Меню

Анализы крови при заболеваниях позвоночника

Анализ крови при болезнях позвоночника

Остеохондроз — это болезнь, которая сопровождается дегенеративным поражением хрящей позвоночных дисков. Тела позвонков и окружающие их ткани видоизменяются. Остеохондроз служит веским основанием для прихода на прием к врачу. На сегодняшний день болезнь получила широкое распространение. Очень часто ее можно наблюдать у молодежи, перешагнувшей двадцатипятилетний рубеж. Основной симптом при остеохондрозе позвоночника — болевой синдром со стороны шеи и поясницы.

Клиническая картина, неврологическое, инструментальное и лабораторное обследования больного составляют диагностику остеохондроза. Неврологическим осмотром занимается невропатолог по установленной программе. Выясняется, какие нервные структуры мог затронуть патологический процесс, что протекает в опорно-двигательном аппарате при остеохондрозе.

Рентгенографию относят к главным методам при инструментальной диагностике заболевания. Она помогает определить такие симптомы остеохондроза, как:

  • видоизменения структуре сегментов, подвергнутых поражению;
  • сдвиги позвоночных тел по отношению друг к другу;
  • степень уплотнения межпозвоночного диска;
  • деформирования пластин, которые замыкают тела соседних позвонков;
  • разницу в высоте межпозвоночных дисков, обусловленную непропорциональным напряжением мышц.

Активная минерализация костей изучается при применении радиоизотопного сканирования опорно-двигательного аппарата с помощью фосфора.

Если симптоматика неясна и есть нарушения на неврологической почве, врачами применяется компьютерная томография. При использовании этого метода получается послойное изображение области позвоночника, а также мышц и нервных окончаний, в которых происходят патологические процессы.

Лабораторные анализы крови при остеохондрозе позволяют отметить увеличенную скорость осадки эритроцитов. Уровень кальция опускается ниже нормы. Многие другие расстройства внутренних органов сопровождаются этими показателями. Анализ крови имеет вспомогательную значимость и должен учитываться вместе с клинической картиной недомогания.

Общий анализ крови при остеохондрозе дает возможность отличить дегенеративные и дистрофические нарушения, которые сопровождают болезнь, от воспалительного процесса.

При остеохондрозе не утверждены отдельные биохимические диагностические параметры. Можно заметить основное направление в данных крови у пациентов. Реакция организма на результаты дистрофических поражений позвонковых дисков отражается в данных биохимии. Нервная, мышечная и соединительная ткани при изменениях также влияют на результаты анализа крови при остеохондрозе. Это относится и к общим переменам в трофических системах.

Неврологические симптомы остеохондроза поясничного отдела проявляются в сдвигах содержания белковых фракций. Как правило, увеличивается количество всех фракций глобулина и уменьшается наличие альбумина. Такие перемены в белковом спектре встречаются и в спинномозговой жидкости пациентов.

Усиление течения поясничного остеохондроза меняют свертывающиеся свойства крови со склонностью к возрастанию коагуляции. Отмечается агрегационная активность тромбоцитов. Кровь становится более вязкой.

Патологические процессы в тканях способствуют активации ферментов при остром течении болезни. Это происходит не только при остеохондрозе, но и при многих других болезнях. Анализ крови показывает, что лизосомальные ферменты, ферменты переаминирования активизируются при обострениях остеохондроза. Содержание комплемента возрастает.

У людей, страдающих остеохондрозом, снижена концентрация цинка, железа, кобальта в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Медь, кремний, алюминий и титан находятся в повышенных количествах. Уровень данных элементов нормализуется при сокращении обострения.

Наличие гормонов в крови тоже терпит перемены при остеохондрозе. Количество паратгормона и тирокальцитонина наблюдается выше нормы. У мужчин отмечают повышение тестостерона, а у лиц женского пола — эстрадиола.

Врач будет искать признаки повреждения нервов. Рефлексы обычно проверяются с помощью неврологического молотка. Это обычно делается на колене и под коленом. В положении лежа на спине, Вас попросят поднять одну ногу, потом обе ноги с и без помощи врача. Это проводится для проверки нервов, мышечной силы и присутствия напряжения в седалищном нерве. Чувствительность обычно проверяются с помощью булавки, скрепки или других острых предметов, проверяющих потерю чувствительности в ногах.

В зависимости от того, что подозревает врач, он может провести исследование органов брюшной полости, гинекологическое исследование или ректальное исследование. Эти исследования устанавливают наличие заболеваний, которые могут вызывать боль в спине. Самые нижние нервы Вашего спинного мозга служат сенсорной зоной мышц прямой кишки, и повреждение этих нервов может вызвать неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Поэтому ректальное исследование является необходимым для проверки отсутствия повреждения нервов в этой области тела.

Врачи могут применять несколько исследований для того, чтобы понять, что является причиной болей в спине. Ни одно из исследований не является идеальным для определения отсутствия или присутствия заболевания на 100%.

Медицинская литература однозначна: если нет ни одного опасного симптома острой боли в спине, нет необходимости в применении визуальных исследований. Поскольку у 90% людей в течение 30 дней уменьшается боль в спине, большинство врачей не будут направлять Вас на обследование по поводу острой, неосложненной боли в спине.

Рентгеновское исследование обычно не считается полезным при оценке боли в спине, особенно в первые 30 дней. При отсутствии опасных симптомов, его применение противопоказано. Применение рентгеновского исследования показано, если есть серьезная травма, легкая травма у тех, кто старше 50 лет, людей с остеопорозом и тех, кто длительно принимает стероиды.

Миелограмма – это рентгеновское исследование, при котором непрозрачный краситель путем инъекции вводится прямо в спинномозговой канал. Его применение в последнее время резко сократилось, поскольку сейчас используется МРТ. Это исследование сейчас проводится в комбинации с КТ и только в специальных ситуациях, когда планируется операция.

Maгнитно-резонансная томография (МРТ) является сложным и очень дорогим исследованием. Исследование не использует рентгеновские лучи, а использует очень сильные магнитное излучение для создания изображения. MРТ может применяться через 1 месяц наличия симптомов для выяснения более серьезных причин проблемы.

Электромиограмма, или ЭМГ, является исследованием, которое включает введение очень маленьких иголок в мышцы. Отслеживается электрическая активность. Обычно это исследование применяется при хронической боли и для выяснения степени повреждения нервных корешков. Исследование также способно помочь врачу провести различие между заболеванием нервных корешков и заболеванием мышц.

Прежде всего следует иметь в виду заболевания костей позвоночника. На­личие метастатической опухоли поясничных позвонков доказывается рентге­новским исследованием и сегментарным характером болей, возможно, и увеличением содержания кислой фосфатазы в сыворотке.

Метастатическая деструкция костей чаще всего вызывается опухолями молоч­ных желез, щитовидной или предстательной железы, метастазами опухолей легких, гипернефромой, иногда миеломой (плазмоцитомой). Плазмоцитома позвоночника обычно встречается, когда деструкции иных костей не отмечается. Болезнь Педжета в начальной стадии часто локализуется в позвонках и может стать причиной люмбалгии. На это заболевание указывает прежде всего повы­шение содержания щелочной фосфатазы в сыворотке. Диагноз помогает по­ставить рентгенологическое исследование (изменения черепных, большеберцовых костей и ключицы).

Не следует забывать об остеопорозе и остеомаляции. Оба заболевания, кроме болей в спине, вызывают также боли в пояснице и крестцовой области.

Нередко травматические переломы позвонков обнаруживаются только при рентгеновском исследовании, поскольку больной часто не замечает или быстро забывает о небольшой травме. Следует исключить и возможность туберкулез­ного спондилита, который, правда, в поясничном отделе позвоночника наблю­дается очень редко. Редки и инфекционные спондилиты и абсцессы позвонков (стафилококковый, тифозный, Банга).

Анкилопоетический спондилоартроз — заболевание, поражающее весь позво­ночник, естественно, что оно вызывает и боли в пояснице.

Необходимо ортопедическое исследование позвоночника. Причиной поясничной боли может явиться неравномерная нагрузка, заболевания конечностей или асимметрия нижних конечностей, сколиоз, слишком сильный поясничный лордоз, врожденные аномалии: spinabifida. патологическая люмбализация или сакрализация позвонков, спондилолистез.

Причиной внезапно возникающего, но нередко довольно продолжительного люмбаго может послужить и грыжа позвоночных дисков. Очень редко люм­балгия появляется изолированно, без болей в нижней конечности. Иногда в на­чальной стадии ишиаса наблюдается только люмбалгия, но и в таких случаях симптом Ласега оказывается положительным.

Распознать заболевание помо­гают деформации позвоночника, исчезновение люмбального лордоза, иногда люмбальный кифоз, сколиоз (особенно при нагибании вперед), обычно отмечается также болезненность места грыжи при надавливании или похлопывании.

Одной из наиболее частых причин поясничных болей является позвоночный артроз. Однако ставить такой диагноз можно только при условии, что все остальные возможные заболевания исключены. Диагноз в основном основы­вается на определении изменений позвонков, видимых на рентгеновском снимке. Однако опыт показывает, что такие изменения позвонков могут быть обнаружены (особенно у пожилых больных) и при отсутствии болей в пояснице.

Боли при спондилоартрозе постоянны, временами они усиливаются и при­нимают приступообразный характер. После отдыха боли наиболее интенсивны, при движении ослабевают и могут даже совсем исчезнуть. Это всегда помо­гает отличить артроз от артрита, при котором боли по мере усиления движений усиливаются. Существенного ограничения подвижности при артрозе не на­блюдается. Мышцы вдоль позвоночника обычно болезненны при надавливании, но болезненность позвонков при местном постукивании или надавливании вы­зывает подозрение на иное заболевание. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) нормальна.

Типичная рентгеновская картина такова: тень малых сосудов размыта, на суставных поверхностях наслоения, на позвонках заострения, шипы, шпоры, костные крючки.

Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), субфебрильная температура, рост содержания глобулина, деформация прочих суставов вызывают подозрение на ревматоидный артрит позвонков, если больной жалуется на люмбалгию. Люмбалгию посредством воспаления позвоночных суставов может вызвать и острый полиартрит.

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Боли в пояснице — это не диагноз

Диагноз «боли в пояснице» никогда не поставит ни один врач. Но с такими жалобами пациенты обращаются и к ортопеду, и к терапевту, и к невропатологу, и к докторам других специальностей. А все потому, что боль в пояснице является симптомом множества заболеваний как связанных непосредственно с поясничным отделом позвоночного столба, так и совершенно далеких от него. В подобной ситуации главная задача, стоящая перед врачом, заключается в том, чтобы назначить необходимое обследование больному и определиться с источником этой боли, то есть поставить диагноз основного заболевания.

Какими бывают боли в поясничной области?

По характеру и интенсивности боли в пояснице настолько разнообразны, что один больной описывает лишь легкий дискомфорт в поясничной области, а другой мечется на кровати от невыносимой боли и не может найти позу, в которой ему станет легче. Боли могут быть ноющими, тупыми, колющими, жгучими, режущими, опоясывающими. В одних случаях они беспокоят больного постоянно, ухудшая качество жизни, а в других — возникают внезапно и носят приступообразный характер.

Из-за чего появляются боли в пояснице?

Каковы же основные причины возникновения болей в поясничной области? К первой группе причин относятся заболевания поясничного отдела позвоночника и окружающих его тканей (связок, нервов, мышц, кожи и подкожной клетчатки). Это могут быть остеохондроз, сколиоз, радикулит, опухоли, грыжа межпозвоночного диска, миозит и пр. Боли могут быть следствием травматического нарушения целостности тканей с образованием гематомы или симптомом растяжения мышц спины. Даже фурункул или герпетические высыпания на пояснице сопровождаются болевыми ощущениями.

Вторая группа причин — это различная патология со стороны тех или иных внутренних органов, иногда даже не расположенных в непосредственной близости к пояснице. К этой группе можно отнести острый или хронический пиелонефрит, мочекаменную болезнь, панкреатит, язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки, простатит и опухоли предстательной железы у мужчин, гинекологические болезни (миому, эндометриоз и др.), острый аппендицит и пр. Боли могут иррадиировать в поясницу при заболеваниях крестцово-копчикового отдела позвоночного столба и тазобедренного сустава.

Заниматься самолечением при болях в пояснице категорически не рекомендуется, так как многие из вышеперечисленных заболеваний нередко осложняются опасными для жизни состояниями, такими как: прободение язвы, развитие перитонита, острая почечная недостаточность и др.

Обследования, проводимые при жалобах на боли в пояснице

Каждый врач, при наличии у больного жалоб на боли в пояснице, в качестве первичного обследования обязательно назначит общий анализ мочи и клинический и биохимический анализы крови для исключения острого инфекционно-воспалительного процесса. При необходимости выполняются рентгенографическое обследование, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, КТ и МРТ. На основании полученных данных доктор определяется с диагнозом и выбирает соответствующую тактику дальнейшего ведения больного.

Какой может быть врачебная тактика?

Нередки случаи, когда пациенту требуется экстренная хирургическая помощь в целях спасения его жизни. Часто больные нуждаются в стационарном лечении в отделении соответствующего профиля. В некоторых ситуациях возможно и амбулаторное ведение пациента узким специалистом поликлиники. Самое главное — правильный диагноз и своевременно начатое лечение, поэтому не следует сидеть дома с болями в пояснице, терпеть или глотать обезболивающие таблетки.

Профилактика возникновения боли в поясничной области подразумевает профилактику тех заболеваний, которые становятся ее причиной.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Остеохондроз относится к заболеваниям, определить которые беглым осмотром или с помощью простых анализов вряд ли получится. Симптомы, в зависимости от вида остеохондроза, бывают схожи со стенокардией , холециститом или почечной коликой.

Даже опытный врач при первой консультации не сможет поставить абсолютно точный диагноз, а общий анализ крови при остеохондрозе не даст верную информацию о наличии болезни.

С подобного рода жалобами обращаются, как правило, к невропатологу. Замечательно, если в медицинском учреждении есть врач-вертебролог – это невролог, ортопед и хирург в одном лице, специализирующийся именно на заболеваниях позвоночника.

При болях в пояснице, шее, грудной клетке, после осмотра у врача, который объяснит, какие анализы сдают при остеохондрозе, необходимо провести дифференцированное обследование, включающее в себя несколько методик.

Остеохондроз бывает не только поясничный . Иногда встречается также шейный , грудной , комбинированный и даже копчиковый . Но наиболее частыми являются два вида – поясничный и шейный.

Поясничная область подвержена максимальной нагрузке, поэтому очень много факторов могут способствовать развитию поясничного остеохондроза:

  • лишний вес;
  • отсутствие физической активности;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей;
  • неправильная техника при занятиях спортом.

Разделяют 4 стадии заболевания, последняя из которых способна привести к инвалидности. Поэтому при появлении первых болей в поясничном отделе необходимо провести диагностику. Лечение болезни на начальных стадиях может быть достаточно успешным.

Шейный отдел имеет очень слабый мышечный корсет. Из-за постоянного напряжения, связанного с сидячим образом жизни современного человека, повышается давление, происходит регулярное сдавливание сосудов и нервов, что способно привести к смещению дисков.

Боли могут наблюдаться не только в области шеи, затылка , области лопаток, а также сопровождаться болезненностью глазных яблок, тошнотой и сильными головными болями .

Иногда из-за этого возможна постановка ошибочного диагноза, например, нарушение кровообращения мозга .

Чтобы разобраться, какая терапия подойдет при шейном остеохондрозе, необходимо сдать анализы и провести обследования.

Рассмотрим основные методики, которые применяются для определения локализации и стадии заболевания.

Компьютерная томография – это обследование, которое проводится рентгеновскими лучами, но метод является более подробным, чем обычный рентген. Дает возможность досконально рассмотреть строение позвонков и межпозвоночных дисков.

Помимо факта разрушения межпозвоночных дисков, позволяет выявить ряд других заболеваний, таких, как остеопороз, артрит, различные позвоночные опухоли. В связи с большей информативностью стоимость дороже обычного рентгена, в среднем около 3 тыс. рублей.

Магнитно-резонансная томография в большей степени позволяет увидеть повреждения связок, хрящей и нервных окончаний, в отличие от компьютерной томографии, не оказывает негативного воздействия на организм.

Время диагностики – около 40 минут, средняя цена на этот вид обследования – 5 тыс. рублей, а при частичном обследовании стоимость составит 2-3 тыс. рублей.

Рентгенография – метод с использованием рентгеновских лучей, в котором делаются два вида снимков (лежа на спине и лежа на боку).

Это позволяет более точно увидеть изменения в строении позвоночного столба, присутствие костных наростов на теле позвонков, атрофию межпозвоночных дисков.

Стоимость этого метода значительно ниже томографии, от 500 до 2 тыс. рублей.

Общий и биохимический анализы крови при остеохондрозе позвоночника являются вспомогательными в постановке диагноза. Их назначают для исключения других патологий, например, онкологических заболеваний или воспалительных процессов.

Сложный метод, при котором в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Помимо диагностики дегенеративных изменений позвонков, позволяет выявить заболевания спинного мозга.

Риск заключается в возможных аллергических реакциях и ряде осложнений в виде судорог и нарушения работы почек.

Включает в себя несколько видов обследований, таких, как УЗИ внутренних органов, ЭКГ, эндоскопическое обследование органов ЖКТ. Проводятся они с целью исключить другие заболевания и постановки правильного диагноза.

В связи с тем, что показатели анализов крови и мочи при остеохондрозе не имеют особого значения для диагностики заболевания, при наличии нескольких симптомов стоит настраиваться на длительное и серьезное обследование.

При появлении регулярных болей не нужно самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.

Чтобы узнать, какие анализы необходимо сдать при шейном остеохондрозе или подозрении на поражение межпозвонковых дисков в других отделах, надо посетить врача и описать симптомы и локализацию боли.

Чем больше запущено заболевание, тем плачевнее могут быть последствия, вплоть до нарушения дефекации и мочеиспускания и даже паралича конечностей.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Диагностика зависит от анамнеза и состояния пациента. Опорно-двигательный аппарат может исследоваться с помощью различных методик. Диагностика боли в спине осуществляется в зависимости от того, какого вида дорсалгия наблюдается: вертеброгенная (причина — в позвоночнике) или невертеброгенная. Большинство случаев болевых синдромов обусловлено позвоночником.

Перед лечением проводят соответствующие анализы для определения причин, вызывающих спинные боли. Сначала врач проводит предварительные исследования:

  • проверка функционирования нервной системы и амплитуды совершаемых движений;
  • мануальное исследование с целью определения зоны локализации.

Анализы при боли в спине включают следующие:

  1. анализ мочи и крови для исключения системной, в т.ч. инфекционной этиологии;
  2. рентгенография — для определения костных повреждений;
  3. КТ и МРТ с целью анализа повреждений мягких тканей;
  4. ЭМГ (электромиограмма) — для выявления повреждений нервов и мышц.

В крови определяются следующие показатели:

  • уровень гемоглобина;
  • СОЭ;
  • массовая концентрация кальция.

В сыворотке определяется активность щелочной фосфатазы.

Врач ставит диагноз при боли в спине на основании проведенных исследований, главными из которых являются:

  • осуществление рентгеноскопии;
  • УЗИ;
  • МРТ/КТ;
  • ЭМГ;
  • радиоизотопная остеосцинтиграфия;
  • сонография (ультразвуковое сканирование).
  1. Стоимость проведения рентгена в Москве составляет 2200 руб. с колебаниями от 1200 до 7335 руб. В регионах она разнится в зависимости от сложившегося уровня цен к столичным. Ниже приведены цены на различные методы диагностики в Москве.
  2. Стоимость УЗИ позвоночника составляет 700-3000 руб. КТ поясничного отдела позвоночника в среднем стоит 4980 руб., такая же процедура в шейном отделе — 4570 руб. Стоимость этой процедуры, проводимой на 1 отделе, составляет 4910 руб. КТ всего позвоночника в среднем стоит 10030 руб.
  3. В этих же диапазонах находится стоимость МРТ отдельных отделов позвоночника. Если же эта процедура выполняется для всего позвоночника, стоимость возрастает до 12390 руб.
  4. Средняя оплата ЭМГ составляет около 24000 руб.
  5. Стоимость остеосцинтиграфии в среднем 5000 руб.
  6. Цены на ультрасонографию колеблются от 1800 до 2100 руб.

Боли в спине появляются из-за различных причин, что обуславливает необходимость проведения соответствующих диагностических исследований.

Таблица 1. Методы исследования

Причины

Методы
Травма:
небольшая со/без структурной динамикой/и костной ткани с повреждением двигательных нервов
Определение механизма причины, рентгенография
Определение локализации боли над позвонком (предварительный диагноз — остеомиелит) МРТ
Ишиальгия:
неопределенный
определенный участок повреждения нервного корешка.
ЭМГ, КТ, МРТ
МРТ
Нерадикулярная боль:
спондилолистез с яркой неврологической симптоматикой или невылечивающийся традиционными методами;
в истории болезни отсутствуют различные рисково-травматические факторы;
потенциальный неопластический процесс или присутствие неявной инфекции.
Остеосцинтиграфия, МРТ, КТ, рентген в положении сгибания-разгибания
МРТ, остеосцинтиграфия, рентген в боковой и передне-задней проекциях
Присутствие в истории болезни неопластических процессов, присущих метастатическим повреждениям. МРТ, остеосцинтиграфия

Под ней понимают метод, при котором постепенно исключаются заболевания, не подходящие по симптомам или иным фактам, из-за чего диагноз сводится к единственной патологии. Осуществляется в 3 этапа:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Обследование пациента, обнаружение симптоматики заболевания.
  3. Лабораторно-инструментальные методы исследования.

Спинные боли диагностируют по 4 группам причин и 10 признакам.

Таблица 2.1 Дифференциальная диагностика болей в спине (механические и мягкотканные причины).

Группы причин
механические мягкотканные
Начало преимущественно, острое подострое
Интенсивность вариабельна умеренная
Реакция боли:
Локализация Диффузная Диффузная
Неврологические признаки присутствуют отсутствуют
Симметричность процесса односторонний генерализованный
Утренняя скованность до получаса вариабельна
Системные проявления отсутствие отсутствие
Боль ночью Слабая, появляющаяся при определенном положении Умеренная
Потенциальный диагноз Спондило­листез, остеохондроз, перелом диска, его повреждение или грыжа Перенапряжение мышечно-связочного аппарата, синдром фибромиалгии, миофасциальный синдром (невралгия)

Таблица 2.2 Дифференциальная диагностика болей в спине (воспалительные и очагово-инфильтрационные причины).

Группы причин
воспалительные очагово-инфильтрационные
Начало подострое нарастающее
Интенсивность умеренная выраженная
Реакция боли:

постоянная боль (реакции нет)

Локализация Диффузная Очаговая Неврологические признаки отсутствуют преимущественно, отсутствуют Симметричность процесса преимущественно, двусторонний по средней линии или односторонний Утренняя скованность более получаса отсутствие Системные проявления присутствуют возможны Боль ночью Умеренная Сильная Потенциальный диагноз Полимиалгия ревматическая, спондило-артрит Поражение инфекцией мягкой гистологии или костей, новообразование

Осуществленные анализы крови и мочи позволяют выявить у пациента возможные негативные явления:

  • динамика в моче: болезнь Рейтера, почечные заболевания: камни, пиелонефрит, опухоль;
  • положительный посев крови: сепсис с абсцессом или остеомиелитом;
  • увеличение СОЭ: рак, абсцесс, спондилоартриты, остеомиелит, полимиалгия ревма­тическая, туберкулез;
  • патологический пик, отмечаемый на электрофореграмме сывороточных белков: миеломная болезнь;
  • выявление HLA-B27: спондилоартриты;
  • увеличение активности щелочной фосфатазы: остеомаляция, болезнь Педжета, гиперпаратиреоз первичный, метастазы, присутствующие в костях;
  • положительные туберкулиновые пробы: туберкулез спинного мозга или костей;
  • обнаружение специфического простатического антигена: рак предстательной железы.

Вначале проводится первичная оценка острой боли. У взрослых пациентов, страдающих от такой боли в спине или ногах, связанных со спиной, в течение непродолжительного периода (не более 3 месяцев), собирается анамнез и осуществляется физикальный осмотр. Он проходит с тестированием пациента на поднятие ноги и проведение неврологического скрининга для поиска «красных флажков» (тревожных признаков, свидетельствующих о появлении сомнения в доброкачественном характере боли).

  • перелом позвоночника — проводят рентген пояснично-крестцового отдела, при необходимости — в течение 10 дней — КТ или сканирование кости;
  • инфекцию и рак;
  • стремительно прогрессирующий неврологический дефицит или синдром конского хвоста — требуется консультация специалиста по диагностике и лечению.

Если «красные флажки» не обнаружены, то диагностику выполняют в течение 1 месяца после появления признаков заболевания с консультацией у специалистов.

Если проведенные анализы не позволяют установить причину, проводят другие лабораторные тесты, рентген, МРТ.

При обнаружении симптомов серьезной патологии или обнаружении соответствующих проблем невертеброгенной природы необходима консультация со специалистом для назначения соответствующего лечения. Отсутствие подобных признаков означает переход к следующему алгоритму.

Здесь подробно расписывается, что должен делать врач с взрослыми пациентами, испытывающими боль в нижней части спины при отсутствии серьезных состояний. Начинается алгоритм №2 с того, что нужно успокоить пациента, рассказав ему о болях в спине. Каждый блок предполагает наличие двух вариантов ответа: «Да» или «Нет», которые ведут к соответствующим блокам, в которых прописано, что нужно сделать.

Если врач проделал все действия алгоритма №2, но присутствуют рецидивы симптомов или имеются «красные флажки», то осуществляется возврат к алгоритму №1. При недостаточном восстановлении движений после 4 недель выполняется переход к алгоритму №3.

Здесь также присутствуют блоки с ответами «Да» и «Нет». При отсутствии значительного ишиаза в течение этого времени идет отсылка к алгоритму №2. При анатомических и физиологических показателях ущемления нервного окончания — отсылка к началу этого алгоритма.

Наибольшее число случаев перехода предусмотрено к алгоритму №5:

  • отсутствие положительных результатов тестов;
  • гендерные изменения;
  • отсутствие доказательств дисфункции нервного окончания при ЭМГ;
  • отсутствие анатомо-физиологических показателей ущемления нервного окончания.

Алгоритм №4 предназначен для взрослых пациентов со значительным ишиасом, наблюдающимся более 4 недель. Здесь предполагается проведение обсуждений врачом и больным возможных методов лечения. Если пациент не выбирает операцию, у него уменьшаются физические ограничения или необходима постхирургическая помощь, осуществляется переход к алгоритму №5.

Он предназначен для взрослых больных с проблемами в спине и ограничениями в движениях более 4 недель и менее 3 месяцев. Заканчивается этот алгоритм выздоровлением. Если оно не наступает, необходимо рассмотреть с пациентом варианты и проводить ежедневные занятия, которые снизят опасность возникновения рецидивов и будут способствовать максимальной переносимости движений.

Осмотр при болях в спине выполняет квалифицированный врач, который назначает сдачу соответствующих анализов крови и мочи и дает направление на проведение необходимых исследований. Применение одного метода может оказаться нерезультативным, их лучше применять в комплексе, используя дифференцированную диагностику и соответствующие алгоритмы определения причин.

Чтобы определить наличие остеохондроза и его стадию, каждому пациенту назначается анализ крови. Сегодня мы расскажем, что именно показывает такой метод диагностики и как его правильно проводить.

Первым делом специалист назначает пройти общий анализ крови при остеохондрозе. Он позволит определить скорость осадков эритроцитов. Если она увеличена, то это первый показатель начала остеохондроза. Также во время заболевания кальций в крови начинает опускаться ниже нормы.

Такой анализ помогает врачу отличить дистрофические нарушения в организме от любого воспалительного процесса. Однако только по одному общему анализу трудно сделать точные выводы. Специалист должен видеть всю картину в целом, которая будет состоять из других методов диагностики.

Врачи часто могут определить по результатам биохимического анализа, поражены ли диски позвоночника. Это не случайно, ведь нервные ткани и соединения мышц показывают свое общее состояние через анализ крови.

  • При поясничном остеохондрозе специалисты отмечают изменения в свертываемости крови. В анализе видно повышение коагуляции. В момент такой диагностики можно обнаружить резкую активность тромбоцитов, которая указывает на наличие остеохондроза. Также врачи замечают, что при заболевании кровь у пациента становиться более вязкой.
  • При острой стадии остеохондроза в крови активизируются лизосомальные и переаминированные ферменты. Даже в течение болезни врач может назначать анализ, чтобы посмотреть за движением именно этих ферментов. Они показывают, идет ли болезнь на спад или наоборот усиливается.
  • По анализу крови врач может увидеть снижение железа, цинка и кобальта. Это показывает то, что остеохондроз только зародился в организме и еще находиться на первой стадии.
  • Если в крови слишком повышается концентрация алюминия, титана, меди и кремни, это значит, что болезнь начинает прогрессировать. Эти показатели нормализуют только при грамотном лечении и при устранении заболевания.
  • Гормоны в крови человека также начинают вести себя нестабильно при наличии болезни. Паратгормон и тирокальцитонин увеличивается в количестве и специалист может легко обнаружить остеохондроз. У женщин часто повышается гормон эстрадиол. У мужчин при заболевании отмечается высокий уровень тестостерона.

Чтобы результат показал правильный диагноз и выявил болезнь остеохондроза, важно с ответственностью подойти к сдаче крови.

  1. Обязательно сдавайте анализ крови натощак. Если с утра покушать, тогда лейкоциты могут сильно увеличиться и показать ошибочный результат.
  2. Врач обязан взять анализ из четвертого пальца на левой руке. Предварительно его нужно обработать спиртом.
  3. Если на руке слишком грубая и толстая кожа, специалист может взять кровь из мочки уха. Это довольно редкий случай, однако такое вполне возможно.
  4. Иногда врач может отправить на повторный анализ, чтобы уточнить конкретные показатели и избежать ошибки.

Теперь вы знаете, что каждый пациент должен обязательно сдать анализ крови, чтобы определить наличие или отсутствие остеохондроза. Мы рассказали, какие показатели в анализе меняются на конкретной стадии болезни. Этот анализ позволит вам определить недуг в самом начале, и врач успеет назначить эффективное и грамотное лечение.

Современные специалисты располагают широким спектром методов диагностики опорно-двигательного аппарата: рентгенография, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография – это далеко не полный перечень доступных технологий. Перед невропатологом или травматологом не стоит проблема дефицита методик, зато остается задача формирования оптимального алгоритма обследований. Алгоритм диагностики и лечения для каждого пациента составляется индивидуально, на основе собранного анамнеза и симптомов.

В зависимости от происхождения боль в спине может быть охарактеризована как вертеброгенная или невертеброгенная дорсалгия. Другими словами, причина боли может крыться в позвоночнике или не в позвоночнике. Практика показывает, что медикам приходится иметь дело с вертеброгенной дорсалгией в 9 случаях из 10, когда пациенты приходят с жалобами на боли в спине, поэтому диагностика должна быть направлена на изучение состояния позвоночного столба. При этом боль может быть специфической или неспецифической. Неспецифические боли чаще всего связаны с компрессией корешков спинномозговых нервов. Основных рекомендаций по алгоритму диагностики несколько:

  • При первичном опросе и осмотре пациента врач должен обратить внимание на «симптомы угрозы», которые указывают на вероятность наличия серьезной, опасной для жизни патологии. К таким «симптомам угрозы» принадлежат стойкие боли в спине с детского возраста, резкое снижение массы тела, боли на фоне лихорадки, симптомы поражения спинного мозга, немеханический характер боли, когда она не уменьшается в состоянии покоя. Также специалиста должны насторожить жалобы на скованность по утрам и изменения в анализах мочи, крови.
  • При выявлении «симптомов угрозы» клинико-инструментальное обследование проводится в обязательном порядке. Если диагностика не подтверждает наличие патологии, боль признается неспецифической.
  • Если «симптомов угрозы» и корешковой боли нет, дополнительные диагностические процедуры не являются обязательными – терапия может быть назначена без них.
  • Важно помнить, что методы визуализации часто выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике даже у пациентов, которые вовсе не жалуются на боли в спине. Обнаруженные изменения в позвоночнике совсем не обязательно будут причинами возникновения боли.
  • Методы визуализации рекомендованы в неясных случаях происхождения болевого синдрома, особенно если есть подозрение на наличие опухоли или инфекционного процесса.

Основные методы диагностики

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Электронейромиография (ЭМГ).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Ультразвуковое сканирование (сонография)
  • Артроскопия.

Базовая оценка поражений скелета и суставов начинается с рентгенографии – этот метод не может визуализировать изменения в мягких тканях, зато дает возможность изучить состояние позвоночного столба и дисков. Рентгенологическое исследование намного дешевле КТ и МРТ и на первом этапе позволяет сориентироваться, насколько тяжелое поражение опорно-двигательного аппарата имеет место быть. Основной причиной болей в спине, потери чувствительности, снижения двигательного диапазона считается корешковый синдром. Грыжи, протрузии, остеофиты и другие патологические изменения воздействуют на корешки нервных окончаний, вызывая боли разной степени интенсивности. Кроме того, болевой синдром может быть связан с травмами, искривлениями, воспалениями, смещением позвонков или их нестабильностью. Все эти патологии поддаются диагностике с помощью рентгенографии, а если этого метода недостаточно, то чтобы определить причину боли, пациенту назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если рентгенологические снимки визуализируют изменения в одних только костях, то полученное с помощью КТ или МРТ послойное изображение дает возможность рассмотреть изменения в хрящах и мягких тканях. Две эти методики практически вытеснили миелографию – рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей. Выбирая между миелографией и томографией, всегда стоит отдать предпочтение последней, поскольку КТ и МРТ отличаются большей информативностью и точностью.

Мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ) визуализирует поперечное изображение костей и суставов. Этот метод помогает дифференцировать костные и мягкие ткани, выявить незначительные различия в плотности нормальных и патологически измененных участков. И все же МСКТ уступает магнитно-резонансной томографии, которую можно назвать единственным методом комплексной оценки мышечно-скелетной системы. Принципиальное различие между КТ и МРТ заключается в том, что последний метод с большей точностью визуализирует мягкие ткани, с его помощью можно рассмотреть нервные волокна, поэтому МРТ назначается, когда требуется информативная диагностика поражения мышечных и нервных тканей. В отличие от компьютерной томографии, эта технология позволяет определить переломы без смещения костей. Основное преимущество в случае исследования позвоночника – способность обнаружить нарушение целостности суставной хрящевой ткани. МРТ незаменима, когда речь идет о повреждениях фиброзно-хрящевых структур.

Одна из причин, по которым предпочтение может отдаваться КТ, – более доступная стоимость. Однако нужно помнить: некоторые виды травм и патологий с трудом определяются лучевыми методами. Например, с помощью рентгенографии или КТ крайне редко удается диагностировать контузию кости.

Если боли в спине сопровождаются судорогами, онемением, потерей чувствительности и снижением рефлексов, дополнительно может быть назначена электронейромиография (ЭМГ) – этот метод диагностики позволяет установить степень поражения нервов и с точностью определить, какие именно волокна вовлечены в патологический процесс. В качестве вспомогательного способа диагностика ЭМГ может подсказать, как быстро развивается заболевание и составить прогноз.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность установить повреждения сухожильно-связочного аппарата, выявить и оценить свободные внутрисуставные тела, разрывы мышц, сухожилий, связок. Благодаря непосредственному контакту с пациентом во время УЗИ можно акцентировать внимание на местах наибольшей болезненности. Ультразвуковое сканирование или сонография призвана исследовать состояние позвоночника и суставов, обнаружить патологии сухожилий. Этот метод сопоставим по эффективности с КТ и МРТ, но стоимость диагностики намного ниже. Ее следует назначить, если есть признаки воспаления тканей или ущемления нервных окончаний.

Реже прочих методов специалисты прибегают к артроскопии – минимальной хирургической манипуляции, которая осуществляется для диагностики состояния суставов. Через микроразрез в ткани сустава вводится артроскоп. Артроскопия используется еще и в качестве методики лечения межпозвонковой грыжи или тяжелой формы искривления.

Короткие рекомендации по выбору метода обследования

Вероятные причины болей

Визуализация

Дополнительная диагностика

Остеохондроз – заболевание, которое подвергается умеренному или полному излечению, при условии раннего выявления и назначения компетентного лечения.

Успех данного мероприятия на 80% зависит от пациента – именно он должен вовремя обратиться к специалисту за помощью, ответственно подойти к диагностическим моментам и неукоснительно выполнять условия лечения.

Достаточно информативными в диагностике остеохондроза могут оказаться оба наиболее распространенных метода исследования: общий или клинический анализ крови и биохимический анализ крови

Самочувствие пациента не улучшится, остеохондроз не пойдет на убыль, пока не будет назначено лечение. А это невозможно без наличия подтвержденного диагноза.

При назначении обследования пациент ожидает, что врач его направит на рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Так и будет. Эти методы исследования относятся к категории дополнительных, хоть и являются незаменимыми при диагностике остеохондроза.

После прохождения дополнительного аппаратного обследования, диагноз остеохондроз подтверждается окончательно, а так же выявляется локализация деструктивного процесса, обширность повреждения, возможные сопутствующие патологии.

Дополнительное исследование так же позволяет определить стадию остеохондроза, что является решающим фактором в назначении лечения.

Почему же нельзя избежать сдачи клинических анализов и сразу приступить к аппаратному обследованию? Потому что кровь является отражением состояния здоровья организма. Более дешевые и простые исследования крови натолкнут врача на мысль, что жалобы пациента вызваны таки остеохондрозом.

Полезное видео:

Анализ крови позволит оценить, насколько сильно остеохондроз воздействует на организм, какими будут последствия длительной интоксикации и воспалительного процесса.

Те или иные показатели подскажут фармакологические препараты, которые следует использовать в лечении остеохондроза. Да и процедура взятия клинического исследования крови во много раз безвреднее рентгенологического исследования.

Чтобы ответить на данный вопрос, надо понимать, что происходит в организме человека при остеохондрозе.

Среди наиболее явных процессов выделяют:

  1. образование солевых и кальциевых наростов – остеофитов;
  2. воспалительный процесс в стадии обострения остеохондроза и его отсутствие в стадии ремиссии;
  3. неврологические проявления заболевания – боли.

Достаточно информативными в диагностике остеохондроза могут оказаться оба наиболее распространенных метода исследования: общий или клинический анализ крови и биохимический анализ крови.

Клинический анализ крови – достаточно простой метод исследования, позволяющий высчитать количество клеток – эритроцитов, лейкоцитов, оценить степень оксигенации крови путем определения показателя гемоглобина, исключить обезвоживание организма и многое другое.

Биохимический анализ крови – более сложный метод лабораторной диагностики. Исследуя подробнейший химический состав крови, позволяет дать оценку функциональному состоянию отдельных органов организма. Выявляет содержание и концентрацию белковых компонентов крови, ферментов печени, показателей функционирования почек и многое другое.

Для выполнения исследования берут кровь из вены, после чего ее подвергают обработке. Оценка показателей производится в биохимическом анализаторе при помощи специальных реактивов.

На картинке показывают анализы СОЭ и основные показатели

Этот показатель определяется в общем анализе крови, но вынесен на отдельную позицию из-за диагностической важности при обследовании пациентов, у которых подозревают дистрофическое поражение позвоночника.

СОЭ – аббревиатура, обозначающая Скорость Оседания Эритроцитов.

Данный показатель обусловлен физическими характеристиками эритроцитов и является одним из основных показателей, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса в организме.

Для выполнения исследования в кровь добавляют препарат, препятствующий ее свертыванию – антикоагулянт.

Результаты исследования показателя выражаются в единицах мм/час.

При диагностике остеохондроза имеют диагностическое значение только некоторые показатели. Остальные цифры будут в пределах нормы или их повышение будет вызвано каким-либо иным заболеванием.

В клиническом анализе отмечают увеличение количества тромбоцитов. Лейкоциты остаются в пределах нормы.

Повышение СОЭ возможно только в период обострения остеохондроза. Если данный показатель стабильно высок, необходимо искать другой диагноз.

Показатель Норма Остеохондроз?
Тромбоциты 180-360*10 9 /литр 380-600*10 в 9 степени/литр
СОЭ 1-13 мм/час 15-25 мм/час

Биохимический анализ позволяет зафиксировать увеличение количества белковых показателей. Эта картина обусловлена реакцией организма на неврологическую симптоматику.

Дополнительное исследование венозной крови продемонстрирует уменьшение количества кальция, фосфора.

Видео по теме:

Лабораторные методы исследования информативные и весьма достоверные, но не являются самостоятельными.

При диагностике остеохондроза более значимыми в постановке окончательного диагноза является анамнез, жалобы пациента, а так же дополнительные методы исследования – рентген, КТ или МРТ.

Сохранение нормальных показателей в общих анализах могут свидетельствовать о стадии ремиссии заболевания и не должны влиять на назначение лечения.

Елена, 33 года: Каждый раз при обострении остеохондроза меня отправляют на полное обследование. Каждый раз все показатели в норме. Не знаю, от чего это зависит, но врач лечение от этого никак не менял.

Максим, 25 лет: Мой врач говорил, что информативно только исследование уровня кальция – оно действительно падает, а остальные – без толку.

Андрей, 42 года: Думали, что у меня остеохондроз, но СОЭ постоянно было повышено почти в два раза. Начали обследовать дальше – выяснилось, что болезнь Бехтерева.

Добавить статью в социальные сети:

Мне всегда назначают рентген, про анализы слышу впервые. Зачастую беспокоит шейный отдел позвоночника и поясничный. Анализы время от времени сдаю — все показатели в норме, иногда гемоглобин немного ниже.

ОБСЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ ПРИ БОЛЯХ В СПИНЕ

Поскольку различные заболевания могут вызывать боль в спине, тщательное изучение истории болезни будет частью обследования, ваш врач задаст вам множество вопросов, касающихся начала боли (Поднимали ли вы тяжелые предметы и почувствовали внезапную боль? Боль нарастала постепенно?). Он или она захотят узнать, что усиливает или уменьшает боль. Врач спросит вас о недавно перенесенных заболеваниях и таких связанных с ними симптомах, как кашель, повышенная температура, трудности с мочеиспусканием или заболевание желудка. У женщин врач захочет узнать о вагинальных кровотечениях, спазмах или выделениях. В этих случаях тазовая боль часто отдает в спину.

Врач будет искать признаки повреждения нервов. Рефлексы обычно проверяются с помощью неврологического молотка. Это обычно делается на колене и под коленом. В положении лежа на спине, вас попросят поднять одну ногу, потом обе ноги с и без помощи врача. Это проводится для проверки нервов, мышечной силы и присутствия напряжения в седалищном нерве. Чувствительность обычно проверяются с помощью булавки, скрепки или других острых предметов, проверяющих потерю чувствительности в ногах.

В зависимости оттого, что подозревает врач, он может провести исследование органов брюшной полости, гинекологическое исследование или ректальное исследование. Эти исследования устанавливают наличие заболеваний, которые могут вызывать боль в спине. Самые нижние нервы ваш его спинного мозга служат сенсорной зоной мышц прямой кишки, и повреждение этих нервов может вызвать неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Поэтому ректальное исследование является необходимым для проверки отсутствия повреждения нервов в этой области тела.

Врачи могут применять несколько исследований для того, чтобы понять, что является причиной болей в спине. Ни одно из исследований не является идеальным для определения отсутствия или присутствия заболевания на 100 %.

Медицинская литература однозначна: если нет ни одного опасного симптома острой боли в спине, нет необходимости в применении визуальных исследований. Поскольку у 90 % людей в течение 30 дней уменьшается боль в спине, большинство врачей не будут направлять вас на обследование по поводу острой, неосложненной боли в спине.

Рентгеновское исследование обычно не считается полезным при оценке боли в спине, особенно в первые 30 дней. При отсутствии опасных симптомов его применение противопоказано. Применение рентгеновского исследования показано, если есть серьезная травма, легкая травма у тех, кто старше 50 лет, людей с остеопорозом и тех, кто длительно принимает стероиды.

Миелограмма – это рентгеновское исследование, при котором непрозрачный краситель путем инъекции вводится прямо в спинномозговой канал. Его применение в последнее время резко сократилось, поскольку сейчас используется МРТ. Это исследование сейчас проводится в комбинации с КТ и только в специальных ситуациях, когда планируется операция.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является сложным и очень дорогим исследованием. Исследование не использует рентгеновские лучи, а использует очень сильные магнитное излучение для создания изображения. МРТ может применяться через 1 месяц наличия симптомов для выяснения более серьезных причин проблемы.

Исследования нервов

Электромиограмма, или ЭМГ, является исследованием, которое включает введение очень маленьких иголок в мышцы. Отслеживается электрическая активность. Обычно это исследование применяется при хронической боли и для выяснения степени повреждения нервных корешков. Исследование также способно помочь врачу провести различие между заболеванием нервных корешков и заболеванием мышц.

Перед тем, как врач начнет лечить боль в спине, он может провести исследования для установления причины болей в спине. Врач проверит диапазон движения и функционирование нервов, а также проведет мануальное исследование для определения локализации области дискомфорта.

Анализ крови и мочи даст сведения о том, что боль возникла из-за инфекции или других системных проблем.

Рентгеновское исследование является полезным для определения местонахождения перелома или других костных повреждений.

Для анализа повреждения мягких тканей может понадобиться проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Рентгеновское исследование и томография используются только для проверки прямой травмы позвоночника, при болях в спине с повышенной температурой или таких проблемах с нервам и, как чрезмерная слабость или онемение.

Для определения возможных повреждений мышц и нервов может проводиться электромиограмма (ЭМГ).

Поскольку боль в спине вызвана рядом причин, целями лечения является облегчение боли и восстановление подвижности. Базовое лечение состоит в облегчении боли в спине от растяжения или незначительной травмы. Может помочь прикладывание льда, а также прием аспирина или другого нестероидного противовоспалительного препарата для уменьшения боли и воспаления. После того, как воспаление пройдет, приложите грелку, чтобы расслабить мышцы и соединительную ткань.

Длительный постельный режим больше не считается необходимым в большинстве случаев боли в спине, он считается потенциально вредным, замедляющим выздоровление и вызывающим новые проблемы. В большинстве случаев предлагают продолжить нормальную, не требующую усилий активность (например, ходьбу). После этого начинают контролированные упражнения или физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение может включать массаж, УЗИ, вихревые ванны, контролируемый подвод тепла и индивидуальную программу упражнений для восстановления полной подвижности спины. Укрепление брюшных и спинных мышц поможет стабилизировать спину, вы можете предотвратить дальнейшее повреждение спины, делая легкие упражнения на растяжку для поддержания хорошей осанки.

Если боль в спине мешает нормальной активности, врач порекомендует принимать обезболивающие препараты. Могут помочь такие продающиеся без рецепта препараты, как тайленол, аспирин или ибупрофен. ваш врач может выписать сильные противовоспалительные препараты или комбинацию опиоида / ацетаминофена – «Викодин» или «Перкосет». Некоторые врачи также выписывают мышечные релаксанты. Но помните о том, что эти лекарственные препараты влияют сначала на мозг, а потом на мышцы, и часто вызывают сонливость.

Если врач не смог помочь контролировать боль в спине, он может направить вас к специалисту по позвоночнику или специалисту по обезболиванию. Иногда эти врачи используют инъекции стероидов или анестетиков для контролирования боли. В последнее время были разработаны новые методы лечения боли. Одним из них является радиочастотное отсечение – процесс доставки электростимуляции до специфических нервов, чтобы сделать их менее чувствительными к боли, или доставить достаточно электричества для уничтожения нерва и прекращения дальнейшей боли. Похожая процедура, доставляющая тепло до грыжи межпозвоночного диска, может уплотнить диск таким образом, чтобы он больше не давил на нервные корешки, вызывая боль. Другие лекарственные препараты, такие как антидепрессанты и антиконвульсанты, иногда выписываются для устранения боли, связанной с раздраженными нервами.

Некоторые врачи считают, что применение чрескожной стимуляции нервов (ЧКСН) помогает при боли в спине. Электроды, прикрепленные к телу, доставляют электрический ток низкого напряжения, помогающий облегчить боль. После соответствующего обучения пациенты могут использовать ЧКСН самостоятельно для облегчения боли во время выздоровления после растяжения спины или травм позвоночника средней тяжести.

Операция по поводу неспецифической позвоночной боли является последним средством. В случаях постоянной боли из-за тяжелого повреждения нерва, ризотомия – хирургическое отделение нерва – может быть необходима для прекращения передачи сигналов о боли в мозг. Ризотомия может исправить симптомы, вызванные трением между поверхностями суставов позвоночника, но она не помогает при других проблемах, например, при грыже межпозвоночных дисков.

Мануальные терапевты играют важную роль в лечении болей в спине. Американское агентство исследований и оценки качества медицинского обслуживания признали спинальную мануальную терапию эффективным в лечении острой боли в пояснице. Некоторые исследователи предполагают, что раннее хиропрактическое регулирование при острой боли в спине может предотвратить развитие хронических проблем. Другие врачи предостерегают против использования некоторых хиропрактических манипуляций, особенно тех, которые включают резкое скручивание шеи.

Остеопатическое лечение комбинирует терапию лекарственными препаратами со спинальной манипуляцией или вытяжением, после чего следует физиотерапия и упражнения.

Акупунктура может принести временное или полное облегчение болей в спине. Она может использоваться самостоятельно или как часть плана комплексного лечения, включающего прием лекарственных препаратов. Клинические достижения наряду с позитивными результатами исследований, проведенных Национальным институтом здравоохранения, считают акупунктуру целесообразным методом лечения для людей, страдающих от болей в пояснице.

Если вы консультируетесь с психотерапевтом по поводу когнитивной бихевиоральной терапии (КБТ), ваше лечение может включать преодоление стресса, бихевиоральную аккомодацию и техники релаксации. КБТ может уменьшить интенсивность болей в спине, изменить восприятие уровней боли и инвалидности, даже избавить от депрессии. Национальный институт здравоохранения считает КБТ полезным для облегчения боли в пояснице.

Другие бихевиоральные программы показали такой же результат – их участники смогли уменьшить прием лекарственных препаратов, изменив взгляды и отношение к боли.

Если боль в пояснице связана с мышечным напряжением или спазмом, биологическая обратная связь может быть эффективной для уменьшения интенсивности боли, сокращения приема лекарств и улучшения качества жизни. Биологическая обратная связь может помочь вам натренировать мышцы лучше отвечать на стресс или движение.

Техника Пилатеса и метод Фельдендкрайса являются специализированными формами физической нагрузки, которые помогают научиться двигаться более координировано, гибко и грациозно. Они могут помочь сократить боль и облегчить стресс. Некоторые из асан йоги могут помочь уменьшить боль в пояснице, улучшить гибкость, силу и равновесие. Йога является хорошим средством против стресса и может помочь с психологическими аспектами боли. Акватерапия и упражнения могут также улучшить гибкость и сократить хроническую боль в пояснице. Уникальные свойства воды делает ее особенно безопасной средой для упражнений с больной спиной; она создает небольшое сопротивление, комфорт и релаксацию.

источник

Adblock
detector