Меню

Какие признаки при болезни гриппа

Какие признаки при болезни гриппа

Что такое грипп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Грипп (Grippus Influenza) — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки трахеи, характеризующееся выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, трахеитом и в некоторых случаях геморрагическими проявлениями, склонен принимать эпидемический характер течения. Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи с убылью производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.

Вирус гриппа относится к царству вирусов, подцарству РНК-содержащих вирусов и семейству Orthomyxoviridae. Включает несколько родов: А (человеческий индивидуум, птицы, млекопитающие), В (человек), С (человек).

Первое описание проявлений гриппа относят французу Этьену Паскье в 1403 г.

Открыт вирус Influenza (типа А) в 1933 г. учеными Смитом и Лендоу.

Неоднородность вируса обусловлена изменчивостью внутренних и поверхностных антигенов. Внутренние (сердцевинные – S) антигены представляют собой РНК вируса + белок и являются типоспецифичными, на основании чего происходит классификация вирусов на серотипы (А, В, С). Поверхностные (гликопротеидные – V) антигены геммаглютинином (H), отвечающим за проникновением вируса в клетку (связывание со специфическим рецептором) и нейраминидазой (N), отвечающей за выход вирионов из пораженной клетки. Содержит 7 основных белков, ответственных за жизнедеятельность вируса (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP). [1]

Эпидемиология

Грипп периодически возникает по всему миру, заболеть им может самый обычный человек любого возраста. Источником инфекционного начала может быть больной человек с клинически явными и атипичными (неявными) стилями проявления заболевания. Наибольшая заразность в течении первых 3 суток от начала клинических проявлений. Выделение возбудителя продолжается в течении 6 – 7 суток при неосложненной форме (более быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса) и до 3 недель при тяжелой и осложненной форме (медленное формирование иммунитета, в т. ч. из-за возможного начального ослабления защитных механизмов — сопутствующие заболевания, возраст). Механизм передачи воздушно-капельный (аэрозольный путь), возможен контактный путь (при пользовании общей посудой, поцелуях, загрязненных руках). Достаточно характерна осенне-зимняя сезонность (спорадическая заболеваемость отмечается в любое время года) с эпидемической составляющей, повторяющаяся с примерно одинаковым интервалом. Обращает на себя внимание, что дебют мировой эпидемической вспышки, как правило, географически приходится на страны Восточной Азии, что отчасти объясняется круглогодичной спорадической заболеваемостью в этих регионах, особыми климатическими условиями, благоприятными для поддержания циркуляции и видоизменения вирусов. [1] [2] [5]

Симптомы гриппа

Инкубационный период от 12 до 48 часов (редко до 3-х дней).

Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, явственная всеобщая слабость, разбитость, адинамия, усиление потливости, нарушения сна (бессоница), понижение аппетита. Явственно специфична болезненность в глазах, провоцирующаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь. Возникает головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах. Возможно першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса. К окончанию первых суток (т.е. уже на фоне яркой общеинфекционной интоксикационной симптоматики) появляется сухой кашель с нарастанием интенсивности, характеризующийся завидным упорством, мучительным протеканием с саднением и различной интенсивности болями за грудиной. В продолжении нескольких дней кашель обретает отхождение мокроты, т.е. переходит из сухого во влажный, может произойти формирование вирусно-бактериальной пневмонии. Объективно привлекает внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер, блестящая роговица глаз, усиленное потоотделение. Состояние сознания коррелирует с выраженностью и тяжестью патологического процесса. Нередко обострение лабиального герпеса. Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, увеличивается количество дыхательных движений, иногда наблюдается относительная брадикардия (несоответствие частоты пульса температурной кривой). При аускультации прослушивается жесткое дыхание, периодически сухие свистящие хрипы. При осмотре ротоглотки заметно умеренное покраснение слизистых оболочек, инъекция сосудов, визуализируется признак Морозкина — зернистость на слизистых покровах мягкого нёба и задней стенке глотки (воспаленные лимфатические фолликулы). [3] [6]

Отдельного упоминания заслуживают новые, несколько более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп), при которых помимо вышеуказанных поражений в болезнетворный процесс при типичном процессе могут вовлекаться органы пищеварения, возникать грозная специфическая гриппозная пневмония (имеющая весьма характерную картину на рентгене в виде «пчелиных сот»), развиваться так называемый «цитокиновый шторм», являющийся предиктором возникновения осложнений.

Юридические критерии постановки диагноза «грипп» в РФ:

  1. острое (острейшее) начало;
  2. масштабный синдром общей инфекционной интоксикации (начинается ранее симптомов заболевания дыхательных путей и более представлен в совокупности симптоматики);
  3. преобладание в симптомах респираторных нарушений симптомов трахеита;
  4. эпидемиологические предпосылки (зона эпидемии);
  5. подтвержденная серология (наиболее значимый фактор в современных, науко- и юридическо-забюрократизированных условиях).

Патогенез гриппа

Входными путями для болезнетворного патогена служит слизистая выстилка верхних дыхательных путей. Ведущее звено состоит в эпителиотропных и отравляющих свойствах influenza virus, аллергизации иммунной системы, иммунодепрессивном воздействии.

Первичная репродукция патогена происходит в клетках мерцательного эпителия воздуховодных путей (бокаловидные клетки трахеи). Наблюдается повреждение метаболизма и целостности мембраны клеток с последующей гибелью и внедрением вирусных частиц в системный кровоток. Тем временем в локализации места воспаления происходит аггравация метаболических агентов воспаления, активизация факторов неспецифической резистентности (гипертермия как ответная реакция на воспаление, усиление выработки интерферона и т. п.). Массивное поступление вирусных частиц, продуктов распада клеточных структур и медиаторов воспаления в кровь обуславливает массивные токсико-аллергические процессы, закономерно сопровождающиеся повреждением эндотелия кровеносных сосудов, расстройствами микроциркуляции. Нарастает тканевая гипоксия, гипоксемия, развивается геморрагический дисбаланс различной степени выраженности. При декомпенсации функциональных механизмов адаптации выявляется прогресс отёка головного мозга, острые сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ДВС-синдром. В силу угнетения иммунологической реактивности, угнетения кроветворения закономерно происходит наслоение вторичной бактериальной флоры, индуцируются осложнения, пневмонии. В зависимости от проведения (или отсутствия) терапевтических мероприятий, индивидуальных особенностей закономерным в течении заболевания является обратная динамика патологического процесса (выздоровление) или смерть. [4] [5]

Классификация и стадии развития гриппа

  • афебрильная (наличие симптомов поражения дыхательного тракта при отсутствии или минимальном повышении температуры тела);
  • акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательного тракта при наличии интоксикационного компонента заболевания);
  • молниеносная (резко выраженный и быстро нарастающий интоксикационный комплекс, специфический геморрагический токсический отёк лёгких, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность. Чаще всего заканчивается смертью);

2. По течению:

3. По степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая (токсическая);
  • крайне тяжелая (гипертоксическая).

Алгоритм по определению степени тяжести гриппа

синдром
общей инфекционной интоксикации
темп.до 38°С темп.38,1°-40°С темп.40°С темп.свыше 40°С
рино-фаринго-ларинго-трахеобронхит
неявный явный серьёзные
нарушения
резкие
нарушения +
осложнения
лёгкая ср/тяжёлая тяжёлая кр/тяжелая

Осложнения гриппа

  • специфическая гриппозно-геморрагическая пневмония (острый гемморагический отёк лёгких, сопровождающийся явлениями дыхательной недостаточности максимальной степени);
  • воспаление лёгких (может подозреваться при лихорадке более 5 дней, отсутствии положительной динамики, кашле с отделением слизисто-гнойной и кровянистой мокроты, влажных хрипах и крепитации при прослушивании, появлении нейтрофильного лейкоцитоза, нарастании СОЭ);
  • ЛОР-патология (синуситы, отиты);
  • почечная патология (обострения пиелонефритов, циститов);
  • холангит;
  • эскалация ложного крупа у детей (одышка, затруднение вдоха, цианоз лица);
  • серозный менингит, менингоэнцефалит. [4][7]

Диагностика гриппа

  • развернутый клинический анализ крови (лейкопения, нормоцитоз или нейтропения, лимфоцитоз);
  • общеклинический анализ мочи (изменения обычно кратковременны и незначимы, указывают на степень интоксикации);
  • серологические реакции (РСК, РТГА — имеют ретроспективное значение, ИХА, МФА (РИФ) — имеют целью поиск антигенов вируса за 3 часа, однако обладают неприемлемой чувствительностью и специфичностью, отсутствием единых стандартов выполнения и интерпретации. При проведении ИХА часть результатов даёт ложный положительный критерий при отсутствии эпидемического подъёма и ложноотрицательный — во время его превышения. Кроме того, данные тесты описываются сниженной чувствительностью к «свиному» гриппу (не более 60%). В связи с чем CDC для качественной и необходимой для практических нужд диагностики новых серотипов гриппа А установил оптимальным метод ПЦР для поиска РНК вируса). [1][2][6]

Лечение гриппа

Выбор места нахождения больного зависит от характера течения и выраженности клинических проявлений заболевания. Лёгкие формы могут быть нераспознанны, особенно в межэпидемический период, соответственно вполне могут быть оставлены в домашних условиях. Люди со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами инфлюэнзы, особенно дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, имеющие совокупность заболеваний, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар или стационар общего профиля при наличии (развёртывании эпидемических коек) инфекционных отделений.

Показано назначение стола № 15 по Певзнеру (разнообразная здоровая пища) и обильное количество жидкости до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, фруктовые и ягодные соки).

Этиотропная терапия (воздействие на возбудителя) показана всем больным гриппозной инфекцией, независимо от тяжести заболевания, причем эффективность приёма данных медикаментов зависит напрямую от времени начала терапии по отношению к началу развития заболевания и максимальная в первые 48 часов (на ранних этапах вирусной репликации и его необильного количества), далее происходит прогредиентное уменьшение эффективности применения (концентрация вируса возрастает по экспоненте и препарат просто не успевает произвести локализацию). Из наиболее значимых современных средств стоит отметить ингибиторы нейраминидазы, например, Оселтамивир, Занамивир, а также Перамивир и Ланинамивир, которые не зарегистрированы в нашей стране. В последнее время отмечаются случаи резистентности вирусов гриппа к Оселтамивиру, поэтому наибольшее рекомендательное значение приобретает Занамивир. Кроме того, на рынке представлен класс блокаторов М2-каналов (Амантадин и Римантадин), к которым зачастую имеется резистентность вируса, что затрудняет распространение применения. [1] [5]

Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится по общим показаниям, включает дезинтоксикационные мероприятия, борьбу с гипертермией, обезвоживанием, восстановление функции респираторной системы, поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы и др.

В случае возникновения осложнений и неотложных состояний проводится комплекс интенсивных мероприятий по борьбе с патологией соответствующего профиля.

Прогноз. Профилактика

Основным эффективным, научно обоснованным путем предотвращения заболевания или его осложнений является вакцинация. В связи с регулярным видоизменением influenza virus Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГОМ) — сеть национальных центров по гриппу и центров ВОЗ разных стран — проводит регулярное наблюдение за вирусами гриппа, циркулирующими в сообществе людей, и регулярно даёт указания на необходимые изменения состава противогриппозных вакцин.

Проведение иммунизации очень важно для лиц из групп высокого риска развития серьезных осложнений, а также для людей, живущих совместно с этой категорией лиц или осуществляющих медицинский и социальный уход за ними.

ВОЗ рекомендует проведение ежегодной плановой вакцинации нижеперечисленным категориям населения:

  • беременные на любом сроке при отсутствии противопоказаний;
  • маленькие дети от 6 месяцев до 5 лет, особенно из организованных коллективов;
  • люди пожилого и престарелого возраста;
  • лица с хронической сопутствующей патологией;
  • лица, деятельность которых связана с медициной.

Профилактическую вакцинацию от гриппа в РФ проводят бесплатно всем категориям населения, чтобы предотвратить развитие и ослабить эпидемический подъём. Для групп определенных возрастов предусмотрены разного рода вакцины, чтобы не было нежелательных реакций из-за присутствия частиц вируса в живом или инактивированном виде. Октябрь считается оптимальным месяцем, когда стоит сделать вакцинацию от гриппа. К концу декабря иммунитет достигнет максимального уровня и сможет отразить атаку. Устойчивый ответ сохраняется полгода после введения вакцины, поэтому прививки нужно делать каждый год.

2. Неспецифическая

  • не контактировать с потенциально больными людьми (кашляющими, чихающими и т. п.);
  • не подходить без обоснованной необходимости к потенциально инфицированному ближе 1 метра;
  • при общении с болеющими на применять медицинскую марлевую маску, причем менять её не реже 1 раза в 4 часа;
  • чаще мыть руки и лицо с мылом или антибактериальными средствами после общения с людьми в период эпидемии;
  • прикрываться при кашле, чихании, использовать носовые платки;
  • проводить при возможности ультрафиолетовое облучение помещения;
  • не посещать массовые сборища людей (концерты, викторины, заведения общественного питания);
  • ежедневно проветривать помещение;
  • не трогать грязными руками область лица;
  • пропагандировать и придерживаться здорового образа жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, полноценный сон, полезная здоровая пища, богатая витаминами, употребление лука, чеснока), что поможет организму противостоять болезнетворным влияниям. [1][2][3]

Химиопрофилактика

Поскольку нет прямых доказательств эффективности химиотерапевтических средств (иммуномодуляторов) в профилактике, а тем более лечении гриппа, широкого использования данные меры в практике не получают и адекватными специалистами не рекомендуются.

источник

Первые симптомы и признаки гриппа

Грипп – это тяжелое инфекционное заболевание, которое может поражать людей любого возраста и пола. По статистике, ежегодно от гриппа и его осложнений умирают миллионы людей по всему миру. Таким образом, грипп представляет серьезную опасность для жизни и здоровья. Поэтому очень важно знать, как выглядят основные симптомы гриппа.

Описание болезни

Грипп был известен очень давно, еще с античных времен. Однако серьезной проблемой он стал лишь в двадцатом веке, по мере того, как отступали самые страшные бактериальные инфекции – чума, холера, тиф. Хорошо известна пандемия «испанского гриппа», прошедшая в начале двадцатого века и поразившая практически все страны и континенты. Тогда от болезни умерло два десятка миллионов людей, причем многие из них были молодыми и здоровыми. Нередко и в наши дни в отдельных регионах возникают вспышки новых опасных разновидностей болезни, таких, как свиной или птичий грипп.

Однако и эпидемии обычного гриппа, иногда называемого сезонным, могут представлять опасность. В сезонный грипп болезнь поражает немало детей, пожилых людей и людей, имеющих хронические заболевания и прочие проблемы со здоровьем. Опасен грипп также для беременных, так как может нанести вред здоровью ребенка.

Также стоит учитывать, что заболевание наносит большой ущерб экономике любой страны, которая подвергается эпидемии, поскольку значительная часть работающего населения оказывается нетрудоспособной на какой-то период времени. В целом в сезонный грипп в течение года может заболеть до 15% населения планеты. И примерно 0,3% заболеваний заканчивается летальным исходом.

Как возникает грипп

Болезнь вызывается мельчайшими биологическими частицами – вирусами. Вирус гриппа был выделен в середине 20 века. Он относится к группе РНК-содержащих вирусов, то есть, вирусов, хранящих генетическую информацию в молекуле РНК. Всего известно три рода вируса – А, В и С, внутри которых вирусологи выделяют отдельные штаммы и серотипы, в зависимости от того, какие белки содержит вирус гриппа.

Характерная особенность вируса гриппа – его способность к постоянной мутации. А это значит, что каждый год появляются все новые штаммы, и если человек переболел гриппом и приобрел устойчивость к инфицированию одним штаммом, то это не значит, что он на следующий год не сможет подхватить заболевание, вызванное другим штаммом вируса.

Наиболее тяжелые эпидемии гриппа вызывают вирусы рода А. Они могут передаваться как от человека к человеку, так и от животных к человеку. Вирусы рода В реже становятся причиной эпидемий, хотя среди вирусов данной группы есть и такие, которые вызывают тяжелые формы заболевания. Вирус гриппа рода С никогда не вызывает эпидемий. Это относительно безопасный для человека тип вируса. Он поражает лишь наиболее ослабленные категории людей.

Вирус гриппа обычно довольно устойчив к неблагоприятным внешним воздействиям. Он может сохраняться в замороженном виде до нескольких лет. При комнатной температуре на различных предметах он может сохраняться в течение нескольких часов. Высушивание и нагревание до +70 ºС убивает вирус в течение нескольких минут, а кипячение делает это почти мгновенно. Чувствителен вирус также к ультрафиолету, озону и некоторым химикатам.

В большинстве случаев вирус передается воздушно-капельным путем, при чихании или кашле, в некоторых случаях даже при обычном разговоре. Может произойти заражение также через бытовые предметы, например, когда человек касается руками поверхности предметов, на которых находится вирус, а затем – лица. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей вирус начинает свое размножение.

Инкубационный период гриппа завит от различных факторов – количества вирусных частиц, попавших в организм, состояния иммунной системы человека, типа вируса, и т.д., и может варьироваться от нескольких часов до 5 дней.

Человек, заразившийся вирусом, может представлять опасность для окружающих, поскольку распространяет вокруг себя возбудителей заболевания. Эта опасность сохраняется даже в том случае, если человек еще не заболел или уже переболел гриппом. Однако наиболее опасен при гриппе человек в первые два дня заболевания.

Формы заболевания

Существует несколько основных форм заболевания, в зависимости от интенсивности наблюдаемых симптомов:

При легкой и средней формах гриппа лечение может проводиться в домашних условиях. В остальных случаях рекомендуется госпитализация. Особенно это касается лиц, имеющих хронические болезни сердечно-сосудистой системы и легких.

Осложнения гриппа

Большинство летальных случаев при заболевании гриппом связано не с самой болезнью, а с характерными для нее осложнениями. Осложнения гриппа затрагивают, прежде всего, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки и печень. Самыми опасными осложнениями гриппа являются:

  • вирусная пневмония, тяжело поддающаяся лечению даже в условиях стационара;
  • воспаление сердечной мышцы – миокардит и тканей, окружающих сердце — перикардит;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит) и мозга (энцефалит);
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • раннее прерывание беременности и инфекции плода у беременных.

Симптомы

Симптомы гриппа чрезвычайно разнообразны. К основным симптомам относят:

  • высокую температуру,
  • кашель,
  • головные боли,
  • боли в теле и мышцах,
  • боли в горле,
  • боли в глазах,
  • насморк (ринит),
  • слабость и разбитость,
  • расстройства желудочно-кишечного тракта.

Все эти симптомы, за исключением высокой температуры, могут проявляться не всегда и не у всех больных.

Высокая температура

Для этого симптома характерны высокие значения. Типичная температура в начале заболевания, как правило, выше +39 ºС, а зачастую может переваливать и за отметку в +40 ºС. Лишь при легких формах гриппа температура может колебаться у отметки в +38 ºС. Столь сильное повышение температуры является следствием интоксикации организма, а также реакции на нее иммунной системы.

Еще одна особенность повышения температуры – это то, что оно обычно происходит очень резко, буквально за несколько часов. Продолжительность периода, в течение которого температура у больного повышена, зависит от тяжести болезни и от того, принимает ли больной жаропонижающие средства. Обычно он длится 2-4 дня. Затем температура падает до субфебрильных значений. В случае тяжелых форм гриппа высокая температура плохо сбивается при помощи жаропонижающих средств. Или же сбивается на очень короткий период времени.

Кашель

Вирусы гриппа в основном поражают слизистую оболочку бронхов. Поэтому при гриппе кашель также является типичным симптомом, появляющимся у 9 из 10 больных. Однако кашель далеко не всегда проявляется в первые часы заболевания. Кроме того, зачастую кашель может быть относительно слабым по сравнению с кашлем, наблюдаемым при других респираторных заболеваниях. Кашель обычно носит непрерывный характер, он может изводить человека и не давать ему заснуть.

В начале заболевания кашель обычно сухой и непродуктивный. По мере отхождения мокроты кашель сменяется на мокрый.

Боли в голове и теле

Головные боли, боли в груди, а также неясные боли в других частях тела, особенно в мышцах ног, являются следствием интоксикации организма. Зачастую это первые симптомы гриппа, появляющиеся еще до повышения температуры. Болезненные ощущения в мышцах могут носить характер ломоты. Головная боль обычно концентрируется в лобной зоне, хотя может распространяться и по всей голове. Иногда может наблюдаться резь в глазах, светобоязнь. Все это достаточно часто встречающиеся симптомы гриппа.

Ларингит, фарингит, насморк, гайморит

Симптомы воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей – насморк, боль в горле, чихание зачастую могут вообще не наблюдаться. Тем не менее, такие симптомы также встречаются (примерно в половине случаев). Нередко они объясняются не воздействием самих вирусов гриппа, а вторичной бактериальной инфекцией. Чаще всего от подобных явлений страдают дети.

Прочие симптомы

Иногда наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, диспепсия, потеря аппетита. Иногда возможны рвота и диарея. Хотя в целом для гриппа подобные симптомы нехарактерны.

Также на фоне высокой температуры у больного могут наблюдаться повышенное потоотделение, покраснение и гиперемия кожи, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, нарушения сердечного ритма. При прослушивании сердца заметны приглушенные тона, систолический шум.

Продолжительность заболевания

Активная фаза гриппа с четко выраженными симптомами обычно длится не больше 3-5 дней. Более длительное течение болезни увеличивает риск возникновения различных осложнений – воспаления легких и плевры, отита, миокардита, эндокардита, энцефалита, поражений печени и почек.

Чем отличаются разновидности гриппа

При легкой форме гриппа у больного наблюдается относительно невысокая температура – в районе +38 ºС, а иногда и субфебрильная, кашель слабо выражен или может отсутствовать. Общее самочувствие удовлетворительное. Активная фаза болезни длится 2-4 дня, а полное выздоровление наступает спустя неделю.

При заболевании средней тяжести наблюдается температура около +39 ºС. Кашель умеренный. Самочувствие больного удовлетворительное, несмотря на сильную слабость. Могут присутствовать головные боли. При тяжелой форме гриппа температура поднимается до +40 ºС. Сильные головные боли и ломота во всем теле. Сильный кашель, возможны носовые кровотечения. При повышении температуры свыше +40 ºС возможны судороги, бред, галлюцинации, потери сознания.

Молниеносная форма – редкая форма гриппа, но от этого не менее опасная. Характеризуется очень быстрым развитием симптомов, повышением температуры до +40 ºС, в течение нескольких часов, наличием признаков общей интоксикации организма. Болезнь может закончиться отеком легких и мозга и смертельным исходом.

Что делать при первых симптомах?

В том случае, если у человека наблюдаются первые признаки гриппа, то первое, что необходимо сделать – это вызвать врача на дом. Главным поводом для вызова врача является высокая температура – свыше +38 ºС. Идти самостоятельно в поликлинику с такой температурой опасно не только для самого больного, но и для окружающих людей, которых больной может заразить. Особенно уязвимы к инфекции дети и пожилые люди, люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек. Однако умереть от токсического гриппа могут даже взрослые и здоровые люди. Такое развитие событий совершенно не исключено.

До прихода врача необходимо соблюдать постельный режим. Жаропонижающие и противовоспалительные средства лучше не принимать, если состояние больного удовлетворительное, так как их прием может исказить клиническую картину. Врач должен осмотреть больного и решить, стоит ли ему лечиться в домашних условиях, или же в условиях стационара. Если лечение будет проводиться дома, то врач назначит все необходимые лекарства.

Для лечения гриппа могут использоваться:

  • этиотропные средства,
  • иммуномодуляторы,
  • симптоматические средства (противовоспалительные и жаропонижающие препараты).

Для лечения кашля принимаются отхаркивающие и муколитические препараты. Для лечения горла и насморка полезны полоскания, ингаляции, назальные препараты.

Большое значение для скорейшего выздоровления имеют также правильная диета, употребление витаминов, обильное питье, соблюдение постельного режима.

В чем заключается разница между гриппом и ОРВИ

Грипп – менее распространенное заболевание, чем банальная простуда. Но в то же время и более опасное. В обиходе гриппом нередко принято называть любое ОРЗ, сопровождающееся повышением температуры. Но это совершенно не так. Атаковать организм, в том числе, и дыхательные пути, могут различные бактерии и вирусы, но грипп – это лишь болезнь, вызываемая вирусом гриппа, и никаким другим.

К числу вирусов, вызывающих так называемые острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), относят:

  • риновирусы,
  • аденовирусы,
  • энтеровирусы,
  • вирусы парагриппа.

Вероятность подхватить болезнь, вызванную каким-либо этим вирусом, гораздо выше, чем заразиться гриппом. Более того, отдельно взятый человек может болеть гриппом далеко не каждый год, в то время как он может каждый год переносить респираторные заболевания, вызванные другими вирусами.

Такая ситуация порождает несколько снисходительное отношение к заболеванию. Дескать, я прошлой зимой болел гриппом – почихал, покашлял, потемпературил пару дней, ну и что страшного, не умер же! Так что зачем нужны прививки и прочие меры по профилактики гриппа? Между тем, данный человек мог даже и не сталкиваться с вирусом гриппа как таковым.

Большинство людей, столкнувшихся именно с гриппом, а не с ОРВИ, могут отличить симптоматику гриппа от симптомов ОРВИ. Тем не менее, в некоторых случаях это может быть затруднительно. Такие вирусы как вирус парагриппа, что отражено и в его названии, могут давать симптоматику, очень схожую с симптоматикой гриппа легкой и средней степени тяжести. Поэтому отнюдь не лишним будет напомнить, какие собственно симптомы более свойственны гриппу, чем ОРВИ.

Во-первых, это резкий подъем температуры до высоких значений, в +39-40 ºС, в течение короткого периода времени, буквально за несколько часов. При большинстве прочих респираторных заболеваниях подъем температуры происходит гораздо медленнее, то есть, полдня или один день у человека температура субфебрильная, а до значений в +38ºС или даже +39ºС она поднимается лишь на следующий день. Эта особенность заболевания очень опасна, так как нередко лихорадка может застать человека врасплох, например, когда он находится на работе.

Во-вторых, это сам уровень температуры. При большинстве ОРВИ температура все же не преодолевает отметку в +39 ºС. При гриппе же +39 ºС – это отнюдь не предел. Нередко температура может подскакивать и до уровня +40 ºС. Впрочем, при некоторых других инфекционных заболеваниях также возможна столь высокая температура, например, при энтеровирусной инфекции. Однако она чаще встречается летом.

В-третьих, это время появления респираторных, симптомов, таких, как кашель. При гриппе симптомы данного типа обычно появляются лишь после повышения температуры. При ОРВИ же у человека может целый день болеть горло, и только после этого произойдет повышение температуры.

В-четвертых, это выраженность и количество самих респираторных симптомов. При настоящем гриппе больного обычно мучает лишь кашель, который, правда, может быть очень сильным, и заложенность в груди. Фарингит, ларингит и ринит появляются редко. Обычно они связаны с присоединившейся позже бактериальной инфекцией.

В-пятых, это общие признаки интоксикации – головная боль и ломота во всем теле, прежде всего, в мышцах ног. Для ОРВИ такие симптомы, как правило, не характерны, в отличие от гриппа. Также, что важно, подобные симптомы при гриппе могут появляться еще до повышения температуры и появления респираторных симптомов, и, таким образом, являться самыми первыми признаками надвигающегося заболевания. Не характерны также для ОРВИ такие симптомы, как сильное недомогание, усталость и слабость.

В-шестых, это продолжительность болезни и период восстановления. При ОРВИ температура обычно держится 2-3 дня, а после падения температуры человек обычно чувствует себя хорошо. При гриппе температура держится 4-5 дней, но даже после того, как лихорадка прошла, человек может чувствовать разбитость и недомогание в течение пары недель.

источник

Как понять, что заболел гриппом: первые проявления заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики

Респираторные заболевания инфекционного характера широко распространены, особенно в межсезонье, в период эпидемий. Одним из них является грипп, который насчитывает несколько видов и типов.

Для каждого из них характерны свои признаки. Рассмотрим далее, какие бывают симптомы гриппа и как его распознать.

Не все знают, чем лечиться от гриппа и как отличить его от простуды и подобных болезней дыхательной системы.

Что такое грипп

Грипп является инфекционным заболеванием и вызывается вирусами типа А, В и С. Симптоматика, течение и способы лечения зависят от типа возбудителя. От этого также зависит, сколько длится грипп.

В начале 20-х годов был «испанский» грипп, который забрал жизни более 2 млн. человек. После этого появлялись разные типы, например, «свиной» или «птичий».

Все отличаются по симптомам, причинам, последствиям и предполагают разные методы воздействия на возбудителей.

Вирус часто путают с простудой, из-за чего начинают неправильно лечиться. В это время вирусы размножаются, носитель заражает других, так и возникают эпидемии.

Поэтому рекомендуется при первых признаках заболевания посетить врача, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

  1. Основной симптом, который проявляется при любом типе болезни – повышение температуры тела. Это естественная реакция организма, возникающая на воздействие вирусов. Так он борется с «незваными гостями».
  2. Грипп – инфекционное заболевание, вызывающее лихорадочное состояние и сильные головные боли. При молниеносном течении боль может быть настолько сильной, что пациент не может повернуть голову.
  3. Интоксикация приводит к мышечной боли и общей слабости.
  4. Насморк, отечность носоглотки, легких, затруднение дыхания.
  5. Боль в горле, кашель появляется при поражении слизистой вирусами.
  6. В глазах возникает жжение и боль.

Грипп – это вирус, который может развиваться по-разному и протекать в нескольких формах:

  1. Легкая форма болезни проходит с минимальной симптоматикой. Температура повышается не более чем до 38 °С. Кашель, насморк не возникает, носоглотка воспалятся незначительно.
  2. Вирус средней тяжести похож на простуду и проявляется такими же симптомами. Сначала ощущается слабость и упадок сил, повышается температура, болит голова, слезятся глаза.
  3. Тяжелая форма заболевания характеризуется повышением температуры до 40 °С. Сильные головные боли сопровождаются головокружением и носовым кровотечением. Возникает рвота, тошнота.
  4. Гипертоксический тип болезни является опасным и требует немедленной госпитализации. Основные симптомы – резкое повышение температуры тела до 40 °С, тошнота, озноб, рвота. Кроме того, возможен отек головного мозга из-за нарушения кровообращения. Этот тип патологии чреват инсультом, поражением центральной нервной системы или летальным исходом. Если температура в домашних условиях не сбивается, рисковать нельзя, надо сразу вызывать скорую помощь.
  5. Молниеносная форма болезни развивается соответственно названию – очень быстро. Все симптомы проявляются в течение нескольких часов. Может развиваться отек легких, затрудняется дыхание. У пациентов с хроническими заболеваниями может открыться кровотечение. Во избежание летального исхода пациенту нужна экстренная помощь.

Причины гриппа – воздействие инфекционных агентов. Он вызывается только вирусами, в отличие от, например, тонзиллита, который может развиваться под воздействием вирусов, грибков или бактерий.

В большинстве случаев заразиться можно аэрозольным путем. Также важно соблюдать гигиену, помня о том, что вирусом А могут болеть животные и птицы.

Как передается грипп

Как передается грипп, должен знать каждый, чтобы уберечься от заболевания. Оно относится к вирусным, не всегда лечится просто, без осложнений и последствий. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Вирусы гриппа могут попасть в организм даже с расстояния нескольких метров, поэтому в период эпидемий важно использовать меры профилактики.

Источником инфекции гриппа чаще всего выступает зараженный человек. Из-за этого медики призывают всех быть социально ответственными и во время болезни пользоваться масками или не выходить из дому.

Типы вируса гриппа и их особенности

Основные виды гриппа – А, В, С. Каждый из них имеет свои характерные особенности. Специфическая характеристика всех видов – способность к мутации.

Сам по себе вирус гриппа – это РНК-содержащий инфекционный агент, способный запоминать генетические коды на уровне рибонуклеиновых кислот. Различить типы можно с помощью анализа, так как у них разное количество белковых соединений.

Кроме 3 видов, существует еще 25 подтипов болезни, но у людей обнаруживается только 5 из них.

Признаки гриппа у взрослых часто схожи с симптомами простуды, ангины, синусита или бронхита.

Другие заболевания не представляют такой угрозы, как грипп, и их можно лечить самостоятельно с использованием противовирусных или антибактериальных препаратов. При развитии гриппа нужно обращаться к врачам для определения типа болезни и назначения комплексного лечения.

Особенности течения заболевания, симптомы и лечение гриппа зависит от его типа и формы, для определения которых нужно сдать анализы и пройти осмотр у врача.

При диагностике нет смысла отталкиваться от симптомов, потому что они схожи с простудными заболеваниями, хотя значительно отличаются в зависимости от формы течения.

Тип А

Грипп А (птичий) имеет особое молекулярное строение, что позволяет ему проникать во все ткани на клеточном уровне и отравлять их.

Хоть при выздоровлении у человека и формируется иммунитет, все равно он может заболевать вновь и вновь из-за способности вируса к мутации.

Симптомы, вызываемые данным видом вируса:

  • высокая температура, повышающаяся до 40 °С в течение часа;
  • заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, поэтому болит все тело – мышцы, суставы, а также возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль, озноб, мороз по коже;
  • потеря сознания, обезвоживание;
  • начинает першить горло, возникает боль при глотании, щелчки в ушах;
  • возникает раздражение слизистой глаз, дискомфорт, особенно при ношении контактных линз;
  • слезотечение, светочувствительность.

В большинстве случаев данный тип болезни негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Первыми признаками гриппа могут быть газообразование, вздутие, метеоризм, понос.

Затем возникает сухой кашель, приступы которого провоцируют рвоту и непроизвольное мочеиспускание. Затем возникает ряд остальных симптомов (температура, боль в горле и т. д.).

Чтобы распознать патологию, нужно знать, как она начинается, и при первых же симптомах принимать меры. Необходимо вызывать скорую или самостоятельно идти к врачу (зависимо от общего состояния здоровья пациента).

Вирус А может поражать не только людей, но и некоторых животных. Человек чаще всего заражается от человека, хотя не исключено инфицирование от кошек или птиц.

Инкубационный период (от попадания вируса в организм до возникновения основных симптомов) — 2-4 дня, при сильном иммунитете может достигать недели, пока организм будет самостоятельно пытаться побороть вирусы.

Они попадают через органы дыхательной системы и через слизистую всасываются в кровь. Тогда уже появляются симптомы.

Лечение должно быть комплексным, оно направлено на разжижение крови, снижение температуры, ликвидацию остальных симптомов (насморка, кашля).

При птичьем гриппе нужно принимать ингибиторы нейраминидазы, которые блокируют размножение вирусов. Принимающий такие препараты человек не разносит инфекцию и не опасен для окружающих.

Тип В

Грипп В возникает исключительно у людей. Данный вирус протекает намного легче с точки зрения симптоматики и возникновения осложнений, чем грипп А. Он не так заразен, поэтому эпидемии менее масштабные.

Первые симптомы гриппа – это повышение температуры, слабость, снижение работоспособности. При вирусе типа В не всегда есть кашель, першение и боль в горле. Патологий желудочно-кишечного тракта не отмечается, как в случае с птичьим гриппом.

Наблюдается легкая интоксикация, головная боль, озноб из-за жара. Грипп имеет острое начало, но симптоматика ослабевает в первые дни, и из-за этого грипп часто путают с простудой.

Температура тела повышается резко, но при этом она быстро нормализуется при использовании жаропонижающих или нестероидных противовоспалительных препаратов.

К вирусу гриппа В организм имеет свойство вырабатывать иммунитет, и он не так быстро мутирует, как другие типы данного заболевания. В связи с этим поражает болезнь преимущественно детей, у которых еще не выработались защитные механизмы.

Болезнь протекает в легкой или средней форме. У пациентов с высоким иммунитетом инкубационный период длится в среднем 3 дня, а уже спустя неделю наступает полное выздоровление.

Тип С

Признаки гриппа типа С изучены не очень хорошо, и нет достаточно фактов, чтобы полноценно описать это заболевание. Известно лишь, что проходит он легче двух предыдущих видов патологии.

Также болеть могут только люди, на животных и птиц инфекция не распространяется.

Симптомы гриппа С у взрослых схожи с вирусом В. Повышается температура тела, возникает слабость, мышечная боль, ломота в теле, головная боль. Кашель появляется не у всех, поэтому его наличие или отсутствие не учитывается при постановке диагноза.

Протекает в легкой форме, иногда симптомов практически не возникает. То есть могут быть легкие признаки инфекционного заболевания, но проходят они самостоятельно. Если не сдавать анализы, можно даже не заметить начало и окончание болезни.

Возможные осложнения

Вне зависимости от формы и типа, лечение гриппа необходимо, потому что он может вызвать развитие осложнений. Грипп А провоцирует отек легких, нарушение кровообращения головного мозга, может вызвать мгновенную остановку сердца.

Грипп В и С протекает легче, но может вызвать осложнение со стороны органов слуха (отит), а также синусит, ринит, гайморит. Нередко в результате недолеченного гриппа возникает бронхит, бронхиальная астма и воспаление легких.

Самолечением заниматься не нужно, а на счет лечения обязательно консультироваться с врачом. Главное – пропить полный курс препаратов, даже если симптомы пропадут раньше. Важно полностью уничтожить вирус в организме во избежание рецидива.

Лечение

Лечение гриппа зависит от многих факторов:

  • возраст и вес пациента;
  • наличие или отсутствие хронических заболеваний;
  • тип вируса гриппа и форма течения.

В первую очередь нужно обратиться к терапевту, и он поставит диагноз и посоветует, как лечить грипп в домашних условиях. Госпитализация нужна только при тяжелой, токсической и молниеносной форме.

Эффективное лечение гриппа заключается в комплексном подходе:

  1. Прием противовирусных лекарств, основное назначение которых — ликвидация вирусов.
  2. Прием препаратов для симптоматического лечения – против кашля, от насморка, боли в горле, высокой температуры и т. д.
  3. Соблюдение постельного режима (не рекомендуется грипп переносить на ногах).
  4. Необходимо включить в рацион свежие фрукты и овощи, нельзя есть острую, соленую пищу.
  5. Во время лечения важно отказаться от спиртного и курения (или свести количество выкуриваемых сигарет к минимуму).

В качестве первой помощи при гриппе нужно снять болевые ощущения (для этого можно принять НПВС) и сбить температуру. Для экстренного снижения жара у взрослых и детей допустимо использовать тройчатку.

Это комбинированное средство, содержащее три компонента: нестероидный противовоспалительный препарат, спазмолитик и антигистамин.

В больших количествах принимать нестероидные препараты нельзя из-за высокого риска развития побочных эффектов – тошноты, рвоты, кровотечений, заболеваний ЖКТ, нарушений работы печени и почек.

Кроме медикаментов, можно использовать методы народной медицины. Такие способы позволяют смягчить симптомы гриппа:

  1. При боли в горле нужно его полоскать 5-7 раз в сутки. Для этого можно использовать раствор соли и соды (по ½ ч. л. на стакан воды). Также рекомендуют полоскать больное горло отваром ромашки и календулы. Активные вещества, содержащиеся в этих растениях, снимают воспаление и отечность.
  2. Когда спадает температура, можно использовать ингаляции, которые разжижают мокроту в бронхах, превращают сухой кашель в мокрый и выводят слизь.
  3. Важно обильное питье. В день нужно употреблять 3-4 литра жидкости – морса, чая, молока с медом. Нельзя пить горячие напитки, чтобы не раздражать воспаленное горло.
  4. При сильном кашле можно использовать компрессы и согревающие аппликации, только нужно убедиться в отсутствии температуры. Когда жар выше 37 градусов, нельзя проводить согревающие процедуры.

Профилактика

Чем лечить инфекционное заболевание, проще его предупредить.

Для профилактики инфекционного заболевания нет специальных лекарственных средств, но существует ряд правил, которых нужно придерживаться:

  • в период эпидемии следует избегать общественных мест с большим скоплением людей;
  • необходимо соблюдать личную гигиену;
  • при первых симптомах болезни обязательно обращаться к врачам;
  • проветривать помещение, соблюдать режим дня и придерживаться правильного питания;
  • в качестве предосторожности рекомендуется пройти вакцинацию;
  • дополнительный прием витаминов поможет поднять иммунитет.

источник

Adblock
detector