Меню

Какие симптомы при болезни свиным гриппом

Свиной грипп у взрослых

Свиной грипп у взрослых – это вирусная патология, относящаяся к заболеваниям инфекционной природы, которая характеризуется высокой степенью заразности и проявляющаяся достаточно тяжёлым течением. Симптомы свиного гриппа у взрослого человека довольно похожи с симптоматикой различных форм обычного сезонного гриппозного заболевания, однако свиной грипп характеризуется развитием респираторного синдрома и высоким риском возникновения пневмонии. После наступления выздоровления у людей возникает специфическая иммунная реакция, которая направлена против этого вируса, но всего лишь продолжительностью в один год. В медицине со значительным успехом используется вакцина, созданная непосредственно от данного вируса.

Как заболевают взрослые свиным гриппом

Непосредственным возбудителем свиного гриппа является вирус H1N1, который возник в процессе скрещивания вируса гриппа тип А, который поражает людей, и вируса свиного гриппа, которым болеют домашние животные. Именно вирус свиного гриппа был выявлен в 30-х годах XX века среди больных свиней, отчего он и получил одноимённое название. На протяжении 50 лет в медицине не было зарегистрировано случаев заболевания данным видом вируса людей. Он регистрировался только у животных. Однако позднее, вследствие происходящих мутаций был выявлен новый тип вируса, который и получился в процессе скрещивания вируса свиного гриппа и человеческого гриппа. Мутировавший вирус получил статус пандемичного, но сохранил название одного из первоначальных своих возбудителей.

Вирус в своём строении имеет молекулу Рибонуклеиновой кислоты или РНК, окружён защитной оболочкой, включающей липопротеиды. При нагревании свыше 70°C вирус погибает, также губительно действуют на него различные бактерицидные препараты, химические агенты, щелочные вещества и раствор спирта. Из основных свойств вируса свиного гриппа отмечается его способность прикрепляться к клеткам человеческого организма благодаря наличию гемагглютинина и далее проникать внутрь, благодаря нейроминидазе. К тому же характерной особенностью данного микроорганизма является его способность постоянно подвергаться мутациям. Это достаточно сильно затрудняет процесс его изучения и изобретения лекарственных средств для излечивания от возникающего заболевания.

Выделяют несколько подтипов свиного гриппа, из которых самым известным и наиболее опасным является грипп H1N1, также известны такие подтипы, как H3N1, H2N1 и H1N1. Все они способны поражать организмы, как взрослых, так и детей, вызывать тяжёлые осложнения и нередко заканчиваться летальным исходом.

Источником данной патологии считаются не только больные люди, но также и свиньи, заразившиеся данным вирусом либо являющиеся его носителем. Инкубационный период свиного гриппа взрослых в среднем длится от 4 суток и более, достигая порою недели. Однако человек или животное представляет опасность в плане заражения окружающих здоровых людей за 1 сутки до проявления первых клинических симптомов. Также больной человек или домашнее животное может быть опасно ещё на протяжении максимально 2 недель после развития симптоматики заболевания. Это диагностируется не во всех клинических случаях, но достаточно часто. Данная особенность способствует активному распространению вируса, заражению им окружающих и развития эпидемических ситуаций.

Пути заражения достаточно распространены, вследствие чего данная болезнь очень быстро способна распространяться и поражать не только семьи, но даже целые города. К ним относят воздушно-капельный путь передачи вирусов и контактно-бытовой. В основе контактно-бытового пути передачи лежит возможность заражения при пользовании общими предметами, например, книгами, полотенцами, посудой, через дверные ручки. Это осуществимо благодаря способности вируса не погибать мгновенно при попадании в окружающую среду. Вирус свиного гриппа может существовать на предметах обихода более 2 часов. Воздушно-капельный путь передачи инфекции осуществляется при разговоре, кашле, чихании.

В настоящее время выделены так называемые группы риска по заболеваемости свиным гриппом. К ним относят:

— в первую очередь, детей, так как вследствие недостаточно развитой иммунной системы детского организма риск получить тяжёлые осложнения увеличивается многократно;

— беременные женщины на любом сроке вынашивания;

— лица, которым исполнилось более 65 лет;

— лица с различными хроническими патологиями систем организма, например, патология легочной системы, сахарный диабет, заболевания системы мочевыделения, онкологические болезни, патологии кровеносной системы, а также всевозможные виды иммунодефицитов.

Однако проявляющиеся первые признаки свиного гриппа у взрослых должны насторожить всех людей, в независимости от принадлежности к вышеперечисленным группам риска. Свиной грипп порой может быть чрезвычайно опасным для каждого заразившегося.

В основе этапов патогенеза свиного гриппа лежит непосредственное попадание вирусных частиц в клетки органов дыхания. Именно в них первоначально возбудитель активно реплицируется, что приводит к гибели клеток, выходу вируса в кровеносное русло и распространению по всему организму, что и провоцирует развитие характерной симптоматики.

Симптомы и признаки свиного гриппа у взрослых

Инкубационный период свиного гриппа взрослых составляет примерно 3-4 дня, порой может длиться 7 дней. На протяжении данного времени пациенты не предъявляют, как правило, никаких жалоб, однако, уже за 1 день до развития симптоматики больной становится опасным для всех лиц, контактирующих с ним.

Симптомы свиного гриппа у взрослого человека первоначально очень похожи на типичную клиническую картину привычного гриппа, регистрирующегося практически каждый год. Пациенты начинают жаловаться на сильную слабость, развитие высокой температурной реакции, боли в мышцах всего тела, сонливость, головные боли, то есть полный комплекс интоксикационных признаков развития вирусной инфекции сезонного типа. Следует отметить, что болезнь развивается достаточно быстро и стремительно и несколько позднее присоединяются возможные первые признаки свиного гриппа у взрослых, такие как возникновение респираторного синдрома с жалобами на кашель, чаще сухой, развитие чувства затруднения дыхания даже в покое, першение в горле при акте глотания. Второй признак, указывающий на возможное заражение свиным гриппом – это развитие диспепсического синдрома, который основывается на возникновении жидкого стула, тошноты, а порою даже рвоты. Ещё одним немаловажным признаком, свидетельствующим о заболевании данной инфекцией, является стремительное развитие пневмонии к 2-3 суткам от начала болезни.

Часто этиология воспалительного процесса легочной ткани, что выявляется при свином гриппе у взрослых, может быть различна, например, порою пневмония развивается в результате присоединения бактериального типа инфекции, иногда причиной пневмонии является непосредственно сам вирусный возбудитель. Также нельзя не отметить и о существовании смешанной этиологии данного процесса в лёгких.

Говоря о так называемой вторичной пневмонии, или пневмонии вызванной чужеродной бактериальной флорой, следует отметить следующие моменты:

— развитие её наступает несколько позднее, в отличие от первичной пневмонии, а именно к 8-10 дню от начала заболевания;

— практически всегда при исследовании выделяется в качестве возбудителя пневмококк, реже золотистый стафилококк;

— пациентов беспокоит мучительный кашель, сопровождаемый сильными болями в грудной клетке, как при самом кашле, так и в покое при глубоком вдохе;

— мокрота приобретает оттенок гнойной.

Для вторичной пневмонии бактериальной этиологии на фоне свиного гриппа характерно длительное течение с нередким развитием осложнений, часто в виде абсцесса лёгкого.

Для первичной пневмонии типичны следующие признаки развития:

— она возникает практически в самом начале болезни, то есть приблизительно на 2-3 сутки, как заканчивается инкубационный период свиного гриппа взрослых;

— на первый план по симптоматике выходит развитие острой дыхательной недостаточности, проявляющейся учащением дыхания до 35-40 в минуту, развитие кашля с плохо отходящей мокротой, вовлечение в процесс акта дыхания мышц живота и диафрагмы, развитие цианотичного оттенка кожного покрова лица, грудной клетки, а также беспокоящая одышка даже в покое.

Одним из самых опасных осложнений первичной пневмонии при свином гриппе является возникновение дистресс-синдрома, что порою может приводить к гибели пациента.

При возникновении смешанной пневмонии все вышеперечисленные симптомы обеих патологий легочной ткани суммируются, болезнь протекает долго и очень плохо поддаётся воздействию лекарственных препаратов.

Довольно часто характерным признаком развития свиного гриппа у взрослого человека является возобновление высокой температурной реакции при формировании воспалительных очагов в легочной ткани.

К наиболее часто диагностируемым осложнениям свиного гриппа, кроме пневмонии, относят развитие энцефалита, серозного менингита, геморрагического синдрома, а также поражение сердца с формированием инфекционного миокардита или перикардита.

Следовательно, первые признаки свиного гриппа у взрослых – это:

1. Развитие одышки и затруднённого дыхания, которые могут регистрироваться даже в покое, на фоне высокой температуры, головных болей, слабости, ломоты в теле, то есть симптомов синдрома интоксикации;

2. Возникновение болей в грудной клетке, которые первоначально беспокоят при кашле, а несколько позже и при акте дыхания;

3. Возникающий синдром нарушения работы ЖКТ в виде многократной рвоты, жидкого стула, чувства тошноты;

4. Развитие сильной слабости, вялости, спутанности речи, памяти, с постепенным нарушением сознания человека;

5. Формирование в лёгких воспалительного процесса в виде пневмонии.

6. Заболевание достаточно тяжело регрессирует, нередко наблюдается вновь повышение температуры и возобновление симптоматики данной патологии, применяемые всевозможные лекарственные препараты зачастую не способствуют развитию желаемого и должного эффекта.

Такое осложнение свиного гриппа у взрослых, как пневмония, диагностируется не у каждого больного и часто зависит от состояния иммунной системы взрослого, от наличия сопутствующих патологий со стороны органов и систем.

Лечение свиного гриппа у взрослых

Лечение свиного гриппа должно всегда включать комплекс мероприятий не только патогенетического характера, но также и симптоматического, немаловажным является обязательное соблюдение постельного режима, особенно на момент высокой температуры и при диагностировании развития пневмонии. Это способствует в некоторой мере защите организма от лишних нагрузок, которые могут спровоцировать развитие тяжёлых осложнений.

Первые признаки свиного гриппа у взрослых должны сразу же насторожить больного, принять все необходимые меры для предотвращения заражения окружающих лиц и в обязательном порядке проконсультироваться по поводу своего состояния и будущего лечения с врачом.

Организационно-режимные мероприятия включают в себя не только соблюдение постельного режима, покоя, должного ухода за больным, но также и обеспечение ему полноценного питания с высоким содержанием минералов и витаминов, обильное питьё для уменьшения проявлений интоксикации. Из питания рекомендовано исключить всё острое, жареное, жирное и копчёное. Пища должна быть свежеприготовленной, легкоусвояемой и обязательно в тёплом виде. Из питья рекомендован чай с лимоном, отвар шиповника, черноплодной рябины, чёрной смородины.

В случае ухудшения состояния либо заболевания человека, относящегося к группе риска, а это дети, беременные, лица с хроническими болезнями и пожилые люди, рекомендована в обязательном порядке госпитализация в стационар. К тому же госпитализации подлежат и все лица, у которых свиной грипп подтверждён лабораторными методами: проведение ПЦР-диагностирования с выявлением РНК возбудителя, а также метод посева на специальные среды биологических материалов, полученных от больных.

Симптомы свиного гриппа у взрослого человека при раннем его диагностировании хорошо помогает устранить соответствующая медикаментозная терапия, назначаемая в соответствии с проявляющимися признаками болезни:

— в случае развития высокой температурной реакции назначают жаропонижающие медикаменты, например, Парацетамол, Ибуклин;

— при развитии кашля рекомендовано принимать Аброксол, Лазолван, АЦЦ, Туссин в виде таблеток или сиропов;

— для устранения симптомов заложенности носа назначают различные сосудосуживающие капли, например, Називин, Отривин;

— для снижения вероятности возникновения аллергических реакций рекомендовано принимать антигистаминные лекарственные средства, например, Фенкарол, Супрастин, Лоратадин, Парлазин или в виде капель, или в виде таблеток;

При развитии тяжёлого интоксикационного синдрома либо в случае высокого риска формирования осложнений больной подлежит госпитализации с проведением инфузионной терапии, применением глюкокортикостероидов.

Важным моментом в лечении данного заболевания является терапия развившейся пневмонии. В случае выявления основной причины данного осложнения в виде бактериальной флоры, рекомендовано применять антибактериальные препараты. Как правило, используют такие группы, как фторхинолоны, цефалоспорины последних поколений, карбапенемы.

Однако основным препаратом при лечении свиного гриппа у взрослых всё же являются противовирусные лекарственные средства. В результате полученных сведений о течении клинических случаев с использованием препаратов этих групп, рекомендовано в случае установления диагноза свиной грипп, назначать такие препараты, как Тамифлю, действующим веществом которого является Осльтамивир, а также Реленза, с действующим веществом Занамивир. Именно эти препараты способны влиять на процесс размножения вируса в клетках, замедляя его. Средний курс лечения 5 дней, но нередко в случае тяжёлого течения болезни его можно продлить и на большее количество дней.

Назначать Тамифлю или Реленза нужно обязательно в следующих случаях:

— выделение вируса свиного гриппа у пациента при лабораторном диагностировании;

— развитие симптоматики свиного гриппа у пожилых людей, у беременных женщин, а также у детей до 5 лет;

— возникновение симптомов свиного гриппа у категории лиц с иммунодефицитами или с тяжёлыми хроническими патологиями.

Профилактика свиного гриппа у взрослых

В период эпидемии свиного гриппа очень важно не поддаваться всеобщей панике и соблюдать следующие профилактические мероприятия, которые способны оградить от заражения данной патологией. К ним относятся:

— стараться максимально избегать мест со значительным скоплением людей, реже посещать крупные торговые центры, магазины, всевозможные общественные мероприятия, где риск подхватить нежелательную инфекцию увеличивается в разы;

— обязательно хорошо очищать руки с использованием мыла по возвращении с улицы домой, разрешено также применять для периодического очищения рук специальные спиртосодержащие препараты;

— в случае необходимости похода в общественные места рекомендовано использовать ватно-марлевую повязку, которую нужно заменять каждые четыре часа;

— проводить периодические сквозные проветривания помещений, где находятся люди на протяжении длительного времени;

— стараться выполнять каждодневную влажную уборку квартиры или дома на период эпидемии свиного гриппа и, особенно, в случае проявления заболевания у одного из членов семьи;

— также немаловажно стараться сбалансировано питаться и употреблять овощи и фрукты по сезону, а также больше белковой пищи, избегать длительных переохлаждений;

— нужно стараться ограничивать контактирование с людьми, у которых наблюдаются любые признаки простудного заболевания;

— в случае проявления симптоматики вирусной инфекции нужно в обязательном порядке вызвать доктора на дом, по возможности максимально ограничить контактирование с членами семьи, проживающими вместе.

Также различают методы специфической профилактики свиного гриппа у взрослых и неспецифической профилактики, которые основываются на следующих моментах:

1. Специфическая профилактика основывается на введении вакцины, которая создана непосредственно на основе антигенов вируса свиного гриппа. Проводить вакцинирование нужно минимально за 1 месяц до предполагаемого распространения инфекции, чтобы в организме успел сформироваться иммунитет. Само введение вакцины не может вызвать развитие болезни, так как основывается лишь на поверхностных антигенах вируса свиного гриппа. Существует две основные формы введения данной вакцины – внутримышечно и назально в виде капель. Обязательно рекомендуется прививать в межсезонный период от свиного гриппа детей от полугода до 2 лет, а также беременных женщин и пожилых людей.

2. В основе неспецифической профилактики лежит приём препаратов противовирусного характера в рекомендуемых дозировках для стимулирования иммунного ответа в случае встречи организма человека с вирусом и защиты от инфицирования. В качестве наиболее часто принимаемых средств выступают Анаферон, Арбидол, Кагоцел и многие другие.

Вакцинирование важно проводить каждый год, так как препарат способствует формированию иммунитета только на этот промежуток времени. Далее его действие не эффективно, и риск заболеть увеличивается в разы.

Важно помнить, что от заражения свиным гриппом никто не может быть застрахован и порой предупредить данную болезнь просто невозможно, однако, предотвратить развитие опасных для жизни человека осложнений, соблюдая рекомендации врача, постельный режим, и принимая назначенные лекарственные средства по силам каждому заразившемуся.

источник

Симптомы и лечение свиного гриппа H1N1

Свиной грипп – разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа H1N1. Такой грипп отличается быстрым переходом отдельных вспышек заболевания в пандемию из-за высокой контагиозности, тяжелым течением и повышенным количеством осложнений, вплоть до летальных исходов.

История свиного гриппа

Само наименование заболевания – «свиной грипп» — вызывает немало нареканий у экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Специалисты протестуют против названий болезней по этническому, территориальному, профессиональному признаку или включения эпитетов, обозначающих животный мир в качестве источника инфекции (птичьего, свиного гриппа). Подобный выбор названия для диагноза подвергает дискриминации живых существ из определенных групп, в то время, как изначальные вирусы свиного гриппа, равно, как и птичьего, такой угрозы человеку не несли. Так, вследствие распространившегося названия для нового типа заболевания в некоторых странах началось массовое уничтожение поголовья свиней, не только в качестве профилактики, но и с политическими аспектами акции. Например, в Египте, где большинство населения – мусульмане с запретом на употребление свинины в пищу, были уничтожены сельскохозяйственные животные, принадлежавшие местным христианским общинам.

Группу вирусов свиного гриппа открыл еще в 1930 году Ричард Шоуп. В течение полувека отдельные эпизоды заболеваний отмечались на территориях Мексики, Канады и США среди поголовья свиней. В редких случаях свиным гриппом заражались близко контактировавшие с животными люди (скотники, ветеринары и т. п.), однако течение болезни резко отличалось от существующего сегодня свиного гриппа.

Причиной пандемии 2009 года стала мутация, произошедшая при скрещивании одного из видов вируса свиного гриппа и вируса человеческого гриппа А. Подобные мутации происходят ежегодно, однако далеко не все новые вирусные виды способы к активному размножению и могут поражать человека.

Распространение вируса: как заражаются свиным гриппом

Новый грипп, тип H1N1, способен поражать как человека, так и свиней. Поэтому источником инфекции могут становиться и те, и другие. Болезнь проявляется не сразу: инкубационный период свиного гриппа длится от 24 до 48 часов до момента возникновения симптоматики в зависимости от носителя. В это время вирус уже активно размножается, выделяется во внешнюю среду и может передаваться к другим людям и животным. Средняя длительность периода высокой контагиозности больного – 7 суток с начала проявления болезни. Однако примерно каждый 6-ой человек способен заражать окружающих до 2-х недель с момента выраженных симптомов несмотря на терапию.
Высокая контагиозность вируса свиного гриппа объясняется не только его пандемичным характером, но и методами распространения инфекции. Возбудитель передается от носителя или больного человека к окружающим следующими способами:

  • аэрогенным или воздушно-капельным путем: вирус распространяется с мельчайшими каплями биологических жидкостей (слюны, выделений носовых ходов при кашле, чихании). Радиус распространения – до 2-х метров;
  • контактно-бытовым, при попадании жидкостей при чихании, кашле, пользовании посудой, полотенцем, с рук больного на окружающие предметы.

В условиях неагрессивной окружающей среды вирус свиного гриппа сохраняет активность в течение двух часов, представляя повышенную опасность для тех, кто контактирует с больным человеком или носителем инфекции.

К вирусу гриппа типа H1N1 восприимчивы люди всех возрастов, вне зависимости от пола, расовой принадлежности или места проживания. Однако выделяют несколько групп с повышенным риском развития тяжелых форм заболевания, осложнений, вплоть до летальных исходов:

  • ранний возраст больного (до 5 лет);
  • люди пожилого возрастного периода (65 лет и старше);
  • женщины в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока беременности;
  • люди с иммунодефицитами различной этиологии (из-за болезней, патологий иммунной системы, при терапии иммуносупрессирующими препаратами и т. п.);
  • лица с хроническими болезнями органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями (диабетом), болезнями печени, почек и т. п.

Повышенные риски у данных групп населения связаны как с особенностями защитных сил организма, так и со специфическим влиянием вируса свиного гриппа на человеческий организм:

  • вирус вызывает изменения в структуре крови, провоцируя увеличение количества тромбоцитов, вследствие чего повышается свертываемость крови и растет опасность тромбообразования;
  • течение заболевания часто осложняется воспалением легких вирусной этиологии, сопровождаемым отеком легочной ткани;
  • нефрит, поражение почек, также относится к распространенным осложнениям при свином гриппе;
  • одно из осложнений свиного гриппа – миокардит, поражение сердечной мышцы.

При сниженной сопротивляемости организма или наличии заболеваний и патологий соответствующих органов и систем вероятность ураганного развития осложнений резко повышается.

Вирус свиного гриппа: симптомы заражения

Свиной грипп в самом начале заболевания не отличается особой клинической картиной и его симптоматика схожа с течением большинства распространенных гриппов и острых респираторно-вирусных инфекций.
Для того, чтобы отличить проявления гриппа от «простуды», острого респираторного заболевания бактериальной этиологии, необходимо знать выраженные проявления, характерные для различных типов болезней.

Симптомы и проявления Простудные заболевания Грипп
Температура тела, верхние пределы Субфебрильная (до 38°С температура, часто – безтемпературное течение болезни) Фебрильная температура, 38°С и выше
Темпы ухудшения самочувствия Постепенные, в течение нескольких суток Стремительные, самочувствие ухудшается, температура нарастает за несколько часов
Головные боли Редкие, часто связанные с синуситом, гайморитом, отитом и т. п. Часто
Мышечная, суставная боль Редко Часто
Респираторные проявления (заложенность носа, кашель, чихание в начале болезни) Часто Иногда
Ощущение слабости, вялости Редко Часто и довольно длительно, до 2-3 недель

Инкубационный период при свином гриппе чаще всего продолжается от 1 до 4 суток, реже – до 7 дней.
Особенности симптоматики свиного гриппа в неосложненной форме:

  • гипертермия до 38-39°С;
  • тошнота, рвота на фоне высокой температуры тела вне зависимости от приема пищи, диарея (до 45% заболевших);
  • ухудшение самочувствия, сонливость, ощущение слабости, вялости;
  • мышечная, суставная боль, «ломота» в теле;
  • респираторная симптоматика выражается в кашле, першении в горле, ощущении нехватки воздуха.

Симптомы тяжелых форм гриппа типа H1N1

К наиболее часто встречающемуся симптому, свидетельствующему о развитии тяжелой формы гриппа типа H1N1, относят выраженную головную боль с дополнительными особенностями:

  • локализация боли чаще всего в лобной области, у надбровных дуг;
  • движения мышц в данной области (моргание, мимика) усиливают болезненность;
  • возможно развитие светобоязни;
  • боль в глазных яблоках при движении глаз.

Свиной грипп, протекающей в тяжелой форме, сопровождает выраженная дыхательная недостаточность: ощущение нехватки воздуха, ускоряющийся темп дыхательных движений, чувство недостаточной наполняемости легких (трудно глубоко вдохнуть).

Осложнения свиного гриппа (вирус H1N1)

Осложнения свиного гриппа – основная причина повышенной летальности заболевания. Среди наиболее опасных осложнений, вызываемый вирусом гриппа типа H1N1, выделяют развитие первичной пневмонии. Воспаление легких на фоне свиного гриппа может быть вызвано непосредственно данным вирусом, то есть иметь вирусную этиологию; может быть спровоцировано присоединением бактериальной инфекции к основному заболеванию; а также может носить смешанный характер бактериально-вирусной инфекции.

Первичное воспаление легких при свином гриппе наиболее опасно. Оно развивается на 2-3 день после начала проявления симптомов инфекции с дыхательной недостаточности, сопровождаясь учащенным (в 2-3 раза чаще нормы) поверхностным дыханием с вовлечением мышц диафрагмы, брюшного пресса, симптомами нехватки кислорода (цианозом, посинением носогубного треугольника, пальцев рук, ног), одышкой, сухим, малопродуктивным кашлем с прозрачным отделяемым.

Воспаление легких вирусной этиологии может приводить к дистресс-симптому, развитию отека легочной ткани, что без экстренной терапии становится причиной летальных исходов.
Пневмония бактериальной этиологии развивается, как правило, на 7-10 сутки болезни. В отличие от вирусного типа отмечается усиление кашля, болей в груди, отделяемое из легких мутное, с гнойным оттенком. Вторичная интоксикация вызывает новую волну гипертермии и ухудшения самочувствия. Лечение длительное, до 1,5-2 месяцев, прогноз на выздоровление зависит от своевременной диагностики возбудителя. Почти половина всех пневмоний бактериальной этиологии вызывается пневмококками, у каждого 6 пациента отмечается наличие обсемененности золотистым стафилококком, реже встречается такой возбудитель, как гемофильная палочка. При пневмонии, вызванной золотистым стафилококком, нередко начинается воспалительный процесс в тканях легкого, абсцесс.

Пневмонии смешанной этиологии проявляются всем спектром симптомов, сменяющихся в течение развития заболевания. Лечение комплексное, длительное, в условиях стационара.
Среди других распространенных осложнений свиного гриппа выделяют высокую вероятность развития перикардита, миокардита, геморрагического синдрома, образования тромбов, нефрита, энцефалита, серозной формы менингита.

Свиной грипп: признаки развития осложнений

Какие признаки свидетельствуют о начале развития грозных осложнений заболевания при гриппе типа H1N1?

  • Учащенное дыхание, нарастающая одышка, синеватый оттенок кожи.
  • Сильные головные боли, боль в грудине.
  • Повышенная сонливость, вялость в сочетании с головокружениями, эпизодами спутанности сознания.
  • Неукротимая, повторяющаяся рвота, в раннем возрасте – повышенное количество срыгиваний.
  • Возобновление симптоматики (температуры, кашля, дыхательной недостаточности) после улучшения состояния больного.

Терапия и общие мероприятия при свином гриппе

Свиной грипп у больных, не входящих в группу риска, при своевременно начатом лечении в большинстве случаев протекает без выраженных осложнений. Что входит в перечень общих мероприятий при заболевании гриппом (вирус H1N1):

  • обязательный постельный режим в течение всей болезни и 7 дней по окончании выраженной симптоматики с целью профилактики возможных осложнений;
  • ограничение числа контактов как для снижения вероятности распространения вируса, так и для профилактики наслоения новых инфекций;
  • усиленный питьевой режим (компоты, морсы с высоким содержанием витамина С: из плодов шиповника, черной смородины, цитрусовых);
  • полноценный рацион питания с легко усваиваемыми белками (нежирным отварным мясом, кисломолочными продуктами, яйцами и т. п.). Исключается жирная, жареная, острая пища, консервированные продукты, полуфабрикаты промышленного приготовления;
  • использование индивидуальной посуды для приема пищи, частая смена постельного белья, полотенец, общая гигиена помещения.

Пациенты из группы риска госпитализируются для лечения в условиях стационара без зависимости от наличия признаков осложнений.
К медикаментозной терапии относят следующие направления:

  • противовирусное лечение (Реленза, Тамифлю) рекомендуется при установленном диагнозе с конкретным типом вируса H1N1, также при наличии характерных симптомов для данного заболевания и/или подозрении на них у пациентов из группы повышенного риска развития осложнений. Пациентам вне групп риска при легких и среднетяжелых формах болезни возможно назначение препаратов групп интерферонов;
  • симптоматическая терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов заболевания: жаропонижающие, обезболивающие противоотечные средства, местные сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания, муколитические, облегчающие отхождение мокроты лекарственные средства;
  • патогенетическая терапия проводится только в условиях стационара и включает в себя назначение глюкокортикостероидов, симпатомиметиков с целью дезинтоксикации организма и снижении вероятности развития дистресс-синдрома.

Лечение вторичной пневмонии на фоне данного типа гриппа проводится антибактериальными средствами в зависимости от выявленного возбудителя заболевания, симптоматическими препаратами, возможно назначение физиотерапевтических процедур на финальной стадии заболевания и в период реабилитации.

Методы профилактики

К общим методам профилактики относится ограничение контактов и пребывания в людных местах в период эпидемий, личная гигиена: частое мытье рук с мылом, протирание спиртосодержащими растворами, использование отдельной посуды и т. п. Важное значение для профилактики инфицирования и развития осложнений в случае заболевания имеют общий иммунный статус организма, состояние здоровья, полноценное питание, режим труда и отдыха.

Неспецифические медикаментозные методы могут включать прием противовирусных препаратов при контакте с возможным носителем (Виферон, Кагоцел, Тамифлю и т. п.), прием витаминных комплексов или отдельных витаминсодержащих препаратов (А, В, С), применение барьерных методов профилактики (мазь Оксолиновая).
Для специфических мер профилактики разработана комплексная вакцина, защищающая от наиболее распространенных в соответствии с прогнозом специалистов на ближайший сезон вирусов гриппа.

источник

Как распознать свиной грипп: симптомы и лечение гриппа А (H1N1)

Свиной грипп. Этот диагноз ввергает в панику и ужас все население – считается, что это заболевание протекает очень тяжело и в лучшем случае приводит к осложнениям, а в худшем заканчивается летальным исходом. А что известно науке о свином гриппе и как предупредить его появление?

Общие сведения о гриппе А (H1N1)

Считается, что вспышка заболеваемости свиным гриппом приходится на новогодние каникулы – люди долгое время находятся дома, их иммунитет снижается в связи с употреблением большого количества жирной пищи и алкогольных напитков. Кстати, именно в связи с нахождением людей в своих домах случаи протекания гриппа с тяжелыми осложнениями фиксируются очень часто – к врачам больные обращаются уже в критическом состоянии.

Обратите внимание: из года в год повторяется одна и та же картина: сначала бушует вирус гриппа В, затем начинает проявляться грипп H1N1, но он быстро «перегорает» и опять приходит вирус гриппа В, который может вяло заражать людей. И даже период такого волнообразного инфицирования каждый год приходится на одно и то же время – с января по март.

Большой процент заболевших свиным гриппом наблюдался в 2009 году – тогда и летальные исходы были зафиксированы, и тяжелое течение инфекции отчетливо прослеживалось. Медики прогнозировали вспышку гриппа А (H1N1) в 2016 году заранее, этот штамм был заложен в вакцину, которой прививалось большое количество людей – это позволило создать неплохую иммунную прослойку среди населения. И тем не менее, опасный свиной грипп с начала 2016 года стал активно распространяться на территории стран Северного полушария – Россия, Украина, Турция, Израиль.

Симптомы свиного гриппа

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в его стремительном развитии, поэтому четко знать симптомы свиного гриппа нужно знать каждому. К таковым относятся:

  1. Тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся всегда внезапно – больной может назвать буквально час, когда он почувствовал себя плохо.
  2. Гипертермия – высокая температура тела, которая может достигать критических показателей.
  3. Головная боль резкого характера, интенсивная – больного раздражает яркий свет, шум и любое движение.
  4. Проблемы в функционировании дыхательной системы – пациенты жалуются на появившийся сухой кашель.
  5. Общая слабость, сопровождающаяся ломотой во всем организме.
  6. Ощущение сдавления легких – больные жалуются на сильную боль за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох и выдох.

Крайне редко среди симптомов гриппа А (H1N1) присутствуют насморк и конъюнктивит.

Существует выделенная группа лиц, которые входят в группу риска по инфицированию вирусом гриппа А. В нее входят:

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • беременные женщины;
  • люди в возрасте старше 65 лет;
  • больные с ранее диагностированными хроническими патологиями – например, легочные заболевания, проблемы в работе почек и так далее;
  • люди с сахарным диабетом и заболеваниями сердца;
  • больные с ярко выраженным ожирением.

Чем опасен свиной грипп

Именно грипп А (H1N1) представляет особую опасность для здоровья и жизни человека – для этого заболевания характерно развитие тяжелых осложнений. К таковым относятся:

  1. Изменения структуры крови – она становится более густой, свертываемость повышается, а риск тромбообразования переходит на самый высокий уровень.
  2. В течение 1-2 дней свиной грипп переходит в вирусную пневмонию, которая часто сопровождается отеком легких.
  3. Вирус гриппа губительно действует на почки – это может спровоцировать развитие нефрита.
  4. Миокард сердца подвергается негативному влиянию вируса.

Обратите внимание: именно вирусная пневмония, которая на фоне свиного гриппа развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов/дней, чаще всего приводит к летальному исходу больного.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова:

«Именно поэтому буквально в первый же день необходим постоянный контроль врача: вызывайте его на дом, ведь адекватное лечение может назначить только специалист. Многие регионы, где уже началось активное распространение гриппа, вводят такую практику — больной с подтвержденным диагнозом «грипп» не ходит каждые пять дней в больницу, чтобы продлить больничный, но каждый день в смсках описывает свое состояние лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя допускать ухудшения состояния, если человек чувствует, что с трудом дышит, необходима срочная госпитализация»

Как распознать свиной грипп

Иногда очень сложно сразу определить развитие именно свиного гриппа – многие больные принимают его симптомы за признаки банальной простуды или острой респираторно-вирусной инфекции. Это влечет за собой неадекватное лечение, упущение первых часов заболевания и развитие тяжелых осложнений.

Отличить симптомы свиного гриппа и банальной простуды поможет таблица:

Симптомы Простуда Грипп
Температура Иногда, обычно не высокая Почти всегда, высокая (38-39С°, особенно у маленьких детей), длится 3-4 дня
Головная боль Иногда Часто
Другие боли Не сильные Часто, сильные
Слабость, вялость Иногда Часто, может длится 2-3 нед.
Тяжёлое состояние, истощение Никогда Часто, особенно в начале заболевания
Заложенный нос Часто Иногда
Чихание Часто Иногда
Боль в горле Часто Иногда
Дискомфорт в груди От лёгкого до умеренного Часто, бывает сильным
Кашель Сухой кашель
Осложнения Синусит, воспаление среднего уха Синусит, бронхит, воспаление среднего уха, пневмония, м.б. опасной для жизни
Профилактика Часто мойте руки, избегайте контакта с больными простудой Часто мойте руки, избегайте контакта с больными гриппом, сделайте прививку от сезонного гриппа, проконсультируйтесь с врачом о противовирусных препаратах
Лечение Антигистаминные, противоотёчные, противовоспалительные препараты Антигистаминные, противоотёчные, анальгетики (ибупрофен, парацетамол), противовирусные в первые 48 часов после развития симптомов. Эффективным средством как против простуды, так и против гриппа является препарат «Антигриппин». Подробнее спросите у доктора.

Особенности протекания гриппа А (H1N1)

Стоит знать, что свиной грипп передается воздушно-капельным путем – заразиться можно, находясь рядом с больным человеком, который чихает и кашляет. Например, в кинотеатре вирусы гриппа при чихании от уже заболевшего человека распространяются на 10 метров вокруг.

Вирусологи выделяют несколько отличительных особенностей протекания свиного гриппа:

  1. Головные боли локализуются в области лба – больные жалуются на отяжеление надбровных дуг. Даже простая попытка открыть глаза, поднять полностью веки, приводит к интенсивной боли сверлящего характера в глазных яблоках.

Обратите внимание: если ребенок в дошкольном возрасте с симптомами простуды начинает предъявлять жалобы на боль в голове, то немедленно вызывайте врача – головные боли для дошколят не свойственны.

  1. Если больной простудой имеет в анамнезе заболевания сердечной системы или гипертонию, то при жалобах на обильный холодный пот на фоне высокой температуры тела и затруднения в дыхании следует вызывать бригаду «Скорой помощи». Это признак развития свиного гриппа, причем именно для сердечников и гипертоников он стремительно переходит в вирусную пневмонию с отеком легких.
  2. Для гриппа А (H1N1) характерна дыхательная недостаточность – больной не может глубоко вдохнуть, его мучает постоянное ощущение нехватки воздуха, ритм дыхания становится очень быстрым.

Осложнения на фоне свиного гриппа могут коснуться практически каждого органа:

Важные нюансы

Споров о том, как нужно вести себя при появлении первых симптомов свиного гриппа, ведется много. Но основные рекомендации врачей сводятся к следующему:

  1. Не надо сбивать слишком рьяно высокую температуру. Повышение температуры — сигнал того, что иммунные силы организма вступили в борьбу с инфекцией. Но слишком резкий скачок плохо влияет на работу сердца. Порог — 38 градусов по Цельсию. Если при гриппе температура до 38,5 градусов (для маленьких детей — до 38 градусов), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше — использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний. Если температура не снижается, срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи», обязательно сообщайте о проведенных мерах, и что жар не спадает.
  2. Противовирусной еды и напитков нет, как бы нам это не преподносили псевдополезные заметки в соцсетях. Но активизировать иммунную систему помогут:
  • натуральные кисломолочные продукты (нежирный йогурт, айран, тан),
  • цитрусовые (это уж классика: больным — сетка апельсинов для поднятия духа, а лучше лайм в чай и грейпфрут в день — они еще и сердцу помогают пережить гриппозный стресс). Витамин С, которым они богаты, и пектины помогают выводу мокроты из легких, снижают риск застойных явлений.
  • морсы всех видов (из брусники, клюквы, смородины), кроме сладкого (излишний сахар мешает выведению вирусов из организма).
  • натуральные белки, которые легко усваиваются и укрепляют сердце — яйца, индейка, куриная грудка, кролик, рыба.
  1. Самолечением заниматься не стоит – результат будет плачевным. Да, можно и нужно обеспечить больного обильным питьем, но никаких лекарственных препаратов принимать нельзя! Обычно при тяжелом течении свиного гриппа врачи назначают лекарственные средства противовирусного действия, но они подбираются в индивидуальном порядке. Если ситуация потребует реанимационных мероприятий, то присутствие медицинских работников рядом с больным спасет ему жизнь.

Что предпринять в рамках профилактики

Когда начинается сезон массового инфицирования вирусом гриппа А (H1N1), стоит предпринять определенные профилактические меры – они помогут снизить риск заражения в разы. Вирусологи дают следующие рекомендации:

  1. Не стоит посещать места большого скопления людей – театры, дискотеки, киноцентры, торговые центры и тому подобное лучше исключить из своего распорядка.
  2. После посещения различных учреждений, пребывания на улице и в общественном транспорте вымойте руки с мылом, при себе обязательно имейте специальные дезинфицирующие салфетки – ими можно протирать руки и лицо.
  3. Как можно чаще в течение дня промывайте нос солевым раствором. Альтернативой может стать спреи с морской водой – они реализуются в аптечных сетях и имеют вполне адекватную стоимость.
  4. Перед тем, как покинуть дом и отправиться на работу или в любое другое место смажьте ноздри (непосредственный вход в нос) оксолиновой мазью – вирусам будет обеспечена преграда.
  5. Медицинская маска — не панацея от гриппа. Вирусы настолько малы, что проникают через мельчайшие поры. Но как дополнительное средство безопасности вполне годится, особенно если вам надо много перемещаться и общаться. Нюанс: надевайте маску только в транспорте или в закрытом помещении, где много народа. На открытом воздухе шанс заразиться минимален, так что не мучайте себя.
  6. Дом или кабинет нужно ежедневно проветривать, причем на каждую процедуру должно приходиться не менее 15 минут. Запомните – свиной грипп распространяется только в теплом и сухом помещении, он боится холода и сырости.

Свиной грипп – опасное заболевание, которое может привести не только к тяжелым последствиям, но и к смерти больного. Только немедленное обращение за помощью к врачам, четкое выполнение всех рекомендаций и назначений специалистов смогут предотвратить подобное развитие событий. Кстати, если свиной грипп протекает в легкой форме, то заболевание проходит в течение 1-3 недель без каких-либо последствий в будущем.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

26,444 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

источник

Adblock
detector