеристая мышца;
  • поперечная глубокая мышца промежности;
  • поперечная поверхностная мышца промежности;
  • сжимающая мышца (мочеиспускательный канал);
  • луковично-губчатая мышца.

источник

Анатомия костей таза и позвоночника

Таз как целое

Обе тазовые кости, соединяясь друг с другом и с крестцом, образуют костное кольцо таз, pelvis, которое служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями. Костное кольцо таза разделяется на два отдела: верхний, более широкий — большой таз, pelvis major, и нижний, более узкий — малый таз, pelvis minor. Большой таз ограничен только с боков более или менее сильно развернутыми подвздошными костями. Спереди он не имеет костных стенок, а сзади ограничен поясничными позвонками.

Верхнюю границу малого таза, отделяющую его от большого, составляет пограничная линия, linea terminalis, образованная мысом promontrorium, lineae arcuatae подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза. Ограниченное таким образом отверстие носит название apertura pelvis superior. Книзу от входа лежит полость малого таза, cavum pelvis. Спереди стенка тазовой полости, образованная лобковыми костями и их соединением между собой, очень коротка.

Сзади стенка, наоборот, длинная и состоит из крестца и копчика. По бокам стенки малого таза образованы участками тазовых костей, соответствующими вертлужным впадинам, а также седалищными костями вместе с идущими к ним от крестца связками. Внизу тазовая полость оканчивается нижней апертурой таза, apertura pelvis inferior, ограниченной ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, со связками, идущими от крестца к седалищным костям, и, наконец, копчиком. Измерения таза акушерами производятся с помощью циркуля. При измерении большого таза определяют три поперечных размера:

1. Расстояние между двумя spina iliaca anterior superiordistantia spinarum, равное 25 — 27 см.

2. Расстояние между двумя crista iliaca — distantia cristarum, равное 28-29 см.

3. Расстояние между двумя trochanter major — distantia trochanterica, равное 30 — 32 см.

Затем определяют наружный прямой размер:
4. Расстояние от симфиза до углубления между последним поясничным и I крестцовым позвонками, равное 20 — 21 см.
Для определения истинного прямого размера таза conjugata vera s. gynecologica — размер, равный обычно 11 см.

5. Расстояние между передневерхней и задневерхней остями подвздошных костей (боковая конъюгата) равно 14,5—15 см.

6. Для определения поперечного размера входа в малый таз (13,5—15 см) делят distantia cristarum (29 см) пополам или вычитают из него 14—15 см.

7. При измерении поперечного размера выхода малого таза (11 см) устанавливают циркуль на внутренние края седалищных бугров и к полученной цифре 9,5 см прибавляют 1-1,5 см на толщину мягких тканей.

8. При измерении прямого размера выхода малого таза (9—11 см) ставят циркуль на верхушку копчика и нижний край симфиза и из полученной величины 12—12,5 см вычитают 1,5 см на толщину крестца и мягких тканей.
Если соединить середины прямых размеров таза, включая вход и выход, то получается так называемая ось таза (axis pelvis) в виде кривой, вогнутой кпереди линии, проходящей через середину тазовой полости. Таз в своем естественном положении сильно наклонен кпереди (inclinatio pelvis), так что плоскость тазового входа, или conjugata anatomica, образует с горизонтальной плоскостью угол, который у женщин больше, чем у мужчин. Наклонение таза зависит от вертикального положения тела человека, что является также причиной изгиба позвоночного столба, с которым таз находится в непосредственной связи.

Величина угла наклонения таза колеблется между 75 и 55°. При сидячем положении таз располагается почти горизонтально, вследствие чего угол равняется только 7°.

Форма и величина таза отражают его функцию. У четвероногих животных, у которых таз не несет на себе тяжести всего выщележащего отдела тела и не является поддержкой для внутренностей, он сравнительно мал и имеет узкую удлиненную форму с резко преобладающим передне-задним размером малого таза.

У человекообразных обезьян, у которых произошло разделение конечностей на руки и ноги, таз стал значительно шире и короче, но все же переднезадний размер преобладает над поперечным, вследствие чего фигура входа в малый таз напоминает карточное сердце. Наконец, у человека, обладающего прямохождением, таз стал короче и шире, так что у мужчин оба размера становятся почти одинаковыми, а у женщин, у которых он приобретает особую функцию в связи с вынашиванием плода и актом родов, поперечный размер даже преобладает над передне-задним. У неандертальцев таз обладает всеми человеческими признаками, что свидетельствует о вертикальном положении тела и двуногом хождении, но он еще несколько уже, чем у современного человека.

Отражая этот процесс эволюции, и в онтогенезе человека таз сначала (у плодов) имеет узкую форму, свойственную четвероногим, затем, у новорожденного, он похож на таз антропоидов (обезьяний таз) и, наконец, по мере усвоения способности прямохождения постепенно приобретает характерную для человека форму.

В период наступления полового созревания особенно резко начинают проявляться половые различия, которые выражаются в следующем. Кости женского таза в общем тоньше и более гладки, чем у мужчин. Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вследствие чего расстояние между остями и гребнями больше, чем у мужчин. Вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, тогда как форма входа мужского таза скорее продольно-овальная. Мыс мужского таза более выдается вперед, чем мыс женского таза. Мужской крестец относительно узок и более сильно вогнут, женский же, наоборот, относительно шире и вместе с тем более плоский.

Тазовый вход у мужчин значительно уже, чем у женщин; у последних седалищные бугры отстоят дальше друг от друга и копчик меньше выдается вперед. Место схождения нижних ветвей лобковых костей на хорошо развитом женском тазе имеет форму дуги, arcus pubis, тогда как на мужском тазе оно образует острый угол, angulus subpubicus. Полость малого таза у мужчин имеет ясно выраженную воронкообразную форму, у женщин эта воронкообразность менее заметна и их тазовая полость по своим очертаниям приближается к цилиндру. Резюмируя все сказанное относительно половых отличий таза, можно сказать, что вообще мужской таз более высок и узок, а женский низок, но зато более широк и емок.

На задних рентгенограммах таза тазовая кость видна во всех своих основных частях. Задняя часть crista ilfaca и spina iliaca posterior superior накладываются на тень крестца. В нижней части крыла подвздошной кости нередко замечаются просветления, соответствующие сосудистым каналам, которые не следует принимать за очаг разрушения кости. Между лобковыми костями располагается «рентгеновская щель» лобкового симфиза, имеющая вид неширокой полосы просветления, соответствующего discus interpubicus. Контуры щели не вполне ровные.

Facies auriculares крестцово-подвздошного сочленения накладываются друг на друга, поэтому суставная щель на задней рентгенограмме имеет сложную форму; она обычно состоит из двух изогнутых полос просветления, соединяющихся вверху и внизу (образуется как бы фигура ромба).

источник

Какой отдел позвоночника образует соединение с костями таза

Тазовый пояс расположен в основании позвоночника. Он выполняет существенную функцию: соединяет туловище и нижние конечности, является местом, где располагаются многие жизненно важные органы. Строение этой части скелета сложное. У мужчин и женщин оно отличается.

Анатомия таза

Таз состоит из двух одинаковых частей (безымянных костей) и крестца. Между собой они соединяются малоподвижными суставами, укрепленными прочными связками. Жизнеспособность всех составных частей обеспечивают кровеносные артерии, сосуды лимфатической системы и нервы. Они проходят через множество отверстий и образуют сплетения, которые равномерно распределяются между элементами.

Передние и боковые границы таза формируются безымянными костями. Они образуются при помощи трех составляющих: подвздошной, седалищной и лобковой кости.

Первая похожа на весло. У нее есть тело и крыло, на краю которого формируется закругленная выпуклость — подвздошный гребень. Заканчивается он передней и задней поверхностью подвздошной кости. Внутренняя поверхность гребня выгнута, в этой части безымянной структуры располагаются петли кишечника. На наружной присутствуют три линии. К ним прикрепляются мышцы ягодиц. Самые крайние точки служат анатомическими ориентирами.

Подвздошная кость срастается с седалищной. Она образует нижнюю заднюю часть таза. У нее есть бугор – круглый выступ, который берет на себя часть несущей нагрузки в то время, когда человек сидит. Между подвздошной и седалищной костью находится вертлужная впадина – углубление, по форме напоминающее чащу. В нее входит головка тазобедренной кости.

Нижнюю переднюю границу таза образует лобковая кость. Она соединяется с вертлужной впадиной, вместе с ней и седалищной костью образует большое отверстие, которое полностью закрыто полоской волокнистой соединительной тканью. Правая и левая лобковые кости соединены между собой при помощи хряща — симфиза. Во время беременности у женщин под действием гормонов состав хряща изменяется, становится мягким, поэтому может растягиваться и увеличивать расстояние между двумя лобковыми костями. Таким способом расширяется диаметр родовых путей. Симфиз сверху надежно скрыт прослойкой жировой ткани. Она является основой лобка.

Копчик – задний ограничитель. Состоит из пяти сросшихся позвонков. Спереди имеет гладкую поверхность. На ней прослеживаются отверстия, через которые проходят столбы нервов, иннервирующих органы малого таза. Сзади поверхность копчика неровная и бугристая. К выпуклостям прикрепляются мышцы и связки. Последний отдел позвоночника образует соединение с костями таза связками и суставами. У женщин во время родов копчик отклоняется в заднюю сторону, открывая родовые пути. Проходя по ним, ребенок не встречает на своем пути никакой преграды.

Когда человек находится в вертикальном положении, таз слегка отклоняется вперед относительно горизонтальной плоскости. Угол наклона составляет 45-60 градусов. Численный показатель зависит от осанки. У женщин уровень наклона больше, чем у мужчин.

В акушерстве различают большой и малый таз. Граница между двумя частями проходит через мыс позвоночника — места соединения последнего позвонка с крестцом.

Таким образом область большого таза образуется развернутыми крыльями подвздошной кости. Малый ограничен сзади копчиком, спереди и по бокам лобковой и седалищной костью. Здесь расположены органы мочеполовой системы и прямая кишка. Вход открыт, выход замыкается мышцами, формирующими диафрагму таза. Через нее у мужчин выходит мочеиспускательный канал, и прямая кишка, у женщин эти же структуры и влагалище. Снаружи эта область закрыта промежностью.

Половые различия

Анатомия женского таза отличается от строения такого же сочленения у мужчин. У представительниц слабого пола этот отдел участвует в родах.

Отличительные черты Женский таз Мужской таз
Размеры Шире и ниже Уже и выше
Суставы Находятся на большей дистанции друг от друга Находятся близко друг к другу
Форма крестца Широкая и прямая, почти не выступает вперед Вогнутая и узкая, выдается вперед
Лобковый угол Кость более прямая Острый
Крылья подвздошных костей Развернуты — промежуток между передними верхними остями составляет 27 см Более скруглены — расстояние между верхними точками составляет 22 см
Диаметр входа и выхода Больше, по форме он похож на поперечный овал Уже, по форме похож на продольный круг

Связочный аппарат

Связки соединяют между собой костные элементы. Самыми крупными считаются:

  • подвздошно-бедренные — соединяют таз и бедро, по типу веера охватывают весь сустав;
  • лобково-бедренные — присоединяются к нижней части тазобедренного сустава, проходят по касательной и врастают в капсулу;
  • седалищно-бедренные — начинаются от седалищной кости, разветвляется, одна часть врастает в сумку, другая окружает шейку.

Благодаря связкам человек может ходить вертикально, тормозить сгибание и разгибание нижних конечностей.

Мышечная система

Мышцы делятся на две большие группы: внутреннюю и наружную. К внутренним относится:

  • подвздошно-поясничная — состоит из двух мышц большой поясничной и подвздошной, они начинаются в разных местах, но соединяются и принимают участие в формировании мышечной стенки задней стороны брюшной полости;
  • малая поясничная — натягивает подвздошную фасцию и увеличивает опору для подвздошно-поясничной связки;
  • внутренняя запирательная — начинается от краев запирательного отверстия выходит из седалищного отверстия, перекидывается через край седалищной вырезки, прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела;
  • верхняя близнецовая — поворачивает бедро наружу;
  • грушевидная — начинается от крестца, через большое седалищное отверстие, сзади шейки бедра переходит в круглое сухожилие.

Наружная группа мышц располагается в ягодичной области и на латеральной поверхности таза. К ним относятся большая, средняя и малая ягодичная мышца. Они помогают удерживать тело в вертикальном положении, сгибать и разгибать туловище, отводить бедро в сторону, поворачивать ноги, сгибать колени, стопы.

При помощи мышц образуется и тазовая диафрагма. Она формируется при помощи связок, которые исходят от нижней части лобковой кости, верхней поверхности наружной тазовой фасции, тазовой поверхности подвздошного бугра. Прикрепляются к центральной точке промежности, там, где встречаются мышцы с обеих сторон, к стенке анального канала, анально-копчиковому шву, нижней части копчика.

Иннервация тазовой области

Иннервацию таза обеспечивает первый поясничный нерв. Он делится на две ветви — верхнюю и нижнюю. Верхняя разветвляется на подвздошно-подчревной и подвздошно-паховый ствол. Нижняя дает начало второму поясничному нерву, который разветвляется на бедренно-половой и кожный. Третий и четвертый нервы делятся на вентральные и дорсальные ветви. Вентральные, объединяясь, формируют запирательный нерв, дорсальные — бедренный нерв.

Сплетение стволов имеет форму треугольника. Его вершина располагается вдоль нижних отделов позвоночника, основание соединяет линии передней подвздошной кости, паховой связки, лобкового бугорка.

Название ветви Область иннервации
Подвздошно-подчревная Поперечная и внутренняя косая мышца живота. Обеспечивает чувствительность кожи верхней части ягодиц.
Подвздошно-паховый Участки поперечной и косых мышц живота. Обеспечивает чувствительность кожи, корня полового члена и мошонки у мужчин, верхних отделов половых губ у женщин.
Бедренный кожный нерв Кожа ягодичной области и заднюю поверхность бедра.
Бедренно-половой нерв У мужчин оболочка мошонки и семенного канатика, мышца, приподнимающая яичко. У женщин круглая связка матки, паховое кольцо и большие половые губы
Запирательный нерв Наружная запирательная мышца, медиальная группа мышц бедра, край гребенчатой мышцы, кожа медиальной поверхности нижней трети бедра

Артерии и вены

Кровь в таз поступает из подчревной артерии. Она разделяется на две ветви — переднюю и заднюю, каждая потом разветвляется, сосуды распределяются между органами малого таза. Таким образом сосредотачивается боковая, крестцовая, запирательная, нижняя и верхняя ягодичная артерия. Отток крови осуществляется по одноименным венам, идущим к верхней полой вене.

Окольное кровообращение обеспечивают сосуды забрюшинного пространства и брюшной стенки. Они проходят по границе большого и малого таза. Вены представлены висцеральными и париетальными коллекторами. Они образуют массивное сплетение и принимают кровь от внутренних органов. Каждый из них имеет свою кровеносную сетку. Между ее сосудами есть множество анастомозов. У большинства нет клапанов, поэтому поток легко перемещается в венозных трубках и устремляется в вены, несущие кровь в верхнюю и в нижнюю полую вену. Оттуда ток направляется в воротную вену печени.

Органы малого таза

Внутри таза находятся органы мочеполовой системы и прямая кишка.

Мочевой пузырь – мешочек с мышечными стенками. Состоит из тела, дна, шейки и верхушки. Один отдел плавно переходит в другой. У дна есть фиксированная диафрагма. При заполнении полости мочевой пузырь приобретает овоидную форму, после опорожнения становится похожим на блюдце. Подача крови к нему осуществляется благодаря подчревной артерии, отток обеспечивает пузырное сплетение. Иннервация представлена соматическими и вегетативными волокнами.

Прямая кишка имеет три отдела — нижний, средний, верхний, их работу обеспечивают мощные продольные мышечные волокна снаружи и круговые внутри.

Половая система — сложный механизм, состоящий из нескольких отдельных составляющих. Есть среди них общие элементы для обоих полов — половые железы, каналы, синусы мочеполовых бугорков, валики и складки. Мужская половая система состоит из яичка, семенной железы, семенного канатика, семенных пузырьков, полового члена, предстательной железы и мочеиспускательного канала. Женская состоит из яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых губ.

Промежность – область, которая находится между верхушкой копчиковой кости и лонной горки. Анатомически делится на две части: переднюю (срамную) и заднюю (анальную). Впереди находится мочеполовой треугольник, позади — прямокишечный проход.

Органы малого таза отличаются от органов брюшной полости тем, что могут существенно менять свой объем: наполняется и периодически опорожняется мочевой пузырь и прямая кишка, увеличивается в размерах и смещается матка. Все это влияет на работу других структур.

Функции таза и ТБС

Сложное строение таза человека обеспечивает:

  • опору для позвоночника;
  • сохранение равновесия: массивные составляющие способствуют стабилизации при выполнении различных действий;
  • движение тела: к тазовым костям прикрепляются нижние конечности;
  • защиту от физических воздействий и механических повреждений органов малого и большого таза (кишечника и мочеполовой системы), нижней части брюшины;
  • выработку крови: в костях много красного костного мозга;
  • возможность родоразрешения: смещение костей при родах и последующее восстановление после их завершения.

Тазобедренный отдел служит центром тяжести всего опорно-двигательного аппарата. При повреждении структур формируются риски возникновения осложнений, сопряженных с поражением внутренних органов тазового пояса. Любые травмы могут привести к тяжелым последствиям.

источник

Adblock
detector